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關(guān)鍵詞:公共場所 衛(wèi)生監(jiān)督 問題 對策
公共場所的衛(wèi)生狀況關(guān)系到人民群眾的身體健康,是公共衛(wèi)生監(jiān)督管理的重點領(lǐng)域。隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人民生活水平的提高,公共場所衛(wèi)生監(jiān)督面臨著新的挑戰(zhàn),為此,我們必須全面分析問題,并有針對性地提出對策,以求更加面面俱到地進行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督,保證人民群眾的身體健康。
1.存在的問題
1.1制定法律法規(guī)滯后,不能適應(yīng)社會的發(fā)展
目前施行的《公共場所衛(wèi)生管理條例》(以下簡稱《條例》)是1987年頒布的,而與之配套的《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》(以下簡稱《細(xì)則》)自1991年頒布,一直到2011年2月14日才經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議審議通過修改,于2011年5月1日起施行?!稐l例》頒布的時間較早,但隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,相繼出現(xiàn)了很多新的服務(wù)行業(yè)和場所,因此有些規(guī)定已經(jīng)不合時宜。如根據(jù)《條例》規(guī)定,公共場所包括七大類28項,但近年來涌現(xiàn)出一些新興行業(yè),如網(wǎng)吧、足浴、按摩院、美甲、婚紗影樓、證券交易廳等人群聚集、與健康密切相關(guān)的場所未包含在內(nèi),與之相對應(yīng)的管理規(guī)定、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)缺乏,這些場所在我們的衛(wèi)生監(jiān)管中處于空白監(jiān)管地帶。而此類公共場所的衛(wèi)生隱患比較突出,并可能造成各類傳染病的傳播,成為危害人民群眾身體健康的主要隱患。另外,新《細(xì)則》對公共場所某些常見的違法行為卻沒有相關(guān)的規(guī)定,如:新《細(xì)則》第三十六條第(一)項“未按照規(guī)定對公共場所的空氣、微小氣候、水質(zhì)、采光、照明、噪聲、顧客用品用具等進行衛(wèi)生檢測的”,“衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,給予警告,并可處以二千元以下罰款;逾期不改正,造成公共場所衛(wèi)生質(zhì)量不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的,處以二千元以上二萬元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,可以依法責(zé)令停業(yè)整頓,直至吊銷衛(wèi)生許可證”;但對于公共場所已進行衛(wèi)生檢測,而報告中提示有衛(wèi)生指標(biāo)不合格的,1991年版的《細(xì)則》有明確行政處罰條款,而新《細(xì)則》卻沒有相關(guān)的處罰條款。出現(xiàn)這樣的情況,就難以起到對違法者的威懾和震撼作用,不能有效地遏制違法行為,降低了衛(wèi)生監(jiān)督工作的重要性和嚴(yán)肅性,不利于公共場所衛(wèi)生狀況的改善和發(fā)展。
1.2公共場所衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)繁重,執(zhí)法形式嚴(yán)峻
根據(jù)深圳市南山區(qū)資料,目前南山區(qū)共有各類公共場所2221家,而具有執(zhí)法證的衛(wèi)生監(jiān)督員僅有24名,平均每人管理93戶,衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)量與衛(wèi)生監(jiān)督的工作量不相適應(yīng),日常衛(wèi)生監(jiān)督的任務(wù)十分繁重,工作負(fù)荷量大。同時,繁重的監(jiān)督任務(wù)占據(jù)了監(jiān)督員大部分時間,以致他們沒有精力去鉆研學(xué)習(xí)專業(yè)知識和相關(guān)知識,再加上經(jīng)費有限,多數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督員在工作中很難有機會接受專業(yè)技術(shù)的繼續(xù)教育,專業(yè)知識和執(zhí)法水平難以提高。隨著中國法制化進程的加快,公共衛(wèi)生執(zhí)法的要求和標(biāo)準(zhǔn)逐步提高,而衛(wèi)生監(jiān)督隊伍整體水平和執(zhí)法能力卻不高,已成為影響衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平提高的重要因素。
1.3公共場所從業(yè)人員守法意識淡薄,制約衛(wèi)生質(zhì)量提高
在實際監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn),由于公共場所涉及行業(yè)較多,集中培訓(xùn)不能面面俱到,且缺乏合適教材,公共場所的從業(yè)人員衛(wèi)生知識、法律法規(guī)培訓(xùn)不到位或缺失是導(dǎo)致從業(yè)人員衛(wèi)生法律法規(guī)知識缺乏、法律意識偏低的重要原因。大部分個體經(jīng)營者法律意識和衛(wèi)生知識缺乏,對衛(wèi)生守法的重要性認(rèn)識不足,工作存在隨意性,嚴(yán)重影響了公共場所的衛(wèi)生質(zhì)量和正常監(jiān)督工作的開展。
一般來講,在現(xiàn)有法律法規(guī)和評價標(biāo)準(zhǔn)的制約下,多數(shù)大、中型公共場所在衛(wèi)生制度和管理措施、衛(wèi)生設(shè)施等方面比較健全,從業(yè)人員受到的培訓(xùn)比較正規(guī),且有一定的衛(wèi)生法律法規(guī)知識。而像一些規(guī)模較小的旅店、美容理發(fā)店、浴室等公共場所,規(guī)模小,流動性大,從業(yè)人員多為流動人口且文化程度低,衛(wèi)生知識和法律知識嚴(yán)重缺乏,難以管理,“兩證”持有率較低,衛(wèi)生問題比較突出,成為衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測的難點和薄弱環(huán)節(jié)。
2.對策與建議
2.1進一步完善《條例》及《細(xì)則》相關(guān)規(guī)定
進一步使公共衛(wèi)生監(jiān)管有法可依適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展需要,國家應(yīng)通過立法途徑,進一步修訂和完善《條例》和《細(xì)則》,使之更符合當(dāng)前工作實際和公共場所衛(wèi)生現(xiàn)狀,擴大應(yīng)監(jiān)督監(jiān)測的場所范圍,將新出現(xiàn)的公共場所納入監(jiān)管范圍,同時修改罰則,更加明細(xì)處罰條款,使違法行為得到應(yīng)有的處罰,從而提高法律的嚴(yán)肅性和威懾力。
2.2加快衛(wèi)生執(zhí)法體系改革
為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的需要,應(yīng)加快衛(wèi)生執(zhí)法體系改革,加強執(zhí)法隊伍自身素質(zhì)的建設(shè),呼吁政府加大對衛(wèi)生監(jiān)督的經(jīng)費投入,增加人員編制,配備足夠的交通工具,以提高衛(wèi)生執(zhí)法整體功能及工作效率。通過定期組織學(xué)習(xí)與培訓(xùn),提高監(jiān)督隊伍業(yè)務(wù)水平及執(zhí)法能力。此外,加強內(nèi)部管理,提高衛(wèi)生監(jiān)督質(zhì)量,健全約束機制,加強上下級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)指導(dǎo),包括執(zhí)法程序規(guī)范化、法律文書書寫等,及時掌握了解有關(guān)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督的新法規(guī)、新信息、新動態(tài)、新進展,從根本上杜絕行政執(zhí)法中存在的漏洞,維護國家衛(wèi)生法律法規(guī)的嚴(yán)肅性。
2.3不斷提高從業(yè)人員的衛(wèi)生法律、法規(guī)及業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)
加強公共場所經(jīng)營單位的管理人員及其從業(yè)人員的衛(wèi)生法律、法規(guī)及業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),不斷提高他們的遵法、守法意識。在這部分人員中大部分人員文化素質(zhì)低,流動性大,衛(wèi)生知識薄弱,因此,應(yīng)制定切實可行的從業(yè)人員衛(wèi)生知識、法律法規(guī)培訓(xùn)制度,加強監(jiān)督執(zhí)行和宣傳力度,通過監(jiān)督部門、用人單位、社會監(jiān)督三方面的力量共同促進。從而使他們懂得依法經(jīng)營,持證上崗的重要性。為消費者提供衛(wèi)生合格的服務(wù),使得疾病的預(yù)防和控制落到實處,確保人民的身體健康,維護廣大消費者的利益。
2.4完善衛(wèi)生監(jiān)管機制,實施衛(wèi)生監(jiān)督良好分級管理
繼續(xù)深化公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作,根據(jù)《條例》及《細(xì)則》的要求,對公共場所進行衛(wèi)生許可審查和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督的量化評價,按評分高低進行分級,并按等級決定衛(wèi)生監(jiān)督的頻率,以做到有的放矢,提高工作效率。
參考文獻:
關(guān)鍵詞:衛(wèi)生機構(gòu);檔案;管理;問題;對策
基層衛(wèi)生機構(gòu)檔案是其在業(yè)務(wù)管理和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展中形成的具有保存價值的文件、圖標(biāo)、聲像等各種形式的資料,關(guān)系到患者的健康與醫(yī)學(xué)的發(fā)展。檔案管理作為衛(wèi)生機構(gòu)管理工作的一個重要組成部分,是基層衛(wèi)生機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展和保證優(yōu)質(zhì)、高效提供衛(wèi)生服務(wù)的重要保證,有著其獨特而重要的意義。從當(dāng)前我國基層衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理的現(xiàn)狀來說,還存在諸多的問題,比如檔案收集效率不高,檔案利用率不高,缺乏專業(yè)的檔案管理人才和硬件投入不足等。因此,本文將結(jié)合工作實踐,針對上述的問題,提出一些改進對策,希望能對此類檔案管理有一定的幫助作用。
一、基層衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理工作中的問題
1.檔案收集效率不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)都制定了相應(yīng)的適合本院的有關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療、行政、人事、后勤等各方面的較為健全的管理制度,但檔案管理方面的制度相對要少一些,而且大部分衛(wèi)生機構(gòu)也沒有將檔案管理工作納入到目標(biāo)考核項目,這直接影響了檔案工作人員的工作質(zhì)量,導(dǎo)致檔案收集效率不高,造成檔案資料不齊全、不完整,不能為決策工作提供及時、準(zhǔn)確的信息。
2.檔案利用率不高。由于檔案管理人員對于檔案管理工作重視程度不夠,認(rèn)識不到檔案管理工作在的重要性,使其不注重對于檔案信息資源的開發(fā),由于檔案資源不夠完整準(zhǔn)確,使其不能充分地發(fā)揮其自身的作用,嚴(yán)重地影響了檔案的利用率。
3.缺乏專業(yè)的檔案管理人才。檔案管理員是制約衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理發(fā)展的重要影響因素,由于相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)對于檔案管理工作不夠重視,檔案管理工作大都是由其他專業(yè)人員負(fù)責(zé),這樣就大大地阻礙了衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理的現(xiàn)代化進程,同時也影響了衛(wèi)生機構(gòu)其他工作的順利展開。
4.硬件投入不足。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)由于條件有限,其檔案資料的存入不符合檔案保管標(biāo)準(zhǔn),再加上檔案管理技術(shù)落后,管理設(shè)備陳舊,嚴(yán)重制約了檔案事業(yè)的發(fā)展。隨著科技的不斷發(fā)展,計算機網(wǎng)絡(luò)的普及,使衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理工作有所改善,但檔案收集工作仍停留在手工收集階段,沒有充分地發(fā)揮計算機網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢。
二、基層衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理對策
1.從根本上提高工作人員的檔案管理意識。首先,要讓領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識到檔案管理工作的重要性,增強領(lǐng)導(dǎo)及管理部門的檔案意識,使其能夠在更多的方面支持檔案管理工作,使檔案管理工作也納入到工作日程之中,通過不斷完善檔案管理制度,提高檔案管理工作人員的積極性和責(zé)任感,以保證檔案管理中的各項工作得以落實。
2.建立科學(xué)的檔案管理體系??茖W(xué)的管理體系為檔案管理工作科學(xué)化、規(guī)范化發(fā)展提供了基本保障,對于檔案管理工作的發(fā)展起到了積極的促進作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)需要結(jié)合本單位的實際情況,根據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī),制訂一套科學(xué)、系統(tǒng)、完善、切實可行的衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理制度。對衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)各科室的檔案材料進行統(tǒng)一管理,使衛(wèi)生機構(gòu)最終取得醫(yī)療業(yè)務(wù)與檔案管理共同發(fā)展的雙贏局面。
3.加強檔案管理隊伍建設(shè)。檔案管理工作人員的素質(zhì)直接影響著檔案管理工作的質(zhì)量,建立一支現(xiàn)代化的檔案管理隊伍是實現(xiàn)衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)代化檔案管理的重要途徑。相關(guān)部門要將衛(wèi)生機構(gòu)檔案人員培訓(xùn)納入到衛(wèi)生機構(gòu)人才培養(yǎng)計劃之中,以全面提升檔案管理工作人員素質(zhì)為目標(biāo),有計劃地對檔案管理人員制定培訓(xùn)計劃,通過繼續(xù)教育、專業(yè)培訓(xùn)、進修學(xué)習(xí)等多樣化的培養(yǎng)方式,不斷提升檔案管理工作人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)、專業(yè)技能和職業(yè)道德水平,以更好地推動衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理工作的發(fā)展。
4.加大投入,加強軟、硬件設(shè)施建設(shè)。為了適應(yīng)現(xiàn)代化管理的需求,需要加大投入配置相應(yīng)的軟硬件設(shè)施,以推進衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理工作的現(xiàn)代化進程,使計算機在檔案管理方面的應(yīng)用得到進一步的深化,使其能夠更方便地為各部門提供快捷的查詢服務(wù),從而有效地提高衛(wèi)生機構(gòu)檔案資料的利用率。
5.重視檔案的開發(fā)工作,提高檔案資料的利用率,充分發(fā)揮檔案的社會效益。檔案管理工作的目的在于提高檔案的利用率。所以,衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理人員要堅持服務(wù)意識,并重視對檔案的開發(fā),能夠通過多渠道、多途徑開發(fā)檔案信息資源,以更好地為醫(yī)療、教學(xué)、臨床和科研工作提供更好的服務(wù)。通過對檔案信息的深層次開發(fā)和加工,使其能夠為使用者提供更完整、更快捷、更有效的信息。同時,還要注重檔案反饋信息管理工作,以更好地滿足不同使用者的需求,以充分地發(fā)揮其社會效益。
6.加強檔案創(chuàng)新服務(wù)?;鶎有l(wèi)生機構(gòu)可以嘗試與當(dāng)?shù)氐臋n案館合作建立一個較為系統(tǒng)的檔案數(shù)據(jù)管理中心,使其能夠?qū)W(wǎng)站內(nèi)各單位的電子文檔進行集中管理,但要設(shè)置好文件查詢的級別和權(quán)限,這樣即為使用者提供了便捷的服務(wù),又保證的檔案資料的安全性。同時,要嘗試?yán)矛F(xiàn)代化信息技術(shù)進行檔案收集工作,即減輕了檔案管理工作人員的工作負(fù)擔(dān),又提高了檔案信息的時效性。另外,基層衛(wèi)生機構(gòu)還可以積極開展在線服務(wù),使基層群眾能夠在衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)站上快速的查詢檔案信息,還要廣泛采納群眾的意見,不斷提升基層衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和群眾的滿意度。
要加強基層衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理工作科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展力度,并以衛(wèi)生機構(gòu)各方面工作需求為目標(biāo),在不斷探索中取得創(chuàng)新和發(fā)展,以充分地發(fā)揮其對衛(wèi)生機構(gòu)決策工作的參考作用和服務(wù)功能,不斷提升衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理的現(xiàn)代化水平,以滿足新時期對檔案管理工作的要求,為基層衛(wèi)生機構(gòu)持續(xù)、健康發(fā)展提供基本的保障。
三、結(jié)語
綜上所述,檔案管理對于衛(wèi)生機構(gòu)整體管理水平的提高具有至關(guān)重要的作用。要想搞好基層衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理工作,必須從根本上提高工作人員的檔案管理意識;建立科學(xué)的檔案管理體系;加強檔案管理隊伍建設(shè);加大對檔案軟硬件設(shè)施建設(shè)的投入;重視檔案的開發(fā)工作,提高檔案資料的利用率,充分發(fā)揮檔案的社會效益;實現(xiàn)檔案管理電子化,從而積極適應(yīng)時展需要。只要重視基層衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理工作的發(fā)展,積極提出了一些對策以進一步完善檔案管理水平,從而真正實現(xiàn)新形勢下基層衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理工作更好地服務(wù)于醫(yī)療服務(wù)工作。
參考文獻:
[1] 王述寅,張良.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作存在的問題與對策探析[J].經(jīng)營管理者.2015.
關(guān)鍵詞:綜合醫(yī)院 公共衛(wèi)生 管理
1.綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的重要意義
公共衛(wèi)生管理是組織社會共同努力,預(yù)防控制傳染病和其他疾病的流行,改善環(huán)境衛(wèi)生條件,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式,提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),達到預(yù)防疾病,促進人民身體健康的目的的管理活動。在現(xiàn)今社會里,綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理發(fā)揮著非常重要的作用。
1.1確保百姓生命健康的重要保障
目前,廣大群眾對很多病癥缺乏系統(tǒng)科學(xué)的認(rèn)識。許多人在患上傳染病或其他流行性疾病時,由于恐慌或欠缺醫(yī)學(xué)知識,首先會選擇綜合醫(yī)院接受治療。綜合醫(yī)院做好公共衛(wèi)生管理工作,才能更好的為患者解除病痛。因此,醫(yī)院抓好公共衛(wèi)生管理是確保百姓生命健康的重要保障。
1.2提升醫(yī)院外在形象的有利途徑
廣大患者在最初選擇綜合醫(yī)院進行疾病治療時,往往出于對醫(yī)院的充分信任。因此,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分尊重患者對醫(yī)院的這份信任,盡量憑借自身的醫(yī)療水平及現(xiàn)有的設(shè)施設(shè)備,為患者的治療作出積極的努力。這樣,抓好綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理,利于改善醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)水平,促成良好的醫(yī)患關(guān)系,提升醫(yī)院在患者心目中的形象。
1.3提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的強大支柱
綜合醫(yī)院憑借高超的醫(yī)療技術(shù)及優(yōu)質(zhì)的的服務(wù),同樣能夠贏得眾多患者的認(rèn)可,逐漸提升自身的知名度,為更多的患者治療疾病,排除痛苦,自然也會提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
2.綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作中存在的問題
目前,我國很多綜合醫(yī)院都在積極采取措施提高公共衛(wèi)生管理水平和能力,并取得了一定的成績。但是,我國綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作基礎(chǔ)較為薄弱。因此,我們有必要對醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作中存在的問題加以深刻剖析。
2.1宣傳力度不夠,公眾對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件認(rèn)識不足
改革開放以來,我國的公共衛(wèi)生事業(yè)得到了迅速發(fā)展,人民群眾的健康有了一定保障。然而,目前我國綜合醫(yī)院平時很少注重突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳工作,只有在某些特定宣傳日時,才予以大力宣傳,使宣傳工作流于形式,致使一些地方病、傳染病出現(xiàn)時,使人們感到前所未有的恐慌,不利于社會的穩(wěn)定。
2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制有待完善
目前,綜合醫(yī)院尚未建立一套完善的公共事件應(yīng)急系統(tǒng)和機制,以致在面對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時,無法做出準(zhǔn)確到位的判斷,不能及時采取措施。同時,在應(yīng)急機制方面,缺乏公開透明的報告制度和預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng),導(dǎo)致相關(guān)信息不完整不及時,無法做出靈敏的應(yīng)對反應(yīng),不利于對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理。
2.3公共衛(wèi)生管理人員的知識儲備有待改善
隨著醫(yī)療改革的不斷推進,部分醫(yī)院的公共衛(wèi)生管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)已經(jīng)不能適應(yīng)目前公共衛(wèi)生管理的客觀需求。這些管理人員缺乏相關(guān)知識,特別是醫(yī)療、公共衛(wèi)生等知識基于一身的復(fù)合型人才嚴(yán)重欠缺,致使他們無法提供自身工作的效率,不能從容面對相關(guān)突發(fā)事件??梢?,培養(yǎng)公共衛(wèi)生管理方面的專業(yè)人才,提升其整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德已是迫在眉睫。
2.4醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)迫切需要提升
正因為人們基于對傳染病和流行病的恐懼,他們首先選擇了綜合醫(yī)院做為處理地點。但是,部分醫(yī)務(wù)人員身為解除病痛的操刀者,卻存在一種排斥心態(tài),他們盡管工作在綜合醫(yī)院,卻不太情愿與患者做過多的交流,以防自己也被傳染,在治療過程中工作態(tài)度不積極,對患者較為冷漠,這種不負(fù)責(zé)任的從業(yè)心理導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的嚴(yán)重滑坡。
3.解決問題的相應(yīng)措施
認(rèn)清目前綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作的問題,才能更好的采取積極措施,彌補不足,促使公共衛(wèi)生管理實現(xiàn)給付健康的發(fā)展。
3.1充分發(fā)揮職能作用,提高人民群眾健康意識
綜合醫(yī)院承擔(dān)著公共衛(wèi)生宣傳教育的社會職責(zé)。綜合醫(yī)院要高度重視公共衛(wèi)生健康宣傳工作,使公共衛(wèi)生知識常識化生活化,使廣大群眾崇尚良好的生活習(xí)慣和是社會風(fēng)尚,不斷提升自我保護意識。這樣,公共衛(wèi)生知識才能充分發(fā)揮其積極作用,使人民群眾在面對疾病時擁有平穩(wěn)健康的心態(tài),最終引導(dǎo)人民群眾正確對待公共衛(wèi)生問題。
3.2完善突發(fā)事件應(yīng)急體系,提高預(yù)防控制能力
綜合醫(yī)院要想提升公共衛(wèi)生管理水平和能力,必須建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生的應(yīng)急處理體系。因此,綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)針對自身的薄弱環(huán)節(jié),分析存在的問題,在突發(fā)事件預(yù)警、病情信息、應(yīng)急隊伍、救治隊伍等方面給予大力的完善,達到管理職能明確、責(zé)任固定、隊伍優(yōu)良的狀態(tài),實現(xiàn)公共衛(wèi)生管理的規(guī)范化和模式化,盡快提高疾病預(yù)防控制能力。
3.3提高管理人才業(yè)務(wù)素質(zhì),發(fā)揮學(xué)科帶頭人表率作用
首先,公共衛(wèi)生管理人員具備扎實的理論知識和實踐技能,才能在公共衛(wèi)生工作中充分發(fā)揮自身的作用,迎接新的挑戰(zhàn)。因此,公共衛(wèi)生管理人員應(yīng)當(dāng)注重相關(guān)專業(yè)知識的及時更新,拓寬自身的知識儲備,以適應(yīng)醫(yī)療體制改革的步伐。
其次,綜合醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)注重復(fù)合型人才的大力培養(yǎng),這種人才具備多個領(lǐng)域的知識,能夠游刃有余的參與到公共衛(wèi)生工作中,充分施展其才華和能力,積極推動公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
再次,醫(yī)院要加強學(xué)科帶頭人的培養(yǎng),使他們充分發(fā)揮表率作用,使相關(guān)部門形成一個熱愛工作熱愛學(xué)習(xí)的良好氛圍,帶動大家共同進步,促進醫(yī)院發(fā)展。
3.4加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德,積極配合公共衛(wèi)生管理工作
綜合醫(yī)院承擔(dān)著治病救人的重大責(zé)任。在面對傳染流行病重的患者時,不應(yīng)持有嫌棄和排斥想法,應(yīng)當(dāng)切實把患者當(dāng)親人朋友看待,發(fā)揚救死扶傷的醫(yī)療精神,努力增強自身的責(zé)任感,積極工作,把工作落到實處,積極配合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作。
3.5定期舉辦學(xué)術(shù)交流,借鑒積累國外先進經(jīng)驗
每個國家在應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件過程中都有著自身的特色和寶貴經(jīng)驗。我國綜合醫(yī)院的公共衛(wèi)生管理知識體系與國外的很多國家存在一定的差距,需要積極借鑒他們的經(jīng)驗和優(yōu)點。綜合醫(yī)院可以定期開展公共衛(wèi)生學(xué)術(shù)交流活動,積極引進先進外國的公共衛(wèi)生管理經(jīng)驗,積極促進外國公共衛(wèi)生事業(yè)的健康推進。
4.小結(jié)
綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作是一項細(xì)致而復(fù)雜的任務(wù),應(yīng)當(dāng)長抓不懈,醫(yī)院各個部門應(yīng)當(dāng)給予高度重視。同時,這也與社會的穩(wěn)定和諧息息相關(guān)。因此,這項龐雜的工作需要社會各界的關(guān)注和努力。最終,才能在互相的支持和理解中,實現(xiàn)綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生工作的優(yōu)化管理。
參考文獻:
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[2]劉仲文.我國公共衛(wèi)生管理發(fā)展綜述[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報.2005(25)
關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生;衛(wèi)生管理;解決措施
公共衛(wèi)生管理是組成社會主義法制建設(shè)重要的一部分,我國一直特別強調(diào)經(jīng)濟與科學(xué)技術(shù)共同進步[1]。與此同時,促使了公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,但是目前來看公共衛(wèi)生事業(yè)管理的現(xiàn)狀并不十分令人滿意。2003年的SARS使得我國公共衛(wèi)生管理基礎(chǔ)薄弱的缺陷充分地暴漏出來,時至今日我國在公共衛(wèi)生管理方面仍存在一種"供需不平衡"的局面,由于政府投入的財政不足使得公共衛(wèi)生管理中出現(xiàn)了許多的問題[2]。可主要概括為以下幾個方面:
1資料與方法
1.1一般資料 對我國2003至今國家公共衛(wèi)生管理功能的狀態(tài)進行整理總結(jié),作為本次探討的主要材料。
1.2方法 調(diào)查研究公共衛(wèi)生管理功能的現(xiàn)狀,包括財政投入、城鄉(xiāng)差異、應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)、執(zhí)法人員素質(zhì)、食品安全問題幾個方面,分析其主要原因,提出解決的方案。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件分析,用x2檢驗計數(shù)資料,以P
2結(jié)果
對采集的資料進行統(tǒng)計分析后我們發(fā)現(xiàn)目前國家衛(wèi)生管理現(xiàn)狀存在如下幾個問題:
2.1財政投入不足 與其他公共消費性支出相比,我國對公共衛(wèi)生的財政支出比例較低,,與國際行情相比,我國在公共衛(wèi)生方面的支出與我國的經(jīng)濟實力不匹配。以2012年為例,公共衛(wèi)生管理支出所占比率7.16%與國防支出的、行政管理的21.3%、18.45相比明顯較低,差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2公共衛(wèi)生支出存在較大的城鄉(xiāng)差異 目前我國城市的公共衛(wèi)生支出明顯高于農(nóng)村,同時在資源配置上城市也是明顯的由于農(nóng)村,另外,除了城鄉(xiāng)之間,不同地區(qū)之間,同一地區(qū)不同等級的醫(yī)療機構(gòu)之間也是差異顯著。
2.3缺乏常規(guī)的應(yīng)急和預(yù)警系統(tǒng) 在不建立常規(guī)預(yù)警系統(tǒng)的情況下,人民群眾的危機防范意識比較薄弱,并且應(yīng)對危機的人力、財力、物資儲蓄不充沛,支援準(zhǔn)備明顯欠缺。
2.4執(zhí)法人員的素質(zhì)較低 目前,雖然相關(guān)的法律體會日趨完善,但是國內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督隊伍中存在一部分執(zhí)法人員在政治素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)水平、法律素養(yǎng)等方面水平都較低。在這種情況下,相關(guān)的法律法規(guī)無法恰當(dāng)有力的執(zhí)行,嚴(yán)重影響了衛(wèi)生管理的水平。
2.5嚴(yán)峻的食品安全問題 一直以來食品安全問題都是我們所關(guān)注的熱點問題,奶粉中三聚氰胺超標(biāo)、雞蛋中汗三聚氰胺、砒霜門、橡膠門等等一些列食品安全問題的存在,不僅嚴(yán)重威脅了人們的生命安全,更加使得廣大人民群對食品安全的信任度降低,擔(dān)憂和恐慌增加。
3討論
公共衛(wèi)生管理的影響因素包括國家的宏觀政策和市場經(jīng)濟體制兩方面。公眾健康情況明顯受到國家宏觀政策的影響,主要的影響途徑包括影響家庭以及個人的收入情況、對不同人群的收入情況造成影響、對衛(wèi)生保健部門以及其他相關(guān)部門資源的投入造成影響[3]。在市場經(jīng)濟體制下,因為公共衛(wèi)生體系的不健全以及對外市場的全方位開放,使得公共衛(wèi)生情況手打了較大的沖擊。一方面體系體制不健全嚴(yán)重影響了國內(nèi)政府以及相關(guān)部門對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。另一方面西方文化中很多負(fù)面的東西,比如艾滋病、性病、吸毒等流入國內(nèi),使得公共衛(wèi)生管理面臨著巨大的挑戰(zhàn)。
通過以上分析我們提出如下解決措施①加強財政支持,公共衛(wèi)生管理關(guān)系到人民群眾的健康問題,為了國家更快更好的發(fā)展,各級政府應(yīng)加大財政投入,給予足夠的經(jīng)費保證,這也是回避舊體制的弊端建立新體制的基礎(chǔ)和關(guān)鍵所在[4]。②減小城鄉(xiāng)差異農(nóng)村,由于經(jīng)濟條件的限制,很多人無法根據(jù)需要就醫(yī)治療。為此,我們應(yīng)該加大對農(nóng)村醫(yī)療體制的改革,真正解決老百姓就業(yè)難、看病難的問題。③建立健全應(yīng)急預(yù)警機制,參考國外成功的經(jīng)驗結(jié)合我國的國情建立健全突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)警機制。④提高執(zhí)法人員的素質(zhì),建立嚴(yán)格的內(nèi)部工作制度,嚴(yán)禁出現(xiàn)管理人員假公濟私的現(xiàn)象。另外,還要提高管理人員的專業(yè)技術(shù)水平,使管理人員能夠真正發(fā)揮監(jiān)督的水平和作用。⑤加大對食品安全的管理力度,食品是人類賴以生存的基礎(chǔ),食品安全問題必須得到改善和解決。首先要從根源入手,在源頭上加強管理,加強食品安全監(jiān)測;對無衛(wèi)生許可證、無衛(wèi)生加工條件的食品加工小作坊進行嚴(yán)格的整治;健全食品安全評估和評價的體系;完善食品的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證;對進口食品進行嚴(yán)格的檢查等[5]。
雖然目前來看,我國公共衛(wèi)生管理功能的現(xiàn)狀仍然存在著很多弊端,但是如果我們能夠認(rèn)真分析其產(chǎn)生的原因并提出高效合理的解決方案,相信這些弊端和不足會在我們的共同努力下得到解決,公共衛(wèi)生管理功能會日趨完善,造福百姓。
參考文獻:
[1]王居一.淺議我國公共衛(wèi)生管理中對艾滋病的防控[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,22(4):504-506.
[2]吳海峰,何坪,羅艷秋,等.多部門合作管理經(jīng)驗對基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的啟示[J].中華全科醫(yī)師雜志,2013,12(7):510-511.
[3]黃淑華,葉向陽.東莞市二次供水衛(wèi)生現(xiàn)狀及對策研究[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志,2011,18(1):89-92.
1 當(dāng)前現(xiàn)狀剖析
當(dāng)前,我國公共衛(wèi)生管理的意識極其淡薄,許多二、三線城市甚至都沒有制定公共衛(wèi)生管理的相關(guān)條款。在這樣的背景下,2003年,讓世界矚目的非典肆虐著中國的許多城市和農(nóng)村,迫使我國不得不采取對外來人員或外地回歸人員的隔離措施;2005年,全國各地都爆發(fā)了大規(guī)模的流行性感冒;2008年后期,公共衛(wèi)生安全隱患以另一種形式出現(xiàn),即食品安全問題,從“三聚氰胺”到“問題奶粉”,從“毒生姜”到“假羊肉”……問題食品頻頻曝光。據(jù)統(tǒng)計,上世紀(jì)末中國受食品安全隱患威脅的城市占全國所有城市的80%以上。近年來,雖然我國并未爆發(fā)更大規(guī)模的流行性疾病,然而其安全隱患卻始終存在。這充分說明了當(dāng)前我國在公共安全管理方面所存在的問題。中國是20世紀(jì)下半葉在世界范圍內(nèi)受天災(zāi)人禍影響最為嚴(yán)重的國家之一,其主要表現(xiàn)形式為:①流行性疾病;②食品安全;③環(huán)境污染;④事故災(zāi)難。
2 對公共衛(wèi)生管理概念的相關(guān)論述
事實上,所謂公共衛(wèi)生管理其實包括多項內(nèi)容,且也涉及到了多個部門,因此,嚴(yán)格來說公共衛(wèi)生并非一個單獨的概念。公共衛(wèi)生體系主要指各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督管理機構(gòu)、醫(yī)療救治機構(gòu)和公共衛(wèi)生研究機構(gòu)等。而本文所探析的公共衛(wèi)生則僅針對衛(wèi)生監(jiān)督管理機構(gòu)而言,準(zhǔn)確的說,是基于衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系所開展的論述,做好公共場所、學(xué)校、勞動、放射、食品等五大衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測管理;做好預(yù)防接種、消殺、從業(yè)人員體檢、衛(wèi)生宣教、傳染病預(yù)防控制和救治;應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件;建立并監(jiān)控轄區(qū)人群健康信息,指導(dǎo)并治療患者,監(jiān)測并報告相關(guān)信息;研究和預(yù)測轄區(qū)人群健康態(tài)勢,制修訂并實施防治規(guī)劃,調(diào)整防治方案等。
3 新時期公共衛(wèi)生管理體系的構(gòu)建
所謂新時期,是指自非典和“毒奶粉”事件后的一個新的分期。作為我國公共衛(wèi)生體系中的一個單獨個體,各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要認(rèn)真在上述事件中吸取教訓(xùn),并重置組織目標(biāo)和戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo),構(gòu)建起科學(xué)合理的、完善的公共衛(wèi)生管理體系。
3.1 構(gòu)建四級公共衛(wèi)生隱患防護網(wǎng)絡(luò)。在工作實踐中,公共衛(wèi)生管理并非由衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督一家來承擔(dān),而應(yīng)是中國這一龐大醫(yī)療衛(wèi)生體系的“末梢神經(jīng)”。公共衛(wèi)生管理體系的實質(zhì)是通過控制環(huán)境和預(yù)防疾病等手段來促進所在區(qū)域的居民健康和提高生命質(zhì)量。一個健全的公共衛(wèi)生管理體系應(yīng)包括預(yù)警系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、疫情信息報告系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生防控系統(tǒng)等幾個方面。進而,要使其成為一個體系,就必須要構(gòu)建四級公共衛(wèi)生隱患防護網(wǎng)絡(luò)。
第一級以國家級疾病控制中心為核心,基本形成了以國家、省、地市、縣四級疾病預(yù)防控制機構(gòu)為主體,農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織共同構(gòu)建的疾病預(yù)防控制工作體系。
第二級以省級醫(yī)院為核心,建立應(yīng)急系統(tǒng),制定多種應(yīng)急方案,并設(shè)立信息聯(lián)系部門,承上啟下,加強對上級預(yù)警的管理和傳達工作效率。
第三級以縣級醫(yī)院為核心,其主旨在于加強醫(yī)療檢診效用,提升工作水平,配置一支高效的服務(wù)隊伍。
第四級以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為核心,其主要職責(zé)在于對各種會導(dǎo)致公共衛(wèi)生安全隱患的事件進行診斷并提出初級預(yù)警,同時建立公共衛(wèi)生安全防御防控系統(tǒng)。
在四項公共衛(wèi)生安全防護網(wǎng)絡(luò)中,其各級之間的關(guān)系在于溝通與協(xié)調(diào),應(yīng)創(chuàng)設(shè)一個充滿活力的公共衛(wèi)生管理體系,構(gòu)建救災(zāi)防病、處理緊急疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。
3.2 公共衛(wèi)生管理職業(yè)化。如何建立一個健全、敏銳、充滿活力的公共衛(wèi)生管理體系呢?不少公共衛(wèi)生專家發(fā)表了他們的看法和見解。
有專家認(rèn)為,要加強公共衛(wèi)生管理,就必須要進行硬件和軟件兩個方面的建設(shè)。其中,硬件包括:要有較為完善的法律法規(guī)、有足夠的設(shè)備、經(jīng)費、人員和政策保證等;軟件包括政府的危機意識和政府下屬部門的通力合作意識。筆者認(rèn)為,制度完善是從容應(yīng)對、妥善處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵。
3.3 加強定期演習(xí)。如何建設(shè)一支實踐經(jīng)驗豐富、技術(shù)過硬、訓(xùn)練有素的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊伍,以應(yīng)對突如其來的疫病、險情的挑戰(zhàn)呢?筆者認(rèn)為,捷徑只有一條,就是更多的開展演習(xí)訓(xùn)練。
在突發(fā)事件中,醫(yī)療機構(gòu)的每個人都應(yīng)該做應(yīng)急體系中的“末梢神經(jīng)”,都能夠?qū)ξC做出及時和快速的反應(yīng),只有這樣,才能真正落實公共衛(wèi)生管理體系的構(gòu)建意義,并加強管理效用。
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