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醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃范文第1篇

關(guān)鍵詞：PDCA理論；護(hù)理質(zhì)量管理；護(hù)理滿意度；住院時(shí)間

PDCA理論指導(dǎo)下的PDCA循環(huán)管理模式，屬于管理學(xué)內(nèi)通用模型之一，由美國(guó)一名質(zhì)量管理學(xué)家所提出的質(zhì)量管理應(yīng)遵守的科學(xué)程序，包含計(jì)劃（Plan，P）、實(shí)施（Do，D）、檢查（Check，C）和處理（Action，A）四部分，即通過(guò)確定目標(biāo)、制定活動(dòng)計(jì)劃，執(zhí)行計(jì)劃中內(nèi)容，總結(jié)執(zhí)行計(jì)劃結(jié)果，探查其中所存在問(wèn)題，查找質(zhì)量問(wèn)題原因，并處理檢查結(jié)果，推廣成功經(jīng)驗(yàn)，從而提升護(hù)理質(zhì)量管理效果[1]。本研究探討了PDCA理論在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入本次研究的20例觀察組住院患者均為醫(yī)院自2014年2月～2015年2月收治，其中男12例，女8例；年齡為8～80歲，平均年齡為（46.34±5.62）歲；科室分布：內(nèi)科9例，兒科3例，外科6例，婦科2例；另外隨機(jī)在2013年1月～2014年1月收治的患者中抽取20例作為對(duì)照組研究對(duì)象，其中男11例，女9例；年齡為8～80歲，平均年齡為（46.34±5.62）歲；科室分布：內(nèi)科10例，兒科2例，外科7例，婦科1例；兩組患者一般資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理模式，即根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生管理部門制定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定護(hù)理管理制度與操作規(guī)程，并督促護(hù)理人員執(zhí)行，隨后定期檢查、評(píng)估制度執(zhí)行效果，并予以反饋；觀察組應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式，其具體護(hù)理流程如下。

1.2.1 P，計(jì)劃階段：自行設(shè)計(jì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)抽選醫(yī)院住院患者，調(diào)查其對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，主要存在如下問(wèn)題：護(hù)理人員對(duì)住院規(guī)章制度的介紹不細(xì)致、基礎(chǔ)護(hù)理意識(shí)較淡薄、記錄意識(shí)缺乏、特殊操作、用藥前無(wú)細(xì)致交代、機(jī)械性的完成任務(wù)、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控不足和護(hù)理人力資源配置不合理等；分析出諸多問(wèn)題以及影響因素后，制定相應(yīng)護(hù)理對(duì)策，并探尋解決方法。

1.2.2 D，執(zhí)行階段。對(duì)于常見疾病制定相應(yīng)規(guī)范樣本和臨床護(hù)理路徑，并組織護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并應(yīng)用專題討論方式提升其綜合素質(zhì)。同時(shí)，增加科室護(hù)理人員的編制，強(qiáng)化其自律，逐步完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。

1.2.3 C，檢查階段。創(chuàng)建護(hù)理質(zhì)量的控制機(jī)構(gòu)，由專門質(zhì)控人員逐級(jí)承諾、層層質(zhì)控，實(shí)現(xiàn)"責(zé)任到人"制定，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量予以動(dòng)態(tài)監(jiān)控。

1.2.4 A，總結(jié)階段。分析護(hù)理工作中問(wèn)題產(chǎn)生的原因，并提出相應(yīng)改進(jìn)方式，隨時(shí)調(diào)整、修改、補(bǔ)充和計(jì)劃，從而進(jìn)入另一個(gè)PDCA循環(huán)護(hù)理中。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) ①參考《住院患者護(hù)理工作質(zhì)量滿意度量表》[2]，自擬本組患者護(hù)理滿意度評(píng)分表，評(píng)估患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平和醫(yī)院環(huán)境三方面滿意度，按照滿意、基本滿意、不滿意分別評(píng)為：2分、1分、0分，3～6分為滿意，3分一下為不滿意，護(hù)理滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%；②統(tǒng)計(jì)兩組患者的平均住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中資料均應(yīng)用SPSS 19.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，其組間率（%）對(duì)比則以χ2檢驗(yàn)分析；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組計(jì)量資料對(duì)比則接受t檢驗(yàn)；P

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度 觀察組患者的護(hù)理滿意度是90.0%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度是65.0%，兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

2.2對(duì)比兩組患者住院時(shí)間 觀察組平均住院時(shí)間是（6.7±2.9）d，對(duì)照組平均住院時(shí)間是（11.0±3.4）d，兩組住院時(shí)間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=4.107，P=0.045）。

3 討論

PDCA理論指導(dǎo)下的護(hù)理管理模式，即PDCA循環(huán)管理模式是一種科學(xué)、先進(jìn)的管理模式，可明顯提升護(hù)理人員的理論知識(shí)、技能水平、護(hù)理效果和工作責(zé)任心，最終提升護(hù)理質(zhì)量。經(jīng)分析，PDCA循環(huán)管理模式具有如下特征：①通過(guò)循環(huán)有機(jī)聯(lián)系各個(gè)部門各項(xiàng)工作，相互協(xié)同、彼此促進(jìn)；②結(jié)束一個(gè)循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)后，總結(jié)上個(gè)循環(huán)質(zhì)量和效果，隨后制定下一個(gè)循環(huán)計(jì)劃、再運(yùn)轉(zhuǎn)，從而逐步提升管理質(zhì)量，進(jìn)入再循環(huán)、在提升、不斷提升的良性循環(huán)中；③每經(jīng)一次PDCA循環(huán)，均需總結(jié)上一次成功經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題，并提出新的目標(biāo)，再實(shí)施第二次PDCA循環(huán)。每實(shí)施一次PDCA循環(huán)，其管理水平、質(zhì)量水平均有提升。

通過(guò)本組研究證明，觀察組患者對(duì)于護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和業(yè)務(wù)水平以及醫(yī)院環(huán)境的滿意度均高于對(duì)照組，而其平均住院時(shí)間則較對(duì)照組短，充分證明了PDCA理論應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量管理中的突出效果，可作為理想的護(hù)理質(zhì)量管理模式，廣泛推廣于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 能級(jí)管理；護(hù)理質(zhì)量；醫(yī)院管理

護(hù)理能級(jí)管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。能級(jí)就是能力大小的級(jí)別，能力不僅是一種管理能源，而且也是一種制約的因素。按能級(jí)使用人和安排人，把人放在相應(yīng)的崗位和職位上量才使用，同時(shí)建立各級(jí)不同的工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，使管理的內(nèi)容能動(dòng)態(tài)地處于相應(yīng)的能級(jí)之中，以利于進(jìn)行有效的管理［1］。目前，醫(yī)院因護(hù)理能級(jí)管理不到位而引起的護(hù)理差錯(cuò)、事故時(shí)有發(fā)生，從而影響了醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，甚至醫(yī)院的聲譽(yù)。近幾年來(lái)，我們加強(qiáng)護(hù)理能級(jí)管理，使臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提高，有效減少了護(hù)理差錯(cuò)，杜絕了護(hù)理事故的發(fā)生，收到了良好的效果。

1 院領(lǐng)導(dǎo)重視護(hù)理管理，提高督導(dǎo)質(zhì)量

一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視護(hù)理管理工作，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)組織。成立了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組和專家督導(dǎo)組，為醫(yī)院護(hù)理工作提供強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)和專家支持，從而保證護(hù)理管理的權(quán)威性。二是科學(xué)制定了醫(yī)院護(hù)理管理總體目標(biāo)、具體指標(biāo)以及操作性很強(qiáng)的護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施計(jì)劃。將醫(yī)院護(hù)理管理做到細(xì)化、量化、數(shù)據(jù)化、指標(biāo)化，達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化、正規(guī)化。三是結(jié)合醫(yī)院護(hù)理管理實(shí)際，制定切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量管理的相關(guān)規(guī)章制度。對(duì)醫(yī)院護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組進(jìn)行任務(wù)分工，明確各級(jí)護(hù)理管理人員的職責(zé)、任務(wù)，從而使醫(yī)院護(hù)理管理工作做到有法可依、有法必依，用制度保證護(hù)理管理質(zhì)量。

2 機(jī)關(guān)職能部門建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

一是醫(yī)院機(jī)關(guān)護(hù)理職能部門建立了醫(yī)院護(hù)理檢查指導(dǎo)的各項(xiàng)規(guī)章制度。主要是部門領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)、主任（副主任）護(hù)師的院查房制度、院病例討論制度、院教學(xué)制度。二是充分發(fā)揮醫(yī)院高年資護(hù)理人員，主要是護(hù)士長(zhǎng)、主任（副主任）護(hù)師的作用，走“老師帶學(xué)生”的路子，發(fā)揮其技術(shù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，使其參與管理、指導(dǎo)醫(yī)院護(hù)理管理工作，對(duì)醫(yī)院護(hù)理管理實(shí)施全方位、全過(guò)程檢查指導(dǎo)。三是建立健全以人為本的護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)懲機(jī)制。為提高全院護(hù)理人員的積極性、創(chuàng)造性，醫(yī)院制定了護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)護(hù)理質(zhì)量好的科室、個(gè)人與年終評(píng)功、評(píng)獎(jiǎng)、個(gè)人晉職、晉級(jí)掛鉤［2］，對(duì)有質(zhì)量問(wèn)題的科室和個(gè)人實(shí)行一票否決制，大大提高了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。

3 加強(qiáng)科室護(hù)理管理，提高護(hù)理工作質(zhì)量

一是各科護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)本科室實(shí)際情況，結(jié)合本科室專業(yè)特點(diǎn)，制定護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)及護(hù)理實(shí)施計(jì)劃。二是發(fā)揮本科室高年資護(hù)理人員的作用，成立科室護(hù)理質(zhì)量檢查小組，對(duì)科室護(hù)理工作進(jìn)行日常檢查、帶教、指導(dǎo)，以提高科室護(hù)理工作質(zhì)量。三是將本科室護(hù)理管理目標(biāo)、指標(biāo)落實(shí)到具體人、具體崗位，實(shí)行護(hù)理管理責(zé)任制。四是護(hù)士長(zhǎng)積極組織開展科室護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)，積極開展典型護(hù)理病例討論，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

總之，醫(yī)院護(hù)理管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，護(hù)理質(zhì)量的高低與護(hù)理管理密不可分。只有遵循護(hù)理管理工作規(guī)律，充分發(fā)揮醫(yī)院各級(jí)各類護(hù)理管理人員的作用，加強(qiáng)護(hù)理管理的科學(xué)性，才能提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平，從而達(dá)到杜絕護(hù)理差錯(cuò)、減少護(hù)理事故的目的，更好地為廣大傷病員服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃范文第3篇

關(guān)鍵詞 :     麻醉護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;模塊化管理;

Abstract：　Objective To improve anesthesia nursing quality, with the adoption of scientific and efficient methods, on the basis of ensuring the clinical safety of patients.Methods In this paper, modularization was combined with Donabedian's three-dimensional quality evaluation model and applied to anesthesia nursing quality management. Results Compared with the traditional method, modularization saves 4339 sheets of paper per year; each year the department nurses save 3.5 h/person for rule examinations, and the annual nursing quality management team saves 56.5 h for rule assessment scoring and results collection. Conclusion The application of modularization to anesthesia nursing quality management is not only conducive to environmental protection, but also can improve the efficiency of nursing quality control, and achieve the rational use of nursing human resources.

Keyword：　nurse anesthesia; nursing quality; modular management;

近年來(lái)， 國(guó)家管理部門出臺(tái)了多項(xiàng)關(guān)于麻醉科建設(shè)的文件， 其中不僅提出了麻醉護(hù)理的崗位設(shè)置要求還闡述了麻醉護(hù)理的具體工作內(nèi)涵[1,2,3]。 麻醉護(hù)理作為?？谱o(hù)理具有其自身特點(diǎn)， 同時(shí)也需要建立護(hù)理質(zhì)量管理體系， 提高麻醉護(hù)理質(zhì)量， 保證患者安全[4]。 模塊化是一種實(shí)現(xiàn)將復(fù)雜系統(tǒng)分解成為更好的可管理模塊的方式。 護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容模塊化不僅能達(dá)到各模塊功能清晰、 各模塊數(shù)據(jù)連續(xù)和共享的功能， 還有利于日常護(hù)理質(zhì)量控制、 分析和提高護(hù)理質(zhì)量[5]。 我科自2017年設(shè)立專門的麻醉護(hù)理質(zhì)量管理小組， 運(yùn)用“結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果”的三維質(zhì)量評(píng)價(jià)模式進(jìn)行麻醉護(hù)理質(zhì)量管理。 自2018年開始將模塊化運(yùn)用到麻醉護(hù)理質(zhì)量管理中， 分別從結(jié)構(gòu)、 過(guò)程和結(jié)果3個(gè)模塊開展麻醉護(hù)理質(zhì)量管理工作。

 

麻醉護(hù)理質(zhì)量管理中模塊化管理的運(yùn)用

 

1、 麻醉護(hù)理質(zhì)量管理小組

麻醉護(hù)理質(zhì)量管理小組按功能劃分為規(guī)范組、 監(jiān)測(cè)組和改善組。 其中， 規(guī)范組工作對(duì)應(yīng)結(jié)構(gòu)維度形成麻醉護(hù)理質(zhì)量管理的結(jié)構(gòu)模塊、 監(jiān)測(cè)組工作對(duì)應(yīng)過(guò)程維度形成麻醉護(hù)理質(zhì)量管理的過(guò)程模塊、 改善組工作對(duì)應(yīng)結(jié)果維度針對(duì)麻醉護(hù)理質(zhì)量管理的結(jié)果模塊。

1.1、 結(jié)構(gòu)模塊

與醫(yī)院信息處聯(lián)合構(gòu)建麻醉護(hù)理質(zhì)量管理的結(jié)構(gòu)模塊， 網(wǎng)絡(luò)路徑為本院院內(nèi)網(wǎng)-在線學(xué)習(xí)網(wǎng)-麻醉護(hù)理規(guī)范板塊， 內(nèi)容包含麻醉護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)范和麻醉護(hù)士工作細(xì)則兩部分。 根據(jù)每年的規(guī)范學(xué)習(xí)計(jì)劃安排細(xì)分為1～12月的必修， 每月必修內(nèi)包含當(dāng)月需學(xué)習(xí)的規(guī)范以及相應(yīng)的試題。 在規(guī)范組計(jì)劃并敦促完成麻醉護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)范及麻醉護(hù)士工作細(xì)則的修訂和逐級(jí)審核的前提下， 上傳至在線學(xué)習(xí)網(wǎng)的麻醉護(hù)理規(guī)范板塊， 形成結(jié)構(gòu)模塊的內(nèi)容。 護(hù)理人員通過(guò)自己的賬號(hào)和密碼登錄進(jìn)行每月的學(xué)習(xí)和答題， 護(hù)士長(zhǎng)擁有權(quán)限可每月匯總科室護(hù)理人員規(guī)范學(xué)習(xí)計(jì)劃的完成率及考核成績(jī)， 形成麻醉護(hù)理質(zhì)控報(bào)表。 “知信行”模式認(rèn)為獲取知識(shí)是產(chǎn)生信念及形成行為的前提， 也是提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)[6]。 在線學(xué)習(xí)具有較高的靈活性， 不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制， 方便護(hù)理人員靈活利用碎片時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)， 一些企業(yè)和醫(yī)院已經(jīng)將其應(yīng)用于員工培訓(xùn)和繼續(xù)教育[7,8]。

1.2、 過(guò)程模塊

醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system, HIS)內(nèi)設(shè)置“護(hù)理查核管理”模塊， 內(nèi)容包含“查核計(jì)劃”、 “計(jì)劃明細(xì)”、 “查核執(zhí)行”、 “查核記錄清單”及“自主查核匯總分析”板塊。 監(jiān)測(cè)組于“查核計(jì)劃”板塊中制訂年度麻醉護(hù)理質(zhì)量查核計(jì)劃， 內(nèi)容包含查核項(xiàng)目、 閾值、 查核頻率和查核時(shí)間等， 最終由科室護(hù)士長(zhǎng)及總護(hù)士長(zhǎng)審核通過(guò)后生效。 監(jiān)測(cè)組在日常查核工作中依照查核計(jì)劃每月進(jìn)行查核， 可通過(guò)“計(jì)劃明細(xì)”板塊查看當(dāng)月應(yīng)查核、 尚未查核及已查核的項(xiàng)目， 該板塊還具有前提示功能。 規(guī)章制度需要靠大家的執(zhí)行才能落到實(shí)處， 查核表可以提供護(hù)理質(zhì)控逆向追蹤并保證護(hù)理質(zhì)量和安全， 監(jiān)測(cè)組依照麻醉護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)范修訂了麻醉護(hù)理操作查核表[9,10,11]。 監(jiān)測(cè)組提供審核通過(guò)的各項(xiàng)麻醉護(hù)理操作查核表構(gòu)成“查核執(zhí)行”板塊。 查核人查核過(guò)程中于“查核執(zhí)行”板塊中相應(yīng)查核表內(nèi)逐項(xiàng)打分輸入扣分原因， 查核結(jié)束后查核人和被查核人輸入各自姓名。 監(jiān)測(cè)組可通過(guò)“查核記錄清單”板塊總覽一定時(shí)間內(nèi)的查核結(jié)果， 包含不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目及不達(dá)標(biāo)的原因等。

1.3、 結(jié)果模塊

HIS內(nèi)設(shè)置“不良事件上報(bào)”模塊， 系統(tǒng)內(nèi)路徑為手術(shù)室臨床作業(yè)系統(tǒng)-護(hù)理記錄-不良事件上報(bào)。 當(dāng)事人通過(guò)此路徑進(jìn)行護(hù)理不良事件的上報(bào)， 包括患者基本信息、 基礎(chǔ)情況、 事件經(jīng)過(guò)的詳細(xì)描述， 處理措施及初步的原因分析等內(nèi)容。 科室護(hù)士長(zhǎng)收到不良事件上報(bào)的信息后， 對(duì)事件做進(jìn)一步的分析、 擬訂改善措施， 審批合格后提交給上一級(jí)。 HIS系統(tǒng)內(nèi)護(hù)理不良事件上報(bào)系統(tǒng)的填報(bào)內(nèi)容與北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管信息管理平臺(tái)填報(bào)內(nèi)容一致， 填報(bào)形式分為點(diǎn)選形式及開放式描述形式。 此系統(tǒng)可提供對(duì)既往上報(bào)事件的查詢功能及統(tǒng)計(jì)分析功能。 在此基礎(chǔ)上， 改善組每月匯總麻醉護(hù)理異常事件(含不良事件), 針對(duì)麻醉護(hù)理異常事件， 運(yùn)用科學(xué)的方法(如RCA等)進(jìn)行原因分析并提出針對(duì)性改善措施， 后續(xù)持續(xù)關(guān)注改善成效并進(jìn)行改善結(jié)果的評(píng)核。 建立不良事件報(bào)告系統(tǒng)， 對(duì)提高不良事件報(bào)告率以及控制不良事件的發(fā)生具有重要意義， 而基于HIS系統(tǒng)的不良事件上報(bào)系統(tǒng)既達(dá)到了上報(bào)流程簡(jiǎn)化又有利于醫(yī)院管理部門精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)分析[12,13]。

2、 結(jié)果

2019～2020年我院麻醉科門診無(wú)痛內(nèi)鏡由麻醉監(jiān)測(cè)護(hù)士協(xié)助麻醉主治醫(yī)師完成約3841例/年。 手術(shù)麻醉由麻醉監(jiān)測(cè)護(hù)士協(xié)助麻醉主治醫(yī)師完成的約8966例/年。

2019～2020年規(guī)范組完成在線規(guī)章學(xué)習(xí)及考試平均26篇/年， 模塊化較傳統(tǒng)方法每年規(guī)范組節(jié)約紙張895張， 成本可降低37.6元。 每年用于規(guī)章考試時(shí)間節(jié)約3.5 h/人， 每年規(guī)范組用于規(guī)章考試評(píng)分及結(jié)果匯總時(shí)間節(jié)約18.2 h。

2019～2020年監(jiān)測(cè)組針對(duì)麻醉護(hù)理人員完成麻醉護(hù)理操作查核項(xiàng)目平均41項(xiàng)/年。 模塊化較傳統(tǒng)方法每年節(jié)約紙張3444張， 成本可降低144.6元。 每年監(jiān)測(cè)組用于查核結(jié)果登錄、 匯總時(shí)間可節(jié)約38.3 h。

2019～2020年改善組共發(fā)生2例不良事件且完成填報(bào)。 每例不良事件的處理模塊化較傳統(tǒng)方法節(jié)約紙張15張， 成本可降低0.63元。 每例不良事件改善組用于填報(bào)、 人工追蹤進(jìn)度及歸檔匯總的時(shí)間共可節(jié)約40 min。

麻醉護(hù)理質(zhì)量運(yùn)用模塊化管理使護(hù)理人員可利用碎片化時(shí)間進(jìn)行規(guī)章學(xué)習(xí)及考核， 不受空間和時(shí)間限制。 麻醉護(hù)理質(zhì)量管理小組成員利用模塊化管理的功能可大大縮短例行工作的時(shí)間， 提升工作效率。 模塊化管理可提高護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理質(zhì)量管理的整體滿意度。

3 、討論

李威等[14]研究表明Donabedian三維質(zhì)量評(píng)價(jià)模式的三個(gè)維度緊密相連， 相互支撐， 對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)具有科學(xué)、 實(shí)用、 可操作性強(qiáng)的特點(diǎn)。 周愛(ài)霞等[15]提出護(hù)理質(zhì)量模塊化既使質(zhì)量指標(biāo)的監(jiān)管科學(xué)化、 數(shù)據(jù)化， 又節(jié)省護(hù)理人力資源， 提高工作效率。 邢琳琳等[16,17]研究表明基于信息化的護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理的信息化和資源共享， 有助于持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量， 提高護(hù)理質(zhì)量管理效能。 我院麻醉護(hù)理在三維質(zhì)量評(píng)價(jià)模式的基礎(chǔ)上， 運(yùn)用模塊化對(duì)麻醉護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行信息化管理， 既有利于環(huán)境保護(hù)， 又能減少護(hù)士的非臨床工作時(shí)間， 提高護(hù)理質(zhì)量控制的效率， 達(dá)到護(hù)理人力資源的合理化使用。

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醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃范文第4篇

關(guān)鍵詞： 護(hù)理管理學(xué) 護(hù)理質(zhì)量管理 護(hù)理信息管理

護(hù)理管理學(xué)是管理的科學(xué)理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用，是一門專業(yè)領(lǐng)域的管理學(xué)，能夠更加高效地利用人力、物力、財(cái)力等組織資源，在護(hù)理管理人員充分發(fā)揮計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制等管理職能的基礎(chǔ)上，提高護(hù)理組織功效。加強(qiáng)護(hù)理管理水平、提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度，是醫(yī)院工作的主要目標(biāo)。在我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”已經(jīng)展開，其注重的是患者能夠得到優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的護(hù)理。所以，加強(qiáng)護(hù)理管理工作有著深遠(yuǎn)的意義。

1.護(hù)理質(zhì)量管理

護(hù)理質(zhì)量管理是按照護(hù)理質(zhì)量形成的過(guò)程和規(guī)律，對(duì)構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各要素進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證服務(wù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)、滿足和超越服務(wù)對(duì)象需要的活動(dòng)過(guò)程[1]。

1.1護(hù)理質(zhì)量管理組織。

國(guó)外某些醫(yī)院有設(shè)有專門的質(zhì)量評(píng)價(jià)組織，比如護(hù)理質(zhì)量保證委員會(huì)。委員會(huì)由行政管理人員、護(hù)理監(jiān)督指導(dǎo)人員、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理教育工作者、護(hù)士代表等組成，致力于長(zhǎng)年定期對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)審[2]。我國(guó)綜合性三級(jí)醫(yī)院通過(guò)建立質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，并通過(guò)自查、抽查、普查進(jìn)行前饋質(zhì)量控制、環(huán)節(jié)中的交叉控制、終末全面控制，取得較好的護(hù)理質(zhì)量控制效果[3]。

1.2護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則。

護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則有以患者為中心的原則：患者是護(hù)理服務(wù)的主體，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，所以護(hù)理管理質(zhì)量的控制應(yīng)以患者需求為中心；全員參與原則：各級(jí)護(hù)理人員和全體的醫(yī)務(wù)一線工作者的服務(wù)態(tài)度直接決定著服務(wù)的質(zhì)量；護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化原則：標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理操作，有助于提高護(hù)理服務(wù)的水平，使護(hù)理人員，有據(jù)可依，有章可循；持續(xù)改進(jìn)原則：開拓創(chuàng)新，采用科學(xué)有效的管理理論，在實(shí)踐中不斷提高整體的服務(wù)質(zhì)量。

1.3護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)。

我國(guó)正式頒布的護(hù)理質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)包括：《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》，由衛(wèi)生部于1989年頒布的《綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》及在2005年頒布的《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》。在標(biāo)準(zhǔn)中強(qiáng)調(diào)護(hù)理質(zhì)量與安全，對(duì)有效評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量起重要作用。另外地方醫(yī)療組織也建立一些護(hù)理評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，有利于根據(jù)地方特點(diǎn)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。例如。受北京市衛(wèi)生局委托，中華醫(yī)學(xué)會(huì)為其制定了《北京地區(qū)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》[5]，該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其他地區(qū)制定質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)有指導(dǎo)意義[6]。

1.4護(hù)理質(zhì)量管理方法。

由美國(guó)科學(xué)家Edwards Deming提出的PDCA循環(huán)是護(hù)理質(zhì)量管理最常用，也是最基本的方法。PDCA是英文Plan，Do，Check，Action的縮寫，質(zhì)量管理的客觀規(guī)律在PDCA循環(huán)中得到體現(xiàn)。

PDCA循環(huán)工作程序如下圖所示，各項(xiàng)工作有整體性和連續(xù)性的特點(diǎn)。在循環(huán)中，每一次的循環(huán)都是一次質(zhì)量的上升，也體現(xiàn)了持續(xù)改進(jìn)的原則。通過(guò)實(shí)施PDCA循環(huán)，護(hù)理工作者可以在實(shí)踐中應(yīng)用科學(xué)的方法去主動(dòng)尋找并解決問(wèn)題，以獲得更好的服務(wù)效果。

1.5護(hù)理質(zhì)量缺陷管理。

各種不符合護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象和結(jié)果都屬于護(hù)理質(zhì)量缺陷，護(hù)理質(zhì)量缺陷是引發(fā)醫(yī)療糾紛的重要原因。在護(hù)理質(zhì)量缺陷管理中應(yīng)做到防患于未然，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管之外，做好風(fēng)險(xiǎn)管理、提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度。護(hù)理人員和患者或家屬缺乏溝通也是導(dǎo)致糾紛的重要原因。報(bào)道顯示，由于護(hù)患溝通缺乏，醫(yī)患關(guān)系緊張所導(dǎo)致的糾紛占總量的三分之二[7]。也可通過(guò)完善相關(guān)的規(guī)章制度，制作標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程，制備健全的應(yīng)急預(yù)案等方式預(yù)防護(hù)理質(zhì)量缺陷的發(fā)生。

1.6護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。

護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)由要素質(zhì)量評(píng)價(jià)、環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)和終末質(zhì)量評(píng)價(jià)組成。我國(guó)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容主要是常見具體的護(hù)理指標(biāo)，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和終末質(zhì)量的評(píng)價(jià)更加偏重。常用的指標(biāo)有患者所處環(huán)境是否合格、消毒隔離管理合格率、護(hù)理表格書寫情況、器械是否處于正常工作狀態(tài)、對(duì)患者的管理水平、護(hù)理報(bào)告和記錄情況、基礎(chǔ)護(hù)理合格率等。

2.護(hù)理信息管理

現(xiàn)代化的護(hù)理信息管理系統(tǒng)能夠大大簡(jiǎn)化醫(yī)院患者管理的程序，減少了大量收賬、記賬等工作，節(jié)約大量的工作時(shí)間。護(hù)理信息管理系統(tǒng)主要由以下幾個(gè)部分組成。住院患者信息管理系統(tǒng)：系統(tǒng)為患者辦理入院手續(xù)，醫(yī)院藥房、病案室、收費(fèi)處、統(tǒng)計(jì)室等部門共享系統(tǒng)信息，有利于患者的動(dòng)態(tài)管理，節(jié)約管理時(shí)間和成本，提高護(hù)理效率；住院患者醫(yī)囑處理系統(tǒng)：系統(tǒng)由醫(yī)生終端錄入醫(yī)囑，由護(hù)士站終端顯示，還具有藥費(fèi)自動(dòng)劃價(jià)，住院費(fèi)自動(dòng)收取等功能。其他還有住院患者藥物管理、住院患者費(fèi)用管理、手術(shù)患者信息管理、護(hù)理排班信息等系統(tǒng)應(yīng)用于護(hù)理信息管理中。

3.結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前，我國(guó)的護(hù)理管理還處于發(fā)展階段，現(xiàn)有體制建設(shè)還不健全，有待進(jìn)一步提高。醫(yī)療糾紛也時(shí)常發(fā)生，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，信任度降低。首先，現(xiàn)有的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)在全國(guó)范圍內(nèi)未得到系統(tǒng)、有效的統(tǒng)一，部分指標(biāo)欠科學(xué)，不能全面、客觀地反映臨床護(hù)理工作，缺少護(hù)理人員對(duì)患者心理的護(hù)理等指標(biāo)。其次，評(píng)價(jià)指標(biāo)多數(shù)是具體的技術(shù)指標(biāo)，缺乏對(duì)患者健康狀態(tài)的關(guān)心，使護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)，忽視內(nèi)涵，強(qiáng)調(diào)具體技術(shù)規(guī)范操作，忽視患者身心護(hù)理，這有悖于“以患者為中心”的原則。此外，現(xiàn)代化的護(hù)理信息管理系統(tǒng)有助于醫(yī)院管理人員實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的醫(yī)院管理，有效提高護(hù)理人員的工作效率。

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醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃范文第5篇

近年來(lái)，我院婦產(chǎn)科和護(hù)理部組建項(xiàng)目的研究團(tuán)隊(duì)，觀察對(duì)象是婦產(chǎn)科的病區(qū)護(hù)理管理，全體醫(yī)護(hù)人員均共同參與并制定工作計(jì)劃，同時(shí)進(jìn)行全面培訓(xùn)，進(jìn)而提出強(qiáng)化病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理策略。其主要包括:(1)細(xì)化職責(zé)。①崗位職責(zé)應(yīng)進(jìn)一步明確，才能真正做到責(zé)任到人。在職責(zé)制定時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)共同參與，確保其積極履行工作職責(zé)。②完善相關(guān)的管理制度，包括護(hù)理查對(duì)制度、早會(huì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、護(hù)理投訴制度等，從而規(guī)范護(hù)理人員行為，確保護(hù)理工作的高效和有效。③技術(shù)規(guī)范應(yīng)加強(qiáng)落實(shí)。在護(hù)理管理中，應(yīng)嚴(yán)格按照護(hù)理技術(shù)規(guī)范執(zhí)行，確保護(hù)理工作安全性。(2)優(yōu)化資源。①獲取大量的信息資源。護(hù)理人員需通過(guò)各種手段和形式，搜集患者的相關(guān)信息，了解其需求，同時(shí)要做好記錄。②物質(zhì)資源要合理利用。本科室的各類物品、醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理，定期檢查和保養(yǎng)，重視物品領(lǐng)取和發(fā)放的管理。同時(shí)應(yīng)有效利用本科室的物質(zhì)資源，如宮腔鏡、胎心檢測(cè)儀等。③本科室人力資源應(yīng)充分挖掘，充分發(fā)揮教學(xué)、管理和護(hù)理方面人才的作用。④環(huán)境資源要努力激活，努力給患者創(chuàng)造良好的人文環(huán)境和物理環(huán)境。(3)強(qiáng)化過(guò)程。①護(hù)理策劃(p)，即結(jié)合科室特點(diǎn)，整體安排護(hù)理工作。②護(hù)理實(shí)施(D)，即展開護(hù)理策劃，根據(jù)患者的個(gè)體化差異以及不同護(hù)理的技術(shù)要求實(shí)施護(hù)理。③監(jiān)視測(cè)量(C)，即通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和患者隨訪單等有效控制實(shí)施過(guò)程。④持續(xù)改進(jìn)(A)，不斷滿足患者護(hù)理需求，驗(yàn)證護(hù)理管理質(zhì)量的效果。

2強(qiáng)化病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量的效果

婦產(chǎn)科實(shí)施病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量策略后，護(hù)理環(huán)境得到了明顯改善，護(hù)理人員的安全護(hù)理意識(shí)及護(hù)理技術(shù)得到顯著提高及規(guī)范。護(hù)理管理人員的管理意識(shí)也得到增加，護(hù)理過(guò)程和護(hù)理資源得到很好的規(guī)范和優(yōu)化，病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理的效率和效果得到明顯提高。比如，健康教育的覆蓋率及基礎(chǔ)護(hù)理的合格率等有顯著提高，而護(hù)理的一般差錯(cuò)率不斷地下降，且嚴(yán)重差錯(cuò)的發(fā)生率達(dá)到零，同時(shí)患者的滿意度也得到明顯的提高。

3實(shí)施病區(qū)管理的體會(huì)

醫(yī)院病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量的有效策略主要是運(yùn)用ISO9000的質(zhì)量管理體系的方法和思想，最基本行為準(zhǔn)則是以患者為中心，持續(xù)改進(jìn)過(guò)程和方法。在實(shí)施細(xì)化職責(zé)、優(yōu)化資源及強(qiáng)化過(guò)程等有效地策略時(shí)，需做到以下內(nèi)容:(1)要樹立以患者為中心的護(hù)理理念。醫(yī)院病區(qū)護(hù)理管理中，應(yīng)以患者及其家屬為焦點(diǎn)，及時(shí)了解他們的需求，將其需求轉(zhuǎn)化為實(shí)施計(jì)劃和護(hù)理目標(biāo)，從而提高患者的滿意度。(2)推行過(guò)程管理的護(hù)理方式。在醫(yī)院護(hù)理每一個(gè)的工作模塊中，都需嚴(yán)格遵守P-D-C-A的循環(huán)模式管理過(guò)程，全過(guò)程、全因素地控制護(hù)理質(zhì)量，從而不斷完善管理評(píng)價(jià)機(jī)制。(3)形成持續(xù)改進(jìn)、追求質(zhì)量的護(hù)理文化。在實(shí)施該管理策略時(shí)，一定要做到改進(jìn)的持續(xù)性，確保全體的護(hù)理人員建立持久改進(jìn)的意識(shí)，完善相關(guān)程序，同時(shí)要分析現(xiàn)狀并及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題，運(yùn)用科學(xué)的方法不斷地改進(jìn)過(guò)程，獎(jiǎng)懲分明，充分調(diào)動(dòng)全體護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，真正形成追求質(zhì)量的護(hù)理文化。