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一、綜合執(zhí)法局基本概況
綜合執(zhí)法局為正科級建制,局長 名,副局長 名,主要職責是代表人民政府統(tǒng)一行使除限制人身自由以外的行政處罰權和行政強制權,共承接市級部門下放的行政執(zhí)法權限 項?,F(xiàn)有工作人員 名其中有綜合執(zhí)法資格人員 。
(一)組織機構
設綜合督查科、法制審核科、環(huán)境保護科、執(zhí)法一中隊、執(zhí)法二中隊、安全生產執(zhí)法中隊,執(zhí)法一中隊。
(二)機構職能
綜合督查科:負責起草、審核以局名義發(fā)出的綜合材料和文件、各類公文簽收、擬辦、傳閱。市長熱線、港城熱線及各級領導交辦事項的收理、交辦、催辦;承辦城鎮(zhèn)管理業(yè)務考核和評比工作。負責對執(zhí)法人員隊容風紀、崗位履職、工作實績、執(zhí)法效能的督查考評。
法制科:負責研究擬定城鎮(zhèn)管理行政執(zhí)法的政策、規(guī)章制度、實施細則、管理目標和任務,經批準后組織檢查和實施;承擔城鎮(zhèn)市容管理行政執(zhí)法工作的指導與協(xié)調工作;承辦城鎮(zhèn)管理行政執(zhí)法業(yè)務培訓;承辦本系統(tǒng)普法和依法治理工作;承辦本系統(tǒng)行政復議、行政訴訟、法律咨詢;負責本局行政案件的法制審核等工作。
環(huán)境保護科:負責對城鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū)環(huán)境衛(wèi)生設施的規(guī)劃、維護和管理工作;負責城鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生行業(yè)管理工作,主管城鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理工作。
執(zhí)法一中隊:負責市容市貌、環(huán)境衛(wèi)生、規(guī)劃建設的違章查處、渣土運輸、市政工程、園林綠化的監(jiān)管及環(huán)保監(jiān)控;并負責政府交辦的各項中心工作以及突發(fā)性事件處置等。
執(zhí)法二中隊:負責鎮(zhèn)區(qū)環(huán)保、藥監(jiān)、人社、民政、體育等行政執(zhí)法及勞動糾紛的調解。
安全監(jiān)管中隊:負責鎮(zhèn)區(qū)安全生產的執(zhí)法工作。
二、綜合執(zhí)法隊伍高效運轉
1、打造一支隊伍。通過整合部門執(zhí)法資源,成立了綜合執(zhí)法局,實現(xiàn)了一個部門一支隊伍管執(zhí)法。局執(zhí)法人員執(zhí)行公務時,統(tǒng)一著裝、佩戴統(tǒng)一執(zhí)法標志,使用統(tǒng)一的執(zhí)法證件、法律文書格式、執(zhí)法印章。綜合執(zhí)法局成立以來,執(zhí)法人員相對集中,執(zhí)法力度大大加強,執(zhí)法效率顯著提高,有效地維護了政府的權威性。
2、建設兩大平臺。第一為順應"互聯(lián)網+"的發(fā)展趨勢,我局建設了綜合執(zhí)法數字指揮中心,將市容、交通、治安、環(huán)保、規(guī)劃、建工、市場監(jiān)管、安監(jiān)、市政、物業(yè)、供水供氣供電、通信等30多個部門共同納入指揮中心,建立起城市網格化管理信息平臺,實現(xiàn)現(xiàn)代數字化、網絡化、智能化的綜合管理。第二為進一步集中執(zhí)法資源實行精準快捷的綜合執(zhí)法,我局研發(fā)了ERE綜合執(zhí)法系統(tǒng)平臺,該項技術順應了綜合執(zhí)法改革創(chuàng)新的潮流,指揮中心通過雙隨機系統(tǒng)抽取被檢查單位并發(fā)送指令到隨機抽取的執(zhí)法人員執(zhí)法終端上,執(zhí)法人員按照指令進行執(zhí)法檢查,通過執(zhí)法終端上的ERE系統(tǒng),依照檢查表列舉的項目進行檢查,對存在問題進行拍照取證上傳到平臺,同時下放整改通知書,依法應該立案的依照一般程序進行查處,真正實行了數字執(zhí)法。該系統(tǒng)進行一步整合了執(zhí)法資源,減少案件流轉環(huán)節(jié),推動了執(zhí)法工作由突擊性向長效型、粗放型向精準型、單一型向互動型的轉變,提高了整體執(zhí)法效率。
3、完善三大保障。為了更好的發(fā)揮兩個平臺的作用,建立了三大保障體系,第一人員保障,我局通過執(zhí)法人員、信息采集員的動態(tài)監(jiān)管和人大代表、政協(xié)委員、社區(qū)黨員干部、熱心好市民的監(jiān)督對我鎮(zhèn)生產生活的各個方面進行全面督查管理。第二是設施保障,通過全鎮(zhèn)的幾百個攝像頭對全鎮(zhèn)的市容、治安、環(huán)保、建工、安全、規(guī)劃等方面24小時進行監(jiān)管。在單元網格內人員作為“流動電子眼”與固定電子眼組成全方位的監(jiān)控體系。第三制度保障,指揮中心每月對各部門交辦事項的完成情況進行考核,對及時處置率和完成率進行量化,以通報的形式發(fā)至鎮(zhèn)主要領導和各部門負責人。同時鎮(zhèn)主要領導還可以通過手持終端實時查看各部門工作情況,及大地提高了各部門的工作效率。
4、推進四項融合。我們將行政許可、行政監(jiān)察檢查、行政強制、行政處罰四個工作環(huán)節(jié)相結合,實現(xiàn)了整個行政執(zhí)法事務的數字智能化,通過日常的行政監(jiān)察檢查,將全鎮(zhèn)的企業(yè)、五小行業(yè)、個體工商戶等監(jiān)察檢查對象的日常生產、經營的情況進行檢查,并將查處的情況錄入指揮中心的系統(tǒng)。鎮(zhèn)服務中心在受理許可申請時,申請單位的申請事項如需要進行現(xiàn)場核查的,服務中心辦理人員只需登陸系統(tǒng)就可以查到申請單位的生產、經營情況,有無違法違規(guī)的行為及其他不合乎審批條件的情形,服務中心可以在第一時間給申請人進行辦理,極大地提高了服務的效能。行政監(jiān)察檢查中發(fā)現(xiàn)的企業(yè)、五小行業(yè)、個體工商戶等單位在生產、經營中存在的違法違規(guī)問題,需要進行行政強制或行政處罰的,監(jiān)察檢查人員可以通過系統(tǒng)直接轉至相關中隊的執(zhí)法人員進行行政處罰或采取行政強制,真正實現(xiàn)了各部門、各環(huán)節(jié)之間的無縫對接。
5、踐行五個確保。第一確保執(zhí)法權責清晰,通過制訂權力清單和責任清單,規(guī)范了執(zhí)法人員在執(zhí)法的過程中的權責,使執(zhí)法人員自覺嚴格依照清單的內容進行執(zhí)法,避免出現(xiàn)超權限執(zhí)法的現(xiàn)象。第二確保執(zhí)法程序規(guī)范,嚴格履行告知程序和回避制度,建立健全執(zhí)法取證、處罰告知、聽證、罰繳分離以及重大行政處罰決定集體討論和備案等規(guī)章制度,處罰文書和案卷規(guī)范管理。第三確保適用法律準確,為避免執(zhí)法人員在辦案的過程中出現(xiàn)適用法律不準確的情況,我局從充實法制科的法制人員入手,每個中隊設兼職法制員,對每個案件的每一個程序進行嚴格法制審核,每個案件都分為內卷和外卷,內外卷分別由中隊分管局長和分管法制的局長分別審核把關。第四確保執(zhí)法標準統(tǒng)一,針對下放權限較多、事多人少的情況,要能嚴格執(zhí)法,我們制定相應自由裁量標準,嚴格限制每個執(zhí)法事項、處罰標準,做到一個尺子量到底,克服出現(xiàn)任性執(zhí)法、隨意執(zhí)法情況。第五確保執(zhí)法監(jiān)督到位,建立行政執(zhí)法案卷評查制度,每季度對本局的行政處罰、行政強制、行政檢查等執(zhí)法案卷定期進行評查,及時總結、分析執(zhí)法中存在的問題。建立完善群眾舉報執(zhí)法人員違規(guī)執(zhí)法監(jiān)督制度。對舉報人反映的問題由紀檢監(jiān)察室和法制科進行調查、核實,并依法及時做出處理。建立健全行政執(zhí)法公開信息制度。我局通過設立觸摸屏、公告欄、網絡、媒體等途徑向社會公開本單位的政務信息,把實施具體行政行為的依據、條件、期限、程序、結果進行公開,對各項監(jiān)督中暴露出來的問題和不足,及時糾正和解決。
6、建立六大機制。第一通過監(jiān)管和服務責任清單追責機制對監(jiān)管服務人員依照權力和責任清單履責的情況進行考評,對未按照規(guī)定或超出清單內容的人員進行追責。第二通過雙隨機抽查機制隨機抽取企業(yè)和執(zhí)法人員,進行日常動態(tài)化的監(jiān)管執(zhí)法。執(zhí)法檢查人員按照權力清單對企業(yè)的生產經營情況進行檢查,不得超出權力范圍進行檢查,也不得隨意對企業(yè)進行無目的的重復檢查,有效地解決了任性執(zhí)法和隨意執(zhí)法的問題。第三通過建立獎勵舉報機制對違反市容管理、環(huán)保偷排偷放、違法亂搭亂建、網吧歌廳違規(guī)經營、農村七位一體等生產生活中存在問題進行舉報的人員按照規(guī)定進行獎勵,鼓勵群眾參與城市的管理與建設。第四通過告知承諾聯(lián)合懲戒機制,對累次違規(guī)違法企業(yè)、五小行業(yè)、個體工商戶通過多部門聯(lián)動進行從嚴處理,并將失信行為與信用平動,降低其信用等級。第五通過建立重大風險監(jiān)測防控機制,對企業(yè)的安全生產、環(huán)保、消防等重大風險節(jié)點進行常態(tài)化的檢查,有效地預防各類事故的發(fā)生。第六通過監(jiān)管績效評估機制對各部門的監(jiān)管履職情況進行量化考核,對績效排名后兩位的部門責任人由紀檢部門進行約談,連續(xù)排名最后的部門由鎮(zhèn)主要領導對部門主要負責人進行誡勉談話,有效地提高了各部門的作風效能。
三、統(tǒng)籌管理加強條塊聯(lián)動
1、“網格化”精細布局
根據“一區(qū)八園”總體規(guī)劃對所有單位實行網格化管理,將行政審批中心服務平臺、行政處罰數字中心ERE平臺、社會管理服務中心幫助平臺合三為一,打造集成式大數據指揮中心,實現(xiàn)了互通有無、“一網打盡”,建立起了真正行之有效的新型城市網格化管理信息平臺,實現(xiàn)了數字化、網絡化、智能化的綜合管理。
2、“三化融合”破除壁壘
監(jiān)管智能化。數字綜合指揮中心將行政許可、行政監(jiān)察檢查、行政強制、行政處罰四類信息進行匯總整合。按照“凡進必受監(jiān)督”的原則和事前、事中、事后全鏈條監(jiān)管要求,明確監(jiān)管主體、監(jiān)管內容、監(jiān)管范圍、監(jiān)管措施、監(jiān)管依據、監(jiān)管標準、監(jiān)管程序。并通過日常行政監(jiān)察檢查,將全鎮(zhèn)企業(yè)、五小行業(yè)、個體工商戶等生產經營情況,及時準確錄入指揮中心系統(tǒng),為實現(xiàn)整個行政執(zhí)法事務的數據化、智能化奠定了基礎。
一、首次申請公開發(fā)行股票公司(以下簡稱公司)必須符合《中華人民共和國公司法》、《中華人民共和國證券法》、《股票發(fā)行與交易管理暫行條例》及相關法律、法規(guī)和規(guī)范性文件的規(guī)定,符合首次公開發(fā)行上市條件和信息披露的要求。
經審核,發(fā)審委委員認為公司不符合上述規(guī)定、不符合首次公開發(fā)行上市條件、信息披露嚴重不合規(guī)或作出公司不適宜發(fā)行上市的判斷,可以對其發(fā)行申請投反對票,并應在發(fā)言中充分發(fā)表意見;
發(fā)審委委員認為公司信息披露不合規(guī)、不充分或申請材料不完整導致發(fā)審委委員無法作出判斷,可以對其發(fā)行申請投棄權票或提議暫緩表決,原則上應提出具體意見;
發(fā)審委委員認為公司符合上述規(guī)定、符合發(fā)行上市條件、信息披露基本合規(guī),可以對其發(fā)行申請投同意票,有必要時也可附加條件,附加條件的應作出說明。
二、發(fā)審委委員審核公司申請時應特別關注下列問題,并根據這些問題存在與否及是否影響公司發(fā)行上市獨立作出判斷:
(一)公司在最近三年內是否存在重大違法行為。
包括但不限于:
1.公司發(fā)起人出資不實;
2.公司未經批準發(fā)行或變相發(fā)行過股票、債券,以欺詐或其他不正當手段發(fā)行和交易證券;
3.公司設立或運作期間未履行合法的審批、登記程序;
4.其他重大的違法行為等。
(二)公司三年前是否存在對公司未來產生影響的違法違規(guī)行為。
包括但不限于:定向募集公司,其設立行為及內部職工股發(fā)行、增資等是否符合當時法律、法規(guī)及有關政策文件的規(guī)定等。
(三)公司在最近三年內是否連續(xù)盈利。
包括但不限于:公司在最近三年內發(fā)生的重大重組行為(包括公司整體資產置換、公司分立等)對公司的資產、負債、經營業(yè)績產生了重大影響,發(fā)審委委員可以判斷公司是否可以連續(xù)計算重組前原企業(yè)的三年盈利業(yè)績。
(四)公司預期利潤率是否達到同期銀行存款利率。
這里“同期銀行存款利率”為一年期定期存款利率。
(五)公司累計投資額是否未超過公司凈資產的百分之五十。
這里“累計投資額”、“公司凈資產”按經審計的合并會計報表數據計算。
(六)發(fā)行前一年末,凈資產在總資產中所占比例不低于百分之三十,無形資產在凈資產中所占比例不高于百分之二十。
上述比例按經審計的發(fā)行上市主體(母公司)會計報表數據計算,其中無形資產按扣除土地使用權后的余額計算。
(七)公司是否存在重大訴訟、仲裁、股權糾紛或潛在糾紛。
(八)公司設立后股權轉讓及增資、減資的行為是否合法,是否履行法定程序。
(九)公司的股東大會、董事會、監(jiān)事會是否依法獨立履行職責、行使權力,公司治理結構是否完善。
(十)公司與股東在業(yè)務、資產、人員、機構、財務等方面是否分開,是否獨立運作。
(十一)公司是否存在重大或頻繁的關聯(lián)交易,且關聯(lián)交易顯失公允,公司內部缺乏保障關聯(lián)交易公允性的措施。
(十二)公司是否與控股股東及其所屬企業(yè)存在嚴重的同業(yè)競爭。
(十三)公司生產經營是否較嚴重地存在下列風險因素。
包括但不限于:
1.公司生產經營存在國家產業(yè)政策明確予以限制或禁止的領域;
2.公司的募股資金投向不明確、投資項目與公司主營業(yè)務不相關,或存在市場、效益、環(huán)保等其它重大風險;
3.公司的內部治理存在嚴重不規(guī)范,公司管理層不能證明其建立了相應的管理手段與內控制度。
(十四)公司最近三年內財務會計文件是否存在虛假記載;所申報的財務資料是否合規(guī),是否充分、完整、準確地反映公司的財務信息;公司是否存在重大的財務風險。
包括但不限于:
1.重要會計項目出現(xiàn)重大異常變動,且公司無法提供充分的依據對其變動的合理性加以解釋;
2.主要的收入、成本、費用間明顯缺乏合理的配比關系,且公司無法對其進行合理的解釋;
3.有關成本、費用明顯低于相關資產的攤銷,且公司無法對其進行合理的解釋;
4.會計報表之間缺乏合理的勾稽關系,或財務數據相互矛盾,使得不能對公司的資產或收益的真實性和完整性作出判斷;
5.公司資產減值準備(包括短期投資跌價準備、委托貸款減值準備、壞帳準備、存貨跌價準備、長期投資減值準備、固定資產減值準備、在建工程減值準備、無形資產減值準備等)的提取是否與公司資產質量狀況相符,是否存在利用資產減值準備的提取和沖回調節(jié)利潤的情況;
6.公司非經常性項目盈利占當期利潤比重較大,非經常性項目盈利包括補貼收入、托管其他企業(yè)收入、資產重組獲得收入、資產出讓獲得收入及其他非經營性收入等;
7.公司營業(yè)收入構成主要為債權形式或易貨形式,公司債權性資產(包括:應收帳款、預收貨款、其他應收款)比重較大,存在過大的信用風險;
8.公司資產負債率接近70%的規(guī)定上限,且短期負債金額較大,公司短期償債壓力較大;
9.公司近期產品銷售疲軟、庫存增加、應收帳款余額呈逐步增加趨勢且?guī)g老化,同期公司營運資金減少或經營活動所需要的現(xiàn)金主要靠短期借款支持;
10.公司營業(yè)收入主要來自關聯(lián)方或者無法說清與公司關系的一方;
11.或有事項的確認、計量和披露是否符合會計制度和會計準則的規(guī)定;
12.提供模擬財務報表的公司的模擬方法不合理(特別關注經過重組后的模擬)。
(十五)是否存在其他問題包括但不限于:
1.中介機構出具的相關文件不符合有關部門和中國證監(jiān)會規(guī)定的要求;
關鍵詞:氣田開發(fā) 井身結構 生產套管 優(yōu)化選擇
在氣田開發(fā)井作業(yè)過程中,由于氣田儲層地質較為復雜,在實際鉆井作業(yè)中常會出現(xiàn)井噴、井漏、卡鉆等問題,導致鉆井作業(yè)的速度下降,鉆井作業(yè)的周期延長,間接增加了氣田開發(fā)井的作業(yè)成本,降低了氣田開發(fā)井的經濟效益,因而開發(fā)井的設計人員有必要對開發(fā)井井身結構進行優(yōu)化設計,對套管材質進行優(yōu)化選擇,以有效提高鉆井作業(yè)效率,推動天然氣田開發(fā)發(fā)展。
一、開發(fā)井的井身結構建議
在對氣田開發(fā)井的井身結構進行設計過程中,結構設計人員應該從氣田當地的地質條件和儲層埋藏深度等角度出發(fā),對井身結構進行優(yōu)化設計,在地質分析上,若氣田周圍地層古老,地層傾角較大,對氣田產生的自然造斜力也較強,在實施鉆井作業(yè)過程中,地層易發(fā)生破碎,造成井塌或井漏問題,同時氣田周圍若下部地層巖石較為堅硬還會影響鉆井作業(yè)速度,延長開發(fā)井的作業(yè)時間,因而在對開發(fā)井井身結構進行設計前應該先對氣田地層情況進行徹底考察,依據考察報告來進行結構設計工作。
從以往開發(fā)井井身結構設計來看,其在結構設計上的缺點主要有:一是開發(fā)井表層的套管深度不夠,若開發(fā)井上下部底層較為復雜,套管插入的深度不夠,向上不能穩(wěn)定上部易坍塌地層,向下不能及時處理井下狀況,為鉆井作業(yè)增加了不安全因素;二是技術套管插入深度不夠,技術套管主要是為了封住高壓氣層,以保護鉆井作業(yè)的進行,若技術套管插入過淺,未完全將高壓氣層封住就會使高壓氣層中的氣體進入壓力正常地層當中,影響下部鉆井作業(yè)安全;三是在技術套管和二開井眼的設計上直徑設計過小,使得三開鉆頭在作業(yè)過程中受到限制,對固井質量造成影響。從井身結構以往設計的缺點可以看出,設計人員在井身結構優(yōu)化上也可以從表層套管深度、技術套管以及直徑設計三個方面入手進行優(yōu)化,對一開、二開和三開的鉆頭、套管進行優(yōu)化選擇,對鉆頭程序和套管程序進行優(yōu)化,以有效穩(wěn)固氣田上下部地層,減少井漏、井塌的發(fā)生,保證鉆井作業(yè)安全,為井眼和產層套管之間留出更大的空間,提高固井質量,促進鉆井作業(yè)效率的有效提升。
二、生產套管材質的優(yōu)化選擇
套管是氣井中常見部件,其主要作用是支撐氣井井壁,為鉆井作業(yè)進行提供安全保障,以及維持完井后氣井運行,由于每一口氣井的鉆井深度和周圍地質情況不同,因而在套管層數和結構設計上有所不同,且套管均為一次性消耗材料,其材質優(yōu)劣關系到氣井鉆井作業(yè)的進行和后期運行,因而在材質選擇上,設計人員應該加強對套管材質的重視,對套管材質進行優(yōu)化,其中按照使用情況的不同可以將氣井中的套管分為導管、技術套管、表層套管以及油層套管幾種類型,其中油層套管也稱為生產套管,其在氣田中的主要作用是將地表下儲藏層內的天然氣或石油導出,為鉆井作業(yè)提供保護,并將鉆探泥漿進行分層,由此可見生產套管在開發(fā)井鉆井作業(yè)中具有重要保護作用,其材質優(yōu)劣關系著鉆井作業(yè)的順利進行,因而在對井身結構進行優(yōu)化過程中,設計人員也應該對生產套管的材質進行優(yōu)化選擇,以保證開發(fā)井鉆井作業(yè)的安全順利進行,提高鉆井作業(yè)效率。
在井下套管所受到的腐蝕主要來自三個方面,一方面是氣井中二氧化碳和水發(fā)生作用對套管造成的腐蝕,這種腐蝕會使套管表面出現(xiàn)斑點和蝕坑,降低套管強度。另一方面是氣井中所含的硫化二氫分解出的氫離子會在套管表面合成氫氣,使套管上的裂縫擴大,造成套管的破損。最后一方面是不同管材在相互結合時發(fā)生化學作用,導致腐蝕的出現(xiàn)。因而針對這三方面腐蝕,在生產套管的材質優(yōu)化上,設計人員應該選擇抗二氧化碳腐蝕和硫化二氫腐蝕的套管管材,同時為了保護生產以上的氣井套管不受到二氧化碳腐蝕影響,在產層頂部可以加裝封隔器,這樣能夠阻隔二氧化碳對產層上部套管的腐蝕,而為了減少硫化二氫對產層上部的腐蝕,封隔器上部套管應選用抗硫化二氫腐蝕的套管,在封隔器以下則應選用同時抗二氧化碳和硫化二氫腐蝕的耐蝕合金套管,這樣能夠有效延長套管的使用壽命,降低套管投入成本,提高鉆井作業(yè)安全性。在具體生產套管材質選擇上,國產抗二氧化碳和硫化二氫腐蝕的套管僅在酸性氣井中較為適用,因而在套管管材選擇上主要是從國外廠家進行選擇,在優(yōu)化選擇過程中設計人員可以將國外幾家大型套管生產公司的套管管材進行比較,以選擇出最適合開發(fā)井生產套管抗腐蝕要求的管材,例如對于封隔器以下抗二氧化碳和硫化二氫腐蝕管材的選擇上,設計人員可將日本住友公司、特納公司以及美國特種金屬公司生產的管材進行比較,從中選擇最適合的管材,像是對于住友公司就可以選擇SM2535型氣密封口套管作為封隔器下的生產套管,其價格較低且能夠有效抗二氧化碳和硫化二氫腐蝕,就十分符合氣井生產套管材質優(yōu)化要求。
結語:
開發(fā)井的井身結構之間關系著開發(fā)井鉆井作業(yè)效益和作業(yè)安全,在保證鉆井作業(yè)開發(fā)要求和作業(yè)安全的前提下,設計人員應該從經濟成本角度對井身結構進行優(yōu)化,并對相應的生產套管材質進行優(yōu)化選擇,以加快開發(fā)井鉆井作業(yè)速度,控制鉆井作業(yè)成本,推動開發(fā)井作業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻:
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[關鍵詞] 腎病綜合征; 動脈粥樣硬化; 血脂; 載脂蛋白
[中圖分類號] R692[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-03-030-01
90年代后隨著醫(yī)療水平的提高,NS患者的存活期有了明顯的延長,但同時心血管合并癥出現(xiàn)了明顯的上升趨勢。為探討NS患者的脂代謝異常的特征及臨床意義,早期發(fā)現(xiàn)NS患者心血管合并癥,作者對46例NS患者進行了TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、B、Lp(a)檢測分析并與正常人比較?,F(xiàn)將結果報告如下。
1 材料與方法
1.1 實驗對象 ⑴原發(fā)性NS患者46例均來自東安縣人民醫(yī)院腎內科及小兒科,其中男性30例,女性16例。年齡2-61歲,平均年齡24.8±16.1歲。初發(fā)或復發(fā),未進行任何治療。⑵健康對照組38例均來自東安縣人民醫(yī)院健康體檢者。其中男性21例,女性17例,平均年齡37.2±6.7歲。
1.2 實驗方法 空腹12-14h取靜脈血。TG、TC、HDL-C均用氧化酶法,試劑由山東濰坊三維生物工程有限公司提供。apoA1、B、Lp(a)采用免疫比濁法。apoA1、B試劑由上海明華體外診斷試劑有限公司提供。Lp(a)試劑由日本第一化學藥品株式會社提供。LDL-C用Friede wald公式計算[1]。儀器使用日本東芝全自動生化分析儀。
2 結果
NS患者及對照組血脂及載脂蛋白水平見下表:
NS患者與健康人血脂及載脂蛋白水平(mmol/L x±S)
注:*P<0.01 #單位為mg/L **單位為g/L
由表可知:NS組TC、TG、LDL-C、apoB、Lp(a)的水平明顯高于對照組(P<0.01),而HDL-C、apoA1水平與對照組無明顯差異(P>0.05)。
3 討論
腎臟疾病危害之一是由于動脈粥樣硬化(AS)存在而并發(fā)心血管疾病。AS的基本生化特點是膽固醇在動脈內層平滑肌細胞沉積。引起膽固醇沉積的原因是LDL受體先天性和后天性缺陷或脂質轉運系統(tǒng)(各種脂蛋白)或脂質調控系統(tǒng)(各種載脂蛋白)代謝失衡的結果。apoB是低密度脂蛋白的主要載脂蛋白,占LDL中載脂蛋白的98%,在運輸內源性膽固醇和TG及LDL的代謝中起重要作用。apoA1/apoB是診斷動脈粥樣硬化的最重要指標,較apoA1和apoB單項指標更有意義[2]。Lp(a)為獨立的脂蛋白,其脂質成份與LDL相似,以膽固醇含量最多,腎臟病時Lp(a)增高可能與此時脂類代謝和排泄異常有關[3]。由此可見LDL、apoB、 Lp(a)、apoA1/apoB是動脈粥樣硬化的危險因子。NS是機體脂質代謝明顯異常,腎小管上皮細胞脂質沉積,并且此時低蛋白血癥致肝細胞脂蛋白合成加強;同時,NS患者血循環(huán)中脂蛋白清除障礙,這些原因促成NA患者脂質、脂蛋白水平增高[4]。作者的結果顯示:NS時TC、TG、LDL-C、apoB、Lp(a)結果明顯增高,apoA1/apoB的結果明顯降低,表明NS患者有脂質和載脂蛋白代謝紊亂,在出現(xiàn)動脈粥樣硬化性心血管合并癥之前,體內已經具備了誘發(fā)合并癥的生化基礎。因此,筆者認為,在對NS患者的診治過程中要觀察血脂及載脂蛋白的變化,尤其要檢測apoA1、apoB及Lp(a)水平,及時采取相應措施,以減少或延緩心血管合并癥的發(fā)生,延長患者的生存時間。
參考文獻
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根據《國務院關于改進加強中央財政科研項目和資金管理的若干意見》(國發(fā)〔2014〕11號)、《國務院關于深化中央財政科技計劃(專項、基金等)管理改革方案的通知》(國發(fā)〔2014〕64號)、《國家重點研發(fā)計劃管理暫行辦法》(國科發(fā)資〔2017〕152號)等文件要求,現(xiàn)將“國家磁約束核聚變能發(fā)展研究專項”(以下簡稱核聚變專項)2021年度項目申報指南公開征求意見。征求意見時間為2021年6月10日至2021年6月24日。
本次征求意見重點針對核聚變專項指南方向提出的目標指標和相關內容的合理性、科學性、先進性等方面聽取各方意見??萍疾繉嘘P部門、專業(yè)機構和專家,根據征求意見情況,修改完善項目申報指南。征集到的意見將不再反饋和回復。
相關意見建議請于6月24日24點之前發(fā)至電子郵箱:jcs_zdxmc@most.cn。
附件:“國家磁約束核聚變能發(fā)展研究專項”2021年度項目申報指南(征求意見稿)
科技部基礎研究司
2021年6月9日