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中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新范文第1篇

【關(guān)鍵詞】風濕?。?a href="http://bjhyfc.net/haowen/272004.html" target="_blank">中醫(yī)藥法；中醫(yī)風濕病學；創(chuàng)新發(fā)展

中國首部《中醫(yī)藥法》已于2017年7月1日正式施行?！吨嗅t(yī)藥法》以保護、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥為宗旨[1]。其最大的亮點在于將中醫(yī)藥幾十年探索、發(fā)展有益的經(jīng)驗、政策用法律形式固定下來，將人民群眾對于中醫(yī)藥的期盼和要求用法律形式體現(xiàn)出來，對中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展具有里程碑意義。作為風濕病的從業(yè)者，本文淺談在新形勢下如何把握機遇、迎接挑戰(zhàn)，進而促進中醫(yī)風濕病學的發(fā)展。

1規(guī)范風濕病的診療行為

風濕病是常見的慢性炎癥性疾病，經(jīng)規(guī)范治療多能恢復正常生活。但未經(jīng)規(guī)范治療危害大，輕者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，影響日常生活；嚴重者會導致畸形或者殘疾，甚至威脅到生命健康[2]。中醫(yī)藥治療風濕病歷史悠久，積累了豐富的防治經(jīng)驗，并有明顯的療效，受到了廣大患者的歡迎[3]。然而不少“江湖游醫(yī)”抓住患者心理，以祖?zhèn)髅胤?、偏方進行虛假廣告宣傳，并私制療效不確切、毒副作用不清楚的藥物，患者受誘騙前往就醫(yī)，致使病情延`，造成患者健康和財產(chǎn)的雙重損失，同時也讓中醫(yī)蒙受不白之冤?！吨嗅t(yī)藥法》第53～59條加大了對中醫(yī)藥違法行為的處罰力度，針對非法執(zhí)業(yè)、違規(guī)廣告等行為制定了明確的法律責任。當然對于確有專長的民間醫(yī)生，《中醫(yī)藥法》第15條規(guī)定經(jīng)人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后，可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。因此，一方面應當以《中醫(yī)藥法》為準繩打擊各種風濕治療的虛假廣告，維護廣大風濕患者醫(yī)療安全；另一方面要發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥服務能力。通過監(jiān)督與能力提升，方可實現(xiàn)中醫(yī)風濕病的規(guī)范診療。

2創(chuàng)新風濕病的防治理論

《中醫(yī)藥法》第3條提出：“發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)應當遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，堅持繼承和創(chuàng)新相結(jié)合，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，運用現(xiàn)代科學技術(shù)，促進中醫(yī)藥理論和實踐的發(fā)展?！睔v代中醫(yī)對風濕病的診療是百家爭鳴，各有長短，應汲取歷代中醫(yī)防治風濕病的精髓，參考風濕病的新進展，依據(jù)臨床研究成果，對中醫(yī)風濕病的理論與實踐進行創(chuàng)新和發(fā)展。

2.1痹邪理論中醫(yī)學稱風濕病為“痹病”，歷代醫(yī)家認為其基本病因是正氣虧虛，風寒濕邪乘襲發(fā)而為病。痹病由風寒濕三氣雜合而誘發(fā)，還需與五體相合，與五臟之形氣相合才會形成痹[4]。其中尤其強調(diào)“合”的重要性，不與之相合則不為痹。合于皮肉脈筋骨則分別為皮痹、肉痹、脈痹、筋痹、骨痹（五體痹），合于五臟則為心痹、肺痹、肝痹、脾痹、腎痹（五臟痹）。上述是中醫(yī)對風濕病病因病機的傳統(tǒng)論述，有學者提出“痹邪”致病理論[5-6]，認為臟腑虧虛，營衛(wèi)之氣不和（負責防御機能），遭風寒濕等外邪入侵，兩者“相合”，形成新的病理產(chǎn)物――“痹邪”，此痹邪又成為致病關(guān)鍵因素；由于它是由正氣與外邪“相合”而產(chǎn)生，與防御因子在“形”上有著很大的相似性，不易被機體的防御因子識別，加之賦予外邪特性，無孔不入，或痹于臟腑而致五臟痹，或痹于五體而成五體痹。

從免疫學角度看，風濕病多由自身抗體介導的各種免疫復合物，沉積在組織及器官誘導免疫炎癥而致病。痹邪類似于自身抗體，外感風寒濕后，引動伏留體內(nèi)的痹邪，致使津停為濕，濕聚為痰，血滯為瘀，邪郁化熱，形成內(nèi)生痰、濕、瘀、熱等病理產(chǎn)物混雜（類似抗原抗體復合物），侵犯臟腑而致病。發(fā)于皮膚類似硬皮病，發(fā)于肌肉類似多發(fā)性肌炎，發(fā)于肌腱類似強直性脊柱炎的跟腱炎，發(fā)于血脈類似血管炎，發(fā)于骨類似骨關(guān)節(jié)炎。風濕病屬于系統(tǒng)性疾病，可累及內(nèi)臟，如肺間質(zhì)病變、肺動脈高壓、肝功能損害、蛋白尿、胰腺炎等，與中醫(yī)的五臟痹類似?？梢哉f“痹邪”架起了中西醫(yī)溝通的橋梁，是中醫(yī)風濕病病機理論的創(chuàng)新，這一理論也獲得很多學者的支持[7-8]。

2.2痹邪論治

2.2.1扶正祛邪風濕病多以外感風寒濕邪為始動病因，形成的痹邪可伏留體內(nèi)，每遇外邪反復發(fā)作。臨床上不少控制穩(wěn)定的風濕病常因感染而復發(fā)，長期的免疫抑制劑治療又可使免疫功能下降，容易感染，導致風濕病的控制難度加大。外邪侵襲是首因，故及時解表祛邪是治療的首要任務，《傷寒雜病論》記載了系列方藥，如麻黃加術(shù)湯、麻黃杏仁薏苡甘草湯、桂枝芍藥知母湯等[9]。對于深伏于內(nèi)的痹邪，除祛風除痹從表而解外，尚需扶陽氣，充腠理，緩緩蒸發(fā)，通暢營衛(wèi)，致風濕盡去。四神煎是代表方劑，該方重用黃芪補氣發(fā)汗，使深伏于內(nèi)的痹邪隨汗而解，豐富了汗法應用[10]。此外，玉屏風散、黃芪桂枝五物湯、補中益氣湯等均為益氣扶正之品。氣虛傷陽者致陽氣虛弱，扶陽醫(yī)家鄭欽安認為陽氣不足，百病重生，代表方劑如烏頭湯、麻黃附子細辛湯等。吳生元[11]善用川烏、草烏治療風濕病，獨樹一幟。

2.2.2調(diào)理臟腑調(diào)理臟腑可祛除痹邪，一方面是因為痹邪可侵擾五臟，如狼瘡性腎炎，風濕擾腎是其重要病機，從風濕擾腎角度論治可為腎病的辨治提供新思路[12]。另一方面通過恢復臟腑功能，提高正氣抗邪能力，以改善人體免疫功能的紊亂狀態(tài)，減少風濕病的復發(fā)。此外臟腑功能的恢復促進了氣、血、津液的運行與代謝，有益于痹邪等病理產(chǎn)物的消除。例如，臨床上抓住口干、眼干是干燥綜合征的主要癥狀，認為肝胃郁熱是該病的重要病機，采用清胃瀉肝、撤熱存津法治療，不僅有不錯的臨床療效，而且部分患者的抗核抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體等能轉(zhuǎn)陰[13]。王承德[14]提出“痹必夾濕”，認為痹始于濕，病機于濕，變生于濕，治難在濕，強調(diào)治療風濕病應首重脾胃，以健脾化濕為治療大法。焦樹德[15]認為腎督陽虛是強直性脊柱炎的基本病機，根據(jù)臨床癥狀提出了以補腎祛寒治?短牢?基礎(chǔ)的補腎強督治法。金實[16]認為津液輸布失常是干燥綜合征的關(guān)鍵問題，提出從宣肺布津論治干燥綜合征。上述均是通過審證求因、謹查病機、明辨臟腑而祛除痹邪的。3發(fā)揮中醫(yī)的臨床優(yōu)勢

3.1以循證醫(yī)學彰顯中醫(yī)臨床優(yōu)勢《中醫(yī)藥法》第41條提出：“加強對常見病、多發(fā)病、慢性病和重大疑難疾病、重大傳染病的中醫(yī)藥防治，以及其他對中醫(yī)藥理論和實踐發(fā)展有重大促進作用的科學研究?！迸R床療效是中醫(yī)生存和發(fā)揚光大的源動力、生命力和推動力[17]。中醫(yī)風濕要走向世界，首先要依靠有療效優(yōu)勢的臨床研究，不能自我陶醉。然而歷代醫(yī)家對中醫(yī)的療效更多地基于個體診治經(jīng)驗，無統(tǒng)一標準，嚴重影響了中醫(yī)臨床療效的評價和技術(shù)推廣。目前，中醫(yī)風濕的前瞻性、多中心、大規(guī)模的臨床研究還處于起步階段，因此迫切需要加強中醫(yī)風濕病的循證醫(yī)學研究。也有學者認為中醫(yī)是辨證論治（個性化治療）不適合循證研究（標準化治療），兩者之間的矛盾不可調(diào)和。鑒于風濕病以慢性病為主，多具有基本病機，圍繞基本病機（共同規(guī)律）是可以開展臨床療效評估的，只有將多中心的隨機對照、隊列研究等引入中醫(yī)風濕病的臨床研究中，才可能獲得療效的確切證據(jù)，才能讓醫(yī)生心里有底，提高診療的自信心，尤其是年輕醫(yī)生。

3.2借鑒精準醫(yī)學理念發(fā)揮中醫(yī)臨床優(yōu)勢精準醫(yī)學是以實現(xiàn)精準的風險預測和精準的疾病分類、診斷及治療，制訂具有個性化的疾病預防和治療方案為目的。加強中醫(yī)藥的精準醫(yī)學研究，是推動中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的重要動力[18]。為此需要借鑒精準醫(yī)學的思維開展風濕病的中醫(yī)臨床研究，以弘揚中醫(yī)藥自身的特色和優(yōu)勢。如痛風急性期以濕熱證為主，為了證實我科痛風合劑的療效，我們采用多中心、隨機、雙盲對照臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其有效率為94.36%，顯控率為66.19%。從顯控率看，仍有30%的患者未達到理想的效果，傳統(tǒng)中醫(yī)更多地將療效不佳的原因歸咎于醫(yī)生的辨證問題上，這是片面的?，F(xiàn)代化學藥臨床療效有異質(zhì)性，中藥也應當存在類似的差異，這是被中醫(yī)臨床忽視的關(guān)鍵問題。為此我們選取痛風急性期患者以痛風合劑進行治療，開展了自身前后對照的療效觀察，以顯控率為標準分為2組，對療效影響因子進行逐步回歸分析，篩選療效的影響因素，結(jié)果發(fā)現(xiàn)痛風并發(fā)癥、治療前使用非甾體抗炎藥、飲酒頻率、發(fā)作頻率和紅細胞沉降率是影響療效的主要因素（文章待發(fā)）。提示臨床上對伴有上述影響因素的患者，建議采用中西醫(yī)結(jié)合治療，可提高臨床療效；或者說篩選出痛風合劑的適宜患者，減少治療的盲目性，逐步實現(xiàn)痛風的中醫(yī)分層治療，這即為我們基于精準醫(yī)學理念開展的新探索。

4創(chuàng)新抗風濕中藥的研究思路

醫(yī)院制劑是根據(jù)醫(yī)生和患者需要配制的制劑，具有較強的針對性[19]。近10年來，院內(nèi)中藥制劑大幅萎縮，嚴重制約了中醫(yī)臨床療效的提高。所幸《中醫(yī)藥法》第31～32條為院內(nèi)制劑指明了方向，如國家支持應用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑，僅應用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種，向所在地藥品監(jiān)督管理部門備案后即可配制等。風濕病屬于慢性病，需要長期服藥，研發(fā)中藥新藥周期太長，院內(nèi)制劑的價值就不言而喻了。

開發(fā)抗風濕院內(nèi)中藥制劑要選準方向，首先，川烏、草烏是治療風濕痹病的重要藥物，其藥性大辛大熱，可以驅(qū)下焦之陰，而復上焦之陽，臨床散寒止痛療效顯著[20]。然而它們都具有一定的毒性，這種毒性受產(chǎn)地、炮制、藥物配伍等影響，正是擔心其毒性，臨床醫(yī)生使用很少，即便選用劑量也很?。?～9g），可能達不到治療目的，以致這一有效的抗風濕方法遭到埋沒。烏頭湯是治療風濕寒痹的經(jīng)典方劑，如能深入研究烏頭湯藥效成分、毒性成分、含量檢測、藥效劑量、中毒劑量、藥動學、藥代學及質(zhì)量控制等，則有可能為臨床提供安全有效的制劑。其次，蟲類中藥（如蜈蚣、全蝎、螞蟻等）具有鉆透剔邪、搜風通絡、消腫定痛的特性，因此凡屬頑痹，必借蟲蟻之類搜剔竄透，方能使?jié)崛ツ_，經(jīng)絡暢通，邪蠲正復[21]。這類藥物相對烏頭類安全性高，可以開展蟲藥小復方與改善病情抗風濕藥（DMARDs）比較研究，有可能挖掘出與DMARDs療效相當?shù)乃幬?。最后，祛風濕中藥有上百種，每味中藥又含有幾十至上百種成分，因此，挖掘抗風濕中藥的小分子單體成分或有效部位意義重大。目前，中藥有效成分化合物庫已經(jīng)建成，相關(guān)研究技術(shù)逐步成熟[22-23]。風濕疾病靶蛋白的研究在不斷深入，因此完全可以采用化學信息學技術(shù)，如分子對接進行中藥有效成分的篩選，然后可在細胞模型上進行高通量的驗證，進而在動物模型上開展臨床前研究[24]。若人們能成功研發(fā)出新藥，必將對風濕病的治療產(chǎn)生深遠的影響。

5風濕病中西醫(yī)結(jié)合的創(chuàng)新探索

《中醫(yī)藥法》第38條指出：“加強中西醫(yī)結(jié)合研究，促進中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法的繼承和創(chuàng)新?！敝形麽t(yī)結(jié)合基本原則是優(yōu)勢互補、取長補短，在此基礎(chǔ)上爭取理論上的結(jié)合[25]。DMARDs是治療類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）的主要藥物，然而起效慢是其不足；在治療早期，如何迅速改善患者關(guān)節(jié)腫痛是RA治療中的疑難問題，常用非甾體抗炎藥或小劑量糖皮質(zhì)激素，由于胃腸或心血管不良事件而受到限制[26]。另外還有少數(shù)患者雖經(jīng)足量、足療程治療，甚至炎癥指標已經(jīng)恢復正常，依然存在關(guān)節(jié)腫脹。臨床上我們常用加味四神煎進行治療，該方重用黃芪為君，補氣發(fā)汗，鼓動衛(wèi)氣，驅(qū)邪外出，輔以遠志、石斛、牛膝、金銀花，氣足汗出，使深伏于內(nèi)的邪氣隨汗而解。我們評價了加味四神煎治療RA急性活動期的臨床療效，在常規(guī)DMARDs基礎(chǔ)上，配合加味四神煎治療，療程1個月，結(jié)果發(fā)現(xiàn)加味四神煎能明顯改善RA的臨床癥狀，這就為加味四神煎聯(lián)合DMARDs治療RA活動期提供了臨床依據(jù)（文章待發(fā)）。

以系統(tǒng)損害為主的風濕病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，中、重度患者常需要激素治療，糖皮質(zhì)激素為腎上腺皮質(zhì)所分泌，從激素的作用及副作用分析推斷其具有“純陽”之性。生理劑量下有“少火生氣”作用，在超生理量長期使用的情況下，此“純陽”之藥易“陽盛耗陰”，出?F食欲亢進、面赤身熱、心煩少寐、盜汗、舌紅、脈細數(shù)等陰虛火旺之象（激素副作用）[27]。伴隨著激素的減量，由于助陽作用力減弱，易出現(xiàn)腎陽虧虛之證，表現(xiàn)為形寒怕冷、面浮？白、肢冷便溏等癥狀。現(xiàn)代研究表明，長期大劑量使用激素可引起下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸抑制，導致腎上腺萎縮，而在激素減量至維持期不能恢復正常水平可能是疾病易復發(fā)的重要原因[28]。因此，辨證論治應抓住腎虛這一關(guān)鍵問題，著重調(diào)整腎之陰陽平衡，以“壯水之主，以制陽光”之法干預激素副作用；“益火之源，以消陰翳”之法促進腎上腺皮質(zhì)功能的恢復，以提高撤減的成功率，稱為補腎序貫療法[29]。大量的基礎(chǔ)研究表明，滋陰瀉火藥可減輕大劑量激素引起腎上腺皮質(zhì)抑制；在激素撤減過程中，溫腎藥可促進腎上腺皮質(zhì)恢復[30-32]。我們在臨床上采用補腎序貫療法為激素的安全應用起到了保駕護航的作用，這就是將HPA軸與腎虛在臨床應用上的理論融合。

中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新范文第2篇

【關(guān)鍵詞】集團企業(yè)資金管理狀況資金管理模式分析 創(chuàng)新與啟示

近年來，隨著全球經(jīng)濟一體化、發(fā)達的信息技術(shù)和有效的資源配置，使競爭進一步加劇。集團企業(yè)資金管理中存在的問題也愈加突出，提高資金管理水平已成為多數(shù)企業(yè)集團的共識，并日益成為學術(shù)界和實踐研究的焦點，探索處于國際市場的發(fā)展環(huán)境，借助發(fā)達的

信息技術(shù)，采取有效的管理方法，促使企業(yè)集團的資金管理模式符合企業(yè)的市場變化和戰(zhàn)略發(fā)展方向。

一、 集團企業(yè)資金管理狀況

組織層次復雜，管理鏈條過長。從宏觀上看，我國企業(yè)還面臨尚不發(fā)達、不夠健全的金融市場體系，在這種環(huán)境下難以有效地監(jiān)控集團內(nèi)部成員企業(yè)的經(jīng)營活動。目前集團資金管理存在的主要問題有：

1、信息失真，難以為科學決策提供依據(jù)。

由于集團公司的母公司與子公司之間、子公司之間或公司內(nèi)的管理部門之間信息嚴重不對稱和不集中，或者由于集團公司管理技術(shù)和手段落后，信息衰變程度嚴重，導致集團公司的高層決策者難以獲取及時、準確、完整的財務信息。信息的不透明、失真，還侵犯了政府、公司股東、債權(quán)人、公司員工等眾多利益相關(guān)者的利益，可能影響政府宏觀管理和社會監(jiān)督的效果。很多集團公司的監(jiān)督約束機制不健全，有些集團公司資金的流動與監(jiān)督控制嚴重脫節(jié)，此外某些集團公司中，對子公司的監(jiān)控約束機制不完善，造成集團公司整體資金管理混亂、資金運作效益低下，甚至導致公司資產(chǎn)遭到嚴重侵蝕。

2、資金運作效率低下。

集團公司資金集中管理的需要和內(nèi)部多級法人子公司資金分散占用的矛盾已成為現(xiàn)階段集團公司財務資金管理中最突出的問題。企業(yè)內(nèi)部資金整合不夠、散亂，使資金運作效率低下。

二、集團企業(yè)資金管理模式分析

集團企業(yè)資金管理模式有傳統(tǒng)的統(tǒng)收統(tǒng)支、撥付備用金等管理模式和現(xiàn)代較流行的結(jié)算中心、內(nèi)部銀行和財務公司管理五種模式。

（一）統(tǒng)收統(tǒng)支模式

統(tǒng)收統(tǒng)支模式是指集團一切現(xiàn)金收付活動都集中在企業(yè)的財務部門，各支機構(gòu)或子公司不單獨設立賬號。當集團公司把下屬公司看成本中心時，多數(shù)采用該種資金管理模式。這種模式有助于企業(yè)全局收支平衡的實現(xiàn)，提高資金周轉(zhuǎn)效率，便于控制，但不利于調(diào)動各層開源節(jié)流的積極性，從而影響集團企業(yè)經(jīng)營的靈活性，降低了財務活動的效率。它屬于一種絕對集權(quán)的資金管理模式。

（二）撥付備用金模式

撥付備用金是指集團公司按照一定的期限統(tǒng)撥給所屬分支機構(gòu)和子公司一定數(shù)額的現(xiàn)金，備其使用。待到各分支機構(gòu)或子公司發(fā)生現(xiàn)金支出后，持有關(guān)憑證到集團公司財務部報銷以補足備用金。這種資金管理模式是集團公司對下屬子公司和事業(yè)部采用的資金管理模式，適用于生產(chǎn)不同產(chǎn)品的下屬公司和資金流量較大、但流動規(guī)律性較差的下屬公司，屬于一種資金有限集權(quán)管理模式。相對于統(tǒng)收統(tǒng)支而言，撥付備用金方式盡管依然是高度集中的管理模式，但具有了一定范圍的靈活性。

（三）結(jié)算中心模式

結(jié)算中心通常是由集團為內(nèi)部各子公司設立的，主要辦理內(nèi)部各成員或子公司現(xiàn)金收付和往來結(jié)算業(yè)務的專門機構(gòu)?？稍O立于財務部門內(nèi)，也可作為獨立運行的職能機構(gòu)。這種模式適用于集團所屬法人企業(yè)的資金集中管理，也適用于集團內(nèi)部的項目部或非法人經(jīng)營機構(gòu)，甚至一些關(guān)聯(lián)企業(yè)。結(jié)算中心方式并不意味著將各子公司的全部現(xiàn)金集中到資金總庫，而是關(guān)于資金動員、資金流動和投資等決策過程的集中化，各子公司擁有較大經(jīng)營權(quán)和決策權(quán)。

（四）內(nèi)部銀行模式

內(nèi)部銀行是將社會銀行的基本職能與管理方式引入企業(yè)內(nèi)部管理機制而建立起來的一種內(nèi)部資金管理機構(gòu)，主要職責是進行企業(yè)或集團內(nèi)部日常的往來結(jié)算和資金調(diào)撥、運籌。這種模式適用于具有較多責任中心的企事業(yè)單位、集團企業(yè)、中型實體性企業(yè)、事業(yè)單位和控股型總公司等，一般不推薦小企業(yè)或責任實體少的企事業(yè)單位使用。設立內(nèi)部銀行是在集團內(nèi)部的資金管理中引入一種模擬的銀企關(guān)系，集團與各分子公司是一種貸款管理關(guān)系。

（五）財務公司模式

財務公司是一種經(jīng)營部分銀行業(yè)務的非銀行金融機構(gòu)，其經(jīng)營范圍除抵押放款以外，還有外匯、聯(lián)合貸款、包銷債券、不動產(chǎn)抵押、集團企業(yè)理財及投資咨詢等業(yè)務。財務公司大多是在企業(yè)集團發(fā)展到一定水平后，作為企業(yè)集團的子公司而設立的，還負擔著集團公司的部分銀行職能和理財任務。見下圖：

財務公司是獨立的法人企業(yè)，與其他集團公司的子公司的關(guān)系是一種等價交換的市場競爭關(guān)系。另外集團對各子公司的現(xiàn)金控制是通過財務公司進行的，集團經(jīng)營者不再直接干預子公司的現(xiàn)金使用和取得。這種資金管理模式適應于對集中控制要求不高的集團企業(yè)。

（ 六） 分析評價

以上五種集團資金管理模式均有其存在意義和價值，分別針對企業(yè)集團的不同發(fā)展階段和發(fā)展規(guī)模來設計，加強對集團資金的科學管理是其核心內(nèi)容。但各種模式各有利弊，各集團企業(yè)需根據(jù)自身的特點和未來發(fā)展要求來考慮選擇資金管理模式。它們之間的對比分析如上表所示：

三、集團公司資金管理模式創(chuàng)新與啟示

目前，國外集團企業(yè)特別是跨國集團企業(yè)已普遍采用資金集中管理。國外企業(yè)集團資金管理主要有委托貸款模式、資金池模式、資金集合模式、資金管理中心模式等幾種模式形式。隨著各方環(huán)境的變化，網(wǎng)絡銀行的出現(xiàn)與發(fā)展、企業(yè)債券市場、外匯資金管理等等也將對集團公司資金管理模式的影響進一步加深。雖然國內(nèi)企業(yè)集團的部分資金管理模式與國外的趨同，但兩者仍在運用廣度和深度、運行機制、政策法規(guī)限制等方面存在差異。因此有必要比較分析，借鑒國外先進經(jīng)驗，促進我們的資金管理模式更成熟完善。

從國內(nèi)外資金管理模式整體來看，國內(nèi)的統(tǒng)收統(tǒng)支模式和撥付備用金模式有中國自己的特色，國外基本不采用；國外企業(yè)集團采用的委托貸款模式在國內(nèi)作為銀行的中間業(yè)務對國內(nèi)企業(yè)集團辦理，但是這種方式手續(xù)比較繁雜，因此在國內(nèi)不作為企業(yè)集團主要的資金管理方法；資金集合模式在國內(nèi)應用比較廣泛，但一般不單獨采用，國內(nèi)集團企業(yè)往往將這種資金集合與資金結(jié)算中心結(jié)合在一起使用；資金池模式在國內(nèi)剛起步；國外的資金管理中心從事的業(yè)務是國內(nèi)資金結(jié)算中心內(nèi)部業(yè)務部分，國內(nèi)的資金結(jié)算中心與國外相比功能更為強大；財務公司在國內(nèi)外都有采用，國外的財務公司比國內(nèi)的更成熟、完善。國外的資金池模式要求開立虛擬性質(zhì)的“現(xiàn)金池”總賬戶，總賬戶與子賬戶之間、各子賬戶之間均不涉及資金實物轉(zhuǎn)化，而國內(nèi)的資金池則是開立實際的“現(xiàn)金池”賬戶，涉及資金實物轉(zhuǎn)化并且集團

總部未進行利息分攤，增加了成本。

西方國家企業(yè)集團財務公司有準確的功能和業(yè)務定位，一般是結(jié)合本集團的產(chǎn)業(yè)特點，以服務為宗旨配合集團的戰(zhàn)略來定位自己的金融運作，通過特色服務樹立自己的競爭優(yōu)勢；同時，西方企業(yè)集團財務公司一直都非常注重信息化在經(jīng)營管理、業(yè)務流程中的應用。多

年來，他們不斷摸索和實踐，開發(fā)各種管理信息系統(tǒng)和業(yè)務信息系統(tǒng)。與之相比，我國財務公司信息化手段的應用程度還比較低，與國內(nèi)金融同業(yè)相比，也還有相當?shù)木嚯x。由于各集團企業(yè)在外部環(huán)境、內(nèi)部資本結(jié)構(gòu)、管理要求和集團控制力等方面存在著差異，由此導致企業(yè)集團出現(xiàn)不同的資金管理模式，但本質(zhì)都是為實施科學高效的資金管理。

中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新范文第3篇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；創(chuàng)新路徑；原始創(chuàng)新；中國學派；全民健康高速公路

1 知識創(chuàng)新的兩條路徑

通過對中醫(yī)藥的知識性質(zhì)、自主轉(zhuǎn)型以及未來社會形態(tài)的分析和研究，我們可以得出這樣一個基本的結(jié)論：即從知識的性質(zhì)和社會發(fā)展的趨勢來看，中醫(yī)藥在思想、方法、效用、價值等方面是一個巨大的知識庫，蘊藏著無窮的潛力，而且其本身就是知識社會和未來健康社會“發(fā)展的一個正式構(gòu)成要素”，是建設“知識共享”和“健康共享”目標的理論基礎(chǔ)和知識基礎(chǔ)。從基礎(chǔ)著手來規(guī)劃戰(zhàn)略發(fā)展，將為發(fā)揮中醫(yī)藥的創(chuàng)新潛力鋪墊通衢大道。

從筆者閱讀過的關(guān)于西方學者和中國人自己的著作中，筆者可以作出下面的初步綜合判斷：以知識的性質(zhì)作為標準，客觀知識占統(tǒng)治地位的時代即將過去，應用意會知識主宰未來發(fā)展的時代正在到來。隨著知識觀的變化，人類的精神世界將進入到新的發(fā)展階段，“通識”將代替“共識”，并以此為基礎(chǔ)帶動和促進個性化和人性化的知識和技術(shù)的創(chuàng)新、普及和應用，實現(xiàn)人類社會的全面發(fā)展。正是在這個意義上，中醫(yī)藥知識通過再認識的轉(zhuǎn)化，將全面實現(xiàn)價值再現(xiàn)。由此我們看到，中醫(yī)藥知識創(chuàng)新的戰(zhàn)略路徑已經(jīng)清晰。

在過去相當長的一段歷史時期內(nèi)，我國執(zhí)行的中醫(yī)藥知識創(chuàng)新路線實際上是按照將意會知識明晰化的路徑開展的，其基本特征就是以現(xiàn)代科學技術(shù)的理論和方法開展對中醫(yī)藥理論和技術(shù)體系的分析和“重建”。從實踐結(jié)果來看，由于現(xiàn)代科學技術(shù)具有與生俱來的“知識缺陷”，人們并沒有通過這條路徑取得根本性的理論和技術(shù)創(chuàng)新，反而產(chǎn)生了越來越多、越來越大的困惑。

實際上，中醫(yī)藥理論體系中的藏象、經(jīng)絡、精氣神以及中藥的性氣味理論是以宇宙創(chuàng)生的規(guī)律為核心構(gòu)建起來，并對其加以闡釋、摹擬和利用的，屬于意會知識。 而對這種知識的認識只有通過個人的努力才能貫通，外在工具只能是輔的，也只能是工具。在達到工具的極限之后，人們只能通過自身的創(chuàng)造性思維突破極限而獲得新認識，這個創(chuàng)新過程既是意會知識明晰化的過程，在更基礎(chǔ)的意義上也說明明晰知識實際上決定于意會知識。因此，對意會知識的認識、教育和應用是把握知識創(chuàng)新規(guī)律的關(guān)鍵，而對中醫(yī)藥知識體系來說，這個原理即是本體知識的顯現(xiàn)，通過意會而獲得關(guān)于整體的知識。

中醫(yī)藥知識的特殊之處在于處處和時時不離整體，并一直保持整體知識的性質(zhì)，其創(chuàng)新路徑就是以意會知識為對象的整體創(chuàng)新。這條創(chuàng)新路徑與單純追求明晰化的創(chuàng)新不同，它以保持知識的整體性為特征和特色，知識的進步依然離不開整體原理。這是中醫(yī)藥知識最為令人不可捉摸的地方，也是其作為一種知識體系與客觀化知識涇渭分明的地方。一般來說，人們的創(chuàng)造性思維在達到整體的境界之后使知識向外在化的方向發(fā)展，而中醫(yī)藥知識創(chuàng)新則相反，一直是整體的自我保持和自我區(qū)別，從而產(chǎn)生了中醫(yī)藥這個龐大的整體知識體系。由于這個體系具有發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，所以它是有選擇地吸收其它不同門類的知識進入其中，并不絕對排斥外來知識。不過這個選擇吸收的過程表現(xiàn)為明晰知識意會化的過程，不經(jīng)過這個過程，吸收工作就無法完成。但是，一旦缺少這種創(chuàng)新機制，所謂“開放創(chuàng)新”只是一句空話，這也是多年來中醫(yī)藥知識創(chuàng)新的經(jīng)驗和教訓。

當前，關(guān)于意會知識的創(chuàng)新規(guī)律只是停留在對創(chuàng)造性思維的研究上，人們注重的是一般關(guān)于“悟性”和“靈感”思維的特征，尚沒有從明晰化的舊習慣中解放出來，并導致了傾向于否定中醫(yī)藥創(chuàng)新的偏弊。舊的習慣不改變，中醫(yī)藥理論創(chuàng)新的任務就不可能完成，中醫(yī)藥知識創(chuàng)新戰(zhàn)略就難以實施。相反，加強對中醫(yī)藥知識之意會性質(zhì)的理解、學習和實踐，才能奠定“大醫(yī)”的基礎(chǔ)，從而根本解決中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)鍵問題。目前我國正在大力實施“六名”戰(zhàn)略，在“名醫(yī)、名科、名院、名藥、名店、名廠”的培育和建設中，“名醫(yī)”戰(zhàn)略處于核心地位?？疾鞖v代名醫(yī)的成長規(guī)律，對意會知識的把握和領(lǐng)會是基礎(chǔ)。當前全球正在大力發(fā)展文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)，這為中醫(yī)藥現(xiàn)代化及其產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了新路徑，積累了新經(jīng)驗。借助于意會知識的創(chuàng)新規(guī)律，我們就能夠正確處理中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技的關(guān)系，讓中醫(yī)藥精神和形象得到真實和沒有“缺陷”的表現(xiàn)。

2 中國學派的崛起

從中醫(yī)藥自身的發(fā)展歷史來看，《黃帝內(nèi)經(jīng)》為人們樹立了一個以哲學思維建構(gòu)基礎(chǔ)理論并容納百科知識的范例。所謂其中的哲學思維，我們可以表述為以對整體的認識為特征。在這個思維的基礎(chǔ)上，《黃帝內(nèi)經(jīng)》積極吸收當時學術(shù)的成果，包括道家思想、天道規(guī)律、陰陽學說、氣象、物候、地理等，與長期積累形成的醫(yī)學經(jīng)驗相結(jié)合而成為中醫(yī)學的原典。以現(xiàn)代學術(shù)的眼光來看待中醫(yī)學，人們經(jīng)常抱怨中醫(yī)學不進步，多少年都是守著原典不肯丟，所以要硬性地與原典割裂，實現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化。但是，由于人們沒有很好地理解中醫(yī)藥不能離開原典的原因，因此也就做不到對癥下藥，至今沒有找到切實可行的措施促進其現(xiàn)代化。

荀子在分析當時各個學術(shù)流派時曾經(jīng)指出各家的通病：“蔽于一曲而黯于大理”，即家家皆有局限，不能達到對整體的認識和把握，所以要“解蔽”。現(xiàn)在看來，荀子的論述依然具有現(xiàn)實意義。通過上述分析可以認為，當前主流知識界的最大弊端在于“知識缺陷”，無論是自然科學和社會科學皆普遍存在，也可以說是科學與人文的割裂是當代社會發(fā)展的根本缺陷。針對這個缺陷，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化已經(jīng)轉(zhuǎn)變了方向和意義，其自身的現(xiàn)展成為克服“知識缺陷”的一種資源。這樣一來，中醫(yī)藥作為一種“通學”，已經(jīng)具備在開放創(chuàng)新的基礎(chǔ)上促進科學與人文融合的現(xiàn)實功能，從而使中醫(yī)藥作為知識基礎(chǔ)，具有促進全球性知識創(chuàng)新的意義。

雖然這個目標顯得非常遙遠，但是我們看到，從理論上來看，中醫(yī)藥在科技、文化、經(jīng)濟、衛(wèi)生、教育、社會等領(lǐng)域已經(jīng)具備未來學科發(fā)展與融合的基礎(chǔ)，通過未來社會的知識轉(zhuǎn)型，這個目標將越來越近。問題在于，雖然中醫(yī)藥作為醫(yī)學的中國學派應當沒有疑義，如果我們推而廣之，認為這將標志著中國文化醫(yī)學時代的來臨，那么這將引起學術(shù)界的廣泛質(zhì)疑。作為一種學術(shù)觀點，我們在此不再深究，留待以后討論。這里只是通過一個現(xiàn)象來說明，即中國的現(xiàn)展雖然取得很大的成就，但是并沒有在理論上真正解決中國的發(fā)展道路問題，而這個問題的解決需要以中國元素為基礎(chǔ)的多學科參與的綜合創(chuàng)新，即走有中國特色的自主發(fā)展道路。當前，中國正處于一個發(fā)展的機遇期，對于機遇的表述各個不同，在此也不一一舉述。我們看到學術(shù)界對中國科技、中國經(jīng)濟、中國社會、中國政治等學派的期待已經(jīng)很久，而這一切都與中國的自主發(fā)展相聯(lián)系。因此，中醫(yī)藥的自主發(fā)展必將是其自主創(chuàng)新的基礎(chǔ)，而中醫(yī)藥的自主創(chuàng)新也必將引發(fā)學科群的創(chuàng)新，從而為中國的自主發(fā)展增添動力。從長遠來看，中國學派的崛起將是中醫(yī)藥知識創(chuàng)新的最大效應，而中國意識的增強也是中醫(yī)藥知識創(chuàng)新的時代機遇。

3 全民健康高速公路

2006年，科技部啟動了《中醫(yī)藥國際科技合作規(guī)劃綱要》的研究和制定工作。筆者在參加有關(guān)籌備工作的過程中，感到要在全球范圍內(nèi)發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，真正把握中醫(yī)藥的發(fā)展機遇，應當根據(jù)其自身的理論潛力，按照“大科學工程”的組織原則，設計出能夠惠及人人健康的大型研究計劃和推廣計劃，因此就萌發(fā)了構(gòu)建“全民健康高速公路”的想法。這個想法的提出一方面是受到美國克林頓政府關(guān)于建設信息高速公路的啟發(fā)， 另一方面則是基于對我國新時期科技發(fā)展指導方針的領(lǐng)會。而綜合起來看，這個想法仍然是中醫(yī)藥思想的戰(zhàn)略顯現(xiàn)。2003年11月18～19日，香山科學會議召開了以“中醫(yī)基礎(chǔ)理論的構(gòu)建與研究方法”為主題的第219次學術(shù)討論會，就我國中醫(yī)藥現(xiàn)狀、中醫(yī)藥研究方法和方向、中醫(yī)藥發(fā)展目標等問題以及造成中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究沒能取得突破性進展的原因進行深入的討論和剖析，提出了針對性的對策和舉措。作為會議主席之一的鄧鐵濤教授以“為中醫(yī)藥之發(fā)展架設高速公路”為題作了主題評述報告。他回顧了中醫(yī)理論研究的歷史及中醫(yī)發(fā)展的坎坷歷程和取得的許多成果，分析了目前中醫(yī)藥所處的時代背景，并提出今后開展中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究的戰(zhàn)略和策略。隨后，鄧老又提出以中醫(yī)藥思想為指導發(fā)展我國健康產(chǎn)業(yè)，建立大保健園的建議，在耄耋之年仍然保持旺盛的思想活力，使人在感慨之余看到了我國老齡化社會的樂觀前景。 基于鄧老的卓識，在這篇報告的結(jié)尾，希望能夠盡量表述清楚隱約可見的戰(zhàn)略發(fā)展前景，以便為確立國家中醫(yī)藥知識創(chuàng)新戰(zhàn)略提供可能的基礎(chǔ)路徑。

在當前我國的知識語境中，借鑒和吸收國外的成功經(jīng)驗成為主流。作為一個中國傳統(tǒng)文化研究者，筆者深切感到在最本來的意義上，中醫(yī)藥在理論上既具有不可替代性，同時又具有開放性和包容性。在西方依然整體上處于強勢的大環(huán)境下，援外雖然說必要，但是要真正認識和講清楚中醫(yī)藥的性質(zhì)，仍然需要進入自己的理論語境。本篇報告之所以以知識論作為基礎(chǔ)，是因為依照波蘭尼的知識學說，借助于明晰知識難以進入意會知識的語境，而作為意會知識，對中醫(yī)藥知識的把握仍然不能僅僅停留在知道其為意會知識這個階段，必須通過切身體會才能夠跨越知識本身的障礙，進入對本體知識的應用階段。這個階段的特征實際上是對精神的意會，不通過精神本身，人們不可能達到對整體或本體的知識。在這種意義上，當代科學在精神面前仍然顯得捉襟見肘，而中醫(yī)藥恰恰相反，在精神世界里極其成熟和優(yōu)裕。能否理解中醫(yī)藥知識的這種性質(zhì)是中醫(yī)藥知識創(chuàng)新戰(zhàn)略的第一步。

我們通過對當代社會發(fā)展的基本考察，認為建設以健康為基礎(chǔ)的社會是發(fā)揮中醫(yī)藥知識潛力的基礎(chǔ)路徑。作為知識社會的一種特殊形態(tài)，健康社會也是“另一個世界和社會”，通過價值轉(zhuǎn)型而促進社會的整體轉(zhuǎn)型。本來知識社會已經(jīng)是對信息社會的發(fā)展和超越，而健康社會對知識社會的發(fā)展實際上是對知識社會的頂層設計和建設。中醫(yī)藥知識的優(yōu)越之處是一方面彌補了明晰知識的“知識缺陷”，另一方面保證了人人平等參與的機制，從而為促進知識社會的發(fā)展奠定了知識和機制的基礎(chǔ)，也為人人享有高水平的健康奠定了基礎(chǔ)。

中國是中醫(yī)藥的發(fā)源地，雖然在向現(xiàn)代的轉(zhuǎn)型過程中抑制了中醫(yī)藥的發(fā)展，但是中醫(yī)藥的根基仍在，一旦覺悟到中醫(yī)藥在國力發(fā)展中的重要性，保障中醫(yī)藥的自主發(fā)展必然將與中國的自主發(fā)展統(tǒng)一起來。為了實現(xiàn)這個統(tǒng)一，我們需要設計出促進統(tǒng)一的方案和路徑，而全民健康高速公路則是其中的選擇之一。當前我國正在下力氣解決人民的基礎(chǔ)醫(yī)療保障問題，從目前的設想來看，我國還是停留在初級保健方面，對全民健康的高水平保障機制尚沒有研究。在理論上，這個問題是一個世界性的問題，發(fā)達國家同樣沒有解決。責任同時也是機遇，這是中國的歷史機遇。

表述這個機遇的最好方式是競爭方式的變化和轉(zhuǎn)型。我們看到，競爭的最后決定因素仍然是內(nèi)因。由于知識的內(nèi)源性缺陷，西方知識界在健康方面正逐漸接近中醫(yī)藥的理論語境，但受自身歷史的制約，這種接近將是無止境的，除非其徹底實現(xiàn)知識轉(zhuǎn)型，達到科學與人文的統(tǒng)一。這樣一來，西方國家在發(fā)現(xiàn)自身傳統(tǒng)的同時將重新看待中國的傳統(tǒng)，而中國的首先覺醒將對未來的全球化發(fā)展起到?jīng)Q定性的影響，主導全球化的歷史發(fā)展進程并非不可能?？梢韵胂?，這個主導仍然是“協(xié)和萬邦”式的主導，其在理論模式上與中醫(yī)學的“心主神明”理論是一致的。而作為基礎(chǔ)和表現(xiàn)之一是中國應當負擔起對世界健康的責任，并在更基礎(chǔ)的層面上首先使中國人民享有更高水平的健康保障。我們只有做好了自己的工作，盡到了自己的責任，我們才能夠使我們的理論、經(jīng)驗和技術(shù)與世界共享。

通過《邁向知識社會》，我們看到了信息社會的成功及其局限性，同時也看到了知識社會自身存在的問題。這些問題的出現(xiàn)實際上是資源的“有限共享”造成的，而要突破這一制約，在理論上應當實現(xiàn)真正的“無限共享”。多年來，我們在研究中醫(yī)學的基礎(chǔ)理論時很少看到它的社會學意義，因此無法做到中醫(yī)藥知識的社會共享。實際上，如果我們不是特別狹隘的話，可以認為不是人人自己不能先天享有，而是后天獲得性的知識在阻礙先天能力的發(fā)揮。《易經(jīng)?系辭》認為“不疾而速”，這是真正意義上的“高速”。因此，我們提出全民健康高速公路的設想，就是要人們自覺發(fā)揮“看不見的手”的力量，實現(xiàn)健康的個性化。只有個性化的發(fā)揮，才能做到“無限共享”。

按照我國目前的發(fā)展水平和階段，全民健康高速公路的建設將是協(xié)調(diào)解決傳統(tǒng)與現(xiàn)代、東方與西方、科學與人文等諸多矛盾的現(xiàn)實途徑，也是中醫(yī)藥對促進中國發(fā)展的基礎(chǔ)性貢獻。在此基礎(chǔ)上，我們可以進而構(gòu)建“全球健康高速公路”，為中國的跨越發(fā)展鋪墊實質(zhì)性的路徑。在理論上我們已經(jīng)具備了“跨越發(fā)展”的可能性，只是戰(zhàn)略思維的轉(zhuǎn)變需要一個“知識”的過程?！独献印氛f：“夫唯不爭，故天下莫能與之爭?！睂χ嗅t(yī)藥知識創(chuàng)新戰(zhàn)略作為國家戰(zhàn)略而言，這句話具有根本性的啟示意義。

參考文獻：

中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新范文第4篇

     〔論文摘要高等中醫(yī)藥教育國際化，既是經(jīng)濟全球化大潮下高等教育國際化的組成部分，也是我國推行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)。實現(xiàn)高等中醫(yī)藥教育國際化，關(guān)鍵在于推動中醫(yī)藥教育的標準化，促進中醫(yī)藥教育與中華民族文化傳播相結(jié)合，推動中醫(yī)藥產(chǎn)學研一體化發(fā)展。高等中醫(yī)藥院校擔負著培養(yǎng)國際化復合型高級中醫(yī)藥專門人才的重任，必須加強與國外高校的合作辦學，積極推進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新，促進中醫(yī)藥學術(shù)研究與人才培養(yǎng)的國際交流，加速高等中醫(yī)藥教育的國際化進程。

    中醫(yī)中藥是中華民族幾千年來同疾病斗爭的經(jīng)驗結(jié)晶，在世界醫(yī)藥學寶庫中占有獨特的地位。近年來，隨著人類回歸自然、重視天然藥物和自然療法熱潮的興起，以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學再度引起世人矚目，推進中醫(yī)藥國際化已成為我國對外開放格局中一項重要的戰(zhàn)略舉措。高等中醫(yī)藥教育是實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的基礎(chǔ)，在推動中醫(yī)藥國際化中其自身也不可避免地踏上了國際化之路。了解我國高等中醫(yī)藥教育國際化的時代背景，把握其特點與規(guī)律，化解其矛盾與問題，提出其辦法與思路，對于加快高等中醫(yī)藥教育國際化進程具有重要意義。

一、高等中醫(yī)藥教育國際化的時代背景

    (一)高等教育國際化

    高等中醫(yī)藥教育國際化，是世界高等教育國際化的有機部分。中醫(yī)藥教育，尤其是中醫(yī)藥高等教育是我國的傳統(tǒng)優(yōu)勢學科。經(jīng)過半個多世紀的建設與發(fā)展，我國已經(jīng)形成了包括本專科教育、研究生教育、繼續(xù)教育、遠程教育在內(nèi)，層次、科類齊全的高等中醫(yī)藥教育體系。目前，全國擁有獨立設置的高等中醫(yī)藥院校44所，另有設置中醫(yī)藥專業(yè)的西醫(yī)藥院校75所，非醫(yī)藥院校、研究院所126所，在校生達30余萬人。因為高等中醫(yī)藥教育地位的特殊性，國家有關(guān)部門在制訂高等教育國際化發(fā)展戰(zhàn)略時，總是把中醫(yī)藥連同中國傳統(tǒng)文化一起作為最有條件首先走出國門的兩個領(lǐng)域來規(guī)劃。高等學校也完全有能力、有責任率先走上世界，實現(xiàn)與國際現(xiàn)代高等醫(yī)學教育的對話與交流，并利用國際教育資源豐富和發(fā)展自己。實際上，我國中醫(yī)藥院校從1957年起就開始招受外國留學生，此后中醫(yī)藥留學生教育規(guī)模和范圍持續(xù)、穩(wěn)定擴大，目前已有10多所中醫(yī)藥院校設立了承擔留學生教育和管理的國際教育學院，招收的留學生遍及世界各地。留學生教育層次也有了很大提高，學歷教育包括博士、碩士、本科等層次，非學歷教育包括高級進修生、普通進修生和短期進修生等多種形式。近年來，隨著中醫(yī)藥在國際上影響的日益擴大，中醫(yī)藥學成為來華留學最熱門的專業(yè)，其規(guī)模已牢牢占據(jù)我國自然科學留學生教育人數(shù)之冠。同時，在走出國門方面，經(jīng)過我國高等中醫(yī)藥院校和有關(guān)部門的不懈努力取得了重要進展，已經(jīng)成為我國高等教育國際化的顯著標志之一。

    (二)中醫(yī)藥國際化

    中醫(yī)藥教育國際化和中醫(yī)藥國際化是同一進程的兩種力量。它們互為基礎(chǔ)、互相推動，將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學成功推向了世界。實際上，盡管經(jīng)濟全球化是近年來才興起的潮流，但中醫(yī)藥學的對外交流與傳播，卻已經(jīng)有了數(shù)千年的歷史。有史可查的范例，可以追溯到公元前219年，即秦始皇二十八年徐福東渡扶桑，首次將中醫(yī)藥帶出國門。從公元6世紀起，針灸學開始傳向國外，先是朝鮮、日本，17世紀后傳人歐洲，長期領(lǐng)先于世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。直到進人近代，現(xiàn)代醫(yī)學興起之后，傳統(tǒng)醫(yī)學的地位迅速衰落，中醫(yī)藥學也逐漸淪落為“民間醫(yī)學”甚至被譏為“偽科學”。近年來，“回歸自然”、“綠色消費”成為時尚，天然藥物在世界各國開始成為醫(yī)療保健的首要選擇，中醫(yī)中藥在世界醫(yī)藥市場中重新受到重視。特別是在預防、保健、治療人類疑難病癥方面，中醫(yī)藥越來越顯示出其獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)藥正以其科學價值和確切療效，不僅在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮著越來越重要的作用，而且也引起了世界衛(wèi)生組織的重視和各國政府的關(guān)注。在機遇面前，我國政府積極推行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略，努力使中醫(yī)藥重新走向世界、融人各國的主流社會，并在國際醫(yī)藥保健領(lǐng)域取得了較大的市場份額，正在實現(xiàn)從傳統(tǒng)醫(yī)藥大國向現(xiàn)代中醫(yī)藥強國的跨越。實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化，科技支撐、文化滲透、醫(yī)療服務、產(chǎn)業(yè)開發(fā)和人才培養(yǎng)是其五大支柱，而人才培養(yǎng)更是實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的重要基石。在中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略布局中，高等中醫(yī)藥院校承擔著重要的任務。一方面，他們要培養(yǎng)國際化復合型中醫(yī)藥人才，將其輸送到國外從事中醫(yī)藥國際化工作，同時吸引更多外國留學生來中國學習中醫(yī)藥學;另一方面，還要在各國政府推動下與國外高校合作舉辦各級各類中醫(yī)藥教育，為世界各國和地區(qū)培養(yǎng)本土化的高級中醫(yī)藥專門人才。通過這些有效工作，最終在世界高等中醫(yī)藥教育中取得主導地位、發(fā)揮更大作用。

二、高等中醫(yī)藥教育國際化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

    (一)推動中醫(yī)藥教育的標準化建設

    標準化是中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化的前提，也是推動中醫(yī)藥教育國際化的迫切要求。目前，世界上約有30多個國家和地區(qū)開展了中醫(yī)藥教育，中醫(yī)藥院校達數(shù)百所，為各國培養(yǎng)中醫(yī)藥人才做出了貢獻。僅在美國，就有60余所中醫(yī)學校通過了美國教育部教育評審委員會的認定，擁有在校學生上萬名;在歐盟諸國，有全日制中醫(yī)學校11所、非全日制中醫(yī)藥培訓機構(gòu)近200所，每年培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才達4萬人。即使在遙遠的非洲，在我國援非醫(yī)療隊及華人中醫(yī)的努力下，也已開始接受東方傳統(tǒng)醫(yī)學，并不斷派出留學生到中國留學，這些國家包括利比里亞、坦桑尼亞、貝寧、利比亞等。但總體看，中醫(yī)藥教育在世界范圍內(nèi)發(fā)展極不平衡，尤其標準化程度低下更成為制約其發(fā)展的瓶頸。除港臺及少數(shù)東南亞、歐美國家外，各國多數(shù)中醫(yī)藥培訓機構(gòu)辦學層次混亂，人才培養(yǎng)目標和知識體系互通性不強，忽視中國傳統(tǒng)文化的教育，缺乏對學生中醫(yī)藥辨證思維能力的培養(yǎng)，中醫(yī)藥學術(shù)交流不足，中醫(yī)藥術(shù)語翻譯標準極不統(tǒng)一。因此，制定一套包括中醫(yī)藥名詞術(shù)語標準、中醫(yī)藥教育機構(gòu)設置標準和人才培養(yǎng)標準在內(nèi)的中醫(yī)藥教育標準體系，并逐漸實現(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學教育的接軌，已經(jīng)成為推進中醫(yī)藥教育國際化的當務之急。實際上，醫(yī)學教育標準化早已成為國際慣例。世界衛(wèi)生組織2001年就已經(jīng)了《世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學教育質(zhì)量保證指南》(gumewpr) ;  2002年，國際醫(yī)學教育專門委員會(iime)頒布《全球醫(yī)學教育最基本要求》( gmer)，對指導和規(guī)范世界醫(yī)學教育發(fā)揮了重要作用。在我國，教育部高等學校中醫(yī)學教學指導委員會已經(jīng)出臺《中國中醫(yī)學本科教育標準》，國家中醫(yī)藥管理局科技教育司也了《中醫(yī)學專業(yè)(本科)中醫(yī)藥理論知識與技能基本標準》。借鑒這些經(jīng)驗，制定出通用性的世界中醫(yī)學本科教育標準，是中醫(yī)藥教育國際化的奠基之作。2008年11月，在天津召開的首屆世界中醫(yī)藥教育大會上，我國學者公布了《世界中醫(yī)學本科(cmd)教育標準(草案)》，標志著世界中醫(yī)本科教育標準化工作邁出了重要一步。今后，世界各個國家和地區(qū)都將依照這一標準進行中醫(yī)藥教育的行業(yè)約束，規(guī)范中醫(yī)藥教育市場，保證中醫(yī)藥本科教育的基本質(zhì)量和辦學水平。當前的任務，是加快“標準”在世界范圍內(nèi)的推廣工作，并積極開展中醫(yī)藥教育標準的系列化工作，開展國際通用、符合中醫(yī)藥教育需求的教學大綱和基本教材編寫工作，開展各種類型、各個層次中醫(yī)教育資格認證體系的建設和教育質(zhì)量評估工作，促進中醫(yī)藥教育在世界范圍的規(guī)范、健康發(fā)展。

    (二)中醫(yī)藥教育與文化傳播相結(jié)合

    從形態(tài)上看，中醫(yī)藥學雖然具有自然科學的一般屬性，但同時也表現(xiàn)出深刻的人文學科特征。中醫(yī)藥學以其東方文化的深厚底蘊，堅持個體化辨證論治、求衡性防治原則、多樣化的干預手段、天然化的用藥取向，從整體聯(lián)系的角度、功能的角度、運動變化的角度把握生命規(guī)律，已成為世界上獨具特色的醫(yī)學體系。但由于文化背景和理論體系的差異，中醫(yī)藥學與西方醫(yī)藥理論在思維方式、研究方法等方面存在很大差異。而且限于目前科技水平，對于中醫(yī)的治療效果、物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機理，還不能完全做出科學說明，尤其不能按照西方科學主義的觀點來解釋中醫(yī)藥概念體系及中醫(yī)學診治疾病的理論、方法和手段。加上以古漢語為基礎(chǔ)構(gòu)成的中醫(yī)藥術(shù)語表述古樸深奧，國外的普通學生一般很難理解和領(lǐng)會其中蘊含的博大文化精髓。因此，要實現(xiàn)中醫(yī)藥教育的國際化，有必要將中醫(yī)藥知識納人中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳播與推廣的大系統(tǒng)之中，逐漸推進世界各國和地區(qū)民眾對中醫(yī)藥知識體系的理解與認同。當前，隨著我國的迅速和平崛起，東方文化正在受到世界范圍內(nèi)的廣泛重視，孔子學院等文化機構(gòu)在世界遍地開花，與中醫(yī)藥一起成為盛開在世界文化園地的兩朵奇葩。中醫(yī)藥教育要與中國傳統(tǒng)文化漢語言教育互相造勢、互相推動，使世界各國人民在接觸中國文化的過程中了解中國古代的自然觀、認識論與方法論，進而理解中西醫(yī)學的差異，信任中醫(yī)藥診治療效，讓更多有志青年自覺自愿地選擇接受中醫(yī)藥教育、從事中醫(yī)藥推廣工作。

    (三)加速中醫(yī)藥產(chǎn)學研一體化進程

    中醫(yī)藥是我國對外開放中有望取得原始性創(chuàng)新突破、對世界醫(yī)學乃至科學技術(shù)發(fā)展產(chǎn)生重大影響的學科。為此，國務院頒布的《國家中長期科學和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020)》把“加強中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新，推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化”作為重要內(nèi)容，把“中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展”列為“優(yōu)先主題”之一。經(jīng)過多年的發(fā)展，中藥的新藥研發(fā)能力已基本形成，中藥產(chǎn)業(yè)已初具規(guī)模。據(jù)2006年公布的數(shù)據(jù)，我國中醫(yī)藥制造企業(yè)1 384家，產(chǎn)值1 234. 64億元，中醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)明專利迅速增加，其數(shù)量已與化學藥品制造業(yè)大體相當。但總體看，我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍處于發(fā)展的初期，制藥技術(shù)落后，基礎(chǔ)研究和創(chuàng)新能力薄弱，與我國幾千年的中醫(yī)傳統(tǒng)和中醫(yī)藥資源大國的地位極不相符。盡管我國目前擁有各類中成藥6 000余種，每年還推出不少新藥品種，但其中具有國際競爭力的很少。在國際草藥市場中，我國中藥出口額僅占世界的3%左右，且主要以中藥材和飲片為主，中成藥出口僅占中藥出口總額的15.400。即便如此，對歐美國家，我國的中成藥只能以食物補充劑的身份上市。目前，在這一領(lǐng)域比較發(fā)達的國家和地區(qū)是歐洲、日本、韓國，他們在國際市場上占有90%的份額。中藥產(chǎn)品的安全性、有效性、穩(wěn)定性和均一性是進人國際市場的必要條件。要想獲得國際社會的認可，不但要選擇適銷對路的產(chǎn)品，更要加強產(chǎn)品藥材的可控化、制劑的現(xiàn)代化、工藝的工程化、質(zhì)量控制的科學化、安全評價的規(guī)范化、療效標準的嚴格化和產(chǎn)品包裝的國際化等方面的研究，使中藥產(chǎn)品符合國際標準，達到出口國食品及藥品管理部門的基本要求。同時，中醫(yī)藥的研發(fā)工作還要加強與現(xiàn)代生命科學、生物技術(shù)、西方醫(yī)學的結(jié)合，尤其要加強中醫(yī)藥科學原理和機理的研究，加強中醫(yī)藥創(chuàng)新藥物的研究與開發(fā)，推動中醫(yī)藥科研成果的商品化、產(chǎn)業(yè)化和國際化。為此，要積極推進國內(nèi)外高等院校、研究機構(gòu)、醫(yī)院、企業(yè)之間的聯(lián)合與合作，共建雙邊甚至多邊的中醫(yī)藥臨床研究中心、聯(lián)合實驗室、診所等，全面提升我國企業(yè)在中醫(yī)藥國際市場上的核心競爭能力，取得我國在世界高等中醫(yī)藥教育和科學研究領(lǐng)域應有的權(quán)威地位。

三、推進高等中醫(yī)藥教育國際化的重要舉措

      (一)培養(yǎng)國際化復合型中醫(yī)藥人才

    要解決高等中醫(yī)教育國際化過程中存在的問題，培養(yǎng)一大批勝任高等中醫(yī)藥國際化推廣的高水平人才，是一項基礎(chǔ)性的工作。教育國際化與經(jīng)濟全球化是相伴相生的。那些高等教育國際化程度比較高的國家，無不重視國際化通用人才的培養(yǎng)。日本在上世紀80年代就提出“要培養(yǎng)世界通用的日本人”，美國在其90年代制定的《美國200。年教育目標法》提出要通過國際交流，努力提高學生的“全球意識”、“國際化觀念”。在韓國，其“21世紀委員會”提出的教育國際化培養(yǎng)目標，是提高學生國際化的意識，包括提高外國語言能力，增強自主的世界公民意識，加深學生對各國多種多樣的社會、文化知識的理解，等等。我國高等教育國際化起步較晚，必須借鑒發(fā)達國家的成功經(jīng)驗，把培養(yǎng)國際化復合型中醫(yī)藥高級專門人才作為推進中醫(yī)藥國際化的基礎(chǔ)性工作來抓。各高校在制定人才培養(yǎng)方案中，要努力貫徹高等教育國際化的基本要求，努力培養(yǎng)中醫(yī)藥學生的國際觀念、國際意識，克服狹隘的民族主義，樹立向全球服務、向全球開放的觀點;培養(yǎng)中醫(yī)藥學生的國際交往能力，使其能與外國人和諧相處，尊重外國的風俗和宗教信仰，維護中國的民族尊嚴和法律權(quán)威;培養(yǎng)熟練的外語交際能力及對異域文化和國際知識的理解能力，使其在充分了解外國的歷史、政治、地理、風土人情等前提下將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學成功推向世界。

      (二)加強與國外高校的合作辦學

      合作辦學是教育國際化重要形式之一。近年來，教育  部先后批準上海中醫(yī)藥大學與英國倫敦都市大學合作舉辦藥學專業(yè)本科教育項目，批準黑龍江中醫(yī)藥大學與英國利茲大學合作舉辦護理學、藥物制劑、制藥工程、生物技術(shù)等專業(yè)的本科教育項目，與俄羅斯阿穆爾國立醫(yī)學院合作舉辦中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育項目。2007年，國家中醫(yī)藥管理局按教育、醫(yī)療、科研三個類別在全國遴選首批  中醫(yī)藥國際合作基地，北京中醫(yī)藥大學國際學院、上海中醫(yī)藥大學國際教育學院等11所高校被首批命名為“國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥國際合作交流基地”，使其成為承擔國際合作任務，開展中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)和技術(shù)服務等國際合作交流的骨干機構(gòu)，政府間開展高水平項目合作的平臺，以及中醫(yī)藥國際化高層次人才的孵化源地。各高等中醫(yī)藥院校也通過自己的努力，加強與各國高校在多層面的合作，不斷拓展中醫(yī)藥教育的合作空間，不僅與亞洲中醫(yī)藥發(fā)展成熟的國家和地區(qū)高校開展合作，也面向歐美地區(qū)和澳洲國家，甚至面向非洲國家開展中醫(yī)藥教育合作。其形式也從傳統(tǒng)的以民間、小規(guī)模的個體或團體性質(zhì)的伙伴性合作為主，轉(zhuǎn)向以各國高層次的教育機構(gòu)和高校為主。當前的重要任務，就是要通過高校自身的努力和國務院主管部門的推動，促使世界相關(guān)國家政府的教育和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門開放中醫(yī)藥教育市場，幫助這些國家建設中醫(yī)藥教育、考試、注冊和認證機構(gòu)，通過這些具體工作促進中醫(yī)藥及中醫(yī)藥教育事業(yè)在各國的興起。

      (三)推進高校的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新

    科技創(chuàng)新能力是一個國家、一所高?？傮w水平的重要標志。近年來獷我國高等中醫(yī)藥院校在科技創(chuàng)新方面取得了顯著成績，但與中醫(yī)藥教育國際化的要求相比還有較大差距。因此，要緊緊圍繞中醫(yī)藥發(fā)展的重大科學問題和關(guān)鍵技術(shù)，建立健全我國中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。一方面，要重視中醫(yī)藥理論與基礎(chǔ)研究，在自主創(chuàng)新與原始創(chuàng)新領(lǐng)域?qū)で笮峦黄?另一方面，要以臨床重大疑難疾病研究為切人點，推進中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新突破;同時，要努力弘揚中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，重視健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求，多學科集成創(chuàng)新推進新藥創(chuàng)制。為此，要努力打造一支高水平科技創(chuàng)新團隊，培養(yǎng)學術(shù)大師和科技領(lǐng)軍人才，積極營造科技創(chuàng)新文化，著力推進科教經(jīng)、產(chǎn)學研結(jié)合，力爭在解決中醫(yī)藥關(guān)鍵問題、實現(xiàn)理論與技術(shù)創(chuàng)新、科研成果轉(zhuǎn)化等方面取得更大成績。

中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新范文第5篇

“目前,我國醫(yī)療衛(wèi)生工作重視發(fā)展中醫(yī)藥,把握了醫(yī)學戰(zhàn)略前移的方向,強化了健康對社會發(fā)展的促進作用?！辈芎樾牢瘑T分析說,“但國內(nèi)也存在著中醫(yī)藥養(yǎng)生保健與醫(yī)療服務體系尚不健全的現(xiàn)狀,肩負著防治重大疾病、慢性非傳染性疾病以及突發(fā)性疾病的艱巨任務,而且目前規(guī)范化的中醫(yī)養(yǎng)生保健體系尚未形成;另外,在如何發(fā)揮中醫(yī)藥對促進中華文化的偉大復興以及促進社會經(jīng)濟發(fā)展、擴大內(nèi)需的巨大潛力方面還缺乏有效的機制和措施。”

加快中醫(yī)醫(yī)療養(yǎng)生體系建設

曹洪欣委員認為,應充分認識中醫(yī)理論與實踐的先進性,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病、慢性非傳染性疾病、突發(fā)流行性疾病以及養(yǎng)生保健方面的優(yōu)勢作用。要實現(xiàn)這一目標,首先要完善中醫(yī)藥防治重大疾病與慢性非傳染性疾病體系,特別是加強覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)的中醫(yī)藥防治慢性病服務體系建設,真正實現(xiàn)慢性病防治重心下移、有效控制的目標。其次,構(gòu)建中醫(yī)藥防治突發(fā)流行性傳染性疾病機制,保障中醫(yī)藥在及時有效地防治突發(fā)傳染病中發(fā)揮作用,加強傳染病醫(yī)院中醫(yī)防治能力建設,形成中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病體系。第三,要加快中醫(yī)養(yǎng)生保健體系建設,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),將中醫(yī)藥養(yǎng)生保健納入國家疾病預防醫(yī)學體系。

曹洪欣委員表示,目前很多媒體開設了中醫(yī)養(yǎng)生保健專欄,這對滿足人民群眾健康需求和推動中醫(yī)知識普及具有積極作用。但是,曹洪欣委員也注意到,部分非中醫(yī)專業(yè)的人士也做起了中醫(yī)保健知識的宣傳,目前這種非專業(yè)的“科普”宣傳比比皆是,且缺乏科學性、知識性與理論指導,甚至常出現(xiàn)明顯的、常識性的謬誤。這種現(xiàn)狀不僅對指導養(yǎng)生保健無益,而且嚴重影響了中醫(yī)藥的聲譽。由此,曹洪欣委員認為,中醫(yī)保健知識的宣傳亟需正確與科學的方法引導與普及,否則難以真正發(fā)揮中醫(yī)藥對人民健康的促進作用。

“我建議由政府主導,在全面實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的同時,根據(jù)公共衛(wèi)生和居民醫(yī)療服務的基本需要,加大中醫(yī)養(yǎng)生保健服務的資源配置。”曹洪欣委員認為,這對調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)與轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式具有重要意義?！爸嗅t(yī)藥科普宣傳必須專業(yè)化,宣講者要有堅實的專業(yè)基礎(chǔ)知識和理論水平,并建立必要的審批程序和機制,杜絕非中醫(yī)專業(yè)人員宣傳中醫(yī)知識與理論的現(xiàn)象,健全中醫(yī)藥醫(yī)療養(yǎng)生保健服務網(wǎng)絡?！?/p>

推進中醫(yī)藥自主創(chuàng)新

目前,美國、法國等發(fā)達國家都設立了中醫(yī)藥研究專門機構(gòu),并迅速加大經(jīng)費投入開展研究,陸續(xù)有產(chǎn)品問世。

曹洪欣委員認為,證實療效、揭示中醫(yī)藥的作用機制,離不開現(xiàn)代科學技術(shù)的支撐,特別是堅持有效利用現(xiàn)代科學技術(shù),引進、消化、吸收后再創(chuàng)新,是中醫(yī)藥自主創(chuàng)新的重要途徑之一。因此,建設中醫(yī)藥國家實驗室是有效提高中醫(yī)藥自主創(chuàng)新能力、保持我國中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢的戰(zhàn)略性選擇。

然而,目前在科技部重點支持的眾多國家實驗室、國家重點實驗室中,沒有一個屬于中醫(yī)藥領(lǐng)域,這樣就影響了中醫(yī)藥與其他國家實驗室的學科交叉和科技創(chuàng)新能力的提高。

因此,曹洪欣委員建議科技部在加強科研院所創(chuàng)新體系建設的同時,把中醫(yī)藥國家實驗室建設納入規(guī)劃,重點支持中醫(yī)藥國家實驗室、中醫(yī)藥國家重點實驗室建設,全面開展中醫(yī)藥防治重大疾病與慢性非傳染性疾病、突發(fā)流行性疾病以及養(yǎng)生保健方法的技術(shù)基礎(chǔ)與應用研究,保持中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢與中醫(yī)醫(yī)療保健水平的國際領(lǐng)先地位。

發(fā)展中醫(yī)文化

中醫(yī)學起源、發(fā)展于中國,是中華民族研究人體生命過程以及維護健康、抵御疾病的醫(yī)學科學。它蘊涵著豐富的中華傳統(tǒng)文化,是人文與生命有機結(jié)合的、系統(tǒng)整體的醫(yī)學知識體系。中醫(yī)學“天人合一”的整體觀念、“形神統(tǒng)一”的方法論特征以及“大醫(yī)精誠”的倫理追求,是中華文化的集中體現(xiàn)?？傊?中華傳統(tǒng)文化既是中醫(yī)理論形成的基礎(chǔ),又是發(fā)展中醫(yī)理論的原始動力。