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對居家養(yǎng)老的基本認(rèn)識范文第1篇

導(dǎo)讀：所謂城市社區(qū)居家養(yǎng)老，指的是以城市社區(qū)為平臺，通過積極整合社區(qū)內(nèi)部的各種現(xiàn)存的資源稟賦，為老年人提供飲食起居、衛(wèi)生保潔、醫(yī)療保健等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“老吾老以及人之老”的社會理想。可以說，社區(qū)居家養(yǎng)老是一種介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式，借助于包括正規(guī)服務(wù)、社區(qū)志愿者以及社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)等在內(nèi)的社區(qū)特色資源、優(yōu)勢資源等各種資源來支持城市養(yǎng)老。

一、我國城市養(yǎng)老的結(jié)構(gòu)性困境

（一）人口結(jié)構(gòu)與養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)型的脫節(jié)

人口結(jié)構(gòu)老齡化變動(dòng)趨勢對當(dāng)前社會提出的一個(gè)直接挑戰(zhàn)，就是如何讓老人能夠在晚年“老有所養(yǎng)、老有所依”，安享天年。在傳統(tǒng)社會，養(yǎng)老并不是一個(gè)有爭議的問題，“養(yǎng)兒防老”是中國文化的內(nèi)在要求，撫養(yǎng)老人也是子女應(yīng)該承擔(dān)的社會責(zé)任。但是，在現(xiàn)代化的歷史洪流中，養(yǎng)老的社會邏輯也發(fā)生了深刻的轉(zhuǎn)變，即由傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老開始向制度化養(yǎng)老、社會化養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，即養(yǎng)老已經(jīng)從傳統(tǒng)社會家庭的內(nèi)生中分離出來，由專門的社會機(jī)構(gòu)承擔(dān)養(yǎng)老功能。在高度工業(yè)化、現(xiàn)代化的西方國家，盡管養(yǎng)老負(fù)擔(dān)同樣沉重，但是，制度化、社會化養(yǎng)老已經(jīng)成為主導(dǎo)性的養(yǎng)老模式。然而不幸的是，西方國家用了上百年的時(shí)間才完成的人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型與養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變歷程，中國卻必須在二三十年的時(shí)間里實(shí)現(xiàn)。中國養(yǎng)老的最大問題在于，制度化、社會化養(yǎng)老模式剛剛起步就要直面來勢兇猛的人口結(jié)構(gòu)老齡化轉(zhuǎn)型浪潮，簡言之，社會化養(yǎng)老嚴(yán)重滯后于人口老齡化進(jìn)程。也正是社會化養(yǎng)老發(fā)育遲滯與人口老齡化進(jìn)程過快之間的脫節(jié)，導(dǎo)致了當(dāng)前中國社會已有養(yǎng)老模型面臨的種種結(jié)構(gòu)性困境。一般來說，養(yǎng)老不外乎兩種方式：或者是家庭化養(yǎng)老，或者是社會化養(yǎng)老。但是，無論是家庭養(yǎng)老還是社會養(yǎng)老都已經(jīng)無法有效地解決中國城市養(yǎng)老問題。

（二）傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)的失衡

就家庭養(yǎng)老模式而言，其核心內(nèi)容指的是具有血緣關(guān)系的家庭成員（主要是配偶、子女、孫子女和其他親屬等）向其喪失勞動(dòng)能力與生活自理能力的父輩通過直接和間接的方式提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活資料和生活服務(wù)，以滿足老年人的基本生活需求與安享晚年的養(yǎng)老模式。按理說，基于親情血緣關(guān)系的家庭養(yǎng)老模式對老人的晚年照顧更具有針對性和人情味，是中國社會的傳統(tǒng)美德。但是家庭養(yǎng)老模式的主要問題在于當(dāng)代中國城市家庭結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變，即由以往的數(shù)代同堂的大家庭向現(xiàn)今的父母加子女組成的微型化、核心化的家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變。第五次人口普查的數(shù)據(jù)表明，2000年80.23%的中國家庭是由4人及其以下成員組成；而第六次人口普查的數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前中國平均每個(gè)家庭戶的人口規(guī)模為3.10人，比2000年減少0.34人。可以看出，最近10年來，中國社會家庭規(guī)模繼續(xù)縮小，以父母加未成年子女兩代人組成的核心家庭已經(jīng)成為現(xiàn)代社會家庭結(jié)構(gòu)的主體模式。家庭結(jié)構(gòu)核心化意味著越來越多的成年子女與老年父母在居住空間上表現(xiàn)為代際分離的典型特征，特別是由于當(dāng)前社會大規(guī)模的跨區(qū)域的人口遷徙與流動(dòng)，子輩與父輩在居住空間上的分離很可能是長距離、遠(yuǎn)距離的。顯然，空間上的隔離直接弱化了成年子女照顧老年父母的功能。除了空間上的隔離造成的不便外，成年子女照顧老年父母還面臨時(shí)間與精力上的制約。在正常情況下，進(jìn)入60歲后老年期的父母，其子女往往正處于40歲左右的工作、事業(yè)發(fā)展的人生黃金期，其結(jié)果是沉重的工作壓力再加上費(fèi)神勞心地?fù)嵊优沟谜疹櫪先恕靶挠杏喽Σ蛔恪?。?dāng)然，另外一個(gè)對家庭養(yǎng)老模式造成打擊的因素是女性進(jìn)入勞動(dòng)力市場，這進(jìn)一步導(dǎo)致城市核心家庭缺乏照顧老人的足夠人手。顯然，家庭結(jié)構(gòu)的變化、女性進(jìn)入勞動(dòng)力市場、“離巢高飛”的頻繁的社會流動(dòng)，以及競爭激烈、壓力巨大的城市生活方式等等，都意味著家庭已經(jīng)無法繼續(xù)承載養(yǎng)老的功能。其實(shí)，城市空巢家庭的大規(guī)模劇增，同樣可以看出家庭養(yǎng)老正在弱化。

（三）社會養(yǎng)老與現(xiàn)代社會需求的矛盾

就社會養(yǎng)老模式而言，其核心內(nèi)容指的是各種各樣的社會機(jī)構(gòu)為老年人集中提供有償?shù)纳钫樟吓c精神慰藉，以保障老年人安度晚年。對于以機(jī)構(gòu)照顧（Institutional Care）為主體的社會化養(yǎng)老模式來說，同樣存在問題：其一，社會性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前社會養(yǎng)老的需求，而且既有的社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在質(zhì)量上也參差不齊。目前，我國60歲以上的老人高達(dá)1.79億人，而全國各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所擁有的床位卻非常有限，只能為不到1%的老人解決住房問題，與發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老床位數(shù)占老年人口數(shù)的5%至7%相比相差甚遠(yuǎn)。此外，社會性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施不健全，缺少完善的服務(wù)機(jī)制和生活設(shè)施，特別是在低端的社會性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中缺乏足夠的房間家具、生活用具、家用電器等各種設(shè)施，娛樂、休閑、學(xué)習(xí)場所等亦無法適應(yīng)老年人廣泛生活的需求。其二，和西方社會不同，中國是一個(gè)家庭觀念非常重的國家，受傳統(tǒng)觀念影響，大多數(shù)老年人仍然希望能夠在家養(yǎng)老。更為重要的是，盡管機(jī)構(gòu)養(yǎng)老具有規(guī)模效應(yīng)，但是，不容否認(rèn)的是，各種機(jī)構(gòu)往往遠(yuǎn)離老年人的生活環(huán)境。對老年人來說，進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不僅需要觀念認(rèn)知上的改變，而且還要經(jīng)歷一次與自己長久以來已經(jīng)習(xí)慣了的生活環(huán)境的情感斷裂，要重新適應(yīng)新的社會機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老環(huán)境，顯然這并非易事。其三，對老人而言，最佳的地方就是自己的家。和充滿溫情的家庭不同，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是一種院舍化的養(yǎng)老模式，往往采取無差別的公事公辦的方式來對待受照顧者，無法為老人提供親情交融、精神慰藉，滿足不了老人的情感需求。實(shí)際上，現(xiàn)在人們已經(jīng)認(rèn)識到社會性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的程序化照顧與科層制管理，不僅導(dǎo)致被照顧的老人們與社會隔絕，而且也使之缺乏正常的、人性化的生活環(huán)境（何雨、王振卯，2009）。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢與挑戰(zhàn)

從上面的分析中我們可以看出，當(dāng)前中國城市養(yǎng)老呈現(xiàn)出以家庭養(yǎng)老為主、社會性機(jī)構(gòu)集中照顧養(yǎng)老為輔的格局。無論是不堪重負(fù)的家庭養(yǎng)老還是發(fā)育不全、剛剛起步的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，都無法解決中國城市社會迫在眉睫的銀潮所帶來的挑戰(zhàn)。基于此，必須大力開拓城市養(yǎng)老新思路，開創(chuàng)中國養(yǎng)老新格局，應(yīng)該在結(jié)合中國現(xiàn)實(shí)國情、現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展客觀狀況的基礎(chǔ)上，積極吸收發(fā)達(dá)國家社會性養(yǎng)老的有益經(jīng)驗(yàn)與中國家庭養(yǎng)老的既有傳統(tǒng)，把家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老結(jié)合起來，大力發(fā)展城市社區(qū)居家養(yǎng)老這一新模式。

所謂城市社區(qū)居家養(yǎng)老，指的是以城市社區(qū)為平臺，通過積極整合社區(qū)內(nèi)部的各種現(xiàn)存的資源稟賦，為老年人提供飲食起居、衛(wèi)生保潔、醫(yī)療保健等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“老吾老以及人之老”的社會理想?？梢哉f，社區(qū)居家養(yǎng)老是一種介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式，借助于包括正規(guī)服務(wù)、社區(qū)志愿者以及社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)等在內(nèi)的社區(qū)特色資源、優(yōu)勢資源等各種資源來支持城市養(yǎng)老。

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢

社區(qū)是一個(gè)集合了各種物質(zhì)與資源于一體的能夠給人以認(rèn)同感、歸屬感的小社會。和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，社區(qū)居家養(yǎng)老至少有四方面優(yōu)勢：

1、社區(qū)不僅資源豐富，而且投資少、成本低。相當(dāng)多的城市社區(qū)內(nèi)部的生活、醫(yī)療、文教、衛(wèi)生等設(shè)施十分齊全，基本能夠滿足老人日常衣食起居、衛(wèi)生保潔、醫(yī)療保健等方面的需求?？梢哉f，利用社區(qū)資源提供養(yǎng)老服務(wù)能夠就地取材，服務(wù)廣，見效快。

2、對于老人來說，社區(qū)絕非一個(gè)單純的居住場所，實(shí)際上，社區(qū)還是老人的一個(gè)情感共同體，這里不僅有他們熟悉的街坊鄰居，而且也是一個(gè)安全可靠的地方，能夠給他們帶來認(rèn)同感和歸屬感，可以讓他們尋找到老年生活的樂趣。

3、依托社區(qū)資源的居家養(yǎng)老可以最大限度地調(diào)動(dòng)老人的積極性，使之能夠按照自己的需求有針對性地尋求社區(qū)養(yǎng)老資源的幫助。這就是說，在社區(qū)居家養(yǎng)老模式中，老人并非是一個(gè)全然的被照料者，相反，在力所能及的基礎(chǔ)上老人可以自我照顧，甚至老人還可以為社區(qū)做出自己的貢獻(xiàn)。由此，不僅減輕了社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，而且還能夠提高老人晚年的生活質(zhì)量，減輕他們的依賴感、被社會排斥感。

4、基于城市社區(qū)的居家養(yǎng)老還可以為社區(qū)內(nèi)部的弱勢群體提供一些再就業(yè)的崗位。

可以說，社區(qū)居家養(yǎng)老既解決了家庭養(yǎng)老能力不足的困難，又解決了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老親情淡泊、環(huán)境適應(yīng)障礙等問題，是適合中國國情、具有中國特色的養(yǎng)老模式。在社區(qū)居家養(yǎng)老模式中，其核心是要充分調(diào)動(dòng)社區(qū)內(nèi)的各種正式與非正式資源，使得需要照顧的老人能夠繼續(xù)留在社區(qū)或他們原來熟悉的生活環(huán)境下維持獨(dú)立的生活，同時(shí)又能獲得必要的照顧，避免不必要的住院或隔離。在這里，要特別注重把家屬、朋友、鄰里以及各種志愿性組織等非正式關(guān)系視為社區(qū)居家養(yǎng)老的主要支持網(wǎng)絡(luò)，以讓老人能夠“老有所養(yǎng)”，幫助有需要的老人能夠獨(dú)立地、有尊嚴(yán)地在社區(qū)中繼續(xù)生活。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老的挑戰(zhàn)

作為一種新型的城市養(yǎng)老模式，當(dāng)前城市社區(qū)居家養(yǎng)老尚處于起步階段，也面臨種種困難，主要表現(xiàn)在：

1、就政府而言，還沒有意識到社區(qū)居家養(yǎng)老對城市養(yǎng)老的重大意義，未能明確自身在居家養(yǎng)老中的職責(zé)。積極提倡社區(qū)居家養(yǎng)老并不意味著政府就可以在城市養(yǎng)老中置身事外，相反，作為一個(gè)新生事物，城市社區(qū)居家養(yǎng)老的前景恰恰在于政府能夠在多大程度上把更多的資源和手段賦予社區(qū)居家養(yǎng)老。實(shí)際上，只有城市社區(qū)居家養(yǎng)老能夠展現(xiàn)出強(qiáng)大的生命力與巨大的適應(yīng)性，才能從根本上減輕中國未來的養(yǎng)老壓力，也才能減輕政府在養(yǎng)老事務(wù)上的壓力。

2、就社區(qū)資源稟賦情況而言，能夠提供居家養(yǎng)老服務(wù)的資源參差不齊，或者是社區(qū)自身資源有限，或者是社區(qū)缺乏對養(yǎng)老資源的有意識整合。就現(xiàn)有的社區(qū)居家養(yǎng)老情況看，當(dāng)前社區(qū)能夠提供的居家養(yǎng)老服務(wù)存在設(shè)施不全、服務(wù)單一問題，無法滿足老人對醫(yī)療保健、心理慰藉、精神文化和自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需要。就社區(qū)居家養(yǎng)老的專業(yè)人員而言，大部分人員由下崗工人和進(jìn)城務(wù)工人員組成，業(yè)務(wù)素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神都有待于提高。

三、多元支持的社區(qū)居家養(yǎng)老體系

人口老齡化是未來較長一段時(shí)間內(nèi)中國人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的一個(gè)主要趨勢，在未富先老的經(jīng)濟(jì)社會格局下，如何讓老年人實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依將成為一個(gè)重大的經(jīng)濟(jì)社會問題。較之于其他養(yǎng)老模式，社區(qū)居家養(yǎng)老可以在不改變既有生活環(huán)境、社會交往網(wǎng)絡(luò)的情況下讓老年人老有所養(yǎng)、老有所依。但是，要想更大限度地發(fā)揮城市社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢，必須構(gòu)建一個(gè)以城市社區(qū)居委會為核心、社區(qū)居家養(yǎng)老為依托、社會化專業(yè)服務(wù)與非專業(yè)化服務(wù)相結(jié)合的多元化居家養(yǎng)老服務(wù)體系。具體而言，應(yīng)構(gòu)建一個(gè)以政府為依托、以社區(qū)為主體、以家庭為載體的三位一體的多元化社區(qū)居家養(yǎng)老保障體系。

（一）政府：政策傾斜與資金支持

以政府為依托意在強(qiáng)調(diào)政府在社區(qū)居家養(yǎng)老體系中的統(tǒng)領(lǐng)性地位，特別是其可以通過政策傾斜與資金支持賦予社區(qū)居家養(yǎng)老以更多的資源和手段，進(jìn)而推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老的良心發(fā)展，這也是社區(qū)居家養(yǎng)老得以順利發(fā)展的必要條件。

政府對社區(qū)居家養(yǎng)老的支持主要體現(xiàn)在政策支持與經(jīng)費(fèi)撥付上。

其一，政府要制定和完善政策法規(guī)以推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老的實(shí)施。（1）制定社區(qū)居家養(yǎng)老規(guī)劃，并納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展與社區(qū)建設(shè)的總體規(guī)劃之中，把社會居家養(yǎng)老服務(wù)體系和養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障體系銜接起來。（2）制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明確社區(qū)居家養(yǎng)老工作的性質(zhì)、主管單位、保障機(jī)制，以及對社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)惠政策；完善以市、區(qū)、街道和社區(qū)為主體的四級居家養(yǎng)老框架體系。（3）加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的人員隊(duì)伍培訓(xùn)，逐步實(shí)現(xiàn)持證上崗制度，為社區(qū)老人提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化服務(wù)。

其二，把社區(qū)居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)列入政府財(cái)政預(yù)算，并設(shè)立專項(xiàng)資金支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。具體而言，政府可將補(bǔ)貼資金撥付給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，由其向享受政府購買服務(wù)政策的老人提供特定時(shí)間和特定服務(wù)；可以采用養(yǎng)老代幣券、服務(wù)券等形式，由享受政府購買服務(wù)政策的老人根據(jù)自己的需求，到中心或特定機(jī)構(gòu)自主選擇服務(wù)時(shí)間和服務(wù)內(nèi)容；還可以將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員納入公益性崗位，向其提供收入津貼；等等。

（二）社區(qū)：資源整合與具體事務(wù)實(shí)施

以社區(qū)為主體意在強(qiáng)調(diào)社區(qū)在居家養(yǎng)老體系中承擔(dān)著資源整合者與具體事務(wù)實(shí)施者的角色，在發(fā)揮自身優(yōu)勢的基礎(chǔ)上為居家養(yǎng)老提供管理和服務(wù)支持。

作為居家養(yǎng)老的載體和實(shí)施者，社區(qū)應(yīng)重點(diǎn)做好下述事項(xiàng)：

1、搭建社區(qū)居家養(yǎng)老的組織化體系。其內(nèi)容應(yīng)包括社區(qū)居家養(yǎng)老管理中心、養(yǎng)老服務(wù)站以及社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。管理中心的主要職責(zé)是制定本社區(qū)的居家養(yǎng)老規(guī)劃、工作制度和具體的管理辦法；負(fù)責(zé)養(yǎng)老基金的管理與使用。服務(wù)站的主要職責(zé)是調(diào)查社區(qū)內(nèi)部老年人的基本信息，發(fā)放各種基本養(yǎng)老物資，負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老設(shè)施的維護(hù)與使用，等等。各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)則是為社區(qū)養(yǎng)老提供具體的服務(wù)，滿足老年人日常飲食起居、醫(yī)療保健、衛(wèi)生保潔等方面的需要。

2、建立社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與監(jiān)督體系。其中，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)主要包括純福利、鄰里互助服務(wù)和有償服務(wù)。純福利主要是由政府購買轉(zhuǎn)移支付的各種養(yǎng)老服務(wù)，如建立健全社區(qū)醫(yī)療保健站、托老所、養(yǎng)老院、護(hù)理院、照料中心、文化活動(dòng)中心等，把老年社區(qū)福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)納入社區(qū)建設(shè)中；鄰里互助服務(wù)主要是社區(qū)內(nèi)部養(yǎng)老互助志愿者提供的服務(wù)，如組建“以老助老”互助小組，鼓勵(lì)社區(qū)老人開展互助活動(dòng)，并在力所能及的情況下相互提供家政、娛樂、體育、醫(yī)療等各種幫助；而有償服務(wù)主要是各種專業(yè)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老的監(jiān)督體系是這一體系不可或缺的一個(gè)組成部分，不僅要吸納社區(qū)養(yǎng)老管理中心的人員，而且還要吸納社區(qū)內(nèi)的各類社會團(tuán)體、民間組織參與進(jìn)來，以公開公正透明地監(jiān)督社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和滿意度，并及時(shí)將相關(guān)信息反饋到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理中心。

（三）家庭：生活場所與親情港灣

對居家養(yǎng)老的基本認(rèn)識范文第2篇

通過調(diào)研，走訪，對老小區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，指出了老小區(qū)主要的困難和問題，并提出了4點(diǎn)建議。目的是喚起有關(guān)政府部門的重視，加快老小區(qū)養(yǎng)老工作的改善進(jìn)度；養(yǎng)老工作只要有政府的支持，及社區(qū)工作人員辛勤的工作，居家養(yǎng)老的明天會更加完善和美好。

關(guān)鍵詞：老小區(qū)，養(yǎng)老，對策

當(dāng)前，人口老齡化已成為我國與社會進(jìn)一步發(fā)展的巨大挑戰(zhàn)。早在1999年，我國即已全面進(jìn)入老齡化社會，并且老齡化程度不斷加劇。

一、老小區(qū)的概念界定

經(jīng)過調(diào)查與分析，“老小區(qū)”的概念特征應(yīng)該界定為：一個(gè)是“老”；一個(gè)是“小區(qū)”?！袄稀敝饕w現(xiàn)在：一是坐落老城區(qū)；二是建成時(shí)間比較早（一般應(yīng)是在2001年以前建造的）；三是老年居民比例較高。“老小區(qū)”的概念比較模糊，為便于分析比較，即把在2001年以前建造的一個(gè)社區(qū)居委會管轄的范圍認(rèn)定為一個(gè)“老小區(qū)”。

目前，我市市區(qū)的老小區(qū)中，老年人占總?cè)丝诘钠骄壤_(dá)16.83%，相當(dāng)于六個(gè)人中就有一個(gè)老年人。有近90%的老小區(qū)沒有居家養(yǎng)老服務(wù)中心等相應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)平臺。

二、老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要方式

目前沒有居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的老小區(qū)主要是通過以下幾種方式開展為老服務(wù)：

1、對于特別困難的老人，各社區(qū)均實(shí)行政府購買服務(wù)的方式，由財(cái)政出資雇傭人員（主要為公益性崗位）或委托能夠提供居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)派員工進(jìn)行服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目主要包括家政服務(wù)和日常起居。

2、對那些獨(dú)居、高齡但又沒有列入政府購買服務(wù)對象的重點(diǎn)老人對象，各社區(qū)大多通過志愿者（義工）實(shí)施幫扶服務(wù)。如通過認(rèn)親養(yǎng)老、鄰里守望、義工結(jié)對等方式，對空巢（獨(dú)居）或病殘的高齡老人進(jìn)行結(jié)對幫扶，提供生活照料、精神慰藉、安全巡視、健康保健、權(quán)益維護(hù)等服務(wù)。這些助老志愿者隊(duì)伍（義工）組織已經(jīng)成為為老年人服務(wù)的一支不可或缺的重要力量，在老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的推進(jìn)上起到了舉足輕重的作用。

3、某些社區(qū)依托社區(qū)和周邊的老年活動(dòng)室、老年活動(dòng)中心等相關(guān)社會公共服務(wù)資源，定期或不定期地為社區(qū)老年人提供量血壓、健康講座、心理疏導(dǎo)等方面服務(wù)。一些辦得較好且已形成長效服務(wù)機(jī)制的社區(qū)效果很好，定期服務(wù)日大多門庭若市，業(yè)已成為社區(qū)老年人的老年之家。媒體對此也時(shí)有報(bào)道。

4、有些社區(qū)通過舉辦各類文體活動(dòng)，向老年人提供文化娛樂、體育健身等方面的服務(wù)，提高了老年人的居家養(yǎng)老生活質(zhì)量。

5、少數(shù)社區(qū)依托小區(qū)內(nèi)外鄰近的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)公司、愛心企業(yè)等資源，通過委托或認(rèn)養(yǎng)的方式向老人們提供一些居家養(yǎng)老服務(wù)。

6、少數(shù)社區(qū)借用鄰近社區(qū)居家B老服務(wù)中心的幅射功能開展居家養(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容主要是送餐。

調(diào)查顯示，自開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作以來， 我市市區(qū)的各社區(qū)對老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作給予了重視與關(guān)注，老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)基本落到實(shí)處。各區(qū)在老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施、內(nèi)容和方式上動(dòng)足了腦筋，想盡了辦法，也摸索出了許多行之有效的措施與辦法。

三、老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要困難和問題

調(diào)查顯示，沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)，目前存在的困難和問題主要集中在以下三個(gè)方面：

1、硬件緊缺。可用于居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施十分匱乏，甚至是幾乎沒有。主要包括居家養(yǎng)老服務(wù)場地、老年人活動(dòng)場地以及一些必要的服務(wù)設(shè)施等。有些老小區(qū)甚至連休息的座椅或能讓老年人休憩的涼亭等必要設(shè)施都無法提供。

2、資金短缺。目前建有居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的社區(qū)，市、區(qū)兩級財(cái)政根據(jù)他們上報(bào)的項(xiàng)目或多或少都在給予一定的支持。但對這些沒有任何服務(wù)平臺的老小區(qū)，因?yàn)闆]有項(xiàng)目和平臺，其居家養(yǎng)老服務(wù)工作反而得不到資金上的支持。

3、力量不足。老小區(qū)的建筑年份久遠(yuǎn)，配套基礎(chǔ)設(shè)施滯后破舊、老年居民相對集中，這是往往只能依賴社區(qū)從軟件服務(wù)建設(shè)上下功夫。而社區(qū)承擔(dān)的工作范圍寬泛具體、任務(wù)瑣碎繁重、人手相對緊缺，僅靠社區(qū)工作人員直接投入到居家養(yǎng)老服務(wù)之中，雖然傾注熱情，最終服務(wù)質(zhì)量和效果都未能滿足老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際需求。

四、對策建議

本著“鞏固深化、全面惠及、”的居家養(yǎng)老服務(wù)工作的理念，為加快、推進(jìn)我市老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，特別是市區(qū)目前沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作，提出如下對策建議：

1、政府要逐步解決老小區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施差的問題

建立一個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)的硬件平臺是推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的最現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)。確實(shí)，老小區(qū)的為老服務(wù)硬件設(shè)施差的現(xiàn)狀是有很多因素的，短時(shí)間很難解決好。我們必須清醒地認(rèn)識到，硬件設(shè)施已經(jīng)成為老小區(qū)開展為老服務(wù)最迫切的要求和最基礎(chǔ)的前提。對此，一些人大代表和政協(xié)委員建議，通過統(tǒng)籌兼顧、整合資源，加快老小區(qū)為老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。比如，將資源空置的小學(xué)、閑置的土地或廠房等改建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心。為此，建議各區(qū)政府或各街道組織力量，摸清各轄區(qū)特別是老小區(qū)范圍內(nèi)的公共土地或房產(chǎn)資源的底數(shù)及目前用途，通過挖潛改造，爭取將部分原利用效率較低，甚至是空置的公建設(shè)施，通過資源優(yōu)化和置換，讓老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)“有場所可服務(wù)、有設(shè)施可服務(wù)”，以逐步改善和提高老小區(qū)老年人居家養(yǎng)老的條件與質(zhì)量。

2、市、區(qū)兩級財(cái)政對老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作要予以必要的投入與傾斜

在考慮居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)安排時(shí)，爭取列出一部分專門用于老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的支出。根據(jù)大多數(shù)老小區(qū)就是有錢也沒場地改善硬件的現(xiàn)狀，建議目前財(cái)政投入主要在軟件建設(shè)上予以傾斜，特別是加大對老小區(qū)為老服務(wù)志愿者（義工）隊(duì)伍的培育與激勵(lì)力度，不斷鞏固壯大老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者（義工）隊(duì)伍，并通過志愿者（義工）隊(duì)伍的服務(wù)，去彌補(bǔ)現(xiàn)階段硬件設(shè)施沒法改善所帶來的服務(wù)真空與不足。

3、老小區(qū)社區(qū)居委會要在軟件建設(shè)上下功夫

針對老小區(qū)一時(shí)難以解決場地、資金短缺的現(xiàn)狀，各老小區(qū)社區(qū)居委會要特別重視社區(qū)資源的整合和利用，尤其是做好那些可以利用開展居家養(yǎng)老服務(wù)的社會資源的協(xié)調(diào)工作，使社會資源盡可能充分整合和利用起來，為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供更多的發(fā)展空間和渠道。要積極動(dòng)員社會力量，更多地參與到居家養(yǎng)老服務(wù)工作中來，進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)對象、拓展服務(wù)內(nèi)容、提升服務(wù)功能，盡可能地逐步滿足老年人的各種服務(wù)需求，使這些老小區(qū)的居家老人也能享受到及時(shí)、便捷、價(jià)廉、質(zhì)優(yōu)的規(guī)范化服務(wù)。

4、街道要組織協(xié)調(diào)有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)中心對相鄰的老小區(qū)開展覆射服務(wù)

要加強(qiáng)對有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的組織協(xié)調(diào)，要求在做好本小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，盡力將居家養(yǎng)老各項(xiàng)服務(wù)就近就地覆蓋、輻射到鄰近沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)，實(shí)現(xiàn)資源共享、功能互補(bǔ)，使沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)的老人也能享受到居家養(yǎng)老的各項(xiàng)服務(wù)。

對居家養(yǎng)老的基本認(rèn)識范文第3篇

論文關(guān)鍵詞：社區(qū) 社區(qū)養(yǎng)老保障

一、社區(qū)保障的定義

社區(qū)養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)，在國外一般稱為老年人社區(qū)照顧。20世紀(jì)60年代西方國家提出了“在合適環(huán)境中養(yǎng)老”(aginginpiace)的理論，首先在英國推行社區(qū)老年照護(hù)服務(wù)fconununitycarefortheelderly)。自此后，西方發(fā)達(dá)國家紛紛效仿，到20世紀(jì)80年代，已走向成熟。大多數(shù)學(xué)者從社會保障的角度為其進(jìn)行定義。比較通俗的定義有：“社區(qū)保障就是社區(qū)承擔(dān)的社會保障事務(wù)”；“社區(qū)保障是社會保障體系的一個(gè)組成部分，是社會保障的執(zhí)行層次”；“社區(qū)保障就是指社區(qū)的社會保障”；“社區(qū)保障就是社區(qū)組織自身為居民提供的各種保障”。有的學(xué)者認(rèn)為“社區(qū)保障是根據(jù)一個(gè)國家或地區(qū)的社會福利政策和居民的實(shí)際生活標(biāo)準(zhǔn)，以社區(qū)為單位，通過社區(qū)組織和社區(qū)居民的共同參與，為滿足社區(qū)成員的物質(zhì)文化生活，圍繞各項(xiàng)社會福利事業(yè)和社區(qū)居民及特殊群體而開展的社會保障活動(dòng)。”

以上定義從各個(gè)側(cè)面揭示了社區(qū)保障的含義，由于角度不同，對社區(qū)保障的認(rèn)識、界定也有所不同。筆者認(rèn)為，社區(qū)保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區(qū)保障是指社區(qū)組織承擔(dān)的政府交辦的各項(xiàng)社會保障管理與服務(wù)工作，以及社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源專門為本社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。狹義上的社區(qū)保障專指社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源為社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。因?yàn)樯鐣Ｕ献鳛橐豁?xiàng)強(qiáng)制性的社會制度，其責(zé)任主體是政府，而社區(qū)是一個(gè)群眾性的自治組織，社區(qū)保障不具備社會保障所具有的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會性等特征，也不具備社會保障所具有的全部功能，如缺乏擴(kuò)大內(nèi)需功能、投融資功能等。所以，必須正確認(rèn)識社區(qū)保障的含義及功能，以避免出現(xiàn)社區(qū)功能擴(kuò)大化傾向，影響社區(qū)建設(shè)和社會保障制度的完善?？傊鐓^(qū)中的社會保障是本社區(qū)管理組織對社區(qū)內(nèi)成員因各種自然和社會原因?qū)е录彝ド钬毨?，根?jù)國家的法律法規(guī)提供各種幫助，同時(shí)努力促進(jìn)社區(qū)物質(zhì)和文化生活質(zhì)量不斷改善的制度。

二、社區(qū)養(yǎng)老的特性

1．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能全方位性

所謂養(yǎng)老功能的全方位性，就是滿足老年人在養(yǎng)老過程中的各方面需要：(1)物質(zhì)經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)需要；(2)生活照料和護(hù)理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實(shí)精神生活的娛樂和教育、老年生活調(diào)適的心理輔導(dǎo)、應(yīng)激——應(yīng)對社會支持等；(4)保護(hù)生命的需要，包括醫(yī)療服務(wù)和治病藥物的使用。我國養(yǎng)老體系功能應(yīng)兼具物質(zhì)和精神兩重性。老年人的養(yǎng)老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫(yī)、食、住、行、樂、為、健、學(xué)。

2．社區(qū)養(yǎng)老的資源多元性

在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式中，對老年人的經(jīng)濟(jì)奉養(yǎng)、生活照料和精神關(guān)懷由家庭提供，家庭是完成養(yǎng)老功能的資源所在；而社會養(yǎng)老模式的特點(diǎn)是社會提供養(yǎng)老資源。此兩種模式的養(yǎng)老資源均是單元性的。與我國現(xiàn)今社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展形態(tài)相適應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老模式，其完成各方面養(yǎng)老功能的資源既來自個(gè)人、家庭，也來自社區(qū)、政府，因而是多元性的。養(yǎng)老體系的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)部分可包括社會保障、社會保險(xiǎn)、家庭供養(yǎng)、個(gè)人儲蓄、自我供養(yǎng)幾個(gè)層次；照料體系的構(gòu)成也要涉及國家、社區(qū)、家庭和個(gè)人等多方面。社區(qū)今后將發(fā)揮越來越重要的老年護(hù)理和照料功能。家庭作為老年人“長期生活的場所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習(xí)慣和最感熟悉和安全的養(yǎng)老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關(guān)懷和精神慰藉，因此政府理應(yīng)制定必要的政策、采取適當(dāng)?shù)拇胧?，鼓?lì)老年人居住在家中或在家庭式的環(huán)境中養(yǎng)老。

3．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能體系的多層次性、開放性和優(yōu)勢互補(bǔ)性

社區(qū)養(yǎng)老模式滿足各方面養(yǎng)老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”的概念，不再是僅由親緣關(guān)系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴(kuò)展到其所處社區(qū)的廣義的家庭的概念，在這樣的社區(qū)——家庭環(huán)境中，社會人際關(guān)系層次更多，人際交往互動(dòng)方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養(yǎng)老環(huán)境中更可能獲得多層次的養(yǎng)老需求滿足。因此，在社區(qū)養(yǎng)老模式中，家庭是主要的養(yǎng)老載體’一旦它不是封閉的而是開放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養(yǎng)老是社區(qū)養(yǎng)老；而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區(qū)向他(她)提供具有家庭氛圍的養(yǎng)老住所也應(yīng)歸屬于社區(qū)養(yǎng)老的模式；另有一些自主性較強(qiáng)的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經(jīng)濟(jì)條件較好的前提下愿意住在設(shè)施良好的社區(qū)老年公寓中擺脫家務(wù)牽累、休閑養(yǎng)性、安度晚年，這也不失為一種合適的社區(qū)養(yǎng)老方式。本著社區(qū)養(yǎng)老模式以老人為中心的原則，在養(yǎng)老方式的選擇上應(yīng)尊重老年人自身的意見，根據(jù)老年人的價(jià)值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養(yǎng)老方式的擇取不必固守不變，應(yīng)該是動(dòng)態(tài)發(fā)展的。從根本意義上應(yīng)該確定的是，社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”不是一個(gè)物理空間概念，而是具備人際關(guān)懷、情感交流，同時(shí)具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老條件的社會環(huán)境。

4．社區(qū)養(yǎng)老模式資源利用的充分性

社區(qū)養(yǎng)老較之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收益大、收費(fèi)低、見效快的特點(diǎn)，能減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力。1996年，美國人住養(yǎng)老院的老人數(shù)量僅為居家服務(wù)老人的十七分之一，但護(hù)理費(fèi)用開支總額達(dá)到800億美元，比居家老人的護(hù)理費(fèi)用總額高出1．6倍。在上海，造一個(gè)設(shè)施條件較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，平均每張床位的成本也在10萬元左右，一個(gè)2、3百床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就意味著2、3千萬元的投入，還不包括建成后運(yùn)作費(fèi)用的補(bǔ)貼。

三、現(xiàn)階段我國社區(qū)養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀及問題

首先，社區(qū)養(yǎng)老保障缺乏系統(tǒng)性，根據(jù)國外的經(jīng)驗(yàn)，任何一種新制度的建立、方案的實(shí)施，都是有中央和地方的密切配合，總會有相關(guān)的法律與制度的先行出臺，這樣一種新的制度和方案才會順利地推行和實(shí)施，我國的社區(qū)養(yǎng)老保障還沒有形成一種服務(wù)體系，還只是各自為政，一盤散沙，另外社區(qū)缺乏對養(yǎng)老保障的自主權(quán)，目前的社區(qū)僅是充當(dāng)著政府管理居民的中介。

其次，對社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏統(tǒng)一的管理，各地資金籌集方式各不相同，資金的來源不明確。大部分社區(qū)活動(dòng)資金主要來源于街道每年有限的撥款，但資金很少用于老年服務(wù)，資金也不是專門撥給老年人的，在平等社區(qū)接受的退休人員中有相當(dāng)一部分來自于破產(chǎn)企業(yè)，對于這些退休人員，其生活來源主要是政府的補(bǔ)助，屬于社會福利，由民政部門負(fù)責(zé)發(fā)放，另外社區(qū)中雖設(shè)立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了資金，也要由社區(qū)上交給街道。

再次，對社區(qū)養(yǎng)老的準(zhǔn)備不足，這主要包括：在認(rèn)識方面，一是主管方對社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識，其還沒有完全了解社區(qū)養(yǎng)老的含義，沒有將社區(qū)與養(yǎng)老真正地結(jié)合起來，對民眾缺乏必要的宣傳，社區(qū)僅是一個(gè)自治組織，社區(qū)養(yǎng)老是由社區(qū)的養(yǎng)老院負(fù)責(zé)，而一般養(yǎng)老院是要收費(fèi)的，社區(qū)派往養(yǎng)老院的工作人員只是起到一個(gè)把握政策方向，作為養(yǎng)老院與政府聯(lián)系的橋梁而己，二是群眾對社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識，很多人對社區(qū)養(yǎng)老的概念感到陌生；在組織管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也沒有具體的管理和實(shí)施的部門，組織乏力、制度缺失，很多社區(qū)對轄區(qū)內(nèi)的老年人缺乏統(tǒng)計(jì)與了解，對于接受的退休人員也只是對其來去負(fù)責(zé)登記而己；在基礎(chǔ)設(shè)施方面，快速增加的老年人口和老年人口高齡化，對老年生活服務(wù)、健康維護(hù)、老年文化、娛樂健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再僅僅局限于對老年人物質(zhì)生活的滿足，還包括精神方面的滿足，很多社區(qū)缺少老年人活動(dòng)的場所和設(shè)施，例如平等社區(qū)雖然擁有一個(gè)200平方米的活動(dòng)室，但室內(nèi)缺乏活動(dòng)設(shè)施，圖書閱覽室的書籍也比較單一，而且缺乏為老年人提供的單獨(dú)的、適合老年人特點(diǎn)的活動(dòng)場所及設(shè)施。

四、加強(qiáng)和完善我國城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的建議

在我國尚處于社會主義初級階段的今天，國家還無力包辦老年服務(wù)事業(yè)，也不可能指望完全由老年人自己購買服務(wù)。因而采取由政府和社會力量相結(jié)合的方式，在社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)是切實(shí)可行的途徑。針對目前社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中所存在的一系列問題，需要通過合理設(shè)計(jì)予以改善。

1．改善居家養(yǎng)老的觀念

1．1通過新聞媒體等渠道大力宣揚(yáng)健康向上的養(yǎng)老方式，引導(dǎo)老年人樹立積極的養(yǎng)老觀念，為提高自己的晚年生活質(zhì)量而妥善應(yīng)對生活中所發(fā)生的事。社區(qū)與老年人的生活息息相關(guān)，可以在社區(qū)廣播中或在各小區(qū)的宣傳窗中多增添一些關(guān)于積極、健康養(yǎng)老的知識欄目和真實(shí)的事例教育內(nèi)容，讓老年人受到潛移默化的感染，以樂觀積極的態(tài)度面對生活。

1．2“激活”老年人的社會交往。這里的“社臺交往”指廣義的老年人參與的各種社會活動(dòng)，包括勞動(dòng)就業(yè)、文化學(xué)習(xí)、文體活動(dòng)等凡是涉及“交往”的活動(dòng)。老年人口可以通過各種社會交往增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，或者通過交往和運(yùn)動(dòng)尋求新的平衡，社會交往是增進(jìn)老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區(qū)應(yīng)在了解老年人社會交往偏好的基礎(chǔ)上為老年人提供科學(xué)引導(dǎo)，并注意發(fā)揮老年人自身在各種社會交往活動(dòng)中的組織和管理作用，讓老年人認(rèn)識到‘自己的潛能，以更加自信、積極的態(tài)度去生活。

1．3培養(yǎng)老年人對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的認(rèn)同感和服務(wù)資源利用的自主性。居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的順利開展，首先需要得到受惠老年群體的認(rèn)可。社區(qū)工作人員要經(jīng)常與老年人進(jìn)行溝通，幫助他們了解社區(qū)，使老年人形成一定的社區(qū)責(zé)任感。同時(shí)，要幫助老年人充分了解社區(qū)為老服務(wù)，使他們能切實(shí)根據(jù)自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。

2．加強(qiáng)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的人力資源建設(shè)

人力資源是推動(dòng)老年福利事業(yè)發(fā)展的基本因素。一個(gè)完整、充實(shí)的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)，人員配置應(yīng)由正規(guī)照顧人員與非正規(guī)照顧人員進(jìn)行合理搭配，應(yīng)是在專業(yè)人員指導(dǎo)下的綜合福利服務(wù)。

2．1做好老年人家屬的教育和培訓(xùn)工作

社區(qū)服務(wù)的開展離不開老年人家庭成員的基礎(chǔ)性支持。一般來講，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人，且他們也最了解自己家中的老年人。因此，首先要對老年人的家屬進(jìn)行簡單的培訓(xùn)，幫助他們進(jìn)一步了解老年人的特點(diǎn)和需要，并掌握照料老年人的基本知識，使他們盡自己所能，關(guān)心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康，積極支持老年人利用好居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)。

2．2提高社區(qū)管理和服務(wù)工作者的專業(yè)化水平

應(yīng)從專業(yè)的社會工作者中選拔優(yōu)秀人才領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)老年工作，并引入其他各行業(yè)的人員從事社區(qū)老年管理工作。同時(shí)吸納更多的熱愛老年服務(wù)事業(yè)的人進(jìn)入社區(qū)為老服務(wù)行業(yè)，對他們開展正規(guī)的專業(yè)化培訓(xùn)，培養(yǎng)他們對為老服務(wù)事業(yè)的正確態(tài)度，加強(qiáng)對老年人特點(diǎn)的了解，理論和實(shí)物操作均合格后發(fā)給其為老服務(wù)專業(yè)資格證書產(chǎn)．在手式上中煎產(chǎn)可安排一段時(shí)間的試用期，根據(jù)他們的實(shí)際工作效果和老年人的反映對其進(jìn)行進(jìn)一步的資格認(rèn)定。加強(qiáng)反饋監(jiān)督制度的執(zhí)行，杜絕形式主義。適當(dāng)提高社區(qū)管理工作者和服務(wù)工作者的待遇，尊重和重視他們的工作，呼吁其他社會組織和居民的協(xié)助與配合，共同做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

2．3發(fā)揮好志愿者的作用

居家養(yǎng)孝的社區(qū)平務(wù)再作除了專業(yè)工作人員之外，還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊(duì)伍作為支撐，通過組織成“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務(wù)。也可以鼓勵(lì)健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊(duì)伍，為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助，增進(jìn)社區(qū)老年人之間的交流與互助。

3-完善社區(qū)服務(wù)，推進(jìn)社區(qū)服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展

社區(qū)服務(wù)業(yè)是適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制和社會發(fā)展需求而發(fā)展起來的一項(xiàng)新興產(chǎn)業(yè)，是社會進(jìn)步的重要標(biāo)志，也是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。因而要改變我國目前的社區(qū)服務(wù)雜亂無序的狀態(tài)，必須堅(jiān)持規(guī)劃與市場導(dǎo)向相結(jié)合，建立科學(xué)規(guī)劃、合理建設(shè)的社區(qū)服務(wù)建設(shè)體制。實(shí)行行業(yè)準(zhǔn)人和認(rèn)證制度，建立規(guī)范有序的社區(qū)服務(wù)管理機(jī)制。美國前老年學(xué)會主席舒爾茨在談到社區(qū)在養(yǎng)老中的作用時(shí)總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

3．1開展社區(qū)的上門服務(wù)與鄰里互助讓長期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機(jī)會；

3．2由社區(qū)成立托老所和老人俱樂部等組織；

3．3對老人的親屬提供培訓(xùn)，傳授照顧的技巧與技能；

3．4組織受到專門訓(xùn)練的咨詢?nèi)藛T給照顧老人的家庭以指導(dǎo)。

對居家養(yǎng)老的基本認(rèn)識范文第4篇

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老模式；城鄉(xiāng)；政府職能

前言

居家養(yǎng)老是當(dāng)前我國城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險(xiǎn)工作中的重要組成部分，它是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的深化和補(bǔ)充，其能夠?qū)鹘y(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)理念和服務(wù)模式進(jìn)行更新，有效解決我國養(yǎng)老服務(wù)過程中面臨的諸多問題。居家養(yǎng)老服務(wù)是社會保障核心內(nèi)容，其能夠解決社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口老齡化之間的矛盾，為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。居家養(yǎng)老模式與當(dāng)前的政治背景和社會環(huán)境相契合。也是人口老齡化社會背景下的必然選擇。

一、城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老模式存在的問題

（一）部門責(zé)任不明，定位欠科學(xué)。居家養(yǎng)老發(fā)展離不開政府各職能部門的參與。長期以政府參與為主會導(dǎo)致城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老資金結(jié)構(gòu)過于單一，也無法滿足現(xiàn)階段居家養(yǎng)老服務(wù)的需求，社會參與度也明顯不足，使得城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老模式難以得到持續(xù)的發(fā)展。由于部門政策層面的缺失和資源匱乏，也使得城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老諸多問題的存在?，F(xiàn)階段財(cái)政對相關(guān)社會團(tuán)體和居家養(yǎng)老服務(wù)的資金投入也難以滿足日益增長的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老服務(wù)的需要。

（二）服務(wù)過于單一，針對性不強(qiáng)。居家養(yǎng)老服務(wù)的主要對象是孤寡、高齡、空巢及獨(dú)居老人等。居家養(yǎng)老服務(wù)只是停留在對老人進(jìn)行單純的生活照顧，并未對其實(shí)施醫(yī)療護(hù)理、生活器械和房屋改造等費(fèi)用較高的基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)，也沒有與其家庭成員進(jìn)行溝通，實(shí)現(xiàn)行為上的支持和約束。當(dāng)前，人們對居家養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識存在偏差，并未從根本上將其與家庭養(yǎng)老進(jìn)行區(qū)分。同時(shí)，相關(guān)制度和政策也并未落實(shí)到位，沒有建立制度化評估機(jī)制，使城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老評估效果較差。

（三）工作人員素質(zhì)有待提高。居家養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和文化水平普遍偏低，職業(yè)素養(yǎng)和崗位認(rèn)同感缺乏。大部分服務(wù)人員也不能夠全面勝任城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老的服務(wù)工作。居家養(yǎng)老服務(wù)體系和配套政策也不完善，服務(wù)人員待遇普遍偏低，使很多專業(yè)人員不愿意參與到城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)中。

（四）城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)資源有待整合。服務(wù)意識欠缺和專業(yè)性偏低，使城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)過程中資源浪費(fèi)嚴(yán)重，無法滿足基本的服務(wù)訴求。同時(shí)，城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)過程中存在嚴(yán)重的資源分割現(xiàn)象。各個(gè)部門普遍缺乏資源共享意識，導(dǎo)致相關(guān)資源過于分散，并且開放性普遍偏低。使其只能對部分內(nèi)部人員進(jìn)行服務(wù)，無法形成合理的機(jī)制，惠及到城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)方方面面。加之，政府、社會和市場等缺乏有效的溝通和互動(dòng)，基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)市場資源應(yīng)用層面存在諸多問題，嚴(yán)重影響城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量[1]。

二、城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)展望

（一）政府要加大城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)力度。養(yǎng)老服務(wù)是公共服務(wù)過程中的熱點(diǎn)話題和重要組成部分。老年人服務(wù)需要得到社會政策和資源的雙向支持。當(dāng)前，我國人口老齡化現(xiàn)象比較嚴(yán)重。因而政府要重視城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)，以提升社會和政府的責(zé)任感。政府和社會養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)職能部門要結(jié)合當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，對城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)行科學(xué)構(gòu)建，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，以對當(dāng)前人口老齡化問題進(jìn)行積極應(yīng)對，讓人們能夠真正享受到相關(guān)公共服務(wù)和社會保障制度，促進(jìn)社會和經(jīng)濟(jì)的快速可持續(xù)發(fā)展。

（二）完善城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老扶持政策。當(dāng)前，政府和相關(guān)部門已經(jīng)將養(yǎng)老服務(wù)作為社區(qū)、村組服務(wù)的重要內(nèi)容，并不斷加大相關(guān)服務(wù)力度，促進(jìn)了社會養(yǎng)老服務(wù)體系的完善。著重提高城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和老人生活質(zhì)量，并從財(cái)政和政策兩個(gè)方面對其進(jìn)行支持和扶植，使其成為社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要組成部分。同時(shí)，對相關(guān)財(cái)務(wù)補(bǔ)貼機(jī)制進(jìn)行不斷完善，制定完善的城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老制度，并對服務(wù)過程進(jìn)行監(jiān)督，推進(jìn)我國城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)這一新生產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。

（三）對政府職能進(jìn)行升級和轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)中介組織運(yùn)作。政府要結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際訴求，對傳統(tǒng)的政府管理和運(yùn)作模式進(jìn)行轉(zhuǎn)化和改革，在運(yùn)作過程中，注重政府主導(dǎo)性和社會參與性，并采取中介服務(wù)模式。政府要注重社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)和中介服務(wù)組織的非營利性，充分調(diào)動(dòng)社會各方力量，吸納專業(yè)人才，開展相關(guān)社區(qū)、村組服務(wù)，將城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老模式落實(shí)到位。例如，政府可以通過委托或者合同外包的方式，使企業(yè)、個(gè)人和民間組織參與到城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)中。結(jié)合城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀，構(gòu)建激勵(lì)機(jī)制，對民間力量層面的城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)具體情況進(jìn)行嚴(yán)格考核，并對其進(jìn)行政策和經(jīng)濟(jì)層面的雙向扶植，促進(jìn)城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)又好又快發(fā)展，從根本上解決人口老齡化導(dǎo)致的社會問題和危機(jī)。

（四）結(jié)合服務(wù)主體，進(jìn)行分類補(bǔ)貼。政府和社會養(yǎng)老保險(xiǎn)部門要結(jié)合老年人的實(shí)際訴求，對城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行構(gòu)建。并以此為基礎(chǔ)，對其進(jìn)行動(dòng)態(tài)化管理，確保以老年人的基本需求為前提，對城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老模式服務(wù)補(bǔ)貼制度進(jìn)行完善。不同地區(qū)也要以區(qū)域性特征為前提，結(jié)合老人的家庭情況、身體狀況和收入特征等對其進(jìn)行分類，并以此為基準(zhǔn)制定政府相關(guān)補(bǔ)貼。確保高齡老人、空巢老人和低保老人等都能夠享受到不同層次的居家養(yǎng)老服務(wù)和政府財(cái)政補(bǔ)貼，并根據(jù)老人的經(jīng)濟(jì)狀況，對其進(jìn)行有償或者無償?shù)尼t(yī)療服務(wù)，充分解決其日常生活困難和就醫(yī)困難，提高老人日常生命和生活質(zhì)量[2]。

（五）拓寬和深化城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容?？v觀當(dāng)前城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)，社會工作者和服務(wù)人員僅停留在對老人日常生活的照料層面，不注重結(jié)合老人的家庭背景和生活環(huán)境，為其提供針對性的服務(wù)。例如，部分老人經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，身體狀態(tài)不佳，可以為其提供基本醫(yī)療護(hù)理、家庭病床等服務(wù)；部分老人生活條件差，住房問題難以解決，可以幫助其進(jìn)行房屋改造，逐漸提高城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)的科技含量和服務(wù)成本，確保老人的日常生活便利度，將城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)落到實(shí)處。

（六）加強(qiáng)服務(wù)人員培訓(xùn)。專業(yè)服務(wù)人員缺失是城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)中面臨的主要問題。政府和社會養(yǎng)老保險(xiǎn)部門要對城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)行構(gòu)建和完善，吸引更多的專業(yè)人才，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，確保其專業(yè)性。注重與相關(guān)院校進(jìn)行合作，以確保人才培養(yǎng)過程中的針對性，并對其進(jìn)行職業(yè)道德和專業(yè)技能培訓(xùn)。制定居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，也要吸納志愿者，建立完善健全的志愿者服務(wù)機(jī)制，拓寬城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)空間。

結(jié)語

城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)是社會發(fā)展過程中不可或缺的重要組成部分，其對人口老齡化導(dǎo)致的社會養(yǎng)老問題進(jìn)行了有效的解決，也提高了城鄉(xiāng)老人生活質(zhì)量，達(dá)到了良好的城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)效果。充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，加大財(cái)政投入和政策支持，為居家養(yǎng)老提供良好的社會化服務(wù)，為老人提供良好的生活環(huán)境，促進(jìn)社會的快速可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

對居家養(yǎng)老的基本認(rèn)識范文第5篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū)服務(wù)資源；居家養(yǎng)老；養(yǎng)老模式；社會公益互助；養(yǎng)老體系

構(gòu)建和諧社會首先是人與人之間的和諧，在我國逐漸進(jìn)入老齡化社會的進(jìn)程中，老年人在家庭中的關(guān)系，是構(gòu)建和諧社會的關(guān)鍵因素。老年人群的和諧需要全社會的支持和幫助，主要包括兩方面內(nèi)容：一是對老年人維持正常生活困難的幫助；二是老年人發(fā)展需要的服務(wù)。隨著社會的進(jìn)步，人均壽命的持續(xù)增長，人類會面臨更多由人口老齡化所帶來的問題。雖然老年人的困難和需要是多方面和全方位的，但歸根結(jié)底還是養(yǎng)老問題。

一、養(yǎng)老模式

在實(shí)際工作中，劃分養(yǎng)老模式有兩個(gè)劃分準(zhǔn)則：一種是以照料老人的方式為依據(jù)，把養(yǎng)老模式劃為居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；另一種則以經(jīng)濟(jì)供給形式為依據(jù)，將養(yǎng)老模式劃為家庭和社會養(yǎng)老兩大類。本文以照料方式為劃分標(biāo)準(zhǔn)的城市養(yǎng)老模式下，從居住在城市的老年人及其養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施基本狀況跟老年人具體需求之間存在的關(guān)聯(lián)性入手分析，并深入探討現(xiàn)階段城市養(yǎng)老服務(wù)過程中面臨的挑戰(zhàn)與應(yīng)對措施。

（一）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

該養(yǎng)老模式即為每月向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上繳一定額度的費(fèi)用，就可享受該機(jī)構(gòu)給予老人在護(hù)理、飲食、居住等相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)，這機(jī)構(gòu)養(yǎng)老適合老年人安享晚年，養(yǎng)老院、福利院、護(hù)理院等均屬于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)范疇。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)有以下好處：給予老人專業(yè)的護(hù)理，其子女不必為父母晚年操心；為老人提供舒適的居住場所；可悉心照料獨(dú)居老人的生活起居。

（二）居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不同，與過去的家庭自然養(yǎng)老也有很大區(qū)別。它以家庭為主導(dǎo)，輔之以社區(qū)服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容涵蓋老人的生活起居、日常護(hù)理、家政及精神慰藉等方面，居家養(yǎng)老分為上門服務(wù)與社區(qū)日托兩種形式，在此基礎(chǔ)上，還引進(jìn)了另外一種服務(wù)更為專業(yè)化的以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為依托的服務(wù)模式。居家養(yǎng)老將家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)越性集結(jié)在一起，是現(xiàn)代老年人較為理想的一種養(yǎng)老模式。其社會成本不高，能有效利用資源，且費(fèi)用不多，老人不必遠(yuǎn)離原來居住的社區(qū)及房屋，便可獲得溫馨的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。

二、老年人心理、生理特點(diǎn)及對養(yǎng)老方式的選擇

（一）老年人心理、生理特點(diǎn)

生理特點(diǎn)：人類從出生到18周歲為成長期，19周歲-45周歲為成年時(shí)期，46歲之后身體逐步走向了下坡路。到了老年期，每一個(gè)人都不可避免的面臨體內(nèi)各項(xiàng)組織器官衰老、生理和整體調(diào)節(jié)機(jī)能嚴(yán)重下降。表現(xiàn)在外的是：面容衰老、反應(yīng)遲緩、活動(dòng)能力變差、以及健忘和焦慮等狀況的出現(xiàn)，自理能力差。

心理特點(diǎn)：一是自尊心理，許多老人認(rèn)為：兒女對其百依百順，不斷恭維才是對他的尊重。二是孤獨(dú)心理，許多人退休后無所適從，甚至?xí)械矫Ｈ蝗羰В簧蒲哉?、性格孤僻也成為了這一時(shí)期老年人的主要心理特點(diǎn)。三是患得患失心理，例如好猜忌、敏感等。許多老年人的心理疾病要明顯重于身體。

（二）老年人對養(yǎng)老方式的選擇

為進(jìn)一步對浙江省養(yǎng)老方式進(jìn)行一次準(zhǔn)確無誤的摸牌，作者以浙江省部分城市的老年人為調(diào)查對象，通過調(diào)查問卷的方式，就老年人對養(yǎng)老方式選擇這一話題進(jìn)行了周密地調(diào)查。

1. 問卷編制。本調(diào)查內(nèi)容的調(diào)查方式為實(shí)地調(diào)查。在調(diào)查對象選擇上分別針對浙江省部分城市55周歲以上的老年人。在具體的調(diào)查人員選擇上，選擇了隨機(jī)抽樣的方式，最終，本調(diào)查問卷回收的有效調(diào)查問卷為2000份。為了預(yù)防主觀判斷所引起的失誤，在本問卷采用了“隸屬度賦值”方法，即：將定性指標(biāo)分為A、B、C三個(gè)部分，并對每個(gè)選項(xiàng)所對應(yīng)的內(nèi)容予以明。

2. 調(diào)查結(jié)果。（1）根據(jù)調(diào)查結(jié)果，浙江省老年人目前的養(yǎng)老方式選擇在家養(yǎng)老的占67.7%，選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的占20.1%，選擇在家養(yǎng)老的占12.2%。（2）浙江省老年人選擇在家養(yǎng)老的原因。從對問題“浙江省老年人養(yǎng)老方式”選擇在家養(yǎng)老的原因進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)：身體狀況良好、家庭成員能夠照顧自己和對養(yǎng)老院條件不滿意這三個(gè)因素是主要誘因。（3）浙江省老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老原因。在對問題1選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老的501位老人進(jìn)行該問題的調(diào)查后發(fā)現(xiàn)：子女不在身邊、和家人關(guān)系不融洽、身體狀況不好和認(rèn)為自己在家太孤獨(dú)是主要原因。（4）浙江省老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求。有47.60%的老年人不知道社區(qū)有專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，62.60%的人不清楚，知道的占19.80%。

從調(diào)查結(jié)果中不難發(fā)現(xiàn)：隨著老年人身體機(jī)能的下降，自理能力明顯下滑，需要能夠提供洗衣、打掃衛(wèi)生和做飯等一系列家政服務(wù)。從老年人身體和需求角度出發(fā)，家政服務(wù)是社區(qū)養(yǎng)老首先應(yīng)該提供的一個(gè)服務(wù)項(xiàng)目。

三、人口老齡化給老年人供養(yǎng)水平帶來的問題

老年人供養(yǎng)水平具有一定的綜合性，其衡量標(biāo)準(zhǔn)不能僅限于經(jīng)濟(jì)。供養(yǎng)老年人的前提條件是經(jīng)濟(jì)，只有在一定的經(jīng)濟(jì)條件下，老年人的物質(zhì)與精神需求才能得到充分的滿足。社會人口老齡化會帶來很多社會問題，供養(yǎng)內(nèi)容及養(yǎng)老方式也會隨之發(fā)生變化，與此同時(shí)，老齡化還將制約供養(yǎng)水平的進(jìn)一步提升：

（一）家庭規(guī)模銳減，贍養(yǎng)壓力上升

就當(dāng)前浙江省人口年齡分布結(jié)構(gòu)來看，受計(jì)劃生育影響，多數(shù)家庭夫妻生育的子女?dāng)?shù)迅速減少，從而使得家庭規(guī)模變小。在老年人不再是家庭主要的經(jīng)濟(jì)來源的境遇之下，那些享受不到社會保障服務(wù)、沒什么經(jīng)濟(jì)來源的老年人，生活來源主要依靠子女。另外，老人的體質(zhì)狀況與自我養(yǎng)老能力對其晚年養(yǎng)老生活質(zhì)量也有很大影響。總之，家庭規(guī)模不斷減小的過程中，照料老年人的生活的壓力卻在日益增加，成為浙江省人口老齡化情況之下老年人供養(yǎng)水平欠佳的主要問題。

（二）改變了家庭的理財(cái)模式，影響了社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展

現(xiàn)代人的壽命在逐漸延長，這也表示退休后的日子更長了。為了保證和提高自己老年的生活水平，儲蓄成為許多家庭的理財(cái)之道。從個(gè)人方面分析，預(yù)期壽命的延長說明勞動(dòng)者的工作時(shí)間及強(qiáng)度應(yīng)相應(yīng)增加，在工作期間必須增加儲蓄。從家庭方面分析，可以推測出家庭成員的養(yǎng)老期限后，整個(gè)家庭就必須根據(jù)現(xiàn)期收入及將來的預(yù)期收入去消費(fèi)。上述這些養(yǎng)老投資形式對國民儲蓄及整個(gè)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，有著極為深切的意義。

（三）人口壽命延長，社會醫(yī)療壓力加大

在浙江省人口老齡化問題深度發(fā)展影響之下，高齡化趨勢日益明顯，這無疑延長了老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)年限。同時(shí)，隨著老年人的年齡遞增，其生活自理能力卻在下降、患病的可能性也比從前更大，而醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用與生活照料時(shí)間及成本都在上升。老年人是社會醫(yī)療保險(xiǎn)資金的最大使用群體。而在人口老齡化日趨嚴(yán)重的浙江省，社會醫(yī)療壓力將會日益加重。

四、浙江省養(yǎng)老模式的發(fā)展

浙江省養(yǎng)老的基本模式可以考慮家庭養(yǎng)老、家庭與社會協(xié)助養(yǎng)老及社會養(yǎng)老結(jié)合發(fā)展，從而構(gòu)建依托“社區(qū)服務(wù)資源”的“居家養(yǎng)老”“社會公益互助”二合一的養(yǎng)老體系。

（一）家庭養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老是指由家庭其他成員提供養(yǎng)老資源的養(yǎng)老方式與制度。從經(jīng)濟(jì)角度分析，家庭養(yǎng)老以家庭為載體，具有自然實(shí)現(xiàn)和完成養(yǎng)老保障功能和過程的優(yōu)勢；另一方面，受中華傳統(tǒng)文化儒家文化影響，我國素有“養(yǎng)兒防老”的思想觀念，因此，家庭養(yǎng)老也是最為原始的一種養(yǎng)老模式。

（二）家庭與社會協(xié)助養(yǎng)老

家庭與社會協(xié)助養(yǎng)老，分為兩個(gè)階段，一個(gè)是以家庭為核心，結(jié)合社會養(yǎng)老，另一個(gè)是以社會為核心，以家庭協(xié)助養(yǎng)老。就浙江省總體水平來看，尚處于第一階段。而從“家庭養(yǎng)老”上升到“社會養(yǎng)老”，這也是人口老齡化社會體系中的一種必然發(fā)展趨勢?？梢灶A(yù)見的是：兩個(gè)階段和模式之間的轉(zhuǎn)換需有一個(gè)過程，家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)同發(fā)展將一直存在于未來的某一發(fā)展階段中。

（三）社會養(yǎng)老

隨著浙江省的老齡化問題不斷加深，諸如：一對年輕人贍養(yǎng)4-8位老人、空巢老人等社會問題將會日益嚴(yán)重，而這部分人單純借助家庭養(yǎng)老或是家庭社會協(xié)助養(yǎng)老等方式安度晚年是完全不可能實(shí)現(xiàn)的。因此，在浙江省的統(tǒng)一協(xié)調(diào)之下，集合民間資產(chǎn)，增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、慈善機(jī)構(gòu)等多元化社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則成為一種必然趨勢。

五、構(gòu)建“居家養(yǎng)老”“社會公益互助”二合一的養(yǎng)老體系的對策與建議

（一）深化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵

1. 理論分析。浙江省開展社區(qū)養(yǎng)老必須從以人為本的規(guī)則出發(fā)開展社區(qū)養(yǎng)老，首先解決老年人的困難，根據(jù)不同的情況給予不同的幫助；同時(shí)還要具備選擇的空間，讓老年人有自己挑選的可能。要做到以社區(qū)建設(shè)為基礎(chǔ)，為老年人的養(yǎng)老提供服務(wù)和便利。把養(yǎng)老的各種設(shè)施和居住居民的生活結(jié)合起來，保證不但可以為老年人的生活提供服務(wù)，還不會影響到社區(qū)內(nèi)另外人群的生活。此外，要在各社區(qū)內(nèi)營造互幫互助的氣氛。讓老年人彼此之間更加熟悉，增加互信。浙江省建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)還要在現(xiàn)有設(shè)施的基礎(chǔ)上，提升資源的使用效率，實(shí)現(xiàn)以最少的資源投入換取最高的社會利益。

2. 實(shí)際操作規(guī)程。（1）構(gòu)建完備的醫(yī)療系統(tǒng)。醫(yī)療是老年人生活中不可缺少的一部分，完善社區(qū)醫(yī)療設(shè)施和改善醫(yī)療環(huán)境就成了改善浙江省老年人生活條件的主要手段。構(gòu)建滿足社區(qū)養(yǎng)老需要的醫(yī)療條件，除了要完善醫(yī)療設(shè)施、提供溫馨的醫(yī)療環(huán)境之外，還要主動(dòng)了解社區(qū)管轄范圍內(nèi)老人的具體情況，經(jīng)常開展醫(yī)療知識普及和常見老年疾病的預(yù)防和急救。（2）提高社區(qū)家政的能力。步入老年之后，人的生活逐漸開始出現(xiàn)變化，其生活會隨著年齡的增長需要外來幫助的程度逐漸加深。社區(qū)提供服務(wù)的時(shí)候要針對這種特征，尋求專業(yè)的家政公司或者由物業(yè)公司牽頭，為社區(qū)老人提供專業(yè)的、有針對性的家政服務(wù)。（3）打造社區(qū)養(yǎng)老人員隊(duì)伍。社區(qū)養(yǎng)老是一個(gè)復(fù)雜的項(xiàng)目，需要專業(yè)的人員提供專門的服務(wù)，這就需要各社區(qū)服務(wù)管理部門要大力提高服務(wù)人員的能力和素質(zhì)。同時(shí)，對服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)化管理，加高服務(wù)人員進(jìn)入服務(wù)行業(yè)的門檻，進(jìn)行憑證上崗制度管理，逐漸優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)人員的構(gòu)成管理。（4）擴(kuò)大養(yǎng)老資金籌集來源。就現(xiàn)況而言，浙江省經(jīng)濟(jì)雖然較為發(fā)達(dá)，但是對基層養(yǎng)老的投入相對較為單薄，家庭的經(jīng)濟(jì)情況很大程度上決定了社區(qū)居民養(yǎng)老的水平。在增加養(yǎng)老投入方面，依靠政府投入大量資金來實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)是不可能。因此，浙江省必須須擴(kuò)大養(yǎng)老資金的來源，開拓養(yǎng)老資金的籌集面，逐漸實(shí)現(xiàn)社會募集為主，政府投入為輔的資金籌措形式。

（二）健全居家養(yǎng)老服務(wù)體制

1. 整合資源，為社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展提供硬件保障。當(dāng)人進(jìn)入晚年時(shí)期，想要延緩身體機(jī)能的衰老，就要加強(qiáng)身體的鍛煉。社區(qū)養(yǎng)老首先要對社區(qū)內(nèi)已經(jīng)具備的鍛煉設(shè)施進(jìn)行排查，對現(xiàn)有的鍛煉設(shè)施進(jìn)行整合，對那些存在安全隱患的鍛煉設(shè)施進(jìn)行維修和保養(yǎng)；對不可以使用的鍛煉設(shè)施進(jìn)行更換或者拆除。同時(shí)根據(jù)現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)能力增加一些事兒老年人鍛煉的健身器材和休閑娛樂的場所。

2. 建立長效管理機(jī)制，為社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展提供制度保障。不同的社區(qū)，老年人有不同的特點(diǎn)，因此，社區(qū)建設(shè)也要有所區(qū)別。在社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)的過程中，要從長遠(yuǎn)著眼，對養(yǎng)老建設(shè)有一個(gè)規(guī)劃，讓養(yǎng)老建設(shè)真正成為社區(qū)養(yǎng)老，要提供配套的、系統(tǒng)的服務(wù)，徹底現(xiàn)在的個(gè)體化養(yǎng)老形式。對有意建設(shè)養(yǎng)老院的單位，可以適當(dāng)給予經(jīng)濟(jì)和政策上的支持。對于已經(jīng)建成的養(yǎng)老院，可以根據(jù)養(yǎng)老院的入住老人和養(yǎng)老院現(xiàn)有的養(yǎng)老水平，有目的的進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆龀帧?/p>

3. 擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，為社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供組織保障。養(yǎng)老建設(shè)不單是硬件設(shè)施的建設(shè)，更重要的是養(yǎng)老服務(wù)人員的建設(shè)。養(yǎng)老更關(guān)注的應(yīng)該是老年人的內(nèi)心，是老年人的精神生活。由于獨(dú)生子女政策的持續(xù)發(fā)展，很多的家庭都是獨(dú)生子女。這造成現(xiàn)在很多的老人都是空巢老人。因此，在社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)過程中，更應(yīng)該吸收那些可以理解老人內(nèi)心的服務(wù)人員加入到養(yǎng)老服務(wù)人員的隊(duì)伍中。

4. 應(yīng)用信息化手段，為社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展提供技術(shù)保障。信息化建設(shè)是時(shí)展的潮流。在社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)過程中，增加其信息化程度不但可以精簡養(yǎng)老服務(wù)的流程，而且可以提高養(yǎng)老建設(shè)的效率。加快養(yǎng)老服務(wù)中的信息化建設(shè)，可以對社區(qū)內(nèi)老年人的信息進(jìn)行有效的管理，對社區(qū)內(nèi)的資源進(jìn)行合理的調(diào)控，逐漸形成系統(tǒng)的，整體的、全面的社區(qū)養(yǎng)老體系。

5. 加強(qiáng)跟蹤獨(dú)居老年人變化工作。各社區(qū)、街道辦事處對老年人的信息進(jìn)行全面且系統(tǒng)的管理。特別是老年人的動(dòng)向，社區(qū)和街道管理人員要更加的關(guān)心。同時(shí)，把大的社區(qū)劃分為一定的區(qū)域，配置專門的區(qū)域管理員。組織義工和志愿者和老年人結(jié)成對子，通過電話、上門等方式對老年人的資料和動(dòng)向進(jìn)行管理。對老年人的相關(guān)情況做好記錄，確保老年人的健全。

（三）推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)

為了優(yōu)化浙江省城市社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)，必須增加對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，完善其相應(yīng)的管理制度和體系，建立相應(yīng)的科學(xué)規(guī)范，對養(yǎng)老部門準(zhǔn)入、運(yùn)行和退出實(shí)行嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲和監(jiān)督。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金扶持要建立統(tǒng)一的規(guī)范，根據(jù)養(yǎng)老部門的設(shè)備、養(yǎng)老人口、服務(wù)人員的配置等相關(guān)資源發(fā)放適當(dāng)比例的資金扶持?？梢栽陴B(yǎng)老部門的建設(shè)中引入?yún)f(xié)會制度，對浙江省養(yǎng)老市場上的養(yǎng)老組織進(jìn)行行業(yè)培訓(xùn)和管理，對養(yǎng)老組織的運(yùn)營加以幫助和引導(dǎo)，從而在政府部門和養(yǎng)老部門之間扮演好中介的角色，不斷推進(jìn)浙江省養(yǎng)老部門的持續(xù)運(yùn)行。

（四）完善長期照護(hù)體系

1. 提倡老年人自助互助。老年人要對自身的健康有合理、科學(xué)的認(rèn)識為。在長期照顧體系形成之前，首先要對健康有一個(gè)正確的認(rèn)識。別人再周到的服務(wù)，也不如老年人自己對健康重視。為了緩解浙江省社區(qū)養(yǎng)老問題，老年人互助、自助的養(yǎng)老模式是及其值得提倡。在社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)的過程中，要提倡老年人之間的互助，在生活節(jié)奏越來越快，生活壓力越來越大的情況下，越來越多的年輕人走出家庭，這就導(dǎo)致對老年人進(jìn)行長期照顧的提供者將會出現(xiàn)大規(guī)模的缺失。所以，在那些低齡的老年人群體中發(fā)展出照顧資源，對老年人實(shí)行互助是極有必要的。

2. 以家庭為基本養(yǎng)老單位。對長輩的孝敬和奉養(yǎng)是中華民族的傳統(tǒng)美德，現(xiàn)在這種養(yǎng)老形式卻有所衰退。年輕人除了要贍養(yǎng)父母、供養(yǎng)子女，還會有房貸、車貸等貸款壓力，在龐大的經(jīng)濟(jì)壓力面前，多數(shù)人不會選擇送長輩進(jìn)入相對昂貴的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)頤養(yǎng)天年，于是導(dǎo)致部分老年人處于無人照顧的狀態(tài)。想要解決這種困境，只能采取雇傭當(dāng)?shù)氐牡褪杖胝?，對老年人進(jìn)行必要的照顧。此外，我國政府還可以出臺一定的政策，為外出打工的人員提供一定的帶薪休假的時(shí)間，讓他們可以多在家照顧父母。

3. 以家庭養(yǎng)老為主，社會養(yǎng)老為輔。雖然家庭是養(yǎng)老資源中的主力軍，但是也必須構(gòu)建一些社會養(yǎng)老組織，對那些孤寡老人或者是家庭確實(shí)照顧不到的老年人提供必要的幫助和生活上的照拂?？粘怖先说默F(xiàn)狀是一個(gè)嚴(yán)重的社會問題，不是一兩條政策的推出就可以改變的。因此，針對這種情況，要打破以往的那種“小家”氛圍，為老年人構(gòu)建社區(qū)這個(gè)“大家庭”。

4. 構(gòu)建政府法律、法規(guī)，保障養(yǎng)老建設(shè)。目前，出現(xiàn)了很多子女不贍養(yǎng)老人的現(xiàn)象，究其原因主要是因?yàn)樵诩彝ヰB(yǎng)老的問題上缺少法律支持和制度保障，只是單獨(dú)依靠自己自覺和道德約束，在法規(guī)約束方面基本上處于空白狀態(tài)。因此，浙江省有關(guān)部門應(yīng)增加養(yǎng)老方面的法規(guī)完善和制度建設(shè)，為養(yǎng)老建設(shè)提供法律上的支持和保障。

（五）社會公益服務(wù)養(yǎng)老“銀行”建設(shè)的構(gòu)想

1. 社會公益服務(wù)的參與人員與受益人員。養(yǎng)老是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)的工程，需要有更多的開拓創(chuàng)新精神，才能提升當(dāng)前的養(yǎng)老服務(wù)水平?？梢越梃b公益獻(xiàn)血中“一人獻(xiàn)血，全家受益”的模式，吸引更多的人參與到社會公益服務(wù)中來，建立一個(gè)類似獻(xiàn)血檔案的社會公益服務(wù)“銀行”式記錄，以社區(qū)為單位，所有常住人口中的具備公益服務(wù)意愿的、有民事行為能力的人，都可以參與社會公益服務(wù)活動(dòng)，其所付出的努力可以在有關(guān)部門的社會公益服務(wù)檔案中累積，所有公益活動(dòng)的付出，都可以為自身或家人的未來養(yǎng)老換來相應(yīng)的回報(bào)。

2. 社會公益服務(wù)的具體內(nèi)容。社會公益服務(wù)的內(nèi)容可以覆蓋面廣一些，但主要還是老年人的日常生活服務(wù)與醫(yī)療護(hù)理服務(wù)兩大類。日常生活服務(wù)可以包括洗衣、做飯、買菜、打掃衛(wèi)生等家務(wù)類的體力服務(wù)，或者陪聊等精神上的撫慰服務(wù)。醫(yī)療護(hù)理服務(wù)可以包括陪同就醫(yī)和居家醫(yī)療護(hù)理或陪護(hù)服務(wù)。此處以小時(shí)數(shù)作為公益活動(dòng)量的累計(jì)，但也不是單純的時(shí)間累積，可以引入服務(wù)內(nèi)容難度的高低及服務(wù)效果評價(jià)等，劃分不同的公益服務(wù)等級，越高的服務(wù)等級，對應(yīng)的服務(wù)小時(shí)數(shù)越多，這樣的綜合性累積能夠更加公平。此外，關(guān)于醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，由于要具備相應(yīng)的專業(yè)技能，所以需要爭取社區(qū)醫(yī)院或醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和政府部門的政策支持，復(fù)雜的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)最好由醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任，參與服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，也可以得到相應(yīng)的公益服務(wù)小時(shí)數(shù)。

3. 社會公益服務(wù)的管理與監(jiān)督。以社區(qū)居民服務(wù)點(diǎn)為管理主體，負(fù)責(zé)社會公益的養(yǎng)老服務(wù)“銀行”的建設(shè)和管理，其監(jiān)督責(zé)任可以由服務(wù)參與人、受益人和社會、個(gè)人、政府相關(guān)機(jī)構(gòu)共同進(jìn)行，還可以籌建社區(qū)公益服務(wù)志愿者委員會，負(fù)責(zé)服務(wù)質(zhì)量的提升和服務(wù)效果評價(jià)維護(hù)等。建議每一個(gè)社區(qū)都成立“服務(wù)評價(jià)考核組”，在評價(jià)考核公益活動(dòng)的同時(shí)，還可以宣傳社會公益養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)的意義及內(nèi)容，維護(hù)服務(wù)參與人、受益人的權(quán)利，對各類公益服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督評價(jià)，全面推動(dòng)社會公益服務(wù)養(yǎng)老“銀行”的發(fā)展與完善。

六、結(jié)語

浙江省是我國的經(jīng)濟(jì)大省，人均年收入在全國名列前茅，其經(jīng)濟(jì)與社會改革也走在前端，在該省試點(diǎn)“居家養(yǎng)老”“社會公益互助”二合一的養(yǎng)老體系，無論是民眾觀念還是資金支持，都有一定的可行性。這種新穎的養(yǎng)老體系重在社會公益資源的成果累積，用行動(dòng)換收益，成立個(gè)人社會公益服務(wù)“銀行”，制定社會公益服務(wù)的具體內(nèi)容，通過個(gè)人公益服務(wù)時(shí)數(shù)認(rèn)證系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全省數(shù)據(jù)共享，個(gè)人累積的服務(wù)小時(shí)數(shù)能夠在自身或家中老人需要的時(shí)候取出，換取相應(yīng)的社會公益服務(wù)，真正做到“居家養(yǎng)老”“社會公益互助”二合一，有一定的理論意義與實(shí)踐價(jià)值。

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