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市值管理的效果范文第1篇

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理制度；西藥制劑；質(zhì)量管理；實(shí)施效果

西藥制劑是各類常見疾病臨床治療的主要方法，一旦西藥制劑發(fā)生質(zhì)量缺陷，則必然會(huì)造成十分嚴(yán)重的不良反應(yīng)現(xiàn)象，進(jìn)而威脅患者的生命安全，所以，提高西藥制劑質(zhì)量，強(qiáng)化西藥制劑質(zhì)量監(jiān)管，有助于醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量的提高[1]。筆者對(duì)我院西藥制劑使用、檢驗(yàn)和保存等各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理情況進(jìn)行了分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1西藥制劑質(zhì)量管理的常見問題

1.1西藥制劑內(nèi)在危險(xiǎn)因素 從藥理學(xué)理論來看，各種西藥制劑都有可能誘發(fā)藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象，藥物本身具有天然屬性，因而必然會(huì)存在無法避免的內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)。各種西藥制劑在臨床應(yīng)用過程中，需要準(zhǔn)確分析其禁忌癥和適應(yīng)癥，最大限度發(fā)揮西藥制劑的治療作用，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.2西藥制劑外在危險(xiǎn)因素

1.2.1技術(shù)力量薄弱 很多醫(yī)院藥劑科都存在西藥制劑管理人員不足的問題，且藥劑師自身專業(yè)技術(shù)水平較低，無法及時(shí)學(xué)習(xí)和運(yùn)用新技術(shù)，專業(yè)力量較為薄弱，與其他醫(yī)院藥劑師之間缺乏有效的溝通交流機(jī)會(huì)，西藥制劑規(guī)范化管理能力較差，管理觀念和管理意識(shí)較為落后，且醫(yī)院并未定期組織西藥制劑管理人員接受培訓(xùn)和教育。

1.2.2缺乏統(tǒng)一的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn) 《中國醫(yī)院制劑規(guī)范》和《中國藥典》等是現(xiàn)階段我國制定并廣泛推行的西藥制劑管理規(guī)范，但是，對(duì)于相同的西藥制劑，上述管理規(guī)范在檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、制備工藝和生產(chǎn)條件等方面也未進(jìn)行統(tǒng)一的明確規(guī)定。另一方面，各個(gè)醫(yī)院對(duì)于自制的西藥制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)控制規(guī)范也各不相同，質(zhì)量管理工作極其不規(guī)范，所生產(chǎn)的西藥制劑質(zhì)量得不到保障，存在嚴(yán)重的質(zhì)量隱患，進(jìn)而易造成臨床用藥安全事件。

1.2.3管理不規(guī)范 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》是現(xiàn)階段各個(gè)醫(yī)院西藥制劑研發(fā)和生產(chǎn)所一直遵循的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，然而，我國很多醫(yī)院在西藥制劑管理過程中都存在生產(chǎn)設(shè)備維護(hù)不及時(shí)、記錄定期檢查工作落實(shí)不到位、規(guī)范執(zhí)行不嚴(yán)格、留樣觀察制度不合理等現(xiàn)象，導(dǎo)致西藥制劑面臨嚴(yán)重的質(zhì)量問題。

1.2.4生產(chǎn)設(shè)備較為落后 西藥制劑質(zhì)量管理的主要物質(zhì)保障就在于先進(jìn)、可靠且穩(wěn)定的生產(chǎn)設(shè)備，這也是醫(yī)院西藥制劑生產(chǎn)質(zhì)量提高的基礎(chǔ)。因?yàn)獒t(yī)院西藥制劑使用量較大，且涉及種類較多，所以，基本上無法實(shí)現(xiàn)西藥制劑生產(chǎn)設(shè)備的全面半自動(dòng)化或是自動(dòng)化[2]?，F(xiàn)階段，各個(gè)醫(yī)院均使用容器容具作為西藥制劑的生產(chǎn)設(shè)備，且均已手工操作為主要生產(chǎn)方式，這就導(dǎo)致西藥制劑的生產(chǎn)質(zhì)量得不到保障。

1.2.5總體設(shè)計(jì)不合理 目前，很多醫(yī)院的西藥制劑管理科室存在設(shè)計(jì)不合理的現(xiàn)象，未能對(duì)室內(nèi)布局工藝、室內(nèi)功能區(qū)的劃分以及總體布局進(jìn)行嚴(yán)格合理的設(shè)計(jì)，所以，無法實(shí)現(xiàn)物流和人員的分類管理，受到這一現(xiàn)象的影響，醫(yī)院西藥制劑管理科室無法充分滿足其他科室西藥制劑使用數(shù)量、規(guī)格和種類方面的要求。

2風(fēng)險(xiǎn)管理制度的實(shí)施

2.1實(shí)現(xiàn)西藥制劑管理人員技術(shù)能力的逐步提高 西藥制劑人員本身的技術(shù)水平會(huì)直接影響西藥制劑的生產(chǎn)質(zhì)量，因此，各個(gè)醫(yī)院應(yīng)定期組織西藥制劑人員進(jìn)行在崗培訓(xùn)、輪崗培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流以及外出進(jìn)修，以此來提高西藥制劑人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。

2.2制定和實(shí)施規(guī)范化的風(fēng)險(xiǎn)管理制度 各個(gè)醫(yī)院西藥制劑人員應(yīng)嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》在西藥制劑質(zhì)量方面的相關(guān)規(guī)定，制定和推廣西藥制劑質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)定，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和化解西藥制劑研發(fā)和生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)[3]。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)較大和影響因素較為復(fù)雜的崗位，應(yīng)實(shí)施崗位責(zé)任制，將質(zhì)量管理責(zé)任落實(shí)到人，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，提高藥品質(zhì)量的穩(wěn)定性。

2.3嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 各個(gè)醫(yī)院應(yīng)組織西藥制劑人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)國家醫(yī)療衛(wèi)生管理部門制定和實(shí)施的，藥品生產(chǎn)質(zhì)量相關(guān)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并在此基礎(chǔ)上提高本身對(duì)于西藥制劑質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)等方式，掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究人員在西藥制劑質(zhì)量管理方面最新研究經(jīng)驗(yàn)，以提高西藥制劑質(zhì)量的穩(wěn)定性和可靠性。

3總結(jié)

綜上所述，通過在醫(yī)院西藥制劑質(zhì)量管理過程中推廣應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理制度，有助于提高西藥制劑人員風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和質(zhì)量管理能力，降低醫(yī)療糾紛和藥物不良反應(yīng)事件發(fā)生率，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，為人民健康提供保證。

參考文獻(xiàn)：

[1]張魯明.風(fēng)險(xiǎn)管理在西藥制劑質(zhì)量管理中的運(yùn)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，06（17）：136-137.

市值管理的效果范文第2篇

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；西藥制劑；質(zhì)量管理；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.640文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6821-02西藥制劑作為藥劑科工作重要組成部分之一，其質(zhì)量水平高低是衡量藥劑科工作質(zhì)量及醫(yī)院水平的重要指標(biāo)[1-2]。西藥制劑在臨床應(yīng)用廣泛，一旦出現(xiàn)問題，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，毒副作用加重，嚴(yán)重者甚至死亡。如何有效提高藥劑科西藥制劑質(zhì)量已成為臨床藥學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)之一[3]。筆者回顧性分析我院藥劑科實(shí)施西藥制劑風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量管理前后各1年的質(zhì)控資料，分別設(shè)為對(duì)照組和觀察組，比較兩組質(zhì)控優(yōu)良率，臨床科室滿意度及工作人員理論知識(shí)考核合格率等，探討風(fēng)險(xiǎn)管理制度用于西藥制劑質(zhì)量管理的臨床實(shí)施效果。1資料與方法

1.1臨床資料選取我院藥劑科實(shí)施西藥制劑風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量管理前后各1年質(zhì)控資料，分別設(shè)為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組發(fā)放藥劑科質(zhì)控量表、臨床護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)量表及全省藥劑科統(tǒng)一理論知識(shí)考核試卷分別為1723份，375份，12份；而觀察組發(fā)放藥劑科質(zhì)控量表、臨床護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)量表及全省藥劑科統(tǒng)一理論知識(shí)考核試卷分別為1750份，380份，12份；問卷回收率均為100.0%。

1.2西藥制劑質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理措施西藥制劑質(zhì)量管理中風(fēng)險(xiǎn)管理措施主要包括：①加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物制劑質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行，規(guī)范綜合管理體系，切實(shí)做到崗位責(zé)任，責(zé)任到人，使藥劑科工作人員樹立起“質(zhì)量第一”觀念[4]，從根本上消除安全隱患。②嚴(yán)格遵守國家藥物制劑相關(guān)聲場(chǎng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，定期組織藥劑科工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)范，并及時(shí)對(duì)規(guī)范進(jìn)行更新，提高醫(yī)院西藥制劑質(zhì)量水平，保證臨床科室用藥滿意度。③努力提高藥劑科工作人員技術(shù)水平，包括進(jìn)修、培訓(xùn)及科室內(nèi)技術(shù)交流等方式[5]促進(jìn)工作人員對(duì)于藥劑科相關(guān)專業(yè)技術(shù)全面、熟練地掌握，從技術(shù)環(huán)節(jié)改善西藥制劑質(zhì)量水平。

1.3觀察指標(biāo)采用我院自擬藥劑科質(zhì)控量表及臨床護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)量表進(jìn)行質(zhì)控優(yōu)良率、臨床科室滿意度判定；同時(shí)組織本科室工作人員進(jìn)行理論知識(shí)考核，使用全省藥劑科統(tǒng)一理論知識(shí)考核試卷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究選擇SPSS15.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，其中計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)；p

2.1兩組質(zhì)控優(yōu)良率比較對(duì)照組和觀察組質(zhì)控優(yōu)良率分別為78.7%（1355/1723）和93.5%（1637/1750）；觀察組質(zhì)控優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組（p

2.2兩組臨床科室滿意度比較對(duì)照組和觀察組臨床科室滿意度分別為80.0%（300/375）和92.4%（351/380）；觀察組臨床科室滿意度明顯高于對(duì)照組（p

2.3兩組工作人員理論知識(shí)考核合格率比較對(duì)照組和觀察組工作人員理論知識(shí)考核合格率分別為50.0%（6/12）和91.7%（11/12）；觀察組工作人員理論知識(shí)考核合格率明顯高于對(duì)照組（p

3討論

西藥制劑可能存在的風(fēng)險(xiǎn)包括：

3.1西藥制劑一般都具有程度不一的不良反應(yīng)，故服用存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

3.2藥劑科空間不足或布局不合理導(dǎo)致西藥內(nèi)服、外用制劑制備無法完全分開[6]，西藥制劑制備無法滿足臨床需要。

3.3對(duì)于國家西藥制劑相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行不嚴(yán)格，操作、留樣規(guī)范不完善，生產(chǎn)設(shè)備檢修及使用記錄缺失[6-7]。

3.4藥劑科工作人員文化層次較低，缺乏相關(guān)專業(yè)技術(shù)知識(shí)，進(jìn)修及培訓(xùn)機(jī)會(huì)較少[8]。我院通過采用西藥制劑風(fēng)險(xiǎn)管理，完善藥物制劑質(zhì)量管理體系，規(guī)范臨床操作流程，提高人員技術(shù)水平及責(zé)任心，從根本上改善西藥制劑質(zhì)量水平，充分滿足臨床需要。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組和觀察組質(zhì)控優(yōu)良率分別為78.7%，93.5%；觀察組質(zhì)控優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組（p

[1]秦安龍，邵建屏.中國醫(yī)院制劑的特點(diǎn)、現(xiàn)狀與發(fā)展前景探討[J].實(shí)用藥物與臨床，2008，11（5）：328-329.

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市值管理的效果范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 分層管理； 臨床護(hù)理； 護(hù)理質(zhì)量

The Effect of Layered Management Mode to Improve the Nursing Quality/ZHAN Ji-hong， TAN Jiao-di.//Medical Innovation of China，2014，11（31）：091-093

【Abstract】 Objective： To explore the application of hierarchical management mode to improve the nursing quality. Method： 50 nurses were randomly divided into 2 groups， experimental group of 25 were used hierarchical management mode， the function of the control group of 25 by routine nursing mode， compared two groups of the quality of care and satisfaction. Result： Experimental clinical nursing quality and nursing satisfaction was significantly higher than the control group， and there were statistically significant differences （P

【Key words】 Layered management； Clinical nursing； Quality of care

First-author’s address： The Second People’s Hospital of Jingdezhen， Jingdezhen 333000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.31.031

常規(guī)的護(hù)理管理模式早已不能滿足患者的要求以及現(xiàn)實(shí)狀況，為了滿足現(xiàn)代護(hù)理工作的需要，分層管理護(hù)理模式便孕育而生[1]。本文主要對(duì)護(hù)士分層管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用展開探討，選取了本院50護(hù)理人員，其中25例采用分級(jí)管理模式，并與采用常規(guī)的功能制護(hù)理模式進(jìn)行比較，獲得較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年12月-2013年12月期間工作的50名護(hù)理人員，將其隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，每組25名。50名護(hù)理人員均為女性，對(duì)照組年齡18～46歲，平均年齡25.3歲；工作年限為0.3～21年，平均工作年限為12.6年；文化程度：中專10名，大專10名，本科5名；實(shí)驗(yàn)組年齡18～45歲，平均年齡25.5歲；工作年限為0.3～20.5年，平均工作年限為12.3年；文化程度：中專9名，大專11名，本科5名。兩組護(hù)理人員的年齡、工作年限及文化程度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組實(shí)行常規(guī)的功能制護(hù)理模式，采用輪班制。實(shí)驗(yàn)組采用分級(jí)管理的方法進(jìn)行護(hù)理，采用從上至下的分層次的管理模式進(jìn)行管理，護(hù)士長直接對(duì)資歷較深經(jīng)驗(yàn)豐富的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行任務(wù)的分配，然后每位責(zé)任護(hù)士下屬幾位基礎(chǔ)護(hù)理人員和助理護(hù)士，實(shí)行層級(jí)管理制。具體崗位設(shè)置包括：護(hù)士長-護(hù)理組長-護(hù)理副組長-初級(jí)責(zé)任護(hù)士-護(hù)理護(hù)士，自上而下分級(jí)管理。根據(jù)本院護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀以及分級(jí)管理模式實(shí)施方案細(xì)量指標(biāo)，同時(shí)兼顧技術(shù)職稱和?？谱o(hù)齡，將本院所有護(hù)士分為三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)、特級(jí)4個(gè)級(jí)別。護(hù)士長：以行政管理為主，全面負(fù)責(zé)本部門所有護(hù)士的管理。特級(jí)和一級(jí)護(hù)士：主要負(fù)責(zé)對(duì)低層級(jí)護(hù)士的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，重點(diǎn)從事呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)等專業(yè)技術(shù)護(hù)理如組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、技術(shù)指導(dǎo)等。二級(jí)護(hù)士：以臨床技術(shù)護(hù)理為主，要求具有獨(dú)立值夜班的能力。三級(jí)護(hù)士：以基礎(chǔ)護(hù)理為主，或在更高層級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下輔助進(jìn)行臨床技術(shù)護(hù)理。組長由特級(jí)或一級(jí)護(hù)士擔(dān)任，副組長由二級(jí)以上護(hù)士擔(dān)任，且都要求具有較好的工作能力、組織能力和應(yīng)急沖突能力。組長負(fù)責(zé)本組分管的具體工作和本組內(nèi)人員分工調(diào)配以及護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控等工作，副組長在完成分管的具體工作外，協(xié)助組長工作，在組長組織搶救任務(wù)時(shí)，行使組長的職責(zé)。

兩組護(hù)士都采用三班制，工作時(shí)間為8：00-16：30，16：00-22：30，22：00-8：30，每班次重疊30 min，用于小組間交接班、了解患者信息以及工作內(nèi)容。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 理論知識(shí)考核和基礎(chǔ)操作考核：理論知識(shí)考核內(nèi)容要涉及每個(gè)重點(diǎn)、要點(diǎn)，顧及到科室護(hù)理的各個(gè)方面及細(xì)節(jié)，充分考評(píng)出護(hù)士的綜合理論素質(zhì)，考核成績分結(jié)果為優(yōu)、良、一般及差，其中優(yōu)良率=優(yōu)+良[2]。滿意度評(píng)價(jià)：采用問卷調(diào)查法，自行設(shè)計(jì)“滿意度調(diào)查表”，調(diào)查護(hù)士對(duì)分級(jí)管理模式的滿意度，滿意度級(jí)別為：非常滿意、較滿意以及不滿意；其中總滿意度=非常滿意+較為滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 18.0軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對(duì)比分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

兩組護(hù)理人員實(shí)施管理前理論知識(shí)及基礎(chǔ)操作考核成績對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組實(shí)施管理前后的理論知識(shí)及基礎(chǔ)操作考核成績比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組實(shí)施管理前后的理論知識(shí)及基礎(chǔ)操作考核成績比較，差異有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

實(shí)驗(yàn)組滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組總滿意率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組護(hù)理人員的滿意度情況 例（%）

組別 非常滿意

例（%） 較滿意

例（%） 不滿意

例（%） 總滿意率

（%）

對(duì)照組（n=25） 11（44.0） 9（36.0） 5（20.0） 80.0

實(shí)驗(yàn)組（n=25） 20（80.0） 4（16.0） 1（4.0） 96.0

3 討論

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民群眾的健康需求和健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也不斷提高，呈現(xiàn)出多層次、多樣化和個(gè)性化的需求。再加之，隨著健康護(hù)理新紀(jì)元的到來，給護(hù)理人員和護(hù)理管理者提出了更高的要求和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，常規(guī)的護(hù)理管理模式早已不能滿足患者的要求以及現(xiàn)實(shí)狀況，為了滿足現(xiàn)代護(hù)理工作的需求，迎接健康新紀(jì)元給護(hù)理工作所帶來的挑戰(zhàn)和要求，分層管理護(hù)理模式便孕育而生。護(hù)理人員結(jié)構(gòu)配置是否合理直接關(guān)系到護(hù)理工作的效率和決策的質(zhì)量；護(hù)理質(zhì)量管理是對(duì)護(hù)理服務(wù)對(duì)象的管理過程進(jìn)行評(píng)價(jià)、判斷，實(shí)行有效的質(zhì)量控制的過程，檢查患者得到的護(hù)理效果，即通過對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)來衡量護(hù)理工作目標(biāo)完成的程度，護(hù)理人力資源的合理配備和科學(xué)管理，直接關(guān)系到醫(yī)院的工作質(zhì)量，更直接影響到護(hù)理質(zhì)量[4-5]。在分層級(jí)管理體制當(dāng)中，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)各個(gè)層級(jí)的護(hù)士所具備的自身優(yōu)勢(shì)，組成責(zé)任制護(hù)理小組，優(yōu)化組合，充分發(fā)揮專業(yè)知識(shí)能力強(qiáng)的，具有高度責(zé)任心的護(hù)士在護(hù)理小組中的作用，各層級(jí)護(hù)士之間取長補(bǔ)短，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，對(duì)患者進(jìn)行共同護(hù)理，實(shí)施分層級(jí)護(hù)理管理模式不但可以提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)和技能，改善醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)理病歷的書寫狀況，讓不同專業(yè)水平的護(hù)理人員在工作當(dāng)中能夠在自己的責(zé)任崗位上發(fā)揮其應(yīng)有的作用，而且還能夠大幅度提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度和護(hù)理工作的工作質(zhì)量。在臨床實(shí)踐當(dāng)中，分層護(hù)理的管理模式，得到了絕大多數(shù)患者的認(rèn)可，相對(duì)于傳統(tǒng)的管理模式，分層管理在臨川護(hù)理中的應(yīng)用使得患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度得以提升，有效提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全，在對(duì)護(hù)理人員的臨床帶教方面起到了非常關(guān)鍵的作用。但是，目前我國護(hù)理編制不合理，由此引起一系列的管理問題，如使護(hù)士處于以完成治療操作任務(wù)為中心，難以做到以患者為中心，影響了患者的滿意度；這促使醫(yī)院護(hù)理工作范疇不斷拓展和細(xì)化，對(duì)護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量都提出了更高的要求[6]。

分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)患者病情的輕、重、緩、急及患者自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理，包括特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理以及三級(jí)護(hù)理。在層級(jí)管理體制中，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)形成梯隊(duì)，不同層級(jí)護(hù)士組成責(zé)任制護(hù)理小組共同護(hù)理患者，通過優(yōu)化組合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，充分發(fā)揮高級(jí)責(zé)任護(hù)士在應(yīng)急急救、危重病護(hù)理、查房會(huì)診、患者安全、質(zhì)量管理、健康教育、臨床帶教方面的經(jīng)驗(yàn)[7]。落實(shí)分層管理不但能夠?qū)⒆o(hù)理工作質(zhì)量大幅度的提高，還可以讓不同水平的護(hù)理人員將其最大的作用發(fā)揮的淋漓盡致。

相關(guān)研究表明，醫(yī)護(hù)人員為患者提供的護(hù)理質(zhì)量水平與住院患者的生命健康和病情好轉(zhuǎn)之間存在著一定的關(guān)聯(lián)性，醫(yī)院實(shí)施分層管理后，各層級(jí)的護(hù)士能夠各盡所能、各司其職，在工作過程中保持積極性與自主性，更好的去護(hù)理患者[9-10]，例如，在分層管理當(dāng)中，主管護(hù)士會(huì)有足夠多的時(shí)間去細(xì)致觀察患者的病情變化，在工作中能夠很好地去配合臨床醫(yī)生，在診療過程中確保患者能夠接受更好的治療、更高水平的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和安全性，利用護(hù)理程序?qū)颊叩牟∏樽o(hù)理情況展開針對(duì)性的評(píng)估，并對(duì)處理后的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)[11-12]；與此同時(shí)，還可在患者病情的二級(jí)預(yù)防管理（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）中充分發(fā)揮自身作用[13]。分層管理工作的實(shí)施有利于優(yōu)化配置護(hù)理人力資源，有利于協(xié)調(diào)護(hù)理中的各項(xiàng)工作，杜絕工作中不良因素的產(chǎn)生，維護(hù)護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展和穩(wěn)定的氛圍，有利于提升護(hù)士的成就感和責(zé)任感，有利于充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的創(chuàng)造性以及主動(dòng)性，將個(gè)人潛力予以最大限度的發(fā)揮[14]。

在分層管理過程中，護(hù)士人力資源的合理配置是有效提升護(hù)理質(zhì)量水平的關(guān)鍵，因此，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)患者作息時(shí)間的規(guī)律和護(hù)理工作的特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)配，堅(jiān)持“以人為本”，多考慮患者的個(gè)性化、多元化的需求，通過增設(shè)助理護(hù)士，讓不同護(hù)士的潛能得到充分發(fā)揮，使得不同護(hù)理技能能夠得到合理的應(yīng)用，從而實(shí)現(xiàn)人力資源的優(yōu)化配置，達(dá)到個(gè)性化護(hù)理的目的。

因此，如何合理配置護(hù)理人員，調(diào)整護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，科學(xué)界定護(hù)士的職責(zé)范圍，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人才與最佳崗位的有機(jī)結(jié)合，確保護(hù)理質(zhì)量，真正體現(xiàn)護(hù)士價(jià)值，成為當(dāng)今醫(yī)院護(hù)理管理探討的重大課題[15]。本研究結(jié)果顯示兩組護(hù)士在實(shí)施管理前理論知識(shí)及基礎(chǔ)操作考核成績比較無明顯差異；而實(shí)施管理后觀察組的理論知識(shí)及基礎(chǔ)操作考核成績明顯高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上，隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)護(hù)模式也越來越進(jìn)步，逐漸向更高層次轉(zhuǎn)變，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，臨床護(hù)理工作如果只針對(duì)病癥以及疾病本身進(jìn)行護(hù)理已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的需要，只有將科學(xué)的管理方法與合理分配的護(hù)理人力資源相結(jié)合，才能滿足當(dāng)今患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求，分層管理以患者為中心，從社會(huì)、環(huán)境、心理以及精神等多方面來提高護(hù)理質(zhì)量，在患者對(duì)護(hù)士的滿意度、合理分配臨床護(hù)理源、提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)士對(duì)病情觀察的及時(shí)性等方面，取得了較好的效果。為了讓患者的個(gè)性化、多元化等多方面的需求得到滿足，醫(yī)院應(yīng)該使各崗位職責(zé)得以明確，進(jìn)行逐級(jí)的，分層的管理模式，使護(hù)士個(gè)人的職業(yè)空間在該管理模式下能夠得到很好的拓寬和發(fā)展，為?？谱o(hù)士的專業(yè)發(fā)展打下了堅(jiān)定的基礎(chǔ)。充分開發(fā)護(hù)理人力資源，合理化配置護(hù)理人力資源，盡可能的激發(fā)護(hù)理人員能動(dòng)性與積極性，使各級(jí)護(hù)士的作用能夠在工作中得以最大化的發(fā)揮。分層管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果明顯，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的滿意度，綜合優(yōu)勢(shì)明顯，值得進(jìn)一步研究推廣。

參考文獻(xiàn)

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市值管理的效果范文第4篇

方法：選取2006年5月～2012年4月于我院普外科接受治療的患者100例，隨機(jī)將患者分為觀察組50例和對(duì)照組50例。對(duì)觀察組50例患者采取改良式留置胃管法，對(duì)照組的50例患者按照傳統(tǒng)的留置胃管方式進(jìn)行。操作完畢后通過記錄對(duì)照組和觀察組的置管過程中的不良反應(yīng)以及首次置管成功率和滿意度來評(píng)價(jià)其護(hù)理效果。

結(jié)果：比較觀察組和對(duì)照組的一次置管成功率，觀察組的98%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的82%，100%的引流滿意率也要高于80%的對(duì)照組，兩組之間存在顯著差異。觀察組發(fā)生惡心、流淚以及出血的概率為14%和2%，對(duì)照組發(fā)生的概率為30%和8%，觀察組要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，兩組之間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

結(jié)論：改良式留置胃管的方式提高了一次置管成功率，幫助患者降低了操作所帶來的不良反應(yīng)和痛苦，值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：改良式留置胃管護(hù)理效果分析

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0139-02

普外科患者進(jìn)行留置胃管的操作時(shí)常見的護(hù)理方式之一、傳統(tǒng)的留置胃管方式一次置管成功率極低，患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率也較大，針對(duì)這一系列現(xiàn)象采取有效的解決措施很有必要，秉承減低患者痛苦的原則，我院提出了改良式留置胃管的方式，引導(dǎo)護(hù)理人員安全、有效的進(jìn)行操作。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取2006年5月～2012年4月于我院普外科接受治療的患者100例，隨機(jī)將患者分為觀察組50例和對(duì)照組50例。全部患者中有59例為男性，剩余41例為女性；患者年齡維持在23～82歲之間，平均年齡41.4歲；其中有21例患者進(jìn)行了膽囊切除手術(shù)，18例患者進(jìn)行胃癌治療，17例患者為乳腺癌，進(jìn)行腎臟手術(shù)的患者有12例，腸梗阻患者12例，患有胰腺炎患者10例，進(jìn)行腸道手術(shù)患者10例。比較對(duì)照組和觀察組的年齡、病情等因素，均無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法。對(duì)觀察組50例患者采取改良式留置胃管法：護(hù)理人員首先要面帶微笑的和患者進(jìn)行交談，減緩患者緊張、恐懼的心理，告訴患者留置胃管的主要流程以及其科學(xué)、安全性。同時(shí)也要患者做好一定的心理準(zhǔn)備，因?yàn)橹霉鼙旧硎且环N對(duì)患者有侵襲性的操作，在實(shí)施過程中會(huì)帶來身體上一定的疼痛感，只要患者積極配合護(hù)士的工作和保持穩(wěn)定的情緒便可很大程度的降低操作帶來的疼痛感，對(duì)于第一次置管的成功率也會(huì)提高很多，避免多次置管，盡量減少操作時(shí)間。先指導(dǎo)患者按照半臥位的姿勢(shì)躺好，方便操作的順利進(jìn)行。先使用石蠟油棉簽對(duì)鼻孔進(jìn)行全方位的清潔，護(hù)理人員需要佩戴一次性滅菌薄膜手套才能對(duì)胃管進(jìn)行活動(dòng)。放置胃管的長度按照患者發(fā)際位置延續(xù)到劍突下，由此再增加6～9cm即可。操作人員利用左手拇指和中指之間的力量將胃管穩(wěn)穩(wěn)夾住，同時(shí)在鼻孔里面平行放入長達(dá)3cm的胃管，此時(shí)需要將置放角度轉(zhuǎn)移為5°，使胃管到達(dá)咽喉部，此時(shí)胃管長度應(yīng)該維持在14～17cm之間，指導(dǎo)患者在此時(shí)重復(fù)做吞咽動(dòng)作，護(hù)理人員在此時(shí)應(yīng)當(dāng)小心的給患者勺水，幫助其順利下咽，使胃管安全放置好。針對(duì)出現(xiàn)惡心、不適情況的患者，應(yīng)該馬上停止胃管放置工作，護(hù)理人員馬上對(duì)患者胸部進(jìn)行緩解，使其恢復(fù)正常，同時(shí)要指導(dǎo)患者繼續(xù)重復(fù)做吞咽動(dòng)作。對(duì)照組的50例患者按照傳統(tǒng)的留置胃管方式進(jìn)行。操作完畢后對(duì)胃管的確認(rèn)工作主要通過以下兩種方式進(jìn)行，第一種是使用注射器抽吸胃液，通過胃液來判斷；第二種是通過胃管通道迅速向里面注入12ml的空氣，通過聽診判斷胃部里面有沒有過水聲即可。判斷完畢后通過記錄對(duì)照組和觀察組的置管過程中的不良反應(yīng)以及首次置管成功率和滿意度來評(píng)價(jià)其護(hù)理效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。我們針對(duì)計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示的方式，X2檢驗(yàn)的方式適合于組間。當(dāng)對(duì)照組和觀察組存在顯著差異時(shí)（P

2結(jié)果

比較觀察組和對(duì)照組的一次置管成功率，觀察組的98%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的82%，100%的引流滿意率也要高于80%的對(duì)照組，兩組之間存在顯著差異。觀察組發(fā)生惡心、流淚以及出血的概率為14%和2%，對(duì)照組發(fā)生的概率為30%和8%，觀察組要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，兩組之間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

針對(duì)患者采取改良式留置胃管的方式主要由以下優(yōu)勢(shì)：首先在護(hù)理人員的指導(dǎo)下患者采取半臥位的姿勢(shì)可以使背部有一定的依托物，安全感的產(chǎn)生使得患者消除了緊張感，對(duì)于操作的進(jìn)行是有利的。使用石蠟油而不用清水清理患者鼻腔可以在達(dá)到清潔目的的同時(shí)患者的鼻腔。采取一次性滅菌薄膜手套進(jìn)行操作方便快速，使護(hù)理人員良好的掌握放置胃管時(shí)的方向和力度，減少發(fā)生出血的概率。改良式留置胃管的方式所使用的長度要比傳統(tǒng)胃管長6～9cm，這種做法是考慮到人體解剖的數(shù)值，可以提高引流的成功率。根據(jù)研究表明，傳統(tǒng)放置胃管的方式經(jīng)常會(huì)將胃管置于胃體上，使得引流效果不佳。改良式留置胃管的護(hù)理方式可以極大的提高一次置管成功率，幫助患者降低了操作所帶來的不良反應(yīng)和痛苦，在護(hù)理過程中具有巨大的實(shí)用性，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

市值管理的效果范文第5篇

【關(guān)鍵詞】安全 養(yǎng)成 思想 素質(zhì) 教育

教育的根本宗旨在于培養(yǎng)人，對(duì)于中學(xué)而言，管理的質(zhì)量影響著學(xué)生在學(xué)校的學(xué)習(xí)、生活乃至一生的發(fā)展方向和成就，其重要性不言而喻。

一、抓安全教育

在校中學(xué)生能否安全、健康的成長，關(guān)系到無數(shù)家庭的幸福，學(xué)校要把安全工作作為學(xué)校工作的重中之重，長抓不懈。

首先，班主任務(wù)必開好學(xué)校安排的校園內(nèi)外活動(dòng)、衛(wèi)生防病、交通等安全教育主題班會(huì)課，做好相關(guān)記錄。其次，校領(lǐng)導(dǎo)每學(xué)期都會(huì)聯(lián)系縣法院和縣公安局開展全校師生參與的宣傳普法活動(dòng)。再次，校園里的宣傳欄等地方用漫畫和圖解的形式展示出了很多安全教育的相關(guān)知識(shí)，形象地教給學(xué)生如何防止安全事故的發(fā)生以及突發(fā)事件后應(yīng)注意的問題和自救的方法。通過這些活動(dòng)，讓學(xué)生牢固樹立“安全第一”的思想，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境學(xué)習(xí)和生活。

二、抓養(yǎng)成教育

中學(xué)生正處于青春期，思想敏感、行為可塑是這一群特殊群體的特點(diǎn)，在學(xué)習(xí)生活中他們可能會(huì)有一些不良習(xí)慣。例如浪費(fèi)糧食、不講衛(wèi)生、說臟話、亂扔垃圾、在校內(nèi)騎車、迷戀游戲、異性同學(xué)間交往過密等，在班級(jí)管理過程中如果不及時(shí)進(jìn)行教育和糾正的話，以后很難改正，甚至帶來的不良后果可能會(huì)影響學(xué)生一生。

學(xué)校致力于打造陽光高中生的育人模式，以活動(dòng)為載體，現(xiàn)階段主要開展“核心價(jià)值觀”和“八禮四儀”教育，促進(jìn)學(xué)生良好行為規(guī)范養(yǎng)成。具體做法主要有：第一，每周日晚上一個(gè)班單獨(dú)或者幾個(gè)班聯(lián)合舉行面向全校的主題班會(huì)活動(dòng)，邀請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)、老師及學(xué)生代表參與觀摩。第二，每天有校領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)的值周老師，深入學(xué)生教室、宿舍、餐廳、操場(chǎng)、校園等地，監(jiān)督檢查學(xué)生不文明不守紀(jì)行為，如發(fā)現(xiàn)會(huì)及時(shí)采取有效措施進(jìn)行教育。第三，學(xué)校成立“四自人員”文明監(jiān)督小組，組員都是各個(gè)班級(jí)中推選出來的責(zé)任心較強(qiáng)的學(xué)生，讓學(xué)生來管理和監(jiān)督學(xué)生。

三、抓思想教育

思想教育是學(xué)校常用的管理方法，主要在兩方面：

第一，利用國旗下講話、周班會(huì)等貫穿思想教育。

每周一課間操時(shí)間校領(lǐng)導(dǎo)分工，對(duì)全體學(xué)生提出近期要求；把每周日晚的第一晚自習(xí)定為思想教育班會(huì)課。班主任根據(jù)學(xué)校工作安排布置好班級(jí)工作外，主要進(jìn)行愛國主義教育、集體主義教育、法制教育等，且保證教育質(zhì)量和教育效果。另外學(xué)校還適時(shí)舉行18歲成人禮、百日誓師大會(huì)等，用正能量引領(lǐng)學(xué)生。

第二，典型示范。

每年暑期學(xué)校櫥窗都會(huì)展出新一屆畢業(yè)生的錄取去向，學(xué)校網(wǎng)站會(huì)公布每一次競(jìng)賽的獲獎(jiǎng)?wù)?；邀?qǐng)專家學(xué)者舉辦專題講座，通過講述先進(jìn)典范人物的奮斗歷程和成功事實(shí)，激勵(lì)學(xué)生刻苦努力，向榜樣看齊，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生用榜樣的力量來調(diào)節(jié)個(gè)人行為，提升素質(zhì)。

四、抓素質(zhì)教育

學(xué)校的著眼點(diǎn)并不僅僅停留于應(yīng)試這個(gè)層面上，而是按全面加特長的要求，推進(jìn)素質(zhì)教育，規(guī)范辦學(xué)行為。如進(jìn)校后的半個(gè)月軍訓(xùn)，平時(shí)積極響應(yīng)每天運(yùn)動(dòng)一小時(shí)的號(hào)召，結(jié)合高中生學(xué)業(yè)繁重的特點(diǎn)，引進(jìn)了跑操的方式，成功的做法在全縣甚至更大范圍內(nèi)得到了大力推廣。學(xué)校還成立了各種社團(tuán)，綠色明天環(huán)保社、海棠義工社、寫意書畫社、影視社、行知科學(xué)社、游泳俱樂部、形體與禮儀社等，為孩子們的成長助力，同時(shí)推進(jìn)校本課程和省級(jí)課程基地建設(shè)。

推進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)的研究深化與推廣，設(shè)置“學(xué)生成長平臺(tái)”，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)上突破了以往班主任一錘定音的現(xiàn)象，改變?yōu)橛砂嗉?jí)同學(xué)、科任老師、班主任等綜合評(píng)價(jià)，可信度更高，同時(shí)也促進(jìn)了學(xué)生平時(shí)的謹(jǐn)言慎行。網(wǎng)頁的設(shè)置為學(xué)生成長軌跡材料的保存提供了很好的范式。

五、抓家校聯(lián)合

在教育教學(xué)過程別注重與家長的溝通和交流。比如學(xué)校開通了“家校通”平臺(tái)，通過短信的形式把學(xué)校通知、學(xué)習(xí)注意事項(xiàng)及學(xué)生在校情況等及時(shí)與家長溝通。有效避免了管理上的盲區(qū)。另外學(xué)校每學(xué)期期中考試后都要組織一次家長會(huì)，主要方式有：年級(jí)大會(huì)上，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)宣傳學(xué)校的教育方針政策、教育要求等。為了激發(fā)家長的主動(dòng)性，每次家長會(huì)都會(huì)設(shè)置家長發(fā)言環(huán)節(jié)，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)推介。在班級(jí)集中會(huì)上，通過教室內(nèi)環(huán)境的布置，如張貼班級(jí)學(xué)生獎(jiǎng)狀、名言警句，觀看學(xué)生自己編輯的黑板報(bào)，學(xué)生優(yōu)秀作品展等，給家長以直觀的感受。由班主任介紹班級(jí)所哉溝慕逃活動(dòng)、學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)等班級(jí)方面情況。把平時(shí)拍攝到學(xué)生的教育教學(xué)活動(dòng)制作編輯，通過多媒體再現(xiàn)，讓家長看到學(xué)生在校的具體表現(xiàn)?？迫谓處熃榻B全班學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的情況，包括學(xué)生的課堂表現(xiàn)、作業(yè)完成情況、學(xué)業(yè)成績、學(xué)習(xí)中的優(yōu)點(diǎn)和存在的問題、希望家長配合的事項(xiàng)等。共同商討與解決教育學(xué)生的各種問題，使學(xué)生在家長和學(xué)校的雙管齊下健康成長。

總之，學(xué)校在不同層次的重視，對(duì)管理的重要性不言而喻，除了上述做法之外，還需要一線的班主任不斷思考不斷在實(shí)踐中總結(jié)，這樣才能在管理工作中更加理性更加藝術(shù)，相信各方面的努力會(huì)成為一股合力，促使學(xué)生綜合素質(zhì)提高。

【參考文獻(xiàn)】