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談?wù)剬?duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的認(rèn)識(shí)范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；分子生物傳感器；分子蛋白組學(xué)；分子生物芯片技術(shù)

在基因克隆技術(shù)日漸完善和基因測(cè)序工作日益完善的背景下，迎來了基因時(shí)代。到20世紀(jì)末生物學(xué)領(lǐng)域中的數(shù)理科學(xué)應(yīng)用大大增加，在功能基因組學(xué)、環(huán)境基因組學(xué)和結(jié)構(gòu)基因組學(xué)的共同發(fā)展的態(tài)勢(shì)下，分子診斷學(xué)技術(shù)也得到了突破性的進(jìn)展，為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)開拓了更為廣闊的發(fā)展空間。

1分子生物傳感器的應(yīng)用

對(duì)于分子生物傳感器而言，其主要是通過一定的化學(xué)或者生物技術(shù)，把諸如蛋白、抗原、抗體、受體、微生物、細(xì)胞、酶等生物識(shí)別元件固定在換能器上面，在待測(cè)物與生物識(shí)別元件產(chǎn)生特異性作用后，以換能器作為媒介，將其作用產(chǎn)生后的結(jié)果進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為能夠檢測(cè)和輸出的光信號(hào)和電信號(hào)等，再對(duì)待測(cè)物質(zhì)進(jìn)行更全面的定性和定量分析，達(dá)到檢測(cè)分析的要求。在實(shí)際工作中，體液中的微量蛋白、核酸和小分子有機(jī)物等物質(zhì)的檢測(cè)都需要分子生物傳感器。生物傳感器的存在對(duì)于處于手術(shù)中和重癥監(jiān)護(hù)下的患者來說，具有重要的意義。Skladal等相關(guān)學(xué)者利用通過寡核苷酸探針修飾過的壓電傳感器對(duì)丙型肝炎病毒進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)還對(duì)其DNA結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)錄和聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)的擴(kuò)增過程進(jìn)行了實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)，而整個(gè)檢測(cè)過程僅僅需要10min，除了監(jiān)測(cè)耗時(shí)較短外，該裝置還具有可以重復(fù)使用的特點(diǎn)[1]。Petricoin等相關(guān)學(xué)者利用壓電傳感器對(duì)破骨細(xì)胞生成抑制因子和幾種抗體的相互影響進(jìn)行了更深入的研究，并從中成功研發(fā)出能夠迅速檢驗(yàn)血清中OPG的壓電免疫傳感器[2]。Drosten等學(xué)者則報(bào)道了檢測(cè)神經(jīng)遞質(zhì)的酶電報(bào)，將電極放置在神經(jīng)肌肉接點(diǎn)附近可實(shí)時(shí)測(cè)定并記錄鄰近的神經(jīng)元去極化后所釋放的遞質(zhì)谷氨酸[3]。

2分子蛋白組學(xué)的應(yīng)用

對(duì)于分子蛋白組學(xué)的研究，在相關(guān)領(lǐng)域上可以說取得了驕人的成績(jī)，但是也存在相當(dāng)一部分結(jié)論是眾說紛紜和互相矛盾。對(duì)于一些典型的腫瘤標(biāo)志物來說，其難以在當(dāng)前通過表面增強(qiáng)激光解析離子化-飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)作為代表的蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)來得到充分體現(xiàn)。筆者查閱相關(guān)的問題總結(jié)出可能存在以下幾個(gè)方面的問題：首先就是激光解析離子化-飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)自身存在一定的限制性，具體包括重復(fù)性、敏感性和每個(gè)峰值蛋白在當(dāng)前設(shè)備下確認(rèn)所存在的弊端；其次就是要考慮實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和對(duì)照組是否選擇得當(dāng)，對(duì)于某個(gè)特定的蛋白組模式所反映的是腫瘤的特異性、代謝紊亂還是炎癥反應(yīng)等都難以得到準(zhǔn)確的結(jié)論；最后就是對(duì)于不同實(shí)驗(yàn)室所產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，其標(biāo)本處理存在一定的差異，導(dǎo)致其可比性大為降低，我們?cè)趯?shí)際工作中，只有重視并有效解決上述問題，激光解析離子化-飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中才能發(fā)揮中應(yīng)有的作用。

3分子生物芯片技術(shù)的應(yīng)用

隨著分子生物學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于各種不同類型的疾病認(rèn)識(shí)也有加深，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)顯然難以，滿足當(dāng)前醫(yī)學(xué)界上準(zhǔn)確、迅速、和低耗的要求。分子生物芯片指的是把大量探針分子固定在支持物上，然后與有所標(biāo)記的樣品進(jìn)行反應(yīng)，根據(jù)自動(dòng)化儀器所檢測(cè)出來的反應(yīng)信號(hào)強(qiáng)度來對(duì)樣品中靶分子數(shù)量進(jìn)行判斷。從病原菌檢測(cè)的角度來分析，由于相當(dāng)一部分病毒和細(xì)菌的基因組測(cè)序已經(jīng)完成，并且把很多代表著每種微生物的特殊基因集成1張芯片?？梢愿鶕?jù)反轉(zhuǎn)錄來對(duì)標(biāo)本中是否存在病原體基因的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)還能夠檢測(cè)出其表達(dá)的情況，進(jìn)一步分析病原體對(duì)患者感染程度和宿主的具體反應(yīng)。

4分子生物納米技術(shù)的應(yīng)用

談?wù)剬?duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的認(rèn)識(shí)范文第2篇

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織關(guān)于《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力專用要求》，其核心就是加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的全面質(zhì)量管理（total quality management，TQM）。所謂全面質(zhì)量管理就是按系統(tǒng)論的原理建立一個(gè)體系，使在實(shí)驗(yàn)過程中所有影響實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的要素和環(huán)節(jié)都處于受控狀態(tài)，保證每一個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果的始終可靠。目前，分析過程的質(zhì)量控制通過衛(wèi)生部及各省市臨床檢驗(yàn)中心的監(jiān)督，開展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)得到廣泛的重視。但對(duì)分析前過程的質(zhì)量控制尚未引起足夠的重視。大量的文獻(xiàn)報(bào)道表明，在臨床反饋不滿意的結(jié)果中，約有80%的檢驗(yàn)結(jié)果均可溯源到標(biāo)本不符合要求［1］。因此，加強(qiáng)分析前的質(zhì)量控制，對(duì)提高檢驗(yàn)質(zhì)量非常重要，現(xiàn)筆者就醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)工作的特點(diǎn)和潛在影響因素；分析前質(zhì)量控制存在的問題；加強(qiáng)分析前質(zhì)量控制的管理等，談?wù)剛€(gè)人的見解，旨在與臨床醫(yī)護(hù)人員一起探討實(shí)驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)管理的特點(diǎn)和潛在影響因素

根據(jù)檢驗(yàn)科的工作特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理分為分析前、分析中和分析后三個(gè)過程。分析前過程是指從醫(yī)師選擇項(xiàng)目開出檢測(cè)申請(qǐng)單，直至將檢測(cè)標(biāo)本送到實(shí)驗(yàn)室的過程；分析中過程是指標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室被運(yùn)轉(zhuǎn)、保存、檢測(cè)的過程；分析后過程是指檢測(cè)結(jié)果報(bào)告發(fā)出直至臨床應(yīng)用的過程［2］，分析前過程涉及的面比較廣，參與的人員也比較多，所以分析前質(zhì)量控制潛在影響質(zhì)控的因素比較多且很復(fù)雜，歸納起來有醫(yī)護(hù)人員，有病人本身，也有轉(zhuǎn)運(yùn)工人；有人為因素，也有環(huán)境因素；涉及的部門和人員多，這些問題多數(shù)是試驗(yàn)室外的環(huán)節(jié)，不是檢驗(yàn)人員所能完全控制的。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，高新精密自動(dòng)化設(shè)備的引進(jìn)，新的檢測(cè)方法不斷應(yīng)用于臨床，絕大多數(shù)檢測(cè)都依靠?jī)x器來完成。但是任何先進(jìn)的設(shè)備和精確的檢測(cè)方法及質(zhì)量控制物，都不可能彌補(bǔ)和監(jiān)控由非疾病因素而導(dǎo)致檢驗(yàn)誤差或錯(cuò)誤［3］。由于影響因素的復(fù)雜性和缺陷的隱蔽性，往往很難確定出現(xiàn)問題的責(zé)任人，容易造成在檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)偏差時(shí)互相埋怨，推諉責(zé)任。因此認(rèn)為，實(shí)驗(yàn)分析前階段的質(zhì)量控制，是整個(gè)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中最容易被忽視，而且非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，必須認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)各種影響因素全面地系統(tǒng)地了解，才能保證高質(zhì)量的檢驗(yàn)和對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確評(píng)價(jià)［4］。分析前質(zhì)量控制存在的問題及原因

按照時(shí)間的順序，檢驗(yàn)前的步驟包括臨床醫(yī)生開出檢驗(yàn)申請(qǐng)、患者的準(zhǔn)備、原始樣品的采集、運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室并在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行傳輸?shù)拳h(huán)節(jié)，其中某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會(huì)影響到實(shí)驗(yàn)結(jié)果，影響到醫(yī)師的臨床判斷［5］。筆者通過廣泛調(diào)研發(fā)現(xiàn)存在以下問題。

1.醫(yī)護(hù)及標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)人員對(duì)影響實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)知識(shí)缺乏全面的認(rèn)識(shí) 長(zhǎng)期以來，臨床科室對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的偏差習(xí)慣把責(zé)任歸咎于檢驗(yàn)科，很少?gòu)淖陨聿檎以?，檢驗(yàn)科本身也沒有重視室內(nèi)和室間的質(zhì)評(píng)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果心中底氣不足，不敢理直氣壯的跟臨床溝通，默默的承受著臨床科室的譴責(zé)。其實(shí)，影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的因素很多，包括生理因素（如年齡、性別、身高、體重、時(shí)差、季節(jié)、月經(jīng)、妊娠、青春期、更年期、人種、民族等）、生活環(huán)境和生活習(xí)慣（如職業(yè)、飲食、生活嗜好等）、病理因素和藥物因素等等，醫(yī)護(hù)及相關(guān)人員對(duì)這些影響因素普遍存在認(rèn)識(shí)不足，醫(yī)院又沒有很好的組織他們學(xué)習(xí)相關(guān)的新知識(shí)，造成他們對(duì)分析前影響因素的了解和重視不夠。

2.臨床醫(yī)師不能正確選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目及合理填寫化驗(yàn)申請(qǐng)單 有些臨床醫(yī)生沒有掌握不同檢驗(yàn)項(xiàng)目的敏感性和特異性、實(shí)驗(yàn)原理、臨床意義及應(yīng)用指征，不能合理的選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目；檢驗(yàn)科的技術(shù)人員沒有按照循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的要求，在給臨床醫(yī)師提供檢驗(yàn)結(jié)果的同時(shí)，解釋結(jié)果的意義，幫助他們合理選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目及其組合，合理的利用實(shí)驗(yàn)室資源。相反，有些醫(yī)生只從經(jīng)濟(jì)效益出發(fā)，開出不合理的檢查項(xiàng)目，結(jié)果提供一些不必要的信息，從而干擾診斷和治療。此外，填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單的信息不夠全面、準(zhǔn)確，由于臨床工作忙，在填寫時(shí)往往應(yīng)付了事，有的由于工作責(zé)任心不強(qiáng)，填錯(cuò)或漏填病人信息，檢驗(yàn)結(jié)果張冠李戴；細(xì)胞學(xué)檢查做出診斷性報(bào)告，需要較多的臨床資料參考分析，但申請(qǐng)單往往寫得很簡(jiǎn)單，有的檢驗(yàn)單把年齡寫為成年、診斷寫為待查甚至留空不填，讓檢查者無法從中了解到相關(guān)的信息以幫助鑒別診斷；有的則違反醫(yī)院的規(guī)章制度，利用自己的職業(yè)之便開“搭車檢查”，或把病人家屬、陪人、親朋的血液標(biāo)本以病人的名字送檢，造成結(jié)果混亂。

3.患者準(zhǔn)備和標(biāo)本采集不符合要求以及保存?zhèn)魉筒划?dāng) 機(jī)體代謝變化處于動(dòng)態(tài)過程中，其標(biāo)本中任何物質(zhì)的含量與功效也隨時(shí)間、運(yùn)動(dòng)、情緒等的不同而變化。采集標(biāo)本之前醫(yī)護(hù)人員沒有對(duì)患者的生活起居、飲食狀況、生理狀況、病理變化、治療措施等對(duì)影響檢測(cè)結(jié)果的一切行為進(jìn)行了解，不按要求叮囑病人做好準(zhǔn)備，造成人為因素影響標(biāo)本質(zhì)量，從而影響檢驗(yàn)結(jié)果。標(biāo)本的采集是分析前誤差的關(guān)鍵因素，包括采集時(shí)間、采血姿勢(shì)、止血帶的使用、容器的使用、標(biāo)本量與抗凝劑或防腐劑的應(yīng)用等，標(biāo)本采集不按規(guī)范要求進(jìn)行，就會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。常見的錯(cuò)誤有抽血液標(biāo)本時(shí)抽血部位不當(dāng)，在放血或輸液管道同側(cè)上肢抽血，造成電解質(zhì)與血糖等測(cè)試結(jié)果誤差。標(biāo)本的傳送通常出現(xiàn)的問題是不注意溫度、光照、時(shí)間、防塵、防污染、防調(diào)換等影響因素，最常見的是標(biāo)本運(yùn)送不及時(shí)，如血糖濃度在標(biāo)本放置一小時(shí)后約減少7%～10%，尿常規(guī)、血生化標(biāo)本超過兩小時(shí)就會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生不同程度的影響。負(fù)責(zé)標(biāo)本采集和運(yùn)送的人員多屬于非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，沒有掌握相關(guān)知識(shí)，常因傳送不當(dāng)，造成病原體擴(kuò)散傳染的危險(xiǎn)性。檢驗(yàn)科收到標(biāo)本沒有派專人及時(shí)核對(duì)，對(duì)不合格的標(biāo)本不能及時(shí)退回并說明原因，各環(huán)節(jié)處理過程沒有做好記錄。加強(qiáng)分析前質(zhì)量控制對(duì)策的探討

開展實(shí)驗(yàn)室分析前的質(zhì)量控制工作中，醫(yī)院檢驗(yàn)科管理層人員必須根據(jù)自己所開展項(xiàng)目的情況，認(rèn)真編寫檢驗(yàn)手冊(cè)，將手冊(cè)作為臨床醫(yī)師、護(hù)士及相關(guān)工作人員培訓(xùn)的教材。當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展非常迅速，知識(shí)的“半衰期”越來越短，技術(shù)分工也起來越細(xì)，臨床醫(yī)生、護(hù)士很難對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)有全方位的了解，這就要求檢驗(yàn)工作者與臨床醫(yī)務(wù)人員多溝通多交流，醫(yī)院管理層也要重視這項(xiàng)工作，采取有效措施糾正存在的問題，具體做法如下。

1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn) 將檢驗(yàn)手冊(cè)編印發(fā)至臨床醫(yī)務(wù)人員人手一冊(cè)，把手冊(cè)中需要掌握的內(nèi)容納入醫(yī)務(wù)人員“三基”考核內(nèi)容，由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部定期抽考，以促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的自覺性；充分利用網(wǎng)絡(luò)的便捷方式，將分析前質(zhì)量控制要求的相關(guān)內(nèi)容掛在網(wǎng)上供醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)和查詢；檢驗(yàn)科每引進(jìn)一項(xiàng)新技術(shù)、新儀器，新的檢測(cè)項(xiàng)目需要由醫(yī)務(wù)部門召開全院學(xué)術(shù)會(huì)議，向全院醫(yī)務(wù)人員介紹項(xiàng)目的原理，臨床意義以及實(shí)驗(yàn)分析前各環(huán)節(jié)的影響因素，加強(qiáng)新增項(xiàng)目分析前的質(zhì)量控制；將檢驗(yàn)手冊(cè)的內(nèi)容納入新職工崗前培訓(xùn)的教材，并在培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)其重要性。檢驗(yàn)科安排專人為臨床提供咨詢服務(wù)，保證他們掌握實(shí)驗(yàn)室分析前的影響因素。

2.開放實(shí)驗(yàn)室讓更多的人了解其工作流程 每周或每月設(shè)檢驗(yàn)科開放工作日，讓臨床醫(yī)務(wù)人員了解檢驗(yàn)工作的流程和實(shí)驗(yàn)室管理、質(zhì)量控制的規(guī)范化、自動(dòng)化、信息化、現(xiàn)代化，讓更多的醫(yī)務(wù)人員了解乃至改變對(duì)實(shí)驗(yàn)室手工操作時(shí)代結(jié)果準(zhǔn)確性差的傳統(tǒng)看法，增進(jìn)互相交流和溝通，讓臨床醫(yī)生和護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)前質(zhì)量控制的重要性，配合做好分析前質(zhì)量控制工作。

3.全方位向病人宣傳教育 根據(jù)各專業(yè)各病種常規(guī)檢查的項(xiàng)目特點(diǎn)，在住院病人須知、科普宣傳欄等載體上以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的衛(wèi)生宣教中，將分析前的影響因素，特別是患者準(zhǔn)備的配合方面告知患者，使病人能根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目的特點(diǎn)和需要在飲食、生活起居等方面給予配合。

4.積極開展檢驗(yàn)與臨床的雙向互動(dòng) 檢驗(yàn)科在人員配置方面要適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，適當(dāng)吸收具備有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育背景，并在臨床科室輪轉(zhuǎn)過的臨床醫(yī)師到檢驗(yàn)科工作，逐步轉(zhuǎn)變成檢驗(yàn)醫(yī)師。檢驗(yàn)科要主動(dòng)深入臨床科室進(jìn)行雙向交流，每月月底由科主任帶領(lǐng)具有與臨床醫(yī)師溝通能力的各專業(yè)組長(zhǎng)（或檢驗(yàn)醫(yī)師）到各科室聽取臨床科室對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量反饋。建立可疑報(bào)告單查詢制度，臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)結(jié)果與臨床癥狀不符，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生懷疑時(shí)，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)與檢驗(yàn)科聯(lián)系，對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)查，查找原因，并做好登記。對(duì)危重或特殊病人，臨床醫(yī)生可邀請(qǐng)檢驗(yàn)醫(yī)師或高年資的技師參加查房和病歷討論，協(xié)助醫(yī)師制定檢驗(yàn)計(jì)劃。并結(jié)合反饋意見向醫(yī)務(wù)人員解釋實(shí)驗(yàn)不滿意結(jié)果有可能出現(xiàn)在分析前的環(huán)節(jié)，利于雙方不斷改進(jìn)和提高。通過對(duì)檢驗(yàn)科人員結(jié)構(gòu)的調(diào)整和經(jīng)常性的與臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)交流，為檢驗(yàn)與臨床的有效溝通，在簽發(fā)診斷性報(bào)告的可靠性提供保證。

5.完善分析前質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)的管理制度 制定標(biāo)本收集、運(yùn)送、保存等管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本的查對(duì)、登記制度，避免在收集、運(yùn)送過程中丟失、錯(cuò)位、污染等差錯(cuò)；完善分析前質(zhì)量控制各項(xiàng)考評(píng)制度，建立周密的質(zhì)量考評(píng)體系。檢驗(yàn)科每個(gè)月要將各科送檢標(biāo)本質(zhì)量，申請(qǐng)單書寫等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并及時(shí)反饋給各臨床科室，使標(biāo)本采集過程中存在的問題能及時(shí)得到糾正。對(duì)各科因不按照檢驗(yàn)手冊(cè)質(zhì)量控制要求送檢標(biāo)本造成的誤差，應(yīng)根據(jù)質(zhì)控相關(guān)規(guī)定納入考評(píng)進(jìn)行扣分。

總之，全面質(zhì)量管理是獲得準(zhǔn)確實(shí)驗(yàn)結(jié)果的重要保證，從病人準(zhǔn)備、取得標(biāo)本到標(biāo)本送達(dá)實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)前階段的質(zhì)量控制是整個(gè)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中一個(gè)容易被忽視卻非常重要的環(huán)節(jié)，要求臨床醫(yī)生、護(hù)士及檢驗(yàn)工作者對(duì)分析前的各種影響因素有全面的了解，利用檢驗(yàn)手冊(cè)強(qiáng)化培訓(xùn)，完善各項(xiàng)制度，按規(guī)范化要求嚴(yán)格控制好各個(gè)環(huán)節(jié)，只有這樣，才能保證高質(zhì)量的標(biāo)本，為提高檢驗(yàn)質(zhì)量提供前提條件。 參考文獻(xiàn)

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談?wù)剬?duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的認(rèn)識(shí)范文第3篇

關(guān)鍵詞：營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué) 教學(xué) 課程設(shè)計(jì)

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2012)02-0017-02

營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是研究食物、營(yíng)養(yǎng)與人體健康關(guān)系以及食物中有毒有害因素對(duì)人體健康的危害的一門學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要課程之一，與人們的日常生活關(guān)系十分密切，具有很強(qiáng)的實(shí)用性。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病的患病率逐年升高，以及我國(guó)存在的食品安全問題的頻頻曝光，人們對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)也越來越重視。

然而，我們?cè)诮虒W(xué)中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校的非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（包括臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、生物醫(yī)學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)等）的學(xué)生，畢業(yè)后主要從事臨床工作，其營(yíng)養(yǎng)與食品安全知識(shí)的知曉水平、態(tài)度、行為將對(duì)身邊的朋友和病人產(chǎn)生重要影響，他們卻對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的重視程度不夠，學(xué)習(xí)效果不理想，令人擔(dān)憂。究其原因可能有以下四個(gè)方面：①對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的應(yīng)用的重要性認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致重視程度不夠。多數(shù)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為只要學(xué)好英語和相關(guān)專業(yè)課就行了，營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，與自己今后的工作關(guān)系不大，沒必要投入太多的精力；②教學(xué)內(nèi)容比較多，安排的課時(shí)相對(duì)又少，導(dǎo)致老師講授、學(xué)生學(xué)習(xí)都難以突出重點(diǎn)而達(dá)不到預(yù)期的效果，課程內(nèi)容必須改革；③課程內(nèi)容的教學(xué)順序需要調(diào)整，先介紹人們每天都接觸到的各類食物的營(yíng)養(yǎng)，而將比較枯燥的營(yíng)養(yǎng)素部分內(nèi)容結(jié)合到食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值部分講解；④教學(xué)方法必須改革，采用傳統(tǒng)的理論講授難以激發(fā)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的興趣，應(yīng)在有限的課堂時(shí)間采用結(jié)合案例、注重實(shí)用性、強(qiáng)化技能培訓(xùn)的互動(dòng)式教學(xué)，以激發(fā)學(xué)員的興趣，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。針對(duì)上述情況，談?wù)勎覀儗?duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的課程設(shè)計(jì)與教學(xué)改革的體會(huì)。

1.營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的重要性

在開課前組織師生見面會(huì)，讓學(xué)員認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的重要性。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，食物資源的日益豐富，人民生活水平的不斷提高，營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性疾病如糖尿病、肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化、脂肪肝等疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅居民的身心健康?？茖W(xué)研究表明，許多疾病的發(fā)生都與膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有關(guān)。而且，近年來食品安全問題層出不窮，讓人們感覺“食”面埋伏，常常談食色變。疾病早期預(yù)防早期診斷是提高居民健康的最佳服務(wù)模式，目前在醫(yī)療模式由“重治療”向“重預(yù)防”轉(zhuǎn)變的趨勢(shì)下，生活方式和飲食習(xí)慣成為人們關(guān)注的重點(diǎn)，每一位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)樹立“大衛(wèi)生、大防疫”的預(yù)防醫(yī)學(xué)整體觀念。因此，使未來的醫(yī)務(wù)工作者——非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生全面掌握營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的相關(guān)知識(shí)，更好的服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)顯得尤為重要，他們不僅要學(xué)會(huì)疾病的診斷和治療，還要學(xué)會(huì)如何預(yù)防。現(xiàn)在很多病人在醫(yī)生開完藥過后都會(huì)問：“我在飲食方面要注意哪些問題呢？”或者“哪些食物對(duì)我的康復(fù)有益呢？”然而多數(shù)醫(yī)生由于營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)的匱乏而不知道如何回答。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)不僅能在臨床工作實(shí)踐中有很好的實(shí)用性，而且對(duì)我們每一個(gè)人的健康來說都是不可或缺的。怎樣把營(yíng)養(yǎng)與食品安全知識(shí)應(yīng)用于疾病治療和疾病預(yù)防當(dāng)中，這就要求學(xué)生必須準(zhǔn)確、全面地學(xué)習(xí)掌握本學(xué)科的有關(guān)知識(shí)，從而更好地服務(wù)他人甚至患者。

2.課程內(nèi)容的改革

近年來，“營(yíng)養(yǎng)”和“食品安全”成為人們經(jīng)常談?wù)摰脑掝}。在這樣的大背景下，處于敏感、新潮、時(shí)尚前沿的大學(xué)生們對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)充滿了渴望，對(duì)這門課程也充滿期待，經(jīng)常希望評(píng)價(jià)一下自己或親人的膳食是否合理，有的也想通過這門課程的學(xué)習(xí)來控制自己的體重或提高自己的免疫力等等，他們大多是在充滿期待中來學(xué)習(xí)這門課程的，這和幾年前有了很大的不同，這在我們對(duì)大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)與食品安全知識(shí)的問卷調(diào)查中也得到了很好的回答。為了適應(yīng)目前的這種狀況，在課程內(nèi)容的安排上應(yīng)該更加符合他們的心理，不至于使他們滿懷希望而來，經(jīng)受最初幾節(jié)枯燥的理論灌輸后對(duì)該門課程失去學(xué)習(xí)興趣，為此必須針對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的課程內(nèi)容進(jìn)行改革。

目前的營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)專業(yè)主要以培養(yǎng)研究生為主，在部分院校招收有營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)專業(yè)本科生。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程主要在預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)開設(shè)，教學(xué)內(nèi)容主要包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)，課程內(nèi)容的設(shè)置依次為營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)或基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、各類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、特殊人群營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)與相關(guān)疾病以及合理營(yíng)養(yǎng)，食品衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容包括食品污染及其預(yù)防、食物中毒及預(yù)防、食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理。這樣的課程內(nèi)容安排和順序設(shè)置對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育是必需的。非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等）學(xué)生學(xué)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中包含部分營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容，他們的教學(xué)時(shí)數(shù)為10學(xué)時(shí)至20學(xué)時(shí)，時(shí)間相對(duì)較少。教學(xué)內(nèi)容主要包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)或基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、合理營(yíng)養(yǎng)、食品污染及其預(yù)防、食物中毒及預(yù)防，不僅重點(diǎn)不突出，還恰恰忽略了實(shí)用性最強(qiáng)、學(xué)生最感興趣的食物營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)與疾病等部分內(nèi)容。建議重點(diǎn)講授食物營(yíng)養(yǎng)與人類健康、營(yíng)養(yǎng)與疾病，食品污染及其預(yù)防可以少講甚至自學(xué)。

3.調(diào)整課程內(nèi)容的教學(xué)順序

在多年的教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)之前，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的概念比較模糊，因此一開始就給學(xué)生講營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)似乎基礎(chǔ)性、理論性太強(qiáng)，學(xué)生接受比較困難，學(xué)習(xí)這部分內(nèi)容的感覺就是營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)既枯燥難學(xué)還不實(shí)用。

認(rèn)知學(xué)習(xí)理論指出，是在頭腦中形成認(rèn)知地圖，即形成認(rèn)知結(jié)構(gòu)的結(jié)果。認(rèn)知結(jié)構(gòu)在學(xué)習(xí)過程中用來同化新知識(shí)，因此這就要求教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容安排上符合這個(gè)規(guī)律，使學(xué)生在學(xué)習(xí)新知識(shí)的時(shí)候能夠聯(lián)系以往已經(jīng)掌握的科學(xué)知識(shí)，逐步由已知引申到未知，以幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)新知識(shí)。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程第一堂課常常講營(yíng)養(yǎng)素，而營(yíng)養(yǎng)素是專業(yè)性非常強(qiáng)的概念，學(xué)生在以往的學(xué)習(xí)中很少接觸。食物則是人人都知道的東西，所以由食物講起，逐漸過渡到營(yíng)養(yǎng)素等，才符合認(rèn)知學(xué)習(xí)理論的要求，可以具體化教學(xué)內(nèi)容，使?fàn)I養(yǎng)學(xué)課堂從一開始就聯(lián)系實(shí)際，內(nèi)容生動(dòng)，學(xué)生在輕松的環(huán)境中逐漸進(jìn)入營(yíng)養(yǎng)學(xué)的理念中，避免因基礎(chǔ)內(nèi)容的枯燥使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒而降低課堂學(xué)習(xí)的興趣和教師課堂講授的效果。國(guó)外的優(yōu)秀教材《Nutrition：Concepts and Controversies》也是首先介紹食物選擇和人類健康這類比較感性的知識(shí)。

4.教學(xué)方法的改革

非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)內(nèi)容多，學(xué)時(shí)少，加上學(xué)生對(duì)其重要性認(rèn)識(shí)不足，重視程度不夠，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣不高，為了激發(fā)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的濃厚興趣，這就對(duì)教師的教學(xué)方法提出了更高的要求?？梢月?lián)系日常生活、結(jié)合臨床案例和食品安全事件等展開；可以結(jié)合當(dāng)前老百姓中流傳的一些有爭(zhēng)議的觀點(diǎn)（如牛奶有害論、食物相克等）組織學(xué)生辯論；也可以讓學(xué)生分析自己、同學(xué)或朋友的營(yíng)養(yǎng)狀況，看看各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入是否合理，膳食搭配是否恰當(dāng)，從而改善自己的飲食習(xí)慣；還可以鼓勵(lì)學(xué)生去指導(dǎo)親人、朋友的飲食習(xí)慣，使之達(dá)到科學(xué)營(yíng)養(yǎng)和合理膳食，促進(jìn)健康等等。這樣可以使學(xué)生參與到教學(xué)過程中，主動(dòng)學(xué)習(xí)，同時(shí)感受到其實(shí)用性，既牢固掌握了基礎(chǔ)理論知識(shí)，又訓(xùn)練了營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的基本技能。

總之，為了提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)效果，在學(xué)員方面，要認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的重要性，提高對(duì)這門課程的重視程度，在教師方面，需要優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，調(diào)整課程內(nèi)容的教學(xué)順序，改革教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)

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談?wù)剬?duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的認(rèn)識(shí)范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療質(zhì)量；計(jì)量；管理

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)計(jì)量作為醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療質(zhì)量控制的技術(shù)基礎(chǔ)和重要保證，其作用和地位日益彰顯。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更加廣泛地、大量地使用各種診斷治療設(shè)備。這些先進(jìn)的設(shè)備是醫(yī)療工作的物質(zhì)技術(shù)基礎(chǔ)，它所提供的各種醫(yī)學(xué)參數(shù)直接作為臨床診斷、治療的依據(jù)。因而，要保證醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院和相關(guān)管理部門就要抓好醫(yī)用計(jì)量管理，而其中抓好醫(yī)用計(jì)量器具的強(qiáng)制性檢定尤為關(guān)鍵。中華人民共和國(guó)強(qiáng)制檢定的工作計(jì)量器具檢定管理辦法規(guī)定：對(duì)用于貿(mào)易結(jié)算、安全防護(hù)、醫(yī)療衛(wèi)生、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面的計(jì)量器具實(shí)行定點(diǎn)、定期檢定。

下面簡(jiǎn)單談?wù)勧t(yī)學(xué)計(jì)量中應(yīng)注意的幾個(gè)問題：

一、醫(yī)療計(jì)量管理存在的問題

（一）對(duì)醫(yī)院器具檢定認(rèn)識(shí)不足

由于醫(yī)學(xué)計(jì)量工作起步較晚，有一些單位法制觀念不強(qiáng)，對(duì)于強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具從不主動(dòng)向上級(jí)申請(qǐng)周期檢定。有的科室只知道設(shè)備有故障去修理，設(shè)備在使用中或修理后的技術(shù)指標(biāo)不一定符合要求，在對(duì)病人的檢查時(shí)只懷疑病人有問題，從不考慮設(shè)備是否正常，因而容易造成誤診。

（二）對(duì)醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管不夠完善

醫(yī)院為了片面追求經(jīng)濟(jì)利益，盡快收回投資成本，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備使用頻率較高，不注意維護(hù)和保養(yǎng)。一些大型醫(yī)療設(shè)備甚至應(yīng)該報(bào)廢卻還在使用，這就反映了對(duì)醫(yī)療計(jì)量監(jiān)管存在很大漏洞，更新觀念、更換設(shè)備是醫(yī)院面臨的新問題。

（三）計(jì)量專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平有待提高

計(jì)量檢定部門嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國(guó)家計(jì)量法律、法規(guī)，在學(xué)習(xí)和宣傳計(jì)量知識(shí)，推廣法定計(jì)量單位的同時(shí)還要提高計(jì)量檢定員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。一些計(jì)量檢測(cè)人員不具備必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)醫(yī)用設(shè)備的性能特點(diǎn)不熟悉。隨著一些進(jìn)口的高精密儀器廣泛使用，要求計(jì)量檢定員的檢測(cè)能力相應(yīng)提高，不僅對(duì)醫(yī)療儀器檢定檢查，還要對(duì)存在的問題及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助。

（四）計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)及配套設(shè)備陳舊有待更新

醫(yī)療設(shè)備的飛速發(fā)展，智能化、數(shù)字化儀器的廣泛使用大大提高了醫(yī)生的工作效率，同時(shí)要求計(jì)量檢測(cè)設(shè)備與之相適應(yīng)。有些檢測(cè)部門的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及配套設(shè)備陳舊落后，很難對(duì)高精密的醫(yī)療設(shè)備實(shí)施檢測(cè)，甚至有些參數(shù)無法檢測(cè)。因此，更新計(jì)量檢定設(shè)備顯得尤為重要。

為加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量監(jiān)控，避免計(jì)量?jī)x器失準(zhǔn)影響診斷治療及發(fā)生醫(yī)療事故，國(guó)家規(guī)定醫(yī)療計(jì)量器械屬于強(qiáng)制檢定范圍，應(yīng)每年經(jīng)過法定計(jì)量單位檢定合格后方可使用。由此可見，依法安全準(zhǔn)確的使用醫(yī)用計(jì)量器具不僅僅是法律的強(qiáng)制規(guī)定，也是保護(hù)醫(yī)患雙方合法利益的重要環(huán)節(jié)。我們常遇到的各種心電圖機(jī)、彩超、X光透視照相、CT機(jī)等就屬于這一類，這類儀器在診斷中使患者自身產(chǎn)生的電信號(hào)、生理參數(shù)、壓力圖形等都是計(jì)量的量值。如果醫(yī)用計(jì)量?jī)x器未能定期檢定，就不能正確體現(xiàn)客觀的病情，最終會(huì)導(dǎo)致誤診。

二、加強(qiáng)醫(yī)療計(jì)量管理的措施

（一）認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)計(jì)量管理的重要性

醫(yī)療儀器屬于一種精密儀器，但是它與普遍的精密儀器還是有很大區(qū)別的。由于醫(yī)療儀器應(yīng)用的對(duì)象多是病人，因此它能夠正常運(yùn)作，直接關(guān)系著患者的切身利益，這一點(diǎn)必須得到廣大醫(yī)護(hù)工作者的重視。隨著我國(guó)各個(gè)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)現(xiàn)代化步伐的進(jìn)程不斷加快，醫(yī)院同樣要順應(yīng)這一時(shí)代潮流，實(shí)行現(xiàn)代化管理。一是引入現(xiàn)代化管理手段，對(duì)醫(yī)療儀器實(shí)行現(xiàn)代化管理；二是醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對(duì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐技能的掌握，在計(jì)量檢驗(yàn)的過程中，嚴(yán)格執(zhí)行與計(jì)量檢驗(yàn)相關(guān)的規(guī)章制度。

（二）加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)

監(jiān)管工作要貫穿于計(jì)量器具購(gòu)買與報(bào)廢的全部過程?，F(xiàn)階段，大部分醫(yī)院在對(duì)計(jì)量器具的采購(gòu)與驗(yàn)收工作還停留在傳統(tǒng)的檢測(cè)模式下，檢測(cè)的項(xiàng)目也只是簡(jiǎn)單的看看外觀是否存在破損，啟動(dòng)與關(guān)閉是否正常，整個(gè)檢測(cè)過程并沒有涉及到對(duì)計(jì)量器具的相關(guān)參數(shù)與技術(shù)指標(biāo)層面的檢測(cè)。這必然會(huì)導(dǎo)致缺乏對(duì)計(jì)量器具輸出數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性的判斷，這對(duì)于患者來說是非常不負(fù)責(zé)任的，因?yàn)榭赡艽嬖跐撛诘奈ｋU(xiǎn)性。因此，對(duì)于計(jì)量器具的監(jiān)管要從始至終，比如對(duì)于新購(gòu)置的計(jì)量器具，要對(duì)器具的生產(chǎn)許可進(jìn)行檢查，對(duì)于進(jìn)口的計(jì)量器具要對(duì)批準(zhǔn)標(biāo)志、檢定證書以及編號(hào)進(jìn)行核對(duì)與審查，確保其相關(guān)技術(shù)指標(biāo)與參數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)。

（三）加強(qiáng)人員素質(zhì)建設(shè)

我們知道，醫(yī)療計(jì)量工作對(duì)于人員的技術(shù)要求非常高，尤其是現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療計(jì)量器具之中，這就對(duì)醫(yī)療計(jì)量的使用者提高了更高要求，因此，加強(qiáng)人員素質(zhì)建設(shè)勢(shì)在必行。我們可以從兩方面入手，加強(qiáng)人員素質(zhì)建設(shè)。一是對(duì)在崗人員進(jìn)行培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容要涵蓋專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、專職計(jì)量管理人員培訓(xùn)以及計(jì)量體系內(nèi)審員培訓(xùn)等等，培訓(xùn)的重點(diǎn)要放在如何規(guī)范操作、如何正確使用計(jì)量器具、如何維護(hù)與保養(yǎng)計(jì)量器具等方面。二是擴(kuò)大醫(yī)療計(jì)量人才的招聘工作，使計(jì)量隊(duì)伍的學(xué)歷水平提高一個(gè)層次。三是完善制度，引入人才競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高員工工作的積極性。

（四）引入技術(shù)，提高計(jì)量器具的送檢率

目前，醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備正在向著信息化、數(shù)字化、智能化、功能化的方向發(fā)展，CT、DR與核磁等設(shè)備已經(jīng)為各大醫(yī)院所采用。因此，對(duì)于計(jì)量的檢測(cè)工作，必須要有所發(fā)展。我們可以考慮引入軟件技術(shù)對(duì)計(jì)量?jī)x器進(jìn)行技術(shù)檢測(cè)。首先，要做好對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳、培訓(xùn)、教育工作，使他們明白計(jì)量?jī)x器設(shè)備檢測(cè)的重要性。其次，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的相關(guān)政策與醫(yī)院內(nèi)部的操作規(guī)范，對(duì)計(jì)量設(shè)備進(jìn)行定期送檢。再次，要明確責(zé)任，做好交接工作，對(duì)于檢測(cè)不合格的儀器設(shè)備絕對(duì)不能使用。最后，計(jì)量檢測(cè)相關(guān)部門要本著對(duì)人民群眾負(fù)責(zé)，對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)計(jì)量檢測(cè)工作要一絲不茍，同時(shí)檢測(cè)價(jià)格要合理，這樣才能使計(jì)量器具檢測(cè)工作進(jìn)入一個(gè)良性循環(huán)。

總結(jié)：

綜上所述，醫(yī)學(xué)計(jì)量是確保醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)確、有效、安全、可靠的必要手段，只有將計(jì)量管理方式和計(jì)量技術(shù)手段用于醫(yī)療質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，才能使臨床獲取準(zhǔn)確可靠的診斷和治療，使人民群眾更加對(duì)醫(yī)療診斷放心，為推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)作出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]趙雁平.加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制，應(yīng)要把握的幾個(gè)環(huán)節(jié)[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備. 2009（05）

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談?wù)剬?duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的認(rèn)識(shí)范文第5篇

1努力激發(fā)學(xué)生的求知興趣，不斷為學(xué)生創(chuàng)建適宜的認(rèn)知條件

心理學(xué)研究表明，興趣是一種帶有良好情緒而選擇性趨向認(rèn)識(shí)某一事物的心理傾向，它往往對(duì)學(xué)生基于其學(xué)習(xí)需求而集中精力涉獵新知識(shí)具有重要的促進(jìn)作用。因此，在任一學(xué)科的教學(xué)過程中，學(xué)生的求知興趣激發(fā)與否則勢(shì)必會(huì)直接影響他們的學(xué)習(xí)效果。顯然，只要抓好這一前提環(huán)節(jié)，使學(xué)生興趣陡增，求知心切，就常常會(huì)達(dá)到有效提高教學(xué)質(zhì)量的目的。正是根據(jù)這種認(rèn)識(shí)，我在病理教學(xué)時(shí)，始終注重發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生對(duì)病理學(xué)的求知興趣，具體做到了：①果斷改革教法，及時(shí)運(yùn)用置疑導(dǎo)學(xué)和目標(biāo)教學(xué)等新教學(xué)方法，營(yíng)造競(jìng)爭(zhēng)性設(shè)疑答題和主動(dòng)性達(dá)成教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)情境，引導(dǎo)幫助學(xué)生擺脫了“滿堂灌”式傳統(tǒng)教法的束縛，進(jìn)而置身于既感趣味，又覺壓力的求知氛圍中，迅速激發(fā)了對(duì)病理學(xué)的求知興趣，為提高病理學(xué)習(xí)效率奠定了良好的認(rèn)知基礎(chǔ)；②針對(duì)教材內(nèi)容以病理解剖學(xué)為主的特點(diǎn)，盡可能利用醫(yī)學(xué)視聽教育手段加強(qiáng)直觀教學(xué)，即借助幻燈、錄像、投影機(jī)等形式，通過經(jīng)常觀察、識(shí)別和比較不同疾病的病理變化，來反復(fù)刺激學(xué)生的第一信號(hào)系統(tǒng)，激發(fā)他們對(duì)人體病理形態(tài)的學(xué)習(xí)興趣，克服厭煩、畏難情緒，逐步切實(shí)掌握本專業(yè)所需的病理學(xué)知識(shí)；③利用病理學(xué)緊密聯(lián)系基礎(chǔ)、臨床的橋梁課特點(diǎn)，廣泛收集典型實(shí)用的臨床病例資料，經(jīng)適當(dāng)?shù)貧w類整理后，有計(jì)劃地充實(shí)更新病理教學(xué)內(nèi)容，即用所授內(nèi)容的新穎性、實(shí)用性和趣味性來激發(fā)學(xué)生求知興趣。并結(jié)合生動(dòng)、豐富的病案討論，努力維持、穩(wěn)定這種有利于學(xué)習(xí)的情緒反應(yīng)，使學(xué)生的臨床思維和問題處理能力得以逐步增強(qiáng)，概括地說，通過上述做法，在我所授的中專社區(qū)醫(yī)學(xué)、婦幼衛(wèi)生、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、電大臨床醫(yī)學(xué)等及普通專科藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等不同層次專業(yè)的1 500余名學(xué)生中，的確較好地激發(fā)了他們學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣，相應(yīng)取得了病理成績(jī)考核總及格率95.4%，總優(yōu)秀率(＞90分者)28.4%的良好學(xué)習(xí)效果，嘗到了遵循醫(yī)藥學(xué)生求知心理規(guī)律，應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)促進(jìn)病理教學(xué)的甜頭。

2注重發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主體作用，努力引導(dǎo)他們樹立自信心，以旺盛的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性獲取新知

即客觀根據(jù)病理學(xué)溝通基礎(chǔ)、臨床，內(nèi)涵輻射面廣的特點(diǎn)，針對(duì)這門學(xué)科因需從人類異常形態(tài)、功能角度來研究、闡釋疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，則易形成內(nèi)容格調(diào)相似、疑點(diǎn)難點(diǎn)頗多、學(xué)習(xí)理解困難等實(shí)際問題，應(yīng)從多個(gè)環(huán)節(jié)、不同層面調(diào)動(dòng)學(xué)生求知積極性，以致不使他們滋生枯燥乏味、不思求知的厭學(xué)情緒，并支持、幫助他們利用激發(fā)的學(xué)習(xí)自信心和進(jìn)取心，借助教師的關(guān)懷和鼓勵(lì)，走出困境。因此，要達(dá)到這一目的，教師應(yīng)自覺成為啟迪學(xué)生思維、促進(jìn)學(xué)生求知的動(dòng)力源。在課內(nèi)透徹剖析難點(diǎn)，適時(shí)設(shè)疑提問，激勵(lì)學(xué)生以主人翁姿態(tài)積極思考，大膽答疑，并及時(shí)用表?yè)P(yáng)、肯定的態(tài)度評(píng)價(jià)答疑者，努力保護(hù)他們求知的自覺性，使之盡量在自愿的心境下獲取病理學(xué)知識(shí)。在課外堅(jiān)持下班輔導(dǎo)，及時(shí)了解學(xué)生的課后反映和學(xué)習(xí)效果，借助巡回釋疑、個(gè)別指教、矯正反饋、同學(xué)互幫等渠道，一方面盡快促使學(xué)生消除疑慮，強(qiáng)化記憶，鞏固所學(xué)新知識(shí)和已樹立的學(xué)習(xí)自信心。另一方面建立師生雙向溝通網(wǎng)絡(luò)，縮小師生人際距離，鏟除因教師的冷漠歧視而造成學(xué)生產(chǎn)生自卑自棄、甘愿落后等變態(tài)心理的根源?？偟膩碚f，正是依靠以上措施，我所授課的班級(jí)中逐步形成了有利病理教學(xué)的心理環(huán)境，明確了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，使他們動(dòng)機(jī)純、信心足，在力爭(zhēng)獲取最佳的病理學(xué)習(xí)效益中真正發(fā)揮了主體作用。

3聯(lián)系實(shí)際，掌握學(xué)生求知心態(tài)，按不同專業(yè)學(xué)生的心理發(fā)展水平和病理學(xué)習(xí)需求因材施教

事實(shí)上，不同專業(yè)學(xué)生不僅因各自的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)有異，而且對(duì)同一學(xué)科的求知需求也各不相同。然而，目前大、中專病理學(xué)教材往往多專業(yè)共用，難以滿足不同專業(yè)學(xué)生各自的病理學(xué)習(xí)需求。因此，重視依專業(yè)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，防止一律照本宣科，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)和個(gè)性特征，調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性，具有不可低估的價(jià)值，基于這種觀點(diǎn)，我在病理教學(xué)時(shí)，一直注意掌握所教專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，緊扣專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及時(shí)取舍、調(diào)整病理教學(xué)內(nèi)容，使施教內(nèi)容基本上能與不同專業(yè)學(xué)生的心理水平相吻合。如同樣講授“組織損傷與修復(fù)”章節(jié)，我對(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生除講清組織細(xì)胞變性、壞死和修復(fù)等基本知識(shí)外，還特意列舉如何應(yīng)用ATP、細(xì)胞色素C等藥物保護(hù)細(xì)胞的實(shí)例，有機(jī)地將病理知識(shí)傳授與該專業(yè)的臨床用藥內(nèi)容聯(lián)系起來，受到了學(xué)生的歡迎。而對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)等專業(yè)學(xué)生，則在詳盡講解組織損傷發(fā)生機(jī)理、病變特征和結(jié)局的基礎(chǔ)上，著重結(jié)合典型病例分析，講透病理臨床聯(lián)系，緊緊圍繞該專業(yè)學(xué)生今后診治疾病的實(shí)際需求，來培養(yǎng)他們的臨床思維和工作能力。結(jié)果收到了事半功倍的病理教學(xué)成效。許多學(xué)生深有感觸地表示：切合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)學(xué)習(xí)病理知識(shí)，不僅胸中有數(shù)，學(xué)中有勁，而且能真正體驗(yàn)到這門知識(shí)對(duì)我們今后從事臨床工作的用處。