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超聲醫(yī)學(xué)課程范文第1篇

一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，常見于魚油中的ω-3脂肪酸能預(yù)防可能導(dǎo)致失明的視網(wǎng)膜病變。

視網(wǎng)膜是襯在眼睛內(nèi)面的感光組織，如果出現(xiàn)病變，就會(huì)影響視力，嚴(yán)重者還會(huì)失明。例如在早產(chǎn)兒中常見的視網(wǎng)膜病，它會(huì)導(dǎo)致在視網(wǎng)膜中異常血管的生長，造成視網(wǎng)膜與眼睛后部分離，導(dǎo)致視力喪失或失明。研究人員發(fā)現(xiàn)，給小鼠喂食含有豐富ω-3脂肪酸的食物，可預(yù)防其視網(wǎng)膜中血管的異常生長。經(jīng)過進(jìn)一步分析，起保護(hù)作用的是5-脂氧化酶。這項(xiàng)研究顯示，進(jìn)食適量的魚或ω-3補(bǔ)充劑能保護(hù)機(jī)體不患視網(wǎng)膜病，這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)也許還能幫助科學(xué)家們找到一種利用ω-3脂肪酸來治療眼病的方法。

“人之初，性本善”程度男女有別

《三字經(jīng)》說“人之初，性本善”，不過也有人認(rèn)為善良的性格來自后天培養(yǎng)。英國的一項(xiàng)研究顯示，基因和環(huán)境對形成有益社會(huì)的性格都有作用，但男女有別，女性天生更加善良一些。

英國愛丁堡大學(xué)的研究人員報(bào)告說，他們對958對雙胞胎進(jìn)行了調(diào)查，其中既有基因完全相同的同卵雙胞胎，也有存在基因差異的異卵雙胞胎，以研究基因和環(huán)境各自在多大程度上影響性格。本次研究采用的是問卷調(diào)查方式，主要關(guān)注這些雙胞胎有益社會(huì)的性格特征，涉及公民責(zé)任、工作義務(wù)、樂于助人等方面。結(jié)果顯示，基因和環(huán)境在形成善良性格方面都有作用，但人與人之間不一樣，且存在明顯的性別差異：女性的善良性格在約50%的程度上來自于基因，而男性的這一比例只有約20%，即男性的善良性格主要靠后天培養(yǎng)。換句話說，女性“人之初，性本善”的程度要高于男性。研究人員指出，在人性是否“本善”這個(gè)問題上存在許多爭論，本次研究支持的觀點(diǎn)是人與人不一樣，有的人受基因影響天生更為善良，而有的人則受后天環(huán)境影響更大，這也說明應(yīng)該多進(jìn)行有益社會(huì)的教育和培養(yǎng)。

鉛污染可能導(dǎo)致孕婦血壓升高

美國一項(xiàng)研究顯示，鉛污染會(huì)導(dǎo)致孕婦血壓升高。即便血鉛含量低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，孕婦的血壓也會(huì)大幅上升。

為了解鉛污染與孕婦血壓之間的關(guān)系，研究人員對285名孕婦進(jìn)行了研究。1/4被調(diào)查對象的血鉛含量約為10微克/升。雖然這一水平遠(yuǎn)低于美國疾病控制和預(yù)防中心規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，但研究人員發(fā)現(xiàn)，這些孕婦的血壓也會(huì)大幅上升。研究人員指出，和兒童一樣，孕婦對鉛污染高度敏感。孕婦長期高血壓可能會(huì)引起一系列并發(fā)癥，如先兆子癇、驚厥甚至心臟病。因此，要保證孕婦身心健康，應(yīng)降低她們工作和生活環(huán)境中的鉛污染。

老人多練快步走可提高記憶力

美國一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，老人每周三次快步走，可提高記憶力測試成績，增大負(fù)責(zé)記憶形成的大腦海馬區(qū)，延遲甚至逆轉(zhuǎn)老年人腦萎縮風(fēng)險(xiǎn)。

這項(xiàng)研究的負(fù)責(zé)人指出，老年人的大腦是可以改變的，更驚人的是，為期1年的中等強(qiáng)度鍛煉不僅會(huì)緩解腦萎縮，而且可以逆轉(zhuǎn)腦萎縮。大腦海馬區(qū)增大最多的老年人，其大腦神經(jīng)營養(yǎng)因子(與大腦健康密切相關(guān)的血液生長因子)水平也相對更高。鍛煉可促進(jìn)神經(jīng)生成，或者促進(jìn)神經(jīng)干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為成熟的發(fā)揮作用的神經(jīng)元。鍛煉不僅有助于防止一般的智力減退，而且可以防止老年癡呆癥。

黑巧克力抗氧化能力優(yōu)于超級水果

藍(lán)莓、蔓越莓等水果富含抗氧化成分，有益健康，被稱為“超級水果”。而最近的一項(xiàng)研究指出，黑巧克力的抗氧化作用更強(qiáng)，堪稱“超級食物”。

研究人員對比了同樣重量的可可粉和水果的抗氧化性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，可可粉的抗氧化性更強(qiáng)，而且含有更多的黃烷醇。研究人員還對比了黑巧克力、可可、巧克力熱飲以及“超級水果”藍(lán)莓、蔓越莓、石榴、巴西莓果汁的抗氧化成分比例。結(jié)果顯示，與果汁相比，黑巧克力和可可抗氧化能力更強(qiáng)，所含黃烷醇和多酚更多。黃烷醇和多酚不僅有助于防止皮膚皺紋生成，還能減少罹患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。巧克力熱飲“成績”最差，幾乎不含抗氧化成分，其原因可能是加工過程破壞了營養(yǎng)成分。

幼兒常吃垃圾食品影響智商

英國研究人員多年隨訪1.4萬名兒童后發(fā)現(xiàn)，3歲以前攝取垃圾食品較多者，日后智商可能低于同齡人。

這項(xiàng)研究涉及1991年和1992年出生于英格蘭西部的1.4萬人。研究人員在研究對象3歲、4歲、7歲和8歲6個(gè)月時(shí)分別要求他們的父母回答調(diào)查問卷，了解研究對象的飲食種類細(xì)節(jié)。當(dāng)研究對象長至8歲6個(gè)月時(shí)，研究人員用韋氏智力量表測試他們的智商。結(jié)果顯示，在4 000名數(shù)據(jù)完整的研究對象中，3歲前食用加工食品較多者與注重飲食健康者智商存在明顯差異。

至于垃圾食品影響智商的原因，研究人員認(rèn)為，以加工食品為主的飲食缺少對大腦發(fā)育至關(guān)重要的維生素和其他元素，而大腦發(fā)育的主要階段在生命早期。生命最初3年，大腦發(fā)育最快，這一階段良好的營養(yǎng)能促使大腦最佳發(fā)育，等到3歲時(shí)，大腦發(fā)育開始減緩，飲食對它可能沒有多大影響。這并不意味著絕對不能給孩子喝碳酸飲料、吃炸薯?xiàng)l或比薩餅，但不能以這些食物和飲料為主。

酗酒致死率超過艾滋病和肺結(jié)核

世界衛(wèi)生組織近日的《全球酒精政策狀況報(bào)告》表明，全球每年死亡人數(shù)中，近4%的死亡是由酗酒造成的，每年約有250萬人的死因與酗酒有關(guān)，酗酒正成為比艾滋病、暴力和肺結(jié)核更可怕的健康殺手。

報(bào)告表明，酗酒的危害對于年輕人來說尤其致命。在世界上，酒精已經(jīng)成為15至59歲成年男子死亡的主要危險(xiǎn)因素。酗酒容易導(dǎo)致危險(xiǎn)行為，目前在巴西、哈薩克斯坦、墨西哥、俄羅斯、南非和烏克蘭非常普遍，在其他國家也漸成趨勢。報(bào)告認(rèn)為，目前，許多國家都沒有采取有效的酒精政策和預(yù)防規(guī)劃來遏制飲酒造成的死亡、疾病和傷害。提高稅負(fù)是抑制過量飲酒，尤其是在年輕人中抑制過量飲酒最有效的辦法之一。限定購酒和飲酒的年齡限度，以及調(diào)節(jié)司機(jī)的酒精濃度同樣能減少濫飲酒精。

四部委嚴(yán)查問題火鍋底料

一些餐館使用來源不明、標(biāo)示不清的食品調(diào)味料和食品添加劑制作火鍋底料，引起媒體和社會(huì)廣泛關(guān)注。近日，國家工商總局、衛(wèi)生部、國家質(zhì)檢總局、國家食品藥品監(jiān)督管理局四部門針對問題火鍋底料等聯(lián)合發(fā)出緊急通知，要求地方各級食品安全監(jiān)管部門，按照相關(guān)規(guī)定，從生產(chǎn)、經(jīng)營和使用等環(huán)節(jié)，對食品調(diào)味料和食品添加劑進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

生產(chǎn)環(huán)節(jié)重點(diǎn)檢查企業(yè)使用的原料、食品添加劑，是否嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度和有關(guān)標(biāo)簽標(biāo)識要求，標(biāo)簽標(biāo)識內(nèi)容是否完整、清楚、明顯等。經(jīng)營環(huán)節(jié)重點(diǎn)檢查商家是否違規(guī)經(jīng)營，食品調(diào)味料和食品添加劑標(biāo)簽、說明書和包裝是否符合規(guī)定，復(fù)合食品添加劑是否在標(biāo)簽和說明書中標(biāo)識各單一食品添加劑品種的通用名稱以及含量等。使用環(huán)節(jié)重點(diǎn)檢查商家是否嚴(yán)格按照規(guī)定的品種、使用范圍、用量使用食品添加劑，是否存在使用非食用物質(zhì)的違法行為等。

對于在食品調(diào)味料中添加罌粟殼、罌粟粉、工業(yè)石蠟等非食用物質(zhì)，以及超范圍、超量使用食品添加劑的違法行為，涉嫌造假、超范圍使用食品添加劑的企業(yè)，將從嚴(yán)、從重、從快處罰。四部委還要求食品行業(yè)管理部門和相關(guān)食品行業(yè)協(xié)會(huì)將食品調(diào)味料和食品添加劑生產(chǎn)企業(yè)納入信用體系，建立健全黑名單制度和信用獎(jiǎng)懲機(jī)制。

“嗅癌犬”能辨腸癌

日本研究人員“培養(yǎng)”出一條“嗅癌犬”，它可以從人的呼氣或糞便中嗅出這個(gè)人是否患有腸癌。據(jù)報(bào)道，“嗅癌犬”可以為研發(fā)“電子嗅癌鼻”提供思路。

超聲醫(yī)學(xué)課程范文第2篇

目前,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的超聲教材的內(nèi)容比較簡單,只是簡單介紹超聲診斷原理、正常聲像圖和異常聲像圖之間的區(qū)別,超聲診斷學(xué)與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等臨床學(xué)科的教學(xué)不同步,往往出現(xiàn)講到的相應(yīng)系統(tǒng)疾病的超聲特征時(shí),相關(guān)疾病在內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)中并未講解,學(xué)生無法理解超聲診斷與疾病特征之間的關(guān)系,不利于學(xué)生對疾病超聲診斷的整體認(rèn)識,而且容易造成學(xué)生診斷思維的混亂。此外,超聲診斷學(xué)內(nèi)容具有綜合化、融合化的特點(diǎn),超聲診斷學(xué)教學(xué)學(xué)時(shí)少(20~30學(xué)時(shí))與教學(xué)大綱規(guī)定教學(xué)內(nèi)容多、超聲診斷學(xué)概念抽象、相關(guān)專業(yè)知識更新較快等諸多問題存在一定的矛盾。因此,要求超聲診斷學(xué)任課教師在授課過程中在強(qiáng)調(diào)超聲診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)性、系統(tǒng)性和完整性以外,應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)臨床常見病的超聲診斷原則及鑒別診斷。教學(xué)中應(yīng)密切聯(lián)系生活及臨床實(shí)踐,多舉例,聯(lián)系疾病講解分析,如講到超聲檢查時(shí),讓學(xué)生回憶以前體檢或到醫(yī)院做超聲檢查的經(jīng)歷。這樣既吸引了學(xué)生的注意力,也豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容。超聲診斷學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床課程的匯合點(diǎn),在超聲診斷學(xué)教學(xué)實(shí)踐中最基本的要求就是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)超聲診斷學(xué)以后能夠迅速判斷患者是否適合進(jìn)行超聲波檢查,以及選擇什么樣的影像檢查手段是最優(yōu)的(比較影像學(xué)范疇),能夠理解超聲診斷報(bào)告的內(nèi)容,從而及時(shí)準(zhǔn)確地對疾病做出診斷。在每次授課結(jié)束前,授課教師應(yīng)對本次授課及近期授課內(nèi)容做簡要總結(jié),突出了超聲診斷學(xué)的課堂教學(xué)重點(diǎn),可以起到良好的教學(xué)效果。如何優(yōu)化超聲診斷學(xué)的教學(xué)課程,合理安排超聲診斷學(xué)的講解內(nèi)容,是一門需要長期練習(xí)的技巧。

二、加強(qiáng)對學(xué)生超聲診斷思維方法的培養(yǎng)

我國傳統(tǒng)教育注重對學(xué)生知識的傳授,卻忽視對學(xué)生動(dòng)手能力和獨(dú)立思考能力的培養(yǎng)。超聲診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)中的形象思維學(xué)科,觀察超聲圖像時(shí)要有三維立體思維概念,改變學(xué)生單純的平面觀念,使其建立良好的立體思維習(xí)慣,對學(xué)好超聲診斷有重要意義。超聲檢查可以從不同方位和角度觀察病變的回聲強(qiáng)度(強(qiáng)回聲、等回聲還是低回聲)、形狀是否規(guī)則、最大直徑、病變的邊緣是否清晰以及鄰近組織器官的壓迫或浸潤情況。超聲診斷學(xué)教師在教學(xué)中應(yīng)逐步使學(xué)生認(rèn)識到科學(xué)的思維習(xí)慣在日常學(xué)習(xí)和臨床工作中的重要性,使其較好地掌握利用超聲波分析診斷疾病的正確思維方法,提高學(xué)生的綜合診斷能力,如條件允許,可以將便攜式移動(dòng)彩色超聲診斷儀(床頭彩超)帶進(jìn)課堂直接應(yīng)用于理論教學(xué),使學(xué)生有機(jī)會(huì)接觸彩色超聲診斷儀(此方法也已被用于心電圖教學(xué)過程中),以增加學(xué)生對本課程的感性認(rèn)識,此外,我校設(shè)有超聲診斷實(shí)驗(yàn)室,擁有多臺教學(xué)用彩超,使學(xué)生都能上機(jī)操作,讓他們有親身的體驗(yàn)和感受。

三、改進(jìn)超聲診斷學(xué)教學(xué)的方法和手段,合理應(yīng)用多媒體教學(xué)方法

超聲診斷學(xué)需要從觀察圖像來診斷疾病,傳統(tǒng)的教師講授利用板書、掛圖或繪圖的方式有很大的局限性,學(xué)生覺得枯燥乏味,對一些內(nèi)容難以理解,單純依靠死記硬背,遺忘較快,使學(xué)生在超聲診斷學(xué)的學(xué)習(xí)中總處于被動(dòng)狀態(tài)。采用多媒體輔助超聲診斷學(xué)教學(xué)具有形象、動(dòng)態(tài)、直觀、交互式等優(yōu)點(diǎn),可以真實(shí)形象、直觀具體地反映超聲波診斷的特點(diǎn),為超聲診斷學(xué)教學(xué)提供了現(xiàn)代化的教學(xué)手段,是超聲診斷學(xué)目前最主要的教學(xué)手段,使傳統(tǒng)的超聲診斷學(xué)教學(xué)思想和觀念發(fā)生了巨大變化。多媒體教學(xué)雖然已廣泛應(yīng)用于超聲診斷學(xué)的課堂教學(xué),但超聲診斷學(xué)多媒體教學(xué)中也應(yīng)注意在幻燈制作上必須多下功夫,教學(xué)內(nèi)容難度適中,重點(diǎn)突出,圖文并茂,背景和文字要對比鮮明(在超聲診斷學(xué)教學(xué)實(shí)踐中采用白底黑字效果較好),適量加入動(dòng)畫、聲音或?qū)嶋H患者超聲診斷錄像,對超聲圖像加以講解、分析,可以極大提高超聲診斷學(xué)的教學(xué)效果。避免對超聲診斷學(xué)教學(xué)幻燈片的簡單復(fù)述,放映幻燈片過程中避免速度過快,講授時(shí)語速適當(dāng),講到重點(diǎn)時(shí)應(yīng)放慢速度,給學(xué)生思考和記憶的時(shí)間,善于使用肢體語言(例如眼神、聲音和動(dòng)作等)突出超聲診斷學(xué)的重點(diǎn)知識和內(nèi)容,注意語音、語調(diào)的變化,最好在講授過程中能做到抑揚(yáng)頓挫。超聲診斷學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)該合理使用多媒體教學(xué),但是不能過分依賴,應(yīng)根據(jù)超聲診斷學(xué)教學(xué)的需要和特點(diǎn),在多媒體教學(xué)過程中融入實(shí)物標(biāo)本、教學(xué)模型等傳統(tǒng)教具,使超聲診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)、直觀,激發(fā)學(xué)生對超聲診斷學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,從而有效地實(shí)現(xiàn)突出超聲診斷學(xué)的教學(xué)重點(diǎn),解決教學(xué)難點(diǎn)。利用聯(lián)想式、啟發(fā)式、探討式和回顧式等教學(xué)方法,把難懂的超聲診斷學(xué)概念、專業(yè)術(shù)語用通俗易懂的語言表達(dá),便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)記憶。有些重點(diǎn)部分,還可利用板書等傳統(tǒng)教學(xué)手段。必要時(shí)可采取PBL教學(xué)法或CBL教學(xué)法提高教學(xué)質(zhì)量。注重激發(fā)培養(yǎng)學(xué)生對超聲診斷學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和獨(dú)立思考判斷的能力,盡量將復(fù)雜問題簡單化,有利于學(xué)生對超聲診斷學(xué)課程難點(diǎn)、重點(diǎn)的理解和掌握,提高學(xué)生的自學(xué)和實(shí)際工作能力。

四、積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,加強(qiáng)師生溝通

超聲診斷學(xué)的教學(xué)需要有針對性,不能簡單地利用“填鴨式”教育完成超聲診斷學(xué)的教學(xué)任務(wù),否則是對學(xué)生的不負(fù)責(zé)任,醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)是長期持續(xù)的過程,并且應(yīng)該持續(xù)終生。目前,一般醫(yī)學(xué)院校的教育不可能在有限的時(shí)間里將所有醫(yī)學(xué)知識全部傳授給學(xué)生(因?yàn)檫@是不現(xiàn)實(shí),也是不可能的),支撐醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的是對醫(yī)學(xué)的興趣和自身的責(zé)任感與使命感,這也是每個(gè)醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)、事業(yè)成功的關(guān)鍵和決定性因素?，F(xiàn)代大學(xué)醫(yī)學(xué)教育學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的主體,醫(yī)學(xué)生應(yīng)具有較強(qiáng)的自我學(xué)習(xí)的能力,但是目前醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生大多為“80后”、“90后”的獨(dú)生子女,以“90后”的獨(dú)生子女居多(對這一群體筆者并無偏見),但客觀上不少學(xué)生在自立方面比較薄弱,依賴性較強(qiáng),自理能力較

超聲醫(yī)學(xué)課程范文第3篇

關(guān)鍵詞：介入超聲；教學(xué)

Abstract：Interventional ultrasound is an important part of ultrasonic medicine.To investigate the main points about studying the interventional ultrasound and suggest the teaching method on ultrasound guided needle biopsy in intership.It's difficult to grasp the knowledge about ultrasound for few hours of class ，the teaching mode introduced in this article may be improve this situation and increase the efficiency of teaching.

Key words：Interventional ultrasound；Teaching

超聲醫(yī)學(xué)是影像醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它與普通X線診斷學(xué)、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、計(jì)算機(jī)體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影（SPECT）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影（PET）等構(gòu)成了臨床醫(yī)學(xué)中必不可少的影像診斷技術(shù)[1]。近年來介入超聲發(fā)展迅速，可應(yīng)用于實(shí)質(zhì)性臟器病變的穿刺活檢，穿刺抽液，超聲引導(dǎo)下乳腺腫塊切除術(shù)，超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù)等，其中超聲引導(dǎo)下穿刺活檢因?yàn)閼?yīng)用廣泛，較易掌握，是一名合格的超聲醫(yī)師必須掌握的臨床操作，也是醫(yī)學(xué)生應(yīng)該熟悉的超聲課程。但目前，介入超聲僅占課堂教學(xué)的兩個(gè)學(xué)時(shí)，而實(shí)踐課沒有安排，因此希望學(xué)生僅從教師的課堂講解中，了解超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的具體操作方法有較大難度，因此如何利用學(xué)生短暫的實(shí)習(xí)期就尤為重要。

1目前介入超聲診斷的教學(xué)形勢

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，超聲診斷在一些臨床學(xué)科診療疾病過程中已成為必不可少的診斷手段，由于超聲具有實(shí)時(shí)、靈活、無放射性、準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn)，成為臨床穿刺活檢的首選引導(dǎo)方法。目前超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)尚存在以下問題：①超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)課程較少，主要課程僅有醫(yī)學(xué)影像學(xué)、超聲診斷學(xué)等。非醫(yī)學(xué)影像專業(yè)超聲醫(yī)學(xué)課時(shí)所占比例極小，甚至超聲診斷學(xué)僅作為選修課程之一，而醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的必修課超聲診斷學(xué)，也因?qū)W時(shí)較少，教學(xué)效果很難得到保證。②教材內(nèi)關(guān)于超聲造影、三維重建、彈性成像、血管內(nèi)超聲、介入超聲等新技術(shù)、新設(shè)備、新知識的教材也較少[2]。③課堂理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)二者不能很好的結(jié)合，超聲診斷是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的過程，不是靜態(tài)斷層圖像，因此課堂教學(xué)所學(xué)理論內(nèi)容難以通過實(shí)踐課一一顯示，學(xué)生動(dòng)手能力訓(xùn)練少，重理論輕實(shí)踐成為普遍現(xiàn)象，學(xué)生操作技能、診斷能力還有待加強(qiáng)。④介入超聲屬于有創(chuàng)檢查，常規(guī)的實(shí)踐課時(shí)安排極少甚至沒有排課，因此如何利用學(xué)生超聲科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)期了解并且基本掌握介入超聲的操作要點(diǎn)以及適應(yīng)癥就非常重要。

雖然各所學(xué)校超聲教學(xué)存在的問題有所差異，但上述問題的存在還是較為普遍，這在一定程度上制約了學(xué)生綜合能力的提高，作為超聲診斷教師，如何使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，既能把握理論知識，又能將實(shí)踐與理論很好的結(jié)合，就必須積極改善學(xué)生培養(yǎng)方式，充分利用目前的信息系統(tǒng)、先進(jìn)設(shè)備加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，提高教學(xué)效果。

2加強(qiáng)理論知識與實(shí)踐相結(jié)合

目前，在超聲教學(xué)的授課中，由于超聲成像原理抽象復(fù)雜，學(xué)生短期內(nèi)很難掌握，教學(xué)效果不太理想。超聲檢查有灰階超聲、彩色多普勒血流成像、M型超聲等多種實(shí)時(shí)顯示方式，不同于其他影像學(xué)檢查，圖像的成像及觀察都是在動(dòng)態(tài)中進(jìn)行，檢查不受時(shí)間限制，這是超聲檢查的極大優(yōu)勢。超聲掃查是一個(gè)連續(xù)的過程，不同的角度、手法可以產(chǎn)生無數(shù)個(gè)切面，這也是學(xué)生不容易掌握的難點(diǎn)。因此將超聲教學(xué)分成兩大部分，在課堂講解中，將原理、超聲圖像改變、臨床醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合，使學(xué)生了解超聲診斷的要點(diǎn)、適應(yīng)癥、診斷價(jià)值。而超聲各個(gè)切面的具體操作手法及技巧應(yīng)安排在實(shí)踐課重點(diǎn)講授，同時(shí)結(jié)合動(dòng)態(tài)圖像，回顧理論課的內(nèi)容。這樣既節(jié)約了課時(shí)，又保證了教學(xué)效果。

介入超聲診斷學(xué)屬于實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，涉及到解剖學(xué)、病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等多專業(yè)的基礎(chǔ)知識和臨床知識[3]，扎實(shí)的理論知識是順利完成介入超聲檢查的前提條件。在實(shí)習(xí)中應(yīng)教會(huì)學(xué)生，除了要具備較強(qiáng)的超聲診斷能力，還要建立一定的臨床思維，只有這樣全面分析，才能增強(qiáng)介入超聲的成功率，減少病人的痛苦，增加介入超聲的臨床診療價(jià)值。更重要的一點(diǎn)是，作為一種有創(chuàng)檢查，必須要讓學(xué)生充分認(rèn)識到介入超聲的風(fēng)險(xiǎn)，掌握各種臨床操作的適應(yīng)癥、并發(fā)癥及相關(guān)處理方法。

3實(shí)踐課中的具體授課方法

超聲診斷學(xué)是形象思維學(xué)科，介入超聲需要有很強(qiáng)的空間觀念，尤其是建立良好的立體思維習(xí)慣對介入超聲的順利操作意義重大，而學(xué)生腦海中的解剖斷層圖像，很難與實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)圖像相聯(lián)系[4]。因此學(xué)生在實(shí)習(xí)期接觸超聲圖像時(shí)，教師的一個(gè)主要任務(wù)就是幫助學(xué)生充分了解器官的立體結(jié)構(gòu)和相互間的毗鄰關(guān)系，改變學(xué)生的平面斷層觀念，將靜態(tài)斷面圖像與動(dòng)態(tài)圖像之間進(jìn)行轉(zhuǎn)換，建立空間觀念，幫助學(xué)生養(yǎng)成立體思維的習(xí)慣，將有利于理解、分析圖像，提高穿刺的準(zhǔn)確性。

目前介入超聲臨床應(yīng)用最多的是超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)。首先要讓學(xué)生掌握穿刺活檢槍及活檢針的使用方法及原理，在正式穿刺之前反復(fù)練習(xí)直到熟練掌握活檢槍的使用，在操作的實(shí)施過程中，可以讓學(xué)生參與活檢針的安裝及標(biāo)本的收集，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)生的自信心。結(jié)合具體病例，實(shí)地講解穿刺活檢的適應(yīng)證，強(qiáng)調(diào)適宜探頭、相應(yīng)型號穿刺針的選擇，穿刺活檢的進(jìn)針部位、角度、深度。穿刺點(diǎn)的選擇至關(guān)重要，比如肝臟占位穿刺活檢一般選取肋間或肋下進(jìn)針，針道距離盡可能短，占位表面應(yīng)覆蓋一部分肝臟組織，穿刺應(yīng)避開重要血管及臟器，根據(jù)占位大小選擇取材長度等等。

不同的臟器穿刺活檢術(shù)既有共性，又有差別，首先要掌握共性的部分，然后再了解不同組織器官穿刺的各自特點(diǎn)。因?yàn)檫@是一項(xiàng)與臨床密切相關(guān)的操作，最好是臨床醫(yī)師在場時(shí)現(xiàn)場就該病例進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，了解穿刺活檢的臨床適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項(xiàng)、出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)的處理方法，使學(xué)生留有深刻的印象。

4培養(yǎng)實(shí)際操作能力、認(rèn)真寫好超聲報(bào)告

實(shí)習(xí)中適當(dāng)給與學(xué)生上機(jī)機(jī)會(huì)，具體操作中應(yīng)該強(qiáng)調(diào)注意病人、探頭部位、穿刺點(diǎn)的選擇及穿刺中應(yīng)注意的事項(xiàng)等關(guān)鍵問題。強(qiáng)調(diào)超聲診斷特點(diǎn)，超聲圖像無固定切面，可根據(jù)不同檢查部位進(jìn)行任意切面掃查，以清楚顯示針道及穿刺目標(biāo)為最終目的，盡量避開重要臟器、血管，針對不同器官穿刺的超聲引導(dǎo)方法，對學(xué)生進(jìn)行有序、系統(tǒng)地訓(xùn)練。在臨床實(shí)習(xí)中，注重對學(xué)生影像思維能力的培養(yǎng)，比教師單純地看圖講解更具有實(shí)際意義。

超聲診斷報(bào)告是超聲診斷的重要部分[5]，可以為臨床診療提供依據(jù)，還能為教學(xué)和科研提供重要的參考，寫好診斷報(bào)告有利于學(xué)生對臨床實(shí)習(xí)中遇到的病例進(jìn)行分析總結(jié)，如超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的診斷報(bào)告就是對整個(gè)穿刺過程的簡要描述，需要有清晰的思路和對該穿刺的足夠了解。教師須認(rèn)真修改報(bào)告，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，準(zhǔn)確使用專業(yè)詞匯，客觀書寫報(bào)告內(nèi)容。

規(guī)范的超聲診斷報(bào)告包括患者的基本信息、超聲觀察的內(nèi)容及超聲診斷的結(jié)果。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的超聲報(bào)告內(nèi)容首先應(yīng)對穿刺目標(biāo)作出簡單描述，消毒鋪巾局麻，穿刺點(diǎn)的選取，穿刺針型號，取材數(shù)目、質(zhì)地、色澤，穿刺中及穿刺結(jié)束后患者的反應(yīng)，若有不良反應(yīng)還應(yīng)記錄相應(yīng)的處理步驟及結(jié)果等全過程。實(shí)際教學(xué)中要向?qū)W生仔細(xì)講解超聲診斷報(bào)告的書寫要點(diǎn)，并對不同組織器官的穿刺活檢給出具有代表性的報(bào)告范例。

總之，臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是課堂教學(xué)的重要補(bǔ)充，甚至于在介入超聲教學(xué)中，其重要性要遠(yuǎn)大于課堂教學(xué)。教師應(yīng)注重結(jié)合臨床知識，開拓學(xué)生思路，通過實(shí)習(xí)期間的教學(xué)，使學(xué)生認(rèn)識到良好的思維習(xí)慣在學(xué)習(xí)和解決實(shí)際問題中的必要性，進(jìn)一步鞏固已學(xué)的理論知識，提高學(xué)生的綜合能力，從而更好的適應(yīng)今后超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。

參考文獻(xiàn)：

[1]游宇光，葛貽瓏，葉軍，等.臨床醫(yī)學(xué)超聲分流專業(yè)《超聲診斷學(xué)》教學(xué)對策研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（9）：1161-1162.

[2]許維新，郭光友，魏吉慶，等.現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用基礎(chǔ)[M].北京：科學(xué)出版社，2000.

[3]張萬蕾，李建國，周慶環(huán)，等.超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢及超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)的探討[J].中國醫(yī)學(xué)探討，2008，5（3）：13-15.

超聲醫(yī)學(xué)課程范文第4篇

1　復(fù)習(xí)解剖及病理學(xué)知識

人體的解剖結(jié)構(gòu)是超聲診斷學(xué)的基礎(chǔ),只有較好地了解正常的大體解剖和斷層解剖,才能正確認(rèn)識正常組織的超聲圖像和鑒別異常圖像,并能對病變做出準(zhǔn)確定位和診斷。因此,應(yīng)對解剖知識進(jìn)行復(fù)習(xí),使學(xué)生迅速建立整體和空間概念,為深入理解超聲圖像打下基礎(chǔ)。同一種疾病不同的病理結(jié)構(gòu)是超聲圖像不同的依據(jù)。因此,在講述每一種疾病時(shí),應(yīng)結(jié)合病理學(xué),加深學(xué)生對圖像理解的深度。

超聲診斷學(xué)涉及內(nèi)科、外科、婦科、兒科和五官科等多方面的臨床知識,它的基礎(chǔ)是物理診斷學(xué)及病理學(xué)。在教學(xué)的過程中:首先,對總論即物理診斷基礎(chǔ)部分作詳細(xì)的講解,讓學(xué)生充分理解,否則會(huì)造成“知其然不知其所以然”的局面。其次,講解圖像內(nèi)容要結(jié)合大體的病理知識及臨床診斷知識。例如:講授門脈性肝硬化時(shí),要對其中的知識點(diǎn)做引導(dǎo)式講解,肝臟回聲粗糙,形態(tài)縮小是由于肝小葉被破壞,假小葉形成及結(jié)締組織組織增生所致。門脈增寬、脾腫大是由于肝內(nèi)血液循環(huán)障礙使門脈高壓所致。當(dāng)肝功能減退及門脈系統(tǒng)毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓增高使膽囊壁水腫呈現(xiàn)“雙邊影”。這樣既復(fù)習(xí)了學(xué)過的基礎(chǔ)理論,又做到基礎(chǔ)和臨床相關(guān)聯(lián)。使學(xué)生能夠融會(huì)貫通,增強(qiáng)其橫向思維能力,用聯(lián)系的、發(fā)展的觀點(diǎn)看待疾病,增強(qiáng)對疾病的整體認(rèn)識,并加深對所學(xué)內(nèi)容的理解和掌握。

超聲診斷學(xué)入門較難,精通更難,一個(gè)好的超聲診斷醫(yī)師必須了解各科有關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)、主述、體征、病程、實(shí)驗(yàn)室檢查,才可避免出現(xiàn)漏診、誤診,并及時(shí)地做出相應(yīng)的診斷。

我們在講解圖像內(nèi)容時(shí)結(jié)合臨床診斷知識,這樣既復(fù)習(xí)了學(xué)過的理論知識,又和臨床結(jié)合,使學(xué)生能夠很快融會(huì)貫通,很容易理解各種疾病不同的超聲圖像表現(xiàn)。

2　歸納總結(jié),化繁為簡

超聲診斷學(xué)內(nèi)容繁雜,比較難于理解和記憶,有一些內(nèi)容很混淆。在教學(xué)中,我們幫助學(xué)生歸納總結(jié),化繁為簡,比較相同點(diǎn)和不同點(diǎn),提高其學(xué)習(xí)效率。例如:腎囊腫、肝囊腫及胰腺囊腫,它們的基本圖像都相同:即囊腫的聲像圖。但因他們生長于不同的臟器,又造成不同的繼發(fā)病變,因此繼發(fā)的聲像圖又都有所不同,這樣引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分類、比較,使幾種不同疾病的超聲診斷既容易記憶,又容易區(qū)分。

3　豐富教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生理解快

超聲檢查具有以下的特點(diǎn):超聲圖像是隨著探頭方向、位置而變化,所有診斷均在圖像動(dòng)態(tài)顯示的過程中進(jìn)行,而一些疾病的診斷往往具有多種顯示方式,例如腎動(dòng)脈狹窄的診斷就需要使用二維、彩色多普勒血流圖、頻譜多普勒、能量多普勒等多種的顯示方式的圖像來進(jìn)行綜合判斷。因此,在教學(xué)過程中就存在學(xué)生對圖像的判斷相對來說更覺得抽象,理解難度更大,學(xué)生靠死記硬背遺忘率高,以致教學(xué)效果較差等問題的出現(xiàn)。多媒體輔助教學(xué)手段的應(yīng)用較好地解決了單純使用文字及靜態(tài)圖片講解較易使內(nèi)容過于枯燥和抽象,學(xué)生聽講后僅憑想象難以理解而對課程提不起興趣, ,教師也因難以表達(dá)清楚講解費(fèi)時(shí)更多的問題,多媒體課件上機(jī)帶教具有圖、文、聲并茂的特點(diǎn),它甚至可以有活動(dòng)影像;超聲檢查中的動(dòng)態(tài)聲圖像,可以在多媒體課件中得到充分展示,使教師在講解圖像中讓學(xué)生覺得更直觀,從而可很快建立起形態(tài)學(xué)思維,亦可很快理解。例如在靜脈血栓形成的超聲診斷中,是在二維圖像的基礎(chǔ)上增加彩色多普勒血流顯像及多普勒頻譜分析。學(xué)生通過多媒體課件就能如檢查醫(yī)師一樣直觀地看到靜脈有無管壁的增厚、有血栓形成,動(dòng)脈管腔有無狹窄甚至完全閉塞,還可以從彩色多普勒血流顯像及多普勒頻譜分析上來判斷血流方向、速度、范圍及有無血流紊亂、中斷及側(cè)支循環(huán)的開放等等,充分理解血管中血流速度和頻譜曲線的變化。上機(jī)帶教讓他們有親身的體驗(yàn)和感受。同時(shí)對操作所得圖像和臨床檢查結(jié)果作相應(yīng)的討論和分析。這樣做不僅能對書本上的知識進(jìn)一步鞏固,同時(shí)能進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的思維方法及臨床應(yīng)變能力。使他們思維靈活不拘泥于書本。為他們邁向臨床打下良好的基礎(chǔ),有利于綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

以上是我們通過多年的臨床教學(xué)實(shí)踐,得出的關(guān)于超聲診斷教學(xué)中的一些經(jīng)驗(yàn)與體會(huì),應(yīng)用多媒體技術(shù),以解剖學(xué)為基礎(chǔ),以病理學(xué)為診斷依據(jù),掌握臨床醫(yī)學(xué)知識,重視前沿技術(shù),科學(xué)選用教材,適合各個(gè)層面教學(xué)要求。

參考文獻(xiàn)

超聲醫(yī)學(xué)課程范文第5篇

【關(guān)鍵詞】超聲心動(dòng)圖；MOOC；PBL；CBL；LBL；超聲培訓(xùn)

隨著圍術(shù)期醫(yī)學(xué)的發(fā)展，應(yīng)用超聲技術(shù)實(shí)施麻醉操作和進(jìn)行即時(shí)診斷來實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療已成為麻醉醫(yī)生必備的臨床技能[1-2]。但由于心臟超聲技術(shù)較為復(fù)雜，涉及的知識面廣，同時(shí)有很多知識點(diǎn)難以理解，傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以滿足該內(nèi)容的教學(xué)需要。要以目前的理論授課、模擬教學(xué)及短期培訓(xùn)使學(xué)習(xí)者完全掌握該技能尚有難度[3]。大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程（massiveopenonlinecourses，MOOC）是一種以網(wǎng)絡(luò)平臺為基礎(chǔ)的新型教學(xué)技術(shù)，它的出現(xiàn)挑戰(zhàn)著傳統(tǒng)的教育模式。MOOC能觸及世界各地的大量學(xué)習(xí)者，對開放式教育產(chǎn)生了積極而長遠(yuǎn)的影響。通過MOOC網(wǎng)絡(luò)平臺能夠?yàn)閷W(xué)員創(chuàng)造網(wǎng)上學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，給更多學(xué)員提供系統(tǒng)和反復(fù)學(xué)習(xí)的可能[4]。在MOOC平臺基礎(chǔ)上，將基于問題/病例的學(xué)習(xí)法（problem/casebasedlearning，PBL/CBL）和傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法（lecturebasedlearning，LBL）聯(lián)合起來引入到教學(xué)是一種全新的教學(xué)理念，更適應(yīng)時(shí)代的需要。

1對象與方法

1.1觀察對象

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院第三屆（2018年11月）——四屆（2019年11月）“中美心胸血管麻醉湘雅論壇”圍術(shù)期超聲心動(dòng)圖技術(shù)培訓(xùn)班學(xué)員30名/屆，共60名。

1.2教學(xué)方法

分成兩組：觀察組為PBL/CBL組教學(xué)模式（2019年培訓(xùn)班學(xué)員），對照組為LBL教學(xué)模式（2018年培訓(xùn)班學(xué)員），每組各30名培訓(xùn)班學(xué)員。對照組學(xué)員男女比例為13:17，年齡31～42歲，平均年齡為（34.57±2.53）歲；觀察組學(xué)員男女比例為16:14，年齡30～48歲，平均年齡為（35.33±3.25）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。LBL為傳統(tǒng)教學(xué)模式組，即培訓(xùn)班學(xué)員進(jìn)入圍術(shù)期超聲心動(dòng)圖培訓(xùn)班后，按照傳統(tǒng)模式由授課老師授課學(xué)習(xí)（包括講座、模擬人教學(xué)以及臨床觀摩），見表1。PBL/CBL為問題/病例導(dǎo)向教學(xué)模式組,即培訓(xùn)班學(xué)員進(jìn)入圍術(shù)期超聲心動(dòng)圖培訓(xùn)班后，除了傳統(tǒng)模式的學(xué)習(xí)方法和內(nèi)容外，提供新青年麻醉論壇（網(wǎng)絡(luò)平臺）的學(xué)習(xí)（即在2018年培訓(xùn)班課程的基礎(chǔ)上增加了網(wǎng)絡(luò)平臺PBL/CBL的學(xué)習(xí)模式），同步教學(xué)課程并實(shí)現(xiàn)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)化，結(jié)合PBL/CBL的學(xué)習(xí)模式進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué)，針對培訓(xùn)班學(xué)員學(xué)習(xí)過程中遇到的問題及時(shí)作出解答與指導(dǎo)，同時(shí)安排富有臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師負(fù)責(zé)組織網(wǎng)絡(luò)病例討論，及時(shí)通知和組織培訓(xùn)班學(xué)員參與討論。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1學(xué)習(xí)考核成績以百分制計(jì)，分為三部分：（1）基礎(chǔ)理論考試：占總成績30%；（2）操作技能：在模擬教學(xué)中心對培訓(xùn)班學(xué)員進(jìn)行超聲心動(dòng)圖標(biāo)準(zhǔn)切面獲取，冠心病、瓣膜疾病等病例分析方面的考察，占總成績的30%。（3）超聲心動(dòng)圖圖像解讀：給出超聲心動(dòng)圖圖像，培訓(xùn)班學(xué)員需對圖像中的正常心臟結(jié)構(gòu)或者病變特點(diǎn)做出正確的選擇，占總成績40%。

1.3.2教學(xué)反饋通過問卷調(diào)查、微信群的方式評價(jià)教學(xué)效果。重點(diǎn)調(diào)查培訓(xùn)班學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性，對教學(xué)方式、教學(xué)效果的滿意度，對圍術(shù)期超聲心動(dòng)圖學(xué)習(xí)的興趣及獲取知識的途徑的選擇。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1學(xué)習(xí)成績的比較

比較兩組培訓(xùn)班學(xué)員學(xué)習(xí)成績提示，兩組培訓(xùn)班學(xué)員的基礎(chǔ)理論和操作技能考試成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但觀察組超聲心動(dòng)圖圖像解讀及總考試成績的得分較高，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見表2。

2.2培訓(xùn)班學(xué)員對教學(xué)滿意度的調(diào)查情況

60名培訓(xùn)班學(xué)員均順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。比較兩組培訓(xùn)班學(xué)員對圍術(shù)期超聲心動(dòng)圖的學(xué)習(xí)滿意度情況發(fā)現(xiàn)：觀察組較對照組總體滿意度較高（見表3）。