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一、經(jīng)濟責任審計中開展效益審計的必要性
在經(jīng)濟責任審計中如果只評價領導干部所在單位財政財務收支的真實性、合法性,既不能完整地反映領導干部的任期經(jīng)濟責任,也不能充分發(fā)揮經(jīng)濟責任審計的作用。只有在經(jīng)濟責任審計中加入效益審計的內容,才能充分揭示由于對權力的制約和監(jiān)督不力而導致的脫離客觀實際、盲目決策、造成嚴重損失浪費等問題,才能使經(jīng)濟責任審計真正成為對權力運行制約和監(jiān)督的一項重要手段。
二、當前在經(jīng)濟責任審計中開展效益審計存在的主要問題
(一)效益審計評價標準的模糊性。
效益審計的對象種類繁多,衡量審計對象的經(jīng)濟性、效率性和效果性的標準難以統(tǒng)一。效益審計評價標準因事、因地而不同,這給審計工作形成很大發(fā)展空間的同時,客觀上也造成了標準依據(jù)彈性化、人為化的問題。因此,對效益性標準缺乏合理明確的界定,是影響任期經(jīng)濟責任審計質量的一個關鍵因素。
(二)相應的審計專業(yè)人員不足。
效益審計需要復合型的審計隊伍,不僅要有會計師、審計師,還需要精通其他學科知識的人員,如社會科學、法律與工程方面的人才等,這是有效實施效益審計所必需的。而目前的審計力量主要以財務、會計審計人員為主,其他方面的審計人員缺口很大。
三、經(jīng)濟責任審計中開展效益審計的措施和對策
(一)確定效益審計的目標。
1.把效益審計的基本理念與經(jīng)濟責任審計目標的確定相結合。經(jīng)濟性、效率性和效果性是效益審計的三個基本要素,也是對被審計對象本質特征的抽象反映和高度概括。效益審計提出了國家資金如何用得少、用得好、用得值的問題。我們抓住這幾個關鍵,可以明確地去查找、把握經(jīng)濟責任審計對象在這幾方面表現(xiàn)的明顯特征,使審計結果更加真實、可靠,審計評價更加客觀公正。
2.把效益審計的基本思維模式與經(jīng)濟責任審計程序的確定相結合。效益審計要明確回答被審計對象是否以正確的方式行事,是否做了正確的事情,我們借助這種思維模式,可以在經(jīng)濟責任審計中確定審計對象有哪些經(jīng)濟責任、怎樣履行的經(jīng)濟責任、結果如何的思路,并圍繞這三個方面,確定審計程序,收集資料、證據(jù),進行評價分析,從而提高審計行為的科學性和效率性。
(二)選擇效益審計的方法。
在經(jīng)濟責任審計中要搞好效益審計,就必須根據(jù)具體項目的目標,選擇采取一些可行的審計方法。效益審計在借鑒了傳統(tǒng)審計方法的同時,還吸收了管理學、計量經(jīng)濟學等領域的知識和方法。目前效益審計方法主要分為兩大類:一為審計收集證據(jù)的方法,主要有審閱法、詢問法、抽樣調查法、觀察法、綜合分析法等;二為效益評價的方法,主要有目標評價法、因素分析法、比較分析法、調查評價法。通過上述審計方法取得的證據(jù),可以作為黨政領導干部經(jīng)濟責任審計中效益性屬實評價的依據(jù)。
(三)建立有效的評價指標體系。
目前在經(jīng)濟責任審計中開展效益審計評價指標原則上可分為通用指標和專用指標兩大類。
1.通用指標。
通用指標可按行業(yè)來設置相應的指標體,通用指標體系設置如下:
(1)地方黨委、政府經(jīng)濟責任審計效益性通用評價指標:社會總產(chǎn)值增長率、財政收入增長、稅收計劃完成率、企業(yè)利稅完成率、人口人均純收入增長率、農民負擔增減率、違規(guī)增加農民負擔額、專項資金使用違規(guī)率等。
(2)黨政工作部門經(jīng)濟責任審計效益性通用審計指標:資產(chǎn)負債率、人員經(jīng)費比率、支出增長率、人均開支、專項支出占總支出的比重、人員支出占總支出的比重、招待費用比率、違規(guī)金額比率等。
(3)事業(yè)單位經(jīng)濟責任審計效益性通用審計指標體系:資產(chǎn)增長率、資產(chǎn)保值增值率、資產(chǎn)負債率、經(jīng)費自給率、人員支出比率、公用支出比率、業(yè)務支出比率、人均費用比率、收支結余率、收入增長率、資產(chǎn)創(chuàng)收率和收入計劃完成率、招待費支出比率、違規(guī)金額比率和賬務處理差錯率等。
(4)國有企業(yè)負責人經(jīng)濟責任審計效益性評價指標體系:資產(chǎn)負債率、流動比率、速動比率、成本費用利潤率、流動資產(chǎn)周轉率、凈資產(chǎn)收益率、資產(chǎn)保值增值率、銷售增長率等。
2.專用指標。
專用指標是根據(jù)各被審計單位不同的業(yè)務活動、管理特點和領導干部的職責范圍而設置。審計人員應根據(jù)各單位的不同情況,結合其職能范圍,圍繞上級單位設定的工作目標和其應承擔的社會責任,在與被審計單位適當溝通的情況下,建立起符合該單位實際情況的審計評價指標體系。評價標準除了依據(jù)國家的法律法規(guī)和國家、行業(yè)及地區(qū)性公用標準或行業(yè)標準外,還要廣泛采用和參考各專門機構的專業(yè)標準,被社會認可的研究成果,以及由被審計部門提供的、經(jīng)專家論證的科研報告等。
(四)運用先進的審計方法與手段,加快人才培養(yǎng),充實專業(yè)人員。
一、在經(jīng)濟新常態(tài)下依法審計存在的問題
(一)國家審計法律法規(guī)體系尚未完善
目前在審計法規(guī)制度方面還存在著漏洞,如在績效審計法規(guī)中的具體操作規(guī)則不夠明確,還不能很好地適應審計的處罰決定意見主體和依法執(zhí)行處罰主體的雙重身份,同時欠缺應對干擾審計工作行為的可操作的強制性措施、因法律法規(guī)的不完善而引起的解決問題難及對整改落實情況缺乏制約等問題。所以要想高效發(fā)揮審計的作用,需全面完善審計的相關法規(guī)。
(二)部分審計對象的法律意識薄弱
有些審計對象不支持和配合國家審計的工作,或阻礙和干預審計過程。在對待審計要求整改的問題時,態(tài)度不夠端正,仍然存在整改不力的現(xiàn)象,在一定程度上影響審計監(jiān)查的效果。
(三)審計人員的專業(yè)素質與能力水平低
當前審計團隊整體素質有待提升,具備法律、經(jīng)濟及計算機等綜合素質的多方面發(fā)展的優(yōu)秀人才太少。個別審計工作人員停留在僅關注財政收支的真實合法性的層面,而資金績效的審計能力不高,這遠遠不能滿足現(xiàn)代社會經(jīng)濟發(fā)展對審計的需求。
(四)審計方法缺乏創(chuàng)新性,有些滯后
隨著科學技術的飛速發(fā)展,全球都處于信息化時代,許多行業(yè)都采用高新技術來輔助企業(yè)的管理發(fā)展,如社會保險、金融業(yè)等行業(yè)的信息化管理程度較高,但在計算機審計方面的人才還欠缺,最突出的問題是基層審計機關的信息化管理體系建設和能力嚴重不足,影響到了審計的深度及廣度。在促進審計全面覆蓋過程中,存在審計管理不力,制定審計計劃及內部管理創(chuàng)新不足等問題,甚至沒有建立科學的管理及評定體系。
二、在經(jīng)濟新常態(tài)下,國家審計要實施依法審計工作的戰(zhàn)略措施
(一)建立健全科學有效的審計法律法規(guī)體系
在新常態(tài)下,國家的經(jīng)濟、政治結構及治理體系都得到優(yōu)化提升,經(jīng)濟運作及權利運行變得越來越復雜,為了深入貫徹審計法律制度,要求審計在立法時必須滿足當代經(jīng)濟發(fā)展的需求且同時保證審計執(zhí)法的獨立性。在公正公平、維護法治的前提下,做到立法科學,建立多層次的審計法規(guī)制度體系,再圍繞確保審計監(jiān)督權獨立性、推進審計全面覆蓋等目的,加強完善審計立法體系。在審計從側重審計監(jiān)督財政收支的真實合理性向審計監(jiān)督綜合能力提升的轉型期中,應加快明確政府績效審計中審計對象、廣度及深度、操作程序、相關部門機關的職責和權限、審計成果的公告等,同時制定相關審計準則及工作規(guī)范。保障審計立法與其他立法體系之間不產(chǎn)生脫節(jié)現(xiàn)象,明確規(guī)定審計機關的執(zhí)法權限,制定審計處罰決定執(zhí)行追究法律責任制度,完善審計策略,規(guī)范審計行為。
(二)加快推進審計的全面覆蓋
審計全覆蓋是指將全部公共財產(chǎn)、國有資產(chǎn)與資源的管理配置以及所有相關機關、人員都包含在審計范圍內。需采取管理所有公共財產(chǎn)、國有資源及資產(chǎn)以及全面的、動態(tài)地管理涉及部門及人員的審計手段,主要側重于審計監(jiān)督財政支出配置與支付轉移、管理運行、專項資金使用情況、政府投資建設項目,通過在審計過程中發(fā)現(xiàn)的問題和違規(guī)違紀案件線索,捍衛(wèi)法紀,促進財政資源的合理配置,完善財政支出結構,減少管理運營成本,制約財政轉移支付與專項資金使用行為,推進政府在投資建設項目時慎重決策及行為規(guī)范,加快經(jīng)濟轉型及結構調整,堅持可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。
(三)加大對重要項目執(zhí)行情況的審計監(jiān)督力度
國家審計應加大社保、資源、財政及金融等重點整改領域的執(zhí)行情況的審計監(jiān)督力度,通過審計推進行政管理運行與權力運行政策措施落實,打造規(guī)范化的、公平競爭性的經(jīng)濟發(fā)展的環(huán)境。基于確保財政收支真實合法性的基礎上,提升財政資金的利用率。同時增強養(yǎng)老和醫(yī)療保險等社保基金的籌集、整合到合理配置以及保障性農居項目、基本生活保障、教育科普等資金的審計力度。
(四)有效發(fā)揮審計的反腐功能
在審計監(jiān)督過程中,工作人員應善于發(fā)現(xiàn)關鍵領域中存在假公濟私、擅離職守、貪污受賄等違規(guī)違紀問題,并對案件涉及人員展開深入調查分析,找出根本原因,促進強有力的防腐反腐制度體系的形成,高效發(fā)揮審計反腐倡廉的作用,全面推進法治社會的建設,努力共建廉政、讓民眾信任的政府。
(五)提升審計工作策略的創(chuàng)新性
加大組織方法、質量管理和審計方式的創(chuàng)新力度,科學整合配置審計資源,改善審計隊伍專業(yè)結構,完善互助協(xié)作、互補共利、資源共享的審計機制。在組織項目過程中,將預算執(zhí)行與經(jīng)濟責任審計、績效審計、專項資金審計有機融合,進行統(tǒng)一整合、利用與管理。同時提高審計電算化水平,增強高負荷的業(yè)務數(shù)據(jù)處理能力,尤其是財務數(shù)據(jù)與其他業(yè)務數(shù)據(jù)結合審計分析能力,不斷提升審計質量,有效控制審計風險。
(六)抓準問題,摸清原因,并進行嚴格整改
加大審計中問題整改落實力度,是順應國家推進全面深化改革的需求,也是加強審計的監(jiān)督職能的手段之一。同時保障了財政資金與國家經(jīng)濟的安全,促進依法行政的進程。因此,應該嚴格監(jiān)管審計對象認真實施審計整改,并將重點領域整改落實情況單獨列出作為一項重要審計項目,并把整改情況公布出來,促進審計對象積極及時整改、規(guī)范其行為。
(七)提高審計隊伍人員的專業(yè)素質水平
可以采取崗位培訓、繼續(xù)教育及工作實踐等方法來幫助審計人員學習國家整改政策、財會管理制度及綜合分析能力等相關知識,培養(yǎng)其分析判斷審計事件、深入挖掘、揭示問題并做出公正的、科學的評價能力,使他們能根據(jù)問題提出合理的建議,以便建設素質專業(yè)水平高、綜合能力強的審計隊伍。
(八)堅持依法審計,樹立良好形象
依法審計是指審計機關及其人員按照法律的規(guī)定行使審計監(jiān)督權,依審計程序開展各項審計工作。它不只是審計監(jiān)督財務收支的真實完整性,同時要關注財務收支實施過程的合法合規(guī)性。審計人員在審計工作中必須嚴格遵守《憲法》、《審計法》、《審計法實施條例》等法律法規(guī),首先是加強審計思想建設不斷增強審計領導層的政治意識、服務意識等各方面意識,提高其政治覺悟、專業(yè)理論水平,為依法審計奠定好思想基礎。然后是加強內部監(jiān)督管理,嚴格治理審計隊伍,不斷完善審計機關內部監(jiān)督制約機制,建立健全立法督察機構,高效發(fā)揮紀檢及審理復核的作用,強化審計干部行使審計權的執(zhí)法情況以及審計工作的規(guī)范情況的監(jiān)督檢查,一旦發(fā)現(xiàn)問題就要從嚴處理,確保廉潔從審,堅決樹立維護審計機構公正嚴明、廉潔奉公、依法辦事的社會形象。
(九)積極提出具有可操作性的建議
重點關注審計的重要領域及關鍵環(huán)節(jié),注意發(fā)現(xiàn)機制性及體制性等潛在性問題,及時提出防范措施,給予控制風險和解決問題的建議,在審計建議上既要統(tǒng)籌全局,也要做到切合自身情況,確??尚行?,為全面深化改革提供依據(jù)。
政府績效管理的過程,簡單來看,就是制定績效目標,評估考核目標的完成情況,通過利用評估結果,達到提高政府管理水平和工作效率、優(yōu)化資源配置目的的循環(huán)過程。國家審計如何推進完善政府績效管理體制機制,從某種意義上來說,就是如何促進建立科學、合理的政府績效管理目標制定機制、如何推進完善政府績效評估體系,如何推進完善政府績效管理結果利用機制,如何推進完善保障這一循環(huán)體系健康運行的績效管理體制,深化行政體制改革。
1、國家審計如何促進建立科學、合理的政府績效管理目標制定機制。
一是積極介入績效管理目標的制定過程,增強審計事前監(jiān)督效果。在平時的審計分析評價中,往往根據(jù)被審計單位提供的既定目標進行審計評價,卻忽略了所謂考核目標之“目標”的制定過程和依據(jù)是否合理。因此,在績效管理目標的確定過程中(比如地方政府部門預算編制),應通過對項目資金使用及經(jīng)濟行為預期目標的制定依據(jù)進行分析,結合以往同等時段指標和上下級部門綜合指標進行全面綜合比較,對績效目標的制定過程及目標的合理性進行評價,分析存在問題的原因,提出審計建議,建立并完善績效管理目標制定機制。
二是在事中、事后審計過程中,通過對既定目標達成情況的審計,對已達成的目標和最初確定的目標進行分析對比,追溯目標是否合理及其制定過程是否存在缺陷,提出完善相關機制、制度的建議,建立健全合理高效、科學的績效管理目標制定機制。
2.國家審計如何促進建立健全合理、完整的績效評估體系。
目前,政府績效管理主要通過績效評估的方式表現(xiàn)。政府績效評估是政府部門績效評估、公務員績效評估和財政投資項目績效評估的總稱,是以提高服務質量為核心,以公民滿意為標準,以構建服務型政府為基本導向。包括對政府部門事前、事中、事后行為的監(jiān)督評價。績效評估體系是政府績效管理的基礎。完善政府績效評估機制,可以直接提高績效評估的質量,進一步推動政府績效管理。
一是轉變審計觀念,由財務真實、合規(guī)性審計向績效審計過渡,形成對政府績效管理評估體系的有力補充??冃徲嬍强冃гu估的重要組成部分。財務審計的目的是檢查與評價公共財政資金和資源使用的真實性和合法性,它是開展績效審計的前提和基礎??冃徲嫷哪康膭t是檢查與評價公共財政資金和資源使用的經(jīng)濟性、效率性、效果性、公平性及可持續(xù)性等,二者各有特征和作用,相互補充。鑒于我國基本國情和政府審計現(xiàn)狀,可以先在開展財務審計的同時積極開展及逐步推進績效審計,堅持績效審計與財務審計并重;再逐步增強審計部門的績效審計權能,加大績效審計分量,實現(xiàn)從以財務審計為中心向以績效審計為中心的轉變,最終形成以績效審計為主、績效審計與財務審計并存且有機結合的現(xiàn)代政府審計格局。一方面,積極探索建立績效審計制度,為績效審計的開展提供有利的法制環(huán)境,加強政府審計的力度,大力開展績效審計,擴大績效審計的覆蓋面,從資金管理使用的效益審計延伸到相應經(jīng)濟行為的績效審計;另一方面,將具體項目的審計與政府績效管理的評價聯(lián)系在一起。把從審計角度作出的績效評價與其自有的績效評估做比較,體現(xiàn)出評估評價標準的差異性,分析評估評價標準的缺陷和不足,逐步建立起統(tǒng)一、規(guī)范的績效審計評估指標與標準體系。形成對政府績效評估體系的有力補充,促進政府管理部門完善制度與規(guī)則。
二是加強連續(xù)性審計,注重審計對象的連貫性。政府管理部門組織的績效考核與評估多為“運動式”、“評比式”、“突擊式”評估,而相應的持續(xù)性測定較少。因此,在審計過程中,將管理部門的績效管理行為結合起來進行審計。多開展跨年度時間段的審計項目,將上一年與本年乃至下一年的績效管理考核評估結合起來,注重上下級部門之間績效評估行為的整體性審計,通過審計達成政府績效管理評估的長期性、完整性,形成績效管理部門內部考核與外部審計監(jiān)督結合,下級部門與上級部門績效評估結果的部分與整體相結合,完善政府績效管理長效考核機制。
3.國家審計如何推進完善政府績效管理結果利用機制。
績效考核不等于績效管理,只有將政府績效管理的成果與管理機制、制度的改進結合起來,才能促進管理水平的提高,達到績效管理的目的。一方面通過審計建議,使政府績效管理的相關改進措施得以實施;通過審計整改使政府績效管理的結果得到有效運用。進一步消除政府績效管理考而不問、問而不責的弊端,另一方面通過建立健全審計結果公告制度,從審計角度客觀反映政府績效管理機制的運行情況,增強政府績效管理的公開度、透明度和可信度,發(fā)揮政府績效管理作用。
4、國家審計如何推進完善保障政府績效管理循環(huán)體系健康運行的績效管理體制。
一是將審計項目立項與地區(qū)績效管理實際結合起來。做到有的放矢,通過對已發(fā)生的政府績效管理行為和項目的審計,分析取得的成果經(jīng)驗和不足,促進政府績效管理的不斷開展和深入,提出完善相應機制的建議。
二是將審計過程與績效管理評估機制結合起來,豐富績效管理考核手段,將對具體項目的審計評價與績效評估考核結果進行分析對比,找出績效考核機制中的不足之處,并提出如何完善的審計建議,保障績效考核結果真實、全面、客觀,推動建立公開民主的績效管理多重評估體制。
三是將審計整改與政府績效管理問責機制相結合,通過加強審計整改,完善行政問責制度,客觀反映問責機制的運行情況,發(fā)揮行政問責制的作用和政府績效管理成果利用程度,提升政府績效管理水平。
關鍵詞:醫(yī)院 內部審計 新要求
中圖分類號:F239.45
文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2014)02-102-02
中國內部審計協(xié)會在2003年的中國內部審計準則中指出,內部審計是指組織內部的一種獨立客觀的監(jiān)督和評價活動,它通過審查和評價經(jīng)營活動及內部控制的適當性、合法性和有效性來促進組織目標的實現(xiàn)。醫(yī)院內部審計通過系統(tǒng)化和規(guī)范化的方法,審查評價并改善醫(yī)院經(jīng)濟運行、風險管理、內部控制等,促進醫(yī)院管理的良性運行。
在著力深化公立醫(yī)院改革,著力推進醫(yī)院內涵建設,著力加強醫(yī)院運行和監(jiān)管機制,以轉變醫(yī)院運行機制為主線,進一步完善和健全醫(yī)院績效考核和收入分配制度的公立醫(yī)院改革目標要求下,內部審計正逐漸發(fā)揮著愈來愈重要的不可替代的作用。
一、醫(yī)院內部審計的作用
1.內部審計的監(jiān)督作用。內部審計的監(jiān)督是內部審計的基本職能,是經(jīng)濟監(jiān)督的第一道關口。通過審計規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)營行為,監(jiān)督醫(yī)院財務收支、重要經(jīng)濟活動和醫(yī)院內控管理制度的執(zhí)行情況,查找問題,糾錯防漏,在醫(yī)院的目標管理中起到預防保護作用,使醫(yī)院的管理更科學化、規(guī)范化。
2、內部審計的評價鑒證作用。評價過程的實質是針對審核檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷進行評議,既肯定成績,又指出不足;是內部審計的基本職能和作用之一。鑒證是對單位財務管理及其經(jīng)濟活動的鑒別和證明,可通過管理審計、績效審計、內控制度審計、經(jīng)濟責任審計等一系列專項審計活動進行評價鑒證,為醫(yī)院管理的科學決策提供依據(jù)。
二、醫(yī)院內部審計存在的問題
1.審計內容脫離醫(yī)院發(fā)展目標。醫(yī)院的審計內容比較按部就班的停留于上級規(guī)定的要求,如何緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展目標和發(fā)展定位開展多范圍和深層次的審計項目是目前醫(yī)院內審工作中的空白區(qū),往往存在審計工作脫離醫(yī)院的總體目標,未將審計工作真正融于醫(yī)院的運行管理工作中,未能充分發(fā)揮內部審計的監(jiān)督和服務功能,忽視了內部審計的保駕護航作用。
2.審計結果在醫(yī)院管理中利用不足。醫(yī)院管理層對內部審計的價值重視不足,對審計的認識還僅僅停留在查錯防弊,醫(yī)院內部審計工作都集中在財務領域而未深入到管理和經(jīng)營領域,尤其在效益審計方面涉入甚少。醫(yī)院運行中如何充分利用審計結果指導管理,或開展有助于提高醫(yī)院經(jīng)營管理的審計項目是目前值得探討的問題,審計結果利用不足在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中尤為凸顯。深入介入內部控制評價和推動更有效的內部治理是內部審計發(fā)展的新趨勢。
三、醫(yī)院內部審計發(fā)展的新要求
1.利用現(xiàn)代化管理手段,提升信息化水平。隨著信息化的飛速發(fā)展,醫(yī)院運行模式更多依賴信息化管理,傳統(tǒng)的審計方式方法面臨著新挑戰(zhàn),內部審計信息化是社會信息化發(fā)展的必然趨勢,是新形勢下醫(yī)院發(fā)展的必然要求。目前醫(yī)院內部審計信息化尚處于起步階段,較多地停留于利用EXCEL、OFFICE等程序進行的數(shù)據(jù)統(tǒng)計、數(shù)據(jù)歸類和文案編寫,缺乏行之有效的審計軟件。在醫(yī)院大力推行現(xiàn)代信息化管理的框架下,如何將業(yè)務和管理信息系統(tǒng)與審計要求有效結合顯得尤為重要,保證數(shù)據(jù)信息共享,使審計人員能實時獲取相關數(shù)據(jù)。同時,利用軟件開發(fā)和數(shù)據(jù)庫的建立,實施流程的監(jiān)控和追蹤。內部審計信息化將會是提高審計效率的重要手段,同時將為審計交流提供更便捷和快速的網(wǎng)絡化平臺。
2.拓展審計范圍,發(fā)揮服務職能。內部審計經(jīng)歷查錯防弊、興利除弊和增值三大目標,伴隨著不同時期對審計內容的需求不同,傳統(tǒng)的內部審計包括:財務審計、經(jīng)濟責任審計、物資采購審計、建設項目審計和合同審計。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進,醫(yī)院規(guī)范化運行機制的建立和完善刻不容緩,單位對內部審計的要求不斷提高,醫(yī)院內部審計已不能只停留在監(jiān)督的角色上,而必須擴大自身的審計范圍,不再局限于財務、業(yè)務、數(shù)據(jù)方面的審計,應發(fā)揮內部審計對醫(yī)院經(jīng)濟工作的綜合監(jiān)督和服務指導職能,并向目標管理、管理控制、風險管理、效益管理、戰(zhàn)略管理等高層次延伸。
績效審計將成為審計拓展的新領域??冃徲嬍莾炔繉徲嫲l(fā)展到一定階段的特殊審計需求,也是醫(yī)院發(fā)展對審計提出的新要求,是內部審計職能向效益管理延伸的表現(xiàn)。績效審計是對資源利用和管理的效果性、經(jīng)濟性和效益性進行相關的評價和檢查,績效審計已經(jīng)成為當今審計的必然發(fā)展方向。在公立醫(yī)院開展績效審計,對最大限度發(fā)揮醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益起著舉足輕重的作用。
醫(yī)療設備績效審計的作用日益凸顯。隨著醫(yī)院的快速發(fā)展和規(guī)模擴大,在大力培養(yǎng)和儲備人才的同時,醫(yī)療設備的投入也突飛猛進,如何優(yōu)化醫(yī)療設備運行成本和運行效益,促進醫(yī)療設備配置更趨合理,提高醫(yī)療設備的經(jīng)濟效益和社會效益是醫(yī)院管理者所正視的重要問題。如何配合新會計制度,加強預算管理,更好地利用財務評價指標體系進行綜合全面的分析,積極探索醫(yī)療設備績效審計,為醫(yī)療設備的綜合管理和購置決策提供真實、完整、有力的審計評價參考已成為必要。醫(yī)療設備績效審計是一項面向醫(yī)院未來的建設性審計拓展項目。
3.領導層轉變觀念,實現(xiàn)審計價值。以往審計工作更多體現(xiàn)的是經(jīng)濟監(jiān)督,醫(yī)院內部審計與財務管理密切聯(lián)系,開展的范圍狹窄。隨著現(xiàn)代化管理要求的不斷提升和內部控制的健全落實,醫(yī)院管理者應轉變觀念,真正認識到內部審計是醫(yī)院規(guī)范運行和增加經(jīng)濟效益、社會效益的管理手段,是內控系統(tǒng)的重要組成部分;應充分利用內部審計的功效,最大限度地發(fā)揮其“守護神”的作用,又要通過拓展內部審計,為醫(yī)院的發(fā)展提供前瞻性、現(xiàn)實性、實用性的合理化建議及措施,實現(xiàn)內部審計價值。
在倡導“制度+科技”的現(xiàn)代化管理模式下,在公立醫(yī)院進一步深化改革的進程中,內部審計的重要性愈來愈被認識和重視。新形勢下,醫(yī)院內部審計工作面臨著新的挑戰(zhàn)。如何建立內部審計新理念和拓展新模式以推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展已刻不容緩。
參考文獻:
[1] 趙可.試論如何完善醫(yī)院內部審計工作[J].財政監(jiān)督,2011(9)
[2] 劉同海.當前醫(yī)院內部審計存在的問題及對策[J].現(xiàn)代物業(yè)·現(xiàn)代經(jīng)濟,2012(10)
[3] 張文芳,蔡曉恒,宋瑞等.優(yōu)化醫(yī)院(公立)績效審計評價體系探討[J].現(xiàn)代商貿工業(yè),2012(23)
[4] 吳光清,陳航.醫(yī)院內部審計信息化存在的問題與對策[J].中國內部審計,2012(3)
[5] .加強醫(yī)院內部審計,發(fā)揮監(jiān)督服務職能[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2009(7)
[6] 李永波.我國績效審計制度體系完善探索[J].管理觀察,2013(1)
[7] 姜春華,吳紅,夏建國.醫(yī)療設備效益審計實踐探索[J].中醫(yī)藥管理雜志,2011(11)
[8] 范慧明.醫(yī)院大型醫(yī)療設備效益審計探析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2009(2)
一、當前基層央行績效審計中存在的主要問題
1.績效審計的認識與重視程度仍有不足??冃徲嬍腔鶎觾葘彶块T一項新的審計業(yè)務,一些基層行管理層及審計對象對該項審計業(yè)務的內容、目的和意義知之甚少,有的甚至錯誤的認為屬非盈利機構的人民銀行無需強調經(jīng)濟性、效率性和效果性,績效審計沒有開展的必要,從而對績效審計不重視、不理解、不支持,制約了基層央行績效審計工作的有效推進。2.缺乏文件依據(jù)及操作規(guī)程的有力支撐。目前,央行尚未出臺系統(tǒng)、規(guī)范的績效審計準則和操作規(guī)程,對績效審計如何實施、如何報告等未做明確規(guī)定?;鶎有型凑兆约旱睦斫夂凸逃械慕?jīng)驗自行確定標準,以致出現(xiàn)審計重點把握不準、指標評價標準和評價方法不適用、評價指標量化不夠等問題,致使評價結果缺乏合理性,最終影響綜合評價效果,消弱了績效審計的有效性。3.審計項目的部分指標難以直接量化。按照績效審計的一般概念,績效審計是對一個組織經(jīng)營活動的經(jīng)濟性、效率性和效果性進行的審計評價。人民銀行作為執(zhí)行貨幣政策、提供金融服務和維護金融穩(wěn)定的國家機關,其業(yè)務活動主要體現(xiàn)為社會效益和宏觀效益,且大多是無形的、非贏利性的,很多指標無法直接量化。這些都給相關指標的定量評價帶來很大的難度,也給績效審計的整體評估帶來直接困難。4.審計的方式方法不能滿足評價需要。當前人民
銀行績效審計主要采用比較分析法、統(tǒng)計分析法、趨勢分析法、因素分析法等,而放眼績效審計實踐較成熟的歐美國家,早已運用了諸如統(tǒng)計抽樣法、決策模型研究等先進的審計方法,人民銀行審計方法的滯后對審計質量造成了實質影響。另外,由于基層行績效審計的目標是分析資源使用的經(jīng)濟性,需要大量借助計算機輔助技術對被審計對象做出中肯評價,而目前在績效審計中仍以手工操作為主,計算機輔助審計水平較低,現(xiàn)場審計精力主要花費在資料的人工審查上,審計效率不高,效果不明顯。5.內審人員綜合能力不適應績效審計需要??冃徲嫾纫槌鰡栴},又要宏觀分析問題。要求審計人員既要有傳統(tǒng)的合規(guī)性審計能力,又要能夠深刻理解所審計的業(yè)務和績效的聯(lián)系,以便形成準確而中肯的判斷和分析,提出改進的對策和途徑。目前,基層內審人員多來自一線業(yè)務崗位,知識結構比較單一,加之長期從事合規(guī)性審計致使審計思維模式固化,習慣于查錯糾弊,綜合分析、判斷能力不強,影響了績效審計工作的深入開展。
二、深化基層央行績效審計的幾點建議