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循證醫(yī)學(xué)的要素范文第1篇

循證醫(yī)學(xué)的主要特征主要有兩點。第一，循證醫(yī)學(xué)將最佳的臨床證據(jù)，熟練的臨床經(jīng)驗以及患者的詳細(xì)情況這幾個重要的要素緊密的結(jié)合到一起找尋和搜集最佳的臨床證據(jù)，為了得到更確切和可靠的診斷方法，制定出更合理和安全的治療方案，使患者達(dá)到最佳的治療效果。通過掌握的臨床經(jīng)驗可以對繁雜的臨床證據(jù)進(jìn)行分類和識別，從而采納最佳的臨床證據(jù)，快速的對患者的情況做出準(zhǔn)確的分析和評價。依據(jù)不同患者的不同臨床狀況，根據(jù)具體患者需求對其疾病的嚴(yán)重程度，患者及家屬的期望值制定合理的方案，最大限度的尊重患者的選擇。只有將這些因素進(jìn)行綜合考慮才能使得醫(yī)生和患者在臨床治療上達(dá)成共識，互相理解和信任，最終達(dá)到最佳的治療目的。第二，循證醫(yī)學(xué)重視確切的臨床證據(jù)，這一點和傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)是截然不同的。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主要根據(jù)醫(yī)生個人的臨床經(jīng)驗并參考更高級醫(yī)生的意見，輔以教材或相關(guān)醫(yī)學(xué)刊物、資料等，一次來制定合適的醫(yī)療方案。由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的主要根據(jù)不是詳細(xì)的臨床資料而是醫(yī)生的個人經(jīng)驗，因此，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的局限性非常明顯。

我國消化系統(tǒng)疾病循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展情況

循證醫(yī)學(xué)在我國消化系統(tǒng)疾病上的應(yīng)用還處于起步階段，已經(jīng)建立了消化系統(tǒng)疾病對照試驗的資料庫。但是相關(guān)研究尚且有限，發(fā)表的論文、著作的數(shù)量還很少，真正意義上應(yīng)用于臨床且較為成熟的實例就更少，加上研究設(shè)計上存在不合理的情況，因此在一定程度上限制了循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展和應(yīng)用。但從另一方面來看，它也給相關(guān)的醫(yī)學(xué)工作者提出了更高的要求，作為新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)工作者或研究人員，不但要在專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)知識上有所掌握，還要對衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)等方面的知識有所了解。在最近的Cochrane圖書館中，已經(jīng)包含了我國研究人員完成的關(guān)于消化系統(tǒng)疾病的SR以及SR計劃，這些研究成果極大地促進(jìn)了消化系統(tǒng)疾病循證醫(yī)學(xué)在我國的推廣和發(fā)展［5］。

消化系統(tǒng)疾病SR的結(jié)果

1胃食管反流綜合征

以往對胃食管反流綜合征的研究重點多在食管病變，一些患者就診內(nèi)鏡檢查為陰性，通過加強胃動力增強食管下部括約肌的力量，從而減少反流。通過對胃動力抑制劑結(jié)合內(nèi)鏡陰性的患者SR發(fā)現(xiàn)，在對其進(jìn)行治療的過程中，質(zhì)子泵對緩解胃痛的效果最明顯，而在該疾病的治療效果上相同，所以認(rèn)為抗分泌治療對癥狀的緩解非常有效。

2非潰瘍性消化不良

循證醫(yī)學(xué)的要素范文第2篇

現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)教育模式實施過程中，講授醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論時，需要導(dǎo)入臨床意識、臨床思維和實踐案例，在臨床與基礎(chǔ)理論教學(xué)之間貫通橋梁，循證醫(yī)學(xué)以解決臨床實際問題為出發(fā)點，提出一整套發(fā)現(xiàn)問題，尋找并評價證據(jù)，綜合分析并正確應(yīng)用結(jié)果以指導(dǎo)疾病的診斷、治療和預(yù)后的理論和方法，使得臨床醫(yī)學(xué)的決策更加科學(xué)化．臨床科研方法，應(yīng)用RCT證據(jù)，Meta-分析等多種臨床科研方法大量進(jìn)入到臨床中，大量病例的研究發(fā)現(xiàn)，單純通過推理或病理、生理學(xué)基礎(chǔ)知識指導(dǎo)眼科的臨床實踐有時并不可靠，理論上認(rèn)為有效的治療手段，在臨床實踐中的效果往往值得認(rèn)真商榷．在現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式下，臨床教學(xué)存在諸多弊端，培養(yǎng)方案、教學(xué)大綱和教學(xué)計劃的制定往往存在一定的滯后性，不能完全反映新診療技術(shù)和手段，對一些新發(fā)的病癥也不能做及時的跟蹤與講授，教材的編寫也必須突出知識和理論的系統(tǒng)性等要素，對一些尚無明確結(jié)論的、還處于研究階段的病癥和診療手段也不能大篇幅的闡述，因此利用循證醫(yī)學(xué)的基本手段，使學(xué)生在面對實際問題時檢索證據(jù)，并對證據(jù)進(jìn)行評價等步驟，能夠跟蹤到最近的研究進(jìn)展．同時應(yīng)該看到，臨床教學(xué)涉及面廣、病種繁多、內(nèi)容繁雜，而且課堂教學(xué)的學(xué)時有限，使得學(xué)生參與實踐的機會較少，師生互動少、往往出現(xiàn)重理論知識講授與學(xué)習(xí)，輕實踐能力與醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，導(dǎo)致理論教學(xué)與實踐環(huán)節(jié)脫節(jié)．而通過EBM的教學(xué)過程，可以實現(xiàn)理論知識與臨床實踐充分結(jié)合的效果．

2改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式，自我教育，終身教育，構(gòu)建創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)教育體系

目前傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢下對醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)要求，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式下，或是由于教育理念的影響，或是受制于實際環(huán)境和條件，往往存在重視課堂教學(xué)，實踐教學(xué)環(huán)節(jié)重視程度不夠的問題，同時，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的繼續(xù)教育和繼續(xù)學(xué)習(xí)脫節(jié)的問題也比較突出，在當(dāng)今社會，知識更新的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過以往任何一個歷史時期，特別是醫(yī)學(xué)這樣一個站在科學(xué)和社會發(fā)展金字塔頂層的學(xué)科，對醫(yī)生更新和完善知識體系，適應(yīng)新病癥和新診療手段和技術(shù)的要求更加突出：（1）診療方法的局限性：病例數(shù)的局限，觀測周期的局限，臨床研究缺乏嚴(yán)格的科學(xué)設(shè)計；（2）診療中的決策依據(jù)通常是教科書、權(quán)威參考書，出版時間滯后，并不能完全反映診療的最新進(jìn)展和研究成果．循證醫(yī)學(xué)的教育模式，由于是基于問題的一種學(xué)習(xí)模式，在教學(xué)過程中，對學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，并進(jìn)行證據(jù)的搜尋和判斷，并應(yīng)用獲取并經(jīng)過評價的證據(jù)進(jìn)行應(yīng)用并自我評估結(jié)果等方面的能力進(jìn)行了大量的訓(xùn)練．學(xué)生一旦掌握了循證醫(yī)學(xué)的基本知識，并經(jīng)過培訓(xùn)掌握了循證醫(yī)學(xué)的基本能力，對于實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生自我教育，終生教育，以及構(gòu)建創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)教育體系，均能起到十分很重要的作用.

3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式，疾病譜由單因素疾病向多因素疾病轉(zhuǎn)變

循證醫(yī)學(xué)強調(diào)三方面的協(xié)調(diào)平衡，即最佳證據(jù)、醫(yī)生通過專業(yè)技能及臨床經(jīng)驗進(jìn)行判斷，以及患者的要求和價值取向．而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)過長期的發(fā)展，盡管已經(jīng)形成了相對完善的知識結(jié)構(gòu)和體系，但通常局限于傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式．隨著時代的進(jìn)步和社會的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單一的“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會醫(yī)學(xué)模式”，臨床醫(yī)療終點發(fā)生了巨大的變化．同時，威脅健康的疾病譜也發(fā)生了變化，從單因素疾病向多因素疾病轉(zhuǎn)變．傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式和知識結(jié)構(gòu)已經(jīng)不能滿足實際需要．為適應(yīng)新形式的發(fā)展，就要求醫(yī)學(xué)生更新和完善知識體系．而循證醫(yī)學(xué)的教育模式對于醫(yī)學(xué)生完善知識體系，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式有著很好的指引作用．

4利用循證醫(yī)學(xué)手段，改變培養(yǎng)模式，造就創(chuàng)新人才

在建設(shè)創(chuàng)新型國家目標(biāo)的引領(lǐng)下，培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的人才，已經(jīng)成為教育的重要目標(biāo)之一．而研究生作為今后知識創(chuàng)新的主要力量之一，在教學(xué)和培養(yǎng)過程中更應(yīng)該重視其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)．但是目前我國研究生的教育和培養(yǎng)環(huán)節(jié)普遍存在學(xué)生研究興趣不濃、自主學(xué)習(xí)能力不強、發(fā)現(xiàn)問題能力欠缺、創(chuàng)新能力較低的癥結(jié)．這既有學(xué)生主觀上的因素如就業(yè)壓力大、職業(yè)選擇的趨利性、缺乏長期從事或者終身從事所學(xué)專業(yè)的動力等，也有客觀上條件的約束，如教育資源投入的不足，傳統(tǒng)教學(xué)手段的局限性等導(dǎo)致的對研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)不足等因素．解決這個問題是一個長期的工作，需要全社會的共同努力．而在研究生教育和培養(yǎng)過程中，應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的手段和觀念，改革傳統(tǒng)教學(xué)模式、實施基于發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題、解決問題能力培養(yǎng)的研究生教學(xué)手段，注重研究創(chuàng)新能力和研究成果展現(xiàn)能力的培養(yǎng)．通過把課堂教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)檠芯恐薪虒W(xué)，把學(xué)習(xí)和研究的壓力實際傳遞到學(xué)生，同時創(chuàng)造出利于學(xué)生主動學(xué)習(xí)和研究的環(huán)境和條件．實現(xiàn)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)和主動研究，教學(xué)中以實際課題研究或?qū)嶋H病例為導(dǎo)向，以提高發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題的能力為主要目標(biāo)，教師負(fù)責(zé)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)并創(chuàng)造相關(guān)環(huán)境和條件，由學(xué)生分組進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和研究，同時積極開展師生間、學(xué)生學(xué)習(xí)小組間的討論交流，以及共性問題的共同討論，個性問題的個別指導(dǎo)等措施，樹立學(xué)生循證醫(yī)學(xué)基本理念、培養(yǎng)學(xué)生循證醫(yī)學(xué)基本思維、掌握循證醫(yī)學(xué)基本方法、從而提高研究能力，達(dá)到教學(xué)的目的．

5循證醫(yī)學(xué)實踐過程培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)患溝通意識、強化自我學(xué)習(xí)能力，固化終身學(xué)習(xí)能力，強化職業(yè)素質(zhì)和能力

醫(yī)學(xué)生在接受醫(yī)學(xué)教育過程中，應(yīng)該完成基本醫(yī)學(xué)訓(xùn)練、掌握基本臨床技能，并具備終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)．而教師在教學(xué)環(huán)節(jié)中，應(yīng)該貫穿始終要注重培養(yǎng)學(xué)習(xí)的職業(yè)素質(zhì)、溝通能力、學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新精神．在目前的社會背景下，患者及其家屬維權(quán)意識較強，同時對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療實踐活動的配合程度較差，客觀上對醫(yī)學(xué)生的實踐能力的提高造成了一定的障礙，影響了實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的進(jìn)行，長期來看對提高醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量是不利的，對提高醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員的整體素質(zhì)也是不利的．解決這個問題的有效途徑之一，就是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通意識、強化醫(yī)患溝通手段．通過有效溝通，讓患者及其家屬配合醫(yī)療過程，不排斥醫(yī)學(xué)生參與到醫(yī)療活動中．同時強化醫(yī)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力，提高職業(yè)素質(zhì)和能力，讓患者及其家屬了解患者所患病癥現(xiàn)有的治療水平和治療手段，并理解一些目前采用的有效治療手段在治療過程及恢復(fù)期間的所產(chǎn)生的副作用，并愿意承擔(dān)這些副作用，在兼顧安全的前提下，采用有效的治療措施．循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式是培養(yǎng)醫(yī)患溝通意識，強化醫(yī)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力和提高職業(yè)素質(zhì)和能力的有力手段．

6循證醫(yī)學(xué)教學(xué)將單一課程教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)闃?gòu)建知識體系網(wǎng)絡(luò)

在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式下，教學(xué)的重點集中在課堂教學(xué)中，而學(xué)生的培養(yǎng)計劃和教學(xué)大綱的制定過程中，盡管已經(jīng)考慮的構(gòu)建全面的、適應(yīng)性強的知識體系，但是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中往往不能充分理解課程設(shè)置的意義，而把大量精力投入到單門課程的學(xué)習(xí)和考試中，往往忽視了課程之間存在的相互依托、相互承接的銜接關(guān)系，這對培養(yǎng)學(xué)生全面和相對完善的知識體系是不利的．而在循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中，學(xué)生不再面對單一問題的求解過程，而是要對一個問題做出全面的判斷，而且判據(jù)也需要進(jìn)行搜尋和評價，并最終應(yīng)用到實際病例中．這就要求在解決問題的過程中，學(xué)生必須具備較為全面的知識體系．通過循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的培養(yǎng)，利于將單一課程教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)闃?gòu)建知識體系網(wǎng)絡(luò)．

循證醫(yī)學(xué)的要素范文第3篇

作者：童忠

【關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學(xué)；現(xiàn)代醫(yī)院管理；醫(yī)患關(guān)系

循證醫(yī)學(xué)其實迄今為止仍然屬于是新興的學(xué)科，它僅僅在上個世紀(jì)末才開始提出并發(fā)展起來，在進(jìn)入了新世紀(jì)的第二個十年以后才被人們所重視。循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開幾方面的要素：首先是醫(yī)學(xué)的發(fā)展，只有醫(yī)學(xué)發(fā)展到一定的程度才能夠衍生出新的分支學(xué)科；其次是管理的重要性深入人心，越來越多的醫(yī)院管理者意識到科學(xué)的管理活動不僅能夠讓醫(yī)院的運轉(zhuǎn)正常，還能夠解決不少當(dāng)今的矛盾；最后是科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)。科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本理念，而以人為本體現(xiàn)在醫(yī)院中就是處處為病人著想，也就是要遵循一切現(xiàn)有的證據(jù)來進(jìn)行治療和管理活動。在隨后的幾十年中，隨著以人為本的觀念越來越被人們重視，循證醫(yī)院管理成為了我國當(dāng)前醫(yī)院改革的必由之路。

一、循證醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)院管理概述

提到循證醫(yī)院管理，就不能夠不提到循證醫(yī)學(xué)。循證醫(yī)學(xué)是在最近幾十年內(nèi)，在臨床領(lǐng)域得以快速發(fā)展的一門學(xué)科。這門學(xué)科是符合基本原理的，它是踐行理論與實踐相結(jié)合的重要學(xué)科，是未來臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢。

循證醫(yī)院管理正是在循證醫(yī)學(xué)理念影響下延伸到醫(yī)院管理層面的一種新型的管理模式。循證，顧名思義就是指遵循證據(jù)，換句話來說就是要在實踐中獲取醫(yī)院管理的目標(biāo)、途徑、方法和效果評價等等。在循證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，一般來說是要按照發(fā)現(xiàn)和查找問題---依據(jù)問題尋找相關(guān)證據(jù)---對相關(guān)證據(jù)進(jìn)行評價和分析---對有用的證據(jù)進(jìn)行運用---對效果進(jìn)行評價的步驟來進(jìn)行的，對應(yīng)這五個重要的步驟，循證醫(yī)院管理的實現(xiàn)途徑應(yīng)當(dāng)從找問題---制度的完善；找證據(jù)---信息化建設(shè)；對證據(jù)進(jìn)行評價和運用---能力建設(shè)和對效果評價---建立指標(biāo)體系這幾個步驟進(jìn)行。

二、循證醫(yī)院管理的重要性

循證醫(yī)院管理在當(dāng)前醫(yī)院管理改革上具有十分重要的意義：

首先，它區(qū)別于以往的粗放型管理和其他的類似以經(jīng)驗為依托的管理手段，更加地科學(xué)。以往的經(jīng)驗類管理，依據(jù)的是抽象的醫(yī)院管理活動的經(jīng)驗教訓(xùn)，盡管也是有一定的科學(xué)性和實踐性，但是沒有形成完備的體系，在管理上會有混亂和茫然的情況出現(xiàn)。

其次，它是堅決貫徹落實基本原理和踐行科學(xué)發(fā)展觀的重要途徑。中對實踐十分看重，認(rèn)為實踐中才能出真知，認(rèn)識只有經(jīng)過實踐才能成為正確的認(rèn)識。而循證醫(yī)院管理嚴(yán)格按照實踐中的證據(jù)來做，符合的基本原理。另外，科學(xué)發(fā)展觀要求把以人為本放到核心地位去做，循證管理其實就是從被管理者的需求出發(fā)，是真正的以人為本。

最后，它是當(dāng)前醫(yī)療改革的必然要求。當(dāng)前醫(yī)療改革從宏觀角度上要求是符合全面建成小康社會階段的社會經(jīng)濟發(fā)展，在實踐層面就是要滿足醫(yī)務(wù)工作者和患者雙方的需求和權(quán)益。當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)上升成為制約經(jīng)濟發(fā)展的社會問題，要想解決這些問題，醫(yī)院的體系必須進(jìn)行革新，必須要適用更為科學(xué)的管理手段。

三、未來循證醫(yī)院管理的實現(xiàn)途徑

綜合循證醫(yī)院管理的重要性和實現(xiàn)途徑的分析，未來循證醫(yī)院管理的實現(xiàn)途徑應(yīng)當(dāng)從下面的幾個步驟來進(jìn)行：

首先是找出問題。要想找出管理方面存在的問題其實是很容易的，但是要將這些問題準(zhǔn)確、科學(xué)地找出和及時上報、登記等等，還需要完善醫(yī)院的管理制度。只有在制度上完善了，才能夠?qū)ふ覇栴}這項工作變得更為科學(xué)和實際，才能夠形成有利于醫(yī)院發(fā)展的長效機制。

其次是基于問題尋找證據(jù)。尋找的證據(jù)也要科學(xué)，還要有效，尋找證據(jù)的途徑也要多樣，這在醫(yī)院的管理活動中集中體現(xiàn)為信息化的建設(shè)。當(dāng)前是計算機的時代和網(wǎng)絡(luò)的時代，要想能夠科學(xué)地尋找出解決問題的相關(guān)證據(jù)，必須加強信息化建設(shè)，將證據(jù)獲取也形成一個系統(tǒng)的體系，上至各種法律法規(guī)和相關(guān)政策，下至醫(yī)院管理者的相關(guān)經(jīng)驗和先進(jìn)理念，都是信息化建設(shè)的重要體現(xiàn)。

再次是對證據(jù)進(jìn)行分析、評價和運用。這在循證管理過程中是最為重要的一環(huán)。對證據(jù)的分析和運用在實踐層面就是要加強能力建設(shè)。能力建設(shè)不僅僅是要加強管理者的能力，還要加強所有醫(yī)務(wù)工作者的能力。這種能力不限于管理能力，還包括了相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。查找出證據(jù)其實并不困難，要想對證據(jù)進(jìn)行合理的運用，必須提升自身的能力。

最后，要對證據(jù)運用的效果進(jìn)行評價。也就是說要加強醫(yī)院管理的評價體系。要想加強醫(yī)院的管理，僅憑前期的工作是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要對管理的效果進(jìn)行評價，根據(jù)評價的效果不斷改進(jìn)，才能夠?qū)⒀C管理工作做得更到位、更科學(xué)，才能更符合醫(yī)院的管理實際和社會經(jīng)濟的發(fā)展。

循證醫(yī)學(xué)的要素范文第4篇

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理 臨床教學(xué)

中圖分類號：473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）12-0144-03

循證護(hù)理學(xué)（Evidence based Nursing, EBN）是1991年加拿大學(xué)者Guyatt最先使用的，1992年加拿大LsacKett等對循證醫(yī)學(xué)(Evidence-based medicine,EBM)的概念進(jìn)行了整理和完善，其核心思想是審慎地、明確地、明智地應(yīng)用當(dāng)代最佳證據(jù)，對個體病人醫(yī)療做出決策[1]。將循證護(hù)理學(xué)引入臨床教學(xué)，將大大提高臨床教學(xué)的效果和護(hù)生

的能力。本文將總結(jié)作者所在科室的教學(xué)經(jīng)驗，重點探討循證護(hù)理學(xué)在護(hù)理實習(xí)生教學(xué)和本科生培養(yǎng)中的應(yīng)用。

1 幫助護(hù)生認(rèn)識和使用循證護(hù)理學(xué)

循證護(hù)理學(xué)[2]即“遵循證據(jù)的護(hù)理”，其概念是護(hù)士應(yīng)慎重、準(zhǔn)確而明智地應(yīng)用能夠獲得好的護(hù)理學(xué)研究證據(jù)，結(jié)合護(hù)士的個人專業(yè)知識和技能以及多年的臨床經(jīng)驗，并能充分考慮病人的價值、意愿、愿望和實際情況，將三者完美地結(jié)合，制定出符合病人實際情況的護(hù)理計劃，并提供相應(yīng)的護(hù)理措施。就其概念而言，EBN的核心是強調(diào)證據(jù)。遵循的證據(jù)是[3]科研結(jié)果、臨床經(jīng)驗以及病人需求三者的有機結(jié)合體。

EBN包含了三個要素：（1）可利用的最適宜的護(hù)理研究依據(jù)；（2）護(hù)理人員的個人技能和臨床經(jīng)驗；（3）病人的實際情況、價值觀和愿望，這三要素必須有機地結(jié)合起來，樹立以研究指導(dǎo)實踐，以研究帶動實踐的觀念，這才是EBN研究和實踐的核心目的[4]。

如上所述，EBN主張在臨床護(hù)理實踐中發(fā)現(xiàn)問題、尋找現(xiàn)有的最好證據(jù)、評價和綜合分析所得證據(jù)，并將所得證據(jù)用于指導(dǎo)病人的護(hù)理。那么，在臨床實踐的過程中，在提出問題后，如何尋找證據(jù)呢？答案似乎很簡單，就是利用現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)信息庫和文獻(xiàn)檢索。但目前全世界有25000多種生物醫(yī)學(xué)雜志，每年發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文有200多萬冊。期刊雜志和文獻(xiàn)的數(shù)量每年以7%的速度遞增，這些浩瀚的信息都有各自的有效周期----醫(yī)學(xué)教科書和專著的平均半衰期為5年，我們每天需要閱讀大量的文獻(xiàn)才能保證跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的速度。而無論從時間和精力上而言，這對于絕大多數(shù)臨床護(hù)士和實習(xí)護(hù)生是不可能的。EBN的產(chǎn)生為解決上述難題提供了途徑和手段，現(xiàn)在臨床護(hù)士可通過專門的循證醫(yī)學(xué)期刊、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)資源查找最佳證據(jù)。

目前循證醫(yī)學(xué)的專業(yè)期刊有：（1）美國醫(yī)學(xué)會和英國醫(yī)學(xué)雜志聯(lián)合創(chuàng)辦的《Evidence-based medicine》,主要為醫(yī)療衛(wèi)生人員提供大量的來自國際性醫(yī)學(xué)雜志中篩選和提供內(nèi)科以外的全、科、外科、兒科、婦產(chǎn)科方面的研究證據(jù)；（2）美國內(nèi)科醫(yī)師學(xué)院創(chuàng)辦的《ACP Journal Club》,主要提供臨床科研最佳科研成果的二次摘要并有專家簡評，內(nèi)容以內(nèi)科為主；（3）國內(nèi)循證醫(yī)學(xué)的專業(yè)雜志為中國循證醫(yī)學(xué)中心和四川大學(xué)華西醫(yī)院承辦的《中國循證醫(yī)學(xué)雜志》。

目前循證醫(yī)學(xué)最好的數(shù)據(jù)庫為循證醫(yī)學(xué)評論（Evidence-Base Medicine Reviews,EBMR）,由Ovid科技公司制作。此外，隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，作為世界上公認(rèn)的最有權(quán)威的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫―Mediline也增加了一系列有關(guān)EBM的醫(yī)學(xué)主題詞，以保證全面有效地檢索到相關(guān)文獻(xiàn)。而《中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫》、《中文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)期刊庫》、《中國學(xué)術(shù)期刊》（光盤版）和中國循證醫(yī)學(xué)/Cochrane中心數(shù)據(jù)庫等也都是很好的數(shù)據(jù)庫。

2 循證護(hù)理學(xué)觀點在護(hù)理實習(xí)生教學(xué)中的應(yīng)用

我國的教育教學(xué)工作長期以來一直采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即重知識傳授、重課堂教學(xué)、重教科書的灌輸式教學(xué)模式，由于教科書從編寫、印刷、出版和發(fā)行周期較長，往往不利于新信息的傳播。同時，灌輸式的教學(xué)方法，使學(xué)生畢業(yè)后很難適應(yīng)快速的知識更新，盡管由此培養(yǎng)出來的學(xué)生基礎(chǔ)理論和基本訓(xùn)練較好，但創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力不足。EBN的引入改變了傳統(tǒng)護(hù)理教育的弊端，豐富了護(hù)理教學(xué)的手段，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。實行啟發(fā)式教學(xué)，充分利用課堂討論，角色扮演，講座，實踐論證，臨床實踐等形式，增強學(xué)生批判性思維和創(chuàng)新意識，提高學(xué)生的判斷能力及實踐能力，促進(jìn)學(xué)生理論和實踐的結(jié)合，實現(xiàn)學(xué)生從被動學(xué)習(xí)到主動學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變，為將來實施EBN奠定扎實的理論基礎(chǔ)。由于循證護(hù)理是在查閱大量研究資料并進(jìn)行分析之后做出相應(yīng)的護(hù)理，有著科學(xué)的依據(jù)，能夠告訴護(hù)士哪些是最有效的、最合理的護(hù)理措施，對護(hù)士全面掌握多學(xué)科知識和綜合思考、分析問題的能力提出了更高要求，極大地促進(jìn)護(hù)士綜合素質(zhì)的提高。通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理臨床教學(xué)中，運用循證護(hù)理的知識和內(nèi)容，讓學(xué)生參與循證的過程，約有80%的護(hù)生認(rèn)為能幫助理論知識的理解和掌握，能提高自身發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，同時也彌補了教材內(nèi)容的滯后和不足，縮短了理論與臨床實踐的距離。認(rèn)為新的教學(xué)方法效果好于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，有利于改進(jìn)臨床思維和提高臨床技能。

3 循證護(hù)理學(xué)觀點在本科生培養(yǎng)中的應(yīng)用

近年，隨著循證護(hù)理研究的不斷深入，其影響和應(yīng)用已經(jīng)逐步延伸到了各個相關(guān)領(lǐng)域，成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個新的制高點。在本科室的教學(xué)工作中，我們還探索了EBN在本科生培養(yǎng)、特別是提高本科生研究創(chuàng)新能力中的應(yīng)用。

目前，國內(nèi)本科生教育一個明顯的不足是培養(yǎng)出來的本科生創(chuàng)新能力相對較差，科研工作重復(fù)較多。這一現(xiàn)象在臨床科研工作中尤為突出。目前臨床科研課題主要存在以下問題：（1）選題不佳，沒有闡述重要的或有價值的科研課題；（2）原創(chuàng)性差，即重復(fù)他人的研究或類似的研究；（3）科研設(shè)計錯誤或不合理；（4）統(tǒng)計學(xué)分析方法錯誤或不恰當(dāng)?shù)鹊?。而這些問題也是目前本科生科研工作中常見的問題。針對這些問題，我們將EBN的觀點引入臨床本科生課題的設(shè)計和研究中，收到較好的效果。首先，我們根據(jù)本科生自身臨床工作經(jīng)驗的不同，安排不同長短的臨床工作實踐。在臨床工作的過程中，鼓勵學(xué)生發(fā)現(xiàn)一些有爭議的臨床護(hù)理方面的問題或有意義的問題。然后，根據(jù)問題去在循證護(hù)理相關(guān)雜志和數(shù)據(jù)庫以及其他相關(guān)進(jìn)行檢索，經(jīng)過反復(fù)篩選，選出有價值的課題，并按照循證護(hù)理的要求，嚴(yán)格的科研設(shè)計與評價的方法，開展科研工作。經(jīng)過教學(xué)組和本科生的共同努力，近幾年，我們培養(yǎng)的臨床型本科生發(fā)表的論文改變了以往以臨床回顧性總結(jié)性質(zhì)論文為主的現(xiàn)象，并在創(chuàng)新性方面有了一定突破。

綜上所述，我們將循證護(hù)理引入護(hù)理實習(xí)生的教學(xué)和臨床型本科生的培養(yǎng)，取得了較好的效果。我們相信，隨著循證護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展和大家對EBN認(rèn)識和利用的加強，EBN將在包括諸如護(hù)理繼續(xù)再教育、病人自我護(hù)理等領(lǐng)域內(nèi)發(fā)揮更大的作用[5]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王艷，成翼娟.循證護(hù)理學(xué)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，18（1）：4～6

[3] Closs SJ.Cheater FM. Evidence for nursing practice： a clarifi cation of the issues [J]. J Advanced Nursing, 1999,30(1)：10～17

循證醫(yī)學(xué)的要素范文第5篇

摘要：文章選取蚌埠醫(yī)學(xué)院A屆和B屆本科生作為對照組和觀察組，分別對其進(jìn)行常規(guī)教學(xué)和引入EBM的教學(xué)。結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生授課后的信息素養(yǎng)總分高于對照組，觀察組學(xué)生授課后的科研能力總分高于對照組。因此，在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索中引入EBM知識，有助于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對EBM進(jìn)行全面的理解和應(yīng)用，激發(fā)其學(xué)習(xí)科研技能的興趣，從而達(dá)到提升醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)和科研能力的目的。

中圖分類號：G252.7文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1003-1588（2016）07-0095-03

循證醫(yī)學(xué)（EBM）是一種新型醫(yī)學(xué)決策模式，其主要理念是基于最佳研究證據(jù)，綜合考慮個人經(jīng)驗，制訂科學(xué)、全面的臨床決策，這種醫(yī)學(xué)決策模式避免了傳統(tǒng)的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)模式中依靠醫(yī)師個人經(jīng)驗、動物試驗或基礎(chǔ)研究理論推導(dǎo)等制定醫(yī)學(xué)決策的方式，摒除了經(jīng)驗醫(yī)學(xué)模式可能帶來的無效或錯誤診治決策，使醫(yī)學(xué)決策過程更多地依據(jù)臨床實證研究結(jié)果，能夠更加科學(xué)地應(yīng)用于臨床。EBM模式的核心活動是對醫(yī)學(xué)科研信息進(jìn)行合理評價和科學(xué)利用，學(xué)習(xí)和實踐EBM對醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)和科研能力的提升有著積極的意義。然而，與美國、澳大利亞、英國等發(fā)達(dá)國家將EBM作為醫(yī)學(xué)生的必修課程范圍相比，中國醫(yī)學(xué)生的EBM教學(xué)相對不夠規(guī)范，多是以講座培訓(xùn)及選修課的形式出現(xiàn)在學(xué)生面前，學(xué)生對其重視程度較低，只有少數(shù)醫(yī)學(xué)院校將EBM納入臨床醫(yī)學(xué)本科生和研究生的必修課程[1]。在這種情況下，作為醫(yī)學(xué)生的傳統(tǒng)必修課程和循證醫(yī)學(xué)核心方法之一，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索就擔(dān)負(fù)起了傳播循證醫(yī)學(xué)知識、滲透循證醫(yī)學(xué)理念的任務(wù)。但在目前國內(nèi)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)中，教師多是以簡介EBM數(shù)據(jù)庫檢索方法來作為該部分課程的主要內(nèi)容，而未能在檢索醫(yī)學(xué)中系統(tǒng)性地引入EBM知識，這也使教學(xué)效果大打折扣。

1 資料與方法

1.1 研究對象

筆者選取蚌埠醫(yī)學(xué)院A屆和B屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在校本科生（五年制）作為研究對象，分別為60名和64名。其中，A屆本科生于2013年接受醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程教育，B屆本科生于2014年接受醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程教育，筆者將A屆學(xué)生作為對照組，將B屆學(xué)生作為觀察組，兩組學(xué)生在年齡、性別構(gòu)成、醫(yī)學(xué)專業(yè)分布等方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 教學(xué)方法

對照組學(xué)生采用常規(guī)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)課程內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，涉及EBM教學(xué)內(nèi)容時，以講解Cochrane圖書館檢索方法作為主線，必要時針對系統(tǒng)評價（SR）、薈萃分析（Meta分析）、隨機對照試驗（RCT）等研究類型及EBM相關(guān)知識時進(jìn)行補充簡介；觀察組學(xué)生采用新編的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)課程內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，主要是在引言部分詳細(xì)講解EBM觀念，在涉及EBM教學(xué)內(nèi)容時，由流行病學(xué)教師講解臨床流行病學(xué)及EBM相關(guān)基礎(chǔ)知識，主要從試驗設(shè)計、偏倚的產(chǎn)生和消除、Meta分析或SR統(tǒng)計學(xué)等方法學(xué)層面進(jìn)行講解，而后根據(jù)學(xué)生的專業(yè)以小組討論和案例分析形式對Cochrane圖書館及其他常用生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫中RCT、SR、Meta分析文獻(xiàn)的檢索方法進(jìn)行教學(xué)和講解。兩組學(xué)生在接受醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程教育的同時，均未接受其他有關(guān)流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)及EBM相關(guān)知識的教學(xué)或相關(guān)培訓(xùn)。

1.3 觀察指標(biāo)及評價依據(jù)

對兩組學(xué)生接受醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程教育前及教育后的信息素養(yǎng)和科研能力進(jìn)行評價和比較。信息素養(yǎng)的評價運用李玉玲等[2]制定的評價標(biāo)準(zhǔn)，主要分為信息意識與需求、信息知識與技能、信息評價與利用、信息行為規(guī)范四個維度，每個維度共有25個調(diào)查問題，滿分25分，總分為100分；科研能力的評價運用彭波等[3]采用的評價標(biāo)準(zhǔn)，主要分為科研基礎(chǔ)知識（總分39分）、統(tǒng)計軟件操作技能（總分33分）、論文寫作知識（總分27分）、統(tǒng)計學(xué)知識（總分21分）等四個維度，總分為120分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，同組授課前后的比較應(yīng)用配對t檢驗進(jìn)行處理，兩組之間的比較應(yīng)用獨立樣本t檢驗進(jìn)行處理，均以P

2 結(jié)果

2.1 檢索醫(yī)學(xué)中系統(tǒng)性引入循證醫(yī)學(xué)知識對醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)的影響

評價結(jié)果顯示，兩組學(xué)生授課前的信息素養(yǎng)總分和各子項評分的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.102～0.657，P>0.05），兩組學(xué)生授課后的信息素養(yǎng)總分和各子項評分均較授課前顯著提升，授課前、后的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.518～7.116，P

2.2 檢索醫(yī)學(xué)中系統(tǒng)性引入循證醫(yī)學(xué)知識對醫(yī)學(xué)生科研能力的影響

評價結(jié)果顯示，兩組學(xué)生授課前的科研能力總分和各子項評分的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.095～0.723，P>0.05），對照組學(xué)生授課后的科研能力總分和科研基礎(chǔ)知識子項的評分均較授課前顯著提升，授課前后的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.362、3.845，P0.05），觀察組學(xué)生授課后的科研能力總分及科研基礎(chǔ)知識、論文寫作知識和統(tǒng)計學(xué)知識三個子項的評分均較授課前顯著提升，授課前后的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.758～5.238，P

3 討論

3.1 循證醫(yī)學(xué)是連接文獻(xiàn)檢索技能與醫(yī)學(xué)實踐的橋梁

EBM模式要求醫(yī)生根據(jù)臨床實踐和可靠的臨床研究結(jié)果作為主要依據(jù)，最終達(dá)到發(fā)現(xiàn)和解決臨床問題的目的。在醫(yī)學(xué)研究技術(shù)日新月異的今天，醫(yī)學(xué)科研文獻(xiàn)所承載的醫(yī)學(xué)信息的生命周期越來越短，EBM迫使醫(yī)學(xué)工作者擺脫零散臨床經(jīng)驗或指導(dǎo)意見的束縛，根據(jù)不斷更新的研究信息制定醫(yī)療決策。所以，EBM不僅可以優(yōu)化臨床醫(yī)生的醫(yī)學(xué)決策，同時還能促進(jìn)醫(yī)生專業(yè)知識和操作能力的提升。在校醫(yī)學(xué)生接受的大多是教材上的知識，這些知識雖然具有權(quán)威性，但與實際的醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿之間存在著嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象，滯后性較為突出。EBM可以促進(jìn)在校醫(yī)學(xué)生查閱最新的研究文獻(xiàn)，提高其專業(yè)知識的更新速度[4]。在EBM模式下，文獻(xiàn)檢索技能是其中必不可少的知識技能，EBM讓醫(yī)學(xué)生將以往認(rèn)為枯燥無趣的文獻(xiàn)檢索課與本專業(yè)知識密切聯(lián)系起來，提升了其學(xué)習(xí)興趣，也使其在今后的學(xué)習(xí)乃至工作過程中養(yǎng)成了對最新文獻(xiàn)信息進(jìn)行檢索、評價和利用的好習(xí)慣。

3.2 循證醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是對文獻(xiàn)信息的方法學(xué)評價體系

針對文獻(xiàn)信息的評價和利用是EBM的主旨觀念，EBM從本質(zhì)上是一個“求證、評證、用證”的綜合過程，其中“評證”是核心環(huán)節(jié)。EBM要求醫(yī)學(xué)研究者以臨床流行病學(xué)方法為基礎(chǔ)，在提高研究質(zhì)量的同時利用高質(zhì)量的研究結(jié)果作為證據(jù)，這才引申出了以SR、Meta分析、RCT為核心的高質(zhì)量證據(jù)定義，文獻(xiàn)信息的獲取只是循證醫(yī)學(xué)的次要過程，而對文獻(xiàn)信息的方法學(xué)評價過程則是EBM的靈魂所在。因此，要想使醫(yī)學(xué)生通過接受醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程教育接受并理解EBM，不能讓醫(yī)學(xué)生將其簡單地理解為擴充對Cochrane圖書館等新型文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的檢索，而是要讓學(xué)生注重對證據(jù)評價體系方法學(xué)基礎(chǔ)的理解，做到“知其所以然”，這樣才能達(dá)到較好的教學(xué)效果。

3.3 在檢索教學(xué)中系統(tǒng)性引入循證醫(yī)學(xué)知識有利于提高醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)

信息素養(yǎng)一般被定義為“能夠利用大量的信息工具及主要信息資源使問題得到解答的技術(shù)和技能”或“一種了解提供信息的系統(tǒng)并能鑒別信息的價值、選擇獲取信息的最佳渠道、掌握獲取和存儲信息的基本技能”[5]。在信息化社會信息已被作為一種新型生產(chǎn)要素而受到廣泛重視，醫(yī)學(xué)生必須具備足夠優(yōu)良的信息素養(yǎng)才能在競爭日益激烈的社會中生存和發(fā)展，而文獻(xiàn)檢索教學(xué)在形成和提升醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)方面發(fā)揮著重要的作用。本研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生授課后的信息素養(yǎng)總分及信息意識與需求、信息評價與利用兩個子項的評分均顯著高于對照組（t=5.417、4.775、4.308，P

3.4 在檢索教學(xué)中系統(tǒng)性引入循證醫(yī)學(xué)知識有利于提高醫(yī)學(xué)生的科研能力

經(jīng)驗醫(yī)學(xué)模式向EBM模式的轉(zhuǎn)變過程，使臨床科研成果成為醫(yī)學(xué)決策的重要依據(jù)，因而重視和加強對醫(yī)學(xué)生臨床科研能力的培養(yǎng)已成為新形勢下醫(yī)學(xué)教育的重要目標(biāo)，盡早使醫(yī)學(xué)生具備較好的辯證思維和科研能力、樹立其通過科學(xué)研究來解決醫(yī)學(xué)問題的觀念對于提高當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的整體創(chuàng)新能力和醫(yī)學(xué)科學(xué)整體發(fā)展水平都是有利的[6]。文獻(xiàn)檢索教學(xué)本身就是形成醫(yī)學(xué)科研能力的重要課程，本研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生授課后的科研能力總分及科研基礎(chǔ)知識、論文寫作知識和統(tǒng)計學(xué)知識三個子項的評分均顯著高于對照組（t=3.615～4.875，P

3.5 及時更新循證醫(yī)學(xué)知識是提高檢索教學(xué)效果的必然選擇

目前，高校醫(yī)學(xué)檢索教學(xué)普遍存在著一些亟待改革的問題，現(xiàn)行的醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索課程主要包括文獻(xiàn)檢索基礎(chǔ)知識、手工檢索工具、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息查詢等，教學(xué)內(nèi)容安排通常不靈活、教學(xué)形式缺乏生動、教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)知識結(jié)合不夠[8]。此外，入學(xué)起點不同、學(xué)制學(xué)歷不同及專業(yè)學(xué)科不同的醫(yī)學(xué)生對文獻(xiàn)檢索教學(xué)的需求也存在著較大的差異。因此，文獻(xiàn)檢索教師應(yīng)該有針對性地對不同的學(xué)生制訂不同的教學(xué)方案，這樣才能更好地開展文獻(xiàn)檢索課的教學(xué)[9]。同樣，不同醫(yī)學(xué)生對于檢索課程中的EBM知識需求也存在著顯著的差異性，因此，就要求文獻(xiàn)檢索教師在借助其他學(xué)科師資力量的同時加深對EBM的理解，以靈活多變的教學(xué)方式及時更新知識體系，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升教學(xué)效果。近年來的國內(nèi)研究已證實，案例分析和小組討論等教學(xué)方式在EBM的教學(xué)中能夠發(fā)揮較好的作用[10]，這種方案能夠使檢索中的EBM教學(xué)與醫(yī)學(xué)生的專業(yè)更加貼近，因此，在本研究的嘗試中，也采取了這種方式。

4 結(jié)語

在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索中系統(tǒng)性地引入EBM知識，可以消除單純講解檢索知識給醫(yī)學(xué)生帶來的陌生感，有助于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對EBM進(jìn)行全面的理解和應(yīng)用，提高其對文獻(xiàn)信息的利用能力，激發(fā)其學(xué)習(xí)科研技能的興趣，從而達(dá)到提升醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)和科研能力的目的。

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