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醫(yī)療服務(wù)保障措施范文第1篇

發(fā)展目標(biāo)

到2020年健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到5000億元左右

《意見(jiàn)》明確，到2020年，基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理、具有我省特色的健康服務(wù)業(yè)體系，基本滿足人民群眾健康服務(wù)需求。健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到5000億元左右，成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要力量。

其中，醫(yī)療服務(wù)能力將得到大幅提升。全省千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)等指標(biāo)達(dá)到全國(guó)平均水平。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到總量的25%左右，服務(wù)量所占比例顯著提高。

重點(diǎn)任務(wù)

控制公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模 大力發(fā)展緊缺型醫(yī)療服務(wù)業(yè)

《意見(jiàn)》指出，落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，激發(fā)社會(huì)辦醫(yī)潛力，大力發(fā)展緊缺型醫(yī)療服務(wù)業(yè)，促進(jìn)形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局，滿足群眾多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求。同時(shí)，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模，嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供特需醫(yī)療服務(wù)，為社會(huì)力量舉辦高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和特色專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出發(fā)展空間。

另外，還將通過(guò)建設(shè)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)強(qiáng)省，提高健康養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)化、品牌化、規(guī)?；l(fā)展水平，建設(shè)全國(guó)重要的健康旅游目的地，加快發(fā)展多樣化健康服務(wù)，推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)快速發(fā)展，優(yōu)化發(fā)展健康服務(wù)業(yè)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)，夯實(shí)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)等主要任務(wù)進(jìn)一步促進(jìn)我省健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

保障措施

將在市場(chǎng)準(zhǔn)入、用地、投融資等方面給予政策支持

醫(yī)療服務(wù)保障措施范文第2篇

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： B

文章編號(hào)： 1672-3783(2008)-4-0014-02

【摘 要】隨著醫(yī)療市場(chǎng)的開(kāi)放和醫(yī)療費(fèi)用的逐年上漲，醫(yī)療機(jī)構(gòu)所面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈，患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇也有了更大的空間。誰(shuí)能為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的醫(yī)療服務(wù)，贏得患者的信任和滿意，誰(shuí)就將成為最大的贏家，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟。因此，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，實(shí)施醫(yī)患溝通制度，明確醫(yī)患溝通的內(nèi)容，并通過(guò)培訓(xùn)改變服務(wù)觀念，為醫(yī)患溝通制度的實(shí)施提供組織、人員、制度的保障，是改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的有效措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患溝通

隨著醫(yī)療市場(chǎng)的開(kāi)放和醫(yī)療費(fèi)用的逐年上漲，醫(yī)療機(jī)構(gòu)所面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈，患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇也有了更大的空間，因此，誰(shuí)能為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的醫(yī)療服務(wù)，贏得患者的信任和滿意，誰(shuí)就將成為最大的贏家，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟。因此，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少醫(yī)患糾紛，創(chuàng)建讓患者滿意、放心的醫(yī)院已成為醫(yī)院管理工作的重中之重。通過(guò)培訓(xùn)改變服務(wù)觀念，為醫(yī)患溝通制度的實(shí)施提供組織、人員、制度的保障，是改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的有效措施。本文作者所在醫(yī)院近年來(lái)在此方面做了一些嘗試，取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，一定程度上緩解了醫(yī)患矛盾。

1 加強(qiáng)醫(yī)患溝通的必要性

1.1 醫(yī)患糾紛增加的原因

醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)患雙方的信息不對(duì)稱(chēng) “信息不對(duì)稱(chēng)”是指在交易的過(guò)程中，交易雙方對(duì)于商品的質(zhì)量、性能等信息的了解的程度不同而出現(xiàn)“信息不完全”或“信息不對(duì)稱(chēng)”[1]。在醫(yī)療服務(wù)中，由于患者缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)，往往會(huì)根據(jù)自己的主觀愿望來(lái)要求醫(yī)生或者對(duì)醫(yī)生言聽(tīng)計(jì)從，這種由醫(yī)患雙方認(rèn)知差異造成的信息不對(duì)稱(chēng)是許多醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的源頭，再加上近年來(lái)一些媒體不負(fù)責(zé)任的推波助瀾，使得現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系非常緊張，許多患者都認(rèn)為醫(yī)生只想著怎樣從病人身上掙錢(qián)，多開(kāi)藥，開(kāi)好藥，開(kāi)貴藥，收紅包，而不注重治療效果，由于這種認(rèn)知上的不對(duì)稱(chēng)，有時(shí)會(huì)引起患者以暴力方式來(lái)解決醫(yī)患糾紛，這些事情目前是愈演愈烈，造成了“醫(yī)者不敢醫(yī)，患者不敢就醫(yī)”的局面。

1.2 醫(yī)患溝通不當(dāng)所致 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式只注重對(duì)疾病的生物治療，卻對(duì)患者社會(huì)與心理關(guān)注度不夠，醫(yī)生通常都“治病”，不是“治病人”，要么對(duì)患者態(tài)度冷漠，要么根本不尊重患者的知情同意權(quán)，單方面根據(jù)自己的主觀意愿進(jìn)行診治活動(dòng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，九成以上的醫(yī)患糾紛都源自醫(yī)患溝通不當(dāng)[2]。

2 實(shí)施醫(yī)患溝通的運(yùn)作方法

2.1 加強(qiáng)職業(yè)道德教育，塑造良好的組織文化 一個(gè)人的醫(yī)德水平與其整體道德水平是一種正相關(guān)的關(guān)系，即是說(shuō)一個(gè)人不可能整體道德低下而醫(yī)德高尚，也不可能是醫(yī)德高尚而整體道德低下，在以加強(qiáng)公民道德教育為主的基礎(chǔ)上加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并在醫(yī)院內(nèi)部塑造一種以救死扶傷為天職、以愛(ài)崗敬業(yè)、努力做好臨床工作為個(gè)人價(jià)值體現(xiàn)，自覺(jué)尊重病人各項(xiàng)權(quán)利，自覺(jué)規(guī)范自己的各種行為的醫(yī)院組織文化，讓每一個(gè)醫(yī)德低下的人無(wú)法在醫(yī)院立足，醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率也必然會(huì)降低。

2.2 推行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，確定醫(yī)患溝通的內(nèi)容 醫(yī)院要以行政命令的方式強(qiáng)制推行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，規(guī)定醫(yī)生在診療過(guò)程中必須向患者及家屬介紹疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查的目的及結(jié)果、治療所需大概費(fèi)用、疾病的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容，并且在診療工作中實(shí)行費(fèi)用清單和住院費(fèi)用一日清單制。同時(shí)還要聽(tīng)取患者家屬的意見(jiàn)和建議，回答家屬想要了解的問(wèn)題。

2.3 加強(qiáng)培訓(xùn)，改變服務(wù)觀念 在實(shí)施醫(yī)患溝通的過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)對(duì)各類(lèi)人員進(jìn)行以轉(zhuǎn)變觀念作為重點(diǎn)的分層次培訓(xùn)，培訓(xùn)以服務(wù)理念、服務(wù)中的禮儀、服務(wù)技巧以及溝通的藝術(shù)技巧等為主要內(nèi)容，通過(guò)培訓(xùn)改變?nèi)郝毠さ姆?wù)觀念和服務(wù)技巧，樹(shù)立自覺(jué)為病人服務(wù)的思想。

2.4 定期進(jìn)行滿意度的調(diào)查 醫(yī)院設(shè)計(jì)病人問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查表應(yīng)羅列各種應(yīng)向患者告之的問(wèn)題，如病情解釋、治療方案的同意權(quán)等，然后定期對(duì)門(mén)診及住院病人進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)調(diào)查了解醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)患溝通的過(guò)程中哪些環(huán)節(jié)存在不足，然后有針對(duì)性地解決。

2.5 醫(yī)院要為醫(yī)患溝通的運(yùn)作提供強(qiáng)有力的制度保障 醫(yī)院應(yīng)該為醫(yī)患溝通制度提供以下三種保障措施：

2.5.1 組織保障 成立“醫(yī)患溝通”實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)、黨委書(shū)記任組長(zhǎng)并負(fù)總責(zé)，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)具體指導(dǎo)，由院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門(mén)具體實(shí)施，在臨床各科室中進(jìn)行推廣。

2.5.2 人員保障 要配合患者的就診時(shí)間，改革作息制度，加強(qiáng)急診科建設(shè)，保證患者在有需要時(shí)，隨時(shí)都能為患者提供可靠的人員保障。

醫(yī)療服務(wù)保障措施范文第3篇

在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立的過(guò)程中，各級(jí)醫(yī)院將面臨功能定位的重新調(diào)整，分工將更加明確，現(xiàn)有的醫(yī)療體系格局的改革會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)深遠(yuǎn)影響，挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革與發(fā)展是新形勢(shì)下社會(huì)發(fā)展的客觀需要，它通過(guò)建立有效的費(fèi)用制約機(jī)制強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院的管理，對(duì)醫(yī)院的生存與發(fā)展起著重要作用。

一、宣傳政策，保證醫(yī)保政策落實(shí)到位

醫(yī)保政策啟動(dòng)初期，醫(yī)務(wù)人員及患者對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和知識(shí)缺乏了解，醫(yī)保意識(shí)淡薄，在醫(yī)療行業(yè)行為中，人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)帶有抵觸情緒，對(duì)醫(yī)保工作不理解，增加了推進(jìn)醫(yī)保工作的難度。所以首先應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員做定期培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，分層次培訓(xùn)、針對(duì)性培訓(xùn)。將醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策編印成冊(cè)，通過(guò)櫥窗、板報(bào)展示等多種形式，讓他們熟悉并理解醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策；把握“基本醫(yī)療”的概念，標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的原則，掌握醫(yī)保用藥范圍和診療項(xiàng)目，更新思想觀念，強(qiáng)化醫(yī)療費(fèi)用控制意識(shí)，自覺(jué)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，使他們意識(shí)到醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)保運(yùn)行中的重要地位和作用；對(duì)患者要耐心地解釋細(xì)心地宣傳政策，讓他們也意識(shí)到醫(yī)保對(duì)國(guó)家、患者和醫(yī)院三方都有好處，更有效的推進(jìn)醫(yī)保政策的執(zhí)行。

二、醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)務(wù)人員深入領(lǐng)會(huì)醫(yī)保政策后，熟悉地掌握醫(yī)保用藥和診療項(xiàng)目范圍，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，為醫(yī)?；颊咛峁┳罴训闹委煼桨福瑖?yán)格執(zhí)行《三個(gè)目錄》，健全醫(yī)療成本核算制度。通過(guò)縮短平均住院日，提高床位使用率，減少重復(fù)檢查，合理使用基本藥物等措施，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，保障患者的自身利益，有效地控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費(fèi)用。

三、引進(jìn)技術(shù)，提高醫(yī)院診療質(zhì)量

在臨床專(zhuān)科建設(shè)改革方面，不斷進(jìn)行科室細(xì)分化，由原來(lái)的外科細(xì)分為現(xiàn)在的胃腸外科、肝膽外科、甲狀腺乳腺疝血管外科。骨科細(xì)化為骨創(chuàng)傷科、骨關(guān)節(jié)科、骨脊柱科。各專(zhuān)科積極開(kāi)展新項(xiàng)目新技術(shù)，如脊柱側(cè)彎矯正術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等，提高專(zhuān)科診療水平。我院綜合技術(shù)實(shí)力雄厚，先后開(kāi)展了異體肝移植術(shù)、腎移植術(shù)、心內(nèi)介入術(shù)、超聲介入術(shù)、干細(xì)胞移植術(shù)、分子治療技術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、介入放射治療中晚期肺癌及肝癌、CT更好的為參?；颊叻?wù)，保證醫(yī)療質(zhì)量的。

四、實(shí)行費(fèi)用清單制，加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用透明度

醫(yī)?；鹗怯邢薜?，不合理的檢查、治療、用藥增加了參?；颊叩呢?fù)擔(dān)，也造成醫(yī)保資金的浪費(fèi)與透支，所以要合理地控制和使用醫(yī)保資金。凡是住院的參?；颊撸咳斩寄苣玫健白≡翰∪速M(fèi)用一日清單”，清單注明藥品名稱(chēng)、數(shù)量、單價(jià)及金額，及治療的項(xiàng)目費(fèi)用明細(xì)。出院時(shí)還有總費(fèi)用清單，上面注明在院期間總費(fèi)用的自負(fù)比例情況及統(tǒng)籌支付的內(nèi)容與金額。明確做到收費(fèi)公開(kāi)、公正、透明，使參?；颊呦M(fèi)的明白清楚。

五、資金墊付，方便患者就醫(yī)

對(duì)住院醫(yī)?；颊卟扇×讼仁杖∫欢ū壤淖≡貉航鸷?，就可住院治療，全額享受，待患者完全康復(fù)出院，辦理出院手續(xù)結(jié)帳時(shí)，我院先墊付資金按醫(yī)保規(guī)定比例給予患者報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用，以減少患者住院費(fèi)用預(yù)付，方便患者就醫(yī)。

六、強(qiáng)化制度，建設(shè)醫(yī)院管理措施到位

為了促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，更好地履行社會(huì)職責(zé)和義務(wù)，提高醫(yī)療行業(yè)整體服務(wù)水平與醫(yī)療能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)要求，應(yīng)制定醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則。完整的制定內(nèi)部運(yùn)行管理程序與考核辦法、標(biāo)準(zhǔn)：一是有各類(lèi)基本醫(yī)療保障管理制度和相應(yīng)保障措施，嚴(yán)格服務(wù)收費(fèi)管理，減少患者醫(yī)藥費(fèi)用預(yù)付，方便患者就醫(yī)；二是公開(kāi)醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保障支付項(xiàng)目；三是保障各類(lèi)基本醫(yī)療保障制度參加人員的權(quán)益，強(qiáng)化參?；颊咧橥狻Ｆ渲袑⒈；颊邚娜朐恨k理住院手續(xù)時(shí)的身份確認(rèn)到康復(fù)出院之間的每一細(xì)微環(huán)節(jié)，均做了明確規(guī)定。對(duì)科室進(jìn)行定期檢查與抽查。查人證，核實(shí)參保人、醫(yī)?？?、醫(yī)保本是否相符，有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象，以防套取醫(yī)?；?。查病情，核實(shí)住院指征，有無(wú)掛牌住院、分解住院。查醫(yī)囑，核實(shí)是否嚴(yán)格執(zhí)行“三個(gè)目錄”用藥，有無(wú)乙類(lèi)藥超支情況。查病歷，核實(shí)住院管理是否規(guī)范，執(zhí)行是否到位，有無(wú)大型檢查及材料無(wú)審批的內(nèi)容。查清單，核實(shí)是否嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，有無(wú)亂收費(fèi)現(xiàn)象。每月月底，對(duì)屢次違規(guī)的問(wèn)題、科室及人員予以點(diǎn)名通報(bào)批評(píng)，并依據(jù)考核獎(jiǎng)懲機(jī)制進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

七、獨(dú)立科室，醫(yī)院健全組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)療服務(wù)保障措施范文第4篇

一個(gè)網(wǎng)絡(luò)、兩級(jí)平臺(tái)、三個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)

下一步北京衛(wèi)生信息化建設(shè)的具體任務(wù)是：建設(shè)“基于電子病歷和居民健康檔案的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化工程”。主要內(nèi)容可以概括為“一個(gè)網(wǎng)絡(luò)、兩級(jí)平臺(tái)、三個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)”。

一個(gè)網(wǎng)絡(luò)：在互聯(lián)網(wǎng)、政府外網(wǎng)和醫(yī)保專(zhuān)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，建立連接市、區(qū)縣、基層三個(gè)層級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)、疾控、急救、保健院等）的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)，形成衛(wèi)生互聯(lián)互通的網(wǎng)絡(luò)，徹底實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生部提出的“橫向到邊、縱向到底”的目標(biāo)，全面支持衛(wèi)生信息化應(yīng)用服務(wù)。

兩級(jí)平臺(tái)：建立市區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，包括四方面功能：

(1) 以電子病歷為核心的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同共享平臺(tái)，為連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)協(xié)同提供支持；

(2) 以健康檔案為核心的健康管理平臺(tái)，為居民全面動(dòng)態(tài)連續(xù)服務(wù)提供支持；

(3) 以衛(wèi)生管理為核心的衛(wèi)生數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，為政府決策和政策制定提供數(shù)據(jù)支撐和科學(xué)依據(jù)；

(4) 以面向公眾服務(wù)為目的的綜合衛(wèi)生信息服務(wù)平臺(tái)，為信息公，開(kāi)切實(shí)保障人民群眾知情和監(jiān)督權(quán)提供途徑。

三個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)：搞好信息資源規(guī)劃，依照規(guī)劃建立和完善三個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)即執(zhí)法相對(duì)人數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫(kù)、居民健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。建立以其為核心內(nèi)容的市區(qū)兩級(jí)協(xié)同共享的衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，為輔助決策、科學(xué)制定衛(wèi)生政策、提高信息資源的利用率和公眾服務(wù)能力提供數(shù)據(jù)資源支撐。為實(shí)現(xiàn)不同業(yè)務(wù)間、不同機(jī)構(gòu)間、市和各區(qū)縣間信息共享和交換，為衛(wèi)生管理、領(lǐng)導(dǎo)決策、居民健康服務(wù)提供更全面的信息化支持。

打好兩個(gè)基礎(chǔ)

為建設(shè)好“基于電子病歷和居民健康檔案的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化工程”，要打好兩個(gè)基礎(chǔ)，推進(jìn)北京衛(wèi)生信息化發(fā)展。

一是加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，如：居民健康檔案標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范、臨床術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)、門(mén)診癥狀診斷編碼標(biāo)準(zhǔn)、藥品編碼、電子病歷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站建設(shè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院系統(tǒng)與公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)等。另外還要加強(qiáng)已有標(biāo)準(zhǔn)的維護(hù)、宣貫和執(zhí)行。

醫(yī)療服務(wù)保障措施范文第5篇

1 區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃

區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局的規(guī)劃，主要是依據(jù)區(qū)域內(nèi)地理狀況、人口密度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、健康需求等客觀指標(biāo)規(guī)劃區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總量，并將這些機(jī)構(gòu)合理科學(xué)地布局在本區(qū)域內(nèi)。

目前，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的布局呈縣鄉(xiāng)村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，相對(duì)較為合理，關(guān)鍵是機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)亟待提高。農(nóng)村衛(wèi)生資源的匱乏主要體現(xiàn)在機(jī)構(gòu)的規(guī)模、設(shè)備、人才上，而不是機(jī)構(gòu)的數(shù)量上，所以在做本區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時(shí)要充分考慮將人才、設(shè)備、規(guī)模的發(fā)展向農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，以改變目前衛(wèi)生資源相對(duì)集中在城市和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生差別較大的狀況。

城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的布局，由于歷史原因相對(duì)較為混亂，主要表現(xiàn)為級(jí)別層次不明顯，舉辦主體多元化，布局不合理，人才設(shè)備相對(duì)過(guò)剩等等，針對(duì)這種局面，必須經(jīng)過(guò)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的強(qiáng)制手段加以調(diào)整和規(guī)范，首先是要在城市規(guī)劃建立健全級(jí)別層次明確的城市三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，即：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(個(gè)人診所)-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心-二、三級(jí)醫(yī)院，既方便居民就醫(yī)，滿足不同層次的醫(yī)療保健需求，又形成合理有序的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)體系，從而根本上解決亂辦醫(yī)、亂競(jìng)爭(zhēng)的無(wú)序狀況；其次要統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域內(nèi)不同所有制、不同產(chǎn)權(quán)、不同舉辦主體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，真正實(shí)現(xiàn)全行業(yè)管理，特別是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立要依據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保健需求，決不可沽名釣譽(yù)，打著招商引資的旗號(hào)而盲目擴(kuò)大本區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生資源。對(duì)企業(yè)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要納入當(dāng)?shù)卣w衛(wèi)生規(guī)劃，并逐步實(shí)現(xiàn)從企業(yè)中剝離，改變企業(yè)辦社會(huì)的現(xiàn)狀，實(shí)現(xiàn)企業(yè)醫(yī)院的并軌，與社會(huì)醫(yī)院同等競(jìng)爭(zhēng)與發(fā)展。對(duì)國(guó)家舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)本區(qū)域居民的需求，依照城市三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的格局進(jìn)行重新規(guī)劃布局，應(yīng)大膽地實(shí)施“關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)、遷”，如確有必要，也可進(jìn)行擴(kuò)建，以徹底改變目前城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)低層次重復(fù)建設(shè)、經(jīng)營(yíng)狀況不佳、無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)、亂收費(fèi)導(dǎo)致看病貴的現(xiàn)狀。其三，針對(duì)省會(huì)城市醫(yī)療衛(wèi)生資源集中，大型醫(yī)療設(shè)備過(guò)多的現(xiàn)狀，可以借鑒教育系統(tǒng)的做法，將部分帶有省級(jí)名稱(chēng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省會(huì)外城市舉辦。這樣的規(guī)劃，可極大地解決省會(huì)城市看病難、看病貴的矛盾，使衛(wèi)生資源合理地分布在基層。

2 區(qū)域大型醫(yī)療設(shè)備布局規(guī)劃

由于近年來(lái)認(rèn)識(shí)上的混亂，導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)化狀況，并形成醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)局面，出現(xiàn)了企業(yè)醫(yī)院與地方醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)、民營(yíng)醫(yī)院與國(guó)營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)、大醫(yī)院與小醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，而且出現(xiàn)了衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部公立醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)，這些競(jìng)爭(zhēng)有時(shí)表現(xiàn)相當(dāng)激烈，其手段除了改善服務(wù)、環(huán)境外，更多的是拼設(shè)備，競(jìng)相購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備，以提高自己的競(jìng)爭(zhēng)力。這些大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置費(fèi)大多來(lái)源于職工集資、貸款、借款、商家投放等模式，以致于形成了為盡快回收投資而過(guò)度使用大型設(shè)備，給患者亂檢查，極大地增加了患者醫(yī)療費(fèi)用支出，形成看病貴的主要原因之一。為此，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃必須對(duì)區(qū)域內(nèi)大型醫(yī)療設(shè)備的品種進(jìn)行規(guī)定，對(duì)大型設(shè)備的配置進(jìn)行科學(xué)合理規(guī)劃，無(wú)論是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須實(shí)行大型醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入制。要依據(jù)本區(qū)域居民的需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平、大型設(shè)備的現(xiàn)有數(shù)量和布局進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃配置。對(duì)現(xiàn)有大型設(shè)備的布局狀況，有條件、有可能的要盡量重新規(guī)劃布局，采取收購(gòu)、合資、股份、合作等方式，使這些大型設(shè)備得到合理充分的利用。

3 區(qū)域?qū)？茖?zhuān)病建設(shè)規(guī)劃

區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，在做好整體規(guī)劃的同時(shí)，要對(duì)關(guān)乎本區(qū)域優(yōu)勢(shì)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行規(guī)劃，對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)進(jìn)行規(guī)劃，這樣才能形成醫(yī)療服務(wù)的有序合理競(jìng)爭(zhēng)，形成本區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展。

一般來(lái)講，一個(gè)市縣區(qū)域有一所綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡可能形成大專(zhuān)科、小綜合的模式。做為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，要引導(dǎo)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)朝著專(zhuān)科、專(zhuān)病的方向發(fā)展，對(duì)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)其自身的優(yōu)勢(shì)、傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)、地域疾病譜特點(diǎn)、行業(yè)特點(diǎn)來(lái)規(guī)劃專(zhuān)科專(zhuān)病的方向，形成區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各具特色，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的局面。區(qū)域?qū)？茖?zhuān)病建設(shè)規(guī)劃之初要經(jīng)過(guò)科學(xué)論證，一旦確定要采取必要的措施加以保障。區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要遵從區(qū)域?qū)？茖?zhuān)病建設(shè)規(guī)劃進(jìn)行發(fā)展，在設(shè)備、人才配備上予以?xún)A斜，必要時(shí)衛(wèi)生行政部門(mén)可采取包括設(shè)備配置、人才調(diào)動(dòng)、資金補(bǔ)助等行政調(diào)節(jié)手段來(lái)協(xié)助規(guī)劃的落實(shí)。

4 區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃

目前我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體系從大的來(lái)講分為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系和城市醫(yī)療衛(wèi)生體系。這是在我國(guó)城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)制度下形成的，隨著城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)制度弱化，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系也應(yīng)該逐步融合。所以，當(dāng)前進(jìn)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，在尊重目前城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系存在的前提下，應(yīng)重點(diǎn)做好本區(qū)域內(nèi)疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè)的規(guī)劃。

疾病預(yù)防與控制體系建設(shè)規(guī)劃，是地方衛(wèi)生行政部門(mén)代表地方政府所做的規(guī)劃，是貫徹“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針的重要舉措。雖然國(guó)家近年來(lái)對(duì)疾病預(yù)防與控制體系建設(shè)不斷加強(qiáng)，有明確的要求，但做為本區(qū)域的衛(wèi)生規(guī)劃，要針對(duì)區(qū)域地理、人文、經(jīng)濟(jì)、疾病譜等情況，對(duì)本區(qū)域的疾病與控制體系建設(shè)在數(shù)量、網(wǎng)絡(luò)布局、重點(diǎn)等方面進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃。如傳染病防治機(jī)構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，精神病防治機(jī)構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，婦幼保健機(jī)構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，慢性病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健康教育機(jī)構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等，都要在機(jī)構(gòu)數(shù)量、網(wǎng)絡(luò)布局上進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃。

醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃實(shí)質(zhì)上就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃。

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè)規(guī)劃，主要是針對(duì)區(qū)域內(nèi)可能出現(xiàn)的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行處置的體系，他包括傳染病防治、重大災(zāi)害安全事故醫(yī)療救護(hù)、食品衛(wèi)生安全等體系建設(shè)，屬于預(yù)案性規(guī)劃，具體內(nèi)容可體現(xiàn)在疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治體系建設(shè)中，但形式上必須有明確的規(guī)劃，便于實(shí)施。

5 區(qū)域健康保障規(guī)劃

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是區(qū)域政府制訂實(shí)施的，不是衛(wèi)生行政部門(mén)單獨(dú)所能完成。故此，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃應(yīng)體現(xiàn)區(qū)域政府為發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、保障居民健康而實(shí)施的醫(yī)療保障制度和經(jīng)費(fèi)保障措施。

按照十七大精神，區(qū)域醫(yī)療保障制度應(yīng)包括在農(nóng)村實(shí)施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、在城市實(shí)施的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，針對(duì)城鄉(xiāng)貧困人群的醫(yī)療救助制度等。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要依據(jù)本區(qū)域財(cái)力、全國(guó)統(tǒng)一安排來(lái)規(guī)劃這些制度建立的時(shí)限、保障水平、覆蓋人口。這也是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃整體發(fā)展目標(biāo)的重要內(nèi)容。