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普及口腔健康知識的重要性范文第1篇

關(guān)鍵詞：學(xué)校口腔疾病健康教育

中圖分類號：R780.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1004-7484（2011）10-0135-02

1目的

世界衛(wèi)生組織（1970）年指出：牙科健康教育的目的是使人們認(rèn)識到并能終生保持口腔健康。它是以教育的手段促使人們主動采取利于口腔健康的行為，如通過有效的口腔健康教育調(diào)動人們的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達(dá)到建立口腔健康行為的目的。世界衛(wèi)生組織已將口腔健康列為評價人類健康水平的一項重要指標(biāo)，口腔衛(wèi)生保健是“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的重要組成部分。學(xué)校是預(yù)防口腔疾病、增進(jìn)口腔健康的最基本場所，具有受教育者數(shù)量龐大，容易集中，有完整、系統(tǒng)的教育體系、資源和手段等特點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)以循序漸進(jìn)，根據(jù)年齡由淺入深，傳授基本的口腔衛(wèi)生知識，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。讓學(xué)生和他們的家庭認(rèn)識口腔健康的重要性并預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，更有效促進(jìn)學(xué)生從知識、態(tài)度、信念到行為上的轉(zhuǎn)變，達(dá)到實施口腔健康教育的最終目的。

2原因

2.1缺乏專業(yè)口腔醫(yī)生

目前我國的學(xué)校編制中只有普通校醫(yī)，缺乏專業(yè)口腔醫(yī)生，缺少最基本的口腔預(yù)防及治療手段，使學(xué)生在齲齒和牙齦炎發(fā)病率的高峰期沒有及時接受窩溝封閉、齲洞充填等防治措施，從而導(dǎo)致許多乳牙和年輕恒牙的嚴(yán)重齲壞、早失甚至牙頜發(fā)育畸形。

2.2 缺少口腔健康知識

學(xué)校的教育體制都以優(yōu)化教學(xué)為主，基礎(chǔ)教育中缺少口腔健康知識和干預(yù)不健康的行為的普及。

2.3 學(xué)校學(xué)生口腔保健的三項任務(wù)

2.3.1 口腔健康服務(wù)：建立學(xué)生口腔保健卡、定期檢查，有計劃地進(jìn)行治療。

2.3.2 預(yù)防齲病、牙齦炎和其他疾病。

2.3.3 口腔健康教育，增加口腔健康知識與培養(yǎng)口腔健康的良好行為。落實不到位。

2.4 餐飲結(jié)構(gòu)單一化、簡單化

學(xué)生的餐飲結(jié)構(gòu)單一化、簡單化，從根本上忽略了口腔健康與生命質(zhì)量的統(tǒng)一性。

3現(xiàn)狀

3.1 牙列缺損或牙列缺失嚴(yán)重影響了青少年的身體健康和生長發(fā)育

由于牙病可以造成牙痛、牙齒的缺損、牙齒及牙齒周圍組織的炎癥，最終導(dǎo)致牙齒的脫落或拔除，由此造成牙列缺損或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障礙，嚴(yán)重影響了青少年的身體健康和生長發(fā)育。從調(diào)查資料看，學(xué)生恒牙的齲病部位與中老年的失牙部位有明顯的聯(lián)系。

3.2 牙齒的缺失對青少年心理健康有重要影響

由于牙齒的缺失，影響面部的美觀，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊亂，而形成錯合畸形，也可以引起顳下頜關(guān)節(jié)功能的紊亂，對于青少年心理健康有著重要影響。

3.3 口腔疾病可并發(fā)其他疾病

口腔疾病是列于普通感冒之后，人體最易得的疾病之一，早期易被忽視，但嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)全身感染、心肌炎、腎炎等。

3.4 牙病防治工作的必要性

學(xué)生時期是長知識、長身體的重要時期。學(xué)生在校期間便于組織和管理，故學(xué)校是口腔保健的重要場所。我們應(yīng)該積極、迅速行動起來，將口腔健康教育與學(xué)生所接受的普遍教育同步進(jìn)行，使學(xué)生了解口腔健康知識，建立口腔健康的新觀念。

4對策

4.1 制定口腔健康教育目標(biāo)

口腔健康教育是口腔衛(wèi)生保健的重要組成部分。為增進(jìn)學(xué)生口腔健康水平，應(yīng)根據(jù)學(xué)?？谇恍l(wèi)生保健的實際水平和需求，制定口腔健康教育規(guī)劃目標(biāo)。制定長遠(yuǎn)規(guī)劃，設(shè)立目標(biāo)，使口腔健康教育工作制度化、系列化、網(wǎng)絡(luò)化，將其納入教育衛(wèi)生工作總體規(guī)劃之中，建立口腔健康教育評價指標(biāo)。

4.2 建立健全學(xué)校預(yù)防保健工作的3項基本原則

建立健全學(xué)校預(yù)防保健工作的3項基本原則，即健康服務(wù)、健康教育、消除學(xué)生健康的不利環(huán)境因素。對學(xué)校校醫(yī)應(yīng)定期進(jìn)行口腔保健教程培訓(xùn)。

4.3 加強(qiáng)宣傳教育，提高學(xué)生口腔保健意識

口腔預(yù)防保健工作切實落實，狠抓到位，加強(qiáng)宣傳教育工作，提高學(xué)生口腔保健意識。充分利用各種宣傳工具(電視、廣播、報紙、宣傳欄等)增加宣傳力度，認(rèn)識口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知識。

5方式

學(xué)校是預(yù)防口腔疾病、增進(jìn)口腔健康的最基本場所，學(xué)校具有的受教育者數(shù)量龐大，容易集中，具有完整、系統(tǒng)的教育體系、資源和手段等特點(diǎn)賦予了它是健康教育發(fā)揮最大作用的地方。因此，應(yīng)特別重視對學(xué)生的口腔健康教育。

5.1 課堂講授

迄今為止仍是國內(nèi)最普遍采用的學(xué)校健康信息傳播方法，多在學(xué)校中使用。教師或口腔專業(yè)人士是教學(xué)過程的主導(dǎo)者，教師應(yīng)注重授課時語言表達(dá)的邏輯性和藝術(shù)性；同時準(zhǔn)備相應(yīng)的掛圖、聲像資料或其他教科具，幫助學(xué)生直觀地理解知識和概念，增強(qiáng)教學(xué)效果。

5.2 講座

圍繞帶普遍性的問題，請一名或多名專業(yè)人士作專題講座。優(yōu)點(diǎn)是針對性強(qiáng)，主講人專業(yè)水平高，提供的知識較深入，對人們掌握正確的口腔健康知識有較大幫助。

5.3 示教

通過具體演示，讓受聽者親自練習(xí)，加深對內(nèi)容的理解并掌握相關(guān)技能。優(yōu)點(diǎn)是教學(xué)過程具體生動。示教者應(yīng)注意：操作示范的程序動作準(zhǔn)確無誤；保證學(xué)生有足夠操作時間，在練習(xí)中進(jìn)行具體指導(dǎo)，及時糾正錯誤。

隨著口腔醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，學(xué)校的口腔健康教育是提高學(xué)生口腔健康水平不可缺少的一項措施，也是完成我國2020年口腔保健目標(biāo)規(guī)劃的必要保證。學(xué)校的口腔健康教育與口腔專業(yè)人員的預(yù)防措施相結(jié)合，通過有效的口腔健康教育調(diào)動學(xué)生的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達(dá)到建立口腔健康行為的目的，共同促進(jìn)學(xué)生口腔預(yù)防事業(yè)的發(fā)展，為實現(xiàn)《規(guī)劃》打下牢固的基礎(chǔ)，對構(gòu)建健康社會具有重大意義。

參考文獻(xiàn)

普及口腔健康知識的重要性范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 口腔健康教育;牙周病;漱口液

隨著人們生活水平的日益提高，口腔健康正受到前所未有的關(guān)注，人們對口腔保健的意識在不斷增強(qiáng)，認(rèn)識到維護(hù)良好口腔衛(wèi)生可促進(jìn)口腔健康，并且口腔健康與全身健康關(guān)系緊密，尤其使用漱口液對口腔健康更為重要。為了解高年級的學(xué)生對牙病的認(rèn)知情況，筆者對烏海市第一中學(xué)的高中生進(jìn)行了口腔健康知識問卷調(diào)查，結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 于2009年4月對烏海市第一中學(xué)的高二學(xué)生600名進(jìn)行問卷調(diào)查，回收有效答卷490份，其中男256名，女234名，年齡16～18歲，平均年齡17歲。

1.2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，其中問題包括：你會在一天什么時間刷牙、選擇那一種牙刷、是否了解和使用過牙線?發(fā)現(xiàn)有牙石怎么辦?什么是牙菌斑?刷牙時牙齦出血怎么辦?你認(rèn)為齲病和牙周病會引起身體其他部位的疾病嗎?你是否使用過漱口液?什么時候使用漱口液?被調(diào)查者填寫完成后，當(dāng)場回收?；厥盏挠行Т鹁頌?90份，正確答案以曹采方《牙周病學(xué)》[1]為準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計方法 資料使用SPSS10.0軟件，采用χ2檢驗進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

在被調(diào)查的學(xué)生中，早晚2次刷牙的女性多于男性(P

3 討論

3.1 對于牙菌斑的了解和牙菌斑的控制 牙菌斑微生物及其產(chǎn)物是發(fā)生牙周病的重要活動因素，有效地控制牙菌斑對維護(hù)牙周健康十分有益?？刂凭叩姆椒ㄓ泻芏啵Ｓ玫挠兴⒀?、使用牙線、潔牙等。被調(diào)查者中每天早晚2次刷牙者女性明顯高于男性，說明在高年級學(xué)生中仍未養(yǎng)成這種良好習(xí)慣，在男性中更為突出。牙線是清除鄰面牙菌斑的工具，但高中生僅10 %會偶爾使用牙線，可見牙線的普及程度較低。調(diào)查結(jié)果還顯示仍有27.2 %的高中生不知道什么是牙菌斑，50.2 %的高中生只在口腔有疾病出現(xiàn)不適時才想起使用漱口液，而漱口液是一種很好的輔助控制菌斑的措施。自我口腔保健最重要的方法是刷牙，但最有效的刷牙也只能去除50 %的牙菌斑，高中生應(yīng)該了解這些牙齒保健常識。

3.2 對出現(xiàn)牙石和刷牙時出血情況的處理 牙菌斑鈣化后形成牙石，是牙周病的局部促進(jìn)因素之一。發(fā)現(xiàn)牙石時81.8 %女性會正確選擇去醫(yī)院洗牙，明顯高于男性的52.1 %，說明女性可能更注重自己的口腔衛(wèi)生。刷牙時牙齦出血是牙齦炎癥的表現(xiàn)，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)7.6 %的高中生并不注意自己刷牙出血情況，或發(fā)現(xiàn)了也認(rèn)為無關(guān)緊要，只要10 %左右的人會選擇去找牙醫(yī)就診，其他人則自己服用消炎藥、增加刷牙和漱口次數(shù)等。這一結(jié)果說明高中生對牙齦出血的重視程度不夠。

3.3 對使用漱口液的認(rèn)識 漱口液的使用可清潔牙刷不易到達(dá)的部位，是一種很好的輔助控制牙菌斑措施。因此我們應(yīng)糾正人們“漱口液漱口屬于治療范疇”、“出現(xiàn)癥狀才需要使用漱口液漱口”、“平時用清水漱口就足夠”等認(rèn)識誤區(qū)，提高漱口液在公眾中的接受程度，養(yǎng)成“早晚刷牙，規(guī)律使用漱口液”的口腔衛(wèi)生行為，提高口腔健康質(zhì)量[1]。在本次調(diào)查中，女性中學(xué)生接受使用漱口液多于男性。

3.4 對牙周病危害性及開展口腔健康教育重要性的認(rèn)識 牙周病可以造成牙齒松動和脫落，影響人們的咀嚼和身體健康，作為病灶與一些全身疾病有關(guān)，并且影響全身疾病的治療效果及預(yù)防。牙周感染可能是心血管疾病、妊娠并發(fā)癥、呼吸道感染等的危險因素。所以對牙周病危害性的認(rèn)識不僅局限于口腔，對全身健康的影響也應(yīng)引起高度重視。調(diào)查結(jié)果說明，中學(xué)生對牙周病與全身健康的危害性有一定程度的了解，94.0 %的女性更關(guān)注，女性對接受口腔健康教育的愿望比男性更為強(qiáng)烈。

隨著人們生活水平的提高、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的健康教育也在提高，也越來越重視牙周健康，正確“Bass”刷牙方法的推廣會讓每位學(xué)生都認(rèn)識到刷牙的重要性。另外，對抗牙菌斑最為簡單易行的方法是使用漱口液，漱口液可深入口腔各部位，包括牙刷難接觸的牙齦邊緣及牙縫間，減少牙齒間細(xì)菌達(dá)44 %，減少引起口臭的細(xì)菌達(dá)90 %，減少牙菌斑達(dá)56 %，改善牙齦健康達(dá)36 %，在口腔感染疾病中局部應(yīng)用藥物漱口液是臨床常用的口腔護(hù)理方案。漱口的歷史比刷牙悠久，雖然使用牙刷和牙線是去除菌斑的有效措施，但是控制牙菌斑的方法較難掌握，而且乏味、費(fèi)時，特別對身心殘疾的患者難以完成。對部分人來說漱口液可能是一種理想的代替方法，特別是追求高品質(zhì)生活的人群，希望用各種手段使口腔清潔，漱口液可在短時間內(nèi)達(dá)到該效果。

參考文獻(xiàn)

普及口腔健康知識的重要性范文第3篇

[關(guān)鍵詞]　口腔醫(yī)療保健;素質(zhì)較高人群

[中圖分類號]R195.4　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A　[文章編號]1672-4208(2010)21-0035-02

第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,口腔疾病患病率仍然高達(dá)90%以上。為了解湖州師范學(xué)院教師的口腔醫(yī)療保健需求,筆者做了一下調(diào)查,報道如下。

1　對象與方法

1.1　調(diào)查對象以湖州師范學(xué)院教師為調(diào)查對象,隨機(jī)選擇在校教師200人,共發(fā)放問卷200份,回收180份。其中男98人,女82人,年齡20～50歲,平均35歲。文化程度均為本科及以上水平。年收入3000元的82人(46.1%),1人該選項未選。

1.2　調(diào)查方法自行設(shè)計調(diào)查表,經(jīng)過小范圍的預(yù)調(diào)查并進(jìn)行修改后,進(jìn)行正式調(diào)查。調(diào)查員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn),統(tǒng)一方法和標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查時由調(diào)查員向調(diào)查對象介紹調(diào)查目的,調(diào)查對象自行填寫問卷。調(diào)查結(jié)束后,調(diào)查員當(dāng)場檢查調(diào)查表,填寫合格后回收。

1.3　調(diào)查內(nèi)容(1)口腔健康行為和習(xí)慣如刷牙次數(shù)、牙膏選擇、換牙刷時間和牙齒保潔等;(2)對口腔保健的需求;(3)利用衛(wèi)生資源對自身口腔情況進(jìn)行了解;(4)自身患口腔疾病后對醫(yī)療要求。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理、分析。統(tǒng)計學(xué)方法主要為描述性統(tǒng)計。

2　結(jié)果

2.1　口腔健康行為和習(xí)慣早晚刷牙162人(90.0%),根據(jù)自身口腔情況選擇牙膏的92人(51.1%),3個月以內(nèi)換牙刷的150人(83.3%)。飯后有保潔習(xí)慣的112人(62.2%),其中漱口的74人(66.1%),使用牙線的6人(5.4%),嚼口香糖的10人(8.9%),刷牙的10人(8.9%),幾種保潔方法混合使用的12人(10.7%)。

2.2　對口腔保健的需求牙齦出血會進(jìn)行相關(guān)處理的170人(95.5%),牙齒齲壞進(jìn)行相關(guān)處理的126人(70.8%),對牙結(jié)石進(jìn)行相關(guān)處理的112人(62.9%),以上3項均有1人未做出選擇。

2.3　利用衛(wèi)生資源對自身口腔情況進(jìn)行了解每年進(jìn)行1―2次口腔檢查的32人(17.8%),從不進(jìn)行口腔檢查的28人(15.6%),每年會洗牙的22人(12.2%),從不進(jìn)行洗牙的102人(56.7%)。

2.4　就自身患口腔疾病后對醫(yī)療的要求有108人(60.7%)會選擇口腔?？漆t(yī)院以及大型綜合醫(yī)院,有32人(18.O%)選擇社區(qū)口腔門診,有36人(20.2%)選擇私人診所,2人多選,2人未選。去醫(yī)院進(jìn)行口腔治療時,有38人(21.6%)選擇價格低的一般治療,有138人(78.4%)選擇價格高效果最佳的治療,4人未選。

3　討論

通過互聯(lián)網(wǎng)以及電視媒體的宣傳,人們對口腔的基本保健知識也有了很多的了解,尤其是作為湖州師范學(xué)院的教師,這樣一個高素質(zhì)的群體,’本調(diào)查顯示在掌握和日常應(yīng)用方面還是基本能做到位的,由于該群體接觸的知識以及學(xué)習(xí)的能力比較強(qiáng),能通過很多途徑了解該方面的知識,因此文化程度的高低影響著人們對于科學(xué)觀念的接受和科學(xué)行為的實施,這樣也給了我們進(jìn)一步的提示,在對文化素質(zhì)較低的群體進(jìn)行宣傳時,盡量運(yùn)用通俗易懂的語言或者口頭宣傳,開展一些口腔講座等,對兒童進(jìn)行宣傳時盡量讓父母陪同,讓父母加強(qiáng)對兒童口腔的看護(hù)。

人們對牙膏的使用也越來越挑剔,市面上的品種也越來越多,如含氟牙膏、止血牙膏等,人們開始形成“氟能防齲”等一些專業(yè)口腔的知識,我們追求的是全民對口腔知識的了解,因此也提示我們應(yīng)該深入、重復(fù)的開展關(guān)于口腔保健輔助材料牙膏選擇的宣傳,比如中青年使用含氟牙膏,而中老年對牙齒健康是治療而不是預(yù)防,在此階段牙齦炎、牙周病、牙齒感覺過敏癥的發(fā)生較為普遍,應(yīng)該選擇適合自身癥狀的牙膏,通過宣傳來鼓勵人們真正地去實施這樣的行為,僅僅停留在知曉的層面,并不能改變?nèi)藗兊男袨榱?xí)慣,也不能提高口腔的衛(wèi)生水平,只有知行同步才能提高整體的口腔素質(zhì)。

除了牙膏的使用外,其他牙齒保健品的使用也是必要的。本調(diào)查說明該群體還是傾向于傳統(tǒng)的保健方法,不論人們選擇怎樣的保健方法,都能去除牙齒鄰面的牙菌斑,有效地減少齲病的發(fā)生并預(yù)防牙周病,因此,人們掌握的方法正確與否起了很重要的作用,所以在宣傳的同時,要注重宣傳保健知識的基礎(chǔ)上加強(qiáng)保健行為的宣傳,糾正一些不正確的行為習(xí)慣,只要掌握正確的使用方法,就能夠起到有效的作用,特別是牙齦萎縮,牙間隙增大的老年人,更加應(yīng)該注意。

在就醫(yī)方向的考慮方面,該群體還是偏向于選擇治療效果好且綜合性強(qiáng)的大醫(yī)院。然而真正進(jìn)行一定的口腔檢查的人數(shù)卻并不可觀,人們通常不會在沒有任何癥狀的情況下主動接受一些口腔檢查,即使有了口腔方面的不適,能忍則忍的想法占大多數(shù),忽略了口腔保健必要性和早期檢查、早期治療的重要性,等到難以忍受非看不可時,往往錯過了最佳治療時間。我們在口腔知識的宣傳方面,也要加大對素質(zhì)較高人群的宣傳力度,使宣傳到位。

參考文獻(xiàn)

[1]劉紅心,孫玉梅,王鴻穎.261例口腔科患者口腔保健行為的調(diào)查分析[J].廣東牙病防治。2004。12(1):43―44.

[2]關(guān)久榕.口腔知識宣教對兒童牙齲病防治的重要性[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2001,17(3):220.

[3]臺保君,黃薇.湖北省牙防組十年工作回顧[J].口腔醫(yī)學(xué)縱橫,1998,14(4):241―242.

普及口腔健康知識的重要性范文第4篇

關(guān)鍵詞：脊柱結(jié)核；臨床護(hù)理；健康教育路徑；應(yīng)用效果

脊柱結(jié)核屬于臨床上較為常見的呼吸道疾病，多繼發(fā)于肺結(jié)核，屬于慢性疾病。脊柱結(jié)核患者普遍存在明顯的神經(jīng)壓迫癥狀。另外，還應(yīng)注意預(yù)防臥床期間的意外傷害與并發(fā)癥發(fā)生，且有研究證實，患者在手術(shù)后的心理狀態(tài)直接影響到其病情康復(fù)[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年3月～2015年9月我院接診的脊柱結(jié)核患者68例，是本次研究的主要觀察對象，均經(jīng)胸片等影像學(xué)檢查后確診[2]。按照入院順序?qū)θ脒x者進(jìn)行編號后隨機(jī)分為對照組與觀察組，對照組34例中男20例，女14例，年齡46～72歲，平均年齡（59.33±5.29）歲，肺結(jié)核病程3～8年，平均病程（5.38±1.20）年；觀察組中男21例，女13例，患者年齡47～75歲，平均年齡（60.32±6.27）歲，肺結(jié)核病程4～10年，平均病程（5.93±2.17）年。兩組患者一般資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有入選對象均充分知情且自愿入組，符合醫(yī)院倫理委員會的實際要求。

1.2方法

1.2.1對照組 按照常規(guī)流程進(jìn)行健康教育，包括口頭進(jìn)行健康知識傳授等。

1.2.2觀察組 采用健康教育路徑進(jìn)行教育。具體做法如下：①根據(jù)患者在不同階段的具體表現(xiàn)，向患者耐心解釋病情，使其正確認(rèn)識到脊柱結(jié)核病程的特征，并鼓勵患者保持積極態(tài)度參與護(hù)理。②制定健康護(hù)理教育路徑，具體做法為：入院第1 d，應(yīng)該向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境分布、生活作息習(xí)慣、規(guī)章制度管理條例、直接責(zé)任人等知識。入院第二天向患者普及術(shù)前準(zhǔn)備的重要性和注意事項，指導(dǎo)其正確深呼吸、咳嗽；手術(shù)前向患者介紹麻醉方式以及大致手術(shù)流程，并指導(dǎo)患者正確飲食；術(shù)后第1～2 d，詳細(xì)介紹正確的翻身方法與注意事項，做好口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等，預(yù)防感染等并發(fā)癥，并注意指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的創(chuàng)傷活動，促進(jìn)康復(fù)；術(shù)后第3 d到出院，指導(dǎo)患者進(jìn)行各項功能檢查。

1.3觀察指標(biāo)[3-4] 科室內(nèi)自行制定“患者健康教育工作效率調(diào)查表”以及“患者護(hù)理工作滿意度調(diào)查表”，均執(zhí)行百分制，以患者能夠復(fù)述>80%宣教內(nèi)容為完全掌握，能夠復(fù)述的內(nèi)容占總宣教內(nèi)容的60%～80%為基本掌握，復(fù)述內(nèi)容

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0作為統(tǒng)計學(xué)分析軟件，計數(shù)資料采用構(gòu)成比（%）表示，行χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1兩組患者的健康知識掌握程度對比 觀察組對健康知識的總掌握度較對照組有明顯提升，組間差異具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組的住院時間與護(hù)理滿意度對比 經(jīng)護(hù)理后，觀察組的住院時間與對照組相比更短，且觀察組的護(hù)理滿意度較對照組水平有顯著提升，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3兩組的用藥依從性對比 觀察組中用藥依從度高的患者比例為31例（91.18%），顯著高于對照組的23例（67.65%），組間對比差異顯著（χ2=6.48，P

3 討論

與常規(guī)的健康教育模式相比，健康教育路徑能夠使護(hù)理人員的工作更具預(yù)見性與目的性，保證護(hù)理人員在工作中頭腦清晰，操作步驟明確[5-6]；同時健康教育路徑的實施要求護(hù)理人員與患者展開良好溝通交流，這也有利于增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。本次研究結(jié)果顯示，觀察組脊柱結(jié)核患者在健康教育路徑下接受健康宣教后，患者的知識掌握能力、護(hù)理滿意度、出院兩月用藥依從性均顯著高于對照組，且觀察組的住院時間相對更低，各項指標(biāo)的組間對比差異顯著（P

另外還有研究證實，認(rèn)為在脊柱結(jié)核患者臨床救治過程中合理應(yīng)用健康教育路徑，能夠在很大程度上降低并發(fā)癥發(fā)生幾率[8]，通過循序漸進(jìn)的功能鍛煉，有利于患者術(shù)后的肌肉肌力恢復(fù)，加上患者此前對并發(fā)癥有基礎(chǔ)認(rèn)知，故會有意識地進(jìn)行自我預(yù)防，以此來降低并發(fā)癥風(fēng)險，為脊柱結(jié)核患者的術(shù)后病情康復(fù)創(chuàng)造有利條件。

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普及口腔健康知識的重要性范文第5篇

摘要：

鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，其治療方式以放射治療為主［1］。鼻咽癌患者進(jìn)行放射治療后可能會出現(xiàn)張口困難、口干舌燥、口腔黏膜損傷、肌肉／軟組織放射性損傷等多種并發(fā)癥，增加患者痛苦，并有可能導(dǎo)致治療中斷。有研究表明，通過一定的功能鍛煉可以有效地預(yù)防、減輕放療并發(fā)癥的發(fā)生［2］。多元化護(hù)理是對患者實施全程、多方位、多媒體的護(hù)理干預(yù)，有利于機(jī)體生理、心理全面康復(fù)的護(hù)理手段。我科在鼻咽癌放療患者功能鍛煉中應(yīng)用多元化護(hù)理，現(xiàn)對其應(yīng)用效果探討如下。

1資料與方法

1．1臨床資料：選擇2013年7月至2014年7月在我科進(jìn)行放射治療的鼻咽癌患者160例，其中男96例，女64例；年齡18～65歲，平均年齡44歲。所有患者放療前均無張口困難、口腔黏膜損傷、肌肉／軟組織放射性損傷及顳頜關(guān)節(jié)病史，癌細(xì)胞無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。均為首次放療，治療方案一致。將患者按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各80例，兩組患者在性別、年齡、文化程度、病情方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1．2護(hù)理干預(yù)方法：對照組實施常規(guī)功能鍛煉護(hù)理干預(yù)方法，即通過健康教育宣傳欄對功能鍛煉的方法進(jìn)行宣傳，放療前播放一次功能鍛煉影像。放療期間，責(zé)任護(hù)士向患者進(jìn)行一次功能鍛煉的示范指導(dǎo)，并給患者發(fā)放疾病資料小冊子。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加由健康教育?？谱o(hù)士在心理、認(rèn)知、行為及家庭等方面進(jìn)行多元化護(hù)理干預(yù)。

1．2．1心理干預(yù)：健康教育?？谱o(hù)士分別在放療前、放療中、放療后與患者進(jìn)行一次心理溝通。溝通時專科護(hù)士應(yīng)友好主動地與患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重患者，認(rèn)真傾聽患者在治療過程中對疾病及治療的感受，探討其內(nèi)心的需求，減輕其無助感，在了解患者病情、情緒狀況、文化程度等基本狀況的前提下，針對性地對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其正確面對疾病。

1．2．2認(rèn)知干預(yù)：1）?？谱o(hù)士在患者進(jìn)行放射治療的前一天向患者分發(fā)健康知識小冊子，講解小冊子內(nèi)容，小冊子包括放療并發(fā)癥相關(guān)資料，并配以放療注意事項及功能鍛煉動作解析。功能鍛煉八步操內(nèi)容包括心理放松—冥想（站立式）10min，口部練習(xí)2min，叩齒練習(xí)2min，舌肌練習(xí)2min，鼓腮運(yùn)動2min，鼓膜練習(xí)2min，頸部練習(xí)5min，軀體放松5min。2）每周發(fā)放問卷調(diào)查，了解目前患者功能鍛煉的執(zhí)行程度，并了解其不能按要求執(zhí)行功能鍛煉的原因，根據(jù)這些原因?qū)颊哌M(jìn)行再教育。3）?？谱o(hù)士每2個星期集中組織1次知識講座，準(zhǔn)備與鼻咽癌治療知識有關(guān)的幻燈片，組織相關(guān)并發(fā)癥資料并配以圖片，讓患者對疾病有更直觀更深入的認(rèn)識，使患者充分認(rèn)識到治療期間進(jìn)行相關(guān)功能鍛煉的重要性。

1．2．3行為干預(yù)：1）每周集中組織功能鍛煉健康操，先播放功能鍛煉視頻，播放視頻后進(jìn)行現(xiàn)場鍛煉并建立功能鍛煉計劃完成表，現(xiàn)場指出患者功能鍛煉過程中存在的問題，做好記錄，給予糾正指導(dǎo)并對完成情況較差的患者予以督促。2）觀察放療時期患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，針對不同情況予以不同指導(dǎo)。

1．2．4家庭干預(yù)：家庭支柱是患者治療疾病的精神基礎(chǔ)，對患者進(jìn)行干預(yù)的同時，專科護(hù)士還對其家庭成員進(jìn)行疾病知識的普及教育，強(qiáng)調(diào)家屬能提高患者對疾病的重視程度，能發(fā)揮家庭團(tuán)體的效應(yīng)，提高其康復(fù)的依從性［3］。

1．3評價標(biāo)準(zhǔn)：

1．3．1功能鍛煉依從性評價：在患者住院期間對其功能鍛煉依從性進(jìn)行評價。通過詢問患者每日自主功能鍛煉的次數(shù)，收集患者放療期間自主功能鍛煉的總次數(shù)，根據(jù)總次數(shù)將患者分別劃分為：依從性好（放療期間自主功能鍛煉＞35次）、依從性一般（放療期間自主功能鍛煉35～20次）、依從性差（放療期間自主功能鍛煉＜20次）。

1．3．2功能鍛煉效果評價：在患者住院期間對其功能鍛煉效果進(jìn)行評價。檢查患者張口困難、口腔黏膜損傷、肌肉／軟組織放射性損傷情況。

1．3．2．1張口困難評價標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級，張口受限（門齒距2．0～3．0cm）；Ⅱ級，進(jìn)干食困難（門齒距1．1～2．0cm）；Ⅲ級，進(jìn)軟食困難（門齒距0．5～1．0cm）；Ⅳ級，需鼻飼（門齒距＜0．5cm）［4］。

1．3．2．2急性放射性口腔黏膜損傷分級標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級，充血或可有輕度疼痛，無需鎮(zhèn)痛藥；Ⅱ級，片狀黏膜炎或有炎性血清血液分泌物或有中度疼痛，需鎮(zhèn)痛藥；Ⅲ級，融合的纖維性黏膜炎或可伴重度疼痛，需；Ⅳ級，潰瘍、出血、壞死［5］。

1．3．2．3肌肉／軟組織放射性損傷分級標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級，輕度硬化（纖維化）和皮下脂肪減少；Ⅱ級，中度纖維化，但無癥狀；Ⅲ級，重度硬化和皮下組織減少；Ⅳ級，壞死［6］。

1．4統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)采用SPSS17．0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1功能鍛煉依從性比較：兩組患者功能鍛煉依從性比較見表1。由表1可知，觀察組患者功能鍛煉依從性明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝35．94，P＜0．05）。

2．2功能鍛煉效果比較：兩組患者張口困難評價比較見表2。由表2可知，住院期間，觀察組患者在張口困難方面的情況明顯輕于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝9．56，P＜0．05）。兩組患者急性放射性口腔黏膜損傷程度比較見表3。由表3可知，住院期間，觀察組患者在口腔黏膜損傷方面的情況明顯輕于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝18．01，P＜0．05）。兩組患者肌肉／軟組織放射性損傷程度比較見表4。由表4可知，住院期間，觀察組患者在肌肉／軟組織放射性損傷方面的情況明顯輕于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝11．73，P＜0．05）。

3討論

3．1功能鍛煉依從性的影響因素：鼻咽癌功能鍛煉依從性影響因素較多，其中患者情緒心理因素占主導(dǎo)地位，不依從情況極大部分源于心態(tài)；其次，患者對疾病的認(rèn)知程度、家庭支持程度、治療反應(yīng)的影響及醫(yī)護(hù)人員對功能鍛煉的督促和檢查程度，都是影響患者進(jìn)行功能鍛煉的因素。對此，我們在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加由健康教育?？谱o(hù)士進(jìn)行心理、認(rèn)知、行為及家庭等方面的多元化護(hù)理干預(yù)，以提高患者依從性。表1對比結(jié)果表明，與對照組比較，觀察組患者的依從性明顯提高。

3．2多元化護(hù)理干預(yù)對放療并發(fā)癥口腔黏膜損傷的影響：放射治療中放射線引起的唾液腺損傷，導(dǎo)致唾液腺分泌唾液不足，繼而充血、紅腫，患者容易出現(xiàn)口咽干燥、口腔疼痛、感覺不適等癥狀，導(dǎo)致口腔黏膜抵抗力下降，極容易發(fā)生口腔黏膜損傷，而多元化護(hù)理干預(yù)可通過提高患者功能鍛煉依從性降低上述并發(fā)癥的發(fā)生率，表現(xiàn)為通過咽津、舌部運(yùn)動可以有效增進(jìn)唾液分泌，促進(jìn)局部血液循環(huán)，保持口腔濕潤，預(yù)防口干，達(dá)到治療口腔炎、口腔潰瘍的目的［7］。由表3可知，住院期間，觀察組患者口腔黏膜損傷情況明顯輕于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3．3多元化護(hù)理干預(yù)對放療并發(fā)癥張口困難及肌肉／軟組織放射性損傷的影響：鼻咽癌患者由于顳頜關(guān)節(jié)及張口肌群、頸部皮膚直接暴露于照射野，不可避免會受到照射，出現(xiàn)不同程度的張口困難及頸部活動障礙的情況，功能鍛煉操中的口部運(yùn)動及頸部運(yùn)動都通過增加張口鍛煉的次數(shù)及肌肉的張力，防止肌肉的纖維化，從而達(dá)到治療張口困難及頸部纖維化的目的。多元化護(hù)理干預(yù)提高患者功能鍛煉的依從性后，增加了患者運(yùn)動次數(shù)及完成度，從而減少并發(fā)癥。由表2、4可以看出，住院期間，觀察組患者在張口困難、肌肉／軟組織放射性損傷方面的損傷情況明顯輕于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

4結(jié)語

總之，通過本文發(fā)現(xiàn)，多元化護(hù)理可以通過心理干預(yù)增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，認(rèn)知干預(yù)增加患者對自身疾病的認(rèn)識及重視程度，行為干預(yù)促使患者更加自主地進(jìn)行放療后的功能鍛煉，家庭干預(yù)提高患者對疾病的重視程度，從而有效提高鼻咽癌患者在放療期間功能鍛煉的依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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