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兒科急救知識(shí)培訓(xùn)范文第1篇

關(guān)鍵詞：急救護(hù)理；模擬培訓(xùn)；護(hù)理人員

中圖分類號(hào)：R472.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1008―2409(2007)05―1158―03

在當(dāng)今，由于各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件不斷增加，已成為政府和社會(huì)各界關(guān)注的重點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療急救技能的熟悉與否直接關(guān)系到患者生命安危和搶救的成敗，隨著社會(huì)文明的進(jìn)步．人們對(duì)醫(yī)療救治期望值也越來越高，因此需要醫(yī)護(hù)人員具有較強(qiáng)的實(shí)際急救技能和應(yīng)急反應(yīng)能力。如何增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)急救意識(shí)和提升其技能，建立一支訓(xùn)練有素的專業(yè)隊(duì)伍，是醫(yī)療界當(dāng)前需要思考和面臨的重要課題之一。

1 目前護(hù)理人員掌握急救護(hù)理技術(shù)的現(xiàn)狀和需求

目前國家有規(guī)定在醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行急救技能培訓(xùn)考核，但對(duì)大多數(shù)護(hù)理人員來講，實(shí)際搶救患者的機(jī)會(huì)或應(yīng)用較少，一旦真的出現(xiàn)患者緊急情況，不能實(shí)施有效的急救，以致影響患者搶救的及時(shí)性和成功率。孫長怡對(duì)全國多家醫(yī)院的各級(jí)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救知識(shí)測(cè)試，小于30％的急救基本知識(shí)測(cè)試合格率，僅有8％的急救操作測(cè)試及格率。王杰斌等對(duì)83名護(hù)理學(xué)員進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員急救護(hù)理技術(shù)相關(guān)知識(shí)缺乏，教學(xué)內(nèi)容和手段不足，提出進(jìn)行急救護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)是現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理專業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)．應(yīng)結(jié)合實(shí)際，開設(shè)急救護(hù)理技術(shù)，設(shè)立模擬監(jiān)護(hù)病房。趙建華對(duì)一、二級(jí)醫(yī)院急診搶救護(hù)士對(duì)急救知識(shí)、技能掌握水平．成績較低，(64.62±4.88)％。在學(xué)習(xí)需求方面，80％護(hù)士最想?yún)⒓优嘤?xùn)方式是模擬訓(xùn)練，57.2％護(hù)士認(rèn)為自己最迫切需要補(bǔ)充的知識(shí)是院前及各種l臨床危象的處理。張衛(wèi)青對(duì)臨床醫(yī)生護(hù)士心肺復(fù)蘇技能、培訓(xùn)現(xiàn)狀和學(xué)習(xí)需求調(diào)查分析，采取到各病區(qū)隨機(jī)發(fā)放問卷方式，對(duì)本院139名臨床醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：臨床醫(yī)生、護(hù)士成績普遍較低，平均得分(66.64±14.63)分。在培訓(xùn)現(xiàn)狀方面，只有58.99％的醫(yī)生護(hù)士接受過急救技能的培訓(xùn)。在學(xué)習(xí)需求方面，93.5％的臨床醫(yī)生護(hù)士認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)急救復(fù)蘇技能。認(rèn)為臨床醫(yī)生護(hù)士的急救復(fù)蘇技能總體水平偏低，需引起重視，應(yīng)采取有效對(duì)策提高臨床醫(yī)生護(hù)士的急救復(fù)蘇技能以滿足臨床急、危、重患者要求，保證醫(yī)療安全。張亞卓對(duì)急診護(hù)士臨床技能水平考核及培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查采用綜合考試的方式了解護(hù)士臨床技能、急救知識(shí)、現(xiàn)狀、掌握和學(xué)習(xí)需求。結(jié)果：護(hù)士對(duì)單一技術(shù)、技能掌握熟練，而綜合搶救能力和素質(zhì)相對(duì)薄弱。認(rèn)為有必要縱深開展急診科護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)，由單一的急救知識(shí)、技術(shù)、技能向術(shù)有專攻、訓(xùn)練有素的技能型人才延伸。桂莉?qū)痹\科護(hù)士專業(yè)水平及培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查分析，采用問卷調(diào)查法對(duì)上海市9所醫(yī)院282名急診科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果：急診護(hù)士的專業(yè)知識(shí)平均得分為(71.95±10.75)分。結(jié)論：有必要開展急診科護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容和形式應(yīng)結(jié)合我國實(shí)際、針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)開展。

2 目前急救護(hù)理培訓(xùn)方法、途徑及效果

2.1　目前培訓(xùn)方法

①普遍采用急救護(hù)理培訓(xùn)方式為專家講課+簡單操作。②局部功能訓(xùn)練模型用于單項(xiàng)臨床操作技能的訓(xùn)練，如氣管插管術(shù)、深靜脈穿刺術(shù)，僅提供急救技能操作機(jī)會(huì)。

2.2　培訓(xùn)方式

①院內(nèi)輪轉(zhuǎn)急診科培訓(xùn)，但急診科接管帶教能力有限，且培訓(xùn)時(shí)間短，鍛煉機(jī)會(huì)少。②下級(jí)醫(yī)院人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修。⑧參加各類培訓(xùn)進(jìn)修班等。④院內(nèi)定期培訓(xùn)考核。

2.3　效果

雖然按醫(yī)院管理有關(guān)要求采用以往培訓(xùn)方法進(jìn)行了全體醫(yī)護(hù)人員的急救知識(shí)技能培訓(xùn)，僅僅學(xué)習(xí)了急救基本知識(shí)和簡單操作方法，且對(duì)于非急重癥治療科室醫(yī)護(hù)人員來講，沒有實(shí)際搶救患者的機(jī)會(huì)，結(jié)果是：“聽時(shí)明白，用時(shí)忘”，或者根本就沒有體會(huì)到如何判斷患者的危重情況、何時(shí)開始心肺復(fù)蘇、使用急救設(shè)備及配合搶救等。怎樣進(jìn)行接近真實(shí)情況的訓(xùn)練，使醫(yī)院各科室各級(jí)醫(yī)護(hù)人員都能在突發(fā)意外情況出現(xiàn)時(shí)沉著應(yīng)對(duì)，真正及時(shí)有效施救，是目前需要思考及努力解決的問題。設(shè)立單項(xiàng)操作不足之處是忽視了每項(xiàng)操作中人與人之間的合作。

3　國內(nèi)外應(yīng)用高端模擬人(Ecs)對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)研究現(xiàn)狀

高端模擬人(ECS)是從1969年開始應(yīng)用于教學(xué)，直至2002年隨著科技的發(fā)展才允許在心肺復(fù)蘇的教學(xué)領(lǐng)域中使用。2003年Barsuk D,Berkenstadt H，Stein M，Lin G，Ziv A．將高端模擬人用于醫(yī)護(hù)人員的院前創(chuàng)傷護(hù)理的培訓(xùn)，問卷調(diào)查結(jié)果表明高端模擬系統(tǒng)可提高醫(yī)護(hù)人員在院前創(chuàng)傷治療的能力。2005年研究表明高端模擬人可極大提高醫(yī)療人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

目前，全世界已經(jīng)建有數(shù)百家醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練中心，在不同的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域使用這類模擬系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)生的教學(xué)和臨床醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，并建立了地區(qū)和世界性模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)專業(yè)協(xié)會(huì)。尤其是在發(fā)達(dá)國家，這種高端模擬技術(shù)已經(jīng)被廣泛使用，不僅被引入醫(yī)學(xué)教學(xué)，甚至被當(dāng)作臨床醫(yī)生護(hù)士準(zhǔn)入考核的重要內(nèi)容或用于疑難病例治療方案設(shè)計(jì)等諸多方面。

兒科急救知識(shí)培訓(xùn)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；急診科；護(hù)士；資質(zhì)準(zhǔn)入

Statistics of Town hospital ER Nurses Qualification

PENG Xiangfu, HUANG Yuchan, XIE Huajiao. Nanzhuang Hospital, Chancheng District, Foshan City, Guangdong 528219,China

【Abstract】 Objective

Find out town hospital ER nurses current qualification and their need. Provide basis of further directional and systemic training. Methods Design survey for 100 ER nurses in 15 different town hospitals in Foshan City. Results After ER training and test of qualification, survival rate has increased greatly, satisfaction of patients has increased greatly, and cooperation of doctors and nurses has increased greatly. Conclusion After ER training and test of qualification, nurses of ER in town hospital can improve their first aid skills, prevent wrong ways of first aid before sending patients in hospital, and make sure patients alive.

【Key words】

Own Hospital; ER; Nurse; Qualification

基金項(xiàng)目:佛山市衛(wèi)生局科研立項(xiàng)課題（項(xiàng)目編號(hào)：2011205）

作者單位：528219廣東省佛山市禪城區(qū)南莊醫(yī)院急診科

急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的“窗口”，展示醫(yī)院的整體形象，是急、危、重患者最集中，病種最復(fù)雜，搶救任務(wù)最重要的科室，是醫(yī)療護(hù)理工作的最前線?！霸呵凹本取?是指傷病員從現(xiàn)場(chǎng)到醫(yī)院之前的就地?fù)尵取⒈O(jiān)護(hù)、運(yùn)送到醫(yī)院的過程， 是急救醫(yī)學(xué)的重要組成部分［1］。在救治上要求高，但院外條件又非常有限，因此，負(fù)責(zé)院前急救的醫(yī)護(hù)人員必須有精湛的技術(shù)和應(yīng)急能力，同時(shí)具有良好的職業(yè)素質(zhì)，才能在緊急情況下臨危不亂，使患者化險(xiǎn)為夷。急診科護(hù)理人員無論是在日常的急診護(hù)理工作中，還是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、重大疫情的搶救護(hù)理中都發(fā)揮著重要的作用［2］。對(duì)于急診專科護(hù)士核心能力的評(píng)價(jià)通常使用績效考核的內(nèi)容和方法，而沒有系統(tǒng)的核心能力考核標(biāo)準(zhǔn)。因此， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院急救護(hù)士的資質(zhì)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)顯得尤為重要， 筆者自2010年511月調(diào)查100名急診科護(hù)士資質(zhì)情況，根據(jù)需求提供可借鑒的方法。

1 臨床資料

采用方便抽樣方法， 選擇2010 年5~11月調(diào)查佛山市15 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院急診科的護(hù)理人員100 名。其中男5 名，女95 名；年齡19~55歲；工作年限：1~5年53名(53%)，6~10年29名(29%)，10年以上18名(18%)；學(xué)歷：中專29名(29%)，大專54名(54%)，本科17名(17%)；職稱：副主任護(hù)師1名(1%)，主管護(hù)師22名(22%)，護(hù)師25(25%)，護(hù)士52名(52%)。

2 方法

2.1 調(diào)查方法

采用自制問卷調(diào)查方法。采用無記名方式填寫問卷，發(fā)100份問卷，回收100份，回收率和有效問卷率100%，于2010年5~11月運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表調(diào)查了15 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的100 名急診科護(hù)士。內(nèi)容包括：①鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院急診科護(hù)士基本情況，包括性別、年齡、職稱、學(xué)歷、工作年限、院內(nèi)輪科情況等。②急診護(hù)士人力配置情況：急診科護(hù)士配備人數(shù)、急診科醫(yī)生數(shù)與護(hù)士數(shù)之比。③2009年5月至2011年5月急診出車情況。 ④急診護(hù)士接受過院前急救護(hù)理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)及外出進(jìn)修情況。⑤急診護(hù)士接受院前急救護(hù)理相關(guān)法律知識(shí)的培訓(xùn)情況。

2.2 干預(yù)方法 針對(duì)存在的不足，開展一系列的干預(yù)培訓(xùn)活動(dòng)。

2.3 效果觀察 向醫(yī)護(hù)人員及患者發(fā)放調(diào)查表及實(shí)施急診護(hù)士資質(zhì)準(zhǔn)入后滿意度，并評(píng)估搶救成功率(患者脫離危險(xiǎn)，生命體征基本平穩(wěn)入病房)。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理。干預(yù)前后計(jì)量資料比較用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率、百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

3 結(jié)果

3.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院100名急診科護(hù)士資質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查情況

急診科護(hù)士資質(zhì)現(xiàn)狀情況見表1。由表1可見，接受過院前急救相關(guān)法律知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)9%、外出進(jìn)修情況(1~3月)11%、輪換科室(內(nèi)科、外科、婦科、兒科)12%、接受過院前急救知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)16%、低于5年年限52%、低年資護(hù)士52%。

急診科護(hù)士資質(zhì)現(xiàn)狀情況(n=100，%)

項(xiàng)目人數(shù)百分比

輪換科室(內(nèi)、外、婦、兒科)1212

接受過院前急救知識(shí)培訓(xùn)系統(tǒng)培訓(xùn)1616

部分培訓(xùn)4545

外出進(jìn)修情況(13月)1111

接受過院前急救相關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)系統(tǒng)培訓(xùn)11

部分培訓(xùn)1919

15年年限5353

護(hù)士職稱5252

3.2 院前急救效果分析

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院急診護(hù)士的資質(zhì)現(xiàn)狀培訓(xùn)前與培訓(xùn)后的院前急救效果比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

急診科護(hù)士資質(zhì)培訓(xùn)前后院前急救效果(例，%)

組別例數(shù)搶救成功率患者滿意度醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)配合度

觀察組19751877(95.04)1917(97.06)1934(97.92)

對(duì)照組21131859(87.97)1851(87.60)1901(89.97)

P

4 討論

4.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院急診科護(hù)士任職學(xué)歷低、職稱低、年輕化。目前隨著醫(yī)院的發(fā)展， 護(hù)士一畢業(yè)即分配在急診科工作， 缺乏全面的專業(yè)知識(shí)， 很難達(dá)到?？谱o(hù)士的要求［3］。韋思華［4］曾對(duì)急診科護(hù)士進(jìn)行了專門急救培訓(xùn)后選擇條件為：接受過正規(guī)護(hù)理教育、輪換過內(nèi)科、外科、婦科、兒科，有精力、有能力去適應(yīng)緊張的工作環(huán)境和應(yīng)對(duì)復(fù)雜的病情。章安信［5］等對(duì)發(fā)揮高級(jí)職稱護(hù)師作用的思考中提出：護(hù)師、主管護(hù)師護(hù)齡相對(duì)較高，急救經(jīng)驗(yàn)較豐富，知識(shí)水平較高，且參與臨床工作多，應(yīng)充分發(fā)揮傳、幫、帶方面的優(yōu)勢(shì)，提高搶救成功率。

4.2 基層醫(yī)院急診護(hù)士普遍存在未經(jīng)過系統(tǒng)性培訓(xùn)。急診專業(yè)涵蓋了所有臨床專業(yè)的急癥處理和突發(fā)事件的應(yīng)急處理， 要求急診護(hù)士具備全面的護(hù)理理論知識(shí)和急救技能［6］。開展多種形式的繼續(xù)教育方式：①科內(nèi)急救儀器的使用和保養(yǎng)每月示范及考核一次。②參與綜合模擬急救演練(批量群體傷、批量食物中毒、上消化道大出血、急性心梗、過敏性休克、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、心博驟停等)，使護(hù)士在搶救中應(yīng)對(duì)自如， 在與患者及家屬的交談中取得了信任， 不僅減少了糾紛， 化解了矛盾， 還滿足了患者不斷提高的護(hù)理要求，提高了患者對(duì)服務(wù)的滿意度， 患者滿意是評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的金標(biāo)準(zhǔn)［7］。根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳指引，建立《急診專業(yè)護(hù)士核心能力》特殊崗位護(hù)士的院內(nèi)外培訓(xùn)制度，通過核心能力逐級(jí)遞增，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士；按照核心能力定崗、定級(jí)，合理組合使用護(hù)士。

4.3 急診護(hù)士法律意識(shí)淡薄。急救護(hù)理工作涉及到社會(huì)的多方面，需解決一些非醫(yī)療問題，因此必須學(xué)習(xí)法律法規(guī)、溝通技巧、職業(yè)道德規(guī)范，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4.4 急診科是醫(yī)院中重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，也是所有急診患者入院治療的必經(jīng)之路［8］，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院急診護(hù)士的資質(zhì)準(zhǔn)入關(guān)是致關(guān)重要的。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院急診護(hù)士的資質(zhì)準(zhǔn)入為建立急診專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)模式提供了理論依據(jù)， 為推動(dòng)急診護(hù)理工作全面、協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展，培養(yǎng)高、精、尖的急診師資隊(duì)伍和提高急診護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)水平和應(yīng)急能力打下了基礎(chǔ)［9］。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 周秀華.急危重癥護(hù)理學(xué).第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：2.

［2］ 韋春莉.首都醫(yī)科大學(xué)武醫(yī)院.急診護(hù)理的現(xiàn)狀與未來.當(dāng)代護(hù)士,2008,(10):2930.

［3］ 席淑華, 趙建華, 葉文琴, 等.上海市急診適任護(hù)士培訓(xùn)模式的探討.中華護(hù)理雜志，2008，43(4)：341343.

［4］ 韋思華.急診科護(hù)士院前急救能力的培養(yǎng).全科護(hù)理，2010，3(8)：725726.

［5］ 章安信.理解尊重、善用對(duì)發(fā)揮高級(jí)職稱護(hù)師作用的思考.中華護(hù)理雜志，1996，31(1)：4647.

［6］ 朱秀芬.院前急救護(hù)士培訓(xùn)與資質(zhì)準(zhǔn)入對(duì)院前急救站效果的影響.臨床醫(yī)學(xué)工程,2010,17(7):6566.

［7］ 陳桂蘭，羅佳，唐程敬.院前急救護(hù)士職業(yè)危害因素現(xiàn)狀及防護(hù)對(duì)策.護(hù)理管理雜志，2006，6(12)：1415.

［8］ 孟華.風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用.護(hù)理管理雜志,2008,8(9):5657.

兒科急救知識(shí)培訓(xùn)范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 兒科院內(nèi)急救; 疾病病譜

[中圖分類號(hào)] R72;R459.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)15-133-02

院前急救、院內(nèi)急救均是急診醫(yī)療體系不可或缺的組成部分,本文對(duì)560例院內(nèi)兒科急救疾病的病譜進(jìn)行了研究與探討,旨在總結(jié)院內(nèi)急救疾病病譜規(guī)律及特點(diǎn)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年1月1日～2010年1月1日院內(nèi)急救患兒560例,年齡范圍在0～14歲。其中男334例,女226例。

1.2 方法

回顧性分析院內(nèi)急救記錄,依據(jù)醫(yī)生填寫的搶救記錄和《兒科學(xué)》第7版進(jìn)行診斷分類,多種疾病患者以接診第一診斷為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 院內(nèi)急救患兒年齡分布

見表1。

從表1中可以看出院內(nèi)急救560例患兒中嬰兒所占比例最大,占46.2%(259/560);其次是新生兒患者85例,占15.1%(85/560);然后是幼兒,1歲～占13.2%(74/560),2歲～占11.9%(67/560)。

2.2 兒科系統(tǒng)疾病病種排序

見表2。

由表2可以看出,我院近兩年兒科急診救治560例患兒中呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病占首位,其次是新生兒疾病、消化系統(tǒng)疾病,次之系多種中毒。

3 討論

本研究回顧分析與探討了2008年1月～2010年1月全部兒科院內(nèi)急救患者情況,院內(nèi)急救病譜中居前5位的疾病依次為呼吸系統(tǒng)疾病占第1位,26.4%;神經(jīng)系統(tǒng)疾病占第2位,23.0%;新生兒疾病占第3位,15.1%;消化系統(tǒng)疾病占第4位,14.2%;中毒占第5位,12.5%。呼吸系統(tǒng)疾病中以肺炎最多,尤其是小嬰兒肺炎占所有呼吸系統(tǒng)病變的62.8%,其中包括毛細(xì)支氣管炎、支氣管異物、急性喉炎、支氣管哮喘等;神經(jīng)系統(tǒng)疾病主要是高熱驚厥,其次是癲癇、顱內(nèi)感染;新生兒疾病中以早產(chǎn)兒、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒肺炎居多;消化系統(tǒng)疾病以腹瀉脫水為主;中毒病例主要是各種農(nóng)藥以及常用藥物中毒、食物中毒及煤氣中毒。分析表明中毒是小兒不可忽視的致死原因,藥物或其它化學(xué)用量、用法或保管不當(dāng),小兒無知、好奇、不能辨別有毒或無毒以及嬰兒常喜歡用口咀嚼物體,小兒易誤服或接觸中毒,家長擅自小兒濫用藥物,醫(yī)源性誤用藥物或藥物過量以及家庭常用滅蚊、滅鼠等藥品使用不當(dāng)均可造小兒中毒,進(jìn)食未經(jīng)去毒處理的各種含毒動(dòng)植物或把毒物錯(cuò)誤地當(dāng)普通食物食用,某些食物由于處理不當(dāng)而產(chǎn)生毒性,進(jìn)食過量則引起中毒(如腸原性紫紺)。家屬應(yīng)監(jiān)管好各種藥物,進(jìn)食要新鮮、干靜衛(wèi)生,不吃霉變食品以及未經(jīng)去毒處理或可能含毒物的食品。前5位疾病占所有急救疾病中64%以上,表明常見病、多發(fā)病仍然是當(dāng)前重要的疾病;從年齡結(jié)構(gòu)分析,1個(gè)月～1歲發(fā)病居多,其次為新生兒與幼兒,與此階段生長發(fā)育極其迅速但各系統(tǒng)器官不夠成熟完善有關(guān)。嬰幼兒的氣管支氣管較成人短、狹窄,黏膜柔嫩,血管豐富,軟骨缺乏彈力組織支撐,粘液腺分泌不足,纖毛運(yùn)動(dòng)較差,肺泡數(shù)量較少,彈力纖維發(fā)育較差;血管豐富、間質(zhì)發(fā)育旺盛致肺含血量多而含氣少[1],同時(shí)嬰兒體內(nèi)來自母體的抗體逐漸減少,自身非特異性免疫、體液免疫、細(xì)胞免疫功能尚未成熟,抗感染能力較弱,故易發(fā)生呼吸道及消化道感染。嬰幼兒水代謝旺盛,對(duì)缺水的耐受力差,一旦失水容易發(fā)生體液紊亂。新生兒及嬰幼兒皮層下中樞的興奮性較高,又因皮層發(fā)育尚未成熟,對(duì)皮層下中樞不能給予控制,興奮或抑制過程很易擴(kuò)散,遇強(qiáng)烈的刺激時(shí)容易發(fā)生驚厥。

本文研究認(rèn)為,院內(nèi)急救的前5位疾病是臨床的常見病與多發(fā)病,所以疾病預(yù)防至關(guān)重要,無論院前醫(yī)生或院內(nèi)醫(yī)生均應(yīng)向社會(huì)及公眾進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣傳和教育。各地應(yīng)參考本地區(qū)的疾病譜,加強(qiáng)對(duì)急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有針對(duì)性的強(qiáng)化培訓(xùn),制定各種危重癥尤其是常見危重癥的搶救、診治和護(hù)理預(yù)案,達(dá)到急診診療標(biāo)準(zhǔn)化[2],同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)急救的診斷、搶救和監(jiān)護(hù)能力,降低患者的病死率和致殘率[3]。

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兒科急救知識(shí)培訓(xùn)范文第4篇

1、醫(yī)院因素：醫(yī)院普遍存在醫(yī)院制度不健全、執(zhí)行力不高、管理不到位現(xiàn)象。對(duì)護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)不夠重視，護(hù)理人員不能迅速提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，加之年輕護(hù)士自身的一些特點(diǎn)。醫(yī)療環(huán)境、病房設(shè)施陳舊等，如地面過滑易致摔倒，病床無護(hù)欄造成墜床，春冬季節(jié)患兒多，感染性與非感染性患兒同住一室極易感染。容易引起患兒家長不滿情緒。醫(yī)療儀器陳舊、修護(hù)不當(dāng)，特別是對(duì)平時(shí)閑置的搶救器械疏于維護(hù)，在搶救患兒時(shí)極有可能出現(xiàn)故障，給患者帶來嚴(yán)重的后果。患者因素：本院兒科住院患者大多來自農(nóng)村，家長文化水平低，對(duì)疾病認(rèn)知不夠，對(duì)護(hù)理宣教接受能力不高，如隨意調(diào)節(jié)輸液速度、對(duì)檢查收費(fèi)不理解等而引發(fā)醫(yī)療糾紛。擅自離院外出或不按時(shí)回院，如果發(fā)生意外，一定引發(fā)醫(yī)療糾紛；家長寵愛患兒對(duì)護(hù)理人員注射要求一針見血，如事與愿違，極易發(fā)生糾紛；患兒好動(dòng)易使針頭滑脫就要反復(fù)穿刺，引起家長不滿。

2、社會(huì)不良因素：護(hù)理工作的完成需要護(hù)患雙方共同參與密切配合，傳播媒體對(duì)醫(yī)院的片面報(bào)道，加之社會(huì)對(duì)醫(yī)院的關(guān)注度及要求越來越高，造成社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)疑不信任，極易引發(fā)醫(yī)療糾紛?；颊邔?duì)醫(yī)院醫(yī)療的期望值過高，患兒病情稍有變化或惡化，家長將責(zé)任加之于醫(yī)護(hù)人員，“大鬧大賠，小鬧小賠”的思想一定程度上助長了患者的糾紛意識(shí)。

二、對(duì)策

1、全面提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)：①提高業(yè)務(wù)能力，加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)：為護(hù)士提供多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，獲得護(hù)理領(lǐng)域的新知識(shí)、新觀念、新技術(shù)。新老護(hù)理人員合理搭配，取長補(bǔ)短；年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)科室，護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高科室護(hù)士整體素質(zhì)。鼓勵(lì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)心理、人文等知識(shí)全面提高自身修養(yǎng)，提高與患兒家長的溝通能力，解答患兒家長疑問的能力。②新護(hù)士要進(jìn)行兒科安全教育：兒科護(hù)理工作不同于其他科室，安排高年資護(hù)理人員一對(duì)一幫帶，加強(qiáng)操作、考核，快速成長迅速掌握兒科的護(hù)理業(yè)務(wù)，如體溫測(cè)量、留置針的封管、藥物劑量換算等獨(dú)具兒科特點(diǎn)的護(hù)理。對(duì)新護(hù)士做到放手不放眼，保證護(hù)理安全。③嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)護(hù)核心制度：兒科護(hù)理要認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)、給藥等療護(hù)核心制度，完善各項(xiàng)操作規(guī)程，規(guī)范護(hù)理文書的書寫，提高護(hù)理人員責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度。重要健康宣教內(nèi)容要體現(xiàn)在護(hù)理記錄上。護(hù)士長嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理病房巡視制度并加大對(duì)護(hù)理文件督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正處理問題。加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理工作的證據(jù)收集和管理。④重視護(hù)士的法律教育，提高護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)：護(hù)理管理部門要經(jīng)常進(jìn)行安全意識(shí)、安全責(zé)任、安全法律等學(xué)習(xí)。護(hù)理人員要增強(qiáng)法律意識(shí)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，在工作中要強(qiáng)化護(hù)理安全教育，引導(dǎo)護(hù)士學(xué)法、知法、守法并嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，知道自己該做什么、怎么去做，既維護(hù)了患者的權(quán)益也加強(qiáng)了自我保護(hù)意識(shí)。⑤合理配置護(hù)理人員：醫(yī)院要按照國家規(guī)定配置兒科醫(yī)護(hù)人員。護(hù)理部門根據(jù)兒科實(shí)際，合理安排護(hù)理人員。護(hù)士長根據(jù)動(dòng)態(tài)工作強(qiáng)度安排彈性值班，住院兒科患兒較多，中午或晚間安排業(yè)務(wù)過硬、經(jīng)驗(yàn)豐富、溝通力強(qiáng)的護(hù)士值班以加強(qiáng)護(hù)理力量，保證護(hù)理工作的質(zhì)量。

2、醫(yī)院：兒科專用藥品，急救器材須安排專人管理，放置于固定位置，儲(chǔ)存量足，用后要隨時(shí)補(bǔ)充，及時(shí)檢查藥品過期失效事宜；定期維護(hù)、保養(yǎng)搶救儀器并及時(shí)維修，降低儀器故障率，延長儀器的壽命，確保急救儀器時(shí)刻處于備用狀態(tài)。加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，要求熟練掌握急救儀器的操作。

3、患者：針對(duì)患兒的特點(diǎn)，健康宣教對(duì)像主要是監(jiān)護(hù)人：熟悉病房環(huán)境、各項(xiàng)規(guī)章制度及安全防護(hù)措施，如床邊要使用護(hù)欄，防止墜床；不可使熱水袋直接接觸患兒皮膚防止?fàn)C傷，可以毛巾包裹；保管隨身的貴重物品；看管好患兒要離手不離眼；患兒的靜脈留置針局部不要接觸水，可以套個(gè)襪子或手套，避免針尖脫出；患兒手圈要松緊適宜；豎抱患兒喂奶或喂藥，注意速度要慢，防止嗆奶窒息。

兒科急救知識(shí)培訓(xùn)范文第5篇

江蘇省昆山市2006年10月榮獲了世界衛(wèi)生組織(WHO)頒發(fā)的健康城市最佳范例獎(jiǎng)中的“母親友好公益”獎(jiǎng)。多年來，昆山市政府認(rèn)真貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》和《中國兒童發(fā)展綱要(2001～2010年)》、《中國婦女發(fā)展綱要(2001～2010年)》(簡稱“一法兩綱”),取得了良好的成效。1995年與2005年比較,孕產(chǎn)婦死亡率從21.99/10萬下降到接近零，嬰兒死亡率從12.52‰下降到6.69‰，出生缺陷發(fā)生率從19.57‰下降到7.49‰,嬰兒的母乳喂養(yǎng)率從60%上升到90%。我們主要做法是：

1.政府推進(jìn)，全社會(huì)關(guān)注，形成了“母親安全，兒童優(yōu)先”的社會(huì)環(huán)境

1.1發(fā)揮政策的導(dǎo)向作用:昆山市政府先后出臺(tái)了《婦女兒童發(fā)展規(guī)劃》、《“母親安全工程”實(shí)施方案》、《“母嬰健康社區(qū)行”活動(dòng)》、《人口出生缺陷社會(huì)化干預(yù)工程實(shí)施辦法》、《建設(shè)健康城市的計(jì)劃》等一系列文件。市政府對(duì)婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)作了明確的規(guī)定：按每人每年1元的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立母嬰保健事業(yè)發(fā)展的專項(xiàng)基金;采取政府購買公共服務(wù)產(chǎn)品與社會(huì)保障、商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合的方式，對(duì)已婚準(zhǔn)備生育的家庭按每對(duì)夫婦280元的標(biāo)準(zhǔn)，安排出生缺陷干預(yù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼;育齡婦女實(shí)行生育保險(xiǎn)、優(yōu)生優(yōu)育保險(xiǎn)等一系列的措施。

1.2開展“關(guān)愛母親”行動(dòng):近年來，全市推行了關(guān)愛母親的十大行動(dòng)。(1)婚前醫(yī)學(xué)檢查，婚育和性保健指導(dǎo);(2)孕前生育健康指導(dǎo)，準(zhǔn)備懷孕前3個(gè)月開始服用小劑量葉酸增補(bǔ)劑，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生;(3)建立《圍生保健冊(cè)》，進(jìn)行規(guī)范的圍生保健檢查，并納入生育健康電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng);(4)開展產(chǎn)前篩查，預(yù)防21-三體綜合征兒和神經(jīng)管畸形兒的出生;(5)尊重婦女生育健康權(quán)利，禁止胎兒性別鑒定，禁止選擇性別人工終止妊娠;(6)準(zhǔn)媽媽培訓(xùn)，孕期衛(wèi)生指導(dǎo)和心理支持;(7)介紹產(chǎn)婦安全分娩知識(shí)和非藥物性無痛分娩的方法;(8)產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)和生理、心理指導(dǎo);(9)新生兒先天性、遺傳性疾病篩查;(10)新生兒保健管理，進(jìn)行神經(jīng)行為的測(cè)定，高危兒的干預(yù)。使每一位母親從孕前開始，在產(chǎn)前檢查、住院分娩、產(chǎn)后訪視的不同階段，得到關(guān)愛和服務(wù)。

1.3加強(qiáng)社會(huì)宣傳:編寫宣傳材料，如招貼畫、小冊(cè)子、網(wǎng)頁等，面向社會(huì)大眾宣傳。醫(yī)院形成“母親安全，兒童優(yōu)先”的氛圍，在門診、病區(qū)的走廊、墻壁上張貼宣傳畫，設(shè)立宣傳角;候診大廳裝有觸摸式的宣傳視屏。醫(yī)務(wù)人員走上街頭，走進(jìn)社區(qū)，廣泛開展社會(huì)性的宣傳教育。平均每年義診咨詢20多場(chǎng)次，發(fā)放宣傳冊(cè)7000多份。新聞媒體積極開展“母親安全，兒童優(yōu)先”宣傳報(bào)道，電臺(tái)開辟了“關(guān)愛母親和孩子”的宣傳欄目，每周由專業(yè)人員進(jìn)行講座。真正做到廣播有聲音，電視有畫面，報(bào)刊有文章，引導(dǎo)社會(huì)群眾的廣泛參與。人口和計(jì)劃生育部門、婦聯(lián)把愛護(hù)母親和嬰兒、普及母乳喂養(yǎng)知識(shí)納入人口學(xué)校的必修課程。工會(huì)、勞動(dòng)保障部門貫徹實(shí)施《女職工勞動(dòng)保護(hù)實(shí)施辦法》，建立企業(yè)女職工保護(hù)網(wǎng)絡(luò)，為孕婦檢查提供時(shí)間，按規(guī)定提假，保證上班期間哺乳的時(shí)間。司法部門把《母嬰保健法》、《女職工勞動(dòng)保護(hù)法》、《母乳代用品銷售管理?xiàng)l例》納入普法教育的內(nèi)容。

1.4建立健全評(píng)估機(jī)制:近年來，全市開展了“婦女兒童發(fā)展綱要”、“婦幼衛(wèi)生目標(biāo)管理”、“健康城市建設(shè)”、“愛嬰醫(yī)院”、“母親安全，兒童優(yōu)先”工程等評(píng)估活動(dòng)，采用聽取匯報(bào)，考察現(xiàn)場(chǎng)，查閱資料，走訪家庭等形式，監(jiān)測(cè)評(píng)估指標(biāo)完成情況，分析薄弱環(huán)節(jié)，提出和實(shí)施下一步的工作。通過不斷的評(píng)估、整改、促進(jìn)，保證“母親安全，兒童優(yōu)先”工程的健康發(fā)展。

2.完善醫(yī)院機(jī)構(gòu)建設(shè)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高隊(duì)伍素質(zhì)

2.1調(diào)整產(chǎn)科資源，整合專科機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍:2000年對(duì)全市設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)院從人力資源、設(shè)備資源、醫(yī)療質(zhì)量上進(jìn)行調(diào)查分析，兼并了部分醫(yī)院的產(chǎn)科業(yè)務(wù)，接產(chǎn)醫(yī)院從原來的19家整合為12家。加強(qiáng)管理，包括房屋的改造，設(shè)備的更新，人員的進(jìn)修、培訓(xùn)與考核，做到知識(shí)技能到位，服務(wù)到家，責(zé)任到崗，全面提高助產(chǎn)人員的綜合素質(zhì)，保障母親和嬰兒的安全。2.2加大醫(yī)院的硬件建設(shè)，改善住院條件:近年來，全市的產(chǎn)科醫(yī)院都進(jìn)行了硬件改造。市一院、市中醫(yī)院建成了新的病房大樓，擴(kuò)大了產(chǎn)科和兒科病區(qū)。各醫(yī)院把產(chǎn)科病區(qū)改為愛嬰小區(qū)，病房改為母嬰同室。愛嬰小區(qū)設(shè)有“溫馨愛屋”，產(chǎn)婦從住院、分娩至產(chǎn)后護(hù)理都在“溫馨愛屋”中完成。醫(yī)院購置了國際上一流的醫(yī)療設(shè)備。要求產(chǎn)科和兒科急救藥品齊全，標(biāo)識(shí)醒目。2.3建立急救組織網(wǎng)絡(luò)，開通急救綠色通道:為應(yīng)對(duì)產(chǎn)科和兒科突發(fā)性事件，市衛(wèi)生局制定了《產(chǎn)、兒科緊急應(yīng)急處置預(yù)案》，建立了產(chǎn)、兒科急救組織網(wǎng)絡(luò)，開通了急救綠色通道，做到分工明確，程序清晰，120車輛暢通，急救器械、藥品全齊，急救人員隨叫隨到，形成了個(gè)完整的急救系統(tǒng)。2.4強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)管理，提高業(yè)務(wù)素質(zhì):各醫(yī)院采用送出去進(jìn)修學(xué)習(xí)、請(qǐng)專家老師來院授課的方法，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、訓(xùn)練，使每個(gè)產(chǎn)、兒科醫(yī)生掌握產(chǎn)婦和新生兒急癥的搶救要點(diǎn)。近年來共舉辦了“助產(chǎn)技術(shù)”、“產(chǎn)科急救”、“新生兒窒息復(fù)蘇”等培訓(xùn)班10期，培訓(xùn)了900多人次，組織“新生兒窒息復(fù)蘇”知識(shí)競賽和操作比賽2次，使全市的產(chǎn)、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士得到了訓(xùn)練和考核。全市組織產(chǎn)科主任和護(hù)士長到日本、新加坡考察醫(yī)院管理，學(xué)習(xí)改善母親和新生兒的護(hù)理的新知識(shí)、新技術(shù)。2.5加強(qiáng)職

（下轉(zhuǎn)第45頁）

（上接第52頁）

業(yè)道德建設(shè)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù):全市開展了“白求恩杯”優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽、“十佳醫(yī)生與護(hù)士”和“十佳服務(wù)明星”評(píng)選、“病人或保健對(duì)象選醫(yī)生”、“行風(fēng)評(píng)議”等一系列活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)院職工為服務(wù)對(duì)象提供安全、優(yōu)質(zhì)、便捷、價(jià)廉的服務(wù)意識(shí)，規(guī)范母嬰保健行為。推出了“文明行醫(yī)”、“醫(yī)患溝通”的措施，定期召開服務(wù)對(duì)象和社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)，向社會(huì)發(fā)放服務(wù)滿意度調(diào)查表，廣泛征求意見，及時(shí)改進(jìn)工作。2.6改革舊的產(chǎn)科制度，引進(jìn)了新的產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式:2000年世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了以“保護(hù)、促進(jìn)、支持母親安全分娩”為核心的愛母行動(dòng)和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的10條措施。全市啟動(dòng)了“母親安全，兒童優(yōu)先”的工程，改革了一些舊的、不適合產(chǎn)婦和新生兒需求的制度，引進(jìn)了新的產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式――陪伴分娩，建立助產(chǎn)士和孕產(chǎn)婦聯(lián)系制度，實(shí)施孕產(chǎn)期全程的“一對(duì)一”服務(wù)，保障產(chǎn)婦安全分娩。2005年全市各產(chǎn)科醫(yī)院分娩7218例，無孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生。產(chǎn)科醫(yī)院開展的陪伴分娩，讓產(chǎn)婦、家屬主動(dòng)參與分娩工作，得到了產(chǎn)婦及家屬的認(rèn)可和支持。