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醫(yī)療應(yīng)急救治預(yù)案范文第1篇

一、總 則

（一）編制目的

（二）編制依據(jù)

（三）適用范圍

（四）工作原則

二、事件分級

（一）特別重大事件(i級)

（二）重大事件(ⅱ級)

（三）較大事件(ⅲ級)

（四）一般事件(ⅳ級)

三、組織指揮體系及職責(zé)

（一）救援領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)

（二）救援專家組

（三）救援執(zhí)行機構(gòu)

（四）現(xiàn)場救援指揮部

四、應(yīng)急響應(yīng)和終止

（一）應(yīng)急響應(yīng)分級及行動

（二）現(xiàn)場救援及指揮

（三）疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督

（四）信息報告和

（五）應(yīng)急響應(yīng)終止

五、保障措施

（一）信息系統(tǒng)

（二）急救機構(gòu)

（三）化學(xué)中毒與核輻射醫(yī)療救治基地

（四）應(yīng)急救援專業(yè)隊伍

（五）物資儲備

（六）經(jīng)費保障

（七）交通運輸保障

（八）其他保障

六、公眾參與

七、附則

（一）責(zé)任與獎懲

（二）方案制定與修訂

（三）解釋部門

（四）實施時間

一、總則

（一）編制目的

保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等突發(fā)公共事件發(fā)生后，各項醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動迅速、高效、有序地進行，提高相關(guān)職能部門和各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身心健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定。

（二）編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援應(yīng)急預(yù)案》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《核電廠核事故應(yīng)急管理條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件總體預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案》和《湖州市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，制定本方案。

（三）適用范圍

本方案適用于本縣行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件所導(dǎo)致人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

（四）工作原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)；屬地管理、明確職責(zé)；依靠科學(xué)、依法規(guī)范；反應(yīng)及時、措施果斷；整合資源、信息共享；平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈；加強協(xié)作、公眾參與。

二、事件分級

根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援事件分為特別重大(i級)、重大(ⅱ級)、較大(ⅲ級)和一般(ⅳ級)四級。

（一）特別重大事件(i級)

1．一次突發(fā)公共事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，省政府或有關(guān)部門請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。

2．跨省(市)有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

3．國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的特別重大突發(fā)公共事件。

（二）重大事件(ⅱ級)

1．一次突發(fā)公共事件傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的。

2．跨市的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

3．省政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的重大突發(fā)公共事件。

（三）較大事件(ⅲ級)

1．一次突發(fā)公共事件傷亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的。

2．縣政府及有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的較大突發(fā)公共事件。

（四）一般事件(ⅳ級)

1．一次突發(fā)公共事件傷亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的。

2．縣政府及有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的一般突發(fā)公共事件。

三、組織指揮體系及職責(zé)

突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動組織指揮體系由救援領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、救援專家組和現(xiàn)場救援指揮部組成。在縣政府或應(yīng)急指揮機構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，負(fù)責(zé)所在地突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

（一）救援領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)

1．縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組

特別重大、重大、較大突發(fā)公共事件發(fā)生后，根據(jù)縣應(yīng)急指揮機構(gòu)或縣應(yīng)急總指揮部的要求，成立縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組)。組長由縣衛(wèi)生局局長擔(dān)任，副組長由縣衛(wèi)生局分管副局長擔(dān)任，成員由縣衛(wèi)生局、縣經(jīng)貿(mào)委、縣科技局、縣公安局、縣財政局、縣交通局、縣食品藥品監(jiān)管局、縣紅十字會、縣人武部等部門有關(guān)負(fù)責(zé)人組成。

縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：在縣應(yīng)急指揮機構(gòu)或市應(yīng)急總指揮部的統(tǒng)一指揮下，領(lǐng)導(dǎo)全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門和各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，協(xié)調(diào)各成員單位，組織特別重大、重大、較大突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

2．縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組

辦公室

縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（縣衛(wèi)生局內(nèi)），具體負(fù)責(zé)日常工作和有關(guān)協(xié)調(diào)工作。

（二）救援專家組

縣衛(wèi)生局組建突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專家組，負(fù)責(zé)對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和救援支持。

（三）救援執(zhí)行機構(gòu)

縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動執(zhí)行機構(gòu)由120急救分中心、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)組成，在縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組指揮下，實施突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。其中，各級醫(yī)療機構(gòu)、急救分中心承擔(dān)突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救治和傷員轉(zhuǎn)送；縣疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)各自職能負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。原創(chuàng)文章，盡在文秘站網(wǎng)網(wǎng)。

（四）現(xiàn)場救援指揮部

衛(wèi)生行政部門根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援需要，設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮部，由現(xiàn)場最高衛(wèi)生行政部門的負(fù)責(zé)人擔(dān)任指揮，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生的救援行動。

縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動組織體系見附件。

四、應(yīng)急響應(yīng)和終止

（一）應(yīng)急響應(yīng)分級及行動

1．i級響應(yīng)

(1)i級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

符合下列條件之一，啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的i級響應(yīng)：

①發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，縣政府啟動縣突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。

②發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，縣政府啟動有關(guān)突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案。

③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動特別重大事件(i級)級別的突發(fā)公共事件。

(2)i級響應(yīng)行動

縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到特別重大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動本方案。迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，提出處置意見和建議，供決策參考；組織和協(xié)調(diào)救援執(zhí)行機構(gòu)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動，落實醫(yī)療衛(wèi)生救治措施；成立現(xiàn)場救援指揮部，展開醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。及時向市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳、縣政府和縣應(yīng)急指揮機構(gòu)報告和反饋有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況；縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定開展工作，協(xié)調(diào)各成員單位，組織領(lǐng)導(dǎo)和指揮救援專家組、救援機構(gòu)和現(xiàn)場救援指揮部組織實施醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

2．ⅱ級響應(yīng)

(1)ⅱ級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

符令下列條件之一，啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的ⅱ級響應(yīng)：

①發(fā)生重大突發(fā)公共事件，縣政府啟動縣突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。

②發(fā)生重大突發(fā)公共事件，縣政府啟動有關(guān)突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案。

③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動重大事件(ⅱ級)級別的突發(fā)公共事件。

(2)ⅱ級響應(yīng)行動

縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到重大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動本方案。組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，提出醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的對策和措施，供決策參考；指揮和協(xié)調(diào)救援機構(gòu)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動，落實醫(yī)療衛(wèi)生救治措施；根據(jù)需要及時派出救援專家和應(yīng)急救援專業(yè)隊伍采取支援行動；成立現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部，及時救治、轉(zhuǎn)送傷病員，實施疫病現(xiàn)場控制和衛(wèi)生監(jiān)督；及時向市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳、縣政府和縣應(yīng)急指揮機構(gòu)報告和反饋有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況。按相關(guān)規(guī)定，在各成員單位的密切配合下，組織實施突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

3．ⅲ級響應(yīng)

(1)ⅲ級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

符合下列條件之一，啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的ⅲ級響應(yīng)：

①發(fā)生較大突發(fā)公共事件，啟動縣級突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案或有關(guān)縣級專項應(yīng)急預(yù)案。

②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動較大事件(ⅲ級)級別的突發(fā)公共事件。

(2)ⅲ級響應(yīng)行動

縣級突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組接到較大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動縣級突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。成立現(xiàn)場救援指揮部，迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動，救治傷病員，實施疫病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督。及時向縣政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)和省救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況。

4．ⅳ級響應(yīng)

(1)ⅳ級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

符合下列條件之一，啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的ⅳ級響應(yīng)：

①發(fā)生一般突發(fā)公共事件，啟動縣級突發(fā)公共事件總體應(yīng)急

預(yù)案或有關(guān)專項應(yīng)急預(yù)案。

②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動一般事件(ⅳ級)級別的突發(fā)公共事件。

(2)ⅳ級響應(yīng)行動。

縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組接到一般突發(fā)公共事件發(fā)生，需要進行醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動縣級突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案，組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機構(gòu)開展突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)場救治行動，組織專家對傷病員及救治情況進行調(diào)查、確認(rèn)和評估，同時向縣政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)和縣突發(fā)公共事件應(yīng)急救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組報告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況。

（二）現(xiàn)場救援及指揮

醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機構(gòu)在啟動本方案后，迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊伍及時趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展傷病員的救治和疫情防控、衛(wèi)生監(jiān)督等行動。在實施醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的行動過程中，既要積極開展救治，又要注意自我防護，確保安全。

按照突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動響應(yīng)級別和事發(fā)地現(xiàn)場應(yīng)急處置行動的實際需要，設(shè)置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮部，及時準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場情況，做好事發(fā)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動，使醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動緊張有序進行。本級醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組的主要或分管領(lǐng)導(dǎo)必須立即趕赴現(xiàn)場，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進程?，F(xiàn)場救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置應(yīng)急指揮機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，加強與現(xiàn)場各應(yīng)急處置部門的溝通和協(xié)調(diào)。

1．現(xiàn)場搶救

到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展應(yīng)急救援行動，按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志(分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶)，扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳裸部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。

2．轉(zhuǎn)運傷員

當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險或者傷病員病情允許時，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：

(1)對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復(fù)檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，作必要的處理后再進行監(jiān)護下轉(zhuǎn)運。

(2)認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運卡提交接納的醫(yī)療機構(gòu)，并報現(xiàn)場救援指揮部匯總。

(3)在轉(zhuǎn)運中，醫(yī)護人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進行。

(4)在轉(zhuǎn)運過程中要科學(xué)搬運，避免造成二次損傷。

(5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場救援指揮部指定的地點轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診、拒 收傷病員。

（三）疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督

突發(fā)公共事件發(fā)生后，衛(wèi)生行政部門要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機構(gòu)和人員，開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，采取有效的預(yù)防控制措施，防止各類突發(fā)公共事件造成次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保大災(zāi)之后無大疫。

（四）信息報告和

急救分中心和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報告后，在迅速開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場救援指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

現(xiàn)場救援指揮部、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要每日向縣衛(wèi)生局報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等，重要情況隨時報告。衛(wèi)生局要及時向縣政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)和上級衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)情況。

縣衛(wèi)生局要按照有關(guān)規(guī)定，做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的信息工作。

（五）應(yīng)急響應(yīng)終止

突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動完成，傷病員在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)得到救治，經(jīng)縣政府或縣突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)批準(zhǔn)，突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布應(yīng)急響應(yīng)終止，并報告上級衛(wèi)生行政部門。

五、保障措施

突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機構(gòu)和應(yīng)急救援專業(yè)隊伍的建設(shè)，是突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援體系建設(shè)的重要組成部分，縣衛(wèi)生局應(yīng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則，加強突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的組織和隊伍建設(shè)，組建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊伍，制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動技術(shù)方案，保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的順利開展。

（一）信息系統(tǒng)

在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救治信息網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間，以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門間的信息共享。

（二）急救機構(gòu)

根據(jù)保障人口和醫(yī)療救治的需求，并按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，配合建立由市急救中心和縣急救分中心組成的急救網(wǎng)絡(luò)。

（三）化學(xué)中毒與核輻射醫(yī)療救治基地

依托省化學(xué)中毒和核輻射醫(yī)療救治基地(省人民醫(yī)院和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院)和市中心醫(yī)院建立的化學(xué)中毒、核輻射應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)科室。

（四）應(yīng)急救援專業(yè)隊伍

組建縣綜合性醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊伍，并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊伍?？h級隊伍規(guī)模不少于30人。

衛(wèi)生行政部門要保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動專業(yè)隊伍的穩(wěn)定，嚴(yán)格管理，定期開展培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急救治能力。

醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援演練需要公眾參與的，必須報經(jīng)縣政府批準(zhǔn)。

（五）物資儲備

縣衛(wèi)生局提出醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援所需藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等物資的儲備計劃建議。

縣經(jīng)貿(mào)委負(fù)責(zé)組織應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲備和調(diào)運，保證供應(yīng)，保持出廠價格穩(wěn)定。

（六）經(jīng)費保障

縣財政局負(fù)責(zé)安排應(yīng)由縣政府承擔(dān)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動所必需的經(jīng)費，并做好經(jīng)費使用情況監(jiān)督工作。

自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡，縣財政按照有關(guān)規(guī)定承擔(dān)醫(yī)療救治費用或給予補助。

安全生產(chǎn)事故災(zāi)害引起的人員傷亡，事故發(fā)生單位應(yīng)向醫(yī)療急救分中心或相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)支付醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援過程中發(fā)生的費用，有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實。

社會安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡，由有關(guān)部門確定的責(zé)任單位或責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療救治費用，有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實?？h財政可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定或縣政府的決策對醫(yī)療衛(wèi)生救治費用給予補助。

各類保險機構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員，做好理賠工作。

（七）交通運輸保障

醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊伍要根據(jù)實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設(shè)備。

縣交通局要保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援人員和物資運輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行，確保運輸安全通暢，開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”，保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作順利開展。

縣公安局負(fù)責(zé)對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動現(xiàn)場及相關(guān)通道實行交通管制。

（八）其他保障

縣公安局負(fù)責(zé)維護突發(fā)公共事件現(xiàn)場治安秩序，保證現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的順利進行。

縣科技局負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)研究工作，組織科研力量開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)科研攻關(guān)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)檢測技術(shù)、藥物研發(fā)及應(yīng)用中的科技問題。

縣食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援藥品和醫(yī)療器械的采購和質(zhì)量監(jiān)管，參與組織特殊藥品的研發(fā)、生產(chǎn)。

縣紅十字會負(fù)責(zé)組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救，協(xié)助做好相關(guān)工作，并根據(jù)突發(fā)公共事件的具體情況，發(fā)出呼吁，依法接受國內(nèi)外組織和個人的捐贈，提供急需的人道主義援助。

縣人武部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)民兵預(yù)備役，組織力量和裝備，參與和支援突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

六、公眾參與

衛(wèi)生行政部門做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援知識普及的組織工作；廣播、電視、報紙等媒體應(yīng)擴大對社會公眾的宣傳教育；各部門、企事業(yè)單位、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育；各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援知識的基礎(chǔ)上逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò),經(jīng)過培訓(xùn)和演練提高其自救、互救能力。

七、附則

（一）責(zé)任與獎懲

突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動實行責(zé)任制和責(zé)任追究制。

衛(wèi)生行政部門對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動作出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（二）方案制定與修訂

本方案由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制訂，報縣政府批準(zhǔn)后實施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可結(jié)合本地實際，制定突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案。

本方案定期進行評審，根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂和補充。

（三）解釋部門

本方案由縣政府辦公室負(fù)責(zé)解釋。

醫(yī)療應(yīng)急救治預(yù)案范文第2篇

雙節(jié)即將來臨，為了保障我區(qū)在公園、綠地、游園的工作人員和游人的人身財產(chǎn)安全，根據(jù)我單位實際情況，特制定本預(yù)案。

一、本預(yù)案適用的范圍

本預(yù)案適用于單位所管轄的綠地、公園、游園等地發(fā)生火災(zāi)等較大事故，預(yù)案的人力、物資、技術(shù)準(zhǔn)備主要針對這些事故。

二、組織指揮機構(gòu)及職責(zé)

1、應(yīng)急組織

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組；主任為該組組長，書記和副主任為副組長。

現(xiàn)場搶救組：單位安全保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)人為組長，安全保衛(wèi)全體人員為現(xiàn)場搶救成員

醫(yī)療救治組：單位辦公室負(fù)責(zé)人為組長，辦公室全體人員為醫(yī)療救治成員。

后勤服務(wù)組：單位后勤負(fù)責(zé)人為組長，后勤部全體人員為后勤服務(wù)組成員

保安組：單位安全保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)人為組長，全體保安員為組員

應(yīng)急組織的分工及人數(shù)應(yīng)根據(jù)事故現(xiàn)場需要靈活調(diào)配。

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：單位公園、綠地、游園發(fā)生安全事故時，負(fù)責(zé)指揮搶救工作，向各搶救小組下達(dá)搶救指令任務(wù)，協(xié)調(diào)各組工作，隨時掌握各組最新動態(tài)并做出最新決策，第一時間向110、119、120單位救援指揮部、當(dāng)?shù)卣脖O(jiān)部門、公安部門匯報情況。平時應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員輪流巡視，巡視期間手機24小時開通，發(fā)生緊急事故時，在單位應(yīng)急組當(dāng)班者即為臨時救援組長。

現(xiàn)場搶救組職責(zé)：采取緊急措施，盡一切可能搶救傷員及被困人員，防止事故進一步擴大。

醫(yī)療救治組職責(zé)：對搶救出的傷員，視情況采取救急處理，盡快送醫(yī)院搶救。

后勤服務(wù)組職責(zé)：負(fù)責(zé)交通車輛的調(diào)配，緊急救援物資的征集及人員的餐飲供應(yīng)。

保安組職責(zé)：負(fù)責(zé)單位的安全保衛(wèi)，支援其他搶救組的工作，保護現(xiàn)場。

三、重大安全事故應(yīng)急救援處理程序

1、接警：接到安全事故警報后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指令現(xiàn)場指揮部成員第一時間內(nèi)趕赴事故現(xiàn)場，迅速了解和掌握情況，并及時將有關(guān)情況上報，事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)成員須隨即趕到現(xiàn)場。

2、事故報告

單位管轄的公園、綠地、游園發(fā)生事故后，應(yīng)急小組立即組織搶救傷員，采取有效措施防止事故擴大和保護現(xiàn)場，做好善后工作，按規(guī)定報告有關(guān)部門。

輕傷事故：應(yīng)由醫(yī)療救治組在24小時內(nèi)報告單位領(lǐng)導(dǎo)、單位辦公室、單位工會。

重傷事故：單位應(yīng)在接到醫(yī)療救治組報告后24小時內(nèi)報告上級主管單位，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局和工會組織：

重傷三人以上或死亡一至二人的事故：單位應(yīng)在接到醫(yī)療救治組報告后4小時內(nèi)報告上級主管單位、安全監(jiān)督部門、工會組織，填報《事故快報表》，單位負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)的領(lǐng)導(dǎo)接到醫(yī)療救治組報告后4小時應(yīng)到達(dá)現(xiàn)場；

死亡三人以上的重大、特別重大事故：單位應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)厥屑壢嗣裾?，同時報告市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、工會組織和監(jiān)督部門，單位安全生產(chǎn)第一責(zé)任人(或委托人)應(yīng)在接到項目部報告后4小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場；

易爆物品爆炸和火災(zāi)事故：應(yīng)同時報告當(dāng)?shù)毓膊块T。員工受傷后，輕傷的送醫(yī)療救治組醫(yī)治，重傷、中毒的送醫(yī)院救治。因傷勢過重?fù)尵葻o效死亡的，單位應(yīng)在8小時內(nèi)上報有關(guān)部門。

3、成立指揮部

現(xiàn)場指揮部職責(zé)：

（1）確定事故處置的技術(shù)措施（包括制定救援方案、劃定事故警戒范圍、保護現(xiàn)場、收集有關(guān)證據(jù)資料等）。

（2）指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場搶救和排險工作。

（3）調(diào)集搶救排險現(xiàn)場所需人員、車輛、物資。

（4）參加事故的調(diào)查取證和責(zé)任分析。

（5）幫助指導(dǎo)事故發(fā)生單位做好善后工作。

4、組織開展事故現(xiàn)場搶救和排險工作。在現(xiàn)場，應(yīng)盡量最大努力搶救傷員，挽救生命，若事故有進一步發(fā)展的可能，現(xiàn)場指揮部立即組織人員、物資，盡遏制事故發(fā)展。

5、成立事故調(diào)查組，開展事故調(diào)查工作。

醫(yī)療應(yīng)急救治預(yù)案范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 完善急救應(yīng)急預(yù)案和護理程序;嚴(yán)格執(zhí)行病情交代制度;減少醫(yī)患矛盾

要求急診科有接收和處理危重病患的綜合能力,其中重大疾病應(yīng)急預(yù)案以及相應(yīng)的急救護理措施是最致關(guān)重要。

1 臨床資料

一批41例集體食物中毒患者中,重癥8例,輕癥33例,無死亡病例。其中男26 例,女15 例,年齡20～48 歲。經(jīng)急診搶救處理后收住院治療8例,急診留觀6 例,收入重癥監(jiān)護室1例。

2 應(yīng)急預(yù)案中的急救與護理措施

2.1 院內(nèi)急救工作人員定崗、定位、定責(zé),急診搶救中由主任(節(jié)假日為總值班)為總指揮、設(shè)搶救護士2名、分診協(xié)調(diào)員1名、記錄員1名,定崗定責(zé)。總指揮負(fù)責(zé)決策和指導(dǎo)搶救。分診協(xié)調(diào)員:由高年資護士負(fù)責(zé),根據(jù)患者病情和生命體征特點進行初步分類,并按照先救命后治傷的原則協(xié)調(diào)各科室進行集中有序的搶救。記錄員:由護士擔(dān)任,負(fù)責(zé)記錄臨時醫(yī)囑和護理文書書寫、收集和保管病歷資料,記錄患者轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)診情況。

2.2 由急診科醫(yī)師及分診協(xié)調(diào)員按病情將患者暫時分為兩部分,輕癥與重癥患者分類救治,每個患者有唯一編碼。本組41 例食物中毒患者重癥9例、輕癥32例,急診搶救后急診觀察室留觀6例,收入消化內(nèi)科8例,收入重癥監(jiān)護室1例,其他患者均出院,無死亡病歷。

2.3 由急診科主任(節(jié)假日為總值班)為總指揮,分診護士啟動應(yīng)急預(yù)案通知系統(tǒng)、協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運車輛、通知相關(guān)科室醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)護人員在5 min內(nèi)即到達(dá)搶救室,做好急診搶救和急診手術(shù)準(zhǔn)備。此次應(yīng)急預(yù)案啟動迅速過程連貫,圓滿完成了搶救和實施安置以及轉(zhuǎn)送患者的任務(wù)。

2.4 根據(jù)患者的病情輕重實施早期有效的急救護理

2.4.1 按CRAMS評分將患者區(qū)分病情輕重分別安置搶救。C(Circulation,循環(huán));R(respiration,呼吸);A(Abdomen,腹胸部);M(Motor,運動);S(Speech,語言),每項正常記2分,輕度異常記1分,嚴(yán)重異常為0分,總分≤8為重傷。CRAMS評分是總分越小,傷情越重。此次9例患者總分≤8為重傷,輕癥32例。

1/32例輕癥患者安置于急診大廳救治;2/8例病情稍重患者安置于急診觀察室;3/1例病情最重患者立即進搶救室救治。

2.4.2 對8例危重患者嚴(yán)格按照創(chuàng)傷急救VIP 搶救程序進行早期急救護理[1]。由搶救室專職護士配合醫(yī)生搶救。 V(ventilation) :全部給予鼻管吸氧。對呼吸道梗阻者及時清除呼吸道分泌物。本組重癥患者中有1位為極危重患者,呼吸受抑制時,果斷采取了氣管內(nèi)插管、呼吸機輔助呼吸的方法,及時改善了通氣,糾正了缺氧 , I(infusion) :如進入搶救室的患者處于休克狀態(tài),需要迅速建立靜脈通道、緊急擴容、糾正中毒性休克。建立2～3 條靜脈通道,本著快、足、稀的原則快速補液,補液時先晶體液,后膠體液,比例為2∶1 。 P(pulsation) :在搶救過程中,護理人員密切監(jiān)視及恢復(fù)心泵功能,觀察病情變化,以便及時采取急救措施。

2.5 對無生命危險的輕癥患者的處理 應(yīng)盡早進行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸以清除胃腸道尚未吸收的毒物,減少并發(fā)癥的發(fā)生?？诜咄?2例,洗胃10例。

3 應(yīng)急預(yù)案中的醫(yī)患溝通

食物中毒的患者由于起病急、病情重,完全無心理適應(yīng)過程,所以極易造成焦慮、恐懼的心理狀態(tài),無法配合治療并且導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。

3.1 病情交代制度 由主管醫(yī)生根據(jù)患者的病情變化隨時與家屬溝通交流以取得家屬的理解與配合。

3.2 護理人員 要沉著冷靜、動作敏捷、有條不紊,避免加劇患者的不安心理。要語言溫和,給予患者充分的理解,以取得患者的信任。對于3例有明顯糾紛傾向的患者除積極救治外還應(yīng)評估其心理活動,了解其心理需求,有針對性的進行護理干預(yù)并且獲得了最佳的解決效果,取得患者家屬的理解。

3.3 醫(yī)護人員隨時與家屬溝通交流患者病情變化也使家屬在安撫患者情緒和配合急救中起到了非常重要的作用。

由于應(yīng)急預(yù)案中的醫(yī)患溝通完善有效的減少急救中可能出現(xiàn)的3例醫(yī)患矛盾和糾紛。

4 體會

本組41例食物中毒患者均轉(zhuǎn)危為安,搶救成功率100%,無一例出現(xiàn)醫(yī)患矛盾和糾紛。說明急救應(yīng)急預(yù)案在突發(fā)群體傷的救治過程中起到了重要的作用,同時培養(yǎng)醫(yī)護人員應(yīng)急、應(yīng)變能力與良好的心理素養(yǎng)以及溝通交流技巧,是減少醫(yī)患矛盾和糾紛提高搶救成功率的關(guān)鍵。

參考文獻

醫(yī)療應(yīng)急救治預(yù)案范文第4篇

一、組織機構(gòu)及職責(zé)

成立防震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，在區(qū)政府防震救災(zāi)指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，按照統(tǒng)一部署，為預(yù)防地震等自然災(zāi)害，切實做好地震發(fā)生后的醫(yī)療救護和防病工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)四個工作組。

（一）醫(yī)療救護組

負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)醫(yī)療救護的調(diào)度、組織、實施；抓好醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療隊的組建，落實急救車輛、藥械，確保一旦發(fā)生災(zāi)情、疫情，迅速組織醫(yī)療隊赴災(zāi)區(qū)、疫區(qū)開展醫(yī)療救護和防病治病工作。區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療救護組工作，救護組下設(shè)院前急救和院內(nèi)救治兩個小分隊。駐區(qū)二級以上醫(yī)院均為防震救災(zāi)與醫(yī)療救護成員單位，根據(jù)各單位具體情況，搞好院前急救和院內(nèi)救治小分隊組建，并配齊急救藥品、器械，落實好急救車輛。

（二）疫情處置組

負(fù)責(zé)組織開展傳染病流行病學(xué)調(diào)查和災(zāi)區(qū)的消毒處理及技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門加強對災(zāi)區(qū)飲用水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理，預(yù)防控制傳染病暴發(fā)流行。衛(wèi)生防疫組下設(shè)消殺組和流調(diào)組兩個小分隊。區(qū)疾病控制中心負(fù)責(zé)疫情處置組以及小分隊的組建工作，并明確各小分隊的職責(zé)。

（三）愛國衛(wèi)生組

保障通訊聯(lián)絡(luò)暢通及救災(zāi)防病工作用車輛；對災(zāi)區(qū)的滅蚊蠅、滅鼠等消殺滅工作進行技術(shù)指導(dǎo)。區(qū)愛衛(wèi)辦負(fù)責(zé)愛國衛(wèi)生組工作。

（四）衛(wèi)生監(jiān)督組

衛(wèi)生監(jiān)督組負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)開展對災(zāi)區(qū)飲用水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理，特別是加強對熟食和鹵菜的監(jiān)督檢查，防止微生物和化學(xué)品污染食物，堅決取締無證食品生產(chǎn)經(jīng)營，防止食物中毒和其他食源性疾病的發(fā)生。衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督組的組建和工作開展。

二、防震救災(zāi)工作的組織實施

區(qū)衛(wèi)生局接到突發(fā)地震、山體滑坡、泥石流等災(zāi)情報告后，在區(qū)防震救災(zāi)指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，組織開展醫(yī)療救護和防病工作。

1、醫(yī)療救護工作的組織實施

按照災(zāi)害程度以及受災(zāi)地點，立即組織不同規(guī)模的醫(yī)療救護隊伍迅速趕赴災(zāi)區(qū)，會同當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救護力量，按照重點搶救重傷員、突擊救治中、輕傷員，對災(zāi)區(qū)傷員進行分級救治。

（1）組織實施現(xiàn)場急救和傷檢分類。到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療救護人員要及時將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，在脫險的同時進行檢傷分類。經(jīng)初檢把人員分為四類：已死亡的人員左手腕掛黑牌，重傷員左手腕掛紅牌，中等程度傷員左手腕掛黃牌，輕傷員左手腕掛綠牌。

（2）及時轉(zhuǎn)運傷員。對傷員進行緊急處理后，及時將傷員轉(zhuǎn)運至附近的醫(yī)院進行進一步的救治。必要時，統(tǒng)一調(diào)配衛(wèi)生技術(shù)力量，統(tǒng)一使用，集中力量救治傷員。

2、災(zāi)區(qū)防病和愛國衛(wèi)生工作的組織實施

災(zāi)害發(fā)生后，迅速組織疫情處置組、愛國衛(wèi)生組、衛(wèi)生監(jiān)督組趕赴災(zāi)區(qū)開展工作。

（1）加強疫情監(jiān)測，嚴(yán)格疫情報告制度。災(zāi)區(qū)建立疫情監(jiān)測點，要嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于傳染病疫情報告的規(guī)定，密切注視各種傳染病的發(fā)病動態(tài)，做好疫情預(yù)測預(yù)報工作，為開展救災(zāi)防病和醫(yī)療救護工作提供科學(xué)準(zhǔn)確的依據(jù)。

（2）組織流調(diào)隊伍對災(zāi)區(qū)傳染病防治工作進行調(diào)查，對災(zāi)區(qū)可能發(fā)生的傳染病進行分析、預(yù)測，提出預(yù)防控制措施。

（3）組織開展災(zāi)區(qū)的消、殺、滅工作。加強對蚊、蠅、鼠等病媒生物的監(jiān)測，安全合理使用殺蟲、滅鼠藥物，采用多種措施，及時有效開展殺蟲、滅鼠等工作。消除蚊蠅鼠害，防止傳染病的傳播。

（4）加強災(zāi)區(qū)的飲水及食品衛(wèi)生監(jiān)督管理。及時確定可供引用水源，定期開展飲用水源的衛(wèi)生狀況監(jiān)測。加強對分散式供水的消毒。對災(zāi)區(qū)的食品要進行抽檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理污染食品，消除食物中毒的隱患，預(yù)防食物中毒和其它食源性疾患。

（5）廣泛開展衛(wèi)生防病知識宣傳，組織醫(yī)療衛(wèi)生人員充分利用各種宣傳手段，對災(zāi)區(qū)群眾進行健康教育和衛(wèi)生防病知識的宣傳，提高群眾自身防護、自我保健意識和心里調(diào)節(jié)能力。

（6）做好參加防震救災(zāi)工作人員的個人防護。

三、衛(wèi)生系統(tǒng)防震救災(zāi)工作

（1）接到上級地震、臨震預(yù)（警）報后，領(lǐng)導(dǎo)小組立即進入臨戰(zhàn)狀態(tài)，依法有關(guān)消息和警報，全面組織各項抗震工作，各有關(guān)組織隨時準(zhǔn)備執(zhí)行防震減災(zāi)任務(wù)，同時，聽取上級有關(guān)地震情況和實情的通報，向上級部門報告震情和實情，提出求援請示，并隨時匯報救援工作情況。

（2）各直屬單位和駐區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)要加強本單位危險區(qū)域和危險地帶的巡查和防范，及時轉(zhuǎn)移隱患房屋內(nèi)的人員、物資，對無法轉(zhuǎn)移的設(shè)備實行有效防護，做好應(yīng)對停電、停水的各項準(zhǔn)備，儲備發(fā)電機、油料、食品、水、手電、蠟燭和應(yīng)急燈等應(yīng)急物資，保障通訊暢通，一旦災(zāi)情發(fā)生，確保救援工作順利開展，確保醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急工作的開展。

（3）立即組織有關(guān)人員對所屬建筑進行全面檢查，封堵、關(guān)閉危險場所，停止各項室內(nèi)大型活動。

（4）加強對易燃易爆物品、有毒有害化學(xué)品的管理，加強對大型鍋爐、供電輸電、機房機庫等重要設(shè)備、場所的防護，保證防震減災(zāi)順利進行。

（5）加強宣傳教育，做好工作人員的思想穩(wěn)定工作。

（6）加強各類值班值勤，保持通信暢通，各直屬單位要落實臨震期間的24小時值班制度，以便及時掌握情況，全力維護正常工作和生活秩序。

（7）按預(yù)案落實各項物資準(zhǔn)備。

（8）協(xié)助地震宣傳、新聞等部門做好安定民心，恢復(fù)正常的生產(chǎn)生活秩序。

四、培訓(xùn)與演練

各直屬單位和駐區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實施、分級負(fù)責(zé)、突出重點、適應(yīng)需求”原則，采取定期和不定期相結(jié)合的形式，組織防震救災(zāi)相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，開展演練，對演練結(jié)果進行總結(jié)和評估，進一步完善防震救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。

五、應(yīng)急物資儲備

防震救災(zāi)期間，各單位要加強醫(yī)療救護、衛(wèi)生防疫設(shè)施設(shè)備和車輛的維護保養(yǎng)，確保緊急情況下正常、高效運轉(zhuǎn)，避免設(shè)備故障給抗震搶險工作帶來不利影響。醫(yī)療機構(gòu)要備好急救藥物、器械、設(shè)施、病床、擔(dān)架、救護車輛等物資。疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)準(zhǔn)備好充足的防疫消毒藥品和消毒器械、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品，確保應(yīng)急狀態(tài)下拿得出、用得上、效果好。

六、責(zé)任追究與獎勵

對在抗震救災(zāi)中做出突出貢獻的先進集體和個人，按照有關(guān)規(guī)定進行表彰和獎勵。對因工作失誤、、失職瀆職等行為造成嚴(yán)重后果的，按照《中華人民共和國防震減災(zāi)法》以及《公務(wù)員管理條例》等法律法規(guī)對相關(guān)責(zé)任人進行處分，構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

七、附則

醫(yī)療應(yīng)急救治預(yù)案范文第5篇

【關(guān)鍵詞】

風(fēng)險管理;急救;護理安全

醫(yī)療風(fēng)險管理是一個管理程序,是指對現(xiàn)有和潛在的醫(yī)療風(fēng)險的識別、評價和處理,以減少醫(yī)療風(fēng)險事件的發(fā)生及風(fēng)險事件對患者和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟損失。其過程主要包括醫(yī)療風(fēng)險識別、醫(yī)療風(fēng)險衡量與評價、醫(yī)療風(fēng)險處理、醫(yī)療風(fēng)險管理效果評價［1］。急診科是醫(yī)院急救的前沿陣線,面對的都是急、危重患者，面對群體傷害事件，能否及時無誤地做出診斷和救護,直接關(guān)系到患者的生命和以后的康復(fù)。為了保障突發(fā)事件群體傷員急救過程中的救護安全,我科自2009年以來利用風(fēng)險管理模式進行管理取得了較好效果。

1 臨床資料

2010年1月至2010年12月我院急診科組織搶救突發(fā)事件29起,收治群體傷員238例,男137例,女101例；年齡7~76歲； 食物中毒106例，交通事故98例,爆炸傷21例,重物壓傷13例；院前死亡9例,在急診室搶救無效死亡27例,其余經(jīng)搶救轉(zhuǎn)住院或留院觀察治療。

2 實施院前風(fēng)險管理的方法

2.1 風(fēng)險識別

經(jīng)充分調(diào)查分析,突發(fā)事件群體傷員救護中風(fēng)險隱患主要為急救流程欠完善，工作人員應(yīng)急能力差,急救技術(shù)知識不夠扎實，與患者及家屬溝通不到位，患者轉(zhuǎn)運過程發(fā)生意外等幾個方面。

2.2 突發(fā)事件群體傷員救護中的風(fēng)險評價

2.2.1 急救流程欠完善 應(yīng)急體系不夠完善,對人力、物質(zhì)等資源未能合理的協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌,各種風(fēng)險的應(yīng)急預(yù)案、防范措施未健全。

2.2.2 工作人員應(yīng)急能力差, 急救技術(shù)知識不夠扎實 突發(fā)事件中危重傷病譜廣,病情危重兇險,急救經(jīng)驗不足,協(xié)作性技術(shù)技能下降,對危重患者的評估能力差,不能熟練使用搶救儀器,救護技術(shù)不熟練,法律意識淡漠,沒有風(fēng)險觀念。

2.2.3 與患者及家屬溝通不到位 群體傷員因突然發(fā)生意外產(chǎn)生恐懼、緊張的心理,加上創(chuàng)傷的劇烈疼痛,使患者情緒不穩(wěn)定，患者與家屬很容易產(chǎn)生激惹情緒，如解釋溝通不到位，易發(fā)生醫(yī)患沖突。

2.2.4 患者轉(zhuǎn)運過程發(fā)生意外 轉(zhuǎn)運前未做好充分的準(zhǔn)備工作,對患者可能發(fā)生意外的原因未進行分析,患者的轉(zhuǎn)運承受能力未評估或評估不全面。

2.3 護理風(fēng)險的防范措施

2.3.1 成立安全質(zhì)量管理小組 科室成立安全管理監(jiān)控小組,對急救安全管理進行監(jiān)控。主要職責(zé)是：制定突發(fā)事件群體傷員救護預(yù)案,培養(yǎng)醫(yī)護人員風(fēng)險意識及抗風(fēng)險能力,及時收集潛在的風(fēng)險信息，分析急救過程中的存在問題。

2.3.2 建立急救領(lǐng)導(dǎo)小組,制定院內(nèi)急救預(yù)案 院內(nèi)急救預(yù)案：①急診科接到搶救通知時,立即通報科主任、護士長，啟動應(yīng)急預(yù)案,立即成立檢傷分類組、搶救治療組、病情觀察組、護送患者組。②暢通急救綠色通道,按群體傷員病情輕重快速分類編號,把編號標(biāo)牌套在患者的手腕上或貼于胸前,并根據(jù)病情輕重做出緊急相應(yīng)處理,一切診療操作檢查,實行先搶救,后補辦手續(xù)。③護送組負(fù)責(zé)送傷員檢查、住院、手術(shù),護送前先與相關(guān)科室取得聯(lián)系,對危重傷員應(yīng)有專人護送,攜帶簡易呼吸氣囊等搶救物品,并注意觀察病情,保持各種管道通暢。④一般患者或經(jīng)急診處理后的患者,由病情觀察組人員專人分工負(fù)責(zé)治療護理,加強巡視,高度警惕沉默不語、表情淡漠的患者是否處于休克狀態(tài),避免忙亂遺漏患者。

2.3.3 持續(xù)專業(yè)教育和急救技能培訓(xùn) 急診護士是具體實施搶救和治療方案的主力軍［2］,急診科護士必須具備很強的應(yīng)急能力、觀察能力、嫻熟的搶救護理技術(shù)。科室人員有計劃地安排外出進修、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷更新知識,安排護士去心電圖室輪流學(xué)習(xí),定期進行呼吸機的使用和管理、氣管插管、心電除顫、心肺復(fù)蘇等訓(xùn)練,掌握各項急救流程?？剖覍嵭小叭ㄈ欢ā保?］質(zhì)量控制方法,對急救技術(shù)進行檢查,每季度組織醫(yī)護人員進行現(xiàn)場急救演習(xí),通過模擬訓(xùn)練,建立一支快速的應(yīng)急搶救護理隊伍。

2.3.4 加強心理素質(zhì)穩(wěn)定性的培訓(xùn) 急救重在“急”字,醫(yī)護人員必須對病情做出判斷,做到眼、耳、手并進。實施穩(wěn)、準(zhǔn)、快的搶救。只有在具備扎實的基本急救技能的基礎(chǔ)上遇到意外情況,才能不驚慌失措,才能靈活應(yīng)用現(xiàn)場條件和設(shè)備,相互默契配合。除了平日加強急救技能及急救理論知識培訓(xùn)外,每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時,安排模擬情景訓(xùn)練,以鍛煉在緊急情況下的心理承受能力及反應(yīng)速度。

2.3.5 護理記錄要全面、真實,急救護理文書涉及法律、賠償?shù)葐栴}也是醫(yī)療糾紛的第一手資料［4］，要及時準(zhǔn)確地記錄患者到達(dá)時間、生命體征、搶救措施、醫(yī)囑執(zhí)行情況、病情發(fā)展過程,禁止出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象,搶救患者或緊急情況下用藥,完成每項操作后及時補寫醫(yī)囑,避免護理記錄與醫(yī)囑單不符。

2.3.6 加強護患溝通,及時實行告知 由于存在著醫(yī)療技術(shù)專業(yè)與患者認(rèn)知水平的矛盾和患者就醫(yī)的高期望值與醫(yī)療發(fā)展階段性的矛盾［5］,群體急救患者病情復(fù)雜,變化性有時難以預(yù)料,護理人員應(yīng)突出“急”字,妥善合理安排患者,加強溝通協(xié)調(diào)。及時向患者或家屬交代病情及預(yù)后,不能輕易下“沒問題”、“不要緊”等結(jié)論,以免病情突變,家屬無思想準(zhǔn)備,出現(xiàn)誤解和糾紛,在使用急救器械時如心臟起搏器、侵入性操作等,應(yīng)告知家屬其目的、配合的注意事項、作用及不良反應(yīng)等。

3 效果評價

在29起突發(fā)事件群體傷員急救中運用護理風(fēng)險管理,避免了以往的盲目混亂現(xiàn)象,搶救工作分工明確,醫(yī)護人員密切協(xié)作,對高風(fēng)險環(huán)節(jié),能及時控制縮短了救治時間,使全部患者得到妥善處理,無醫(yī)療護理糾紛發(fā)生。

4 討論

4.1 風(fēng)險防范規(guī)范了過程的管理 風(fēng)險管理是把發(fā)生不安全事件后的消極處理,變成不安全事件前的積極預(yù)防,處理更全面、更科學(xué)［6］。在風(fēng)險識別的基礎(chǔ)上運用急救預(yù)案,成立急救小組,對高風(fēng)險環(huán)節(jié)采取有力的防范措施,建立適合本院實際情況的應(yīng)急管理體系,使急救人員各盡其責(zé),進入應(yīng)急狀態(tài),有條不紊地展開救護工作,保持綠色通道暢通無阻。

4.2 增強了應(yīng)對突發(fā)事件的能力 通過有計劃的專科培訓(xùn),執(zhí)行急救任務(wù)后,有組織地對救治過程進行風(fēng)險評估,及時發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險隱患,提高急救人員的風(fēng)險意識,能迅速發(fā)揮人員調(diào)配、物質(zhì)供應(yīng)、信息報導(dǎo)等職能作用,有預(yù)見性地提出相應(yīng)的應(yīng)對措施。做好人力、物力上的準(zhǔn)備,做到忙而不亂,準(zhǔn)確執(zhí)行搶救方案,使每一個患者都得到及時的救治和處置。

4.3 促進急診救護質(zhì)量的持續(xù)改進 突發(fā)事件群體傷員急救時,涉及部門科室廣、人員多,在組織管理的同時進行質(zhì)量檢查,加強風(fēng)險管理,每次搶救患者后總結(jié)討論,不足之處提出整改措施,從中吸取教訓(xùn),同時狠抓薄弱環(huán)節(jié)：如節(jié)假日的排班、新調(diào)入人員的培訓(xùn)等,全員樹立了風(fēng)險意識,提高護理質(zhì)量。

參 考 文 獻

［1］ 王淳德,鄭思炳,王渠江.醫(yī)療風(fēng)險淺析.中國衛(wèi)生事業(yè)管理, 2003, 19(7)：398.

［2］ 戴青梅,陳麗英,徐雪艷,等.護理風(fēng)險管理研究進展.中國護理管理,2006,6(8)：3638.

［3］ 林菊英.醫(yī)院管理學(xué)?護理管理分冊.北京：人民衛(wèi)生出版社,2004：172.

［4］ 張穎,高秀芬,史忠崗.急診護理的風(fēng)險管理.中國實用護理雜志,2006,22(1)：5354.