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防止醫(yī)療糾紛的措施范文第1篇

醫(yī)療糾紛案例收集:本研究來源于無錫某三甲醫(yī)院2009年至2013年五年間發(fā)生的正式立案辦理存檔的醫(yī)療糾紛典型案例共367例。

1.1文獻(xiàn)研究方法廣泛查閱CNKI、萬方及維普數(shù)據(jù)庫，檢索國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，收集有關(guān)資料，了解其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療糾紛的解決方法和措施，通過研究和借鑒，結(jié)合實(shí)證案例，綜合性分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的因素，提出適合的醫(yī)療糾紛處理的發(fā)展策略。

1.2定量分析方法應(yīng)用EXCEL軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入和整理

2結(jié)果

2.1醫(yī)療糾紛案件數(shù)量的年度分布情況本研究分調(diào)查案例來源于無錫市某三甲醫(yī)院2009～2013年四年間所受理的醫(yī)療糾紛投訴案例，共367例。這五年間的醫(yī)療糾紛數(shù)量2011年最多，為86例，所占比例為23.4%;2009年醫(yī)療糾紛數(shù)量最少，為65例，所占比例為17.7%;2010年為74例，所占比例20.2%;2012年為73例，所占比例為20%;2013年為69例，所占比例為18.8%。

2.2醫(yī)療糾紛的科室分布情況

2.2.1按一級(jí)學(xué)科分類外科發(fā)生總例數(shù)147例，占五年發(fā)生總例數(shù)40.1%，內(nèi)科發(fā)生總例數(shù)102例，占五年發(fā)生總例數(shù)27.8%，婦產(chǎn)科發(fā)生總例數(shù)54例，占五年發(fā)生總例數(shù)14.7%，兒科發(fā)生總例數(shù)21例，占五年發(fā)生總例數(shù)5.7%，急診科發(fā)生總例數(shù)43例，占五年發(fā)生總例數(shù)11.7%。

2.2.2按二級(jí)學(xué)科分類在2009年～2013年五年間醫(yī)院所發(fā)生的367例醫(yī)療糾紛中，糾紛數(shù)量排在前五位的是內(nèi)科、胃腸腫瘤外科、急診科、心胸外科和腫瘤內(nèi)科。其中內(nèi)科發(fā)生糾紛66例，占18%;胃腸腫瘤外科發(fā)生糾紛46例，占12.5%;急診科發(fā)生糾紛43例，占11.7%;胸心外科和腫瘤內(nèi)科發(fā)生36例，占9.8%。

2.2.3醫(yī)療糾紛的解決方式分析在367例醫(yī)療糾紛案例中，雙方協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛有229例，占62.4%;第三方調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛有115例，占31.3%;司法途徑的醫(yī)療糾紛有23例，占6.3%。其中第三方調(diào)解和司法解決都逐年增多，由此可知第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)的作用發(fā)揮較大，應(yīng)該更好的將醫(yī)療糾紛由第三方進(jìn)行調(diào)解，減少矛盾的激化;并且應(yīng)該重視提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)。

3討論

3.1外科是醫(yī)療糾紛發(fā)生率最高的科室(1)本研究中，外科發(fā)生總例數(shù)147例，占五年發(fā)生總例數(shù)40.1%，糾紛數(shù)量居各科室的首位。主要原因是外科下設(shè)胸心外科，骨科，肝膽外科，神經(jīng)外科，泌尿外科，胃腸腫瘤外科等諸多科室，病種繁多，病情復(fù)雜，大多為手術(shù)治療，風(fēng)險(xiǎn)高，發(fā)生醫(yī)療糾紛的概率高于其他科室。(2)外科的二級(jí)學(xué)科中胃腸腫瘤外科發(fā)生最多，糾紛例數(shù)為46例，占12.5%。

3.2探討其原因(1)醫(yī)師醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通不到位，沒有向患者交代清楚術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)。(2)術(shù)后病人的管理關(guān)心工作做得不夠，或者說流于形式，對(duì)病情觀察也不夠，對(duì)一些術(shù)后并發(fā)癥防范措施不到位。(3)術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作不夠細(xì)致，對(duì)病人的情況掌握不夠，對(duì)大手術(shù)后的并發(fā)癥沒有充分的預(yù)見及應(yīng)對(duì)措施。(4)規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán):各種規(guī)章制度［1］是醫(yī)院管理的依據(jù)，是防止差錯(cuò)、事故、超正正常醫(yī)療秩序的基本措施，有些醫(yī)護(hù)人員在具體實(shí)施中常存在僥幸心理，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度。

3.3醫(yī)療糾紛的解決方式以協(xié)商為主，其次是第三方調(diào)解，最后是訴訟方式解決［2］。第三方調(diào)解近年來逐漸增加，調(diào)解是我國法治建設(shè)中一項(xiàng)獨(dú)特的制度，具有第三方主持、調(diào)解方中立，案件處理快捷等優(yōu)勢［3］，由于第三方社會(huì)地位中立，能打消機(jī)構(gòu)與醫(yī)院是同一伙的顧慮，雙方都能接受的中立調(diào)解機(jī)構(gòu)從中調(diào)解，不僅能讓醫(yī)院避免醫(yī)鬧之苦，也能及時(shí)維護(hù)患者的利益，防止矛盾激化，對(duì)解決糾紛具有良好的效果。雖然訴訟方式解決的糾紛數(shù)量最少，但也是逐年增加。本研究中，訴訟方式解決的醫(yī)療糾紛逐年增多，2009年為1例，2010年為2例，2011年為4例，2012年為7例，2013年為9例。探討其主要原因有隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，患者的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，人們的自我保護(hù)能力也越來越強(qiáng)，懂得用法律武器保護(hù)自己的權(quán)益，所以司法途徑解決的糾紛也越來越多。長久以來醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療與法律的重要性認(rèn)識(shí)不足，從而導(dǎo)致了只懂醫(yī)不懂法。此種觀念與自我保護(hù)的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)的病人需求發(fā)生明顯沖突，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛［4］。

4醫(yī)療糾紛預(yù)防的相關(guān)措施

4.1預(yù)防的理念高于治療“不治已病治未病”是祖國醫(yī)學(xué)精髓。如果把預(yù)防的理念用于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也是最高明的方法，是唯一途徑，因?yàn)闊o論多么好的處理也莫過于預(yù)防［5］。

防止醫(yī)療糾紛的措施范文第2篇

［關(guān)鍵詞］ 醫(yī)護(hù)關(guān)系；醫(yī)療糾紛；規(guī)范；溝通

醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對(duì)治療、護(hù)理過程及其結(jié)果所產(chǎn)生的分歧，而醫(yī)護(hù)關(guān)系是否規(guī)范、合理，這將直接影響醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生及其結(jié)果［1］。我院2005年1月至12月因醫(yī)護(hù)關(guān)系造成醫(yī)療投訴32例，現(xiàn)將醫(yī)護(hù)關(guān)系和醫(yī)療糾紛的原因及其處理方法介紹如下。

1 一般資料

2005年1月至12月因醫(yī)護(hù)關(guān)系造成醫(yī)療投訴情況，共接待58人，投訴32例，占55％。

2 原因分析

2．1 醫(yī)囑開出與執(zhí)行的沖突

2．1．1 醫(yī)囑開出時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間有時(shí)不一致 有時(shí)醫(yī)生在8：00開始查房，9：00結(jié)束，開出的醫(yī)囑均為8：00，由于醫(yī)生開醫(yī)囑沒有及時(shí)與護(hù)士溝通，在執(zhí)行時(shí)間上有誤差［2］，同時(shí)也讓家屬與患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生懷疑。

2．1．2 醫(yī)囑書寫不規(guī)范 開醫(yī)囑時(shí)字跡潦草，書寫不工整，很可能導(dǎo)致護(hù)士在實(shí)施治療時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤，增加了醫(yī)療糾紛發(fā)生的機(jī)會(huì)。

2．1．3 濫用口頭醫(yī)囑過后漏記 按規(guī)定口頭醫(yī)囑僅限于搶救或手術(shù)中，過后醫(yī)生一定要在6 h內(nèi)補(bǔ)記，但在臨床工作中確有各種各樣原因而出現(xiàn)濫用口頭醫(yī)囑過后漏記的現(xiàn)象。在醫(yī)療糾紛中有時(shí)僅因?yàn)橛涗浬系娜毕?，被患者家屬用來反?fù)舉證，給醫(yī)院帶來極大麻煩。

2．2 護(hù)理級(jí)別的界定認(rèn)識(shí)不一 分級(jí)護(hù)理內(nèi)容不為醫(yī)生、護(hù)士所共識(shí)，醫(yī)生不能完全界定特別護(hù)理和一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理，常盲目下護(hù)理級(jí)別。如患者病情發(fā)生變化，又不能及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別而引起護(hù)理記錄過于簡單，讓人感到病情判斷不正確或過于簡單的記錄是否在隱瞞什么而產(chǎn)生糾紛。

2．3 應(yīng)對(duì)患者病情變化時(shí)反應(yīng)不一 此類情況發(fā)生是因?yàn)樽o(hù)士缺乏業(yè)務(wù)知識(shí)和對(duì)病情估計(jì)經(jīng)驗(yàn)不足，特別是夜間認(rèn)為無須叫醫(yī)生，擅作主張導(dǎo)致患者病情變化，耽誤及時(shí)治療引起糾紛，另外，醫(yī)生認(rèn)為護(hù)士大驚小怪，事事都叫，其思想上不重視，如值班醫(yī)生在其他病房會(huì)診，導(dǎo)致應(yīng)答不及時(shí)，耽誤及時(shí)治療引起醫(yī)療糾紛。

2．4 醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張 長期以來，醫(yī)護(hù)關(guān)系的主要模式是主從型，護(hù)士從屬于醫(yī)生，護(hù)士只能被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑，一般人也認(rèn)為護(hù)理工作簡單，做護(hù)理工作不需要專業(yè)培養(yǎng)和嚴(yán)格訓(xùn)練，從而導(dǎo)致醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張，造成在搶救患者時(shí)，護(hù)士沒有主動(dòng)性，對(duì)醫(yī)生依賴性較強(qiáng)，從而對(duì)醫(yī)治及搶救患者產(chǎn)生一定的影響。

3 處理方法

3．1 護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷記錄應(yīng)一致 病程記錄在醫(yī)療糾紛中起著極其重要的作用，因此，醫(yī)護(hù)之間應(yīng)針對(duì)患者的癥狀、治療方案、護(hù)理措施多溝通，交換意見，護(hù)士要根據(jù)患者的不同護(hù)理級(jí)別來書寫護(hù)理記錄，要準(zhǔn)確、具體地記錄患者病情變化，反映患者的真實(shí)情況，掌握患者病情變化的第一手資料，為臨床醫(yī)生的治療工作提供可靠依據(jù)。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)生病史與自己收集的臨床資料不一致時(shí)應(yīng)及時(shí)核對(duì)，保證護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷記錄一致，以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3．2 注意醫(yī)囑的執(zhí)行

3．2．1 認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑開出的具體時(shí)間 醫(yī)生應(yīng)及時(shí)將立即執(zhí)行的醫(yī)囑傳遞給護(hù)士，在處理醫(yī)囑時(shí)簽名，一定要注意護(hù)士執(zhí)行時(shí)間與開出醫(yī)囑時(shí)間基本一致，以免因此引起醫(yī)療糾紛。

3．2．2 提高書寫質(zhì)量 醫(yī)生在開醫(yī)囑時(shí)一定要書寫工整，并寫清年、月、日、時(shí)間、藥名、濃度、劑量、方法，護(hù)士一定要認(rèn)真核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤或書寫不工整，應(yīng)及時(shí)指出。

3．2．3 嚴(yán)格限定口頭醫(yī)囑范圍 規(guī)定的急救手術(shù)患者可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，使用時(shí)護(hù)士要重復(fù)一遍并與醫(yī)生再次核對(duì)后方可執(zhí)行，事后醫(yī)生一定要及時(shí)補(bǔ)記，護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)督促醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑，除特殊情況外拒絕執(zhí)行任何口頭醫(yī)囑。

3．3 明確分級(jí)護(hù)理內(nèi)容 分級(jí)護(hù)理是護(hù)士對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的依據(jù)，遇到病情突變時(shí)醫(yī)生應(yīng)及時(shí)與護(hù)士溝通，使醫(yī)護(hù)雙方共同明確分級(jí)護(hù)理內(nèi)容，使患者得到良好的護(hù)理。

3．4 提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)和責(zé)任心 在臨床中不少醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)務(wù)人員診療、護(hù)理水平不高，導(dǎo)致患者不應(yīng)有的損害發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)自身專業(yè)知識(shí)和?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)，當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。醫(yī)生應(yīng)做到隨叫隨到，應(yīng)答及時(shí)，提高搶救成功率。

3．5 建立協(xié)調(diào)健康的醫(yī)護(hù)關(guān)系 醫(yī)療和護(hù)理是兩個(gè)不同的學(xué)科，有著各自獨(dú)立的體系，在臨床醫(yī)療過程中兩者是密不可分的，只有醫(yī)生和護(hù)士協(xié)調(diào)統(tǒng)一，才能滿足患者各方面的要求，提高醫(yī)療水平。理想的醫(yī)護(hù)關(guān)系模式應(yīng)是：交流—協(xié)作—互補(bǔ)型，雙方應(yīng)及時(shí)交流。醫(yī)護(hù)雙方對(duì)工作采取配合、支持、協(xié)作態(tài)勢，切實(shí)按醫(yī)護(hù)雙方道德關(guān)系的原則處事，只有正確處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系，才能防止和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

防止醫(yī)療糾紛的措施范文第3篇

〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)患關(guān)系；不和諧現(xiàn)象；原因；對(duì)策

近年來，醫(yī)患沖突出現(xiàn)的頻率越來越高，醫(yī)患之間因沖突發(fā)生人員傷亡的事件時(shí)有發(fā)生，醫(yī)患矛盾已經(jīng)受到了社會(huì)各界越來越多的關(guān)注。為了進(jìn)一步了解醫(yī)患關(guān)系不和諧的原因，本研究在目前社會(huì)實(shí)際情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行研究，找出解決醫(yī)患矛盾的具體措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2015年1月至2016年6月我院出現(xiàn)的154例醫(yī)患矛盾糾紛案例，其中患者男83例，女71例。醫(yī)保57例，自費(fèi)63例，公費(fèi)34例。涉及到醫(yī)療糾紛中的醫(yī)務(wù)人員中主治醫(yī)師93例，護(hù)士人員31例，服務(wù)人員30例。此外，具體的科室糾紛中，內(nèi)科83例，外科71例。

1.2方法

對(duì)154例醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行回顧性分析，包括醫(yī)院自身因素導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾糾紛情況，患者自身因素導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾糾紛，解決醫(yī)患矛盾糾紛的措施。

2結(jié)果

2.1醫(yī)院自身因素導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾糾紛

在各種因素中，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量所占比最高，醫(yī)療水平位居第2，見表1。

2.2患者自身因素導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾糾紛

患者自身因素中，缺乏理性思考是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾糾紛的主要原因，另外，醫(yī)療知識(shí)的缺乏、自身素質(zhì)素養(yǎng)、對(duì)醫(yī)院收費(fèi)不滿以及對(duì)醫(yī)院管理不滿都是影響醫(yī)患關(guān)系和諧的重要因素，見表2。

2.3解決醫(yī)患矛盾糾紛的措施

在所有的解決措施中，認(rèn)為協(xié)商解決、矛盾糾紛調(diào)解、法律程序解決是最有效的措施，見表3。

3討論

醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，影響了醫(yī)患之間的和諧關(guān)系，對(duì)于醫(yī)療糾紛必須要采取有效的措施，及時(shí)進(jìn)行處理，防止醫(yī)療糾紛帶來的財(cái)產(chǎn)損失以及人員傷亡[1-2]。近年來頻繁出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛事件使醫(yī)療糾紛成為公眾普遍關(guān)注的問題，如何采取有效措施解決顯得至關(guān)重要[3-4]。本研究結(jié)果顯示，在導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不和諧、引發(fā)醫(yī)患糾紛的眾多因素中，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院所致醫(yī)患關(guān)系緊張糾紛出現(xiàn)的原因中比例最大的。這說明醫(yī)院要重視自身的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度要好，努力將醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升上去，提高醫(yī)院自身的形象。另外，在患者自身導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛中，缺乏理性，過于沖動(dòng)是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛問題出現(xiàn)的主要原因。這表明醫(yī)患雙方關(guān)系不和諧因素中，患者的不理性容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)?；颊邔?duì)于醫(yī)院有關(guān)收費(fèi)、管理也是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的重要因素，因此，醫(yī)院應(yīng)該提高自身的管理水平。在處理不和諧的醫(yī)患關(guān)系或者醫(yī)療糾紛時(shí)大部分的患者愿意采取理性思考、冷靜協(xié)商的處理措施，另外比較重要的處理措施是調(diào)解矛盾和走法律程序。多數(shù)患者都愿意采取協(xié)商的處理方式，這表明醫(yī)院在有關(guān)管理制度上存在不完善的地方，所以多數(shù)患者都希望以最低的代價(jià)解決問題。根據(jù)上述的研究結(jié)果，可以總結(jié)出以下幾個(gè)方面的預(yù)防醫(yī)患矛盾出現(xiàn)的措施：（1）醫(yī)院要注重自身服務(wù)質(zhì)量的提高，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，讓醫(yī)務(wù)人員，尤其是護(hù)士人員掌握各種業(yè)務(wù)技能，提高服務(wù)質(zhì)量[5]。（2）醫(yī)院的管理水平也需要提高，從上述結(jié)果中可以得到，醫(yī)院的管理水平是影響和諧醫(yī)患關(guān)系的重要因素，因此醫(yī)院方面必須不斷建立和完善各種規(guī)章制度，建立有效的工作人員考核制度，規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)程序等，從而提高自身的管理水平，讓患者以及患者家屬信任醫(yī)院[6]。（3）患者在治療時(shí)出現(xiàn)意外狀況，患者及其家屬應(yīng)該保持應(yīng)有的冷靜，不能采取暴力的解決措施去解決問題，這樣只會(huì)讓結(jié)果更加糟糕。同時(shí)，患者及其家屬應(yīng)當(dāng)逐漸培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提高自身修養(yǎng)。（4）醫(yī)患雙方處理醫(yī)療糾紛時(shí)要實(shí)事求是，做到公正、公平處理。如果是醫(yī)院方面的問題，那么醫(yī)院方面就應(yīng)該坦誠面對(duì)，向患者及其家屬做出應(yīng)有的道歉，并妥善處理好后續(xù)有關(guān)問題。如果是患者方面出現(xiàn)的錯(cuò)誤，那么患者應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到自身的問題，不能無理取鬧。（5）處理醫(yī)療糾紛問題要引入人民調(diào)解機(jī)制。人民調(diào)節(jié)機(jī)制是解決各種糾紛的有效方法，應(yīng)當(dāng)充分利用到醫(yī)療糾紛的處理中。人民調(diào)解機(jī)制要確保公信力，樹立權(quán)威性及專業(yè)性，應(yīng)該保護(hù)好醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，在維護(hù)醫(yī)療單位良好秩序方面發(fā)揮出積極的作用[6]。當(dāng)然，也可以借鑒國外先進(jìn)的解決辦法，國外的醫(yī)療糾紛處理機(jī)制比較成熟，在處理醫(yī)療糾紛時(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富，應(yīng)當(dāng)借鑒其先進(jìn)的處理經(jīng)驗(yàn)。綜上所述，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不和諧，甚至出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和缺乏理性，此外醫(yī)院管理水平以及缺乏醫(yī)療知識(shí)也是造成不和諧醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)的原因。所以，應(yīng)當(dāng)具體問題具體分析，采取有效的解決措施，及時(shí)解決醫(yī)患之間的矛盾。

［參考文獻(xiàn)］

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防止醫(yī)療糾紛的措施范文第4篇

隨著新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施以及人們的自我保護(hù)、提高對(duì)人權(quán)、醫(yī)療糾紛增多的認(rèn)識(shí)。護(hù)士的護(hù)理工作，此外，以認(rèn)真履行責(zé)任，幫助病人減輕痛苦，對(duì)健康或生活在同一時(shí)間，認(rèn)真研究弊端法規(guī)、護(hù)士條例和有關(guān)的法例及規(guī)例，護(hù)理管理者要認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)理管理系統(tǒng)，為規(guī)范護(hù)理行為干預(yù)，它可以有效地防止事故的發(fā)生減少醫(yī)療糾紛。護(hù)理工作因醫(yī)療糾紛而造成的不合規(guī)定之處，在幾個(gè)點(diǎn)上的經(jīng)驗(yàn)。

1引發(fā)醫(yī)療糾紛的違規(guī)行為主要表現(xiàn)的

1.1個(gè)護(hù)士的服務(wù)理念并沒有改變，隨著物質(zhì)生活水平的提高，人們的文化意識(shí)不斷增強(qiáng)，精神上的追求越來越高，護(hù)士提供服務(wù)的要求也越來越高。對(duì)許多病人，從那一刻，醫(yī)院的門他的角色是“上帝”（服務(wù)），預(yù)計(jì)將得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。護(hù)士對(duì)履行義務(wù)的意識(shí)不是足夠的服務(wù)理念并沒有改變，但缺乏獨(dú)立性的護(hù)理科學(xué)、主動(dòng)、科學(xué)知識(shí)，患者未滿足的需求，當(dāng)患者將達(dá)到服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量之間存在差距，差距越大，醫(yī)療糾紛，在更大的概率本。

1.2名護(hù)士在臨床線護(hù)士質(zhì)量較低的工作，大部分是年輕人，很多人仍然很低，低程度的資格或聘用的合同護(hù)士，缺乏野心、責(zé)任意識(shí)和繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)、護(hù)理基礎(chǔ)的知識(shí)和專業(yè)技能、操作技巧、新的醫(yī)療設(shè)備使用不會(huì)不熟悉，但醫(yī)院的病人往往是一種綜合的疾病、患者往往涉及多個(gè)學(xué)科的醫(yī)學(xué)問題年輕的護(hù)士是很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理措施，及時(shí)提供護(hù)理服務(wù)，使患者很難產(chǎn)生信任。

1.3護(hù)士感不強(qiáng)在一些特殊處理和操作，由于個(gè)體差異和不同的條件，不確定性。

1.4護(hù)士執(zhí)行規(guī)范處方處方是護(hù)士對(duì)病人的治療措施。一般來說，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行命令，不能自由地執(zhí)行和篡改的使用，劑量或路線的。

1.5個(gè)護(hù)理記錄不規(guī)范的醫(yī)療記錄住院患者的治療，護(hù)理和疾病的原始資料，對(duì)發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療記錄可以被用來作為有效的基礎(chǔ)法律訴訟。

1.6通知通知系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)一些特殊的手術(shù)和治療，護(hù)理人員不僅要口頭告知病人，解釋的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，并注重溝通技巧。讓病人及其家屬的理解和簽署知情同意。

1.7忽視病人權(quán)利，病人有權(quán)知道自己的病情，整個(gè)發(fā)展進(jìn)程的疾病、治療方案和成本，同時(shí)拒絕任何權(quán)利、治療和護(hù)理措施。在回答問題造成的病人，如果沒有耐心回答，很容易產(chǎn)生糾紛。病人的隱私權(quán)是指病人的個(gè)人的私事，私人領(lǐng)域中生活，包括為別人的東西的信息并不知道任何人不得干擾功率。

2深切護(hù)理管理、護(hù)理干預(yù)措施，預(yù)防措施

2.1加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，人文關(guān)懷護(hù)理是一個(gè)面向服務(wù)是很強(qiáng)，俗話說得好，說，“三個(gè)七”?？梢姡∪说淖o(hù)理服務(wù)，挽救生命，安全具有重要作用提高康復(fù)。在護(hù)理，拋棄舊觀念，建立“以病人為中心”的服務(wù)理念、關(guān)懷和照顧病人的生命和健康，電源和需求、人格和尊嚴(yán)的病人，提供個(gè)性化的服務(wù)，以滿足病人的健康需要，這一概念可能是良好的醫(yī)患關(guān)系，以減少醫(yī)療糾紛。

2.2加強(qiáng)合法性、規(guī)范護(hù)理行為、社會(huì)進(jìn)步、醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的不斷發(fā)展和更新，并逐步完善的法律制度，人們的法律意識(shí)也越來越大，為護(hù)理應(yīng)認(rèn)真研究相關(guān)的法律知識(shí)、進(jìn)一步提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。法律和法規(guī)來規(guī)范人們的行為的準(zhǔn)則、關(guān)鍵知識(shí)和護(hù)理安全與醫(yī)療糾紛的防范強(qiáng)法律知識(shí)是一個(gè)先決條件，因此法律教育是每一個(gè)人的必修課。照顧到主動(dòng)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)療事故條例的常規(guī)臨床護(hù)士管理標(biāo)準(zhǔn)化的法律知識(shí)，“護(hù)士”，“人民的中國共和國”和其他法律和法規(guī)的管理做法的護(hù)士，每月的安全例會(huì)，醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛和事故或案件的討論，分析和評(píng)論，從中汲取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。了解病人的權(quán)利，尊重患者的各種合法權(quán)益，因此，護(hù)理人員了解法律，依法行政，加強(qiáng)法律，法律，和自我保護(hù)意識(shí)，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

防止醫(yī)療糾紛的措施范文第5篇

2010年8月至9月期間發(fā)生在廣州市海珠區(qū)轄內(nèi)發(fā)生了三起較嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛事件。這就像是一把重錘，狠狠地敲在醫(yī)務(wù)人員的心上。如果說我所在的海珠區(qū)婦幼保健院是一所二級(jí)醫(yī)院，醫(yī)療技術(shù)水平受限，但其他兩間都是三級(jí)甲等醫(yī)院，有著較高的專業(yè)技術(shù)水平，但為什么仍然會(huì)出現(xiàn)掛橫額、燒香、擺靈堂的醫(yī)鬧行為，是不是今后醫(yī)院就不能死人了，究竟老百姓是不是只有鬧才能拿到“錢”。似乎大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠已成為老百姓心中默認(rèn)的慣例。因此建立醫(yī)患糾紛處理工作機(jī)制，緩解醫(yī)患矛盾也是當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所必須考慮和解決的問題。

1目前的現(xiàn)狀

1.1為什么醫(yī)患糾紛有增多的趨勢。

相信老百姓和醫(yī)護(hù)人員雙方都能感受到醫(yī)患矛盾正在逐漸惡化，醫(yī)鬧行為大有愈演愈烈的趨勢。大部分專家分析主要原因有三點(diǎn)，一是目前中國正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期、醫(yī)患糾紛是社會(huì)矛盾在醫(yī)院的反映。二是解決醫(yī)療糾紛的體制機(jī)制不順暢，通過正規(guī)法律途徑判決需要的時(shí)間較長。三是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不到位，醫(yī)院自身存在問題，大醫(yī)院人滿為患，醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，增加了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，加上醫(yī)院和醫(yī)生與患者之間缺乏有效的溝通機(jī)制和措施，很容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。

看看東莞市的情況。據(jù)報(bào)道“東莞的醫(yī)鬧事件逐年遞增，2007年東莞發(fā)生醫(yī)鬧35例;2008年東莞發(fā)生醫(yī)鬧42例;2009年東莞發(fā)生醫(yī)鬧50多例。2004年至2008年發(fā)生的醫(yī)患糾紛共540宗，其中屬于“醫(yī)鬧”事件123宗(占22.8%)，共計(jì)賠(補(bǔ))償金額2197.94萬元，年均440萬元。

1.2目前海珠區(qū)處理醫(yī)患糾紛的主要模式

一是醫(yī)療事故鑒定及訴諸法院解決，二是衛(wèi)生行政部門調(diào)解，三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者協(xié)商解決。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，通過法律途徑，訴諸法院解決醫(yī)療糾紛的僅占9%，通過醫(yī)療事故鑒定解決醫(yī)療糾紛的僅占15%。正是由于絕大部分的醫(yī)患糾紛由醫(yī)院與患者雙方協(xié)調(diào)解決，所以患者認(rèn)為直接找院方索賠是最快捷、最直接、最有效地方式。醫(yī)患糾紛“大鬧多賠”、“小鬧少賠”等現(xiàn)象的存在，模糊了醫(yī)療事故賠付標(biāo)準(zhǔn)，扭曲了社會(huì)的公平與正義，對(duì)“醫(yī)鬧”等行為客觀上起到了助長作用。而且大部分醫(yī)院為了保住醫(yī)院的聲譽(yù)，盡早恢復(fù)正常診療秩序，也會(huì)忍氣吞聲，賠錢了事。當(dāng)然目前海珠區(qū)對(duì)于嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛也逐步建立起街道、公安、司法等多個(gè)部門介入的應(yīng)急處置聯(lián)動(dòng)機(jī)制，對(duì)于醫(yī)患糾紛的盡早和解起到一定作用。

1.3醫(yī)患糾紛賠償機(jī)制

據(jù)了解，不論賠償金額大小，目前海珠區(qū)大部分的醫(yī)療糾紛賠償金額都是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己承擔(dān)的，缺乏第三方的監(jiān)督機(jī)制。既然賠多少醫(yī)院可以自己說了算，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)，患者及患者家屬當(dāng)然只會(huì)圍著醫(yī)院轉(zhuǎn)，大吵大鬧，把醫(yī)院名聲搞臭，讓醫(yī)院無法正常開診，迫使醫(yī)院妥協(xié)，而不會(huì)考慮其他的索賠途徑。其實(shí)醫(yī)療糾紛賠償金也是國有資產(chǎn)，十幾萬、幾十萬、乃至幾百萬，不通過法律途徑和權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)定就可以賠付出去嗎？如何監(jiān)管？這難道不算腐??？

2其他省市的做法及利弊分析

發(fā)生醫(yī)患糾紛絕不是海珠區(qū)僅有的，也并不像某些部門官員所指：“為什么你們醫(yī)院老是出事！”。南平醫(yī)鬧事件、沈陽聘警察當(dāng)副院長事件就像是催化劑一般，讓越來越多各級(jí)政府意識(shí)到，建立醫(yī)患糾紛處置工作機(jī)制顯得多么重要。據(jù)了解，天津市、浙江省及寧波、蘇州、洛陽等16個(gè)省56個(gè)城市已出臺(tái)了解決醫(yī)療糾紛處置方面的政府規(guī)章，或啟動(dòng)了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制，使醫(yī)療糾紛處置有章可循，收效明顯。具體做法分析如下：

2.1成立醫(yī)患糾紛調(diào)解處理中心

比較成功的有福州市和天津市，該市設(shè)立了醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)，并設(shè)立醫(yī)調(diào)中心，醫(yī)調(diào)中心在調(diào)解醫(yī)療糾紛時(shí)不得收取任何費(fèi)用。患者與醫(yī)院發(fā)生爭執(zhí)，雙方都可向醫(yī)調(diào)中心咨詢醫(yī)療糾紛調(diào)解相關(guān)問題。醫(yī)調(diào)中心的職責(zé)還包括調(diào)解醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療糾紛激化；引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依據(jù)事實(shí)和法律公平解決糾紛；向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見、建議；經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，醫(yī)調(diào)中心將按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人的要求，制作書面調(diào)解協(xié)議等。醫(yī)調(diào)中心隸屬于同級(jí)司法行政部門管理。醫(yī)患糾紛發(fā)生后，索賠金額未超過1萬元的，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者或者患者家屬協(xié)商解決；超過1萬元的，必須向醫(yī)調(diào)中心申請(qǐng)調(diào)解。人民調(diào)解員構(gòu)成包括法律工作者、人大代表、政協(xié)委員、退休醫(yī)療工作者。

2.2完善購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制。

目前國內(nèi)部分醫(yī)院試行購買了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，即按醫(yī)生、護(hù)士分工、責(zé)任大小等因素繳納醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)用。一旦出現(xiàn)醫(yī)療損害，賠償費(fèi)用就全部由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。完善購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制優(yōu)點(diǎn)是顯而易見的，一是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或調(diào)解機(jī)構(gòu)與患者協(xié)商調(diào)解達(dá)成的賠付金額有明確限制，患者索賠金額超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，必須經(jīng)過第三方調(diào)解或走司法程序，壓縮了醫(yī)鬧的空間，同時(shí)防治國有資產(chǎn)隨意賠付，有效遏制“大賠大鬧、小賠小鬧”和“花錢遮丑”的不良風(fēng)氣。；另一方面，能保證患方及時(shí)得到賠付。

但此前，東莞也有五家公立醫(yī)院買過該類醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，而買過一段時(shí)間后也全部停保。主要原因是現(xiàn)在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者仍習(xí)慣性地找醫(yī)院索賠，不愿與保險(xiǎn)公司交涉，醫(yī)院仍然要付出大量人力和精力來應(yīng)付醫(yī)療糾紛。另外，多數(shù)醫(yī)院認(rèn)為醫(yī)療事故發(fā)生幾率小，購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)必要性不大，因此尚難全面推行醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。

3小結(jié)

綜上所述，個(gè)人認(rèn)為，政府有關(guān)部門應(yīng)高度重視醫(yī)療糾紛處置及人民調(diào)解工作，明確政府及相關(guān)部門責(zé)任，為人民群眾享有良好的就醫(yī)環(huán)境和安全高效的醫(yī)療服務(wù)提供法律保障。

3.1結(jié)合地區(qū)實(shí)際，盡早出臺(tái)區(qū)域性醫(yī)療糾紛處置辦法，建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。其中最重要的一點(diǎn)是明確規(guī)定醫(yī)院與患者自行調(diào)解的賠付金額上限（如天津市規(guī)定一萬元），萬元以上賠付金額必須經(jīng)第三方調(diào)解中心調(diào)解。使老百姓明確知道，賠多少不是醫(yī)院自己能說了算的，因此達(dá)到有效減少醫(yī)鬧，防止國有資產(chǎn)流失的目的。

3.2試行購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。建議改變由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行購買保險(xiǎn)的形式，由區(qū)衛(wèi)生行政部門或醫(yī)患糾紛調(diào)解中心等政府行政部門牽頭與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，經(jīng)費(fèi)共同分擔(dān)。關(guān)鍵也是要明確規(guī)定調(diào)解金額賠付的上限（如五十萬元），五十萬元以上賠付金額必須經(jīng)醫(yī)療事故鑒定或法院判決。