中醫(yī)針灸論文
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中醫(yī)針灸論文范文第1篇
【關(guān)鍵詞】心房顫動；辨證分型；中醫(yī)藥治療
房顫（AF）是最常見的心律紊亂，其患病率隨著人群年齡的增長而升高，且可導(dǎo)致心功能不全、缺血性腦卒中及周圍血管栓塞等并發(fā)癥。本文就房顫的辨證分型和中醫(yī)治療等方面做一綜述。
一、古代經(jīng)典對房顫的認識
古人認為房顫的病機多以本虛為主，《傷寒論》177條謂“傷寒脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之”。以方測證，這里的“心動悸”當屬心之陰陽氣血俱虛，心失所養(yǎng)，鼓動無力所致。宋·嚴用和在《濟生方·驚悸》中謂：“夫怔忡者，此心血不足也。蓋心主于血，血乃心之主，心乃形之君，血富則心君自安矣?！泵鞔_指出怔忡因心血不足所致。唐·孫思邀在《千金方·心臟》謂：“…病苦悸恐不樂，心腹痛難以言，心如寒，恍惚，名曰心虛寒也”。又云：“陽氣外擊，陰氣內(nèi)傷，傷則寒，寒則虛，虛則驚掣心悸，定心湯主之”。均指出心陽虛衰可致驚悸。此外，痰瘀內(nèi)阻亦可導(dǎo)致房顫的發(fā)生，《丹溪心法·驚悸怔忡》提出驚悸病本為心虛，在驚為痰，在悸為飲，認為心悸與痰擾心神有關(guān)。王清任則明確指出血瘀可致心悸，《醫(yī)林改錯·血府逐瘀湯所治證目》謂“心跳、心悸，用歸脾安神等方不效，用此法百發(fā)百中。”均認為血行不暢，瘀血內(nèi)阻，可形成心悸怔忡。
二、辨證分型
杜毅等認為房顫中醫(yī)辨證主要分為心氣不足，心陽不振、陰虛火旺，心腎不交、濕濁擾心、心脈瘀阻，心失所養(yǎng)四種類型，治擬益氣溫陽、滋陰養(yǎng)心、健脾燥濕、活血化瘀四法。黃崇先等［2］通過對68例冠心病快速房顫患者的觀察，認為其基本病機為心脾兩虛、氣滯血瘀、心陽不振、水飲凌心。屬心脾兩虛者治以補血養(yǎng)心、益氣安神，以歸脾湯治療；屬氣滯血瘀者治以活血化瘀、理氣通絡(luò)，以桃仁紅花煎治療；屬心陽不振者治以溫補心陽，以桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療；屬水飲凌心者治以振奮心陽、化氣利水，以苓桂術(shù)甘湯治療。徐明揚則認為房顫辨證分型主要分為心陽虛脫證、氣陰兩虛證、痰瘀痹阻證、水飲凌心證四型。
三、房顫的中醫(yī)治療
3.1經(jīng)方化裁治療
《傷寒論》首創(chuàng)炙甘草湯來治療“脈結(jié)代，心動悸”。許金鳳觀察炙甘草湯加味治療老年房顫的療效，提示炙甘草湯加味對老年房顫患者具有較好的療效。杜貴傳觀察生脈散加減治療老年人房顫，結(jié)果30例患者，26例3d內(nèi)心電圖恢復(fù)正常，認為生脈散加味對治療老年房顫是有效。劉興明將40例房顫患者分為兩組來觀察溫陽益陰，活血類中藥配伍治療心房顫動的臨床療效。提示治療本病可采用溫陽益陰，活血化瘀，兼清郁熱的治法提高療效。
3.2自擬方治療
李平平觀察自擬益心復(fù)脈湯為基礎(chǔ)隨癥加減治療老年非瓣膜房顫。提示益氣復(fù)脈法加胺碘酮治療老年非瓣膜房顫療效確切。殷養(yǎng)國觀察心房顫動患者均有心悸、煩躁、情緒緊張、睡眠不寧等共同特征，辨證屬心神不寧，故采用養(yǎng)心安神法治療取得良好療效。陳守宏等選擇88例房顫患者來觀察中藥益氣活血方在房顫抗凝中的療效。結(jié)果提示益氣活血方對房顫患者有較好的抗凝作用。張艷運用辨病和辨證相結(jié)合的特色中醫(yī)診療方法，以滋陰養(yǎng)血、益氣活血、復(fù)脈定悸為法辨證組方，以自擬方定心湯治療房顫，取得良好療效。
3.3中成藥
可用于治療房顫的中成藥有穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、通心絡(luò)膠囊、丹參注射液、參脈注射液等等。徐云校等用參脈注射液治療38例多種原因引起的心房顫動取得了滿意的療效，且副作用極少，認為其值得推廣。董昭書等運用參麥注射液治療包括房顫在內(nèi)的各種快速心律失常，發(fā)現(xiàn)參麥注射液除了改善癥狀之外，還可顯著改善患者的血液流變學指標，是一種安全、有效的治療快速心律失常的藥物。覃俊安、鄧志忠將以二尖瓣狹窄為主要病變的風濕性心臟病合并AF經(jīng)瓣膜置換術(shù)后仍為房顫的56例病人，隨機分為兩組，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒9g；對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用安慰劑。結(jié)論認為穩(wěn)心顆粒對以二尖瓣狹窄為主要病變的風濕性心臟病合并AF經(jīng)瓣膜置換術(shù)后仍為AF的病人具有很好的臨床療效，而且具有較好的安全性。近年來許多學者對穩(wěn)心顆粒的主要成分甘松提取物纈草酮進行研究，發(fā)現(xiàn)其主要作用于心肌細胞膜上的離子通道，能與離子通道上的特異蛋白相結(jié)合，抑制鈉離子的內(nèi)流，促進鉀離子的外流，降低心肌細胞的自律性，還能延長心房肌、心室肌及傳導(dǎo)系統(tǒng)的動作電位時間，打斷折返激動，從而達到治療AF的目的，具有與胺碘酮類似的作用。:
綜上所述，中醫(yī)治療對緩解房顫的癥狀，控制心律和心率等方面起到了一定的作用。房顫治療在西醫(yī)治療的同時，通過中醫(yī)辨證論治，聯(lián)合使用中藥、中成藥、針灸，既豐富了房顫治療的手段，同時又提高了療效。但房顫中醫(yī)臨床報道多集中在驗案，缺乏房顫分型統(tǒng)一標準的研究，對于房顫的臨床分型及其治療存在較大分歧，較難統(tǒng)一，臨床報道療效差別明顯。因此，進一步規(guī)范房顫的中醫(yī)治療行為，制定科學、客觀、安全而實用的診療規(guī)范并加以普及推廣極有必要，科學觀察房顫辨證分型，設(shè)立嚴格的治療方案將是今后房顫中醫(yī)治療的重要方向。
【參考文獻】
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中醫(yī)針灸論文范文第2篇
【關(guān)鍵詞】 針灸療法；文獻分析
文章編號：1004-7484（2013）-12-7637-01
針灸療法是我國傳統(tǒng)療法的重要組成部分，幾千年以來為人類的健康作出了重大的貢獻。2010年我國申報項目“中醫(yī)針灸”正式通過聯(lián)合國教科文組織保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)大會審議，被列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”。在中國，針灸在多種疾病特別是神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面作為主要的治療手段，臨床效果顯著。同時，針灸在全球，特別是西方發(fā)達國家得到迅速的發(fā)展，相關(guān)方面的研究也日益深入而廣泛。SCI（Science Citation Index，科學引文索引）是國際公認的進行科學統(tǒng)計與評價的主要檢索工具。通過SCI可查閱最新文獻、跟蹤了解國際學術(shù)動態(tài)。本文以SCI源數(shù)據(jù)庫為檢索庫，以“acupuncture”、“moxibustion”、為檢索主題詞，在SCI Web版數(shù)據(jù)庫中檢索式為Topic=（acupuncture）OR Topic=（moxibustion）；Timespan=2012.Databases=SCI-EXPANDED共檢索出830篇，將所獲得文獻進行歸納分析，以了解2012年針灸領(lǐng)域的研究發(fā)展狀況。
1 文獻來源國家/地區(qū)
中醫(yī)針灸作為我國傳統(tǒng)療法的一大特色，我國研究人員有責任和義務(wù)去推廣及傳播其療效、作用機制等。從表1看，我國發(fā)表的文獻仍占主要部分，其次為美國、南韓、英國、德國及澳大利亞等發(fā)達國家。發(fā)達國家比發(fā)展中國家表現(xiàn)出更易接受針灸替代治療，這與其現(xiàn)代醫(yī)學觀念的轉(zhuǎn)變有密切聯(lián)系。中韓之間就針灸所有權(quán)曾引起一時風波，依據(jù)此次檢索，南韓對針灸療法的重視也可見一斑，其中中國國家自然科學基金會資助的文獻數(shù)達80篇以上，韓國國家研究基金會聯(lián)盟資助文獻達14篇。
4 影響因子較高來源出版物
影響因子是國際上通用的期刊評價指標之一，一般來說影響因子越高，期刊的影響力就越大，也反映該期刊的論文質(zhì)量、水平及價值高。2012年刊登在《臨床腫瘤學雜志》的針灸文獻是Molassiotis，Alexander發(fā)表的針灸可改善乳癌放化療后等所致的疲勞的隨機對照試驗。結(jié)論是針灸是一種對癌性相關(guān)疲勞癥狀的有效干預(yù)措施及能改善患者生存質(zhì)量。由此可見，針灸療效是得到認可的，盡管其機制并未完全明確。但總觀2012年針灸文獻來源出版物的影響因子多數(shù)在5以下，論文的引頻數(shù)并不高，這與論文的設(shè)計密切相關(guān)，如設(shè)立對照組，雙盲等，仍是故有難點，一直存有爭議，因此不少研究人員認為針灸的實際效應(yīng)存在偏倚。然而，針灸在中國幾千年的歷史長河中真實地實驗于人類身上，具有無可否認的地位。針灸的理論源于中醫(yī)學，與現(xiàn)代醫(yī)學的思維模式相距甚遠，不應(yīng)該以西醫(yī)的研究模式對針灸療效一概而論。
中醫(yī)針灸論文范文第3篇
許長志先生：行醫(yī)五十年，註冊中醫(yī)師，曾於1999—2002年四次榮獲優(yōu)秀中國特色?？泼t(yī)獎，現(xiàn)任國際特效名中醫(yī)專家協(xié)會會長、全國特效醫(yī)藥展示交流大會組織委員會副主席，同時持有香港大學專業(yè)進修學院中醫(yī)內(nèi)外全科文憑、廈門大學高級中醫(yī)心腦血管肝胃?？莆膽{和北京中醫(yī)藥大學腎病糖尿病男科病專業(yè)文憑。
中華醫(yī)學博大精深，中醫(yī)無疑是其中璀璨的瑰寶之一。傳統(tǒng)中醫(yī)講究望、聞、問、切，是研究人體生理、病理，以及疾病的診斷和防治等的一門學科。發(fā)展至今，中醫(yī)涵蓋的方面很廣，如針灸、拔罐、推拿按摩、氣功、腦學、中藥學等等。許長志先生十分熱愛中醫(yī)，與中醫(yī)結(jié)緣半個世紀，經(jīng)手疑難病癥無數(shù)，均妙手回春。他擅長內(nèi)、外、婦、兒全科，並創(chuàng)新性地採用新法針灸電療，不斷為病人送去福音與希望。
半個世紀的中醫(yī)路，許長志先生從內(nèi)地到香港，醫(yī)治的病人不計其數(shù)，為一些絕望的生命找尋生存的價值，同時，他發(fā)表多篇論文，將中醫(yī)治療的理念與心德譜寫，讓更多人了解中醫(yī)的功效與價值。一直以來，他用一顆仁愛與慈善的心詮釋著“醫(yī)者父母心”的內(nèi)涵與真諦。
行醫(yī)救人，妙手回春五十載
許長志先生祖籍福建晉江，1963年畢業(yè)於泉州醫(yī)師學校，畢業(yè)後分配至壽寧縣斜灘醫(yī)院，其行醫(yī)的序幕就此拉開。在學以致用的過程中，許長志先生更深切感受中醫(yī)的博大精深。由於工作出色，幾年後，許長志先生便擔任院長一職，身上肩負的那份責任尤為重大。他清晰地記得，1970年剛擔任院長時，正值腦膜炎流行，他整整七天七夜堅守在工作崗位?！爱敃r醫(yī)院在一樓，我住在二樓，病人半夜容易發(fā)高燒、手腳抽筋，我晚上需要處理，而白天又有其他的病人找。”許長志先生回憶說。雖然當時很辛苦，但許長志先生卻很快樂，因為他用精湛的醫(yī)術(shù)為病疾纏身的人們解除痛苦、送去健康。
1975年，許長志先生申請來港，從此翻開了行醫(yī)路上另一精彩的篇章。內(nèi)地的從醫(yī)經(jīng)歷讓許長志先生在香港駕輕就熟，也讓他在中醫(yī)方面的才能凸顯無疑。他擅長內(nèi)、外、婦、兒全科，同時將傳統(tǒng)的針灸加以創(chuàng)新，融入電療。新法的針灸電療更好地祛除患者疼痛、縮短病理療程，因而頗受患者歡迎。
“我23歲就參加工作，如今已有50年了?！卑雮€世紀的行醫(yī)治病路途，許長志先生經(jīng)歷的疑難病癥無數(shù)，為很多瀕臨死亡線上的患者找到重生的希望。“上水有個2歲的小孩，一開始一切正常，跌了兩次之後，後腦受傷導(dǎo)致腦淤血，漸漸造成大、小腦萎縮。去沙田醫(yī)院治療，醫(yī)生判定只有三個月的生存時間。家人不甘心，將小孩的病例傳給英國的小兒科專家，也被告知無藥可救?！痹S長志先生說：“小孩父母萬般無奈之下找到我，我對小孩父母說我盡力而為。結(jié)果吃了一個月中藥之後，小孩的病情有所好轉(zhuǎn)。小孩父母感覺有希望，就一直讓我治療，結(jié)果吃了一年的中藥，這個小孩逐漸康復(fù)，如今，已經(jīng)十幾歲了?！鳖愃七@樣的例子還有很多，許長志先生曾經(jīng)用中醫(yī)療法令一位植物人患者重獲新生。那是一位50多歲的男性中風患者，幾次開刀之後變成植物人，手腳僵硬，家人呼喚他也沒有任何反應(yīng)，在醫(yī)院治療了一年多，一直用營養(yǎng)液維持生命。後來患者家屬找到許長志先生，許長志先生嘗試用中醫(yī)中藥配合針灸的方法治療他，結(jié)果一個月之後，病人奇蹟般地會講話，就這樣，治療了半年後，患者至今正常生活。
每每看到經(jīng)自己雙手診治的患者獲得健康，許長志先生內(nèi)心深處總是洋溢著幸福與微笑。“中醫(yī)效果很不錯，一些西醫(yī)束手無徹的病例，中醫(yī)可以將它治好?！痹S長志先生自豪地說。在行醫(yī)的過程中，許長志先生創(chuàng)新性地將電療加入針灸治療中，即新法針灸電療。此種方法是在針灸後加入乾電池電療，對中風病人、肩周炎患者效果尤為明顯。
從許長志先生選擇中醫(yī)這個行業(yè)起，他身上就肩負起“治病救人”的那份責任。而半個世紀的行醫(yī)經(jīng)歷，讓他內(nèi)心深處的那份責任更為深刻與重大，經(jīng)手的患者無數(shù)，經(jīng)手的疑難病癥無數(shù)，面對每一位前來求醫(yī)的患者，面對每一例疑難病癥，許長志先生從沒有拒絕與推遲，總是盡自己最大的努力，從不輕言放棄。
半個世紀的中醫(yī)之路，許長志先生的醫(yī)術(shù)也更為精湛與成熟。如今，他涉及的中醫(yī)領(lǐng)域有肝病、腎病、癌病、骨刺、久咳哮喘、鼻敏感、高血壓、中風植物人、口眼歪斜、半身癱瘓、糖尿病、紅斑狼瘡、抑鬰癥、更年期、婦科病、類風濕、膽結(jié)石、肩周炎、濕疹等，而中醫(yī)早已融入他的生活當中，徜徉於此的他，享受著極大地快樂與樂趣。
創(chuàng)新交流，筆耕不輟譜華章
五十載行醫(yī)路，許長志先生積累了豐富的臨床經(jīng)驗，同時，他熱心鉆研，積極專攻疑難病癥，並將研究心得撰寫成論文，發(fā)表在中醫(yī)專業(yè)雜誌上，與同行交流心得、體會，探求治病方法、途徑。
在2003年出版的《世界醫(yī)藥創(chuàng)新雜誌》上，許長志先生發(fā)表了四篇論文，分別為《狼瘡性腎病中醫(yī)療法》、《針灸治療植物人》、《針刺治愈中風偏癱》、《中醫(yī)藥配合針灸治療大小腦萎縮》。2004年，在另一本中醫(yī)專業(yè)性雜誌上又數(shù)篇。多年來，許長志先生筆耕不綴，書寫著中華古老的中醫(yī)療法，並在臨床上將中醫(yī)療法創(chuàng)新，更好地為患者服務(wù)，同時，他注重於同行之間的交流，在不斷交流中摩擦智慧的火花，不斷推進中醫(yī)這門古老的中華文化的發(fā)展。
同時，為進一步加強中醫(yī)師之間的交流與溝通，他還成立了國際特效名中醫(yī)專家協(xié)會，並擔任會長一職。“創(chuàng)會的初衷就是希望中醫(yī)師之間更好地交流，提高醫(yī)療水平?！痹S長志先生如是說。如今，國際特效名中醫(yī)專家協(xié)會擁有會員80餘名，一般一年舉行一次聯(lián)誼活動，在內(nèi)地與香港輪流開會，加深會員與內(nèi)地的交流，亦加強會員之間的溝通。
中醫(yī)針灸論文范文第4篇
論文摘要:筆者通過在西班牙講學期間對西班牙中醫(yī)醫(yī)療和教育現(xiàn)狀的調(diào)查，認為西班牙的中醫(yī)醫(yī)療和教育目前存在7個方面的狀況，文章對現(xiàn)狀進行了分析，并對應(yīng)提出了7方面的對策。
西班牙是歐洲較早開展中醫(yī)藥教育和醫(yī)療的國家之一，也是在世界上中醫(yī)藥推廣較好的國家之一。隨著中醫(yī)藥在歐洲的不斷發(fā)展，我校和北京中醫(yī)藥大學分別與西班牙歐洲中醫(yī)基金會簽訂了雙方聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的有關(guān)協(xié)議，由我校和北京中醫(yī)藥大學定期派出教師赴西進行短期中醫(yī)藥教學工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西進行了為期三周的講學和考察工作?，F(xiàn)將筆者在西期間對西班牙中醫(yī)藥教育和醫(yī)療狀況的調(diào)查情況作簡要介紹，并提出個人的意見。由于在西時間較短，調(diào)查不細，管窺之處，敬請斧正。
1現(xiàn)狀和分析
1.1中醫(yī)醫(yī)療沒有法律的保護，政府支持管理無力
中醫(yī)藥在歐洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然沒有承認中醫(yī)藥在西的合法地位。由于政府擔心放開了對中醫(yī)的政策、中醫(yī)藥進人西班牙后，這種傳統(tǒng)的自然療法有可能會影響他們長期使用的西醫(yī)藥療法的利益，因而，西班牙政府不承認在西中醫(yī)藥教育的學歷及學位，不承認中醫(yī)藥的合法地位，不承認中醫(yī)生的“醫(yī)師”資格，公費醫(yī)療只能享受西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
盡管如此，西班牙政府也了解中醫(yī)藥在歐洲及本國的影響力，故只要沒有醫(yī)療糾紛，政府對各種機構(gòu)開設(shè)的中醫(yī)學校及診所不予以干涉，對市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強行制止。
1.2中醫(yī)藥教育規(guī)模小，但專業(yè)尚全
在90年代中期，我校曾與西班牙塔拉戈納國家醫(yī)師聯(lián)合會合作，在加泰羅尼亞開辦了“加泰羅尼亞—云南中醫(yī)學院”，北京中醫(yī)藥大學也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國傳統(tǒng)醫(yī)學高等學?！保瑑尚７謩e開設(shè)了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫(yī)基金會”，在西班牙多個城市設(shè)有教學點和醫(yī)療點，開展中醫(yī)教學和醫(yī)療工作。
現(xiàn)在西班牙的巴塞羅那，仍有一所中醫(yī)藥高等學校，該校招收全日制學生，專業(yè)設(shè)置有中醫(yī)、中藥、針灸、自然醫(yī)學等，學制有4年制及5年制，有學士學位和大專學歷。而“歐洲中醫(yī)基金會”所舉辦的學校隨著學員的減少和教學成本上的上升，教學機構(gòu)逐漸萎縮，該基金會現(xiàn)已無學歷教育課程，僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個城市開設(shè)有3個集教學、醫(yī)療一體的小型學校，學校設(shè)有4一5年制周末班和函授班，一般有1一2個教室，教室最大者僅有50一60時，僅能容納60名左右學員，相應(yīng)的診所也設(shè)在學校內(nèi)。
此外也還有一些私立機構(gòu)舉辦的中醫(yī)藥短期培訓班，這些培訓班主要從事短期的中醫(yī)藥教育培訓工作，旨在提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。培訓班的開班時間不定期，學習時間多少不等。
1.3教師魔乏，沒有規(guī)范教材，教學時間偏少
目前，在西班牙講授中醫(yī)藥的教師中，大多數(shù)是在本國接受了中醫(yī)藥培訓的當?shù)厝?，也有少部分中國赴西班牙定居的中醫(yī)藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫(yī)藥學校的教學時間少，故兼職者平時在診所中進行中醫(yī)醫(yī)療;教師中多數(shù)只具有中級職稱，有教學經(jīng)驗的教師偏少，教學的水平還有待提高。
至今為止，歐洲還沒有一套符合當?shù)刂嗅t(yī)藥工作實際的統(tǒng)一的中醫(yī)藥學教材，各個學校使用的教材不一，有的使用自行翻譯的中國不同版本的本科或?qū)？平滩?有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫的中醫(yī)藥系列教材。畢竟經(jīng)歷了10余年時間，當時的教學大綱和教材已不能適應(yīng)當前的形勢。
從教學時間看，4， 5年制的周末班或函授班由于教學周期不短，學習的時間及效果相對有保障;許多短期培訓班的學員往往是利用業(yè)余時間來學習，課堂所學的內(nèi)容極其有限，學時過少，只能把握中醫(yī)大致的要領(lǐng)，難得精要。西班牙的學員大多重實用而輕理論，他們一般對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學習不予重視，但對實際治療方法尤為注重。如筆者在給學員進行的中醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng)疾病專題講座時，在講病因病機、診斷、辨證要點、治療原則等內(nèi)容時學員們似懂非懂，不予提問，一旦講到具體治療方法時，則學員們集中精力聽講，相應(yīng)的問題增加，當介紹到針灸療法時，則問題各種各樣，問題要求具體并具可操作性，比如進針的角度、深度等等。這一現(xiàn)象與西班牙中醫(yī)藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關(guān)。
1.4缺乏中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，執(zhí)業(yè)規(guī)模太小，但就診及治療環(huán)境較佳
在西班牙的公立醫(yī)院內(nèi)，一般沒有中醫(yī)藥?？?。但在部分醫(yī)院中設(shè)有“疼痛門診”，由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在本國學習過針灸的醫(yī)生為諸痛患者進行針灸治療。
西班牙的中醫(yī)治療大多在診所內(nèi)進行。中醫(yī)診所在西班牙的許多大中城市都有，其規(guī)模較小，大的診所有100多擴(含教室)，小的僅有20余m2。診所內(nèi)的設(shè)施大多簡單而實用，除了就診桌外，有進行針灸治療所必需的治療床，有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經(jīng)絡(luò)掛圖，有中醫(yī)藥書籍、經(jīng)絡(luò)人等治療常用的工具，還有部分外用的中成藥。
西方很重視保護患者隱私。在診所內(nèi)，一位醫(yī)生一個診室，治療室內(nèi)各個治療床之間有隔離板和隔離門簾，床單整潔干凈，這樣，便于患者坦誠向醫(yī)生訴說病情，有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時采用一次性床單，一人一換，讓患者在診所內(nèi)感覺舒心、安全，毫無顧慮，能達到輔助治療的目的。
1.5中醫(yī)治療以針灸為主，難用湯藥
由于西班牙政府不承認中藥為“藥品”，故不允許中藥飲片進人本國，禁止在其國內(nèi)使用動物藥和礦物藥。現(xiàn)在西班牙國內(nèi)僅有由其他國家生產(chǎn)的100余種單味藥顆粒劑，50余種中成藥，這使得以湯藥為主進行治療的內(nèi)、兒、婦等科的醫(yī)師們顯得無力施展才華。當然也有少數(shù)中國籍或本國精通中醫(yī)藥理論的醫(yī)生在適當?shù)臅r候會給患者開具湯藥，服用單味藥顆粒，或從法國等歐洲國家配方用藥。
相較之下，非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫(yī)臨床工作的醫(yī)生絕大多數(shù)是針灸專業(yè)的，針灸治療的病人主要有中風后遺癥、神經(jīng)衰弱、腰腿痛等慢性病，還有一些疑難疾病患者。
1.6中醫(yī)師業(yè)務(wù)知識欠缺，辮證論治水平有待提高
現(xiàn)在西班牙行醫(yī)的中醫(yī)師們，少部分是在國內(nèi)中醫(yī)藥院校取得了學士學位并工作了一段時間后，公派到西講學或工作，掌握了一定的西班牙語后，滯留或重返西班牙的中國針灸醫(yī)生;大部分是在本國經(jīng)過上述培養(yǎng)方式或其他培訓方式培養(yǎng)的醫(yī)生。
由中國培養(yǎng)的醫(yī)生赴西后由于從業(yè)范圍較窄，僅能接觸部分輕癥患者，進修學習的條件和機會不多，又無適宜的臨床基地，故缺乏高水平的中醫(yī)辨證論治能力，僅能處理簡單的病癥;而在西班牙本國或其他國家培訓出來的中醫(yī)醫(yī)生，則因?qū)W習時間太短、基礎(chǔ)知識薄弱，缺乏實踐的空間，對中醫(yī)辨證論治的精髓難以把握。所以，西班牙的中醫(yī)生大多只能運用針灸的簡單療法為患者治療。
西班牙中醫(yī)藥愛好者職業(yè)涉及面較廣，年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學的學員中，有中醫(yī)(針灸)工作者，也有藥師、護士、制藥企業(yè)員工、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商、教師等;就年齡而言，有二三十歲者，也有六十多歲的人。學員中水平參差不齊，有一名曾到中國學習過中醫(yī)的學員盡管辨證論治的水平不高，但還會使用“桂枝附子湯”;而有的學員連陰陽五行、臟腑辨證尚不知曉。
1.7缺少宣傳報道，民眾知之甚少
西班牙的許多民眾知道有“中醫(yī)”這一傳統(tǒng)醫(yī)學療法，由于政府不倡導(dǎo)，在公眾媒體不能對中醫(yī)藥進行宣傳，因而中醫(yī)藥知識不普及，不只是一般的民眾盲目，就是中醫(yī)藥愛好者，許多人還不知道中醫(yī)為何物，也不懂得怎樣用中醫(yī)藥的知識對自己進行醫(yī)療和保健。
至今，西班牙尚無一部中醫(yī)藥專業(yè)期刊或報紙。幾年前，由西班牙歐洲中醫(yī)基金會與中國《中醫(yī)雜志》社合作，在西班牙出版發(fā)行了《中醫(yī)雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫(yī)雜志》中的部分論文外，還自辦欄目，宣傳報道中醫(yī)藥在西的醫(yī)療、教學情況。這對擴大中醫(yī)藥在西的影響力起到了積極的作用。
2思考和建議
2.1盡快立法，獲得政府支持
法律的保障是事業(yè)成功的前提，在西班牙的中醫(yī)藥立法對于西班牙的中醫(yī)藥教育及醫(yī)療發(fā)展有極為重要的意義。
根據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會拉蒙先生的介紹，由于中醫(yī)藥“回歸自然”的優(yōu)勢及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行，加之在西中醫(yī)藥工作者的努力，目前西班牙政府已有建立中醫(yī)藥法律法規(guī)的意向。估計在2一3年內(nèi)，有望使中醫(yī)藥在西班牙通過立法的形式得到認可。據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會發(fā)來的最新消息，今年3月18日，西班牙加泰羅尼亞自治區(qū)衛(wèi)生部門負責人正式宣布:該大區(qū)官方正式承認中醫(yī)的合法地位。加泰羅尼亞自治區(qū)是西班牙政治經(jīng)濟影響力最大的地區(qū)，故中醫(yī)藥在該區(qū)的合法化將會推動該國對中醫(yī)藥的立法。
2.2加大全日制小規(guī)模中醫(yī)藥院校建設(shè)，加強人才培養(yǎng)
中醫(yī)藥學術(shù)內(nèi)涵博大精深，要成為一個合格的中醫(yī)生，必須有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學、方劑學、診斷學以及臨床各科的知識，任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會違背學習的自然規(guī)律，都會把握不了要領(lǐng)，導(dǎo)致無的放矢。
當前，西班牙應(yīng)該在原有中醫(yī)藥學校的基礎(chǔ)上，在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫(yī)藥院校，本科教育專業(yè)方面可設(shè)置中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針推、骨傷、中醫(yī)美容、中藥、康復(fù)醫(yī)學等，方可使中醫(yī)藥的教學工作做得扎實而有效，不斷提高本國中醫(yī)藥專業(yè)人員的中醫(yī)藥知識水平和臨床診治疾病的能力。
2.3注重師資培養(yǎng)引進，編寫適宜教材，保證教學時間
教師隊伍建設(shè)是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一個學校只有具備較強的教師隊伍，才能保證教學質(zhì)量，提高教學效果。故西班牙應(yīng)加大中醫(yī)藥學校師資的引進和培養(yǎng)力度，增加專職教師的比例。可采取從中國國內(nèi)引進或在本國選拔后外送到中國培養(yǎng)等方式，使教師的中醫(yī)藥專業(yè)水平和教學能力得到提高。
教材方面，應(yīng)該重新組織歐洲中醫(yī)藥專家總結(jié)多年來使用的教材的優(yōu)勢及不足，同時聘請國內(nèi)到西班牙講學或工作過的中醫(yī)藥高級職稱教師，共同編寫出適合歐洲及西班牙實際的新教材。教材要突出中醫(yī)針灸、推拿、中藥、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)內(nèi)科等科目，并全面兼顧其他學科。
在有較好的教師隊伍并有適宜的教材后，適當增加全脫產(chǎn)學習專業(yè)學員的招生比例，增加周末班及函授班學員的面授時間，才能保證學習質(zhì)量及學習效果。
2.4設(shè)立正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，有規(guī)模合法執(zhí)業(yè)
如果西班牙政府正式承認中醫(yī)藥在西的合法地位，則可在西班牙的公立醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科室，下設(shè)中醫(yī)內(nèi)科組及針灸推拿組，不僅對疼痛病癥，還可對內(nèi)科疾病及肢體經(jīng)絡(luò)的病癥實施中醫(yī)治療。
散在于各地的各個小診所，在得到法律認可后，應(yīng)履行報批手續(xù)，獲準后由管理機構(gòu)規(guī)范管理;要設(shè)立診所條件標準，如診室、治療室，如果有內(nèi)科診室的，必須設(shè)置中藥房;還應(yīng)有必要的設(shè)施、設(shè)備要求。
2.5引進中藥飲片，發(fā)揮中醫(yī)內(nèi)服湯藥的優(yōu)勢
在上述條件具備的前提下，可引進中藥原生飲片，至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動物藥在許多急重病及疑難病中能發(fā)揮奇特的療效，應(yīng)解除對動物藥和礦物藥的禁忌，讓中藥飲片進藥店;同時，放開對單味藥顆粒劑的限制，在正規(guī)的藥店內(nèi)憑醫(yī)師處方配方。
中藥是中醫(yī)的一個重要組成部分。除了非藥物療法，只有應(yīng)用了中藥，才能體現(xiàn)中醫(yī)的精髓，整體發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢，讓西班牙廣大的患者受益。
2.6加強對從業(yè)中醫(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷提高診治水平
要使中醫(yī)藥真正在西班牙有較大的發(fā)展，除進行初期專業(yè)培訓外，對已經(jīng)在西從事中醫(yī)治療的醫(yī)生，也應(yīng)進行相應(yīng)的在職培訓，如參加個人愛好的專題講習班，并進行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的強化學習等，以提高中醫(yī)辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進行專題講學的教師，一定要注意學生基礎(chǔ)理論欠缺的特點，講課中有重點地講解理論，并了解學員對針灸實用技術(shù)需求較具體之實際，教學中理論聯(lián)系實際，針藥結(jié)合。即使是非針灸專業(yè)的教師，也要注意盡可能地介紹針灸知識。
只有將現(xiàn)已從事中醫(yī)臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高，才能使西班牙民眾切實體會到中醫(yī)藥神奇的療效。
2.7采用報紙、期刊、電視等媒介形式，加強對中醫(yī)藥的宣傳
中醫(yī)針灸論文范文第5篇
德國國際中醫(yī)學會副主席、德文版《中醫(yī)學報》主編英悟德博士于2012年9月訪問成都中醫(yī)藥大學時，曾專程到《養(yǎng)生雜志》編輯部拜訪本刊主編馬烈光教授。2013年9月，英悟德博士偕同德國氣功養(yǎng)生醫(yī)學協(xié)會主席田麗思博士再度訪問成都，與馬教授商談中德雙方在中醫(yī)養(yǎng)生及刊物編輯出版方面的交流合作事項。兩位德國專家還欣然同意受聘為《養(yǎng)生雜志》專家顧問團成員，并接受了本刊專訪。
曾擔任過德國前總統(tǒng)和現(xiàn)任總理默克爾女士翻譯的南京大學王民教授這次陪同英悟德博士和田麗斯博士來訪，并協(xié)助翻譯，謹此致謝。
馬烈光：今天非常歡迎英悟德博士蒞臨養(yǎng)生雜志社，就我們共同關(guān)注的中醫(yī)養(yǎng)生文化進行交流，相信在我們的共同努力下，中醫(yī)養(yǎng)生未來定能在德國結(jié)出碩果。
其實，早在上世紀70年代后期，我曾在成都中醫(yī)藥大學與德國中醫(yī)學專家進行過座談，就中醫(yī)養(yǎng)生文化進行了深入探討，那時的中醫(yī)還不為世界所熟知，但在交流過程中，我發(fā)現(xiàn)德國專家對中醫(yī)已經(jīng)有較深的研究，著實令人吃驚。后來，我在成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院坐診時，多次帶教德國留學生，他們給我最深刻的印象就是治學嚴謹，一絲不茍，中醫(yī)理論和實踐能力都較強，對中醫(yī)養(yǎng)生也有相當?shù)牧私?。這些都說明，中醫(yī)養(yǎng)生很早就已經(jīng)在德國傳播，并得到了很好的發(fā)展，國際中醫(yī)學會想必在這方面也作了很多工作。下面請英悟德博士談?wù)?，國際中醫(yī)學會如何在德國傳播中醫(yī)養(yǎng)生以及取得的成就。
英悟德：國際中醫(yī)學會（International Chinese Medicine Society-Societas Medicinae Sinensis， SMS）成立于1978年，是歐洲最早成立的第一個國際性中醫(yī)藥學術(shù)研究組織。創(chuàng)始人是德國著名的漢學家和中醫(yī)理論專家滿晰博教授（Prof.Dr.Manfred Porkert）。SMS不像歐洲一些研究中醫(yī)的組織那樣只從事針灸研究和治療，而是全面研究傳播傳統(tǒng)中國醫(yī)學，包括中醫(yī)藥理論、針灸、氣功、推拿、太極、食療、中藥應(yīng)用等。SMS每年都開設(shè)和舉辦各種有關(guān)中醫(yī)藥講座、培訓班和研討會，并舉辦相關(guān)展覽，還經(jīng)常組織德國醫(yī)生到成都中醫(yī)藥大學來學習、進修，包括在中醫(yī)附院的臨床實習教學。
SMS編輯出版德文版《中醫(yī)學報》（季刊），翻譯介紹中國重要的中醫(yī)藥研究論文以及國外專家有關(guān)學習和應(yīng)用中醫(yī)藥的文章。這是歐洲最早出版并堅持至今的一份中醫(yī)學術(shù)性期刊，讀者覆蓋歐洲以及北美一些地區(qū)，具有一定的影響。
馬烈光：據(jù)我所知，英悟德博士在中醫(yī)養(yǎng)生方面頗有研究，并出版過有關(guān)道教養(yǎng)生、太極、氣功和食療專著。請問您對中醫(yī)養(yǎng)生文化進行了哪些深入的研究？
英悟德：我是1984年參加SMS的，1986年擔任德國《中醫(yī)學報》主編，1996年被選為學會副主席。在此以前，我在讀大學時就學習了中文，開始對中國太極拳進行研究。我在慕尼黑大學的碩士論文就是專門研究太極拳的，并在慕尼黑有名的“Gesundheitspark”健康預(yù)防中心教授太極拳。這在當時是德國最早的一本專門研究太極拳的專著，在此以前只有法國巴黎大學戴思博（Prof.Catherine Despeux）在法國出版過有關(guān)太極方面的書。
我讀博士后，也繼續(xù)深入研究中醫(yī)太極、氣功。1986～1988年得到德國科學院的資助，派我到中國來進修學習，在北京受到中國中醫(yī)學會的接待，并安排我在中國學習中醫(yī)養(yǎng)生和氣功，收獲很大。
我在學習研究中醫(yī)養(yǎng)生的同時，也對道教養(yǎng)生進行探討，讀了一些有關(guān)道教養(yǎng)生方面的經(jīng)典著作。對唐代司馬承禎所著《服氣精義論》很感興趣。我認為這是一本很有特色和價值的書，它不僅廣征博引了許多道教經(jīng)典論述，并與中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》相結(jié)合，發(fā)展了陶弘景服氣療病的思想，使道教氣功療病法進一步完善。這對我啟發(fā)很大，我決定把它翻譯成德文，并以此作為我的博士論文。我的論文受到學術(shù)界重視，德國有名的基金會（The studienstiftung des Deutschen）主動給予贊助，已正式出版。這篇論文在德國受到關(guān)注，因為當時在德國沒有這方面的著作，對中醫(yī)養(yǎng)生經(jīng)典理論還沒有人作系統(tǒng)介紹，直到現(xiàn)在，這本書在德國也還很有價值。
馬烈光：中醫(yī)藥膳食療是中國飲食文化的一大特色，同時藥膳食療充分體現(xiàn)出中醫(yī)文化的博大精深。我看到您在德國和韓鵬教授合著了一本《中國食療》，書中詳細介紹了食物的藥用價值、烹制方法以及中醫(yī)臟腑常見病的食療方法和應(yīng)用。這本書的出版在德國受到各方關(guān)注，影響頗大。請您就此做詳細介紹好嗎？
英悟德：好的。我在研究中醫(yī)養(yǎng)生的時候，也讀了一些有關(guān)中醫(yī)食療的書，深知“藥食同源”的重要性和食療在養(yǎng)生方面的作用。歐洲人對中國飲食文化很感興趣，推廣中醫(yī)食療一定會受到西方人的歡迎。所以，我花了幾年的時間申報了專門研究課題，對中醫(yī)食療進行研究，對有關(guān)中醫(yī)經(jīng)典食療文獻資料和一些現(xiàn)代資料以及中國飲食文化進行廣泛深入的研究，并得到成都中醫(yī)藥大學劉繼林教授和范家永教授的大力支持，最后與SMS前主席、德國著名中醫(yī)臨床和教育專家韓鵬（Prof.Dr.Carl-Hermann Hempen）合作，編寫《Chinesische Diaetetik》（中國食療）正式出版。在這本書中，介紹了157種西方常用的藥用食物的具體應(yīng)用和滋補作用，也介紹了中醫(yī)食療理論和食療養(yǎng)生學說，受到讀者廣泛歡迎。在SMS辦班、講座中，我們也將中醫(yī)食療列入計劃，并曾舉辦有關(guān)食療專題展覽，起到廣泛宣傳作用。現(xiàn)在在德國，一些中醫(yī)研究組織也開始了對中醫(yī)食療養(yǎng)生的研究和宣傳。
馬烈光：中國的養(yǎng)生文化綿延幾千年，不僅福澤中國人，也極大地影響了整個東南亞?，F(xiàn)在中醫(yī)養(yǎng)生走出國門，將給五大洲的朋友帶來健康和長壽。那么，中醫(yī)養(yǎng)生在德國的發(fā)展前景如何？
