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醫(yī)療器材設(shè)備管理

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醫(yī)療器材設(shè)備管理范文第1篇

關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備;管理;醫(yī)院管理

中圖分類號(hào):R197 文獻(xiàn)識(shí)別碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2016)015-0000-01

隨著各大醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備數(shù)量的迅速增長(zhǎng),醫(yī)院原有的設(shè)備管理系統(tǒng)和理念已經(jīng)不能滿足醫(yī)療工作的需求,醫(yī)療設(shè)備人員的工作內(nèi)容已不是維修和維護(hù)那么簡(jiǎn)單。醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)應(yīng)該隨著信息技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展,建立一系列的信息化設(shè)備管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)設(shè)備修護(hù)申請(qǐng)、維修情況進(jìn)行系統(tǒng)的分析、設(shè)備檢測(cè)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì),為設(shè)備管理提出更科學(xué)的方案,同時(shí)也能對(duì)設(shè)備管理人員作出正確的評(píng)價(jià)。

一、醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀

(一)設(shè)備使用和維護(hù)監(jiān)管力度不夠

一些醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備因長(zhǎng)期擱置不用,而存在嚴(yán)重的銹蝕,污垢長(zhǎng)期沉積在表面。一些小型的醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)療人員使用過程中,不注意輕拿輕放,使用完沒有及時(shí)放回原位,而是隨意丟擲,使得醫(yī)療設(shè)備使用一段時(shí)間后就存在安全隱患,減少了使用壽命,這些問題主要是設(shè)備管理人員工作中沒起到監(jiān)督管理的作用,缺乏責(zé)任心。

(二)設(shè)備采購(gòu)機(jī)制不完善

醫(yī)院都考慮到了醫(yī)療設(shè)備對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的有極大的幫助,就開始大量采購(gòu),但缺乏完善的采購(gòu)制度,醫(yī)院各部門與采購(gòu)部門人員缺乏溝通,就會(huì)造成采購(gòu)過程中的隨意性增大,盲目引進(jìn)各種設(shè)備,甚至重復(fù)購(gòu)置,不僅浪費(fèi)了財(cái)力,重復(fù)購(gòu)置的醫(yī)療器材長(zhǎng)期擱置不用,也沒有及時(shí)進(jìn)行維護(hù),導(dǎo)致器材長(zhǎng)期擱置,不能投入到正常的醫(yī)療工作中。

(三)設(shè)備管理人員的缺乏和能力有限

在我國(guó)的醫(yī)院中,有許多中小型醫(yī)院,并沒有完整的醫(yī)療設(shè)備管理人員,設(shè)備的日常維護(hù)只是由維修工和保安進(jìn)行,沒有專業(yè)的維修隊(duì)伍。有的醫(yī)院雖然有專門的設(shè)備管理人員,但管理人員由于知識(shí)水平有限,對(duì)醫(yī)療器材性能和維護(hù)方法不了解,維護(hù)時(shí)會(huì)對(duì)設(shè)備的性能造成危害,也沒有強(qiáng)烈的責(zé)任感,滿足不了對(duì)設(shè)備管理工作的需求。

(四)醫(yī)療設(shè)備更新滯后和忽視報(bào)廢設(shè)備的管理

有時(shí)醫(yī)院為了儉省成本,較少醫(yī)院開支,對(duì)一些需要更新替換的設(shè)備仍是繼續(xù)使用比較落后的設(shè)備,雖然也能使用,但其性能落后、技術(shù)存在偏差,不能為患者提供一個(gè)準(zhǔn)確的診斷結(jié)果,限制醫(yī)院的發(fā)展。而對(duì)于那些報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備,就棄之不管,沒有專門人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)管理,就被丟棄在倉(cāng)庫(kù),當(dāng)做廢品賣掉,比如那些一次性輸液管和針頭,直接當(dāng)做垃圾扔掉,就會(huì)給一些黑心商造成可趁之機(jī),二次消毒繼續(xù)販賣,給人們?nèi)罕姷慕】祹順O大的隱患。

二、醫(yī)院管理中的醫(yī)療設(shè)備管理策略

(一)建立嚴(yán)格完善的設(shè)備管理方案

設(shè)備管理機(jī)構(gòu)應(yīng)制定設(shè)備維護(hù)方法和管理制度。設(shè)立一個(gè)設(shè)備維修檔案,主要記錄設(shè)備出現(xiàn)的故障問題、維修人員名單、維修時(shí)間、維修結(jié)果、維修費(fèi)用等。再設(shè)立一個(gè)設(shè)備購(gòu)置和使用情況檔案,記錄設(shè)備的購(gòu)置時(shí)間,使用時(shí)間,在使用過程中出現(xiàn)的故障情況及更換零件的情況,這些檔案都要?dú)w入檔案,然后定期進(jìn)行一次總結(jié),總結(jié)結(jié)果要另行記載子啊檔案中裝檔保存。

(二)建立科學(xué)完善的采購(gòu)制度

醫(yī)院要建立專門的采購(gòu)機(jī)制,有專門人員進(jìn)行采購(gòu)工作,要求采購(gòu)人員要及時(shí)與各部門的領(lǐng)導(dǎo)溝通協(xié)調(diào),確定采購(gòu)項(xiàng)目,然后制定采購(gòu)計(jì)劃,寫一份采購(gòu)申請(qǐng)書,得到醫(yī)院審批。再有采購(gòu)人員進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查,進(jìn)行性價(jià)比對(duì)比,必要時(shí)可以采取醫(yī)療設(shè)備競(jìng)標(biāo),確定性價(jià)比比較高的廠家。這樣不僅可以規(guī)范醫(yī)療采購(gòu)的進(jìn)程,還可以增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的實(shí)用性、經(jīng)濟(jì)性,做出科學(xué)合理的采購(gòu)。

(三)及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備,加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢管理

制定嚴(yán)格的設(shè)備報(bào)廢程序,首先要對(duì)報(bào)廢的器材提出書面申請(qǐng),待設(shè)備管理人員認(rèn)真檢查,做出一份書面報(bào)告,這些資料裝入檔案后,才能進(jìn)行報(bào)廢處理。其次對(duì)于已經(jīng)報(bào)廢的器材,要進(jìn)行二次檢查,對(duì)于器材設(shè)備上,還可以繼續(xù)使用的零部件進(jìn)行拆卸,重復(fù)使用有價(jià)值的零件。

(四)完善醫(yī)療設(shè)備管理的法律法規(guī)制度

國(guó)家和各級(jí)衛(wèi)生部門,應(yīng)設(shè)置相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),制定出醫(yī)學(xué)設(shè)備管理方法的規(guī)章制度,用法律的權(quán)威來規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)督和管理,促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的正確高效地使用。不僅要制定管理規(guī)章制度,國(guó)家和各級(jí)衛(wèi)生部門,尤其是醫(yī)院有關(guān)部門,應(yīng)把規(guī)章制度落實(shí)到具體的行動(dòng)中,保證制度能夠貫徹執(zhí)行在具體的工作中,要不定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和檢測(cè),對(duì)管理設(shè)備不合格的,要依照相關(guān)規(guī)章制度,進(jìn)行相應(yīng)的懲戒。

(五)制定一系列的醫(yī)療設(shè)備人員的考核方法,從而規(guī)范他們的行為

首先,對(duì)各類醫(yī)療設(shè)備基本操作方式的考核,對(duì)于醫(yī)生、護(hù)士和設(shè)備管理人員都要進(jìn)行操作考核,嚴(yán)格操作規(guī)章,采取理論和實(shí)操兩種考核方法,評(píng)委進(jìn)行打分,對(duì)于不合格的,要進(jìn)行培訓(xùn)。其次,對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的考核,將醫(yī)療設(shè)備基本維修和保養(yǎng)方式作為主要考題,如對(duì)設(shè)備檔案的記載、設(shè)備線路檢修、外觀檢測(cè)、內(nèi)部保養(yǎng)等這些知識(shí)。最后對(duì)設(shè)備在使用中的突況進(jìn)行考核,如在使用中突然出現(xiàn)不運(yùn)作,使用中突然壞掉等等這些突發(fā)狀況,要進(jìn)行嚴(yán)格的考核,這些情況在實(shí)際的醫(yī)療工作中都會(huì)出現(xiàn),不能及時(shí)處理就會(huì)造成嚴(yán)重影響,所以必須進(jìn)行考核。考核后的成績(jī)將進(jìn)入醫(yī)療工作者每季度或每年的考核最終成績(jī),以此來提高他們對(duì)醫(yī)療設(shè)備的重視度。

三、結(jié)語

隨著醫(yī)院各種醫(yī)療設(shè)備的增多,如何維護(hù)和維修醫(yī)療設(shè)備,使其充分發(fā)揮作用,成為設(shè)備管理人員的一大難題,對(duì)設(shè)備管理人員的要求也越來越高。只有設(shè)備管理工作高效順利地進(jìn)行,滿足患者對(duì)設(shè)備的醫(yī)療服務(wù)需求,滿足醫(yī)療工作上的需求,對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步起著至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn):

[1]張魯閩.醫(yī)療設(shè)備檔案在醫(yī)院管理中的作用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009,24(5):84-86.

醫(yī)療器材設(shè)備管理范文第2篇

醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)療的重要組成部分,醫(yī)療設(shè)備不僅是衡量醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標(biāo)志,也是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ) 但長(zhǎng)期以來,人們只重視醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)和使用,卻忽視了醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與管理,使得醫(yī)療設(shè)備相關(guān)責(zé)任事故時(shí)有發(fā)生; 在影響醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)步的同時(shí),也影響了醫(yī)院綜合效益的提高。新管理理念,加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理,提升管理層次,使醫(yī)療設(shè)備管理更加科學(xué)合理并促進(jìn)醫(yī)院效益的提高。以下我們主要從決策管理方面出發(fā),探討如何提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理水平。

能保障醫(yī)療設(shè)備安全的使用,一定要有規(guī)范化的管理。醫(yī)療設(shè)備保障從宏觀方面來看,它是指醫(yī)院醫(yī)療器材管理部門圍繞著醫(yī)療設(shè)備的安全使用問題、質(zhì)量問題、成本問題以及產(chǎn)生的效益問題等研制出切實(shí)可行的管理辦法,與此同時(shí)進(jìn)行一些技術(shù)活動(dòng)。醫(yī)療設(shè)備管理部門有沒有精確的職能定位、內(nèi)部管理?xiàng)l例齊全與否和技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)及培訓(xùn)制度嚴(yán)格與否,將對(duì)醫(yī)院諸方面的建設(shè)以及醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量保障與維護(hù)管理等帶來極其重大和深遠(yuǎn)的影響。醫(yī)療設(shè)備保障有嚴(yán)格的管理規(guī)程,動(dòng)用設(shè)備要有章可循,這樣才能提高醫(yī)療設(shè)備使用效率。醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量保障的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是在保證醫(yī)療設(shè)備的正確使用率、操作完好率的前提下,大幅度的增長(zhǎng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,醫(yī)院成本獲得全方位的降低,經(jīng)費(fèi)結(jié)構(gòu)得到深層次優(yōu)化,醫(yī)療設(shè)備按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理配置,充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的使用率,對(duì)醫(yī)院來說是具有無比重大意義。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志是較高的醫(yī)療水平、切實(shí)有效的科研課題、井然有序教研活動(dòng)、扎實(shí)深入的教學(xué)工作。這也是最基本的要素,這是衡量一個(gè)醫(yī)院管理是否有序的一個(gè)標(biāo)志,同時(shí)也是不斷提升醫(yī)學(xué)科學(xué)研究水平的起碼標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院設(shè)備的管理的具體內(nèi)涵包含如次方面:設(shè)備技術(shù)含量、使用效率、應(yīng)用程序、安全保障、質(zhì)量?jī)?yōu)良等。做好醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)、檢查,是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理部門日常最重要的工作。做好醫(yī)療設(shè)備的日常管理也被納入醫(yī)院管理工作的重要范疇。

2醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)和檢查的范圍

醫(yī)療設(shè)備管理涉及醫(yī)院各方面利益,建立健全責(zé)權(quán)明確、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、層次明朗的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理組織,切實(shí)強(qiáng)化對(duì)這一重要工作的領(lǐng)導(dǎo),全方位多層次的發(fā)揮其效用,這是提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量和水平的重要保障。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)化管理,保證醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、使用、維護(hù)系統(tǒng)工程的順利進(jìn)行,醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)和檢查是一項(xiàng)無比重要的工作,能夠有效地預(yù)防設(shè)備出現(xiàn)故障的和設(shè)備的使用壽命的延長(zhǎng)。預(yù)防性維修的范疇包括保養(yǎng)與檢查兩部分,是相互作用并形成互補(bǔ)的兩項(xiàng)常規(guī)性工作。通過性能、狀態(tài)檢查來考查設(shè)備的完好率,通過保養(yǎng)來提升設(shè)備的性能、狀態(tài),使設(shè)備消耗得到減少,使設(shè)備故障隱患得到排除,使設(shè)備處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)情態(tài)。

2.1設(shè)備保養(yǎng) 一般工作是做好醫(yī)療設(shè)備儀器的防塵、防濕、防蝕,并派專門人員保管、定期做好保養(yǎng)、定點(diǎn)安置存放、定期實(shí)施檢驗(yàn)。

2.1.1日常保養(yǎng)由醫(yī)療設(shè)備儀器使用專人負(fù)責(zé),它的常規(guī)項(xiàng)目是做好表面清潔,對(duì)易松動(dòng)的螺絲和零件進(jìn)行緊固,對(duì)運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常的情況作全方位的檢查,對(duì)零部件是否完整也要徹查。

2.1.2一級(jí)保養(yǎng)由儀器專門保養(yǎng)人按管理部門制定的計(jì)劃常規(guī)進(jìn)行,主要是有關(guān)內(nèi)部的清潔狀況,檢查有無異常情況的隱藏和發(fā)生。隨機(jī)進(jìn)行局部檢查和做出合理的調(diào)整。

2.1.3二級(jí)保養(yǎng)由儀器專門保養(yǎng)人聯(lián)合儀器修理人員一道開展此項(xiàng)工作,嚴(yán)格檢查設(shè)備儀器的主體部分、主要組件,對(duì)設(shè)備儀器精度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,關(guān)鍵時(shí)刻對(duì)易損部件進(jìn)行更換。

2.2設(shè)備檢查是對(duì)儀器的工作狀態(tài)、工作過程顯現(xiàn)的精度以及磨損的程度進(jìn)行嚴(yán)格的檢查和精確的校驗(yàn)。這些常規(guī)工作經(jīng)常與維護(hù)保養(yǎng)工作結(jié)合起來進(jìn)行。

每日檢查:經(jīng)常在下班前或交班時(shí)同日常保養(yǎng)結(jié)合起來,由保管人員或者操作人員進(jìn)行,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決。

3醫(yī)療設(shè)備維修管理措施

醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分,是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)我們醫(yī)院管理階層從思想上重視,強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理意識(shí),建立了完善的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理制度。工作中引入獎(jiǎng)懲機(jī)制,管理上堅(jiān)持"統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任到人"的原則,建立資產(chǎn)明細(xì)賬目,實(shí)施三級(jí)管理制度,使經(jīng)費(fèi)報(bào)銷與資產(chǎn)掛賬相結(jié)合,控制好資產(chǎn)購(gòu)進(jìn)、使用和處置各環(huán)節(jié),做到會(huì)計(jì)賬與資產(chǎn)明細(xì)賬、資產(chǎn)明細(xì)賬與資產(chǎn)實(shí)物一致,保證了醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理規(guī)范、有序地進(jìn)行。

保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備始終處于運(yùn)行工作的最佳的技術(shù)狀態(tài)是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理的基本任務(wù)。那么,迫切需要研究醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的工作運(yùn)行狀況,按程序合理地運(yùn)用醫(yī)療設(shè)備,使用先進(jìn)的檢測(cè)方法,隨機(jī)使用多種維修方式,在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理費(fèi)用和維修費(fèi)用得到節(jié)約的前提下,對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院設(shè)備做好維修、保養(yǎng)工作,保證設(shè)備的處于正常工作狀態(tài),以此來增強(qiáng)設(shè)備的使用率和完好率,達(dá)到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備各項(xiàng)性能指標(biāo)達(dá)到最佳狀態(tài)。

醫(yī)療器材設(shè)備管理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室;安全管理;感染控制

【中圖分類號(hào)】R197.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0403-02

供應(yīng)室是醫(yī)院不可缺少的一個(gè)重要部門,是無菌物品的供應(yīng)中心,承擔(dān)著各種醫(yī)療器材的清潔、包裝、滅菌、保管、發(fā)放、回收和敷料加工的任務(wù)。因此,實(shí)施供應(yīng)室安全管理,對(duì)供應(yīng)室員工自身安全、各項(xiàng)工作正常有序運(yùn)作、提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量、確保病人生命安全、促進(jìn)醫(yī)院感染管理效果等方面提供了有效地保障。醫(yī)院供應(yīng)室安全管理主要包括人員、物品,設(shè)備及設(shè)施的安全管理。

1 人員的安全管理

1.1 實(shí)行制度化管理:目的在于規(guī)范管理,提高效率。

1.1.1 醫(yī)院供應(yīng)室實(shí)行制度化管理首先是建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程、工作流程。

1.1.2 做到用制度管人,如崗位責(zé)任制、消毒隔離制度、消毒滅菌制度、查對(duì)制度、無菌物品存放制度、質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度、下收下送制度、收發(fā)物制度、職業(yè)防護(hù)制度。

1.1.3 制定的管理制度應(yīng)具有很強(qiáng)的操作性,不能流于形式,必須考慮其可行性,否則成了一紙空談。

1.1.4 制定操作規(guī)程及工作流程必須符合規(guī)范而且要細(xì)致,每一個(gè)步驟細(xì)節(jié)都應(yīng)該寫清楚,使初學(xué)者容易掌握。

1.2 加強(qiáng)在職人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》,院內(nèi)感染知識(shí),消毒供應(yīng)室業(yè)務(wù)技能,職業(yè)防護(hù)技術(shù)知識(shí)。

1.2.1 制定培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)新上崗人員經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗,壓力蒸汽滅菌器操作人員還必須參加特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門的培訓(xùn)。做到使每個(gè)員工都能認(rèn)識(shí)到遵守各項(xiàng)規(guī)章制度的重要性。

1.2.2 開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)的方式多種多樣,可以根據(jù)醫(yī)院的具體情況選擇采用如下培訓(xùn)方式:定期邀請(qǐng)專家舉行專題講座,組織員工集體討論問題,自學(xué)專業(yè)知識(shí)然后定期考核,從而達(dá)到提高員工業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素質(zhì)的目的。

1.3 有效的監(jiān)督和考核監(jiān)督和考核是促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)的有效手段。

1.3.1 供應(yīng)室應(yīng)設(shè)質(zhì)檢員一名負(fù)責(zé)檢查各種器械功能的完好性、靈活性、咬合性等,刀刃器械、穿刺針的鋒利程度、導(dǎo)管及各種引流管、代用皮管是否粘連、破漏阻塞以及消毒滅菌是否合格。

1.3.2 每周護(hù)士長(zhǎng)總抽查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)組織全科人員進(jìn)行討論、分析原因,制定整

改措施,抓落實(shí)。

1.3.3 考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。

2 物品的管理安全

2.1 滅菌前物品的管理:回收的污染物品及器具必須根據(jù)污染程度、不同材質(zhì)和形狀立即分類,嚴(yán)格按去污、去熱原、去洗滌劑和精洗四個(gè)步驟采用多種清洗方式進(jìn)行清洗消毒。清洗消毒是滅菌工作的開端[1],清洗消毒效果與滅菌的成功與否密切相關(guān),因此必須嚴(yán)把各種物品、器具的清洗消毒質(zhì)量關(guān)。

2.2 滅菌后物品的管理:經(jīng)高壓滅菌后的物品,從滅菌器中取出后,應(yīng)先查看化學(xué)檢測(cè)包是否合格,其次檢查標(biāo)示的3M化學(xué)指示膠帶是否達(dá)到滅菌色澤,有篩孔器皿關(guān)閉篩孔,再檢查滅菌包是否潮濕、松散、破損,無菌包掉落地上或接觸污染物品均算做滅菌失敗,應(yīng)重新滅菌。無菌物品應(yīng)分類放置,位置固定,并按有效期先后順序排列。無菌物品應(yīng)儲(chǔ)存于離地20cm-25cm,離天花板50cm,離墻5cm櫥柜內(nèi)[2],有效期為7天。無菌物品發(fā)放時(shí),根據(jù)使用科室的需要,按規(guī)定路線有專人,封閉式運(yùn)送車進(jìn)行發(fā)放。

3 設(shè)備及設(shè)施的安全管理

3.1 設(shè)備的安裝和調(diào)試必須請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行,每臺(tái)設(shè)備應(yīng)由專人負(fù)責(zé),有操作規(guī)程及安全管理制度,有定期的檢測(cè)和保養(yǎng),記錄齊全。

3.2 滅菌器的管理:滅菌器要按《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》和《國(guó)務(wù)院對(duì)確需保留的行政審批項(xiàng)目設(shè)定行政許可的決定》及《壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》的規(guī)定進(jìn)行管理,滅菌器的安裝及調(diào)試必須經(jīng)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫局驗(yàn)收合格才能使用。作業(yè)人員需參加培訓(xùn)并經(jīng)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門考核合格,持證上崗,堅(jiān)守工作崗位,遵守操作規(guī)程,保證特種設(shè)備安全運(yùn)行。

3.3 下收下送車輛的管理教育工作人員愛護(hù)車輛,定期檢查,發(fā)現(xiàn)損壞現(xiàn)象及時(shí)更換,平時(shí)保護(hù)備用車輛以便應(yīng)急。下收下送車輛每次用后用含有效氯500mg/L的消毒液擦洗干凈,用紫外線照射1h,防止細(xì)菌滋生和傳播。

4 討論

醫(yī)院供應(yīng)室的管理水平及工作質(zhì)量反映了醫(yī)院的綜合實(shí)力,同時(shí)也展現(xiàn)了院內(nèi)感染管理的狀況。安全管理是供應(yīng)室管理的核心,只有重視安全管理,供應(yīng)室的各項(xiàng)工作才能正常運(yùn)行,為醫(yī)院醫(yī)療和護(hù)理工作的開展提供物質(zhì)保障。實(shí)踐證明:嚴(yán)格管理制度,規(guī)范行為操作,科學(xué)人性化的實(shí)施,是落實(shí)供應(yīng)室安全管理的關(guān)鍵,在控制醫(yī)院感染工作中發(fā)揮著重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 任伍愛主編.消毒供應(yīng)中心管理指南[M] 北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2006-7(86).

醫(yī)療器材設(shè)備管理范文第4篇

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院中各種病菌污染物集中的場(chǎng)所,同時(shí)又是各種無菌物品的供應(yīng)基地,做好消毒供應(yīng)中心的科學(xué)化、規(guī)范化、程序化管理,提高消毒供應(yīng)中心工作人員群體的整體素質(zhì),可以有效地防止醫(yī)院內(nèi)感染。對(duì)此,我院重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理,認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),此六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)在消毒滅菌、監(jiān)督監(jiān)測(cè)控制和預(yù)防醫(yī)院感染工作中取得一定成效。現(xiàn)報(bào)告如下。

一、 加強(qiáng)制度化管理

我們建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,按醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī),制定了消毒供應(yīng)中心消毒隔離制度、質(zhì)量管理制度、監(jiān)測(cè)制度、設(shè)備管理制度、器械(包括外來器械)管理制度、職業(yè)安全防護(hù)制度、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案及質(zhì)量控制與可追溯制度。科室經(jīng)常組織理論學(xué)習(xí)和法律法規(guī)學(xué)習(xí),定期進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核,不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)技巧,積極培養(yǎng)和樹立良好的職業(yè)道德與團(tuán)隊(duì)精神,加強(qiáng)和臨床科室的溝通。定期下科室了解臨床醫(yī)療護(hù)理工作的需要,進(jìn)一步改進(jìn)工作,同時(shí)根據(jù)切實(shí)有效的規(guī)章制度規(guī)范日常工作流程,做到日有檢查,月有計(jì)劃,年有目標(biāo)。每年年初制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),每月月初制定月工作計(jì)劃和周工作重點(diǎn),月末總結(jié)計(jì)劃完成情況以及有待改進(jìn)的地方,并做日常監(jiān)測(cè)及定期抽查。

二、 合理布局供應(yīng)室的功能區(qū)域并完善各項(xiàng)工作流程

從布局著手管理,供應(yīng)室的管理布局是避免交叉感染,節(jié)省人力、物力、財(cái)力,提高工作效率,保障順利供應(yīng)的前提條件。消毒供應(yīng)室布局科學(xué)合理,嚴(yán)格劃分為去污區(qū)(污染區(qū))、檢查包裝及滅菌區(qū)(清潔區(qū))、無菌物品存放區(qū)(清潔區(qū))。采取規(guī)范性的路線,物品由污到潔,不交叉、不逆流??諝饬飨蛴蓾嵉轿?;去污區(qū)保持相對(duì)負(fù)壓,檢查包裝及滅菌區(qū)保持相對(duì)正壓,不準(zhǔn)逆行。各區(qū)有明顯的標(biāo)志和界限,有利于防止污染,方便工作。整個(gè)工作流程強(qiáng)調(diào)按回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、無菌發(fā)放等順序運(yùn)行,不準(zhǔn)逆行,各區(qū)域分別由專人負(fù)責(zé)落實(shí),做到工作區(qū)與輔助區(qū)分開。檢查包裝及滅菌區(qū)之間設(shè)實(shí)際屏障;并分別設(shè)潔、污物品傳遞通道和人員出入緩沖間(帶);緩沖間設(shè)洗手設(shè)施,采用非手觸式水龍頭開關(guān)。無菌物品存放區(qū)內(nèi)不設(shè)洗手池。檢查包裝及滅菌區(qū)的專用潔具間采用封閉式設(shè)計(jì);工作區(qū)域的天花板、墻壁無裂隙,不落塵,便于清洗和消毒;地面與墻面踢腳及所有陰角均為弧形設(shè)計(jì);電源線插座采用防水安全型;地面防滑、易清洗、耐腐蝕;地漏采用防返溢式;污水集中至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

三、 加強(qiáng)復(fù)用診療器械、器具和物品的質(zhì)量管理

3.1 嚴(yán)格物品回收回收的醫(yī)院器械其性能是否達(dá)標(biāo),是保證醫(yī)療器械質(zhì)量的關(guān)鍵。重復(fù)使用的診療器械、器具和物品與一次性使用的物品分開放置,重復(fù)使用的要直接置于封閉的容器中,由CSSD集中回收處理,回收工具每次使用后應(yīng)清洗、消毒,干燥備用。

3.2 重視清洗質(zhì)量關(guān)器械清洗是消毒供應(yīng)中心工作的重要環(huán)節(jié)。我院消毒供應(yīng)中心清洗方法包括機(jī)械清洗、手工清洗;機(jī)械清洗大部分的常規(guī)器械,手工清洗用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機(jī)物污染器械的初步處理。并配有清洗消毒機(jī)、半自動(dòng)化內(nèi)鏡清洗操作臺(tái)、手工清洗操作臺(tái)、超聲清洗機(jī)及干燥箱等清洗設(shè)施。嚴(yán)格執(zhí)行清洗步驟:預(yù)處理初洗無機(jī)物處理精洗烘干檢查洗滌質(zhì)量,達(dá)到程序化、科學(xué)化。

四、 提高人員素質(zhì)

4.1 更新觀念充分認(rèn)識(shí)消毒供應(yīng)中心工作重要性,消毒供應(yīng)中心日常工作雖然簡(jiǎn)單、繁瑣,但都具有嚴(yán)格的科學(xué)性,醫(yī)院內(nèi)的消毒、滅菌是避免和降低感染率的重要手段。特別是隨著近幾年消毒供應(yīng)中心服務(wù)宗旨兩大轉(zhuǎn)變,即從原來的輔助科室轉(zhuǎn)為功能科室、由消毒間變成用高新技術(shù)裝備的無菌產(chǎn)品生產(chǎn)及發(fā)放“車間”。

4.2 搞好人員配備加強(qiáng)整體素質(zhì)的培養(yǎng)和提高,從控制醫(yī)院感染的角度出發(fā),搞好消毒供應(yīng)中心人員的配備,把好入口關(guān)

五、 一次性無菌醫(yī)療器材的管理

5.1 儲(chǔ)存一次性無菌器材做到專人專管,專人專放,庫(kù)房保持潔凈、干燥,空氣含菌量≤500cfu/m3,溫度保持在(20±2)℃,濕度保持在60%±10%,無腐蝕性氣體,陰涼干燥,通風(fēng)良好,物品放置于離地面20cm的鐵架子上,離墻壁5cm,離屋頂50cm,專管人員要登記物品到貨日期、數(shù)量、型號(hào)、失效期,合理安排供應(yīng),避免物品積壓,造成過期浪費(fèi)。

5.2 下送管理一次性物品下送管理,我們采取全面下送臨床,每天由專人下送,下送人員每日對(duì)下送車進(jìn)行整理,下送回來的車要進(jìn)行消毒、沖洗,放于存車間。無菌物品已經(jīng)發(fā)出,即使未用也視為污染物品,按照污染物品處理規(guī)程處理。

六、 防護(hù)措施

6.1 落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度消毒供應(yīng)中心制定各項(xiàng)操作流程并落實(shí)到細(xì)節(jié),各類流程圖上墻,嚴(yán)格按消毒供應(yīng)技術(shù)操作程序回收污染的器械和物品,根據(jù)器械的不同材質(zhì)、形狀、精密程度與有機(jī)物污染狀況進(jìn)行分類,根據(jù)器械類型和性質(zhì)采用手工清洗或機(jī)械清洗。特別注意銳利器械如:刀片、縫針、針頭用血管鉗夾取。

6.2 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)提高工作人員自我保護(hù)意識(shí)和感染控制意識(shí),積極開展預(yù)防自身職業(yè)暴露感染知識(shí)的培訓(xùn),明確各類物品、器械的處理要求,操作流程并進(jìn)行評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)。根據(jù)消毒供應(yīng)中心工作人員的工作特點(diǎn),組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染基本預(yù)防知識(shí)。

七、 討論

醫(yī)院感染管理是一個(gè)系統(tǒng)工程,任何一個(gè)部門的忽視或個(gè)別人員的失職,將會(huì)造成醫(yī)院感染所帶來的危害。同樣無菌物品的質(zhì)量是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。我們的做法是提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),人人參與管理,從我做起,強(qiáng)化責(zé)任心,互相把關(guān),注重?zé)o菌物品的全程質(zhì)量管理工作。因此,消毒供應(yīng)中心的工作對(duì)預(yù)防院內(nèi)交叉感染起到重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(14):1-3.

醫(yī)療器材設(shè)備管理范文第5篇

關(guān)鍵詞:直觀檢查,誤診,廠商處理

曾幾何時(shí),CT一詞成為先進(jìn)檢療的代名詞。許多醫(yī)生依靠它提供的顯影結(jié)果,做出正確判斷,挽救了不少病患的生命。在老百姓眼里,它就是《西游記》里孫大圣的火眼金睛,能看穿人的五臟六腑,讓疾病無處遁形。因此一有疑難雜癥,“到大醫(yī)院做個(gè)CT去”成為很多人自然的想法。

什么是CT呢?它的中文全稱為計(jì)算機(jī)X線斷層掃描技術(shù),是X射線和電子計(jì)算機(jī)結(jié)合的高科技產(chǎn)品。相對(duì)于傳統(tǒng)的外表檢查和手術(shù)檢查,CT檢查無創(chuàng)傷,效果直觀,準(zhǔn)確率較高。

這樣的好東西自然多多益善:早一天普及,早一天為廣大人民群眾減少疾病困擾。但因?yàn)榧夹g(shù)含量較高和一些技術(shù)限制,我國(guó)的CT機(jī)特別是高端機(jī)絕大部分來自國(guó)外:日本、美國(guó)、以色列、法國(guó)、德國(guó)是主要出口國(guó)。通用、西門子、施耐德等廠家的產(chǎn)品因品質(zhì)和供能的優(yōu)勢(shì),價(jià)格不菲,2009年一臺(tái)機(jī)器大約93萬美元,(含設(shè)備運(yùn)輸和安裝),之前100多萬甚至更高。這樣的價(jià)格只有大城市的甲等醫(yī)院承受得起,一般的醫(yī)院只能望而卻步。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,科技的進(jìn)步特別是國(guó)產(chǎn)CT設(shè)備的進(jìn)入,CT機(jī)的價(jià)格正在逐步下落,大量的醫(yī)院甚至衛(wèi)生院擁有了自己的CT室,“CT檢查0元”的叫喊聲不絕于耳,似乎一夜之間平民醫(yī)療的春天來了。

真是這樣嗎?大約從2000年開始,醫(yī)療誤診的報(bào)道漸漸多了起來,很多集中在腫瘤和軟組織病變方面。而這正是CT檢查的強(qiáng)項(xiàng)。很多人開始探求原因:設(shè)備少的時(shí)候準(zhǔn),設(shè)備多了經(jīng)驗(yàn)豐富了為什么問題就多了起來呢?原本救死扶傷的醫(yī)生們開始成了眾矢之的:職業(yè)道德說、專業(yè)不精說、醫(yī)療腐敗說......除此之外還有醫(yī)療體制說、疾病隱蔽說等等。甚至有傳聞:全中國(guó)能看懂CT片子的大夫不超過10個(gè)。透視圖一下子成了天書,大夫們成了玄學(xué)隱士。

平心而論,現(xiàn)在的大夫在知識(shí)面、理論水平和接觸新事物上都比改革開放前的要高,不論是學(xué)制還是教材選用、考核方法、崗位入職都要嚴(yán)格許多。近些年醫(yī)療改革和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)又是如火如荼,職業(yè)道德不好說有多高,最起碼不會(huì)比以前低。不超過10個(gè)人能看懂CT片子更是無稽之談,透視圖是斷層圖像,檢查的是生物組織的客觀變化。一位醫(yī)生朋友風(fēng)趣地說,看CT片就像我們常玩的找不同游戲,從兩個(gè)近似圖像里面尋找不同之處。而這個(gè)病變位置在初診時(shí)就已經(jīng)有了判斷,用片子只是進(jìn)行佐證和具體研究??磥斫?jīng)驗(yàn)說也是夸張了。

那么問題出在哪里呢?一些來自衛(wèi)生部和計(jì)量檢定部門的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以說明一部分問題。根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)報(bào)告統(tǒng)計(jì),2004年國(guó)內(nèi)5800臺(tái)CT機(jī)中有40%是二手的,而2001年國(guó)內(nèi)CT機(jī)二手比例占到50%以上,這種現(xiàn)象在全球其他市場(chǎng)從未出現(xiàn)。

原來是二手惹的禍。量產(chǎn)了、降價(jià)了、誰還會(huì)買國(guó)外的二手貨?經(jīng)過對(duì)比數(shù)據(jù),我們發(fā)現(xiàn)原來里面存在“巨大商機(jī)”。一臺(tái)國(guó)產(chǎn)的中檔CT機(jī)價(jià)格在200萬-250萬元之間,但是一臺(tái)同型號(hào)國(guó)外品牌二手CT機(jī)價(jià)格可能只有100萬元上下,而這種二手CT機(jī)在美國(guó)醫(yī)院的回收成本只在10萬元之下。

差額利潤(rùn)900%?就此我請(qǐng)教過從美國(guó)回來的醫(yī)生朋友,他們告訴我在美國(guó)盡管不同的州有不同的法律,但聯(lián)邦對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理有非常嚴(yán)格的規(guī)定,加上醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范統(tǒng)一和競(jìng)爭(zhēng)原因,很多醫(yī)院和檢查機(jī)構(gòu)包括私人機(jī)構(gòu)在設(shè)備使用上非常謹(jǐn)慎。在壽期按照規(guī)程定期查校,到壽后甚至到壽前就安排新的設(shè)備進(jìn)場(chǎng)。舊設(shè)備就折抵部分拆裝費(fèi)交給安裝公司。安裝公司按廢品賣給回收公司,由回收公司拆解。如果是通用這種本土公司的產(chǎn)品,有的型號(hào)公司會(huì)回收翻新,繼續(xù)投入市場(chǎng)。大部分拆解或轉(zhuǎn)運(yùn)第三國(guó)。主要部件一個(gè)20尺的集裝箱就能運(yùn)走,曾有知情人介紹二手醫(yī)療設(shè)備運(yùn)進(jìn)來經(jīng)常是不保險(xiǎn)的,拆除費(fèi)+海運(yùn)費(fèi)就組成了二手進(jìn)口CT的成本。深圳市醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)的成本10萬元下還說高了,6萬塊人民幣就夠用。

國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械價(jià)格虛高是形成二手醫(yī)療器械市場(chǎng)一個(gè)重要原因。由于國(guó)內(nèi)器械生產(chǎn)廠家相對(duì)比較少,專營(yíng)及兼營(yíng)的企業(yè)僅有3,000余家,技術(shù)含量高、附加值高、涉及醫(yī)學(xué)、化學(xué)、生理、生物、電子、機(jī)械等高科技領(lǐng)域的廠家更是少之又少,造成市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不激烈,產(chǎn)品價(jià)格偏高。當(dāng)一些醫(yī)院實(shí)行公開招標(biāo)后,產(chǎn)品的價(jià)格便大打折扣,多為原來的一半,甚至更低。而有能力舉行招標(biāo)的多是實(shí)力雄厚的大醫(yī)院,他們的器械更新相對(duì)頻繁。

隨著中小城市生活消費(fèi)能力的提高,人們對(duì)健康的關(guān)注,使部分醫(yī)院、診所對(duì)醫(yī)療器材需求日趨高漲,但是醫(yī)療器械的技術(shù)含量又使國(guó)內(nèi)許多醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)望而卻步,只能依靠進(jìn)口來補(bǔ)充國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的需求,昂貴的醫(yī)療設(shè)備使許多中小醫(yī)院望”洋”興嘆。

于是為數(shù)眾多的地市級(jí)醫(yī)院成了醫(yī)療器械采購(gòu)的主力軍。有專家估計(jì),在今后兩三年內(nèi),中國(guó)每年的醫(yī)療器械市場(chǎng)超過300億元。目前全國(guó)1.3萬家縣級(jí)以上醫(yī)院的醫(yī)療儀器和設(shè)備有15%左右是20世紀(jì)70年代前后的產(chǎn)品,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況則更加糟糕。醫(yī)院的醫(yī)療器械急需更換,但多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院經(jīng)營(yíng)困難,無力購(gòu)買新設(shè)備。為此,通過其他途徑來得到醫(yī)療器械已經(jīng)成為了他們的大事。

新品虛高、經(jīng)費(fèi)有限、售價(jià)便宜,幾個(gè)客觀條件限制下來,地市縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院往往成為二手醫(yī)療器械的落腳地。于是,占全國(guó)人口大多數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民和部分城市居民成了二手CT機(jī)的最終“體驗(yàn)者”。21世紀(jì)的病人接受20世紀(jì)機(jī)器的檢查,可靠性有多高?就是老中醫(yī)藥要戴個(gè)花鏡啊,火眼金睛瞪了三四十年早就迷糊了,加上操作人員經(jīng)驗(yàn)有限,看不清造成的漏診、誤診的現(xiàn)象在國(guó)內(nèi)層出不窮就情有可原了。

國(guó)家難道不管嗎?不是1996年衛(wèi)生部曾與原國(guó)家計(jì)委聯(lián)合發(fā)文禁止使用翻新醫(yī)療設(shè)備,1998年前后,海關(guān)總署、國(guó)家質(zhì)檢總局、原外經(jīng)貿(mào)部等5部委也發(fā)文禁止包括醫(yī)療設(shè)備在內(nèi)的二手機(jī)電產(chǎn)品進(jìn)口。但在高額利潤(rùn)誘惑下,人總是比法律靈活的。衛(wèi)生部2002年的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)時(shí)全國(guó)有二手CT機(jī)1821臺(tái),占全國(guó)CT總數(shù)的一半。這些機(jī)器是怎么進(jìn)來的呢?

讓我們利用外貿(mào)知識(shí)排除一下:拆散組裝?拆散件和整機(jī)通關(guān)對(duì)比參看下表。除去許可證件外,散件比政機(jī)的稅率還高2%,所以這種方式不大可能。

整機(jī)進(jìn)口?稅率倒是低了,600萬和6萬對(duì)比的貨物價(jià)格就露了餡。就算不扣貨,差距太大海關(guān)一估價(jià),按600萬征關(guān)稅,按二手機(jī)器賣。這種納稅光榮的賠本的買賣不做也罷。

按電子原件進(jìn)口?鑒于CT設(shè)備構(gòu)造的特殊性,碰上抽檢就完蛋。

剩下的就是走私和其他非官方渠道了。根據(jù)一些資料分析,個(gè)人認(rèn)為在個(gè)別關(guān)口疏通,以其他設(shè)備或科研用途進(jìn)口有可能??傊腥说牡胤骄汀叭f事皆有可能”。

如何保證廣大病患的診療準(zhǔn)確呢?在一次性的醫(yī)療器械重復(fù)使用都難以制止的我國(guó),更不用說價(jià)值幾百萬甚至上千萬元的報(bào)廢設(shè)備繼續(xù)使用。市場(chǎng)存在就有其合理性,關(guān)鍵在于疏導(dǎo)。綜合各方面信息,從國(guó)內(nèi)環(huán)節(jié)下功夫效率會(huì)高些:

一、醫(yī)療設(shè)備定期由計(jì)量部門校檢,保證精確。

二、建立醫(yī)療設(shè)備循環(huán)市場(chǎng),廠商參與,在壽的設(shè)備廠商維修后標(biāo)明可以低價(jià)進(jìn)入市場(chǎng)循環(huán)。

三、到壽設(shè)備廠商回收,翻新或報(bào)廢由廠商處理,未經(jīng)處理不得進(jìn)入市場(chǎng)。

四、對(duì)醫(yī)院采購(gòu)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行補(bǔ)貼,支持技術(shù)設(shè)備國(guó)產(chǎn)化。

希望經(jīng)過國(guó)家指導(dǎo),由內(nèi)到外上下一齊努力,各個(gè)環(huán)節(jié)少一點(diǎn)自己打算,盡早建設(shè)出我們中國(guó)自己的放心的一雙雙火眼金睛。

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