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醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況范文第1篇

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生醫(yī)療平臺(tái)信息化

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平作為衡量一個(gè)國(guó)家的重要標(biāo)志近年來(lái)受到越來(lái)越多的關(guān)注，特別是隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的要求也大幅度提升。區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè)是解決我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡問(wèn)題的有效手段，能夠?qū)崿F(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源共享，緩解國(guó)內(nèi)相對(duì)緊張的醫(yī)療衛(wèi)生狀況。區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療平臺(tái)的設(shè)計(jì)與建設(shè)將居民的健康管理作為工作的核心任務(wù)，通過(guò)建設(shè)完善的區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療規(guī)劃項(xiàng)目，充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源的區(qū)域性共享，提高衛(wèi)生醫(yī)療資源的利用效率。

區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療平臺(tái)的信息化是在計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)快速發(fā)展的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的，特別是隨著計(jì)算機(jī)無(wú)線通信技術(shù)的完善，給區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療平臺(tái)信息化建設(shè)提供了良好的技術(shù)支持。具體來(lái)說(shuō)，區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療平臺(tái)信息化建設(shè)就是利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)通信技術(shù)，將一定區(qū)域內(nèi)的相關(guān)衛(wèi)生醫(yī)療信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行共享，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息資源利用效率的最大化，為廣大居民提供更加完善、高質(zhì)量的服務(wù)。

一、區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療平臺(tái)信息化的重要性分析

區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療平臺(tái)設(shè)計(jì)和建設(shè)的最根本的目的是為了提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，以滿足廣大人民群眾對(duì)于衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境的需求。信息化的區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療平臺(tái)能夠最大限度的提升有限的衛(wèi)生醫(yī)療資源的使用效率，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，為民眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。我國(guó)國(guó)內(nèi)一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)較快的地區(qū)已經(jīng)開始了信息化改造區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療平臺(tái)的試驗(yàn)，將公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、衛(wèi)生決策信息系統(tǒng)有機(jī)的組合在一起，共同完善區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療綜合性信息化服務(wù)平臺(tái)。信息化的區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療平臺(tái)建立之后，可以為醫(yī)生提供患者過(guò)去的病診記錄，居民也可以通過(guò)平臺(tái)進(jìn)行預(yù)約專家、自我保健管理等。同時(shí)相關(guān)的政府部門和醫(yī)療科研部門也可以對(duì)其中的數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)用分析，為行政管理部門的科學(xué)決策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息。

二、完善區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療平臺(tái)信息化設(shè)計(jì)與建設(shè)的策略

1、加強(qiáng)對(duì)區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療平臺(tái)信息化建設(shè)的重視程度

信息化在提高區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療平臺(tái)服務(wù)質(zhì)量方面具有重要意義，而且數(shù)字化、信息化的管理模式是以后社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，因此必須要正確認(rèn)識(shí)信息化在區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療平臺(tái)中的戰(zhàn)略位置。信息化的區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療平臺(tái)設(shè)計(jì)與建設(shè)還要求各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門具有一定的信息化基礎(chǔ)，能夠協(xié)調(diào)整個(gè)體系中相關(guān)者的利益。具體來(lái)說(shuō)，完善區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療平臺(tái)信息化建設(shè)需要從最基本的社區(qū)衛(wèi)生信息化入手，對(duì)區(qū)域覆蓋下的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)中心進(jìn)行信息化設(shè)計(jì)與建設(shè)理念普及。借助于數(shù)字化的操作與信息整理軟件為社區(qū)居民建立健康檔案綜合信息查詢平臺(tái)，提升社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。

2、完善衛(wèi)生醫(yī)療信息資源共享機(jī)制

衛(wèi)生醫(yī)療資源的共享是完善信息化區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療平臺(tái)的基礎(chǔ)和前提，資源共享機(jī)制的建立能夠有效的緩解現(xiàn)階段我國(guó)出現(xiàn)的醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡的狀況。公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)資源共享機(jī)制將衛(wèi)生醫(yī)療信息和數(shù)據(jù)共享到區(qū)域平臺(tái)之中，相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門可以按照各自的操作需求進(jìn)行查閱和下載。具體來(lái)說(shuō)，通過(guò)對(duì)一定區(qū)域內(nèi)部各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門的信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行管理，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)加工、數(shù)據(jù)整合，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息的互通。政府部門也可以對(duì)各個(gè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況進(jìn)行適時(shí)的監(jiān)控。另外一方面來(lái)來(lái)說(shuō)，區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息化平臺(tái)的建設(shè)是一個(gè)相對(duì)較為復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要有一個(gè)強(qiáng)大的信息交流共享平臺(tái)，需要政府醫(yī)療衛(wèi)生管理保障部門以及各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力配合。

總體來(lái)說(shuō)，區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療平臺(tái)的信息化設(shè)計(jì)與建設(shè)離不開當(dāng)?shù)卣t(yī)療衛(wèi)生管理部門的支持，也需要各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門的通力配合，更需要廣大人民的支持與自覺(jué)維護(hù)。

參考文獻(xiàn)

[1]羅愛(ài)靜.區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)探討[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：2011（32）

醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況范文第2篇

如何推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化是實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的關(guān)鍵也是難點(diǎn)所在。西部大開發(fā)以來(lái)，新疆醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷發(fā)展，但城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展水平的差距問(wèn)題一直存在并有逐年加劇趨勢(shì)。2009年，衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)84．93億元，占當(dāng)年GDP比重的1．98％，居民人均醫(yī)療費(fèi)用占其消費(fèi)支出比重也呈上升趨勢(shì)，成為僅次于食品、住房的第三大開支。同年，新疆村級(jí)衛(wèi)生室僅有1040個(gè)，只占全疆8800個(gè)行政村的11．8％，大部分農(nóng)村基層村沒(méi)有醫(yī)療保健點(diǎn)。從醫(yī)院衛(wèi)生院床位數(shù)、醫(yī)生人數(shù)的城鄉(xiāng)對(duì)比來(lái)看，城鎮(zhèn)居民每萬(wàn)人口擁有的床位數(shù)和醫(yī)生人數(shù)分別是110張、155人，農(nóng)村居民每萬(wàn)人口擁有的床位數(shù)和醫(yī)生人數(shù)分別只有12張、13人?？偟膩?lái)說(shuō)，新疆公共衛(wèi)生資源和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比較欠缺，特別是農(nóng)村衛(wèi)生和醫(yī)療保健十分落后，城鄉(xiāng)差距較大。城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)差距問(wèn)題影響了新疆地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定，不僅引起了中央政府和新疆政府的高度重視，也引起了學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注，因此，研究新疆城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生均等化問(wèn)題有很大的現(xiàn)實(shí)意義。

一、新疆城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀

（一）衛(wèi)生費(fèi)用狀況從衛(wèi)生費(fèi)用的城鄉(xiāng)構(gòu)成來(lái)看，2005－2008年新疆城鄉(xiāng)衛(wèi)生費(fèi)用總額呈現(xiàn)出不斷擴(kuò)大的趨勢(shì)。其中，城市衛(wèi)生費(fèi)用從2005年的28．02億元上升至2008年的50．57億元，增長(zhǎng)了1．8倍，而農(nóng)村衛(wèi)生費(fèi)用從2005年的17．94億元上升至2008年的27．09億元，只增長(zhǎng)了1．5倍；城市人均衛(wèi)生費(fèi)用和農(nóng)村人均費(fèi)用的比值由2005年的2．64倍擴(kuò)大到了2008年的2．84倍，城市人均衛(wèi)生費(fèi)用比農(nóng)村人均衛(wèi)生費(fèi)用高388．10元。衛(wèi)生費(fèi)用在各個(gè)衛(wèi)生服務(wù)層機(jī)構(gòu)的分配情況是：城市醫(yī)院費(fèi)用占到了全部費(fèi)用的70％以上，并且城市醫(yī)院所占的比例還在逐年上升，而縣醫(yī)院所占用的費(fèi)用僅在10％～12％之間，反映出新疆衛(wèi)生資源有著很明顯的城市化傾向。

（二）基礎(chǔ)設(shè)施配置情況1．城鄉(xiāng)病床配置情況。2000年新疆城市醫(yī)院床位數(shù)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位的比重（96．9％）是農(nóng)村衛(wèi)生院（3．1％）的31．33倍，城鄉(xiāng)每萬(wàn)人所擁有的床位數(shù)分別為61．51張和22．45張，城市每萬(wàn)人所擁有的床位數(shù)為鄉(xiāng)村的2．74倍；2009年，新疆城市醫(yī)院床位數(shù)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位的比重（97．82％）是農(nóng)村衛(wèi)生院（2．18％）的44．96倍，新疆城鄉(xiāng)每萬(wàn)人所擁有的床位數(shù)分別為67．85個(gè)和19．56個(gè)，每萬(wàn)名城市居民擁用床位數(shù)比鄉(xiāng)村居民多48．29個(gè)床位數(shù)。而在新疆，有近80％的醫(yī)療設(shè)備放在了城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，而只有10％～20％的醫(yī)療設(shè)備在縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，城鄉(xiāng)差距懸殊。2．城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)狀況。由表1可知，新疆醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量在2000年～2010年間大致呈現(xiàn)出先增后減的態(tài)勢(shì)，各年的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)基本都在7200以上。而城市擁有的機(jī)構(gòu)總數(shù)在2000年～2010年10年間幾乎都在6500以上，鄉(xiāng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)卻總是徘徊在800～900個(gè)左右，醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量。城鎮(zhèn)80％以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)了占人口總數(shù)的40％人群，而鄉(xiāng)村以不足20％的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量服務(wù)著占人口總數(shù)的60．15％的人群?？偟膩?lái)說(shuō)，新疆城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施差距較大，不僅服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量存在差距，城鄉(xiāng)所擁有的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所服務(wù)的人群數(shù)量也存在較大差距。

（三）人力資源狀況從醫(yī)療衛(wèi)生人力資源的城鄉(xiāng)構(gòu)成來(lái)看，新疆城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源的差距也很明顯。由表2可知，新疆城市衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)由2000年的44115人增加到2010年的80066人，增加到原來(lái)的1．81倍，同時(shí)期鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員增加了11656人，僅增加到原來(lái)的1．37倍。2000年城鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人員比值為1．42，到2010年，城鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人員比值已經(jīng)擴(kuò)大到1．87。另外，2000年～2010年間，城鄉(xiāng)每萬(wàn)人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量的比值穩(wěn)定在2．8左右，這說(shuō)明新疆城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源差距有逐年擴(kuò)大趨勢(shì)，且城鄉(xiāng)居民享有人力資源狀況并沒(méi)有得到改善。

（四）醫(yī)療保障機(jī)制情況新疆城鄉(xiāng)實(shí)行兩種不同的醫(yī)療保障制度，城鎮(zhèn)居民享受的是高標(biāo)準(zhǔn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)村居民則只能享受低水平的農(nóng)村合作醫(yī)療。這種二元化的醫(yī)療保障制度，使得城市居民和農(nóng)村居民享受到的醫(yī)療保障利益差別很大，城鄉(xiāng)勞動(dòng)者的醫(yī)療保障待遇很不平等。根據(jù)2011年《新疆統(tǒng)計(jì)年鑒》可知，2010年，新疆城鎮(zhèn)居民人均年收入15421．59元，農(nóng)村居民人均年收入4643元，城市居民的收入是農(nóng)村居民收入的3．32倍。不同的收入水平享受統(tǒng)一的醫(yī)療市場(chǎng)，但醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)療價(jià)格是按照城市的標(biāo)準(zhǔn)制定的，也就是說(shuō)，實(shí)際收入僅僅相當(dāng)于城市居民1／3的農(nóng)民，要按照以城市收入為標(biāo)準(zhǔn)形成的價(jià)格支付醫(yī)療費(fèi)用。

二、新疆城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)比較分析

（一）新疆與全國(guó)平均水平的比較由于新疆地廣人稀，各地州醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布較分散，醫(yī)療機(jī)制數(shù)量等指標(biāo)可能并不能全面體現(xiàn)出新疆地區(qū)的醫(yī)療狀況，與全國(guó)平均水平比較選用了衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)速度、衛(wèi)生費(fèi)用占GDP比重和人均衛(wèi)生費(fèi)用三個(gè)指標(biāo)。近幾年，新疆衛(wèi)生費(fèi)用的增長(zhǎng)速度較快，2007年，新疆衛(wèi)生費(fèi)用的增速高達(dá)29．50％，比全國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用增速高11．98個(gè)百分點(diǎn)；而全國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用從2004年的15．29％增加到2008年的25．59％，其增長(zhǎng)速度比較平穩(wěn)；從衛(wèi)生費(fèi)用占GDP比重來(lái)看，新疆衛(wèi)生費(fèi)用占GDP的比重除2004年（4．55％）低于全國(guó)水平（4．75％）外，其余年份均高于全國(guó)水平，2008年，新疆衛(wèi)生費(fèi)用占GDP比重為6．28％，比全國(guó)水平高1．65個(gè)百分點(diǎn)；從人均衛(wèi)生費(fèi)用來(lái)看，新疆人均衛(wèi)生費(fèi)用除2004年（511．74元）和2005年（641．54元）低于全國(guó)水平外，其他年份均高于全國(guó)水平，2008年，新疆人均衛(wèi)生費(fèi)為1233．22元，比全國(guó)平均水平高138．70元。說(shuō)明近年來(lái)新疆在公共衛(wèi)生事業(yè)方面取得了較為顯著的成果，

（二）新疆與東部發(fā)達(dá)地區(qū)的比較由于新疆的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生設(shè)施和衛(wèi)生費(fèi)用總量與東部地區(qū)沒(méi)有可比性，所以，本文主要從新疆地區(qū)和東部地區(qū)每千人擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)和城鄉(xiāng)人均擁有醫(yī)療保健費(fèi)用方面做比較來(lái)分析。與東部相比，新疆地區(qū)城鄉(xiāng)每千人擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)均高于東部地區(qū)，如2009年新疆城鄉(xiāng)擁有的衛(wèi)生技術(shù)員數(shù)分別為8．79人和3．22人，高于東部地區(qū)的6．37人和2．61人，究其原因可能于10多年西部大開發(fā)、國(guó)家政策傾斜及對(duì)口支援有關(guān)。另外，根據(jù)2010年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒，福建城鎮(zhèn)人均衛(wèi)生保健費(fèi)用為540．6元，低于新疆的643．5元；農(nóng)村人均衛(wèi)生保健費(fèi)用為197．9元低于新疆的244．6元，但在城鄉(xiāng)醫(yī)療保健費(fèi)用方面東部除福建以外其他各省市均高于新疆的水平，可見(jiàn)，新疆地區(qū)的醫(yī)療保健保障水平和東部地區(qū)還有一定的差距。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

（三）新疆與西部地區(qū)的比較由表3可知，新疆在西部五省中的醫(yī)療水平處于中上水平。2005年，新疆城市與縣鎮(zhèn)每千人口所擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)分別為8．06人和2．91人，除城市居民每千人擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員低于青海（9．67人）外，均高于其他三個(gè)省區(qū)。而到2009年，新疆城市每千人所擁有衛(wèi)生技術(shù)人員為8．79人，除低于同時(shí)期青海（11．6人）外均高于其他三個(gè)省區(qū)。同時(shí)，新疆城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健支出分別為643．5元和244．6元，在西部地區(qū)處于中間水平；從近幾年西部五省每千人擁有的床位數(shù)可以看出，新疆地區(qū)除2005年和2009年城市擁有的床位數(shù)低于青海省外均高于其他三個(gè)省區(qū)。通過(guò)新疆與全國(guó)、東部和西部地區(qū)的對(duì)比可知，新疆的醫(yī)療衛(wèi)生水平和東部地區(qū)及全國(guó)水平之間還有一定的差距，與東部地區(qū)相比，在公共服務(wù)的質(zhì)量方面有一定的差距，與西部地區(qū)相比，差別不大。

三、新疆實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的制約因素

（一）新疆城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的二元結(jié)構(gòu)模式制約城鄉(xiāng)二元社會(huì)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)無(wú)論在硬件還是在軟件的投入上均存在著顯著的城鄉(xiāng)差異。新疆全區(qū)衛(wèi)生資源主要集中在北疆各大城市，農(nóng)村特別是南疆偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生資源極其缺乏，導(dǎo)致了新疆城鄉(xiāng)醫(yī)療發(fā)展的不均衡和不平等。2005年，新疆城鄉(xiāng)衛(wèi)生費(fèi)用比值為1．56，到2008年城鄉(xiāng)衛(wèi)生費(fèi)用比值已經(jīng)擴(kuò)大到1．86；剔除人口因素的影響，城鄉(xiāng)人均衛(wèi)生費(fèi)用差距更加明顯。從2005到2008年，新疆城市人均衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)1．60倍，高于農(nóng)村的1．48倍，至2008年，新疆城市人均衛(wèi)生總費(fèi)用是農(nóng)村的2．84倍。另外，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面，新疆城市居民能從中獲得更多的公共衛(wèi)生補(bǔ)助，農(nóng)村居民享有的公共衛(wèi)生補(bǔ)助水平仍很低，而且保險(xiǎn)制度主要介入的是大病保險(xiǎn)，對(duì)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)的城鄉(xiāng)均等化來(lái)講，它并沒(méi)有直接的作用。同時(shí)，將農(nóng)村按照貧富差距進(jìn)行分類后，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)我們發(fā)現(xiàn)，收入水平低的人群參合率以及收益率反而很低，也就是說(shuō)新農(nóng)合的實(shí)施的期望是好的，但是，實(shí)施效果有違其縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生差距的初衷。

（二）新疆地方政府收入與財(cái)力制約新疆財(cái)政收入增長(zhǎng)較慢且財(cái)權(quán)過(guò)小，根據(jù)中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒、新疆統(tǒng)計(jì)年鑒（2006年～2011）可知，2005年～2010年間，中國(guó)財(cái)政收入由31649．29億元增加到83101．51億元，擴(kuò)大了2．63倍，而同時(shí)期新疆財(cái)政收入僅擴(kuò)大1．28倍，新疆政府財(cái)權(quán)過(guò)小，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)政府財(cái)力匱乏，無(wú)力為農(nóng)村提供足夠的公共產(chǎn)品。另外，農(nóng)村稅費(fèi)制度的改革以及取消農(nóng)業(yè)稅政策的實(shí)施導(dǎo)致新疆財(cái)政收入銳減，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村兩級(jí)組織可支配的公共資源減少，使得農(nóng)村公共產(chǎn)品供給不足的問(wèn)題日益突出?；谛手系呢?cái)政資金分配方式對(duì)農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民也不利。在2006年～2009年間，新疆醫(yī)療支出擴(kuò)大了2．25倍，全國(guó)醫(yī)療支出擴(kuò)大了3．09倍；新疆醫(yī)療支出占新疆GDP的比重僅增加了0．24％，而全國(guó)醫(yī)療支出占GDP的比重增加了0．36％，另外，新疆醫(yī)療衛(wèi)生支出占全國(guó)的比例也一直在下降，從2．96％下降到2．16％?？偟膩?lái)說(shuō)，新疆財(cái)政收入與東部地區(qū)差距較懸殊，新疆政府受經(jīng)濟(jì)總量和財(cái)政收入制約從而導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增加緩慢，制約了基本公共衛(wèi)生服務(wù)供給。

（三）新疆人口分布的自然因素制約新疆城鄉(xiāng)人口的分布也給新疆城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了很大的挑戰(zhàn)。新疆特殊的自然地理情況提高了農(nóng)村醫(yī)療資源的供給成本，致使醫(yī)療資源利用效率偏低。農(nóng)村分散的聚居人口造成了城鄉(xiāng)醫(yī)療資源供給水平以及疾病防治上的巨大差距，加上農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展嚴(yán)重滯后于城市，這些因素都造成了新疆城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生的差距。以新疆喀什地區(qū)為例，新疆喀什的地域面積是111794平方公里，該地區(qū)下轄一個(gè)縣級(jí)市、10個(gè)縣和1個(gè)自治縣，各縣市距離醫(yī)療水平比較高的喀什市相對(duì)都比較遠(yuǎn)，像巴楚縣到喀什就有300多公里的路程，這種人口分布的二元差異造成新疆地區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)半徑、服務(wù)范圍都有很大不同。

四、新疆實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的對(duì)策分析

（一）破除城鄉(xiāng)“二元結(jié)構(gòu)”，縮小醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求方的收入差距

1．要進(jìn)行戶籍制度改革，還農(nóng)民以國(guó)民待遇；糾正政府的城市偏向，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面統(tǒng)籌規(guī)劃，加大對(duì)廣大農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)。

2．要提高農(nóng)民的收入水平，既要通過(guò)增加農(nóng)民的人力資本投資，更需要政府政策上的扶持，比如實(shí)施城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障體系，甚至對(duì)于低收入者、農(nóng)村貧困人口更高的醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)民收入的相對(duì)提高為實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化提供了條件；而均等化的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)又促進(jìn)了農(nóng)民對(duì)健康的消費(fèi)。

3．要完善醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)制度，強(qiáng)化政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理職能，建立健全有效的監(jiān)管體系和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)用藥安全和醫(yī)療安全，防止逐利行為帶來(lái)的資源浪費(fèi)以及對(duì)居民健康的損害。（1）健全政府公共服務(wù)績(jī)效管理和評(píng)估體系，強(qiáng)化各級(jí)政府公共服務(wù)的責(zé)任，形成科學(xué)的公共服務(wù)分工和問(wèn)責(zé)機(jī)制。（2）應(yīng)實(shí)行城鄉(xiāng)一體化的公共產(chǎn)品供給制度，合理調(diào)整國(guó)民收入分配結(jié)構(gòu)和政策。在公共財(cái)政資源配置上，統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)發(fā)展，加大對(duì)農(nóng)業(yè)、農(nóng)民、農(nóng)村發(fā)展的支持力度，使城鄉(xiāng)居民均等享受公共財(cái)政所提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（3）取消對(duì)農(nóng)民帶有歧視性的體制障礙、制度障礙和政策限制，給農(nóng)民以公平的國(guó)民待遇，建立起城鄉(xiāng)統(tǒng)一的公共衛(wèi)生和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

（二）加大醫(yī)療衛(wèi)生投資力度，完善財(cái)政支出體系

1．調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，將更多財(cái)政資金投向基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域。新疆政府要按照國(guó)家相關(guān)政策增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，保證其增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度；將農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)納入政府保障范疇，重點(diǎn)保障農(nóng)村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

2．明確各級(jí)政府的事權(quán)財(cái)權(quán)，完善城鄉(xiāng)公共產(chǎn)品供給體系各級(jí)政府作為公共產(chǎn)品的供給主體，做到專款專用，上下級(jí)之間應(yīng)當(dāng)直接調(diào)配，事權(quán)和財(cái)權(quán)相分離，形成雙向直線下?lián)?。?duì)相應(yīng)的款項(xiàng)所達(dá)到的目標(biāo)，政府應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的驗(yàn)收，并嚴(yán)格的核查費(fèi)用用途，嚴(yán)防假公濟(jì)私的現(xiàn)象。

3．轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供需表達(dá)機(jī)制，在新疆城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域方面應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)的需求表達(dá)和供給決策機(jī)制，以改變新疆城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)市場(chǎng)化的現(xiàn)狀，增加城鄉(xiāng)公共產(chǎn)品的有效供給，逐漸實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的均等化。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

4．要形成可持續(xù)的農(nóng)村基本公共服務(wù)和財(cái)政支出體制。

（三）促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置均衡化

1．樹立大衛(wèi)生觀，實(shí)行全行業(yè)管理。在資源配置上摒棄狹隘的地方保護(hù)主義，合并重組功能重疊、地理位置接近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)、遷經(jīng)營(yíng)管理效益不當(dāng)、運(yùn)轉(zhuǎn)效率低下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以規(guī)模效益來(lái)實(shí)現(xiàn)資源共享，著重在縱向上進(jìn)行衛(wèi)生資源的再分配。

醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況范文第3篇

1 區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃

區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局的規(guī)劃，主要是依據(jù)區(qū)域內(nèi)地理狀況、人口密度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、健康需求等客觀指標(biāo)規(guī)劃區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總量，并將這些機(jī)構(gòu)合理科學(xué)地布局在本區(qū)域內(nèi)。

目前，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的布局呈縣鄉(xiāng)村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，相對(duì)較為合理，關(guān)鍵是機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)亟待提高。農(nóng)村衛(wèi)生資源的匱乏主要體現(xiàn)在機(jī)構(gòu)的規(guī)模、設(shè)備、人才上，而不是機(jī)構(gòu)的數(shù)量上，所以在做本區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時(shí)要充分考慮將人才、設(shè)備、規(guī)模的發(fā)展向農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，以改變目前衛(wèi)生資源相對(duì)集中在城市和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生差別較大的狀況。

城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的布局，由于歷史原因相對(duì)較為混亂，主要表現(xiàn)為級(jí)別層次不明顯，舉辦主體多元化，布局不合理，人才設(shè)備相對(duì)過(guò)剩等等，針對(duì)這種局面，必須經(jīng)過(guò)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的強(qiáng)制手段加以調(diào)整和規(guī)范，首先是要在城市規(guī)劃建立健全級(jí)別層次明確的城市三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，即：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(個(gè)人診所)-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心-二、三級(jí)醫(yī)院，既方便居民就醫(yī)，滿足不同層次的醫(yī)療保健需求，又形成合理有序的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)體系，從而根本上解決亂辦醫(yī)、亂競(jìng)爭(zhēng)的無(wú)序狀況；其次要統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域內(nèi)不同所有制、不同產(chǎn)權(quán)、不同舉辦主體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，真正實(shí)現(xiàn)全行業(yè)管理，特別是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立要依據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保健需求，決不可沽名釣譽(yù)，打著招商引資的旗號(hào)而盲目擴(kuò)大本區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生資源。對(duì)企業(yè)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要納入當(dāng)?shù)卣w衛(wèi)生規(guī)劃，并逐步實(shí)現(xiàn)從企業(yè)中剝離，改變企業(yè)辦社會(huì)的現(xiàn)狀，實(shí)現(xiàn)企業(yè)醫(yī)院的并軌，與社會(huì)醫(yī)院同等競(jìng)爭(zhēng)與發(fā)展。對(duì)國(guó)家舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)本區(qū)域居民的需求，依照城市三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的格局進(jìn)行重新規(guī)劃布局，應(yīng)大膽地實(shí)施“關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)、遷”，如確有必要，也可進(jìn)行擴(kuò)建，以徹底改變目前城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)低層次重復(fù)建設(shè)、經(jīng)營(yíng)狀況不佳、無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)、亂收費(fèi)導(dǎo)致看病貴的現(xiàn)狀。其三，針對(duì)省會(huì)城市醫(yī)療衛(wèi)生資源集中，大型醫(yī)療設(shè)備過(guò)多的現(xiàn)狀，可以借鑒教育系統(tǒng)的做法，將部分帶有省級(jí)名稱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省會(huì)外城市舉辦。這樣的規(guī)劃，可極大地解決省會(huì)城市看病難、看病貴的矛盾，使衛(wèi)生資源合理地分布在基層。

2 區(qū)域大型醫(yī)療設(shè)備布局規(guī)劃

由于近年來(lái)認(rèn)識(shí)上的混亂，導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)化狀況，并形成醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)局面，出現(xiàn)了企業(yè)醫(yī)院與地方醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)、民營(yíng)醫(yī)院與國(guó)營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)、大醫(yī)院與小醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，而且出現(xiàn)了衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部公立醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)，這些競(jìng)爭(zhēng)有時(shí)表現(xiàn)相當(dāng)激烈，其手段除了改善服務(wù)、環(huán)境外，更多的是拼設(shè)備，競(jìng)相購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備，以提高自己的競(jìng)爭(zhēng)力。這些大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置費(fèi)大多來(lái)源于職工集資、貸款、借款、商家投放等模式，以致于形成了為盡快回收投資而過(guò)度使用大型設(shè)備，給患者亂檢查，極大地增加了患者醫(yī)療費(fèi)用支出，形成看病貴的主要原因之一。為此，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃必須對(duì)區(qū)域內(nèi)大型醫(yī)療設(shè)備的品種進(jìn)行規(guī)定，對(duì)大型設(shè)備的配置進(jìn)行科學(xué)合理規(guī)劃，無(wú)論是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須實(shí)行大型醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入制。要依據(jù)本區(qū)域居民的需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平、大型設(shè)備的現(xiàn)有數(shù)量和布局進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃配置。對(duì)現(xiàn)有大型設(shè)備的布局狀況，有條件、有可能的要盡量重新規(guī)劃布局，采取收購(gòu)、合資、股份、合作等方式，使這些大型設(shè)備得到合理充分的利用。

3 區(qū)域?qū)？茖２〗ㄔO(shè)規(guī)劃

區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，在做好整體規(guī)劃的同時(shí)，要對(duì)關(guān)乎本區(qū)域優(yōu)勢(shì)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行規(guī)劃，對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)專科專病建設(shè)進(jìn)行規(guī)劃，這樣才能形成醫(yī)療服務(wù)的有序合理競(jìng)爭(zhēng)，形成本區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展。

一般來(lái)講，一個(gè)市縣區(qū)域有一所綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡可能形成大?？?、小綜合的模式。做為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，要引導(dǎo)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)朝著專科、專病的方向發(fā)展，對(duì)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)其自身的優(yōu)勢(shì)、傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)、地域疾病譜特點(diǎn)、行業(yè)特點(diǎn)來(lái)規(guī)劃?？茖２〉姆较颍纬蓞^(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各具特色，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的局面。區(qū)域?qū)？茖２〗ㄔO(shè)規(guī)劃之初要經(jīng)過(guò)科學(xué)論證，一旦確定要采取必要的措施加以保障。區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要遵從區(qū)域?qū)？茖２〗ㄔO(shè)規(guī)劃進(jìn)行發(fā)展，在設(shè)備、人才配備上予以傾斜，必要時(shí)衛(wèi)生行政部門可采取包括設(shè)備配置、人才調(diào)動(dòng)、資金補(bǔ)助等行政調(diào)節(jié)手段來(lái)協(xié)助規(guī)劃的落實(shí)。

4 區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃

目前我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體系從大的來(lái)講分為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系和城市醫(yī)療衛(wèi)生體系。這是在我國(guó)城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)制度下形成的，隨著城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)制度弱化，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系也應(yīng)該逐步融合。所以，當(dāng)前進(jìn)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，在尊重目前城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系存在的前提下，應(yīng)重點(diǎn)做好本區(qū)域內(nèi)疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè)的規(guī)劃。

疾病預(yù)防與控制體系建設(shè)規(guī)劃，是地方衛(wèi)生行政部門代表地方政府所做的規(guī)劃，是貫徹“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針的重要舉措。雖然國(guó)家近年來(lái)對(duì)疾病預(yù)防與控制體系建設(shè)不斷加強(qiáng)，有明確的要求，但做為本區(qū)域的衛(wèi)生規(guī)劃，要針對(duì)區(qū)域地理、人文、經(jīng)濟(jì)、疾病譜等情況，對(duì)本區(qū)域的疾病與控制體系建設(shè)在數(shù)量、網(wǎng)絡(luò)布局、重點(diǎn)等方面進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃。如傳染病防治機(jī)構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，精神病防治機(jī)構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，婦幼保健機(jī)構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，慢性病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健康教育機(jī)構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等，都要在機(jī)構(gòu)數(shù)量、網(wǎng)絡(luò)布局上進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃。

醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃實(shí)質(zhì)上就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃。

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè)規(guī)劃，主要是針對(duì)區(qū)域內(nèi)可能出現(xiàn)的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行處置的體系，他包括傳染病防治、重大災(zāi)害安全事故醫(yī)療救護(hù)、食品衛(wèi)生安全等體系建設(shè)，屬于預(yù)案性規(guī)劃，具體內(nèi)容可體現(xiàn)在疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治體系建設(shè)中，但形式上必須有明確的規(guī)劃，便于實(shí)施。

5 區(qū)域健康保障規(guī)劃

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是區(qū)域政府制訂實(shí)施的，不是衛(wèi)生行政部門單獨(dú)所能完成。故此，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃應(yīng)體現(xiàn)區(qū)域政府為發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、保障居民健康而實(shí)施的醫(yī)療保障制度和經(jīng)費(fèi)保障措施。

按照十七大精神，區(qū)域醫(yī)療保障制度應(yīng)包括在農(nóng)村實(shí)施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、在城市實(shí)施的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，針對(duì)城鄉(xiāng)貧困人群的醫(yī)療救助制度等。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要依據(jù)本區(qū)域財(cái)力、全國(guó)統(tǒng)一安排來(lái)規(guī)劃這些制度建立的時(shí)限、保障水平、覆蓋人口。這也是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃整體發(fā)展目標(biāo)的重要內(nèi)容。

醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況范文第4篇

關(guān)鍵詞 需求分析 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái) 衛(wèi)生信息化

中圖分類號(hào)：TP315 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

0 引言

中國(guó)衛(wèi)生信息化在經(jīng)歷了近30年的發(fā)展，醫(yī)學(xué)信息處理技術(shù)得到飛速發(fā)展，整個(gè)醫(yī)衛(wèi)信息系統(tǒng)產(chǎn)業(yè)正在迅速地成長(zhǎng)并走向成熟。隨著信息技術(shù)的發(fā)展、衛(wèi)生業(yè)務(wù)的成熟、各級(jí)政策支持，目前中國(guó)衛(wèi)生信息化正處于一個(gè)加速發(fā)展的時(shí)期。

新醫(yī)改首次將信息化納入方案中，提出“要加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)?！?信息技術(shù)的應(yīng)用將成為醫(yī)改的重要任務(wù)之一，信息化已經(jīng)從過(guò)去現(xiàn)代化的標(biāo)志變成了基礎(chǔ)需要，信息化對(duì)業(yè)務(wù)的支持為流程的優(yōu)化提供了可能；相反，新醫(yī)改的推進(jìn)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作的要求也會(huì)越來(lái)越深入。通過(guò)信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整個(gè)環(huán)節(jié)中的協(xié)同和整合，使病患者能夠得到最好的醫(yī)療服務(wù)，解決長(zhǎng)久以來(lái)看病難、看病貴、看病煩的問(wèn)題，提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯(cuò)、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療效率。需求分析是信息化項(xiàng)目建設(shè)的先頭軍，只有仔細(xì)做好需求分析，區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)建設(shè)才能事半功倍。

1 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求

隨著健康意識(shí)的提高和生活習(xí)慣的改變，人們希望得到全方位和全生命周期的健康預(yù)防、保健和治療服務(wù)，對(duì)預(yù)約看病、遠(yuǎn)程就診、專家會(huì)診等數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)的需求日益突出。

居民是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)對(duì)象，是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的受益者。獲取方便、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)是居民的根本需求。衛(wèi)生信息化要能夠?yàn)榫用裉峁﹤€(gè)性化健康管理和衛(wèi)生保健的手段，提高居民滿意度，從而實(shí)現(xiàn)小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)在社區(qū)，吸引更多的人前來(lái)看病，為帶動(dòng)區(qū)域的發(fā)展提供新鮮的血液；區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)要能夠?yàn)榫用裉峁┤芷诘慕】迪嚓P(guān)信息，為居民提供網(wǎng)絡(luò)化、信息化的健康服務(wù)與健康管理，居民能夠獲得連續(xù)性、綜合性、和高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)；能夠提高衛(wèi)生服務(wù)效率，減少居民看病等待時(shí)間；能夠支持區(qū)域衛(wèi)生資源的合理利用，有效解決社區(qū)與二、三級(jí)大醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)間的合理分工、資源分配，重點(diǎn)解決看病難、看病貴、看病不及時(shí)、看病不放心：

看病難――由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源不均等，大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院資源閑置，居民看病難。本方案中，預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等模塊，可以有效解決上述問(wèn)題。

看病貴――各醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)獨(dú)立，信息不共享，導(dǎo)致了以下的問(wèn)題：居民支付重復(fù)用藥的費(fèi)用；居民支付重復(fù)檢查的費(fèi)用，不同醫(yī)院甚至不同的科室也存在要重復(fù)同樣的檢查，原因就是醫(yī)院和科室之間資源不能共享，既增加病人負(fù)擔(dān)，又浪費(fèi)社會(huì)資源；居民對(duì)自我健康狀況不了解，導(dǎo)致小病變大病，支出更多費(fèi)用；醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)購(gòu)置醫(yī)技設(shè)備，成本均攤到患者看病費(fèi)用上；區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)中，業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等可以有效緩解或解決上述問(wèn)題。

看病不及時(shí)――看病不及時(shí)，從醫(yī)患雙方角度來(lái)看：患者不了解自己的健康狀況，沒(méi)有自我保健意識(shí)，常導(dǎo)致重大突發(fā)疾病，無(wú)法救治；從醫(yī)生角度來(lái)說(shuō)，由于沒(méi)有完整健康檔案信息，沒(méi)有社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)，無(wú)法有效跟蹤病人的健康狀況，出現(xiàn)重大疾病，不能快速有效救治，導(dǎo)致傷亡。因此，建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)與社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)，可以有效做到防治結(jié)合，解決看病不及時(shí)問(wèn)題。

看病不放心――醫(yī)院用藥不安全；醫(yī)療行為過(guò)失、過(guò)錯(cuò)嚴(yán)重；隱私泄露對(duì)患者的身心的傷害。

2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)藥體制改革的重要內(nèi)容和主要環(huán)節(jié)，并成為新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，作為整個(gè)衛(wèi)生體系的“網(wǎng)底”，開展“六位一體”的業(yè)務(wù)，建立個(gè)人健康檔案，分析個(gè)體健康狀況和健康風(fēng)險(xiǎn)因素，針對(duì)個(gè)體差異采取干預(yù)措施，制定保健計(jì)劃，降低患病風(fēng)險(xiǎn)，改進(jìn)健康行為，提供細(xì)致周到的健康服務(wù)，是社區(qū)衛(wèi)生的主要服務(wù)內(nèi)容。

開展“六位一體”業(yè)務(wù)的需要――社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）以全科醫(yī)師為骨干，健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位、需求為導(dǎo)向，婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，融預(yù)防、保健、醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和常見(jiàn)病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)服務(wù)為一體即“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。需要為每個(gè)居民建立個(gè)人健康檔案冊(cè)，每個(gè)家庭有保健冊(cè)，0～7歲兒童和60歲以上老人及8種重點(diǎn)管理的慢性非傳染性疾病，把老年人、婦女、兒童和殘疾人作為重點(diǎn)服務(wù)的人群，把慢性非傳染性疾病及婦幼保健作為重要服務(wù)內(nèi)容通過(guò)健康檔案實(shí)現(xiàn)六位一體的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和管理。

開展健康干預(yù)跟蹤服務(wù)的需要――通過(guò)數(shù)字健康信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)健康檔案信息共享、聯(lián)動(dòng)二、三級(jí)的雙向轉(zhuǎn)診、委托/受托檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像檢查、圖像和報(bào)告?zhèn)鬟f，實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的跟蹤。健康干預(yù)服務(wù)質(zhì)量是衡量一個(gè)區(qū)域居民健康水平的重要標(biāo)志。探索居民在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間從孕產(chǎn)期保健到嬰兒出生、兒童保健、終老的健康跟蹤服務(wù)，利用手機(jī)短信預(yù)約服務(wù)等提供便捷和人性化的服務(wù)，可以有效提升健康干預(yù)服務(wù)質(zhì)量。

3 公共衛(wèi)生服務(wù)的需求

公共衛(wèi)生各機(jī)構(gòu)處理公共衛(wèi)生事務(wù)時(shí)會(huì)產(chǎn)生很多數(shù)據(jù)信息，但往往應(yīng)用于機(jī)構(gòu)內(nèi)病歷記錄的信息采集、保存和傳輸，無(wú)法實(shí)現(xiàn)共享與利用，所以對(duì)相關(guān)信息有以下共享需求。

公共衛(wèi)生服務(wù)需要――在區(qū)域建立格式、內(nèi)容相對(duì)統(tǒng)一的信息化區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)，將能夠確保居民的健康信息跟人流動(dòng)，對(duì)跨區(qū)居住的居民，依然能夠享受到由政府提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。這些基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目將包括疾病預(yù)防、免疫接種、婦幼保健、健康教育、職業(yè)衛(wèi)生、精神疾病管理治療等內(nèi)容，特別是根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》規(guī)定的九個(gè)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)（包括健康教育服務(wù)、0～36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)、老年人健康管理服務(wù)、預(yù)防接種服務(wù)、傳染病報(bào)告和處理服務(wù)、高血壓患者健康管理服務(wù)、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)及重性精神疾病患者管理服務(wù)），將通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向轄區(qū)內(nèi)所有居民均等提供，以解決居民群體性疾病的控制與管理。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的需要――當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，對(duì)于很多嚴(yán)重事件類型的患者，往往一時(shí)很難明確臨床診斷，病情危急，重點(diǎn)是立即搶救生命、穩(wěn)定病情，“治病”意味先要明確疾病診斷，再行相應(yīng)治療措施，因而通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)適時(shí)的查閱，提高搶救病人的“黃金時(shí)間”，為預(yù)防暴發(fā)大規(guī)模的疾病提供理論依據(jù)與信息支持。

4 綜合衛(wèi)生管理的需求

衛(wèi)生行業(yè)進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革的需要――目前，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)利用信息化建設(shè)進(jìn)行衛(wèi)生體制的改革取得了顯著的成績(jī)，為了配合新醫(yī)改政策，滿足更深入的衛(wèi)生體制改革，需要進(jìn)一步以建設(shè)“居民健康服務(wù)”為主線，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)廣度和深度，實(shí)現(xiàn)以居民健康信息為基礎(chǔ)更廣泛的共享，充分利用居民健康信息實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生管理與服務(wù)的需求，同時(shí)加強(qiáng)系統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)維護(hù)管理，才能進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制的深化改革。

衛(wèi)生行業(yè)合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源需求――區(qū)域建成后，衛(wèi)生管理部門可以獲得宏觀管理所需的數(shù)據(jù)支持，以輔助其決策，高效開展電子政務(wù)、疫情監(jiān)測(cè)、應(yīng)急聯(lián)動(dòng)等；通過(guò)互聯(lián)互通的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)體系將使行政管理部門對(duì)衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門的監(jiān)督和控制更加及時(shí)和準(zhǔn)確，提高對(duì)整體衛(wèi)生資源的調(diào)配力度，加強(qiáng)對(duì)疾病與疫情的控制，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督，提高行業(yè)內(nèi)的應(yīng)急指揮處理能力。

衛(wèi)生行業(yè)實(shí)現(xiàn)跨業(yè)務(wù)跨系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享利用的需求――由于過(guò)去衛(wèi)生信息化建設(shè)各自為政，缺乏統(tǒng)一規(guī)范和部署，各區(qū)、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的網(wǎng)絡(luò)物理上不聯(lián)通，業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一致，數(shù)據(jù)無(wú)法共享，形成了各單位、各條線的信息孤島。首先，各單位對(duì)基礎(chǔ)與公共信息都要重復(fù)采集與存儲(chǔ)，由此造成人力、物力與財(cái)力的重復(fù)投資；其次，由于數(shù)據(jù)的重復(fù)采集與存儲(chǔ)，導(dǎo)致數(shù)據(jù)冗余，影響數(shù)據(jù)的一致性與唯一性；最后，雖然數(shù)據(jù)被多處采集與存儲(chǔ)，但由于標(biāo)準(zhǔn)不一致，數(shù)據(jù)還是無(wú)法共享。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)的需要――衛(wèi)生管理部門可以利用是公共衛(wèi)生事件防控處置系統(tǒng)，結(jié)合社會(huì)各方面的資源，加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)和預(yù)警；當(dāng)有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，可以按照應(yīng)急預(yù)案及其啟動(dòng)程序要求，應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作能有力、有效、有序地進(jìn)行，維護(hù)正常的社會(huì)秩序和生活秩序。

5 總結(jié)

從上面的分析可以發(fā)現(xiàn)，不管是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，還是區(qū)域衛(wèi)生綜合管理，其最終目的都是為了滿足居民的健康服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、區(qū)域衛(wèi)生綜合管理都離不開區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)的建設(shè)必須以居民健康信息為核心，通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)，構(gòu)建統(tǒng)一的居民電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)健康信息在區(qū)域內(nèi)不同衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間共享利用，實(shí)現(xiàn)各機(jī)構(gòu)間業(yè)務(wù)更加協(xié)同，以提高醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)質(zhì)量和效率，提高衛(wèi)生監(jiān)管與決策能力，逐步緩解和解決“看病難，看病貴”民生問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況范文第5篇

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生政策 健康權(quán)利 社會(huì)公正

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【DOI】10.16619/ki.rmltxsqy.2016.23.012

在現(xiàn)代社會(huì)，一個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生政策是控制醫(yī)學(xué)知識(shí)和資源的社會(huì)使用及使之最優(yōu)化的戰(zhàn)略。①如何制定合理的衛(wèi)生政策，如何分配有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，已經(jīng)成為生命倫理學(xué)中一個(gè)具有強(qiáng)烈時(shí)代特征的現(xiàn)實(shí)命題。雖然倫理層面的考察與評(píng)價(jià)并不能決定衛(wèi)生政策的最終選擇，但卻可以為衛(wèi)生政策的完善提出調(diào)整的發(fā)展方向。

衛(wèi)生政策與倫理學(xué)之間的辯證關(guān)系

在衛(wèi)生政策制定過(guò)程中，既要最大限度地發(fā)揮稀缺而又有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源的社會(huì)功效，又要保障每個(gè)大眾對(duì)健康權(quán)利的平等訴求，這種兩難的困境既是社會(huì)性衛(wèi)生問(wèn)題存在的現(xiàn)實(shí)，也是制定和實(shí)施衛(wèi)生政策的邏輯前提。

衛(wèi)生政策的制定為倫理學(xué)的選擇所推動(dòng)。制定衛(wèi)生政策的過(guò)程中，決策者必須考慮：政府在多大程度上對(duì)社會(huì)成員的健康負(fù)責(zé)。如何基于個(gè)人健康權(quán)利的角度思考政府的責(zé)任，如何謀求不同的價(jià)值沖突的解決方案，上述問(wèn)題也是當(dāng)代生命倫理學(xué)面臨的重大現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。因此，提出衛(wèi)生政策倫理維度的思辨與論證不僅僅源于理論研究的應(yīng)然訴求，更是基于當(dāng)下我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健工作的現(xiàn)實(shí)需要。從廣義上來(lái)說(shuō)，衛(wèi)生政策不僅僅關(guān)聯(lián)著對(duì)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的控制與面臨倫理困境艱難抉擇時(shí)的定奪，更涉及宏觀層面對(duì)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生保健體系的制度性選擇，但無(wú)論在怎樣的層面和階段，衛(wèi)生政策的制定都不可避免地包含著倫理的關(guān)涉和介入。

價(jià)值選擇的導(dǎo)向性是指定衛(wèi)生政策本應(yīng)承載的倫理維度。保障大眾健康權(quán)利的公正性訴求是衛(wèi)生政策本應(yīng)承載的倫理維度，也是公平公正的社會(huì)功能在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的具體體現(xiàn)。衛(wèi)生政策的制定、實(shí)施既來(lái)源于一個(gè)國(guó)家政治制度及社會(huì)價(jià)值理念，也受制于社會(huì)變遷等諸多因素，甚至有時(shí)衛(wèi)生工作政策的改變則是由一個(gè)或多個(gè)歷史事件綜合導(dǎo)致。但衛(wèi)生政策的實(shí)施與運(yùn)用過(guò)程，需要遵循公平、公正原則優(yōu)先于差別原則。

倫理調(diào)節(jié)是衛(wèi)生政策制定和實(shí)施過(guò)程中無(wú)法回避的道德活動(dòng)。衛(wèi)生政策是維護(hù)和促進(jìn)社會(huì)成員健康權(quán)利的行動(dòng)方針和指南。承認(rèn)健康權(quán)利就意味著當(dāng)個(gè)人的衛(wèi)生保健需要不能得到合理的滿足時(shí)，政府有責(zé)任提供妥善解決途徑。然而，當(dāng)今衛(wèi)生醫(yī)療保健資源的有限性和人們對(duì)理想健康狀態(tài)需求的無(wú)限性之間的矛盾，除了向社會(huì)提出公正問(wèn)題外，醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配還提出了許多有待思考和解決的生命倫理問(wèn)題。

倫理關(guān)涉的現(xiàn)實(shí)依據(jù)

由于個(gè)體生命的有限性和醫(yī)療衛(wèi)生資源的稀缺性，醫(yī)療衛(wèi)生資源分配和占有的公正性問(wèn)題不僅成為倫理學(xué)家和政治理論家關(guān)注的重要領(lǐng)域，也成為大眾敏感性話題的焦點(diǎn)，更是衛(wèi)生政策涉及的重要內(nèi)容。因此，理性審視當(dāng)下公共衛(wèi)生政策的倫理維度及其倫理承載是保障衛(wèi)生政策功能性發(fā)揮的理論和現(xiàn)實(shí)依據(jù)。

政策價(jià)值取向存在偏差。衛(wèi)生投入不足或醫(yī)療保健資源分配不公正導(dǎo)致的衛(wèi)生保健不平等，是當(dāng)今世界面臨的主要衛(wèi)生保健問(wèn)題。事實(shí)上，“中國(guó)衛(wèi)生效率和公平問(wèn)題的根源主要不在于缺少公共資金，而在于缺少社會(huì)公正的價(jià)值觀和有效的政府管理”。②衛(wèi)生政策是政府實(shí)施社會(huì)性衛(wèi)生管理的規(guī)范性手段，對(duì)倫理價(jià)值取向的選擇、促進(jìn)社會(huì)公平及確保實(shí)現(xiàn)社會(huì)成員生命健康權(quán)利發(fā)揮著積極的作用。但在醫(yī)改過(guò)程中，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生政策往往忽視大眾普遍的倫理需求。

政策的運(yùn)用和執(zhí)行乏力。社會(huì)性衛(wèi)生問(wèn)題是關(guān)乎大眾健康權(quán)利訴求的民生工程，需要各個(gè)領(lǐng)域的統(tǒng)籌兼顧與協(xié)調(diào)推進(jìn)。然而，衛(wèi)生政策的運(yùn)用和執(zhí)行往往傾向于追求短期內(nèi)顯現(xiàn)政策效應(yīng)的時(shí)間偏好。而且，衛(wèi)生政策出臺(tái)后可能出現(xiàn)決策者在政策理解的一致性、政策制定的連貫性和執(zhí)行的統(tǒng)籌性等方面存在一些偏差和誤區(qū)，使衛(wèi)生政策的執(zhí)行偏離制定初衷的軌道。

多元利益博弈導(dǎo)致政策結(jié)果的偏離。衛(wèi)生政策在部門利益沖突、多元利益博弈等因素的交互作用下可能導(dǎo)致政策執(zhí)行結(jié)果的偏離，而且結(jié)果的偏離進(jìn)一步誘發(fā)政策客體的逆向選擇行為，導(dǎo)致衛(wèi)生政策的目標(biāo)與結(jié)果的實(shí)際越位與缺位并存。

倫理關(guān)涉的基本思路

從宏觀角度看，制定衛(wèi)生政策首先需要以國(guó)家憲法、法律法規(guī)、衛(wèi)生理論知識(shí)、國(guó)內(nèi)外環(huán)境為依據(jù)，其次需要以大眾的健康利益訴求為前提。同時(shí)，衛(wèi)生政策的制定也是一個(gè)協(xié)商的過(guò)程，需要在“堅(jiān)持原則”與“利益最大化”兩者間尋找平衡，而平衡思路的關(guān)鍵在于衛(wèi)生政策設(shè)計(jì)、構(gòu)建與實(shí)施過(guò)程中倫理原則與作用的發(fā)揮。

堅(jiān)持公益性目標(biāo)與公正性訴求相結(jié)合的原則。衛(wèi)生政策的倫理價(jià)值目標(biāo)旨在以提高全體社會(huì)成員的健康權(quán)利為出發(fā)點(diǎn)，使大眾能夠公平地享有稀缺的衛(wèi)生保健資源。這就要求衛(wèi)生政策的制定與實(shí)施要遵循公益性目標(biāo)與利益性訴求結(jié)合的原則?，F(xiàn)階段衛(wèi)生事業(yè)的公益性目標(biāo)特點(diǎn)體現(xiàn)在：一是個(gè)人的醫(yī)療支付水平和承擔(dān)疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力須與國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r相適應(yīng)，具有大眾性和普遍性；二是不同區(qū)域、不同社會(huì)群體的衛(wèi)生事業(yè)的公益性目標(biāo)、內(nèi)容、措施迥然相異，具有地域性和差別性；三是公益性的標(biāo)準(zhǔn)具有階段性和動(dòng)態(tài)性。這些為制定和實(shí)施新醫(yī)改提供了重要的理論依據(jù)。

堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的政府責(zé)任的倫理原則。近年來(lái)，在圍繞“看病難”“看病貴”所展開的研究中，有學(xué)者重點(diǎn)探討了政府的角色和責(zé)任，主要關(guān)注點(diǎn)在“政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)什么責(zé)任”和“政府如何承擔(dān)責(zé)任”兩方面，這些研究為我國(guó)衛(wèi)生政策的制定提供了重要的現(xiàn)實(shí)決策依據(jù)。歷史經(jīng)驗(yàn)告訴我們，只有政府承擔(dān)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的決策責(zé)任和倫理責(zé)任，才能對(duì)中國(guó)新醫(yī)改的成功推行奠定現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)與理論依據(jù)。

堅(jiān)持正確的倫理價(jià)值導(dǎo)向的原則。醫(yī)療公平體現(xiàn)了每個(gè)人都能公平地享有衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務(wù)的公益性和福利性特點(diǎn)，這就決定了衛(wèi)生政策的制定和實(shí)施任何時(shí)候都不能背離大眾的健康利益追求。合理制定衛(wèi)生政策為社會(huì)最廣大的人群提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)“人人享有保健”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，是全面建設(shè)小康社會(huì)的基礎(chǔ)，也是衡量衛(wèi)生政策最基本的道德尺度。

總之，大眾健康素質(zhì)狀況和社會(huì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系的改善程度是衡量社會(huì)發(fā)展的重要指標(biāo)，也是評(píng)價(jià)一個(gè)國(guó)家公共衛(wèi)生政策有效性的唯一標(biāo)準(zhǔn)。在衛(wèi)生政策的制定與實(shí)施過(guò)程中凸顯并落實(shí)倫理價(jià)值取向，確定合理、公平、有效的公共衛(wèi)生政策目標(biāo)，是決定公共衛(wèi)生政策有效性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

（本文系廣東省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)“十二五”規(guī)劃2014年度學(xué)科共建項(xiàng)目“衛(wèi)生政策的倫理維度及其面臨的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)”的結(jié)題研究成果，項(xiàng)目編號(hào)：GD14XMK15）

注釋

邱仁宗：《生命倫理學(xué)》，上海人民出版社，1987年，第276頁(yè)。