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骨科病人護理問題范文第1篇

【摘要】：目的 探討適合骨科護理臨床實習帶教的方法，為臨床培養(yǎng)合格的護理人才。方法選取2009年9月—2011年6月在骨科實習的護生57人，對照組采用傳統(tǒng)模式的帶教方法，實驗組采用注重專業(yè)能力培養(yǎng)的帶教方法，比較兩組護生的出科考試成績及帶教滿意度。結果試驗組護生考試成績高于對照組，對帶教的滿意度也較高。結論骨科護理臨床帶教中采用注重專業(yè)能力培養(yǎng)的帶教法，可有效提高帶教質量。

【關鍵詞】：骨科護理；實習；專業(yè)能力培養(yǎng)

隨著人類社會的進步和現(xiàn)代醫(yī)學科學的發(fā)展，骨科護理作為護理學的一門?？谱o理，其護理概念已從單純的“護理疾病”發(fā)展為“保障人類健康”。［1］對骨科護士的要求也越來越高。骨科護士不僅要熟練掌握各項護理基本操作技術，而且必須掌握骨科專科操作技能、疾病相關知識、學會觀察疾病癥狀、幫助病人及家屬做好圍手術期的護理，使病人得到盡快康復。如何讓實習護生盡快掌握骨科疾病知識、專業(yè)操作技能及圍手術期的護理提高護生臨床工作能力，成為臨床骨科護理教學中的重要問題。為了提高護生臨床工作能力，滿足社會需要，我科對臨床護生進行注重臨床護理專業(yè)能力培養(yǎng)的帶教方法，獲得了較好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1. 對象與方法

1.1 對象

將2009年9月—2010年6月在骨科實習的護生27人作為對照組，將2010年9月—2011年6月在骨科實習的護生30人作為實驗組，實習周期均為1個月。出科時對學生進行綜合素質考核，考核分為優(yōu)、良、一般，發(fā)放問卷調查，比較兩組實習護生的出科考試成績及帶教滿意度。

1.2 臨床帶教方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)模式的帶教方法。主要以帶教老師為中心，采用老師講授方式帶教。學生進入骨科實習的第一天，由護士長介紹骨科的特點、規(guī)章制度、常見病種及實習期間的注意事項，然后由帶教老師帶教，在實習過程中針對學生在臨床中遇到及出現(xiàn)的問題進行講解及示范。第四周出科前進行綜合素質考核。

1.2.2 實驗組 采用注重專業(yè)能力培養(yǎng)的目標帶教模式，主要采用以問題為基礎的教學法，圍繞問題展開講授和討論，運用臨床實例加以引導，改變以往的以帶教老師為中心，使之成為以學生為中心，以全新的教學理念和教學手段，做到技術立體化，內容綜合化，具體方法如下。

1.2.2.1 分期施教 培訓計劃清晰 實習護生進入科室時，護士長、帶教老師首先對她們的到來表示歡迎，讓其感受到自己被重視和尊重，消除其緊張心理；接著護士長、帶教老師和學生均要做簡單的自我介紹，讓實習學生清楚地知道將由哪位老師帶她完成骨科的實習，必要時把自己的聯(lián)系方式留給學生，以備隨時解答她們初到新環(huán)境的困惑；熱情、耐心地介紹科室環(huán)境、搶救設備以及各種物品、常用藥品的放置位置，本科室所收病人的病種特點。第一天安排一位帶教老師集中骨科所有實習護生一起授課，介紹骨科常見病例如股骨頸骨折、骨盆骨折、脛腓骨骨折、腰椎間盤突出等病人病情觀察的重點和觀察方法，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時匯報及處理，使病人得到及時的救治。規(guī)范輸液程序，規(guī)定對于嚴重多發(fā)傷病人應立即建立雙靜脈通道，快速補液，并注意靜脈通道的選擇：四肢骨折病人輸液不宜選患肢，骨盆骨折、腹腔和盆腔臟器損傷病人輸液不宜選下肢，搶救時靜脈注射藥物盡量選擇上肢靜脈，頸靜脈不作為靜脈注射藥物途徑，靜脈輸液通道不作為抽血途徑。［2］對骨科的共性知識，如石膏固定術后護理、牽引病人護理等也進行介紹。以此提高學生對骨科?？撇》N的認識，為盡快適應骨科臨床實習工作做好準備。

1.2.2.2 用心施教 培訓細節(jié)到位 帶教中要注重理論與實際相結合，以問題為基礎，培養(yǎng)護生的專業(yè)能力。①第1周明確護理內容：科室的作息時間，每班次的職責，所有常用物品、藥品搶救用物的放置位置，急救藥品的劑量及作用。掌握靜脈輸液、肌肉注射、皮試等基本護理操作技術。熟悉本病區(qū)內現(xiàn)有骨科病人的種類，做到心中有數(shù)。達到目標：熟悉各班次職責，各種物品、藥品、搶救儀器的位置及如何使用，在帶教老師的帶領下，能獨立完成靜脈輸液、肌肉注射等基本護理操作。完成能體現(xiàn)其基本專業(yè)能力的實習內容：進病區(qū)及晨間護理、新病人的接待、處理和執(zhí)行醫(yī)囑、發(fā)藥、配藥、測量生命體征、巡視病房、床頭交接班、出院護理等。帶教老師示范操作各種重要的儀器，如心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、微量泵、CPM、骨折治療儀等。實習護生觀察帶教老師整個操作流程，然后進行強化操作演練，使其能在老師的指導下，獨立操作各種儀器，即采取帶教老師示范實習護生觀察具體再實踐的方式，多提供實踐機會，使實習護生在實踐操作中完成從陌生到熟悉再到準確實施操作的過程。帶教老師要為其提供相關的學習資料，以備各實習護生強化記憶，帶教老師每天檢查各實習護生的掌握進度，加強講解及培訓。②第2、3周鞏固加強第1周所學，同時帶教老師指導學生完成一份整體護理病例的書寫。選取病區(qū)內一位有代表性的股骨頸骨折欲行閉合復位空心加壓螺釘內固定術，先行脛骨結節(jié)牽引的病人作為整體護理對象。病人術前主要癥狀為患肢呈短縮、內收、外旋、屈曲畸形，局部疼痛多不嚴重，但任何方向的主動和被動活動均能引起劇烈疼痛，展示病人髖關節(jié)正側位X線片。術前主要護理問題是：自理缺陷、有牽引效能降低或失效的可能、有不當?shù)目赡?、有發(fā)生意外的可能。潛在并發(fā)癥：有褥瘡、肺部感染、泌尿系感染、便秘等。術后主要護理問題：有傷口感染的危險、缺乏功能鍛煉知識、有焦慮的可能。帶教老師借助具體的臨床病例，設立問題，激發(fā)學生學習興趣，讓學生帶著這些問題查找相關資料，變被動學習到主動學習，主動學習的前提是實習學生想學、愿意學、會學的學習興趣。中國也有句古話叫“授人以魚不如授人以漁”。這些理論告訴我們學習需要主動。這樣實習學生主動地從整體水平上理解了疾病的發(fā)生、發(fā)展過程、手術原理，從而對課本上原有的一些護理措施有了較好的理解，進而能有針對性的對現(xiàn)有病人提出新的護理目標和護理措施，給予健康教育。帶教老師進一步給予完善及指導，指導學生如何運用評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，科學的按護理程序實施骨科?？谱o理。這樣實習護生就真正地參與了學習護理的過程，提高了實習學生的成就感，學習積極性和主動性也大大提高，同時培養(yǎng)了學生自己查找分析問題、解決問題的能力。這樣實習學生不僅能建立起護理專業(yè)的思維模式，而且又加強了學生對骨科疾病整體護理的理解。教育心理學家布魯納認為，學習者不是被動的接受知識，而是主動的獲取知識，并通過把新獲得的知識和已有的知識結構聯(lián)系起來，積極地構建其知識體系［3］。③第4周 繼續(xù)鞏固加強1、2、3周所學內容。出科前對學生進行理論考核及?？撇僮骺己耍饕繕耸钦莆展强撇∪俗o理各種搶救設備、?？苾x器及藥物的使用。理論考試主要內容為實習過程中學生所接觸的骨科常見疾病的臨床表現(xiàn)、護理要點及治療、藥物的使用、注意事項。技能考核于第4周出科前由帶教老師和護士長給予當面考核，其中一項基礎護理操作，一項?？谱o理操作。

1.2.2.3 善于施教 培訓目標明確 帶教中要注重理論與實踐相結合，培養(yǎng)實習學生的綜合能力。在臨床實踐中鼓勵學生隨身攜帶小筆記本，將經(jīng)驗疑問等隨時記錄下來。帶教老師必須抓住機會，見縫插針進行有意識、有針對性的理論聯(lián)系實際的講解。如學會觀察患肢血液循環(huán)是骨科護理工作最基本最重要的內容之一。隨時觀察患肢血運，如發(fā)現(xiàn)患肢疼痛、腫脹、肢端麻木，立即檢查，如發(fā)現(xiàn)患肢張力增高、觸壓痛明顯、被動牽拉手指（足趾）時，出現(xiàn)劇痛，這時應立即告知主管醫(yī)生，協(xié)助其解除患者所有外固定物，暴露傷肢，高度警惕發(fā)生骨筋膜室綜合癥的可能。處理完畢后，帶教老師要立即跟學生講解及時發(fā)現(xiàn)及處理此種情況的重要性，何謂骨筋膜室綜合癥？讓學生明白護理工作隨時觀察病情的重要性，使之在實習過程中養(yǎng)成隨時觀察病情變化的習慣。如更換液體、健康宣教、發(fā)放口服藥物時，每一次進入患者病室隨時觀察患者病情變化，尤其加強對危重病人的病情觀察，指導學生分析潛在的危險因素，力爭做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、快搶救，以此不斷提升護理質量，培養(yǎng)學生的綜合專業(yè)能力。鼓勵實習學生寫出有價值的護理心得，即對護理工作中做的好和不足之處進行總結，加深印象。

2 結果

對兩組實習護生的出科考試成績及帶教滿意度進行評價，其中帶教滿意度由護理部在每季度召開的護生座談會上，向各科護生發(fā)放帶教滿意度問卷調查

3 討論

教育和培養(yǎng)學生具有分析問題和解決問題的能力是現(xiàn)代護理教育者的重要任務，在護理臨床教學中要給予學生分析和解決問題能力的發(fā)展空間。傳統(tǒng)的帶教方法以帶教老師為主，學生為輔，老師講授、示范，學生練習，教師總結來完成整個過程，因而實習學生任務輕，壓力小，無需自行查閱資料和周密準備，而注重專業(yè)能力培養(yǎng)的護理帶教方法需要實習護生針對具體病例，拋開傳統(tǒng)的“你教我學”照本宣科的方法，采取互動方式，由帶教老師提出問題，學生需廣泛查閱資料、評估病人、提出護理方案，解決現(xiàn)有病人的實際問題，這樣實習學生不僅對所學知識獲得感性認識，還能通過對比、分析、找出規(guī)律。最后帶教老師和實習學生共同研討、分析病例、融會貫通，找到解決問題的最佳答案。這樣實習護生會深感其知識欠缺的壓力，以及學習的重要性，從而極大的調動了她們的學習積極性和主動性，提高了實習護生的自主學習能力。鍛煉了護生分析問題、解決問題的能力，增加了護生的自我價值感。對原有的理論知識，有了更深刻的理解，加深了對護理專業(yè)的認識，其護理專業(yè)能力水平也得到很大提高。此番過程真正體現(xiàn)了學生在學習中的主體地位，同時提高了學生的臨床思維能力，使學生學會如何運用所學知識分析和解決臨床實際問題，其專業(yè)能力水平也得到了很大的提高，為將來能更好地適應臨床護理工作的需要打下基礎。

參考文獻

［1］ 杜克，王守志 骨科護理學，北京：人民衛(wèi)生出版社 2002：3

骨科病人護理問題范文第2篇

【摘要】：伴隨骨科相關技術的快速發(fā)展，骨科護理工作也面臨著挑戰(zhàn)。鑒于骨科創(chuàng)傷的特點，比如年齡跨度大、病情復雜、康復所需時間久等，骨科護理工作也存在一定問題。本文根據(jù)骨科護理現(xiàn)狀總結了骨科護理工作中的常見問題，并對這些問題進行了簡單的分析。

【關鍵詞】：骨科護理 常見問題

骨科創(chuàng)傷會嚴重影響患者的正常生活與工作，加之有些患者診治不及時、護理不當，又會造成不良的后果。所以，在新技術迅猛發(fā)展的同時，骨科護理工作也要迎接新挑戰(zhàn)，要從護理現(xiàn)狀中分析問題并解決問題。

1 骨科護理的常見問題

1.1 醫(yī)院的制度不完善

由于醫(yī)院在護理方面，尤其是骨科護理方面制度不健全，直接導致醫(yī)院的護理工作落實不到位，醫(yī)院監(jiān)控力度不夠，也會嚴重降低護理工作的有效性。有些護士不能嚴格按照醫(yī)院規(guī)定對骨科創(chuàng)傷患者采取恰當?shù)淖o理措施，可能還存在隱瞞和擅自處理等情況，這些不良行為若得不到監(jiān)管及改善，會嚴重影響患者的治療和康復，也給患者造成很大的生理及心理創(chuàng)傷和經(jīng)濟損失。

1.2 護理人員綜合素質較低

護士是一個相對比較年輕的團體，他們往往缺乏臨床工作經(jīng)驗和對癥狀的判斷能力。他們不能快速準確地對緊急情況做出判斷，并及時采取相應的護理措施，尤其面對復雜情況的時候，他們很難獨立做出正確適當?shù)淖o理方案。很多護士的基礎理論知識薄弱，專業(yè)的護理常識欠缺，造成應變能力差。護理人員綜合素質低還表現(xiàn)在不少護理人員缺乏責任心，造成護理工作的漏洞，比如有些護理人員對患者病情觀察不仔細、反饋和應對不及時、護理記錄不完整、缺乏準確性和連續(xù)性、記錄書寫潦草且不規(guī)范、與患者缺乏必要的溝通、對待患者和家屬態(tài)度冷漠等，這些都會降低護理工作的有效性。

1.3 對患者的心理關照及健康教育欠缺

考慮到骨科創(chuàng)傷突然、病程較長，長期的生活不便會使患者存在一定心理問題，由擔心產生焦慮、悲觀等消極情緒。很多護理人員忽視了患者的心理問題，缺少與患者的溝通交流，這些不僅會影響患者的健康，而且會給護理工作造成更大的困難。此外，健康教育是提高患者自我保健能力的主要手段，有利于患者的康復。臨床護理中，多缺乏對患者的健康教育，造成患者自我保健能力低下、不具備康復鍛煉的技能、缺乏疾病康復的相關信息等，容易使患者對骨科創(chuàng)傷治療與康復喪失信心，這也不利于骨科創(chuàng)傷的康復。

2 常見問題的解決方法

2.1 健全并完善相關制度

健全的制度是醫(yī)院完成治療和護理工作的前提，因此為了保證護理工作的有效性，醫(yī)院管理者要根據(jù)醫(yī)院的具體情況和問題制定一套適用于自己醫(yī)院的健全的規(guī)章制度，使護理人員在臨床工作中有章可循，同時加強監(jiān)控力度，確保相關制度落到實處。醫(yī)院要切實做到組織結構完善，才能制定健全的管理制度，才能嚴格的監(jiān)督檢查，從而減少由于制度不完善、監(jiān)管不到位造成的實際問題。

2.2 提高護理人員的綜合素質

鑒于年輕的護理人員專業(yè)技能水平不高的現(xiàn)象，醫(yī)院應該加強對其專業(yè)知識和相關技能的培訓。邀請專業(yè)講師到醫(yī)院進行專題講座，或通過經(jīng)驗交流會讓醫(yī)院經(jīng)驗豐富的醫(yī)護工作者為年輕的護理人員傳授經(jīng)驗、答疑解惑。為督促護理人員使其不斷提高專業(yè)技能，要組織專家對經(jīng)過培訓的人員進行相關考核，確保學習的有效性，在較短時間內提高護士的業(yè)務水平。

針對某些護士缺乏責任心，醫(yī)院管理者不經(jīng)要對它們進行職業(yè)道德教育，而且要制定相關的行為規(guī)范，并加強監(jiān)管力度，尤其是對不良事件和突況的報告和處理評估，盡可能排除護理工作中的不安全因素。此外，醫(yī)院要定期召開針對護理人員的專題會議，對臨床護理工作中的問題進行總結分析，提高護理人員的安全意識和責任感。

2.3 加強對患者的健康教育，關注患者心理問題

健康教育是提高患者自我保健意識的有效途徑，通過加強對骨傷患者的健康教育，使其增強自我保健能力，并逐步掌握康復鍛煉的方法。骨科護理工作者可以根據(jù)具體的骨科創(chuàng)傷的特點，采用講解、示范等方式對患者進行健康教育，讓患者掌握康復鍛煉的關鍵，指導患者正確鍛煉。當患者長期遭受骨科創(chuàng)傷的困擾時，會表現(xiàn)出一定的心理問題，這時護理人員要時時關注病人的心理狀況，在尊敬病人的基礎上，了解他們的思想動態(tài)并進行必要的心理疏導，加強與患者的溝通，耐心地做好心理護理工作，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 骨科護理的前景與展望

隨著骨科創(chuàng)傷治療及康復方式的變革，骨科護理工作也要不斷發(fā)展和進步，以適應新時期臨床要求。現(xiàn)階段，骨科創(chuàng)傷患者中老年人不斷增多，也成為護理工作的一個難點。針對老年患者，護士要注意加強同病人家屬的溝通，做好健康教育的宣傳工作和康復中的注意事項，讓家屬協(xié)助護理人員提高自我保護能力。此外，患者的護理要求也在不斷提高，期望早日恢復活動能力。他們不僅需要最好的醫(yī)生和最好的治療方案，同時也需要最優(yōu)質的護理，這不僅需要加強護理人員的護理水平，也需要提高護理人員的職業(yè)素質，力爭讓患者放心，讓家屬滿意。最后，由于骨傷病人多數(shù)恢復時間較長，活動受到限制，因此除了醫(yī)院康復治療之外，也要重視骨傷患者在家的康復護理工作，護士不僅要做好病人在醫(yī)院期間的基本護理工作，也要在患者出院以后，積極主動地為患者及家屬提供護理類的服務信息，要通過電話回訪了解患者的康復進度并給與正確的指導和幫助。當然，在現(xiàn)有的醫(yī)療制度下，也要大力發(fā)展社區(qū)、家庭醫(yī)療護理制度，增設社區(qū)醫(yī)院、家庭診所，切實保障骨傷患者在家的順利康復。

綜上所述，現(xiàn)在骨科護理中存在制度不健全、護理人員不專業(yè)等問題，在發(fā)展中也遇到了一些困難，醫(yī)護人員要針對不同的情況，找到正確的解決方案，創(chuàng)造良好的護理氛圍，也促使護患關系更加和諧。

參考文獻

[1] 劉雙雙. 淺談骨科護理中常見的問題及解決方法[J]. 求醫(yī)問藥，2011，9（2）：23-24.

[2] 王琳. 淺談幾種骨科護理常見的問題[J]. 中外醫(yī)療，2009，19：114.

骨科病人護理問題范文第3篇

【關鍵詞】骨科創(chuàng)傷；康復；護理

康復護理學科的重要課題之一，是如何盡可能地使患者的身體和心理恢復到患病前的狀態(tài)，有效地提高其生命和生活質量。骨科創(chuàng)傷康復護理作為康復護理學科中的專業(yè)組成部分,是在對原發(fā)創(chuàng)傷治療的基礎上強調患者肢體功能的康復護理,完善的康復方案的制定對患者的恢復至關重要。

我院骨科在長期創(chuàng)傷病人康復護理中，總結出一整套有效護理的措施。現(xiàn)將這些具體措施總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院骨科于2011年6月-2011年12月間，收治的遭受創(chuàng)傷并接受康復治療的患者作為本次試驗的研究對象。

1.2方法對上述骨科創(chuàng)傷患者在康復過程在采取的主要護理措施進行分析。

2結果

2.1 骨科創(chuàng)傷患者的男女比例和年齡分布情況在我們收集到創(chuàng)傷患者的信息中，男性有42例，女性19例，年齡在7歲至64歲之間，平均年齡為32.6歲，患者年齡偏年輕，造成創(chuàng)傷的原因主要意外的突發(fā)事件。

2.2 骨科創(chuàng)傷患者的康復護理措施骨科創(chuàng)傷患者的康復護理措施可分為心理護理和肢體功能的恢復護理。主要包括在圍手術其對患者和家屬的心理干預，在手術后對患者的肢體功能恢復鍛煉護理以及對病人和家屬的有關護理知識的宣傳等。

3討論

3.1骨科創(chuàng)傷患者的男女比例和年齡分布情況在我們收集到的骨科創(chuàng)傷患者的資料中，男性患者的人數(shù)遠高于女性，二者的比例為2.2:1。在年齡分布方面，主要以中青年患者為主。

3.2骨科創(chuàng)傷患者的康復護理措施

3.2.1 心理護理在創(chuàng)傷患者進行手術之前，醫(yī)護人員應對患者和家屬進行宣傳工作，讓患者充分認識到手術的必要性和可行性，使他們能積極配合。并應考慮到病人的年齡不同、文化背景各異，針對不同對象采用不同的宣傳方式。適時地對創(chuàng)傷病人進行心理安撫，消除恐懼。同時，還應向患者和家屬講解手術后護理時應注意的事項，讓患者和家屬能全面配合護理工作。

3.2.2 肢體功能恢復的護理

3.2.2.1 早期功能鍛煉的護理骨科創(chuàng)傷患者的早期功能鍛煉的主要目的是維持患者一定量的關節(jié)運動，防止關節(jié)僵化，保持和恢復肌肉力量，防止其萎縮。醫(yī)護人員要對患者和家屬進行積極的宣傳和培訓，讓他們了解康復訓練的重要性和必要性，并掌握正確的鍛煉方法。

3.2.2.2 后期恢復在患者身體機能有一定的恢復后，應遵循循序漸進的原則，在早期鍛煉的基礎上擴大活動范圍和力量，并采用合適的儀器及設備進行協(xié)助鍛煉。

3.2.2.3 出院后的家庭護理護士應積極與病人和家屬進行溝通，并運用相關專業(yè)知識來幫助病人及家屬認識到家庭護理的重要性，掌握護理知識，使病人在回家后能得到良好的家庭照顧，最終完全痊愈。

在骨科創(chuàng)傷病人的康復過程中，醫(yī)護人員應實施全面的護理措施，介入患者的心理護理，注重術后的肢體功能恢復鍛煉。只有全面提高護理人員的專業(yè)素質,才能為創(chuàng)傷患者提供全面有效的護理服務。

參考文獻

[1] 陳靜，陳新勝，畢素清.實施康復護理訓練計劃對骨科術后患者功能恢復的作用[J].內蒙古醫(yī)學雜志,2005,3（2）:65

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骨科病人護理問題范文第4篇

關鍵詞：心理學骨科護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）03-0191-02

以心理學的理論指導護理工作，是現(xiàn)代護理模式的客觀要求，現(xiàn)就骨科護理中運用心理學的問題，談以下幾點體會：

1掌握病人情緒變化特點，正確地給予適宜良性刺激，形成有利于疾病康復的良好心境

1.1減少視覺上的不良刺激。骨科由于治療的需要，病室設置較復雜，因此，在布置時要力求簡潔，素雅大方，光線宜人，避免牽引架等器具帶來的沉悶氣氛。有條件時可放置草本鮮花，使病室有一種明朗向上的氣氛。注意讓截癱等臥床時間較長的病人靠近窗戶，使他們憑窗遠眺，能領略大自然給予人類的這種享受，而不致于感到自己被禁在床上。醫(yī)護人員則要注意行為美，衣著整潔、儀表端莊、親切溫和、行要端、坐要正、步態(tài)穩(wěn)、動作輕，使病人獲得愉、安全感、信任感。

1.2減少聽覺上的不良刺激。要求我們做到語言美、有禮貌、富有同情心。尊重病人人格，切不可因病人住院較久或殘廢而厭煩他們，鄙視他們。詢問病人要尊老愛幼，語調親切，回答問題要言詞確切，態(tài)度和藹。此外還要做到“三輕”，即說話輕、走路輕、關門輕，減少病室噪音，使病人感到恬靜舒適，增強治愈的信心。

1.3減少嗅覺上的不良刺激。避免污穢氣味影響病人情緒，也是心理治療的一個重要部分。骨科病人臥床及行動不便者多，生活瑣事、排泄二便等多在床上或室內進行，所以空氣較污濁。這就要求護理人員經(jīng)常開窗通風，定期進行消毒，濕式掃床、掃地、避免灰塵、石膏屑等對鼻粘膜的刺激，及時去除有臭味的膿血敷料等污物。

2積極開展心理咨詢工作，努力滿足病人的合理要求，不斷提高服務質量

2.1有重點的進行心理咨詢工作。骨科病人的特點為急（急癥、創(chuàng)傷病人）、難（腰腿痛等老大難病癥）、癱（外傷性截癱），因而就帶來兩多，一是病人思想顧慮多，二是對生活護理需求多。為使心理咨詢有重點，我們做到三抓：一抓危重癥病人、其病情重、變化快、顧慮多、需要我們多觀察并監(jiān)測，多照顧，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時做出處理。二抓手術病人，因術中、術后易發(fā)生并發(fā)癥，病人痛苦大，思想緊張。三抓功能缺損病人，他們在日常生活中困難較多，對今后的考慮也較多，情緒低沉，需要我們的關心，幫助和鼓勵。這三種病人是我們進行心理咨詢的重點。重點提出后可使心理咨詢有目的、有針對、有質量，可使重點病人的合理需求得到充分的滿足，從而使重點病人的情緒、心情愉快[1]。

2.2以多種形式進行心理咨詢工作。人的內心世界是豐富的，人的心理狀態(tài)也是多變的，我們采取多種形式，通過各種渠道，從多方面進行心理咨詢。如定期召開各種類型的公休座談會，征詢病人的意見；解決病人的需求；進行護理查房，了解護理質量及病人反應；執(zhí)行床頭交接班制度，觀察病人的精神與病情變化；深入病房宣傳心理衛(wèi)生知識和健康保健知識等，使咨詢工作深化，以開拓心理治療的新途徑，使病人得到完善的自身護理。

3加強意志培養(yǎng)，鼓勵病人以堅強的意志戰(zhàn)勝疾病

我們要幫助病人調節(jié)好意志行動，鼓勵病人以堅強的意志戰(zhàn)勝疾病，使心理治療和疾病護理有機地結合起來。

3.1教育病人樹立高尚的情感和樂觀穩(wěn)定的情緒。高尚的情感和樂觀的情緒，對形成堅強的意志是很重要的。骨科病人易在下列幾種情況下發(fā)生情緒波動，使意志削弱，病情突變、加重時；對手術造成的創(chuàng)痛承受不了時；住院時間長，治療效果不明顯時；久臥病床生活不能自理時；功能恢復無望或不滿意時；和周圍發(fā)生矛盾時。以上都是在意志培養(yǎng)中要著重注意的問題[2]。從實際出發(fā)，結合他們的個性心理特點及具體情況，有針對性進行工作。

3.2加強意志基本品質的培養(yǎng)。一個意志明確而堅強的人，在意志品質上主要是具有自覺性果斷性、堅持性和自制性。對病人的意志培養(yǎng)也要注意從這些基本品質著手。

3.2.1自覺性的培養(yǎng)。自覺性是指一個人對于自己的行動目的正確性和重要性有充分的認識，尤其是認識到行為動作效果的社會意義。目的越明確，對目的社會意義理解的越深刻，則達到這目的所引起的意志力也越大，克服疾病帶來困難的毅力也就越大?！皞ゴ蟮哪康漠a生偉大的毅力”道理也在于此。

3.2.2堅持性的培養(yǎng)。堅持性包括充沛的精力和堅韌的毅力。毅力不僅表現(xiàn)為堅持的決心，而且還有頑強的奮斗品質。注意引導病人，在意識到自己行為的正確后，善于抵抗不符合行動目的種種干擾，做到面臨千紛百擾不為所動契而不舍，有始有終。使病人無論遇到什么困難，也決不放棄對戰(zhàn)勝疾病這目標的追求，堅持必勝的信念。

3.2.3自制性的培養(yǎng)。自制性是培養(yǎng)人善于控制自己的情緒，約束自己的言行，使病人在實際行動時抑制消極情緒和沖動行為，更好地調節(jié)自己的意志行動。

綜上所述，隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，心理護理在臨床工作中越來越具有重要意義[3]。良好的心理護理是一種精細的藝術，特殊的技能。它要求護理人員除了具備必要的醫(yī)學理論知識、熟練的操作技術外，還必須樹立全心全意為人民服務的思想，具備一定的心理學知識和修養(yǎng)。用整體的觀點來指導工作，以患者為中心，運用溝通的技能，靈活掌握并控制患者的情緒，協(xié)助患者調整自我感覺，重視患者的需求，并支持和滿足這種需要，使其身心疾病早日康復。

參考文獻

[1]金永紅，李美鋒.健康教育在骨科護理中的應用[J].實用醫(yī)技雜志，2005，12（8）：2655

骨科病人護理問題范文第5篇

  骨科護士年終心得體會1

  本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，在護理部的領導下，在全科護士姐妹的共同努力下，圓滿完成了工作計劃，

  一、優(yōu)質護理

  在醫(yī)院各級領導的大力支持及護理部的指導下，通過規(guī)范臨床護理工作，優(yōu)化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優(yōu)質護理服務工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。

  1、優(yōu)化護理模式，落實護理責任

  通過加強全員培訓，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質護理服務示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長根據(jù)患者病情、護理難度和技術要求，按照能級對應關系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責8名左右患者，從而在保證護理質量的同時充分體現(xiàn)護士自身價值，讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。

  2、護士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果

  早查房：上班后重點查夜間護理質量;醫(yī)囑下達后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導基礎護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環(huán)境、設備、醫(yī)囑等問題;建立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務。

  3、落實優(yōu)質服務，提高護理內涵

  定期收集病人心聲，并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護，優(yōu)化病房秩序。實施個性化護理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出?？谱o理特色，做好圍手術期的健康指導。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關系。

  4、推行彈性排班，完善績效考核

  為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤，調動了護士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

  開展優(yōu)質護理服務以來，全科護理人員提高認識，轉變服務理念。扁平化床位管理使醫(yī)護患聯(lián)系更密切、更融洽。護士責任到位，增加了病人安全感;減少了呼叫次數(shù)，縮短了應燈時間;連續(xù)、全程、全面的護理服務將基礎護理與?？谱o理有機結合，促進患者盡快康復，贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調查99%以上。

  二、護理安全管理

  骨科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質量標準中。

  1、保證護理質量的持續(xù)改進，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續(xù)改進。

  2、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理

  重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現(xiàn)差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質量。

  3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓

  針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種應急預案，提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能，采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。

  在過去的幾年里，我們取得了一些成績，這與護理部的領導和指導是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng)新的動力，認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在新的一年里以優(yōu)質護理服務活動為契機，創(chuàng)建“用心護理、快樂工作”的護理服務品牌和護理文化，努力打造一個優(yōu)質、高效的臨床護理隊伍，使護理工作再上新臺階。

  骨科護士年終心得體會2

  在骨科的工作即將結束，在這三個多月的工作期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室工作期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

  這次工作我要感謝所有幫助和教誨過我的老師，謝謝她們的細心指導。感謝三峽大學仁和醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴獲得豐碩收獲的同時，我將會以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上以后的工作崗位，提高臨床護理工作能力，我以后還要學習更多的知識，讓我不斷進取，給自己的要求也應該提高，才會更加有所收獲。

  骨科護士年終心得體會3

  骨科，是我工作的第一個科室，在這個以骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高，懂得了護患關系的重要。

  還記得進入骨科的第一天，我第一時間被帶去了一般治療室，指定我先暫時跟著一位正在嫻熟配藥的唐老師，她是我在骨科接觸的第一個老師，很年輕，工作也顯得格外游刃有余，她一邊配藥一邊手把手的教我，就這樣她第一個把我的理論變成了實踐，深深的印入了我的腦海，以至于在后來的一天，護士長突然問及我時，我居然還不由自主的一邊學著她當時教我的樣子比劃著，一邊回答“一看，二倒，三搖，四擰，五再看……”好似手中正有那么一瓶液體配著一樣，當時我滿足極了，心想：老師還真把我的理論變成了實踐，把死知識變成了活的運用印在了我的腦海里。