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骨科護理論文范文第1篇

1.1.1對照組采用傳統(tǒng)的帶教方式，安排臨床老師一對一跟班帶教，帶教的內(nèi)容根據(jù)老師的想法自定，帶教老師在實際工作中發(fā)現(xiàn)問題即時講解，每周由科室總帶教老師教授1節(jié)?？浦R理論課和1節(jié)基礎(chǔ)操作課。最后1周末進行?？评碚撝R和操作技能的出科考試，并由帶教老師考核工作能力，評價出護生的綜合成績。1.1.2觀察組采取階段式帶教方法，分4周進行，仍由臨床老師一對一帶教。每周一晨會，科室總帶教老師召集全體參與帶教的老師制定本周帶教計劃。第1周安排護生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理理論和操作，初步了解骨科疾病的相關(guān)知識;第2周，安排護生進一步學(xué)習(xí)專科疾病護理的理論知識和相對應(yīng)的?？撇僮?第3周，指導(dǎo)護生運用護理程序?qū)Σ∪诉M行整體護理，解決患者生理、心理、社會的需要，培養(yǎng)護生解決具體?？茊栴}和進行護患溝通的能力;第4周，帶教老師與帶教學(xué)生溝通，對于一些護生難以理解或感興趣的?？评碚摵筒僮髦R進行深入地教導(dǎo)、學(xué)習(xí);并且指導(dǎo)護生為患者進行?？频墓δ苠憻?。4周教學(xué)中，加強護生進行生活基礎(chǔ)護理方面的強化學(xué)習(xí)，與本病區(qū)開展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)掛鉤，并教會其解決在生活護理中的倫理問題。第4周周末進行出科的專科理論和操作考試，帶教老師評出出科綜合成績。

1．2評價方法

在實習(xí)結(jié)束后，對實習(xí)生進行考核，總帶教老師出卷考核護生專科知識和?？撇僮骷寄?，且總帶教老師向各個帶教老師發(fā)放問卷調(diào)查表，在課堂筆記、服務(wù)態(tài)度、病歷書寫、工作能力4個方面考核實習(xí)生的綜合成績。?？评碚撝R、?？萍夹g(shù)操作、綜合成績這3個單項，每項的總分為100分。

1．3統(tǒng)計學(xué)方法采用t檢驗。

2結(jié)果

實習(xí)結(jié)束后，觀察組護生的?？评碚撝R、操作技能和出科綜合成績的分數(shù)均高于對照組(P＜0．05)(見表1)。

3討論

骨科護理論文范文第2篇

在骨科護理中，患者需要盡早進行康復(fù)鍛煉，康復(fù)鍛煉不是等患者發(fā)生功能障礙時才開始進行，而是應(yīng)該貫穿在患者的治療全過程?？祻?fù)鍛煉進行的越早，患者康復(fù)越快。但是我國現(xiàn)階段從事康復(fù)工作的人員較少，骨科內(nèi)部的護理人力資源不足。針對這樣的現(xiàn)狀，可以使臨床護理人員對患者的家屬進行康復(fù)鍛煉教育，使平常的鍛煉由家屬看護陪伴。涉及到綜合性康復(fù)鍛煉必須由專業(yè)的康復(fù)人員進行康復(fù)治療。通過臨床護理人員及患者家屬的共同照顧，使患者早日得到康復(fù)。

2護士技術(shù)方面

醫(yī)護人員的技術(shù)水平不合格是我國在醫(yī)療方面發(fā)生糾紛的主要因素之一。主要原因是我國大部分的醫(yī)療人員還比較年輕，在骨科護理方面還沒有熟練的技術(shù)操作和相應(yīng)的臨床經(jīng)驗[4-5]。一旦發(fā)生緊急事件，醫(yī)護人員就變得手忙腳亂，不知道該用什么措施對患者進行應(yīng)急處理；而當發(fā)生復(fù)雜的情況時，醫(yī)護人員又不知道該如何制定科學(xué)有效的護理方案。另外，一些醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)理論知識和專業(yè)技能方面還不過關(guān)，在實際的護理工作中，不能用相應(yīng)的專業(yè)服務(wù)對患者進行相應(yīng)的護理；而一部分醫(yī)護人員在理論知識和專業(yè)技能方面掌握還可以，但是不能把它們與實際的護理工作良好的結(jié)合在一起，依然不能做好護理工作。對于此種情況，各個醫(yī)院應(yīng)該對醫(yī)護人員的理論知識和專業(yè)技能有更高的要求，對她們進行集中的培訓(xùn)[6]。同時在醫(yī)院內(nèi)部營造一些模擬的護理環(huán)境，以增加骨科護理人員的實際臨床經(jīng)驗，并且對于特殊的護理知識和技巧進行深入的指導(dǎo)，從而增強醫(yī)院醫(yī)護人員的技術(shù)水平。同時醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身的醫(yī)護人員的水平，構(gòu)建骨科護理的人才梯隊建設(shè)。在人才梯隊建設(shè)中，幫助護士進行職業(yè)規(guī)劃，保障護士的成長及職業(yè)的滿意度。在工作環(huán)境方面，為護士提供發(fā)展的機會，鼓勵護士進行中高級職稱考試。創(chuàng)立與專業(yè)技能掛鉤的薪酬制度，激勵專業(yè)技能的提升。根據(jù)相關(guān)的培訓(xùn)及人才建設(shè)，構(gòu)建學(xué)習(xí)型的護士制度，促進護士專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，專業(yè)技能共同提升的良好氛圍。

3醫(yī)院制度方面

就我國目前的醫(yī)院制度方面，許多醫(yī)院的制度還不是很完善，這就造成了很多醫(yī)院在護理監(jiān)控系統(tǒng)方面有很多的漏洞，致使醫(yī)護人員無法完成必要的護理工作。不僅如此，一些醫(yī)護人員在實際的護理工作中，經(jīng)常對自己護理工作中出現(xiàn)的失誤進行隱瞞，并且其護理工作也不符合醫(yī)院在骨科護理方面的規(guī)章。對于此種情況，醫(yī)院應(yīng)該先對護理方面的規(guī)章制度進行深入的了解和探究，找出整個制度的漏洞并加以完善，使相關(guān)的醫(yī)護人員在進行護理工作的時候嚴格的按照相關(guān)的規(guī)章進行工作。此外，在實際的護理工作中，要嚴格的貫徹監(jiān)督工作，把監(jiān)督檢測放在整個護理工作的重要位置，對醫(yī)護人員護理工作中的失誤進行及時的整改，綜合提高整個骨科護理的水平[7-8]。

4醫(yī)護人員責任心方面

骨科護理工作相較于其他類型的護理，其患者的突況、治療后遺癥、收口感染等方面的問題都比較多，這就使得骨科護理工作更加的繁重，需要更多的專業(yè)技術(shù)和技巧[9]。但是在實際的骨科護理中，一部分醫(yī)護人員沒有足夠的責任心，對骨科患者的病情隨意觀察；病情信息的記錄也不全，大部分的護理記錄在內(nèi)容上和形式上都非常相似，而且在書寫方面也不能滿足相關(guān)的標準；在對待患者和其家屬態(tài)度上也不夠熱情，對患者心中的問題和疑惑視而不見，和患者之間只存在基本的交流，沒有更深層次的交流。對于此種情況，各個醫(yī)院在以后的骨科護理工作中，應(yīng)該先對相應(yīng)的醫(yī)護人員進行必要的教導(dǎo)，讓她們深刻的認識到醫(yī)護人員擁有責任心的重要性。并且在護理工作進行中，應(yīng)盡可能的對患者及其家屬熱情，耐心的解決他們心中的各種疑惑；其次，醫(yī)護人員應(yīng)該密切的關(guān)注患者病情的發(fā)展情況，并做好日常的巡查工作，詳細的記錄患者病情。一旦患者的病情發(fā)生突變，先進行應(yīng)急處理，然后立刻上報；最后，醫(yī)護人員應(yīng)該在護理記錄的填寫方面，盡量的進行規(guī)范操作，并且根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)要求，做好骨科護理的在記錄方面的管理工作。對于醫(yī)院來說，應(yīng)該組織相應(yīng)的醫(yī)護人員集中的學(xué)習(xí)相應(yīng)的法律法規(guī)，以提升全體醫(yī)護人員工作的規(guī)范性和合法性。在此基礎(chǔ)上，還要加強對護理工作的監(jiān)督，定期的檢查和不定期的抽查醫(yī)護人員的護理記錄，端正所有醫(yī)護人員的工作態(tài)度。在工作的過程中，護理人員需要加強醫(yī)護、護患溝通，護士多與醫(yī)生溝通，保持病歷書寫的一致性，加強護患溝通，提高患者對醫(yī)護人員的信任度，以便掌握與病情有關(guān)的第一手資料。提高收集患者資料的準確性，對護理文件書寫及維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益具有重要作用[10-11]。

5患者健康教育方面

對于患者的健康教育主要是給患者的康復(fù)訓(xùn)練做鋪墊的。但是在目前的骨科護理中，對于健康教育方面的工作還不完善。相應(yīng)的醫(yī)護人員一味引導(dǎo)骨科患者進行康復(fù)訓(xùn)練，而忽視了健康教育的重要性，使得患者在康復(fù)訓(xùn)練中不可避免的產(chǎn)生了一定的抵觸心理，不利于康復(fù)訓(xùn)練的開展[12]。對于此種情況，相關(guān)的醫(yī)護人員應(yīng)該對健康教育的重要性有深刻的認知，積極的對患者灌輸健康教育方面的知識，讓患者了解到康復(fù)訓(xùn)練的必要性和核心內(nèi)容，增加患者的心理素質(zhì)和對抗自身病患的勇氣。醫(yī)護人員在進行護理工作的時候，應(yīng)該結(jié)合患者骨科疾病的實際情況，采用不同的方式對患者進行合適的健康教育。不僅要注重健康教育的教導(dǎo)情況，還要注重患者自我護理的能力。

6小結(jié)

骨科護理論文范文第3篇

1.1一般資料

2012年8月-2013年8月我院骨科病房共收治患者1884例，骨科患者全部實施人性化護理.1884例患者中男1308例，女576例，年齡12-78歲.平均35.2歲.所有病例均為住院治療患者.主要是各類骨折、椎體骨脫、腰椎間盤突出癥、關(guān)節(jié)炎、膝骨性頸椎病以及骨質(zhì)疏松癥等手術(shù)和非手術(shù)患者.

1.2方法

1.2.1禮儀化護理

禮儀不管在那種場合都是一個文明的象征，在我科對禮儀方面的護理也是有嚴格的要求的.首先，對于一些電話式的詢問要注意禮貌性用語的使用，并且要輕聲細語，讓別人感受到重視他的電話.其次，在病人入院的時候，要耐心的給病人講解病房環(huán)境與住院要注意的一些事項，在給病人安排病房的時候，要根據(jù)患者的實際情況，盡可能的滿足患者對病房的要求，安排好病房后在對患者病情測量的時候，要先介紹下自己，讓患者有一定的了解；再次，在稱呼患者的時候，要采用尊稱，對患者要保持微笑的服務(wù)，不能讓患者感受到不滿情緒，對患者進行檢查的時候，要先敲門，禮貌性的問候，然后實行相關(guān)的護理操作；最后，患者出院時，相關(guān)的責任護士要和患者或者是患者家屬做好交接儀式，要提醒患者要注意的事項，發(fā)放我科的聯(lián)系方式，能夠及時的了解患者出院的康復(fù)情況，在為患者辦理好出院手續(xù)后，祝賀患者康復(fù).

1.2.2規(guī)范化護理

規(guī)范化護理就是在患者救治的這段時間盡可能的減輕患者身體痛苦以及心里負擔，讓患者處于一個平靜的狀態(tài).一般針對骨科科室收治的病患者大多數(shù)都是骨折的，患者常會忍受到巨大的疼痛感，而在醫(yī)院治療的時候，醫(yī)院護理要注意幾個方面的細節(jié)問題的考慮：首先，減輕患者對整治的恐懼感，平復(fù)患者心理.其次，護理人員要隨時了解患者各個方面的情況，從患者利益出發(fā)，減緩患者對醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)感.再次，解釋患者傷病的情況與主管醫(yī)生的技術(shù)水平，讓患者做到心中有數(shù)，減輕了思想負擔，使他們更能夠放松的接受治療.最后護理人員對患者提出的疼痛問題性質(zhì)和病情情況正常性的疼痛范圍和時間要及時的進行說明，減少患者的擔憂，并且主動的協(xié)助其恢復(fù)，使患者早日康復(fù).加強對護理人員相關(guān)知識的專業(yè)培訓(xùn)，提高護理人員的素質(zhì)，使護理人員能夠全方位的適應(yīng)崗位，為患者提供一個舒適、安心的住院環(huán)境，同時有針對性的加強護理人員禮儀的培養(yǎng)，人性化的發(fā)展醫(yī)院護理，明確護理人員的服務(wù)性質(zhì)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，發(fā)揮護理在醫(yī)療中取得的最大的成效.

1.3按需護理

1.3.1術(shù)前護理

術(shù)前護理是手術(shù)開始前的一個基礎(chǔ)，為手術(shù)的成功做好充分的準備.在術(shù)前要盡可能的減輕患者的恐懼心理和增加信心，穩(wěn)定患者情緒.術(shù)前準備工作主要有：第一，護理人員要簡單的介紹相關(guān)的一些病情情況和手術(shù)情況，使患者能夠做到大致的了解，不至于由于未知而引發(fā)的恐懼；第二，對于特別的一些患者，可以適當?shù)倪\用鎮(zhèn)靜藥物幫助他們度過這個時期；第三，主管部門要對患者術(shù)前準備有個詳細的分析，解釋它的重要性，同時對在術(shù)中如何能更好的配合醫(yī)生治療有一個說明，當然也要講解一些術(shù)后情況，特別是術(shù)后的一些需要特別注重的方面.使患者能動在最短的時間內(nèi)減輕病痛，讓患者恢復(fù)健康.

1.3.2術(shù)后護理

術(shù)后護理直接影響患者恢復(fù)程度的一個最主要的因素，在手術(shù)后，當患者麻醉過后，要及時根據(jù)患者的需要進行麻醉后者運用止痛藥物，緩輕患者術(shù)后的疼痛，同時護士要對患者手術(shù)情況要說明，對術(shù)后出現(xiàn)的一些基本的、正常的身體情況對患者和患者家屬進行說明，使患者和患者家屬能夠最好預(yù)防工作和保護措施，同時護士也要及時的觀察和了解患者的恢復(fù)情況，及時的向醫(yī)生反饋信息，更好的對患者進行康復(fù)治療.

1.4全責護理

有部分骨折患者為因為突然的行為不便和疼痛，使患者所面對的精神壓力提高，有些患者會表現(xiàn)出情緒低落和性格暴躁等.這要求在護理的過程中要充分的考慮患者的心理情況，予以諒解，并且要加強這方面的工作的溝通，使患者與醫(yī)院人員建立相互了解和信任的關(guān)系，提高患者的配合度，有利于后期的治療和護理.對一些非骨折患者的護理要加強重視，因為這些患者由于病情的特殊性，需要長期住院，這給患者身體和心理方面都帶來了一定的影響，往往使他們對后期的恢復(fù)缺乏信心，不能積極的接受治療.對于這類的患者，護理人員要有針對性的對其心理進行輔導(dǎo)，緩解他們的承受壓力.通過溝通和細心周到的照顧，取得患者的信任，讓患者感受到關(guān)心，建立患者的信心.對家屬進行病情的分析和以往這類病情的最后恢復(fù)情況，緩解家屬的壓力，減輕他們的心理負擔.對患者和患者家屬普及一些日常生活中需要注意的事項和保護措施，加強基本的健康教育，使患者在醫(yī)療護理和家屬共同的協(xié)調(diào)、配合下增加患者的抗病信心.

2結(jié)果

骨科在對2012年8月-2013年8月這段期間住院的病人、護理人員進行了隨機抽樣調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：病人的滿意度和護士的職業(yè)滿足感都得到了有效的提升.

3討論

骨科護理論文范文第4篇

1．1一般資料

2012年？2014年我院骨科行手術(shù)的患者98例，男59例，女39例，年齡I9？71歲，平均（49．8士11．3）歲。文化水平，小學(xué)及以下12例，中學(xué)水平61例，專科及以上2S例，手術(shù)類型分為：鎖骨骨折10例、肱骨骨折9例、尺骨骨折8例、尺橈骨骨折14例、掌骨骨折5例、指骨骨折3例、股骨干骨折12例、髕骨骨折2例、脛骨骨折13例、股骨頸骨折4例、脛腓骨骨折18例。對98例患者進行隨機分組，分為觀察組和對照組各49例。兩組患者在年齡、性別、文化程度等一般資料中無明顯差異，具有可比性，統(tǒng)計學(xué)無意義（P＞0．05）。

1．2護理方法

對照組：予以對照鉭常規(guī)骨科護理。密切的觀察患者的病情變化、保證患者的呼吸暢通，及時的對傷口部位進行消毒處理。觀察組：觀察組在對照組的基礎(chǔ)上結(jié)合有針對性的心理護理。其具體內(nèi)容如下。

1．2．1護患關(guān)系病患是護理人員工作的對象，也是服務(wù)的對象。建立良好的護患關(guān)系，是保證心理護理有序開展的基礎(chǔ)，因此，護理人員在日常的護理工作中要尊重病人，公平公正的看待每一位病人，從而增強患者的對護理人員的安全感。同時，護理人員在日常的工作中要學(xué)會運用得體的語言、得體的動作，善于微小，同時還要有禮貌的、友好的接待每一位患者。耐心細致的像患者介紹病情，減輕患者因為對病情不了解而產(chǎn)生的悲觀、不安等消極情緒，幫助患者建立自信心。

1．2．2護理人員的行為舉止護理人員的情緒可以反映在其行動上，而患者是護理人員的工作對象，護理人員工作的不良情緒也會影響患者的心理。如懶散、懈怠等工作態(tài)度會讓患者感覺到厭煩和厭惡；而輕佻等態(tài)度常容易讓患者感覺到不安全，而慌張、冒失等工作態(tài)度容易加劇患者內(nèi)心的不安和恐懼。因此，護理人員在護理過程中要盡量保持動作的沉穩(wěn)、鎮(zhèn)定，增加患者的安全感和信任感。

1．2．3神情神情屬于非語言交流中的一種，但是神情對患者的心理的影響作用也不可小覷。因此，護理人員要善于隱藏自己的消極情緒，保持積極樂觀向上的生活態(tài)度，要善于微小，并以此感染患者，幫助患者養(yǎng)成積極樂觀的生活態(tài)度。

1．2．4與患者家屬之間的關(guān)系患者因為處于醫(yī)院的陌生環(huán)境，往往會感覺到害怕、恐懼，從而形成一些恐懼、不安等消極情緒，而患者家屬的安慰能夠增加患者的安全感，讓患者更好的配合醫(yī)生的治療。因此，護理人員在護理過程中要積極主動的與患者家屬及進行溝通，向其宣傳一些保護性醫(yī)療知識，讓患者家屬清楚的認識到自己的情緒會給患者帶來的影響。從而讓患者家屬保持沉著冷清，以增強患者的安全感和自信心。

I．2．5護理宣傳人院宣傳對患者的行為和生理狀態(tài)都有一定的影響。因此，護理人員在日常護理工作中除了要嚴格要求自己的言行舉止、神態(tài)等方面的內(nèi)容外，還要加強護理宣傳。

I．2．6醫(yī)院環(huán)境醫(yī)院干凈、整潔、舒適的環(huán)境能夠?qū)颊叩男睦懋a(chǎn)生良好的影響，保持患者的身心愉悅，增進患者的健康。

I．2．7生活護理護理人員要從患者的實際出發(fā)，合理的安排患者的生活，讓患者更好的適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境。同時，護理人員可以鼓勵患者進行適當?shù)倪\動，緩解其心理壓力和緊張情緒，增強患者的自信心。護理人員還可以播放一些舒緩的音樂緩解患者過于緊張的情緒。

1．2．8心理療法＿護理工作中心理護理的運用獲得了較多護理人員的青睞，其指的是心理治療的支持療，。護理人員在日常護理工作中合理的運用心理療法啊’能夠?qū)颊哌M行心理上的安慰、支持、勸解、保證，從而實現(xiàn)治療疾病的目的－

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17．0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本課題研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，用t對兩組患者的計量資料進行檢驗，以P＜0．05表示統(tǒng)計學(xué)有差異。

2.結(jié)果

人院時，對照組SAS量表為（48．2士5．2）分，觀察組為（打．6±5．6）分，兩組患者的SAS量表分數(shù)無明顯差異，不具有可比性，統(tǒng)計學(xué)無意義（P＞0．05。兩組患者手術(shù)治療后，分別予以不同的護理干預(yù)后，觀察組的SAS量表為（37．2±4．5）分數(shù)，對照組的SAS量表為（50．6士6．5）分。觀察組護理干預(yù)后，SAS量表評分明顯優(yōu)于護理前，差異具有統(tǒng)計學(xué)習(xí)意義（P＜0．05），對照組護理干預(yù)后，SAS量表評分與護理前相比，無明顯差異，統(tǒng)計學(xué)無意義（P＞0．05）?？梢姡枰杂^察組患者有針對性的心理護理后，觀察組的療效觀察明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

3．討論

骨科護理論文范文第5篇

1．1一般資料

選取2011年7月～2013年5月浙江省衢州市中醫(yī)醫(yī)院骨科收治的100例住院患者為研究對象。根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組中男41例，女9例;年齡15～71歲，平均(23．5±4．9)歲。有15例為尺橈骨骨折，14例為鎖骨骨折，12例為肱骨骨折，5例為脊髓損傷伴雙下肢功能障礙，4例為脛腓骨骨折。對照組中男39例，女11例;年齡17～74歲，平均(25．6±4．4)歲。有18例為尺橈骨骨折，12例為鎖骨骨折，10例為肱骨骨折，8例為脊髓損傷伴雙下肢功能障礙，2例為脛腓骨骨折。兩組患者各基線資料之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。整個研究均在患者的知情同意下進行，患者均簽署了知情同意書，并且得到我院倫理委員會的批準同意。

1．2方法

對照組給予常規(guī)護理方法，主要包括對患者進行常規(guī)的護理、用藥護理，并輔助患者進行適度運動、保證合理膳食等。觀察組在對照組護理的基礎(chǔ)上，給予人性化管理。具體措施有:

1．2．1對護理人員進行人性化管理方法培訓(xùn)

人性化管理行為知識培訓(xùn)的內(nèi)容包括生理、心理和家庭關(guān)懷照護行為等，時間為4周。關(guān)懷照護行為知識培訓(xùn)的內(nèi)容包括人性關(guān)懷相關(guān)理論、溝通藝術(shù)、關(guān)心和理解別人等。培訓(xùn)以華生的《人性照護理論》為指導(dǎo)，制定《護理關(guān)懷照護行為指南》學(xué)習(xí)手冊，學(xué)習(xí)人性化管理方法概論，共計20學(xué)時;組織護理人員學(xué)習(xí)和討論《護理關(guān)懷行為指南》，并進行經(jīng)驗交流。

1．2．2生理狀況的人性化管理

骨科患者的主要生理性不適就是疼痛，護理人員需根據(jù)患者的實際病情選擇緩解疼痛的方法。(1)分散或轉(zhuǎn)移注意力。讓患者看電視、聽音

樂、輕輕按摩傷口周圍皮膚等，以對視覺、聽覺、觸覺等進行有效分散，并指導(dǎo)患者根據(jù)自身性格和生活習(xí)慣選擇疼痛的緩解方式。(2)幽默。給患者講笑話，對患者進行有效的引導(dǎo)，使其積極、主動地去閱讀幽默雜志，以緩解疼痛帶來的不適。(3)放松。指導(dǎo)患者正確進行各種放松訓(xùn)練，如深呼吸、慢節(jié)律呼吸等。(4)皮膚刺激。對患者進行冷敷、熱敷、按摩等，前提是不會對患者的患肢血運造成不良影響。同時還可讓患者應(yīng)用活絡(luò)油等皮膚搽劑。

1．2．3心理方面的人性化管理與誘導(dǎo)

(1)大多數(shù)骨科患者在肢體功能受到限制的情況下常會對周圍人產(chǎn)生較強的依賴感，同時在局部疼痛的影響下常對切口裂開情況有諸多擔憂，通常采用保護性姿勢，很少或幾乎不活動。一些患者家屬也擔心患者過早鍛煉會加重損傷，因此在配合醫(yī)護人員方面缺乏主動性。這樣常常使患者的功能無法得到及時、有效的恢復(fù)。臨床上這樣的例子很多，很多患者因錯失早期鍛煉時機，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，最終被迫再次手術(shù)。針對這種情況，護理人員積極、主動且耐心地對悲觀失望的患者進行有效的心理疏導(dǎo)，幫助其克服不良心理，樹立治愈疾病和生活自理的信心。(2)采用親情教育。護理人員每天與患者打招呼時盡量保持足夠熱情，在稱呼上盡可能使患者的自尊心得到滿足，幫助患者找回自信，從而主動配合治療和護理。

1．2．4營造溫馨、舒適的人性化住院環(huán)境與氛圍

如將花籃掛在病房的墻上，打掃干凈病房的地面、桌椅等，保持病房衛(wèi)生整潔、患者被褥舒適和病房適宜的溫度。促使護士行為規(guī)范化，督促其保持整潔的儀表、和藹的態(tài)度、大方的舉止和貼心的服務(wù)，將醫(yī)院環(huán)境、各項住院制度等詳細介紹給患者，讓患者能在盡可能短的時間內(nèi)適應(yīng)環(huán)境，有效消除緊張、恐懼等不良心理。

1．2．5家庭方面的人性化管理方法

護理人員積極引導(dǎo)并指導(dǎo)患者家屬運用正確的方式陪護患者，多照顧、關(guān)心患者，營造良好的家庭氛圍，提高患者解決日常生活難題的能力。

1．2．6實施效果的評定

采用問卷調(diào)查的方法，對觀察組護士進行培訓(xùn)，使其較快地將理念向自覺關(guān)懷行為轉(zhuǎn)換。護士長定期對護理人員的關(guān)懷照護行為進行評議，每周1次;3個月后運用護士關(guān)懷行為質(zhì)量評價表讓患者對護士的關(guān)懷行為質(zhì)量進行評價，運用病人滿意度調(diào)查表對護士關(guān)懷照護的滿意度進行評價。將數(shù)據(jù)輸入計算機，比較兩組情況。

1．3觀察指標

采用相關(guān)的量表和評價標準評價兩組患者對護理工作的滿意度。護理質(zhì)量的評價通過關(guān)懷行為質(zhì)量評價表進行，滿意度評定采用自制的住院病人滿意率調(diào)查表。

1．3．1人性化管理質(zhì)量評價表

根據(jù)JeanWatson設(shè)計的問卷進行調(diào)查，此問卷Radwin已有相關(guān)文章發(fā)表，因此，該問卷的信度和效度十分良好。同時根據(jù)專家意見，結(jié)合實際情況進行修改。評價表共22個項目，每個項目5個等級。1分，從來沒有;2分，幾乎沒有;3分，有時;4分，經(jīng)常;5分，總是。讓患者根據(jù)自身感受打分。評價中還應(yīng)用了原量表和修改后的量表，等值性系數(shù)為0．873，信度和效度均較高。

1．3．2自制住院病人滿意率調(diào)查表

根據(jù)醫(yī)院和患者實際，自制住院病人滿意率調(diào)查表，共7個項目，每個項目5個等級。1分，很不滿意;2分，不滿意;3分，滿意;4分，較滿意;5分，非常滿意，最后設(shè)置一個開放性問題，讓兩組患者具體描述。1周后復(fù)測發(fā)現(xiàn)，重測信度系數(shù)為0．815，穩(wěn)定性較高。

1．4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18．0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，實驗所得數(shù)據(jù)以(X±s)表示，采用t檢驗進行分析處理，以α=0．05、P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者對人性化護理行為的質(zhì)量評價比較

結(jié)果顯示，觀察組對人性化管理各項行為的質(zhì)量評分均顯著高于對照組(P＜0．01)。

2．2兩組患者對護理工作的滿意度比較

結(jié)果顯示，實行人性化管理后，觀察組對護理人員的各項行為的滿意度和總體滿意度均顯著高于對照組(P＜0．01)。

3討論

近年來，對護理工作的需求成為護理工作者研究的熱點。建立?？菩詮?、特色突出的護理工作模式成為護理研究的重點。人性化管理是近年來提出的一種針對病情復(fù)雜、自理能力較差、治療后恢復(fù)效果不佳的患者而實施的充分體現(xiàn)“以人為本”的護理模式。人性化管理在實施中，要充分體現(xiàn)護理人員對患者的關(guān)懷與護理，建立良好的護患關(guān)系，更好地幫助患者實現(xiàn)治療后的康復(fù)。臨床研究顯示，骨科患者普遍存在創(chuàng)傷較大、治療后恢復(fù)周期較長、患者心理負擔較重的特點。針對骨科患者的這些特點，護理工作面臨較多問題。多項臨床報道顯示，常規(guī)的骨科康復(fù)護理措施難以很好地改善患者的恢復(fù)效果，不能滿足患者對護理工作的需求。有報道顯示，因常規(guī)康復(fù)護理工作不能滿足骨科患者的需求，導(dǎo)致患者對護理工作的評價較低，對護理質(zhì)量的滿意度也較低。針對護理工作與患者護理需求的矛盾，人性化護理管理應(yīng)運而生。人性化護理管理強調(diào)人性化理念對相關(guān)護理人員的影響和改變。在骨科患者的護理中，人性化護理管理要求相關(guān)護士能深刻認識患者的需求，時刻做到“以患者為中心”，在人性化護理管理的理念下，提出相應(yīng)的護理對策，進而改進護理質(zhì)量。筆者將接受常規(guī)康復(fù)護理的骨科患者和接受人性化護理管理的骨科患者同時納入本次研究，比較兩組對于護理工作的滿意度。人性化護理管理的實施在對護理人員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上展開，組織護理人員認真學(xué)習(xí)人性化管理方法和《護理關(guān)懷行為指南》，并加強交流。之后，針對患者的生理和心理狀況、住院環(huán)境營造、家庭人性化護理等展開護理。通過分散或轉(zhuǎn)移注意力，幽默地交流溝通，指導(dǎo)患者正確進行各種放松訓(xùn)練，對患者進行冷敷、熱敷、按摩等改善患者的生理狀況。采用積極、主動而又耐心、細致的方法，對悲觀失望的患者進行心理疏導(dǎo)，幫助其克服不良心理，樹立治愈疾病的信心。將醫(yī)院環(huán)境和各項住院制度等介紹給患者，讓患者在盡可能短的時間內(nèi)適應(yīng)環(huán)境，盡快消除緊張、恐懼等不良情緒。同時，采用問卷調(diào)查的形式對結(jié)果進行分析。筆者發(fā)現(xiàn)，采用人性化護理管理后，患者對護理質(zhì)量的評價較高，對護理人員的滿意度也較高，均明顯高于僅采用常規(guī)康復(fù)護理的對照組(P＜0．01)。

4結(jié)語