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社區(qū)治理的經(jīng)驗(yàn)范文第1篇

【摘要】目的 觀察大環(huán)內(nèi)酯類(阿奇霉素)和喹諾酮類(左氧氟沙星)單用或聯(lián)用B類酰胺類經(jīng)驗(yàn)性治療效果。方法 177例CAP患者隨機(jī)分成兩組,分別給予阿奇霉素和左氧氟沙星單用或聯(lián)用頭孢噻肟鈉判斷療效。結(jié)果 阿奇霉素總有效率87.78%,左氧氟沙星總有效率98.85%。結(jié)論 左氧氟沙星單用或聯(lián)用優(yōu)于阿奇霉素單用或聯(lián)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)獲得性肺炎;經(jīng)驗(yàn)性治療;大環(huán)內(nèi)酯類;喹諾酮類

社區(qū)獲得性肺炎(CAP)是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁,即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。本病通常急性起病,以發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛為最常見癥狀。絕大多數(shù)CAP患者在有條件醫(yī)療社區(qū)均能得到及時(shí)有效的治療,但CAP仍然是嚴(yán)重影響人類健康的常見疾病,是患者住院的常見原因之一?；颊咦≡汉筢t(yī)生應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn),估計(jì)各自可能感染的病原體,首先給予經(jīng)驗(yàn)性抗炎治療是很關(guān)鍵。我科自2008年1月至2009年7月收治了177例CAP住院患者,給予經(jīng)驗(yàn)性抗炎治療,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇所有病例均符合1998年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制訂的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》[1]診斷標(biāo)準(zhǔn),且按中國CAP指南病情評估方法與Fine危險(xiǎn)分層[2]三級～五級的住院患者177例,其中男性101例,女性76例,平均年齡(58±18)歲,Fine危險(xiǎn)分層三級40例、四級89例、五級48例。

1.2 分組方法第一組:90例,男性52例,女性38例,Fine危險(xiǎn)分層三級22例,四級45例,五級23例,選用阿奇霉素靜脈滴注,嚴(yán)重者選用頭孢塞肟鈉+阿奇霉素靜脈滴注。第二組:87例,男性49例,女性38例,Fine危險(xiǎn)分層三級18例,四級44例,五級25例。選用左氧氟沙星靜脈滴注,嚴(yán)重者選用頭孢塞肟鈉+左氧氟沙星靜脈滴注,療程3～7天。

1.3 數(shù)據(jù)收集體溫、呼吸頻率、血壓、心率、意識狀態(tài)、實(shí)驗(yàn)室參數(shù)(血常規(guī)、血鈉、鉀、氯、血肌酐、血二氧化碳結(jié)合力、動(dòng)脈血?dú)夥治?、血糖、肝功?,心電圖、胸部X線報(bào)告(肺部受累范圍及結(jié)果)。

1.4 觀察方法詳細(xì)記錄患者治療癥狀及體征(咳嗽、咳痰、呼吸頻率、體溫、兩肺呼吸音及音)等變化及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,并觀察胸部X線片結(jié)果。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效:癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查完全恢復(fù),胸片提示肺部炎癥完全或大部分吸收;有效:癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn),X線胸片提示肺部炎癥部分吸收;無效:病情無變化或加重。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用四格表X2檢驗(yàn)及Ridit分析,P

2 結(jié) 果

兩組患者療效比較,見表1。

3 討 論

從本組臨床觀察資料提示,阿奇霉素單用或聯(lián)用治療CAP的效果明顯不及左氧氟沙星單用或聯(lián)用。由于CAP的常見致病菌是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷氏菌,但也要重視非典型病原體(以肺炎支原體和肺炎衣原體多見),它已成為CAP的重要病原菌,而大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類都具有抗非典型病原菌,所以治療CAP時(shí)被廣泛應(yīng)用。由于肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類耐藥率逐年上升已高達(dá)70%[3],若繼續(xù)單獨(dú)或聯(lián)合使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物作為經(jīng)驗(yàn)性治療CAP的選擇藥物,勢必會(huì)造成治療失敗率增加。由于喹諾酮藥物的不斷更新,喹諾酮類藥物同時(shí)覆蓋CAP常見的G+(肺炎鏈球菌)、G-(流感嗜血桿菌,卡他莫拉菌等)以及非典型病原體和部分厭氧菌,所以喹諾酮類藥物對CAP治療更具有優(yōu)越性[2]。經(jīng)驗(yàn)性治療大多數(shù)CAP患者可在3天內(nèi)能獲得臨床療效,當(dāng)患者咳嗽、咳痰和呼吸困難減輕,無發(fā)熱(間隔8小時(shí)測量2次體溫小于37.7℃),白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降,胃腸道功能正常,可改成口服同類抗生素治療,如果其他臨床指標(biāo)較好,即使患者發(fā)熱,仍然可改用口服同類抗生素治療。對大多數(shù)患者而言,除非臨床病情明顯惡化,在72小時(shí)內(nèi)不應(yīng)改變最初的抗生素治療。在有條件的醫(yī)院,得到細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后,應(yīng)給予針對致病菌的敏感抗生素。對于Fine分層五級的患者和老年人或有基礎(chǔ)疾病患者常規(guī)聯(lián)合用抗生素。CAP一旦診斷,在患者的處理過程中,醫(yī)生需要做出一系列的決定,其中最重要的是對初次地點(diǎn)和抗菌藥物的選擇,由于細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)未能普及且有誤差,不能及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床治療提供參考,經(jīng)驗(yàn)性治療仍然是最普通和最及時(shí)的治療措施。在基層醫(yī)院設(shè)備條件差、患者多,經(jīng)驗(yàn)性用藥尤其重要。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南(草案).中華結(jié)核和呼吸雜志,1999,22:199-201.

社區(qū)治理的經(jīng)驗(yàn)范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 城市社區(qū)；老年人志愿者；激勵(lì)機(jī)制；困境及對策

[DOI] 10.13939/ki.zgsc.2015.08.

1 城市社區(qū)志愿服務(wù)激勵(lì)機(jī)制概述

截至2013年年底，我國60周歲及以上人口20243萬人，占總?cè)丝?4.9%，65周歲及以上人口13161萬人，占總?cè)丝?.7%。[1]預(yù)計(jì)2050年中國人口預(yù)期壽命將達(dá)到80歲，健康狀況佳的老年人占41.3%， 中等的占41.4%， 70歲以下身體健康且具備勞動(dòng)能力的低齡老人占70%以上， 依賴性老人僅占1%。[2]在老年福利需求日益增加而服務(wù)供不應(yīng)求的現(xiàn)狀下，城市社區(qū)中的老年資源卻不受重視。

城市社區(qū)志愿服務(wù)是社區(qū)服務(wù)的一部分，老年人志愿者又是其中更細(xì)小的分支，他們參與走訪、調(diào)解等志愿活動(dòng)，并表現(xiàn)出獨(dú)有的特征和優(yōu)勢。城市社區(qū)老年人參與志愿服務(wù)激勵(lì)機(jī)制，限定了激勵(lì)的客體是城市社區(qū)老年人志愿者，手段是政府、社會(huì)、公眾、志愿者組織等相關(guān)群體對其一系列激勵(lì)制度設(shè)計(jì)等。

2 相關(guān)激勵(lì)理論及要求[3]

激勵(lì)理論主要分為內(nèi)容型激勵(lì)理論、過程型激勵(lì)理論和綜合型激勵(lì)理論。三者各有側(cè)重，特征鮮明，可為完善城市社區(qū)老年人參與志愿服務(wù)激勵(lì)機(jī)制對策提供指向性參考。

內(nèi)容型激勵(lì)理論主要研究是圍繞如何激發(fā)動(dòng)機(jī)因素和滿足需要來開展的。過程型激勵(lì)理論主要研究動(dòng)機(jī)從產(chǎn)生到采取實(shí)際行動(dòng)的心理過程。綜合型激勵(lì)理論認(rèn)為，激勵(lì)是一個(gè)動(dòng)態(tài)、循環(huán)的過程，包含組織成員的努力程度、工作績效、獎(jiǎng)酬、滿足感四個(gè)主要變量。

內(nèi)容型激勵(lì)理論啟示我們，針對志愿者不同的動(dòng)機(jī)采取不同的激勵(lì)手段和方法。過程型激勵(lì)理論告訴我們應(yīng)協(xié)調(diào)好各群體間的激勵(lì)利益關(guān)系，注重他們的博弈關(guān)系，努力提高老年人志愿者的公平感，通過內(nèi)在激勵(lì)的方法調(diào)動(dòng)其積極性。綜合型激勵(lì)理論啟示我們，有效激勵(lì)老年人志愿者就要不斷增強(qiáng)其角色認(rèn)同，挖掘其潛能，增加其內(nèi)心滿意度，充分發(fā)揮老年人夕陽紅的余熱，再次實(shí)現(xiàn)他們的社會(huì)價(jià)值。

3 城市社區(qū)老年人參與志愿服務(wù)激勵(lì)機(jī)制的發(fā)展困境

3.1 激勵(lì)意識淡薄

受傳統(tǒng)人事觀念等因素的影響，城市社區(qū)對于激勵(lì)老年人參與志愿服務(wù)的意識淡薄，束縛了低齡老人展示夕陽紅的魅力，弱化了他們繼續(xù)實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值的能力?？傮w來說，退休老人對物質(zhì)欲望呈邊際效率遞減的趨勢， 轉(zhuǎn)而追求更高層次的精神富有和社會(huì)的認(rèn)同感，這是激勵(lì)老人參與志愿服務(wù)很好的切入點(diǎn)，不會(huì)摻雜較多的功利心和復(fù)雜的人際關(guān)系。此外，相比其他在職的社會(huì)群體，老年人擁有更專業(yè)更扎實(shí)的知識、更熟練的技能、更充裕的時(shí)間、更獨(dú)到全面的見解、更寬闊的胸懷等優(yōu)勢，能夠大大降低在服務(wù)過程中發(fā)生沖突的概率。所以，應(yīng)讓退休老年人主動(dòng)、自愿參與志愿服務(wù)， 實(shí)現(xiàn)退休前后生活的對接，彌補(bǔ)社會(huì)組織系統(tǒng)發(fā)展中志愿者服務(wù)中的不足。

3.2 激勵(lì)制度的缺陷

第一，缺乏針對性的培訓(xùn)機(jī)制?，F(xiàn)有的城市社區(qū)志愿組織未能較好地綜合考慮老年人志愿者退休前的崗位特點(diǎn)、專長優(yōu)勢和知識水平等方面，針對大致情況甚至想當(dāng)然地制定“一刀切”的培訓(xùn)計(jì)劃，導(dǎo)致培訓(xùn)制度缺乏針對性和目的性。

第二，獎(jiǎng)勵(lì)制度落后。城市社區(qū)志愿服務(wù)的獎(jiǎng)勵(lì)形式不過種種，主要是表揚(yáng)、表彰等精神層面的鼓勵(lì)，缺乏有效的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，如提供適當(dāng)獎(jiǎng)金和補(bǔ)貼等。自愿服務(wù)不代表無償，雖然老年人志愿者有積蓄或者養(yǎng)老保險(xiǎn)，但是我們不能一味依靠老年人自己無償出資，有的人可以出資但因各種原因無法身體力行，有的愿意出力但資金有限?，F(xiàn)有的獎(jiǎng)勵(lì)方式?jīng)]有針對老年人志愿者需求的差異來采取靈活的獎(jiǎng)勵(lì)方式，不能很好地滿足其多元化的需求，久而久之可能降低其長期參與服務(wù)的期望與熱情。

第三，政府主導(dǎo)，缺乏民主管理的氛圍。首先，我們必須意識到志愿組織非個(gè)人所有，而是由多人參與的組織，形成的基礎(chǔ)是志愿者共同的價(jià)值觀。受“自上而下”管理觀念的束縛，我國城市社區(qū)志愿組織仍采取“家長制”的管理方式，導(dǎo)致老年人志愿者服務(wù)組織的獨(dú)立性與自治性較低，實(shí)質(zhì)上變成了準(zhǔn)政府組織，這與志愿服務(wù)組織的初衷相背離。[4]其實(shí)，注重精神追求的老年人更希望通過志愿服務(wù)與周圍人溝通，緩解內(nèi)心的空虛而不是被居委會(huì)強(qiáng)制安排任務(wù)，缺乏自主性的命令式管理只會(huì)壓制他們的積極性，俗話說，“哪里有壓迫，哪里就有反抗”，長期的束縛會(huì)導(dǎo)致志愿服務(wù)效果不佳的惡性循環(huán)，一旦陷入了這樣的怪圈，就很難再以旁觀者的姿態(tài)抽離。

3.3 缺乏有利的外部環(huán)境

第一，專門性的社區(qū)志愿服務(wù)法制建設(shè)缺失

1999年，廣東省率先制定了全國第一部地方性法規(guī)《廣東省青年志愿服務(wù)條例》，隨后北京、上海、天津、山東、江蘇等十幾個(gè)省市相繼頒布了青年志愿服務(wù)條例。但青年志愿者不能完全等同于社區(qū)志愿者，更不能代表城市社區(qū)的老年人志愿者，城市社區(qū)老年志愿服務(wù)有其服務(wù)的重點(diǎn)領(lǐng)域及組織運(yùn)用的特殊性，忽視這些特殊性容易造成志愿服務(wù)的隨意性、盲目性和無序性。[5]

第二，對老年人參與城市社區(qū)志愿服務(wù)的社會(huì)認(rèn)同感缺乏

我國城市社區(qū)志愿服務(wù)組織發(fā)展歷史較短，加上老人年志愿者作為一個(gè)特殊的群體不被全面了解，產(chǎn)生許多誤解和偏見，質(zhì)疑他們的參與目的，輿論壓力使老年人不愿投入到志愿服務(wù)中。

4 完善城市社區(qū)老年人參與志愿服務(wù)激勵(lì)機(jī)制的對策建議

城市社區(qū)老年人參與志愿服務(wù)激勵(lì)機(jī)制健全與否，直接影響著老年人志愿服務(wù)的主動(dòng)性和積極性，影響著城市社區(qū)志愿服務(wù)的科學(xué)化、常規(guī)化、規(guī)范化發(fā)展。

4.1 宏觀方面

4.1.1 走出傳統(tǒng)的認(rèn)識誤區(qū)，樹立正確的現(xiàn)代城市社區(qū)志愿服務(wù)價(jià)值理念

現(xiàn)有的志愿服務(wù)組織大都有一個(gè)通病，即青年志愿者沒有固定的時(shí)間，無法經(jīng)常處在城市社區(qū)中參與服務(wù)，不能形成行之有效的組織體系，積極性充沛而行動(dòng)力不足，相比之下老年人機(jī)動(dòng)的活動(dòng)時(shí)間有著不可比擬的優(yōu)越性，在提供走訪、調(diào)解等志愿服務(wù)方面有更好的環(huán)境適應(yīng)性。

4.1.2 健全城市社區(qū)老年人參與志愿服務(wù)的激勵(lì)制度

首先，健全培訓(xùn)制度，根據(jù)內(nèi)容型激勵(lì)理論的要求，應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)的針對性和全面性，力求符合老年人志愿者的需要?？紤]到老年人工作經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)和培訓(xùn)意愿的差異性，削減對其熟悉領(lǐng)域的培訓(xùn)，更加注重合格志愿者基本知識和技能的培訓(xùn)，并定期進(jìn)行心理輔導(dǎo)，讓他們提供服務(wù)的同時(shí)也能保持良好的心理狀態(tài)。

其次，豐富組織的獎(jiǎng)勵(lì)制度。應(yīng)堅(jiān)持精神鼓勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，精神鼓勵(lì)已相對多樣化，物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的方式主要有：一是少量的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，提供一定的物質(zhì)成本費(fèi)、交通補(bǔ)貼費(fèi)、餐飲補(bǔ)貼費(fèi)和通信補(bǔ)貼費(fèi)等；二是實(shí)物性獎(jiǎng)勵(lì)，發(fā)放一定的服裝、食品飲料、榮譽(yù)證書等；三是無形的物質(zhì)形式，運(yùn)用志愿服務(wù)的時(shí)間儲(chǔ)蓄制度、等時(shí)儲(chǔ)蓄制度和道德銀行形式，保障其未來受到同等待遇，以實(shí)現(xiàn)“助人自助”的效果。[6]

再次，健全民主管理機(jī)制。一健全參與機(jī)制，二注重工作自主性并適當(dāng)授權(quán)。[7]讓老年人志愿者有被信任和成就感的感知，充分發(fā)揮個(gè)人能力。

4.1.3 優(yōu)化社區(qū)志愿服務(wù)激勵(lì)的外部環(huán)境

第一，加快立法進(jìn)程。首先應(yīng)加快全國性志愿服務(wù)法律建設(shè)工作，確保志愿服務(wù)組織能夠在社會(huì)上獲取足夠的地位和權(quán)威，保障此類志愿服務(wù)的資金來源；其次，制定城市社區(qū)老年人參與志愿服務(wù)的專門性的法規(guī)。

第二，營造寬松積極的志愿服務(wù)氛圍。為此，應(yīng)發(fā)揮政府人才政策的導(dǎo)向作用，積極鼓勵(lì)和支持離退休等具有高素質(zhì)和專業(yè)技能的人才從事社區(qū)志愿服務(wù)，擴(kuò)大城市社區(qū)志愿者隊(duì)伍，引導(dǎo)退休低齡老人人才資源的合理流動(dòng)。

4.2微觀方面――建立并完善自我激勵(lì)機(jī)制[8]

首先，堅(jiān)持自我激勵(lì)?？朔饨缙姷母蓴_，堅(jiān)定為大眾服務(wù)的信念，這是提高志愿者自身認(rèn)知、保持志愿人才服務(wù)熱情的內(nèi)在動(dòng)力和基本要求。

其次，加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)。城市社區(qū)志愿老年人志愿者要保持主動(dòng)學(xué)習(xí)、自主成長的精神追求，本著“活到老，學(xué)到老”的態(tài)度，努力學(xué)習(xí)城市社區(qū)志愿服務(wù)相關(guān)知識，主動(dòng)參加有關(guān)的教育培訓(xùn)，增強(qiáng)自身的專業(yè)知識和技能，從而實(shí)現(xiàn)自身的持續(xù)性成長。

5 結(jié)語

本文主要著眼在人口老齡化背景下，城市社區(qū)中老年人參與志愿服務(wù)激勵(lì)機(jī)制的發(fā)展困境及對策研究。文章概述了相關(guān)激勵(lì)理論及要求，指出城市社區(qū)老年人參與志愿服務(wù)的現(xiàn)狀和發(fā)展困境，包括激勵(lì)意識淡薄、激勵(lì)制度不健全等方面。針對這些問題應(yīng)采取針對性的解決措施，包括宏觀和微觀方面，宏觀方面主要涉及樹立正確的激勵(lì)理念、健全相關(guān)的激勵(lì)制度、采取相應(yīng)措施優(yōu)化激勵(lì)環(huán)境；微觀方面主要指老年人志愿者的自我激勵(lì)，從學(xué)習(xí)知識和技能到心理狀態(tài)的自我調(diào)試。建立健全城市社區(qū)老年人參與志愿服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制有利于發(fā)揮其主動(dòng)性和積極性，促進(jìn)和諧社區(qū)及和諧社會(huì)的建設(shè)。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國老年科學(xué)研究中心[EB/OL].（2014-1-21）.http：///index.jsp.

[2]楊珂，劉典文.老年人參與社會(huì)組織志愿服務(wù)問題探微[J].山東行政學(xué)院山東省經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（2）：83-85.

[3]丁元竹，江汛清.志愿活動(dòng)研究：類型、評價(jià)與管理[M].天津：天津人民出版社，2001：54-56.

[4]譚建光.中國社區(qū)志愿服務(wù)的組織與激勵(lì)[J].北大學(xué)術(shù)期刊，2005（12）.

[5]袁明符.我國社區(qū)志愿服務(wù)激勵(lì)機(jī)制的問題與對策研究[D].重慶：重慶大學(xué)，2011.

[6]陳茗， 林志婉. 老年志愿者活動(dòng)的理論思考和實(shí)證分析[J].人口學(xué)刊，2003（4）.

[7]王思斌.制改革中的城市社區(qū)建設(shè)的理論分析[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)，2000（9）.

社區(qū)治理的經(jīng)驗(yàn)范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 視網(wǎng)膜靜脈阻塞：玻璃體腔注射：曲安奈德；激光；臨床效果

[中圖分類號] R59

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1674-0742（2015）07（b）-0015-02

視網(wǎng)膜靜脈阻塞作為臨床上的一種常見視網(wǎng)膜血管性疾病，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其患病率僅僅落后于糖尿病性視網(wǎng)膜病變，臨床上多表現(xiàn)為靜脈擴(kuò)張迂曲，靜脈分布區(qū)域處的視網(wǎng)膜往往伴有水腫、出血、滲出等情況。以往，臨床上該病多予以傳統(tǒng)治療方法，服用抗凝血藥物或活血化淤藥物，雖可誘導(dǎo)網(wǎng)膜血液快速吸收，但難以徹底消除黃斑水腫，無法改善患者視力，不利于患者生活質(zhì)量的提高。近年來，諸多研究報(bào)道提示，玻璃體腔注射曲安奈德聯(lián)合眼底激光療法在黃斑水腫治療中可獲取較為滿意的臨床效果。為了深入探究對視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者推行玻璃體腔注射曲安奈德聯(lián)合眼底激光治療的臨床效果，該文主要對該院2012年2月-2015年2月收治的64例（64眼）視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者進(jìn)行對照研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

整群選取自2012年2月-2015年2月該院收治的視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者64例（64眼）為本次研究對象，以完全隨機(jī)數(shù)字表法為依據(jù)，將這64例劃分為兩組，其中對照組32例（32眼），女性10例，男性22例，年齡（48.26±2.67）歲。實(shí)驗(yàn)組32例（32眼），女性9例，男性23例，年齡（47.28±3.02）歲。兩組患者基礎(chǔ)性信息對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①均經(jīng)眼壓、視力、眼底瑩光血管造影等檢查證實(shí)為視網(wǎng)膜靜脈阻塞；②視網(wǎng)膜伴有大面積出血現(xiàn)象，形成無灌注區(qū)，伴有黃斑水腫；③臨床資料齊全，均簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①嚴(yán)重糖尿病視網(wǎng)膜病變者；②嚴(yán)重高眼壓者；③青光眼者；④黃斑囊樣變者；⑤玻璃體機(jī)化者；⑥不配合該次研究者。

1.4 方法

①對照組行視網(wǎng)膜激光光凝治療，治療前充分散大瞳孔，表面麻醉，應(yīng)用睞特美LIGHTLAS 532激光治療儀及SYL9000-YAG激光機(jī)，角膜表面安放全視網(wǎng)膜鏡，區(qū)域性光凝，能量在110～150 mW之間，光斑直徑處在100～300um，曝光時(shí)間為0.2s，在灌注區(qū)推行Ⅱ級光斑反應(yīng)，光斑間間隔光斑直徑達(dá)1.5～2個(gè)；而無灌注區(qū)推行Ⅲ級光斑反應(yīng)，光斑間隔光斑直徑為1個(gè)；對黃斑水腫區(qū)實(shí)施格柵樣光凝處理，呈I～Ⅲ級反應(yīng)。光凝時(shí)，規(guī)避出血濃厚區(qū)，吸收血液后予以光凝補(bǔ)充處理。待光凝5min左右后予以復(fù)查，一旦出現(xiàn)黃斑區(qū)水腫、新生血管等現(xiàn)象，須予以光凝補(bǔ)充處理，待6min后進(jìn)行再次復(fù)杏；②實(shí)驗(yàn)組于眼底激光治療后第二天行曲安奈德（Bristol Myers Squibb Srl，批號H20080261）玻璃體內(nèi)注射。具體方法：先對術(shù)眼行抗生素眼液治療，維持3d；術(shù)前采用0.3%諾氟沙星對結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗，滴入倍諾喜（表麻滴眼液），行術(shù)眼表面麻醉，1次/min，連續(xù)2～3次；待行常規(guī)無菌消毒后，采用配置好的溶液（碘伏：生理鹽水=1：9）對結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗，并借助注射器（1mL）抽取曲安奈德2mg；然后，從患眼6點(diǎn)位角膜緣后4mm部位出發(fā)，將針頭植入玻璃體腔內(nèi)，達(dá)至4mm左右，注入曲安奈德0.0 mL；待針頭拔出借助醫(yī)用棉簽予以止血，行抗生素眼膏治療，作包扎處理；術(shù)后，行抗生素滴眼液點(diǎn)眼4次/d，連續(xù)3d。

1.5 觀察指標(biāo)

①應(yīng)用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，對視力進(jìn)行系統(tǒng)檢查，改善：視力提高幅度在2行以上；下降：視力降低幅度為2行及其以下；不變：視力改變幅度在1行以下。治療前患者視力在0.1以下，若視力增減至0.02，則為評判標(biāo)準(zhǔn)；②對比兩組治療前后黃斑厚度OCT檢測結(jié)果；③對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

對以上數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件開展系統(tǒng)性分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行X2檢驗(yàn)，并以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（■±s）表示計(jì)量資料，予以t檢驗(yàn)。當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1 兩組視力改善情況對比分析

實(shí)驗(yàn)組行曲安奈德玻璃體腔注射+眼底激光治療后視力改善率達(dá)75.00%，對照組僅達(dá)40.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組治療前后黃斑厚度OCT檢測結(jié)果對比分析

兩組治療前黃斑厚度OCT檢測結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但實(shí)驗(yàn)組治療后黃斑厚度較對照組明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比分析

術(shù)后，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例（1眼）永久性旁中心視野缺損，1例（1眼）注射后眼壓增大（>21mmHg），待行一個(gè)月的觀察后逐漸恢復(fù)正常狀態(tài)。兩組均未見繼發(fā)性青光眼、玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離及感染等并發(fā)癥，組間并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

視網(wǎng)膜靜脈阻塞屬于臨床常見視網(wǎng)膜血管性疾病，病理機(jī)制復(fù)雜，多與全血黏度上升、糖尿病、高血壓、心功能紊亂等因素密切相關(guān)。若處理不及時(shí)，晚期易出現(xiàn)黃斑水腫，導(dǎo)致視網(wǎng)膜呈缺血狀，故而形成新生血管，引起繼發(fā)性青光眼或玻璃體積血，最終致盲?？梢姡槍σ暰W(wǎng)膜靜脈阻塞患者而言，須強(qiáng)化早期治療，對病情進(jìn)展進(jìn)行有效控制，規(guī)避視力惡化。目前，該病治療方式具有多樣性，但統(tǒng)一確切療法缺乏。

社區(qū)治理的經(jīng)驗(yàn)范文第4篇

關(guān)鍵詞 治理能力 社會(huì)治理 大慶經(jīng)驗(yàn)

中圖分類號：C916 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

創(chuàng)新社會(huì)治理，意味著要?jiǎng)?chuàng)新社會(huì)治理主體、社會(huì)治理理念、社會(huì)治理方式、社會(huì)治理體制、社會(huì)治理機(jī)制以及社會(huì)治理績效評估等，是推進(jìn)國家治理現(xiàn)代化題中應(yīng)有之義。近年來，黑龍江大慶市以大慶精神、鐵人精神為魂，從2005年大慶市率先在全國地級市中啟動(dòng)以扁平化管理，綜合執(zhí)法為特征的公安體制改革，2009年率先在全國地級市中成立市委社會(huì)工作委員會(huì)，發(fā)揮綜合組織協(xié)調(diào)優(yōu)勢，整合20多個(gè)黨委和政府部門資源，搭建了改善民生工作大平臺(tái)，2012年在基層社會(huì)管理體制改革上先行先試，將市區(qū)原有的29個(gè)街道和200個(gè)社區(qū)重新劃分為70個(gè)新社區(qū)。接連幾年的大膽嘗試，大慶市的創(chuàng)新社會(huì)治理模式被總結(jié)為“大慶經(jīng)驗(yàn)”。

1“大慶經(jīng)驗(yàn)”：社會(huì)治理的新探索

“大慶”之名源于石油、取之國慶，聞明于其豐富的能源資源。1959年開發(fā)建設(shè)，1979年建市，是國家重要的能源基地和工業(yè)戰(zhàn)線的一面旗幟。

2005年，大慶市開始實(shí)施以“1+5”為基本脈絡(luò)的公安體制改革?！?”即以扁平化和綜合執(zhí)法為特征的改革，包括縱向管理體制和橫向機(jī)構(gòu)改革，變市局、分局、派出所管理為市局、分局兩層管理，變分局多部門、多警種、多派出所為“三警種、一部門”?！?”即在扁平化基礎(chǔ)上推行警務(wù)指揮，社區(qū)管理、交通管理、消防管理、出入境管理等五項(xiàng)深化改革舉措。該項(xiàng)創(chuàng)新警務(wù)工作機(jī)制，不僅大大提高了群眾的安全感和滿意度，同時(shí)也更合理的進(jìn)行了警隊(duì)配置。從宏觀層面觀察大慶市的公安“扁平化”改革，打通了公安內(nèi)部條線管理，處理好了體制和機(jī)制的關(guān)系。明確了上下級的職責(zé)，做到對口服務(wù)，資源集中，一對一責(zé)任、提高效率，百姓遇到應(yīng)急問題時(shí)能夠及時(shí)得到相應(yīng)的服務(wù)。

2009年，大慶市又率先在全國地級市中成立市委社會(huì)工作委員會(huì)，委員會(huì)的成立高度集中了社會(huì)資源、集中治理，以“解決問題”為核心思路，整合20多個(gè)黨委和政府部門資源，搭建了改善民生工作大平臺(tái)。在這場改制中，百姓的需求、群眾的特性、人的價(jià)值訴求被提上日程，正確處理了社會(huì)與政府的關(guān)系問題。在提倡政府工作做減法，社會(huì)治理做加法的今天，大慶市政府減少了行政審批，轉(zhuǎn)變政府職能，實(shí)現(xiàn)從管制、管理到服務(wù)的重大轉(zhuǎn)變；政府瘦了身，從大政府變成小政府，社會(huì)做了加法，大力培育社會(huì)組織，充分發(fā)揮社會(huì)組織的作用。繼市委社會(huì)工作委員會(huì)成立，大慶市即建立了民情社情政情收集處置反饋系統(tǒng)和“百湖民聲”網(wǎng)絡(luò)問政機(jī)制。在豐富了政治參與渠道的同時(shí)優(yōu)化了群眾監(jiān)督的入口，通過問情于民落實(shí)知情權(quán)，問需于民落實(shí)選舉權(quán)，問計(jì)于民落實(shí)參與權(quán)，問績于民落實(shí)監(jiān)督權(quán)，大慶市以民為中心的治理模式真正意義上激發(fā)了群眾主人翁意識，提高了政府解決問題的效率。

2012年，大慶市再次大膽嘗試在基層社會(huì)管理體制改革上先行先試，將原有的29個(gè)街道和200個(gè)社區(qū)重新劃分為70個(gè)新社區(qū)。新社區(qū)的合并改革了社區(qū)管理體制，使管理層級由市、區(qū)、街道、社區(qū)四級變?yōu)槭小^(qū)、社區(qū)三級。新社區(qū)實(shí)行“一委一站一會(huì)”新模式。“一委”即社區(qū)黨工委；“一站”即社區(qū)工作站，是政府在社區(qū)實(shí)施服務(wù)和管理的基礎(chǔ)平臺(tái)，內(nèi)設(shè)綜合管理中心和公共服務(wù)中心；“一會(huì)”即居民議事會(huì)，是新社區(qū)議事協(xié)商機(jī)構(gòu)。同時(shí)，實(shí)行“一社多居”，即在一個(gè)社區(qū)管理服務(wù)范圍內(nèi)設(shè)置三到四個(gè)居委會(huì)，居委會(huì)不再參與行政管理事務(wù)，而是作為基層群眾性自治組織。這次改革再次發(fā)揮了公民自治組織的主觀能動(dòng)性，從根本上改變了傳統(tǒng)社區(qū)管理體制存在的管理層級多、辦事流程繁瑣、社區(qū)自治和服務(wù)功能不強(qiáng)、居委會(huì)行政化傾向嚴(yán)重等問題。

縱觀三次社會(huì)治理模式的改革，從警務(wù)工作機(jī)制、民生工作機(jī)制到社區(qū)工作機(jī)制，大慶給我們的是一種范本、一種模式，但更多的是一種啟示和印證。

2“大慶經(jīng)驗(yàn)”：有效社會(huì)治理的三個(gè)要點(diǎn)

區(qū)別于“溫州模式”、“深圳模式”的工業(yè)化轉(zhuǎn)型道路以及經(jīng)濟(jì)服務(wù)性的“浦東模式”，“大慶模式”開創(chuàng)了獨(dú)一無二的資源性城市轉(zhuǎn)型之路。以“浦東模式”作對比，其在改革開放的背景下，準(zhǔn)確把握歷史機(jī)遇、大量吸引高端外資、走開發(fā)公司主導(dǎo)下的國家級開發(fā)區(qū)建設(shè)之路?；诂F(xiàn)代化的大背景，浦東依托于上海開放城市的環(huán)境善于吸收發(fā)達(dá)國家政府先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的海派文化、大力發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)和高端服務(wù)業(yè)，從源頭開展經(jīng)濟(jì)建設(shè)。但相比較政治地位特殊的大慶市，最初肩負(fù)保障國家能源安全重任，陸續(xù)又扛起支撐龍江發(fā)展。其完全是主動(dòng)作為，自力更生，以石油為支撐，以內(nèi)生動(dòng)力為驅(qū)動(dòng)，追求經(jīng)濟(jì)城市“雙轉(zhuǎn)型”的道路。因此總結(jié)大慶治理模式中的有效經(jīng)驗(yàn)作為折射鏡，亦是轉(zhuǎn)型中的中國社會(huì)治理一個(gè)良好的參考。

2.1創(chuàng)新社會(huì)治理準(zhǔn)確定位，做到改體制與建機(jī)制同步

政府和社會(huì)的關(guān)系是體制改革要解決的根本性問題，體制是一個(gè)框架和結(jié)構(gòu)，機(jī)制是一種規(guī)則和運(yùn)行，體制問題解決了，機(jī)制問題同樣要解決好，否則體制就難以發(fā)揮作用。大慶市的改革不是小打小鬧，是結(jié)構(gòu)性的改革，通過體制再造將人力、物力、財(cái)力、權(quán)力、注意力下沉到基層。大慶市的扁平化改革符合行政體制改革和社會(huì)治理體制改革的基本方向，深入分析、理性定位，切中百姓需要。減少層級，提高效率，零成本零距離的深入基層，將具體的改革落實(shí)到社區(qū)、公安、公共服務(wù)等與百姓生活息息相關(guān)的領(lǐng)域。對于大慶市而言，在科學(xué)的框架設(shè)計(jì)下良性的運(yùn)轉(zhuǎn)自己的機(jī)制，建立規(guī)范化的制度進(jìn)行結(jié)構(gòu)和資源上的轉(zhuǎn)型，以此來形成系統(tǒng)良好的動(dòng)力機(jī)制、保障機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制和運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。動(dòng)力機(jī)制促進(jìn)保障機(jī)制的完善與健全，保障機(jī)制的周密使得激勵(lì)機(jī)制更富實(shí)際價(jià)值與作用，同時(shí)帶動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制的活力，盤活了整個(gè)社會(huì)治理的生物鏈。

2.2創(chuàng)新社會(huì)治理提高公民參與度， 建立互信互任關(guān)系

公民的政治參與是社會(huì)治理創(chuàng)新中的主要環(huán)節(jié)，是監(jiān)督政府的審判者與執(zhí)行者。隨著基層民眾的民主意識、法治意識、競爭意識和參政意識的不斷增強(qiáng)，人民群眾對政府的期望越來越高，希望投入到社會(huì)治理與基層建設(shè)中來。同時(shí)，政府在履行職能過程中許多不盡如人意的問題，如形式主義、的問題、行政審批程序煩瑣，推諉扯皮，效率低下、辦事缺乏透明度、官員腐敗等現(xiàn)象也切實(shí)得需要基層群眾的民主公正的監(jiān)督。因此政府與百姓之間應(yīng)當(dāng)形成良性互動(dòng)的局面。政府提供增益，提升公民生活品質(zhì)的同時(shí)保障維持的提供，使公民生活品質(zhì)不降低，公民在享受公共服務(wù)的同時(shí)履行公民責(zé)任，認(rèn)真務(wù)實(shí)的投入到政府監(jiān)督中，起到規(guī)范政府行為的作用。

2.3創(chuàng)新社會(huì)治理堅(jiān)持以人為本，全面提高社會(huì)治理能力

社會(huì)治理的目標(biāo)是對公眾生活的改善，創(chuàng)新社會(huì)治理應(yīng)當(dāng)尊重公眾的主體地位。隨著人們的需求結(jié)構(gòu)從最基本的溫飽需求向高水平高質(zhì)量的小康需求轉(zhuǎn)變，公民對于公平、正義、人格、尊嚴(yán)等現(xiàn)代需求、價(jià)值觀看得越發(fā)重要。具體體現(xiàn)在戶籍制度、高考改革、住房公積金等具體項(xiàng)目上個(gè)人利益的爭取上，更體現(xiàn)在公民爭取政治參與平等觀念的轉(zhuǎn)變，每一個(gè)人都積極投身于政府活動(dòng)的監(jiān)督與管理中。其次，隨著人員流動(dòng)性的加強(qiáng)，逐步從有組織到組織相對弱化，從單位人向社會(huì)人的轉(zhuǎn)變，因此唯有全面提高社會(huì)治理能力，有效管理社會(huì)人的同時(shí)引導(dǎo)并支持社會(huì)人參與到社會(huì)管理中，投身于民間組織的建設(shè)中，社會(huì)治理才能良性運(yùn)作。再者，人的思想價(jià)值觀念變得多元化，趨勢更加明顯。人們在信仰、道德、倫理方面有著不同的走向，因此加強(qiáng)社會(huì)治理能力，不僅僅體現(xiàn)在剛性需求的建設(shè)開發(fā)中，更應(yīng)營造一個(gè)良好的社會(huì)文化，即時(shí)調(diào)整傳統(tǒng)的社會(huì)管理指導(dǎo)理念、體制機(jī)制、以及方法手段，強(qiáng)調(diào)社會(huì)治理的本質(zhì)與核心當(dāng)是“以人為本”。

3創(chuàng)新社會(huì)治理：由權(quán)力管制走向多元治理

轉(zhuǎn)型中的中國社會(huì)治理創(chuàng)新是國家現(xiàn)代化治理體系和治理能力現(xiàn)代化戰(zhàn)略中的一部分。社會(huì)主義和諧社會(huì)的構(gòu)建離不開社會(huì)參與，創(chuàng)新社會(huì)治理意味著執(zhí)政者從權(quán)利管制走向多元治理?！按髴c經(jīng)驗(yàn)”是成功踐行創(chuàng)新社會(huì)治理的典范，轉(zhuǎn)型中的中國社會(huì)治理應(yīng)當(dāng)擇其益者，明確政府權(quán)力邊界，正確處理政府與社會(huì)的關(guān)系，改變執(zhí)政觀念，提供公民更多參與社會(huì)治理的權(quán)限與渠道，積極培育社會(huì)組織的同時(shí)發(fā)揮社會(huì)組織在社會(huì)管理中的作用，真正做到在創(chuàng)新治理中夯實(shí)執(zhí)政基礎(chǔ)，提升社會(huì)治理實(shí)效。

（1）制度規(guī)范問題。創(chuàng)新社會(huì)治理，意味著創(chuàng)新社會(huì)治理主體、社會(huì)治理理念、社會(huì)治理方式、社會(huì)治理體制等等，這就對公眾制度化組織化的參與提出了現(xiàn)代政治意義上的規(guī)范，對公眾參與的制度和途徑提出了期待。我國公眾參與社會(huì)治理存在很多問題：參與社會(huì)治理缺乏足夠的法律支持，公眾參與的代表遴選不科學(xué)，程序不明確等等，在公眾參與機(jī)制不健全不規(guī)范的情況下也就導(dǎo)致了非制度化的參與，諸如集體散步等政治參與行為。因此，在創(chuàng)新社會(huì)治理的背景下，應(yīng)當(dāng)完善公眾參與社會(huì)治理的制度規(guī)范，做到制度公開，程序透明公正，使公眾參與社會(huì)治理獲得法律的保障。

（2）理念問題。在傳統(tǒng)國家，官民關(guān)系表現(xiàn)為“統(tǒng)治者和被統(tǒng)治者的關(guān)系”，而在現(xiàn)代國家，官民關(guān)系則體現(xiàn)為“委托與的關(guān)系”。在治理現(xiàn)代化的科學(xué)內(nèi)涵中，治理不等同于統(tǒng)治。在治理中，每一個(gè)人既是被治理者，又是治理參與者。治理的目的不是過去把人給管死，而是通過積極的參與、溝通、協(xié)調(diào)、鼓勵(lì)、規(guī)范和閱讀形成一種遵循正確的價(jià)值取向、朝向一定目標(biāo)的良好的秩序和狀態(tài)。政府與公眾應(yīng)當(dāng)是建設(shè)性的合作伙伴，共同承擔(dān)起社會(huì)治理的責(zé)任。這不僅可以降低政府管理社會(huì)的成本，提高管理的效率，更重要的是可以建立公民與政府的相互信任，限制政府公共權(quán)力的無限擴(kuò)張，維護(hù)和實(shí)現(xiàn)公民的政治權(quán)益。

（3）培育與發(fā)展的問題。一個(gè)現(xiàn)代化的社會(huì)，一定是個(gè)社會(huì)組織極為發(fā)達(dá)的社會(huì)?，F(xiàn)代意義上的社會(huì)管理亦是一個(gè)政府分權(quán)社會(huì)增權(quán)的過程，即政府的權(quán)力從社會(huì)領(lǐng)域適當(dāng)退出，留下的空間由社會(huì)組織填補(bǔ)。我國作為發(fā)展中國家里的發(fā)達(dá)國家，每萬人里擁有的社會(huì)組織的數(shù)量只有3.8個(gè)，法國是110個(gè)，日本是97個(gè)，發(fā)展中國家平均10個(gè)以上，足見我國的社會(huì)力量太弱?，F(xiàn)代社會(huì)管理既是政府向社會(huì)提供公共服務(wù)并依法對有關(guān)社會(huì)事務(wù)進(jìn)行規(guī)范和調(diào)節(jié)的過程，也是社會(huì)自我服務(wù)并依據(jù)法律和道德進(jìn)行自我規(guī)范和調(diào)節(jié)的過程。黨和政府是治理的主體，社會(huì)組織和平民百姓同樣也是社會(huì)治理的主體，平等對待并有效發(fā)展才能盤活整個(gè)社會(huì)的治理能力，真正在創(chuàng)新社會(huì)治理中夯實(shí)執(zhí)政基礎(chǔ)，提升社會(huì)治理實(shí)效。

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社區(qū)治理的經(jīng)驗(yàn)范文第5篇

一、強(qiáng)化政策制度保障推進(jìn)社區(qū)矯正工作法制化

社區(qū)矯正是一項(xiàng)新生事物，在我國沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。但在國外卻早已實(shí)行。據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，加拿大、美國、澳大利亞、新加坡等國家的社區(qū)矯正對象（緩刑和假釋）在全部被判刑者中占有的比例已超過70%。我國引入這個(gè)概念，是為了更好地貫徹寬嚴(yán)相濟(jì)刑事政策，讓那些罪刑輕微，因身體原因需要暫予監(jiān)外執(zhí)行或表現(xiàn)較好提前假釋的罪犯，不在監(jiān)獄服刑，不影響其正常的工作或家庭生活，放在社區(qū)進(jìn)行改造，體現(xiàn)的是黨和政府的政策寬大和人文關(guān)懷，有利于最大限度地增加和諧因素，最大限度地減少不和諧因素，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。蘊(yùn)含人道、文明、效益理念，契合現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展方向。在我國做好這項(xiàng)工作，立足現(xiàn)有的法律框架，在黨委政府重視支持之外，必須結(jié)合國情省情，走法制化道路。

強(qiáng)化政策支持。健全社區(qū)矯正制度，是創(chuàng)新社會(huì)治理體制、深化司法體制和社會(huì)體制改革的重要內(nèi)容，必須始終堅(jiān)持黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)，積極爭取相關(guān)部門的支持配合，健全完善堅(jiān)實(shí)有力的保障體系。2003年7月，“兩院兩部”《關(guān)于開展社區(qū)矯正試點(diǎn)工作的通知》下發(fā)后，江蘇省委、省政府高度重視，于2003年10月，以省兩辦的名義轉(zhuǎn)發(fā)了省司法廳《江蘇省社區(qū)矯正試點(diǎn)工作方案》，選擇南京、蘇州、連云港3個(gè)市6個(gè)縣（市、區(qū)）24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開始試點(diǎn)。同年12月又以省委、省政府名義召開了江蘇省社區(qū)矯正試點(diǎn)工作部署會(huì)議，確立了“黨政領(lǐng)導(dǎo)、政法牽頭、司法為主、部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與、分工負(fù)責(zé)、相互配合”的試點(diǎn)工作思路，江蘇社區(qū)矯正工作正式開始試點(diǎn)。2005年2月，江蘇再次以省委、省政府名義召開了全省社區(qū)矯正擴(kuò)大試點(diǎn)工作部署會(huì)議，在全國率先將社區(qū)矯正試點(diǎn)范圍擴(kuò)大至全省。同年3月，省兩辦轉(zhuǎn)發(fā)省社區(qū)矯正工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于在全省開展社區(qū)矯正試點(diǎn)工作的意見》，為全面試點(diǎn)拉開序幕。2011年11月，江蘇省綜治委召開全省社區(qū)矯正工作會(huì)議，對社區(qū)矯正工作進(jìn)行總結(jié)表彰，提出繼續(xù)保持全國領(lǐng)先的工作要求。同時(shí)，以省兩辦名義下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省社區(qū)矯正工作的意見》，把社區(qū)矯正工作納入縣（市、區(qū)）社會(huì)管理綜合治理和平安建設(shè)考核范疇，強(qiáng)化了政府在社區(qū)矯正工作發(fā)展和人、財(cái)、物、場所保障等方面的主體責(zé)任。地方各級黨委政府均將社區(qū)矯正工作擺上了重要位置，將其納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，作為社會(huì)綜合治理和平安建設(shè)考核的重要內(nèi)容予以推進(jìn)，層層建立健全社區(qū)矯正領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，有力推動(dòng)了社區(qū)矯正工作的深入發(fā)展。

注重建章立制。社區(qū)矯正是一種嚴(yán)肅的刑罰執(zhí)行活動(dòng)，必須要有嚴(yán)格的制度作保證。江蘇堅(jiān)持學(xué)習(xí)研究借鑒國外先進(jìn)的社區(qū)矯正理念、方法和經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，將國內(nèi)監(jiān)獄改造罪犯的監(jiān)禁矯正經(jīng)驗(yàn)嫁接到社區(qū)矯正實(shí)踐當(dāng)中，并結(jié)合社區(qū)矯正特點(diǎn)，對社區(qū)矯正工作流程進(jìn)行規(guī)范，從組織機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)、職能部門之間銜接、日常監(jiān)管教育工作、考核評估獎(jiǎng)懲、資金裝備保障等多個(gè)層面建立了近40項(xiàng)工作制度，包括程序規(guī)定、執(zhí)行要求、內(nèi)部管理三個(gè)層面，確立了社區(qū)矯正的基本任務(wù)和操作方法，構(gòu)成了較為完整的社區(qū)矯正制度體系，保證了社區(qū)矯正工作的規(guī)范運(yùn)行。各級司法行政機(jī)關(guān)也始終堅(jiān)持將制度建設(shè)作為社區(qū)矯正的基礎(chǔ)性工作來抓，結(jié)合地方實(shí)際制定細(xì)化了多項(xiàng)工作制度，豐富、完善和發(fā)展了江蘇社區(qū)矯正制度體系，為推進(jìn)全省社區(qū)矯正工作規(guī)范運(yùn)行提供了有力保障。

推動(dòng)地方立法。近年來，隨著社區(qū)矯正工作的快速推進(jìn)，許多經(jīng)過實(shí)踐證明行之有效的方法制度和經(jīng)驗(yàn)迫切需要通過法律形式予以固化，而制約其發(fā)展的工作力量不足、工作手段不力、社會(huì)參與程度不高等困難和問題，也迫切需要從法律層面加以解決。通過努力，《江蘇省2008～2012年立法規(guī)劃》將《江蘇省社區(qū)矯正工作條例》列入調(diào)研項(xiàng)目，作為本屆及下屆人大常委會(huì)立法儲(chǔ)備。期間，省人大相關(guān)部門對開展社區(qū)矯正地方立法進(jìn)行了調(diào)研和論證?！缎谭ㄐ拚福ò耍烦雠_(tái)、《刑事訴訟法》修訂后，省人大常委會(huì)適時(shí)將《江蘇省社區(qū)矯正工作條例》列入2013年度立法計(jì)劃。據(jù)此，省司法廳集中力量在廣泛調(diào)查、深入研究的基礎(chǔ)上，起草了《江蘇省社區(qū)矯正工作條例（草案）》（送審稿），并于2013年4月上報(bào)省政府。省政府法制辦根據(jù)省相關(guān)部門和13個(gè)省轄市政府的意見，并向社會(huì)公開征求意見，對送審稿進(jìn)行了全面審查和修改，形成了修改送審稿，經(jīng)省政府第13次常務(wù)會(huì)議討論通過，提請省人大常委會(huì)審議。后經(jīng)省十二屆人大常委會(huì)兩次會(huì)議進(jìn)行審議。2014年1月16日，省人大常委會(huì)第八次會(huì)議審議通過了《江蘇省社區(qū)矯正工作條例》，并于今年3月1日正式實(shí)施。條例將江蘇社區(qū)矯正實(shí)踐中行之有效的政策措施上升為地方性法規(guī)，進(jìn)一步明確了政府責(zé)任、工作隊(duì)伍、部門職責(zé)、社區(qū)矯正中心定位和作用、社會(huì)參與機(jī)制等內(nèi)容，規(guī)范和解決了社區(qū)矯正工作中面臨的困難和問題，體現(xiàn)出鮮明的江蘇特色。該條例是我國出臺(tái)的首部社區(qū)矯正地方性法規(guī)，為江蘇社區(qū)矯正工作提供了強(qiáng)有力的法制保障，在社區(qū)矯正制度發(fā)展進(jìn)程中具有里程碑式的意義。

二、把握刑罰執(zhí)行規(guī)律推進(jìn)社區(qū)矯正工作規(guī)范化

開放性是社區(qū)矯正的一個(gè)顯著特征。社區(qū)服刑人員放在開放的社區(qū)進(jìn)行矯正，安全問題一直是老百姓十分關(guān)心的話題，也是司法行政機(jī)關(guān)面臨的棘手問題。抓好監(jiān)管安全，將罪犯“管住”再“矯正好”，就必須切實(shí)遵循刑罰執(zhí)行的客觀規(guī)律，把握重點(diǎn)執(zhí)法環(huán)節(jié)，不斷探索既符合社區(qū)矯正工作發(fā)展特點(diǎn)又具有江蘇特色的社區(qū)矯正工作運(yùn)行機(jī)制。

健全調(diào)查評估機(jī)制。從2006年起，江蘇就開始探索建立了刑事案件未成年被告人審前調(diào)查制度，由司法行政機(jī)關(guān)社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)對擬判處緩刑、管制的刑事案件未成年被告人的危害社會(huì)行為背景因素進(jìn)行調(diào)查分析，對其是否具有再犯罪危險(xiǎn)性、是否適用非監(jiān)禁刑罰措施出具評價(jià)意見，后推廣到成年人。2009年開始江蘇又建立起罪犯假釋前環(huán)境評價(jià)制度，對所有擬假釋的罪犯進(jìn)行評估，由地方社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)出具意見。這兩項(xiàng)制度的推行，在一定程度上把住了社區(qū)矯正適用的“入口關(guān)”，有效降低了社區(qū)矯正工作風(fēng)險(xiǎn)。2013年，全省累計(jì)完成審前調(diào)查案件18674件，假釋前環(huán)境評估6787件，法院采信率達(dá)到92%。

健全管控防范機(jī)制。社區(qū)服刑人員的管理工作，是社會(huì)治理的重點(diǎn)難點(diǎn)，也容易成為平安建設(shè)的一塊“短板”。為此，江蘇各級社區(qū)矯正工作機(jī)構(gòu)始終注重抓好社區(qū)矯正各個(gè)流程和環(huán)節(jié)的管控和防范。加強(qiáng)交付接收，推廣“報(bào)到回執(zhí)、集中銜接、當(dāng)面交接”等對接方法，努力實(shí)現(xiàn)無縫銜接，減少漏管現(xiàn)象。全面開展風(fēng)險(xiǎn)評估，對所有新進(jìn)入社區(qū)矯正的罪犯進(jìn)行評估，科學(xué)測評社區(qū)服刑人員的現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)性，實(shí)施分類分級管理。嚴(yán)格制度落實(shí)，每年開展專項(xiàng)檢查，建立安全問題督查整改制度，督促一線社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)管要求，防范脫管失控。

健全教育矯正機(jī)制。在分類管理的基礎(chǔ)上，全面實(shí)施分類教育，根據(jù)罪犯類別的不同，分門別類地實(shí)施不同內(nèi)容不同形式的教育，并適時(shí)調(diào)整改進(jìn)教育內(nèi)容，有針對性地落實(shí)教育措施，提高教育質(zhì)量。定期開展集中教育，全省材，強(qiáng)化罪犯在刑意識，促進(jìn)罪犯加速思想改造，明確矯正方向。注重個(gè)別化教育，堅(jiān)持以人為本，了解掌握社區(qū)服刑人員的實(shí)際需求，實(shí)施個(gè)性化矯正措施，做到因人施教，“一把鑰匙開好一把鎖”，不斷提高矯正教育的針對性、實(shí)效性。

三、創(chuàng)新矯正方法載體推進(jìn)社區(qū)矯正工作科學(xué)化

社區(qū)矯正管理的對象是放在社區(qū)進(jìn)行改造的罪犯，傳統(tǒng)的監(jiān)禁管理方法和模式受到挑戰(zhàn)。要使其真正改造好、教育好，必須與時(shí)俱進(jìn)，運(yùn)用現(xiàn)代治理理念，不斷創(chuàng)新方法手段，借助科技力量，實(shí)現(xiàn)科學(xué)矯正。

注重現(xiàn)代科技應(yīng)用。以信息化建設(shè)為抓手，以流程再造和規(guī)范管理為重點(diǎn)，升級社區(qū)矯正信息系統(tǒng)省市縣鄉(xiāng)四級工作平臺(tái)，建立全省社區(qū)矯正信息匯聚、分析研判和跨部門互通共享的工作機(jī)制，探索嵌入生物考勤、語音匯報(bào)、技術(shù)定位、矯務(wù)通等技術(shù)手段，推動(dòng)信息技術(shù)與社區(qū)矯正工作的深度融合，構(gòu)建一體化技防體系，初步形成了“相對獨(dú)立、相互融合、共研共判、實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)”的“數(shù)字矯正”工作模式。目前，全省社區(qū)服刑人員技術(shù)定位率達(dá)40%，重點(diǎn)人員定位率達(dá)100%，確保了社區(qū)服刑人員“在管受控”。

打造集約化平臺(tái)。為更好地落實(shí)社區(qū)矯正監(jiān)管、教育、幫扶三大任務(wù)，江蘇從2009年起，用3年的時(shí)間在全省所有縣（市、區(qū)）建成了集“執(zhí)行交付銜接、日常監(jiān)督管理、法律政策教育、人際交往訓(xùn)練、就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)、臨時(shí)過渡安置”功能于一體的社區(qū)矯正管理教育服務(wù)中心。各地充分發(fā)揮社區(qū)矯正中心在整合資源、協(xié)調(diào)調(diào)度監(jiān)督管理、落實(shí)教育幫扶措施等方面的基本平臺(tái)作用，提高了社區(qū)矯正工作水平和質(zhì)量。社區(qū)矯正中心建設(shè)經(jīng)驗(yàn)得到了司法部的充分肯定，2011年司法部在南京召開會(huì)議推廣江蘇的成功經(jīng)驗(yàn)。

積極推行心理矯正。在抓好對社區(qū)服刑人員集中教育、個(gè)別教育的同時(shí)，各地社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)還紛紛引入先進(jìn)的矯正理念，為有需求的社區(qū)服刑人員提供心理健康教育、心理咨詢服務(wù)和心理危機(jī)干預(yù)，使教育矯正達(dá)到“矯于心、正于行”的目的。引進(jìn)北京瑞格公司社區(qū)矯正心理咨詢工作軟件，借助省廳專網(wǎng)將之在全省統(tǒng)一規(guī)范使用。在揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院建立全省社區(qū)矯正心理矯正基地，培訓(xùn)專門的具有一定資質(zhì)的社區(qū)矯正心理咨詢師隊(duì)伍，提高社區(qū)矯正的科學(xué)化水平，以適應(yīng)社區(qū)矯正工作發(fā)展的需要。

四、搭建專門機(jī)構(gòu)隊(duì)伍推進(jìn)社區(qū)矯正工作專業(yè)化

社區(qū)矯正是一項(xiàng)刑罰執(zhí)行活動(dòng)，法律性、政策性、專業(yè)性強(qiáng)，工作業(yè)務(wù)要求高，任務(wù)艱巨而繁重。做好這項(xiàng)工作，必須要有與之相適應(yīng)和配套的專門機(jī)構(gòu)和專業(yè)化的隊(duì)伍來完成。

推動(dòng)機(jī)構(gòu)專門化。在省一級，省司法廳專門成立了社區(qū)矯正工作局，負(fù)責(zé)全省社區(qū)矯正工作的統(tǒng)籌謀劃、工作推進(jìn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查督促等工作。在市、縣兩級全部成立社區(qū)矯正處（科）的基礎(chǔ)上，從2011年起，開始著手推動(dòng)社區(qū)矯正管理局、執(zhí)法支隊(duì)（大隊(duì)）的建立。目前，全省已有8個(gè)市、41個(gè)縣（市、區(qū)）成立社區(qū)矯正管理局和執(zhí)法支隊(duì)（大隊(duì)），為社區(qū)矯正工作的順利開展提供了組織保證。

推動(dòng)隊(duì)伍專業(yè)化。社區(qū)矯正的刑罰執(zhí)行性和社會(huì)化特征要求社區(qū)矯正的工作隊(duì)伍必須體現(xiàn)專群相結(jié)合。因此，社區(qū)矯正工作人員主要包括具有政法專編身份的執(zhí)法工作者、通過政府購買服務(wù)招聘的社會(huì)工作者以及自愿從事這項(xiàng)工作的社會(huì)志愿者，目前分別達(dá)到1930人、3247人和55897人，與社區(qū)服刑人員的配比分別達(dá)到1：24，1：14和1：1。

推動(dòng)工作實(shí)戰(zhàn)化。推動(dòng)社區(qū)矯正工作機(jī)構(gòu)和社區(qū)矯正中心合署，加強(qiáng)資源整合，努力把社區(qū)矯正中心打造成一線實(shí)戰(zhàn)平臺(tái)。建立完善省市縣三級培訓(xùn)機(jī)制，不斷提高社區(qū)矯正工作隊(duì)伍的素質(zhì)和能力，適應(yīng)社區(qū)矯正工作形勢發(fā)展的需要。加強(qiáng)省市兩級社區(qū)矯正指揮中心建設(shè)，推動(dòng)隊(duì)伍實(shí)戰(zhàn)演練常態(tài)化，切實(shí)提高隊(duì)伍實(shí)戰(zhàn)化水平和處突應(yīng)急能力。

五、引導(dǎo)社會(huì)多元參與推進(jìn)社區(qū)矯正工作社會(huì)化

社區(qū)矯正是社會(huì)化的刑罰執(zhí)行方式，也是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，必須堅(jiān)持規(guī)范引領(lǐng)，專群結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)資源和社會(huì)力量，引導(dǎo)社會(huì)多元參與，切實(shí)增強(qiáng)法律效果和社會(huì)效果。必須秉承“系統(tǒng)治理、依法治理、綜合治理、源頭治理”的理念，大力推進(jìn)社會(huì)協(xié)同機(jī)制建設(shè)，在工作力量上建立發(fā)展社會(huì)支持體系，在工作方法上融合運(yùn)用社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等社會(huì)工作知識，積極營造有利于社區(qū)矯正事業(yè)發(fā)展的外部環(huán)境。

織密社會(huì)參與網(wǎng)絡(luò)。依托村居、工作單位和學(xué)校，為每名社區(qū)服刑人員建立矯正小組，加強(qiáng)與小組成員的日常聯(lián)系和工作指導(dǎo)，充分發(fā)揮矯正小組對社區(qū)服刑人員的監(jiān)督教育作用，夯實(shí)矯正執(zhí)行的社區(qū)基礎(chǔ)。面向社會(huì)公開招募社區(qū)矯正志愿者，對社區(qū)服刑人員開展“一對一”或“多對一”的溝通教育工作，目前全省社區(qū)矯正志愿者已達(dá)到5.6萬名。

優(yōu)化社會(huì)參與方式。與大專院校、企事業(yè)單位合作，采用“請進(jìn)來”、“走出去”的方式，建立社會(huì)講師團(tuán)和教育學(xué)習(xí)、社區(qū)服務(wù)基地，提高教育矯正的吸引力和說服力。共建心理矯治培訓(xùn)基地，培養(yǎng)專業(yè)心理工作人員，對社區(qū)服刑人員開展心理矯正，共建立教育基地1281個(gè)、社區(qū)服務(wù)基地2562個(gè)，年均為社區(qū)服刑人員提供咨詢8萬人次。