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化療患者健康教育范文第1篇

放射治療（放療）是惡性腫瘤主要治療方法之一。由于治療時(shí)間長(zhǎng)，放療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者容易產(chǎn)生負(fù)性心理反應(yīng)，加之患者對(duì)放療普遍認(rèn)識(shí)不足，不知道怎樣配合治療，影響治療效果。在近幾年的護(hù)理工作改革中，隨著整體護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入開(kāi)展，健康教育作為整體護(hù)理的一部分，日益變得重要而有實(shí)際意義。為展現(xiàn)高水準(zhǔn)保健服務(wù)，使患者真正享受到主動(dòng)、全面、連續(xù)的身心優(yōu)質(zhì)護(hù)理，我院開(kāi)展了健康教育工作，滿足了患者對(duì)健康的關(guān)注和需求，受到廣大患者的歡迎和好評(píng)。

健康教育的內(nèi)容及方法

進(jìn)行健康教育的主要對(duì)象是住院患者，其教育目標(biāo)是針對(duì)個(gè)人的健康狀況和疾病特點(diǎn)，因人因時(shí)施教。

健康教育的具體內(nèi)容：患者新入院后，面對(duì)一個(gè)陌生的環(huán)境，從心理上精神上都處于焦慮狀態(tài)。護(hù)理人員著裝整潔，使用文明用語(yǔ)，態(tài)度和藹，熱情迎接新患者入院，并介紹病區(qū)的環(huán)境、入院須知、規(guī)章制度、責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生，讓患者感到溫暖和信任?；颊咦≡汉笞o(hù)士向患者講解與疾病治療相關(guān)的飲食、藥物、疾病知識(shí)及保健知識(shí)、介紹防病、治療的有關(guān)知識(shí)以及疾病過(guò)程、轉(zhuǎn)歸等。對(duì)化療和放療患者，在化療前和放療前做一系列的指導(dǎo)，包括飲食、化療時(shí)PICC管的護(hù)理（向患者做好解釋工作，使患者放松。告知患者保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜，貼膜有卷曲、松動(dòng)、貼膜下有汗液時(shí)請(qǐng)護(hù)士更換，避免使用帶有PICC一側(cè)手臂過(guò)度活動(dòng)，避免置管部位污染），化療和放療的注意事項(xiàng)、放療的配合及放療后需要解決的生活及治療問(wèn)題，這樣會(huì)利于放化療的順利進(jìn)行及放化療后康復(fù)。放化療后指導(dǎo)患者的生活習(xí)慣，心理變化，并給予疏導(dǎo)。

選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行健康教育：選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)耐心介紹有關(guān)疾病的知識(shí)、治療方法及效果；針對(duì)患者的心理問(wèn)題，采取積極、有效的心理干預(yù)措施，列舉治療效果好的病例，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信；盡量滿足患者的合理要求，使之以積極的心態(tài)接受治療。簡(jiǎn)要介紹患者的權(quán)利與義務(wù)；對(duì)每項(xiàng)檢查的目的、注意事項(xiàng)、地點(diǎn)要交代清楚，以消除患者的陌生感，增加安全感。由于腫瘤患者心情煩亂，又要適應(yīng)新環(huán)境，此時(shí)進(jìn)行健康教育效果極為不佳，即入院時(shí)教育以環(huán)境介紹、物品放置及閱讀住院須知為主。患者住院2～3天后，環(huán)境熟悉，心情平靜了，急于對(duì)自己的健康關(guān)注，此時(shí)進(jìn)行健康教育，效果較好。

教育內(nèi)容因人施教：每位患者的心理狀態(tài)、社會(huì)背景、生活方式，知識(shí)水平都不同，所以在進(jìn)行健康教育時(shí)采取的方法方式不同。我院患者大多數(shù)是來(lái)自于農(nóng)村，文化程度較低，知識(shí)水平不同，部分患者接受能力較差，應(yīng)注意語(yǔ)言通俗易懂，盡量口語(yǔ)化。采取家屬在場(chǎng)，責(zé)任護(hù)士與患者一對(duì)一進(jìn)行針對(duì)性教育；科室每周組織患者、陪人召開(kāi)工休座談會(huì)，請(qǐng)治療效果好、心情開(kāi)朗的患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法。結(jié)合疾病不同階段分期反復(fù)講解的方法，是患者反復(fù)聽(tīng)講，加強(qiáng)記憶，最終掌握了自己疾病的保健和護(hù)理，對(duì)一些知識(shí)水平高的患者，可把疾病的起始、治療、預(yù)防、保健等，進(jìn)行一次性講解。對(duì)于放療需要功能鍛煉的患者，進(jìn)行床邊指導(dǎo)，協(xié)助訓(xùn)練，講解功能鍛煉的意義、方法等。對(duì)于隨時(shí)發(fā)生的問(wèn)題，隨時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，使健康教學(xué)方法，符合患者的個(gè)體需要和能力，因時(shí)因人施教，穿插各種方式，患者才能掌握自我護(hù)理的方法。

良好的溝通是激發(fā)患者學(xué)習(xí)的前提：在進(jìn)行健康教育時(shí)，特別注意與患者的溝通，從患者入院時(shí)接診至住院、出院都有一系列的規(guī)范用語(yǔ)及行為動(dòng)作，通過(guò)語(yǔ)言和動(dòng)作，使患者入院第一印象對(duì)醫(yī)護(hù)人員就有一種親切感和信任感，為建立良好的護(hù)患關(guān)系打下良好的基礎(chǔ)，患者能輕松愉快地接受護(hù)士的教育方法，吸引其對(duì)健康教育的興趣，達(dá)到目標(biāo)就容易得多。

體現(xiàn)了以患者為中心

健康教育將知識(shí)、技術(shù)和服務(wù)有機(jī)地結(jié)合在一起，提高了服務(wù)質(zhì)量和水平，滿足了患者的需要，是患者從被動(dòng)接受治療和護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)采取預(yù)防疾病、有利于健康的行為，配合治療和護(hù)理，防止有害因素的作用和影響，這也是患者為中心的具體體現(xiàn)。

促進(jìn)了護(hù)士水平的提高

自實(shí)施健康教育以來(lái)，全體護(hù)理人員采取各種方式進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，查閱大量資料，總結(jié)了適合各科患者的理論和行為規(guī)范，掌握了豐富的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論，具備較強(qiáng)的觀察、溝通和書(shū)寫(xiě)能力，使護(hù)理整體素質(zhì)得以提高。

討　論

通過(guò)進(jìn)行健康教育是患者的治療信心明顯增加，調(diào)動(dòng)和激發(fā)患者的能動(dòng)作用，護(hù)士根據(jù)患者的自立能力選擇不同的健康教育方式，使患者在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中處于主動(dòng)積極的最佳狀態(tài)，達(dá)到提高患者健康水平的目的，而且能使護(hù)理學(xué)業(yè)務(wù)，訓(xùn)練，技術(shù)得到明顯的提高，最終提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1　王克玲，王玲霞.提高臨床護(hù)理健康教育效果的措施探討.健康教育方吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（34）：7408.

化療患者健康教育范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌；化療；健康教育

隨著醫(yī)療、護(hù)理學(xué)科的飛速發(fā)展， 健康教育已成為臨床護(hù)理工作的重要組成部分。乳腺癌術(shù)后的化療可殺死生長(zhǎng)期腫瘤細(xì)胞， 減少或防止術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移， 提高療效， 使晚期乳腺癌有治愈可能[1]。但化療藥物可產(chǎn)生許多毒副作用， 常使患者難以堅(jiān)持完成化療， 為保證化療的順利進(jìn)行， 正確有效的健康教育顯得尤為重要。作者對(duì)40例乳腺癌術(shù)后化療的患者以不同的健康教育方式分組進(jìn)行臨床觀察， 探討了一種有效的健康教育模式， 并取得了良好的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 40例患者均為本院腫瘤科2011年1月～2012年12月收治的乳腺癌根治術(shù)術(shù)后患者， 均為女性， 本人均知曉病情， 入院準(zhǔn)備進(jìn)行化療。將40例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各20例， 對(duì)照組年齡39～64歲，平均年齡（54±1）歲；觀察組年齡40～66歲，平均年齡（53±1）歲。患者均已婚；文化程度：高中以上5例， 初中以上26例， 初中以下8例， 文盲1例；右乳腺癌14例， 左乳腺癌26例（伴腋下淋巴轉(zhuǎn)移8例）， 均經(jīng)病理證實(shí)。兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)術(shù)后第一次入院化療者， 對(duì)照組由普通護(hù)士擔(dān)任責(zé)任護(hù)士， 按以往的傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行治療、護(hù)理， 健康教育采用口頭交流的方法。觀察組由專(zhuān)科知識(shí)考核≥90分的護(hù)師以上職稱(chēng)人員擔(dān)任責(zé)任護(hù)士， 除按以往的傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行治療、護(hù)理、健康教育外， 在患者入院24 h內(nèi)按個(gè)案追蹤的方法從患者的四史、五方面入手， 全面評(píng)估患者的生理、心理、社會(huì)支持狀況并給予心理支持；針對(duì)乳腺癌的化療過(guò)程， 制作圖文并茂的健康宣教圖片、卡片或手冊(cè)， 懸掛于床頭并發(fā)放給患者，內(nèi)容包括有關(guān)乳腺癌的治療進(jìn)展及成活率方面的信息， 健側(cè)的保健， 飲食指導(dǎo)、常見(jiàn)的化療不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法等；以后每日根據(jù)患者化療情況再進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。

1. 3 效果判斷 所有患者第二次化療入院時(shí)發(fā)放調(diào)查表， 調(diào)查患者對(duì)上次住院健康宣教內(nèi)容的掌握程度， 分值100分。得分≥80分者為合格；得分60～79分者為基本合格， 得分低于60分者為不合格。兩組患者健康教育內(nèi)容掌握情況見(jiàn)表1。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析， 觀察組得高分人數(shù)明顯多于對(duì)照組， 而不合格人數(shù)明顯少于對(duì)照組， 觀察組總合格率為90%， 對(duì)照組總合格率為55%， 對(duì)兩組合格率進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，顯示兩組患者健康教育內(nèi)容掌握情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2 討論

隨著人們生活水平、文化素質(zhì)和對(duì)健康認(rèn)識(shí)的提高， 健康教育已成為護(hù)理過(guò)程中不可缺少的重要內(nèi)容。對(duì)癌癥患者實(shí)施健康教育能明顯提高其相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度及保健能力， 從而促使其配合治療護(hù)理， 提高療效[2]。本研究觀察組的責(zé)任護(hù)士均進(jìn)行了專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)和考核， 以提高護(hù)士健康宣教的能力， 并由護(hù)師以上職稱(chēng)人員擔(dān)任， 避免由于低年資護(hù)士知識(shí)不足、經(jīng)驗(yàn)少而造成低效性宣教，達(dá)不到預(yù)期的目的；我們還采用宣教形式的多樣化， 提供患者主動(dòng)學(xué)習(xí)的條件， 調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性， 達(dá)到了鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)， 積極配合治療， 為順利完成整個(gè)化療過(guò)程奠定基礎(chǔ)的目的。

乳腺癌術(shù)后的化療會(huì)產(chǎn)生許多毒副作用， 多數(shù)患者在接受化療時(shí)常常產(chǎn)生抑郁、焦慮、抗拒化療甚至絕望等心理， 對(duì)患者實(shí)施及時(shí)、正確有效的健康教育是保證化療順利進(jìn)行的重要措施。因此， 在乳腺癌手術(shù)患者接受化療過(guò)程中實(shí)施相應(yīng)的健康教育和護(hù)理是十分必要的[3]。本研究觀察組將化療的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法編制成冊(cè)， 發(fā)放給患者及家屬， 使其了解相關(guān)知識(shí)。責(zé)任護(hù)士制定標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃， 深入病房主動(dòng)關(guān)心患者， 耐心、細(xì)致地向患者及家屬講解化療的必要性、如何配合及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等， 讓其有心理準(zhǔn)備[4]。并以啟發(fā)式和問(wèn)答式的方法， 了解患者現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題， 根據(jù)需求提供針對(duì)性的健康知識(shí)， 使之愿意接受， 從而提高健康教育效果。通過(guò)實(shí)施有效的健康教育， 觀察組患者從被動(dòng)接受型轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)接受型， 患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿了信心， 均能以積極主動(dòng)的態(tài)度、平靜的心情接受化療， 這對(duì)化療及預(yù)后起到了積極作用。

實(shí)踐證明， 健康教育糾正了患者對(duì)化療認(rèn)識(shí)的偏頗， 使患者對(duì)乳腺癌的治療有了一定的了解[5]， 消除了患者的心理障礙， 幫助患者積極應(yīng)對(duì)疾病， 樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心， 以積極主動(dòng)的態(tài)度、平靜的心情接受化療， 對(duì)化療及預(yù)后起到了積極作用。由于我們健康教育方式的靈活多樣化， 不但提高了健康教育的有效性， 同時(shí)在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的過(guò)程中， 拉近了與患者的距離， 取得了滿意的效果， 不僅贏得了患者的信任， 還使護(hù)士本身增強(qiáng)了工作責(zé)任感[6]， 也使護(hù)士自身價(jià)值得到更好的體現(xiàn)， 護(hù)士素質(zhì)不斷提高， 護(hù)理質(zhì)量及治療效果也得到提高， 并大大提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)明珠.舒適護(hù)理在乳腺癌術(shù)后化療患者中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊， 2010，37（11）：90-91.

[2] 黃春平，黃繼玲.214例乳腺癌患者應(yīng)用健康教育路徑的護(hù)理觀察.腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2010，23（5）：444-446.

[3] 張欣.乳腺癌術(shù)后化療患者的健康教育及護(hù)理的相關(guān)性.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2012，7（27）：207-208.

[4] 張穎.舒適護(hù)理在乳腺癌術(shù)后化療中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊， 2011，38（10）：109-110.

化療患者健康教育范文第3篇

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤 化療 全面護(hù)理 健康教育 體會(huì)

1 臨床資料

我科自2007年5月-2009年5月共收治術(shù)后化療患者191例，其中男性患者85例，女性患者106例，年齡最大75歲，最小19歲。通過(guò)在化療期間護(hù)士給予的全面護(hù)理以及健康教育，將藥物的不良反應(yīng)降至最低，患者順利完成化療，均滿意出院。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理

化療患者多數(shù) 憂郁、焦慮、煩躁、悲觀 、消極、恐懼、甚至精神過(guò)敏，心理護(hù)理可增進(jìn)護(hù)患之間的交流。護(hù)士要及時(shí)掌握病人的心理特征及化療的各種不良反應(yīng)，做好心理護(hù)理，耐心向病人介紹化療的目的和意義，以及可能出現(xiàn)的反應(yīng)，消除病人的緊張和不必要的顧慮，并及時(shí)為其解除痛苦，使病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，保證化療的順利進(jìn)行。

2.2 保護(hù)靜脈

化療最常見(jiàn)的給藥途徑為靜脈給藥?；熐跋蚧颊呓忉層捎谳斠旱臅r(shí)間較長(zhǎng)，藥物對(duì)血管的刺激性較大，為患者長(zhǎng)期考慮，最好選用遠(yuǎn)心端較粗、較直的血管。使用血管一般由遠(yuǎn)端向近端，由背側(cè)向內(nèi)側(cè)，左右臂交替使用。根據(jù)藥性選用適宜的溶媒稀釋?zhuān)侠戆才沤o藥順序，掌握正確的給藥方法，減少對(duì)血管臂刺激。注意保護(hù)靜脈，護(hù)士應(yīng)做到一針見(jiàn)血，減輕患者痛苦，妥善固定針頭，還要隨時(shí)巡視病房，以防藥物外漏引起局部組織壞死。

2.3 飲食護(hù)理

化療期間鼓勵(lì)病人進(jìn)食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)病人口味給予清淡易消化飲食，少量多餐，注意調(diào)整食物的色香味，保持口腔清潔，增進(jìn)食欲，嚴(yán)重嘔吐、腹瀉者，予靜脈補(bǔ)液，防止脫水，必要時(shí)給予腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

2.4 環(huán)境

要為患者創(chuàng)造溫馨舒適、安靜優(yōu)雅、溫度適宜的生活環(huán)境。 保持病室空氣新鮮，光線充足，每日通風(fēng)2次，當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)，應(yīng)立即來(lái)到床旁，給以鼓勵(lì)和安慰，協(xié)助患者坐起，幫助患者用溫水漱口，清潔口腔，并清理嘔吐物，及時(shí)通風(fēng)，去除病室異味。

2.5 預(yù)防并發(fā)癥

每周1-2次檢測(cè)和觀察血象變化，給予必要的支持治療，如中藥調(diào)理，成分輸血。必要時(shí)，遵醫(yī)囑應(yīng)用升血細(xì)胞類(lèi)藥。注意有無(wú)皮膚瘀斑、齒齦出血等。加強(qiáng)病室完全消毒，減少探視，預(yù)防醫(yī)源性感染。對(duì)大劑量強(qiáng)化化療者實(shí)施嚴(yán)密的保護(hù)性隔離，協(xié)助做好生活護(hù)理，注意安全，避免受傷?；熯^(guò)程中密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)肝、腎功能，了解病人不適主訴，正確掌握化療藥物的劑量，給藥方法，準(zhǔn)確記錄出入水量，遵醫(yī)囑藥物支持治療，鼓勵(lì)患者多飲水，堿化尿液，以減少減輕化療所致的毒付作用。

3 健康教育

3.1 介紹相關(guān)的化療知識(shí)，根據(jù)病人及家屬的理解能力，深入淺出，有針對(duì)性地提供正確，有價(jià)值的信息資料，提高其對(duì)化療反應(yīng)的識(shí)別和自我照顧能力。

3.2 指導(dǎo)生活護(hù)理，教會(huì)病人及家屬調(diào)理飲食的方法，多飲水，忌食辛辣，油膩等刺激性食物，忌煙酒，指導(dǎo)病人睡前及三餐后漱口，軟牙刷刷牙，保持口腔清潔，幫助其合理安排日常生活，注意休息，避免過(guò)度疲勞。

3.3 保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心境，鼓勵(lì)病人積極配合治療，勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，克服化療帶來(lái)的身體不適，堅(jiān)持接受化療。

3.4 定期復(fù)查，督促病人定期檢查血常規(guī)、肝腎功能，及早發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就診。

4 體會(huì)

在惡性腫瘤患者化療期間，最重要的是如何減少不良反應(yīng)，進(jìn)一步提高療效，提高治愈率和生存質(zhì)量。在護(hù)理過(guò)程中，我們應(yīng)體會(huì)到患者復(fù)雜心理，經(jīng)常深入病房，全面了解病人的心理狀態(tài)，掌握每個(gè)患者的個(gè)性心理特征，對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理及加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理措施，使其順利度過(guò)化療關(guān)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]曹偉新.外科護(hù)理學(xué)-3版，北京，人民衛(wèi)生出版社， 2002，174-175.

化療患者健康教育范文第4篇

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2008 年 10 月～2009 年 10 月在我院婦科行宮頸癌同步放化療患者共 67 例 。入選標(biāo)準(zhǔn): 診斷為宮頸癌中晚期患者，年齡30～72歲；無(wú)嚴(yán)重心腦血管疾病、糖尿病病史。按照入院時(shí)間順序的單、雙號(hào)隨機(jī)的分成臨床路徑組 32 例 和對(duì)照組 35 例。對(duì)兩組患者的年齡（t檢驗(yàn)，t=0.52，P>0.05）、受教育程度（x2檢驗(yàn)，x2=1.25，P>0.05）、癌癥分期（x2檢驗(yàn)，x2=1.11，P>0.05）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)的教育方法 ,不受時(shí)間的限制(即在入院、出院時(shí)給予健康指導(dǎo)) ,隨機(jī)進(jìn)行的健康教育由護(hù)士自己掌握進(jìn)行 ,對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組規(guī)范設(shè)計(jì)宮頸癌健康教育路徑表，按健康教育路徑進(jìn)行教育， 幫助患者建立健康的行為，并隨時(shí)檢查健康教育效果。

1.2.2.1 制訂護(hù)士版臨床路徑在查閱資料, 結(jié)合醫(yī)生診療計(jì)劃和科主任指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,根據(jù)科室的護(hù)理現(xiàn)狀和人力資源、病人特點(diǎn)、以及臨床護(hù)理工作需求，制訂出護(hù)士版臨床路徑。路徑文本嚴(yán)格規(guī)定了每位病人在治療前、治療期、康復(fù)期所需接受的護(hù)理和健康教育, 內(nèi)容包括：宮頸癌的相關(guān)知識(shí)介紹、放、化療的不良反應(yīng)、照射野皮膚的護(hù)理、陰道沖洗的重要性介紹、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生指導(dǎo)、隨診的時(shí)間、自我保健知識(shí)等。護(hù)士按計(jì)劃完成每天的健康教育,并在路徑上記錄護(hù)理結(jié)果和健康教育實(shí)施情況。

1.2.2.2 制訂患者版臨床路徑 患者版臨床路徑主要內(nèi)容分為兩部分 ,第一部分為“住院期間診療計(jì)劃”,向病人（家屬）介紹其從入院到出院所需接受的治療和護(hù)理；第二部分為“疾病和治療相關(guān)知識(shí)”,說(shuō)明應(yīng)該注意的事項(xiàng)以及相關(guān)護(hù)理。路徑文本作為宣傳資料下發(fā)給進(jìn)入臨床路徑的患者。

1.2.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者均于出院前1～2 d 進(jìn)行患者（家屬）知識(shí)掌握程度和患者（家屬）滿意度評(píng)定, 評(píng)定工作由專(zhuān)人負(fù)責(zé)進(jìn)行,調(diào)查問(wèn)卷發(fā)給患者（家屬）后,講解填寫(xiě)要求,使其完全理解后填寫(xiě),填寫(xiě)有困難者,護(hù)士或家屬幫助記錄,問(wèn)卷即刻收回。兩組患者發(fā)放問(wèn)卷共67 份,回收有效問(wèn)卷67 份,有效率100 %。

1.2.3.1相關(guān)知識(shí)掌握問(wèn)卷表 包括疾病知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、藥物知識(shí)、出院注意事項(xiàng)等內(nèi)容,共10 題, 滿分100 分。

1.2.3.2滿意度調(diào)查表 內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)范圍、心理狀況等多方面內(nèi)容，滿分100 分。

1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)收集的數(shù)據(jù)采用 t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果對(duì)照組和觀察組相關(guān)知識(shí)測(cè)試成績(jī)均值分別為80.85±5.46和91.68±4.35，t值8.85，P＜0.01；滿意度調(diào)查成績(jī)均值分別為83.57±4.34和97.37±2.12，t值16.27, P＜0.01，提示觀察組的知識(shí)掌握程度和服務(wù)滿意度顯著高于對(duì)照組。

3 討論

3.1 健康教育路徑提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度 宮頸癌患者承受著軀體和精神的雙重打擊，多數(shù)患者缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)治療過(guò)程中出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)認(rèn)識(shí)不足，產(chǎn)生恐懼、抵觸心理，部分患者甚至放棄治療。做好患者的健康教育，對(duì)提高治療效果和患者的生活質(zhì)量起到很大的促進(jìn)作用。針對(duì)此類(lèi)患者，傳統(tǒng)的健康教育缺乏一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的流程，很多護(hù)理人員缺乏健康教育意識(shí)，加之施教者水平參差不齊，往往存在著健康教育工作形式化、不系統(tǒng)、不全面等現(xiàn)象[2]。而健康教育路徑的實(shí)施，確保了健康教育的連續(xù)性和完整性，施教護(hù)士依據(jù)教育路徑的時(shí)間、內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范、循序漸進(jìn)的健康教育，避免某些護(hù)士將教育內(nèi)容一次性灌輸給患者，而給患者受益不多的現(xiàn)象，同時(shí)避免了護(hù)士因個(gè)人水平、經(jīng)驗(yàn)、能力不足在臨床護(hù)理過(guò)程中造成的低效教育，確保了護(hù)理安全，提高了工作效率。從相關(guān)知識(shí)測(cè)試成績(jī)可看出觀察組患者對(duì)放化療副反應(yīng)的預(yù)防和處理、心理狀況的調(diào)試、治療的依從性等方面要明顯高于對(duì)照組。

3.2 健康教育路徑提高服務(wù)滿意度 在護(hù)理活動(dòng)中，常由于護(hù)患雙方溝通不暢引起各種糾紛,從而影響護(hù)理質(zhì)量及對(duì)護(hù)理工作的滿意度[3]。應(yīng)用教育路徑，護(hù)士主動(dòng)與患者溝通、交流，進(jìn)行健康指導(dǎo)，使患者學(xué)到了疾病的知識(shí)，滿足了患者的健康教育需求，進(jìn)一步密切了護(hù)患關(guān)系，增加了患者對(duì)護(hù)士的信任感，最終有助于提高治療效果以及患者的滿意度[4]；同時(shí)通過(guò)使用患者版臨床路徑，觀察組患者對(duì)每日的醫(yī)護(hù)安排了解程度顯著高于對(duì)照組，對(duì)自己要經(jīng)歷的治療周期有更多的思想準(zhǔn)備，有利于宮頸癌患者從被動(dòng)接受治療和護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)采取有利于治療的健康行為，充分調(diào)動(dòng)了患者的積極性。

健康教育路徑作為整體護(hù)理的一種工作模式應(yīng)用于宮頸癌同步放化療患者,使護(hù)理工作更加規(guī)范，減少了不合理的護(hù)理行為，督促患者知、信、行的統(tǒng)一，有效預(yù)防、減少同步放化療所造成軀體和精神的痛苦，幫助患者完成治療周期，提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。 。

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化療患者健康教育范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 頭頸部腫瘤放療； 口腔黏膜炎； 個(gè)體化健康教育

【Abstract】 Objective： To investigate the efficacy of individual health education on improving oral mucositis of head and neck cancer radiotherapy patients. Method： 120 head and neck cancer concurrent radiotherapy patients with oral mucositis were selected and randomly divided into control group and observation group， each group contained 60 cases. All the patients were treated with recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor sprays. Patients in control group were given conventional health education， and in the observation group were given individualized health education. The oral mucosa reaction and satisfaction evaluation of the two groups were analyzed and compared. Result： With the increasing of chemotherapy doses and extending of chemotherapy time， the differences on oral mucosa reaction of two groups were statistically significant （P

【Key words】 Head and neck cancer radiotherapy； Oral mucositis； Individual health education

First-author’s address： Shenzhen People’s Hospital， Shenzhen 518020， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.01.047

口腔黏膜反應(yīng)是頭頸部腫瘤患者接受放療后出現(xiàn)的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，其發(fā)生率高達(dá)46.0%～78.1%[1]，患者臨床表現(xiàn)為疼痛、口干、營(yíng)養(yǎng)不良、吞咽困難，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生感染，嚴(yán)重影響了患者正常的工作、生活和學(xué)習(xí)，甚至必須停止化療，影響了頭頸部腫瘤的治療[2]。因此，必須采取措施對(duì)口腔黏膜反應(yīng)進(jìn)行治療，刺激因子噴霧劑治療是常用的治療方式之一[3-4]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，為患者提供及時(shí)有效的健康教育可以提供治療的效果[5]。本次研究，筆者為口腔黏膜反應(yīng)患者提供個(gè)性化健康教育，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年9月-2014年5月本院收治的頭頸部腫瘤放療并發(fā)口腔黏膜炎患者120例，其中男65例，女55例，年齡31～75歲，平均（54.2±5.8）歲，隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和觀察組，每組60例。兩組患者的性別、年齡以及腫瘤和口腔黏膜炎病情比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予用重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子噴霧劑治療，治療方法參照相關(guān)文獻(xiàn)[6]。同時(shí)對(duì)照組給予常規(guī)健康教育，主要采取口頭教育，適當(dāng)分發(fā)書(shū)面材料，定期開(kāi)設(shè)相關(guān)講座，并進(jìn)行出院指導(dǎo)和隨訪。

觀察組患者給予分階段個(gè)性化健康教育。主要包括以下內(nèi)容：（1）入院健康教育?；颊呷朐汉髱椭錁?shù)立康復(fù)目標(biāo)，對(duì)其詳細(xì)介紹疾病的誘發(fā)原因，發(fā)展規(guī)律，治療方法以及康復(fù)情況，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者及家屬掌握基本的護(hù)理和治療配合方法，如配合、漱口法、飲食護(hù)理滴鼻劑應(yīng)用、放療野皮膚保護(hù)、霧化吸入法以及口腔護(hù)理等方面內(nèi)容。（2）飲食健康教育。治療期間少食多餐，禁煙禁酒，避免刺激辛辣食物，避免甜食，多使用新鮮蔬菜、水果，以及魚(yú)類(lèi)等食品，提高身體抵抗力，適當(dāng)飲用含冰塊的牛奶或者橙汁，從而減少口腔黏膜的損傷。（3）出院指導(dǎo)?；颊叱鲈汉笾笇?dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉，根據(jù)患者身體狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)行穴位按摩、鼓漱及腮部運(yùn)動(dòng)，同時(shí)出院后仍需注意飲食，多食用蜂蜜、牛奶以及橙汁等飲料，積極配合治療和復(fù)查，并注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，建立健康的生活方式，為患者定期舉辦抗癌講座。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的口腔黏膜反應(yīng)以及滿意度評(píng)價(jià)進(jìn)行觀察?？谇火つし磻?yīng)分級(jí)按照世界衛(wèi)生組織（WHO）放射性口腔黏膜反應(yīng)分級(jí)[7-8]；患者滿意度通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行，注意包括健康教育的態(tài)度、語(yǔ)言以及內(nèi)容等方面內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各組率的比較采用 字2檢驗(yàn)，多組計(jì)量資料采用單因素方差分析，P

3 討論

近幾年，雖然健康教育總體上在各種疾病治療中取得了較滿意的效果，但是仍有一部分患者對(duì)效果不太滿意，分析其原因?yàn)槭悄壳暗慕】到逃哂写蟊娀厔?shì)，缺少針對(duì)性。因此，個(gè)體化健康教育越來(lái)越受到人們的重視[9-11]。個(gè)體化、差異性是實(shí)施健康教育的質(zhì)量要求，健康教育應(yīng)有針對(duì)性，應(yīng)做到個(gè)體化。個(gè)體化健康教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式改變的重要體現(xiàn)，是整體護(hù)理的重要組成部分，堅(jiān)持“以人為本的思想”，以患者的需要為出發(fā)點(diǎn)，讓其充分表達(dá)對(duì)疾病康復(fù)和生活的需求，根據(jù)患者的實(shí)際情況和醫(yī)院自身?xiàng)l件，為患者提供最佳的健康教育，盡量條件個(gè)性差異，滿足患者的需要，促進(jìn)患者主動(dòng)、積極配合治療，從而提供治療效果[12-14]?？谇火つし磻?yīng)是頭頸部腫瘤患者放療過(guò)程中不可避免的并發(fā)癥，嚴(yán)重阻礙了頭頸部腫瘤患者放療的進(jìn)程和嚴(yán)重影響了其放療的效果。目前，國(guó)內(nèi)外大量的臨床研究也尚未發(fā)現(xiàn)針對(duì)頭頸部腫瘤患者放療過(guò)程中口腔黏膜反應(yīng)的特效治療方法[15-16]。文貴子等[14]人研究了個(gè)體化健康教育在改善頭頸部腫瘤放療患者口腔黏膜炎中的效果，研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)個(gè)體化健康教育患者的治療效果顯著提供，患者滿意度也顯著提高。

本次研究為頭頸部腫瘤放療過(guò)程中口腔黏膜反應(yīng)患者提供個(gè)性化健康教育，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者隨著化療劑量的增加和化療時(shí)間的延長(zhǎng)，其口腔黏膜反應(yīng)差異顯著，對(duì)照組患者的對(duì)健康教育的態(tài)度、語(yǔ)言以及內(nèi)容等方面的認(rèn)可程度顯著低于觀察組。與文貴子等[14]報(bào)道結(jié)果類(lèi)似。分析原因可能為個(gè)體化健康教育護(hù)理模式的應(yīng)用，充分體現(xiàn)了患者不再是被動(dòng)地接受治療，而是更多地渴望了解相關(guān)知識(shí)、掌握自我護(hù)理的技能，這樣大大提升了患者的知識(shí)配合治療程度。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和感情也得到了提升，醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)性、目標(biāo)性、及時(shí)性均得到了顯著提高，從而提高護(hù)士的整體素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的融洽，改善了治療效果。

總之，個(gè)性化健康教育能更好的發(fā)揮作用，患者對(duì)病情的治療和康復(fù)更加了解，積極配合治療，醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)性、目標(biāo)性、及時(shí)性均得到了顯著提高。因此，患者對(duì)個(gè)性化健康教育的滿意度更高，可以幫助患者進(jìn)行疾病的治療和康復(fù)。

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