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中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)兒科學(xué); 中醫(yī)教育管理; 教學(xué)模式; 教學(xué)方法; 臨床教學(xué)

中醫(yī)研究生教育承擔(dān)著培養(yǎng)國家高級中醫(yī)藥專門人才的重要任務(wù)，在當(dāng)前擴(kuò)大規(guī)模、加速發(fā)展的同時，如何切實(shí)保證和提高中醫(yī)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，是關(guān)系到中醫(yī)未來生存和發(fā)展的關(guān)鍵。而在目前全國中醫(yī)兒科臨床面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的情況下，如何培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)兒科高級臨床專業(yè)人才對中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展則顯得更為至關(guān)重要。近幾年，為了適應(yīng)社會需求，中醫(yī)臨床型研究生的招生數(shù)量在不斷增加，但在培養(yǎng)過程中仍然存在許多亟待解決的問題，筆者就多年來在中醫(yī)兒科的臨床型研究生培養(yǎng)過程中的體會與大家一同分享。

1 樹立中醫(yī)專業(yè)思想，培養(yǎng)兒科高級人才

目前在培養(yǎng)研究生時發(fā)現(xiàn)，“西化”現(xiàn)象日趨嚴(yán)重。隨著醫(yī)療體制改革，教學(xué)醫(yī)院同樣受到市場經(jīng)濟(jì)的影響，純中醫(yī)、中藥治病救人已滿足不了患者和醫(yī)院生存的需要?，F(xiàn)在中醫(yī)醫(yī)院，尤其是在兒科病房多采用中西醫(yī)結(jié)合的診療方法。因此，一些研究生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)自己的西醫(yī)知識很薄弱，下很大功夫去補(bǔ)習(xí)西醫(yī)的知識而忽略了中醫(yī)辨證思維的臨床運(yùn)用。即使原來研究生的中醫(yī)專業(yè)思想比較牢固，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后信心也會缺失，結(jié)果造成了許多研究生“舍中求西”，在強(qiáng)化西醫(yī)學(xué)的同時，淡化了對中醫(yī)的研習(xí)。這樣培養(yǎng)出來的研究生很難達(dá)到既定的培養(yǎng)目標(biāo)。因此，筆者認(rèn)為在培養(yǎng)中醫(yī)兒科臨床研究生時應(yīng)時刻樹立中醫(yī)專業(yè)思想，將中醫(yī)的研習(xí)滲透到研究生臨床實(shí)習(xí)的每一個環(huán)節(jié)。

1.1 臨床教學(xué)查房，應(yīng)注重中醫(yī)辨證思維的培養(yǎng) 臨床查房對于研究生導(dǎo)師來說是教學(xué)工作的一個重要環(huán)節(jié)，通過查房言傳身教地教會研究生如何與患兒及其家長打交道，如何運(yùn)用中醫(yī)四診收集臨床資料，如何正確進(jìn)行分析臨床病例和解決問題;而對于臨床的研究生來說，臨床查房也是學(xué)習(xí)臨床知識，提高臨床技能的一個重要環(huán)節(jié)。因此，作為中醫(yī)教學(xué)醫(yī)院應(yīng)規(guī)范地進(jìn)行中醫(yī)望、聞、問、切四診的標(biāo)準(zhǔn)操作，對每個患者進(jìn)行中醫(yī)辨證和用藥分析，并針對某味中藥的加減進(jìn)行詳細(xì)講解，以提高研究生用中醫(yī)思維分析和解決問題的能力。

研究生在診治過程中觀察到中醫(yī)的療效，也進(jìn)一步樹立了中醫(yī)的信心。由于小兒皮膚薄嫩，氣血的盈虧和邪氣的盛衰能較敏感地在舌象上表現(xiàn)出來，為此本院兒科建立了小兒疾病的舌診庫，要求臨床研究生能通過望舌象結(jié)合臨床資料進(jìn)行正確辨證分析。通過這項(xiàng)基本功訓(xùn)練，研究生學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性被調(diào)動起來了，許多同學(xué)通過對舌象的分析看到了疾病的發(fā)展變化，感受到了小兒望診在疾病辨證中的重要性。

1.2 加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)知識和經(jīng)典的學(xué)習(xí) 中醫(yī)界歷來將《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》及《溫病學(xué)》等著作奉為經(jīng)典，之所以為經(jīng)典，是因?yàn)樗?jīng)得起歷代臨床實(shí)踐的考驗(yàn)，對中醫(yī)學(xué)的理論體系的完善起到重要作用，它們是祖國醫(yī)學(xué)寶庫里較早的標(biāo)志性的里程碑文獻(xiàn)。在本科學(xué)習(xí)階段對經(jīng)典著作的認(rèn)識僅限于教科書，與臨床實(shí)踐結(jié)合還不夠;進(jìn)入研究生階段，筆者認(rèn)為在進(jìn)一步倡導(dǎo)讀經(jīng)典的同時，應(yīng)采取多種形式去研習(xí)經(jīng)典的內(nèi)容，包括組織研究生針對經(jīng)典的某些觀點(diǎn)進(jìn)行專題討論，用經(jīng)典中的理論和方藥解決臨床的實(shí)際問題，通過將學(xué)習(xí)經(jīng)典與臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合，使研究生真正體會到中醫(yī)理論的博大精深和神奇療效，提高研究生學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱情和信心。更重要的是在學(xué)習(xí)和應(yīng)用的過程中，使研究生學(xué)會中醫(yī)的學(xué)習(xí)和思維方法[1]。

2 注重臨床技能培養(yǎng)，提高臨床工作能力

2.1 注重主觀能動性的培養(yǎng)，不斷提高臨床思維水平 在研究生教學(xué)中絕大多數(shù)知識是要靠研究生自己去積累、總結(jié)和提高。因此，在教學(xué)時要不斷調(diào)動研究生的主觀能動性，更加有效地促進(jìn)研究生自學(xué)、綜合分析能力及獨(dú)立工作能力的提高。在臨床實(shí)踐中，遇到問題先介紹相關(guān)的參考書目，鼓勵研究生充分利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)資源自己去尋找答案，然后再進(jìn)行探討。通過反復(fù)的訓(xùn)練，要求研究生要充分發(fā)揮主觀能動性，多觀察患者，勤于思考，勇于發(fā)現(xiàn)問題，透過現(xiàn)象看本質(zhì)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高臨床思維和診療水平。

2.2 盡可能為研究生提供臨床操作機(jī)會，加強(qiáng)臨床技能的訓(xùn)練 目前對于醫(yī)學(xué)院校的研究生來說臨床技能訓(xùn)練不夠是普遍存在的問題。尤其是現(xiàn)階段，由于種種新的情況和矛盾，研究生實(shí)踐操作機(jī)會更是減少。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布，尤其是《醫(yī)療事故處理辦法》出臺后，使尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床操作的合法性受到挑戰(zhàn)，實(shí)習(xí)醫(yī)生動手機(jī)會越來越少。這些客觀存在的問題都不同程度地限制了臨床研究生臨床技能的培訓(xùn)。針對現(xiàn)狀，筆者要求臨床研究生與帶教老師一起參加值班，時刻將臨床研究生當(dāng)作一名臨床醫(yī)師進(jìn)行訓(xùn)練，使其盡快成熟。接診患者后，老師和研究生同時書寫首次病程記錄和病志，研究生的病志作為實(shí)習(xí)病志，導(dǎo)師給予認(rèn)真的修改和指導(dǎo);臨床實(shí)踐中針對一些實(shí)際問題導(dǎo)師都要先讓研究生提出處理意見，再進(jìn)行分析，切忌研究生只是一個跟隨者;中醫(yī)的推拿和按摩可以在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作?？傊?，使研究生在臨床實(shí)踐過程中盡可能讓其融入到臨床工作的氛圍中，使其時刻意識到自己作為一名醫(yī)生的責(zé)任，而不是一名旁觀者。

2.3 探索和建立專業(yè)學(xué)位研究生“跟名師學(xué)藝”模式 中醫(yī)的優(yōu)勢在臨床，中醫(yī)的危機(jī)也在臨床，培養(yǎng)名醫(yī)的關(guān)鍵也在臨床。歷來臨床辨證診治思維方法就有“只可意會，不可言傳”之說，以至研究生畢業(yè)走上工作崗位后，都要經(jīng)過較長或很長時間的摸索，才能逐步成熟而獨(dú)立勝任工作。要吸取傳統(tǒng)中醫(yī)師承教育的可取之處，探索和建立現(xiàn)代“跟名師學(xué)藝”模式，組織調(diào)研名醫(yī)學(xué)術(shù)成就，剖析名醫(yī)辨證施治的思維方法和過程，讓研究生領(lǐng)會臨床思維的基本概念、基本原則和基本原理，掌握臨床辨證診治的思維方法和步驟，同時繼承和發(fā)揚(yáng)名醫(yī)的理論與醫(yī)術(shù)。

3 嚴(yán)把臨床技能考核，提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的生命力在于加強(qiáng)臨床能力培養(yǎng)，為落實(shí)這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，筆者認(rèn)為加強(qiáng)臨床研究生的各階段考核能極大提高研究生學(xué)習(xí)的緊迫性，是確保臨床型研究生質(zhì)量的重要舉措。

臨床的考核主要包括三個方面的內(nèi)容：(1)基本素質(zhì)的考核。包括:工作責(zé)任心、臨床反應(yīng)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神等。①工作中責(zé)任心強(qiáng)，在醫(yī)生和患者中有一定威望，能被人信得過;②思考問題靈活，遇到疑難病時考慮全面，處理急危重病時膽大心細(xì)、沉著果斷;③對工作認(rèn)真，對患者負(fù)責(zé)，虛心好學(xué)，不滿足于現(xiàn)狀和一技之長，而且善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，特別是失敗的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn);④考核時要全面客觀地評價其基本素質(zhì)。由臨床帶教的老師進(jìn)行綜合評分。(2)基礎(chǔ)理論及相關(guān)知識考核?；A(chǔ)知識考評主要是測試研究生的知識面。主要考核基礎(chǔ)理論知識掌握，包括四大經(jīng)典及中西醫(yī)兒科相關(guān)基礎(chǔ)理論;除此還應(yīng)考核相關(guān)專業(yè)一般知識，如兒科常用的有關(guān)非藥物療法的針灸、推拿、刮痧、拔罐等醫(yī)、藥、針相互交叉滲透的多種方法和技能;同時還應(yīng)考評相關(guān)的法律、心理、社科、文獻(xiàn)綜述、論文寫作等知識。(3)臨床技能的考核。一是中期考核，目的是對研究生經(jīng)過第一階段相關(guān)專業(yè)科室臨床輪訓(xùn)后的臨床能力進(jìn)行評定，包括臨床思維能力、臨證診斷、治療水平以及臨床操作能力等;二是畢業(yè)考核，對研究生本專業(yè)的臨床能力進(jìn)行綜合評定，全面考核其理論知識、臨床處理患者能力、診療技術(shù)及臨床帶教能力等?？己诵问椒譃楣P試和操作兩種，筆試考核內(nèi)容主要是考核研究生臨床常見病證理論的掌握情況，重點(diǎn)考核常見病癥的診斷、中醫(yī)辨證治療、西醫(yī)急救處理方法等;操作考核內(nèi)容主要考核研究生診療技術(shù)的操作、病歷的書寫等。由兒科導(dǎo)師組在臨床實(shí)踐中期和畢業(yè)時分別進(jìn)行，并作出具體的考核評價結(jié)果[2]。

4 根據(jù)兒科研究生層次的不同，制定個體化培養(yǎng)方案

本校兒科臨床型碩士研究生包括中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，其中有應(yīng)屆畢業(yè)考取的，也有工作幾年后考取的，還有七年制的本碩連讀研究生。各類研究生具有其各自的特點(diǎn)和優(yōu)勢，也存在缺點(diǎn)。筆者在培養(yǎng)過程中應(yīng)考慮到這一特點(diǎn)，制定的培養(yǎng)計(jì)劃應(yīng)更具有針對性。比如，本科應(yīng)屆畢業(yè)考取的研究生和七年制的研究生應(yīng)該注重臨床實(shí)踐階段的培養(yǎng)，基礎(chǔ)課后即可進(jìn)入臨床實(shí)踐，跟隨導(dǎo)師查房，親自參加管理診治患者，參加學(xué)術(shù)例會、專題講座和疑難病例討論等學(xué)術(shù)活動，并在病例討論中不斷地訓(xùn)練自己闡述獨(dú)到的見解;而對于已經(jīng)具有臨床工作經(jīng)驗(yàn)的研究生，應(yīng)鼓勵他們盡早進(jìn)入科研階段，與導(dǎo)師和導(dǎo)師組共同議定研究課題及方法，盡早發(fā)表高質(zhì)量的研究論文，不斷提高科學(xué)研究水平，為今后開展高層次的研究打下良好的基礎(chǔ)[3]。

5 在培養(yǎng)過程中建立導(dǎo)師組制，進(jìn)一步開闊研究生思維領(lǐng)域

每個導(dǎo)師都有自己的所長，將各個專家組成一個指導(dǎo)小組共同從宏觀上負(fù)責(zé)指導(dǎo)研究生，它不僅可以增強(qiáng)研究生的綜合素質(zhì)，提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，而且可以加強(qiáng)不同領(lǐng)域的導(dǎo)師之間的交流，將對學(xué)科建設(shè)大有裨益。臨床研究生應(yīng)掌握寬廣扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識和經(jīng)典知識，不但要重點(diǎn)學(xué)習(xí)經(jīng)典課，還要學(xué)針灸推拿等相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)理論，以及各家學(xué)說及病案學(xué)等課程，拓寬專業(yè)基礎(chǔ)范圍，增加專業(yè)技能，才能夠建立中醫(yī)的思維方法和思路，適應(yīng)未來的學(xué)習(xí)和工作需要。每個研究生都可結(jié)合自己的具體情況，在導(dǎo)師指導(dǎo)下，并根據(jù)自己的學(xué)習(xí)興趣隨意確定選修課，創(chuàng)新課程選擇，突破傳統(tǒng)狹窄專業(yè)領(lǐng)域的范疇。

臨床研究生的培養(yǎng)是一項(xiàng)關(guān)系到中醫(yī)未來發(fā)展的工程，尤其是目前中醫(yī)面臨著重大機(jī)遇與挑戰(zhàn)的時期，臨床型研究的培養(yǎng)工作任重而道遠(yuǎn)，應(yīng)在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時解決問題，相互交流經(jīng)驗(yàn)，使臨床型的研究生培養(yǎng)工作不斷完善，為社會輸送更多、更優(yōu)秀的中醫(yī)兒科名醫(yī)。

參考文獻(xiàn)

[1] 許雙虹，章文平，胡小英.培養(yǎng)中醫(yī)兒科研究生中醫(yī)臨床能力的思考[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)：教育科學(xué)版，2009，11(1)：16.

中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)兒科學(xué); 中醫(yī)教育學(xué); 兒科心鑒; 工具書; 教科書

學(xué)習(xí)中醫(yī)典籍，是繼承創(chuàng)新的基礎(chǔ)。如果沒有很好的繼承，就像無根之木，無源之水，就不能很好的創(chuàng)新。中醫(yī)典籍，浩如煙海，如何擇其善者而從之，著名中醫(yī)兒科學(xué)家朱錦善教授主編的《兒科心鑒》[1]提供了一個很好的典范，它是兒科工作者案頭的工具書，一部優(yōu)秀的教科書。

古代中醫(yī)對人才的要求是“上知天文、下知地理、中知人事”。現(xiàn)在對中醫(yī)人才的要求大抵有以下幾條:熟練掌握中醫(yī)核心理論的基本觀點(diǎn)、方法，具備相關(guān)的知識技能，能夠運(yùn)用中醫(yī)的思維方法分析和解決問題;熟悉歷代及當(dāng)代醫(yī)家的獨(dú)到見解和成功經(jīng)驗(yàn);對傳統(tǒng)中醫(yī)思維方式的敏感性和運(yùn)用中醫(yī)理、法、方、藥的能力。要成名副其實(shí)的中醫(yī)，離不開扎扎實(shí)實(shí)多讀中醫(yī)藥書籍，特別是中醫(yī)經(jīng)典著作。而中醫(yī)兒科學(xué)高層次人才必須是在精通中醫(yī)基礎(chǔ)理論的前提下，多讀兒科經(jīng)典[2]。從《內(nèi)經(jīng)》到《傷寒論》，從《金匱要略》到《溫病學(xué)》，從《顱囟經(jīng)》到《小兒藥證直訣》，從《小兒衛(wèi)生總微論方》到《嬰童百問》，從《幼幼新書》到《幼幼集成》，從《活幼新書》到《保嬰撮要》，從《幼科發(fā)揮》到《小兒雜病諸候》等多部中醫(yī)專著，在“繼承不泥古，創(chuàng)新不離宗”的前提下，結(jié)合時代的特點(diǎn)，創(chuàng)造高于先人的中醫(yī)兒科理論體系，用原汁原味的中醫(yī)中藥理論，去發(fā)掘中醫(yī)兒科中的寶藏。然而人的精力是有限的，掌握的信息資源也是有限的，為了讓更多人學(xué)好中醫(yī)兒科，《兒科心鑒》的作者們在浩如煙海的中醫(yī)典籍中挖掘整理，取其精華，梳其脈絡(luò)，將中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)、理論學(xué)說、歷代名醫(yī)大家的學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗(yàn)全面、系統(tǒng)、完整地闡述。《兒科心鑒》引用的每條原文、每個方劑、每味中藥，都力爭無錯漏，并且詳盡，如方劑甚至有用法、用量、加減、古今應(yīng)用，讓讀者可直接應(yīng)用而節(jié)省翻閱原文的時間和精力，達(dá)到事半功倍的效果。

1 《兒科心鑒》在中醫(yī)兒科理論教學(xué)中既利于博學(xué)又利于精研

在中醫(yī)兒科教學(xué)中尤其是研究生教學(xué)中，要求教師的專業(yè)知識有廣度和深度，廣泛涉獵古代兒科專著。目前各中醫(yī)院校的師資緊張，大多數(shù)教師同時兼顧教學(xué)、科研、臨床三方面工作，不能長時間在圖書館閱讀文獻(xiàn)，需要一個捷徑，《兒科心鑒》將兒科學(xué)整個理論體系加以整理研究，給教師提供便利。同時《兒科心鑒》又是一個高品質(zhì)的作品，是一部經(jīng)典的中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)發(fā)展史、一部完整的中醫(yī)兒科理論學(xué)說體系、一部全面體現(xiàn)歷代兒科名家風(fēng)貌與經(jīng)驗(yàn)精髓的研究成果，忠實(shí)于原作者的學(xué)術(shù)思想，不會誤人子弟?！秲嚎菩蔫b》作為研究生教材，涵蓋內(nèi)容更廣更深，碩博士研究生也可以通過本書的學(xué)習(xí)，不斷提高中醫(yī)理論及臨床水平。

在中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展中涌現(xiàn)了許多著名的中醫(yī)兒科學(xué)家，并隨之而形成的中醫(yī)兒科理論學(xué)說與各家學(xué)說，是中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的根本，是中醫(yī)兒科學(xué)繼承的要點(diǎn)、創(chuàng)新的源泉、發(fā)展的基礎(chǔ)?！秲嚎菩蔫b》第1卷以中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)術(shù)發(fā)展為脈絡(luò)、以歷代中醫(yī)兒科學(xué)領(lǐng)域的史料為基礎(chǔ)，系統(tǒng)全面深入反映中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)理論與臨床醫(yī)療的演進(jìn)與發(fā)展。該書是有史以來第一次如此翔實(shí)、全面地梳理中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)源流，是一卷完整的中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)術(shù)發(fā)展史，內(nèi)容涵蓋了中醫(yī)兒科學(xué)的起源、奠基、形成和發(fā)展?！秲嚎菩蔫b》第2卷，中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)理論部分有史以來第一次全面、系統(tǒng)、完整地闡述了支撐中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)體系的中醫(yī)兒科重要的理論學(xué)說，包括稟賦學(xué)說、體質(zhì)學(xué)說、變蒸學(xué)說、小兒生長發(fā)育與養(yǎng)護(hù)學(xué)說、病因病機(jī)學(xué)說、診法學(xué)說、治法學(xué)說、驚風(fēng)學(xué)說、疳證學(xué)說、寒溫流派等。整個研究，站在歷史的高度，詳盡地探索這些理論學(xué)說的源流、內(nèi)涵、歷代不同的演繹與爭鳴、臨證運(yùn)用的精髓等，既說理又注重臨證實(shí)用，更重要的是讓讀者高層次地看到中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)的豐富內(nèi)涵?！秲嚎菩蔫b》第3卷，歷代兒科名醫(yī)名家學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗(yàn)，按歷史發(fā)展的軸線為序，選取從中國歷史上記載的第一個小兒醫(yī)扁鵲至今共28位有代表性的中醫(yī)兒科大家，對其生平、師承、主要著作、兒科學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)、方藥創(chuàng)見、古今評鑒等進(jìn)行系統(tǒng)研究，全面、如實(shí)地反映歷代兒科名醫(yī)的歷史風(fēng)貌和影響，全面領(lǐng)略這些名醫(yī)大家的學(xué)術(shù)思想、臨證思維和用藥經(jīng)驗(yàn)，突出反映名醫(yī)名術(shù)，以利于繼承、創(chuàng)新與發(fā)展?！秲嚎菩蔫b》脈絡(luò)清晰、理論精準(zhǔn)，實(shí)用性強(qiáng)，師生們都可以通過它來找到所需兒科內(nèi)容。

2 《兒科心鑒》在中醫(yī)兒科臨床教學(xué)實(shí)踐中的指導(dǎo)意義

兒科自古以來就有“啞科”“走馬看小兒”之說，小兒稚陰稚陽，患病易虛易實(shí)，瞬息萬變，病難看。不少中醫(yī)本科生，甚至碩士、博士不會用中醫(yī)理論與技能看病，難以稱為真正中醫(yī)。如何重塑中醫(yī)的自信心，必須加強(qiáng)傳統(tǒng)教育，讓他們掌握與經(jīng)典心靈相通的工具，讓學(xué)生在實(shí)踐中體會到中醫(yī)的樂趣。《兒科心鑒》具有很強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)性，它對于幫助學(xué)生提高辨證論治的綜合能力有著十分重要的作用。

2.1 提高學(xué)生辨證的能力 辨證方法的學(xué)習(xí)是中醫(yī)理論學(xué)習(xí)的重要方面?！秲嚎菩蔫b》將這些理論加以總結(jié)研究，更加簡潔、方便，更利于臨床實(shí)踐。

《兒科心鑒》除了詳述《傷寒論》《金匱要略》《溫病學(xué)》中的辨證理論體系，如六經(jīng)辨證、臟腑經(jīng)絡(luò)辨證、衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證等，還對錢乙兒科五臟辨證、張景岳首倡的八綱辨證等進(jìn)行了闡述，使中醫(yī)理論一目了然，更加系統(tǒng)而更具有實(shí)用價值。

如《兒科心鑒》詳述錢乙在《內(nèi)經(jīng)》五臟五行的理論及前人關(guān)于臟腑辨證認(rèn)識的基礎(chǔ)上，創(chuàng)立了兒科五臟辨證論治綱領(lǐng)。用“風(fēng)、驚、困、喘、虛”來歸納肝、心、脾、肺、腎五臟的主要證候特點(diǎn)，如心主驚：驚屬心，主熱證，“心病，多叫哭驚悸，手足動搖，發(fā)熱飲水”，“心主驚，實(shí)則叫哭發(fā)熱，飲水而搐，虛則臥而悸動不安”;肝主風(fēng)：風(fēng)屬肝，主人體生發(fā)之氣，“肝主風(fēng)，實(shí)則目直大叫，呵欠項(xiàng)急頓悶，虛則咬牙，多欠氣，熱則外生氣，濕則內(nèi)生氣”，“肝病，哭叫目直，呵欠頓悶項(xiàng)急”，指出一旦外邪深入肝經(jīng)，既可見頸項(xiàng)強(qiáng)急、目直視，甚至木氣沖逆而昏悶不省等實(shí)證，或見咬牙、氣郁不伸而多嘆息的虛;脾主困：脾主運(yùn)化，“脾病，困睡泄瀉，不思飲食”，“脾主困，實(shí)則困睡，身熱飲水，虛則吐瀉生風(fēng)”;肺主喘：肺為華蓋，屬嬌臟，常不足，以宣發(fā)肅降而主身之氣，如“肺病，悶亂，哽氣長出氣，氣短喘息”，“肺主喘，實(shí)則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者，虛則哽氣，長出氣”;腎主虛：腎為先天之本，生命之源，為元陰元陽之所，但小兒體屬稚陰稚陽，腎精尚不足，陽氣未充，故常虛。錢氏說：“腎病無精光，畏明，體骨重”，“腎主虛，無實(shí)也。唯瘡疹，腎實(shí)則變黑陷?！辈⒂煤疅崽搶?shí)來判斷臟腑的病理變化，用五行來闡述五臟之間以及五臟與氣候時令之間的相互關(guān)系，繼以制定五臟補(bǔ)瀉治療法則，指導(dǎo)臨床遣方用藥。錢乙概括五臟寒熱虛實(shí)的辨證創(chuàng)立五臟補(bǔ)瀉方劑，不僅用于兒科還廣泛應(yīng)用于成人。如心熱創(chuàng)立導(dǎo)赤散，肝熱創(chuàng)立瀉青丸，脾熱創(chuàng)立瀉黃散，腎虛創(chuàng)立六味地黃丸，脾虛創(chuàng)立益黃散等等。錢乙以五臟辨證為綱，將臨床證候歸屬五臟進(jìn)行辨證，如將小兒面部各部位分屬五臟;將疳分為五臟疳證;將瘡疹分列出五臟所主等。錢氏的五臟辨證，不孤立地看待每一臟腑的證候，而是非常重視各臟腑之間的相互資生、相互聯(lián)系、相互制約、相互依存的對立統(tǒng)一的整體關(guān)系。此外，錢氏還極為重視四季氣候?qū)εK腑的影響。錢氏創(chuàng)立的兒科五臟辨證，既重視五臟所主諸證，又重視各臟腑之間的整體聯(lián)系。

要真正掌握和靈活運(yùn)用這些中醫(yī)辨證的方法，僅通過學(xué)習(xí)《中醫(yī)診斷學(xué)》的相關(guān)內(nèi)容是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因?yàn)椤吨嗅t(yī)診斷學(xué)》的內(nèi)容介紹了辨證的一般方法，屬于“常法”，而經(jīng)典醫(yī)著除此以外還有大量“變法”。而《兒科心鑒》介紹小兒指紋診法，將各朝代的成就加以總結(jié)，如明代薛鎧及薛己父子在《保嬰撮要》中將小兒指紋概括為流球形、透關(guān)射指形、透關(guān)射甲形等13種，并繪圖說明，分別論述各種指紋的主證及其治療。清代陳復(fù)正則將繁雜的小兒指紋望診，由博返約，提綱挈領(lǐng)地提出了望小兒指紋的綱領(lǐng)：“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)”，陳氏指紋診法的觀點(diǎn)延續(xù)至今，成為后世醫(yī)家指紋診療規(guī)范。這些很有臨床指導(dǎo)價值。

2.2 提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識的能力 中醫(yī)學(xué)生所必須掌握的專業(yè)知識是以課程的形式傳授的，分基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和臨床課等，每一門課程講授了理、法、方、藥和臨床知識等方面知識定的一部分內(nèi)容，各門課程之間相對獨(dú)立，缺乏有機(jī)的聯(lián)系。從整個課程體系來看，缺少指導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)各部分知識融會貫通的課程，而這卻正是《兒科心鑒》之所長?！秲嚎菩蔫b》將經(jīng)典醫(yī)著原文理、法、證、方、藥、醫(yī)案輯錄出來，將臨床癥狀和體征加以分析，明確了病因病機(jī)，提出了治法和方藥，融合了辨證施治的全過程?！秲嚎菩蔫b》對許多常見病、急疑難雜癥等，從內(nèi)治到外治都有論述。指導(dǎo)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識來學(xué)習(xí)和研究原文，不僅可鞏固以前所學(xué)的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》和《中醫(yī)兒科學(xué)》等臨床課程知識，而且可領(lǐng)悟和模仿前賢辨治的思路，對于學(xué)生建立中醫(yī)思維、提高臨床診治能力具有重要的意義。如《兒科心鑒》舉各醫(yī)家治療喘證，各具所長，綜合起來全面而精深?！秱浼鼻Ы鹨健ぞ?下·咳嗽第六》之“五味子湯”方“治小兒風(fēng)冷入肺，上氣氣逆，面青，喘迫咳嗽，晝夜不息，食則吐不下?！弊C屬風(fēng)寒犯肺，肺氣上逆。其咳喘日夜不息，食則嘔吐，乃知非但有風(fēng)寒外束，而且有飲邪內(nèi)伏。比照《傷寒論·辨太陽病脈證并治》的“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之”，病機(jī)基本相符，故仿小青龍湯義而立五味子湯。方中五味子、麻黃、桂心、干姜、細(xì)辛、甘草，皆小青龍湯解表化飲要藥?！夺t(yī)學(xué)三字經(jīng)·咳嗽》云：“姜細(xì)味，一齊烹，長沙法，細(xì)而精”，即指干姜、細(xì)辛、五味子三藥同用，是仲景治療咳嗽的配伍要妙。五味子湯治小兒咳嗽就體現(xiàn)了這一要點(diǎn)，而且突出了五味子溫?cái)糠螝猓壹赢?dāng)歸、款冬等溫潤止咳之品，入人參以培補(bǔ)肺脾之氣，大黃之蕩滌腸腑以更適應(yīng)小兒肺臟嬌嫩、陽氣偏盛的生理特點(diǎn)。楊士瀛認(rèn)為病位在肺，又因“小兒受病，多生于熱，熱則生痰，痰者諸病之根也”，故以宣肺、止咳、化痰為法。久患咳嗽者，用杏仁膏。方用：杏仁1.5兩，去皮，焙，茯苓1兩，紫菀，茸皂角，去皮、核，蜜炙黃，各0.5兩，上末，每0.5錢，生蜜調(diào)入薄荷湯泡開服。萬全所論喘證是包括了肺炎喘嗽、支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等以咳嗽、痰喘、氣促、鼻煽、或喉中有哮鳴音為主的一類病癥，如《萬氏家藏育嬰秘訣·驚風(fēng)諸證》云：“小兒肺脹，喘溺，胸高氣逆，兩脅扇動，鼻張悶亂，嗽喝聲嗄，痰涎潮塞，俗謂之馬脾風(fēng)者，宜雄黃奪命散主之?！庇秩纭度f氏家藏育嬰秘訣·喘》云：“有小兒胸膈積熱大喘者，此肺脹也，名馬脾風(fēng)，用牛黃奪命散(白牽牛、黑牽牛、大黃、檳榔)主之。”胸高氣逆、兩脅扇動、鼻張悶亂、嗽喝聲嗄、痰涎潮塞的癥狀是肺炎喘嗽、支氣管哮喘病變過程中的危急癥候。對于發(fā)生喘的病因病機(jī)，萬全也有十分深刻的認(rèn)識，《萬氏家藏育嬰秘訣·喘》云：“《內(nèi)經(jīng)》曰：諸氣膹郁，皆屬于肺。喘者，肺氣之膹郁，逆而上行也。有因感寒而得之者，必惡寒發(fā)熱，面赤唇紅，鼻息不利，清便自調(diào)。邪在表也，宜發(fā)散之，用五虎湯主之。內(nèi)有寒痰者，用芎蝎散。有因熱而得之者，必口燥咽干，大小便不利，宜葶藶丸下之。有因宿痰而得者，必痰涎壅上，喘息有聲，以千緡湯主之”;《萬氏秘傳片玉心書·哮喘門》云：“哮喘之癥有二，不離痰火。有卒感風(fēng)寒而得者，有曾傷鹽水而得者，有傷醋湯而得者，至天陰則發(fā)，連綿不已”“哽氣喘氣，實(shí)火浮于脾肺?！比f全對于喘的治療同樣是遵循“急則治其標(biāo)，緩則治其本”之則，并從肺脾腎著手，《萬氏秘傳片玉心書·哮喘門》云：“輕則用五虎湯(麻黃、杏仁、石膏、甘草、桑白皮、細(xì)茶)一帖，重則葶藶丸治之。此皆一時急解之法，若要斷根，常服五圣丹，外用灸法?！薄队卓瓢l(fā)揮·肺臟兼癥》云：“諸氣喘促，上氣咳嗽、面腫，皆肺臟之本病也，加味瀉白散主之：兼見肝癥，由中風(fēng)得之，鼻流清涕，惡風(fēng)喘嗽，宜發(fā)散，加減參蘇飲主之。如久咳嗽變風(fēng)疾不治，如錢氏所謂三瀉肝而肝病不退，三補(bǔ)肺而肺癥尤虛是也。……兼見心癥，發(fā)熱飲水，喘嗽悶亂，此心火勝也，宜涼膈散加知母、石膏主之。久嗽不止，黃連阿膠丸?！嬉娖Y，咳則吐，此傷乳食，而喘嗽不安。宜葶藶丸、小陷胸湯加大黃主之?！标悘?fù)正治小兒痰嗽，上氣喘急，有升無降，喉中牽鋸之聲，須引而下行。用生白礬1兩研末，少入面粉，米粉亦可(蓋生礬見醋即化成水，入面粉取其膠粘故也)，好醋和作二小餅，貼兩足心，布包之一宿，其痰自下。對于咳嗽，熊應(yīng)雄認(rèn)為其病位主要在肺，初起多為感受風(fēng)寒，“皮毛先受邪氣，邪氣得從其合，則傷于肺，是令嗽也”“至令傷風(fēng)咳嗽”;治療可推三關(guān)、六腑、肺經(jīng)、二扇門、二人上馬五總(六轉(zhuǎn)六掐)，多揉肺俞穴、掐五指節(jié)、合谷，運(yùn)八卦、多揉大指根，掐精寧穴、涌泉。若痰壅氣喘者，掐精靈穴，再掐板門。痰結(jié)壅塞者，多運(yùn)八卦。若久咳之后，肺經(jīng)虛矣，而成“虛咳”，治療當(dāng)補(bǔ)脾而益肺，藉土氣以生金，則自愈矣。

2.3 提高臨床遣方用藥的能力 《兒科心鑒》第三卷中醫(yī)兒科各家學(xué)說與醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，選錄了自秦越人至近代已故中醫(yī)兒科學(xué)家江育仁教授，共28位對中醫(yī)兒科的形成與發(fā)展具有重要影響的醫(yī)家，其中包括臨證經(jīng)驗(yàn)、方藥創(chuàng)見部分。學(xué)習(xí)《兒科心鑒》不僅可以擴(kuò)大掌握臨床使用方劑的數(shù)量，更重要的是可以掌握組方用藥的規(guī)律，加深對經(jīng)方主治功效的理解，拓寬用藥的思路，捉高運(yùn)用經(jīng)方的靈活性。如介紹錢乙“地黃丸”有原方與主治及古今發(fā)揮部分，體現(xiàn)錢乙創(chuàng)制該方的原意，并闡述了歷代醫(yī)家運(yùn)用該方的經(jīng)驗(yàn)。錢乙在《金匱要略》腎氣丸方的基礎(chǔ)上，去桂附改為地黃丸，為“壯水之主，以制陽光”之專劑，應(yīng)用于小兒臨床，治療小兒生長發(fā)育不良，如龜背雞胸、行遲解顱等。他既遵古訓(xùn)，又有創(chuàng)新，制方遣藥處處注意到五臟的虛實(shí)寒熱等特點(diǎn)，在祛邪務(wù)盡的原則下，處方力求攻不傷正，補(bǔ)不滯邪，或消補(bǔ)兼施，或寒熱并投，并從柔潤方面下了很大功夫，以扭轉(zhuǎn)當(dāng)時醫(yī)界濫用香燥藥物的偏向。錢氏立地黃丸，注重補(bǔ)益腎陰，其應(yīng)用范圍也不僅局限于兒科，后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上不斷加減變化，適用于臨床各科，以致成為“壯水之主以制陽光”之專劑。如劉完素以此方治療癆熱骨蒸等陰虛證。張?jiān)刈谑劐X氏“腎主虛，無實(shí)”的觀點(diǎn)，大力倡言“腎本無實(shí)，不可瀉……無瀉腎之藥”的主張。李東垣在此方基礎(chǔ)上所擬益陰腎氣丸(即地黃丸加五味子、柴胡、當(dāng)歸)。朱丹溪取錢氏“養(yǎng)陰”之意，創(chuàng)大補(bǔ)陰丸(黃柏、知母、熟地、龜版、豬脊髓)。薛己承用其方，遂為直補(bǔ)真陰之圣藥。趙養(yǎng)葵贊此方為水泛為痰之圣藥，血虛發(fā)熱之神劑(《醫(yī)貫·六味地黃丸說》)。不少至今常用的方劑，如《醫(yī)宗己任編》將此方加五味子，名都?xì)馔?，以治陰虛氣?《醫(yī)級》將本方加枸杞、名杞菊地黃丸，治陰虛眼花目眩;加麥冬、五味子，名八仙長壽丸，主治陰虛喘咳帶血;《醫(yī)宗金鑒》將此方加知母、黃柏，名知柏地黃丸，治陰虛火旺，骨蒸潮熱;《景岳全書》將本方減丹皮、茯苓、澤瀉，加杞子、牛膝、菟絲子、龜版、鹿膠，治腎水不足，不能滋養(yǎng)榮衛(wèi)，漸至衰弱?？梢娫摲綖楹笫涝S多醫(yī)家所注重，從而開創(chuàng)了補(bǔ)腎之一大法門，成為滋陰學(xué)派的先聲。當(dāng)今名醫(yī)董廷瑤對小兒腎虧之遺尿、腎病綜合征、慢性腎炎及恢復(fù)期，血尿和小兒先天不足引起的五軟、五遲癥，多以本方為基本方。在辨證時兼有脾虛的，與四君子湯同用;有腎陽虛的加肉桂、附子;有相火上浮的加黃柏、知母;尿血較甚的加茅根、藕節(jié)、地榆等止血藥;遺尿的加菟絲子、覆盆子、五味子、桑螵蛸等止?jié)?。名醫(yī)王伯岳在慢性腎炎后期，對尿量增多、尿蛋白不減者，以本方與異功散合用，去地黃改黃精，認(rèn)為黃精的功用類似熟地，但補(bǔ)而不膩，又可固護(hù)脾胃。有報(bào)道以本方加人參、鹿茸、枸杞、川斷、砂仁、蓮子治療小兒腦機(jī)能障礙3例，收到一定療效。

《兒科心鑒》還述及醫(yī)家用藥心得，具有很好指導(dǎo)、借鑒作用。如陳復(fù)正對藥物的運(yùn)用頗有心得，有很多應(yīng)用實(shí)可謂是獨(dú)具匠心，在其《幼幼集成》中熟地一味使用時，應(yīng)“用砂仁三兩、老姜三兩，同地黃入砂鍋內(nèi)，先以凈水煮兩晝夜，俟地黃將爛，始入好酒煮之，總發(fā)地黃糜爛為度，將酒煮干，取起，揀去砂仁、老姜不用，將地黃搗膏聽用”。熟地為砂仁、老姜所制，既留了其補(bǔ)益肝腎之性，又防止了其滋膩礙脾之弊，使得熟地能守可走，入腎兼脾。麻黃為辛溫之品，入肺、膀胱經(jīng)，功專發(fā)汗、平喘、利水。陳氏在臨證運(yùn)用時，以返魂湯(麻黃、杏仁、炙甘草、蔥白)治中惡卒死，方中麻黃開通肺竅，以應(yīng)毒氣閉塞肺竅之病機(jī);以小青龍湯、麻黃附子細(xì)辛湯、大青龍湯和麻黃湯等治傷寒，方中麻黃發(fā)汗、平喘，以解散風(fēng)寒。陳氏用麻黃還重點(diǎn)用于哮喘之證。“凡哮喘為頑疾閉塞，非麻黃不足以開其肺竅，放膽用之百發(fā)百中?！?/p>

3 《兒科心鑒》有助于提高學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》序文中有句至理名言:“醫(yī)非學(xué)養(yǎng)深者不足以鳴世。”醫(yī)術(shù)精，修養(yǎng)深，醫(yī)得名，醫(yī)風(fēng)必正，醫(yī)德必厚重?！按筢t(yī)精誠”，歷代名醫(yī)無不是醫(yī)德高尚的典范。《兒科心鑒》從孫思邈“杏林春滿”，到錢乙的謙虛有德、不畏權(quán)貴、鼓勵新秀，再到曾世榮“凡有請召，不以晝夜寒暑，遠(yuǎn)近親疏，富貴貧賤，聞命即赴，舉切吾身，藥必用真，財(cái)無過望，推誠拯救，勿憚其勞?！弊寶v代醫(yī)家的人、術(shù)、德等全面而又鮮活地讓讀者盡收眼底。對提高學(xué)生高尚醫(yī)德，起到表率及警示作用。

中國著名中醫(yī)藥學(xué)家、兒科學(xué)家張奇文教授評價“《兒科心鑒》就是推陳出新的典范”，并向投身于祖國醫(yī)藥學(xué)懷抱的有志之士推薦此書。中國中醫(yī)兒科學(xué)國醫(yī)大師、中醫(yī)兒科學(xué)教育家劉弼臣教授總結(jié)該書“既是對中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)術(shù)的繼承，又是對中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)術(shù)的發(fā)展;既是對前人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，又是對后人運(yùn)用的啟迪;既是對前代文獻(xiàn)的整理，又是對前人文獻(xiàn)的提高;既可豐富基礎(chǔ)理論，又可指導(dǎo)臨床實(shí)踐;既有歷史意義，又有現(xiàn)實(shí)意義。它是振興中醫(yī)藥學(xué)的重要工作，是研究中醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)工程，不可等閑視之，是劃時代的巨著?！敝嗅t(yī)兒科學(xué)家、長春中醫(yī)學(xué)院王烈教授贊賞該書是“當(dāng)代的兒科醫(yī)宗金鑒”。隨著時間的推進(jìn)，《兒科心鑒》的學(xué)術(shù)價值更將進(jìn)一步體現(xiàn)出來，成為中醫(yī)兒科教學(xué)園地的奇葩。

參考文獻(xiàn)

中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論范文第3篇

1與時俱進(jìn)地更新教學(xué)內(nèi)容

1.1調(diào)整課程結(jié)構(gòu)和課程體系

不斷豐富中醫(yī)兒科學(xué)內(nèi)涵，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)和課程體系，形成具有學(xué)科特色的新課程體系，體現(xiàn)學(xué)科課程及其內(nèi)容的系統(tǒng)性。新課程體系應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)兒科學(xué)與其他學(xué)科之間的交叉、滲透和融合，內(nèi)容銜接緊密，符合人才培養(yǎng)和教育客觀規(guī)律的特征，實(shí)現(xiàn)資源共享，拓寬學(xué)生的知識面，提高教學(xué)質(zhì)量、效率。在以培養(yǎng)應(yīng)用人才為主的教學(xué)體系中，應(yīng)實(shí)事求是，在掌握中醫(yī)診療的基礎(chǔ)上，中西醫(yī)結(jié)合，取長補(bǔ)短

    1.2促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新

不斷更新理論課和實(shí)踐課教學(xué)內(nèi)容，不斷拓展知識寬度。將新知識、新理論、新成果和新技術(shù)不斷充實(shí)到教學(xué)內(nèi)容中，以提高課堂效益，使學(xué)生既能同步掌握傳統(tǒng)理論，又能了解現(xiàn)代專業(yè)知識，并應(yīng)用于臨床和科研實(shí)踐。國家級名老中醫(yī)王烈教授就是中醫(yī)兒科學(xué)理論創(chuàng)新的典范，他提出的“哮喘苗期”、哮喘三期分治和哮咳等理論，構(gòu)建了小兒哮喘病防治的創(chuàng)新性理論體系。

    2教學(xué)手段現(xiàn)代化、信息化

    2.1建立健全網(wǎng)絡(luò)教學(xué)

針對傳統(tǒng)課堂教學(xué)的局限性，追蹤現(xiàn)代教學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，建立健全中醫(yī)兒科學(xué)網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)體系。積極利用現(xiàn)代信息技術(shù)，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)資源的作用和優(yōu)勢，探索中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科教育資源共建共享的新途徑。逐步完善網(wǎng)絡(luò)的教育教學(xué)平臺，完成由電子圖書館、特色數(shù)據(jù)庫、多媒體教室構(gòu)成的數(shù)字化教育教學(xué)環(huán)境的軟硬件建設(shè)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源的共享。

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生的信息意識和對信息的處理、分辨及利用能力，提高學(xué)生的信息素養(yǎng)和解決問題的能力，增加學(xué)習(xí)的主動性、選擇性和學(xué)習(xí)興趣。將課程教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、習(xí)題、多媒體教學(xué)課件、課程教學(xué)錄像、課程電子教案、參考文獻(xiàn)目錄、網(wǎng)絡(luò)課程等上傳網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源的共享。對已上網(wǎng)的資源不斷進(jìn)行完善、更新，進(jìn)一步開發(fā)交互性較強(qiáng)的成套多媒體課件，完善電子示教模型庫建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)自動化、智能化。

2.2改革優(yōu)化多媒體教學(xué)

多媒體組合教學(xué)為中醫(yī)兒科教學(xué)帶來一種橫跨空間和時間的全新方式。同以教師講授為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，它的最大優(yōu)點(diǎn)是能夠較好地開發(fā)利用現(xiàn)有的教學(xué)資源，解決理論與實(shí)踐脫離的現(xiàn)象，充分發(fā)揮媒體各自的優(yōu)勢，將臨床各種病證、治療方法、技術(shù)操作以及相關(guān)信息資料等直觀地呈現(xiàn)在學(xué)生眼前。

通過開辦教師備課、學(xué)生自學(xué)用的視聽閱覽室，有計(jì)劃、有步驟、有重點(diǎn)地逐步實(shí)現(xiàn)教室、教研室現(xiàn)代教育媒體的普及化。對多媒體課件的表現(xiàn)形式進(jìn)行改革優(yōu)化，把改革和建設(shè)結(jié)合起來，在改革中建設(shè)，在建設(shè)中改革。采用多媒體授課、多媒體作業(yè)、多媒體討論等形式，豐富內(nèi)容，加大信息量，提高教學(xué)效率，開發(fā)學(xué)生智力，培養(yǎng)學(xué)生能力，對激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、開拓知識范圍、提高中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)水平和學(xué)生的學(xué)習(xí)成績具有重要作用。

2.3開展雙語教學(xué)

積極開展雙語教學(xué)，在確獅學(xué)術(shù)內(nèi)容表達(dá)準(zhǔn)確性的前提下，做到外文語言純正。將中醫(yī)兒科學(xué)雙語教學(xué)視頻課件、英文電子教案上傳網(wǎng)絡(luò)，充分確保實(shí)現(xiàn)“跨語言”的突破。

3調(diào)整優(yōu)化教學(xué)思想模式

堅(jiān)持特色教學(xué)，完善己建立的教學(xué)模式，在不失中醫(yī)兒科學(xué)原有的思維模式，不偏離中醫(yī)軌跡的前提下，促進(jìn)中醫(yī)兒科學(xué)教育教學(xué)與國際接軌，達(dá)到國際化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。以現(xiàn)代教育理論為指導(dǎo)，以人的發(fā)展為中心，適應(yīng)學(xué)生的個性差異，激勵學(xué)生主動發(fā)展。

3.1培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的思維模式

中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)不單是理論講授，也不單是臨床實(shí)踐，重要的是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的思維模式，在教學(xué)理念上強(qiáng)調(diào)以理論聯(lián)系實(shí)際為中心，鍛煉學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

在課堂教學(xué)中嘗試在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，重視基礎(chǔ)理論知識的把握，同時引入案例教學(xué)法，從接診到處方用藥全程，使案例更貼近于臨床，進(jìn)一步縮短課堂與臨床的距離。講思路、講重點(diǎn)、講方法，陶行知曾說過：“解放學(xué)生的頭腦，使他們思考”，將課堂變成思維的王國，通過思維訓(xùn)練，有意識地培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的科學(xué)思維能力和理論聯(lián)系臨床的能力。

強(qiáng)調(diào)臨床思維能力與臨床操作能力的統(tǒng)一性，強(qiáng)調(diào)發(fā)散式思維，將訓(xùn)練和考試改造成為連續(xù)動態(tài)的過程。以學(xué)生主體個性化教育為載體，在尊重學(xué)生主體的前提下，通過理論聯(lián)系實(shí)際的方法開展實(shí)踐教學(xué)，由臨床見習(xí)向自己動手的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，畢業(yè)實(shí)習(xí)向以問題為中心的循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式轉(zhuǎn)化調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，把所學(xué)的中醫(yī)兒科理論融會貫通于臨床實(shí)踐當(dāng)中。

3.2培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)

注重學(xué)生綜合素質(zhì)、各方面能力的培養(yǎng)，把素質(zhì)教育擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，全面提高學(xué)生的思想素質(zhì)、知識素質(zhì)、文化素質(zhì)，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力及臨床實(shí)踐能力、運(yùn)用知識能力等。創(chuàng)造條件使學(xué)生較早地參與臨床實(shí)踐、科研和創(chuàng)新活動，在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、動手能力、綜合分析能力以及理論聯(lián)系實(shí)際能力。

3.3培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識

教學(xué)過程中要融入培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)意識的思考題、討論題等，提高學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，完成高教法賦予的“培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的高級專門人才”的重任。

中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論范文第4篇

1培養(yǎng)興趣是關(guān)鍵

眾所周知，“興趣是最好的老師，愛好是成功之母”。只有有效地激發(fā)起學(xué)生的興趣和愛好，才能挑動學(xué)生心中想學(xué)的心，使其自然而偷快地接受知識。因此，我們在中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)活動中，應(yīng)從培養(yǎng)學(xué)生對中醫(yī)兒科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣出發(fā)，來獲得良好的教學(xué)效果。首先，理論應(yīng)結(jié)合臨床來講授，書本上純理論的內(nèi)容相對枯燥無味，晦澀難懂，但是如果通過與臨床的具體事例相結(jié)合來介紹，情況就大為改觀了。在講授過程中，采用臨床圖片和課本知識相結(jié)合的方法，可以取得良好的效果。講課的同時,呈現(xiàn)給學(xué)生大量發(fā)育正常和發(fā)育異常的兒童圖片，邊分析邊講授，告訴學(xué)生如何運(yùn)用公式和生理常數(shù)來區(qū)分發(fā)育中的正?，F(xiàn)象和異?，F(xiàn)象，從而把知識順利地傳授給學(xué)生，調(diào)動起學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，吸引其注意力，使學(xué)生在輕松愉快的環(huán)境中掌握相對枯燥的內(nèi)容。另外，引入“以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法”也是一條有效的途徑。即在授課之初提出問題，充分調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在介紹各論時，則可以在授課之初，給出一個與授課內(nèi)容相關(guān)的臨床典型病例，針對病例提出一系列問題，比如“這個小兒是否患病”，“有何臨床表現(xiàn)”，“你認(rèn)為診斷是什么，屬哪個證型，如何治療”等，之后再切入主題,介紹教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，接受知識，并應(yīng)用于臨床，更容易激起學(xué)生對講授內(nèi)容的學(xué)習(xí)興趣，增加學(xué)生對疾病的感性認(rèn)識，使記憶中的知識印象深刻，并能夠靈活掌握知識，從而達(dá)到良好的教學(xué)目的。

2備課充分是基礎(chǔ)

要講好每一節(jié)臨床課，符合教學(xué)大綱的要求，達(dá)到預(yù)定的教學(xué)目的，作為教師必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。首先，在備課過程中作好充分的準(zhǔn)備，不僅要熟悉教材，了解重點(diǎn)、難點(diǎn)和疑點(diǎn)，還要把將中醫(yī)兒科學(xué)與中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識及中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容聯(lián)系起來，整體把握。遇到與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)大致相同的知識，可適當(dāng)?shù)乜s短授課時間，而將講授的重點(diǎn)放在介紹兒童疾病的自身特點(diǎn)上來。如講授感冒一節(jié)時，對于其主要證型就不必花費(fèi)太多時間，因?yàn)閷W(xué)生大多在學(xué)內(nèi)科時已熟記在心，只需稍加提問即可喚起學(xué)生的記憶，應(yīng)將授課重點(diǎn)放在讓學(xué)生充分理解小兒具有“肺常不足”、“脾常不足”、“心常有余”、“肝常有余”等的生理病理特點(diǎn)上，因?yàn)檎怯捎谶@些不同于成人的特點(diǎn)，導(dǎo)致小兒在患感冒之后易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚的兼夾證表現(xiàn)，提示在臨床治療兒童感冒時，應(yīng)注意在解表基礎(chǔ)上佐以化痰、消導(dǎo)、鎮(zhèn)驚，才能取得良好的診療效果?？傊?，在授課前做好充分的準(zhǔn)備工作，熟練掌握教材內(nèi)容和大綱要求，以及相當(dāng)清楚每節(jié)課的重點(diǎn)和難點(diǎn)，做到重點(diǎn)內(nèi)容重點(diǎn)講述。學(xué)生們在學(xué)習(xí)時就很容易掌握每節(jié)課的基本內(nèi)容，掌握重點(diǎn)、理解難點(diǎn)，提高學(xué)習(xí)效率。

3引入現(xiàn)代科學(xué)知識是必需

21世紀(jì)的今天，科學(xué)技術(shù)飛速進(jìn)步，醫(yī)學(xué)知識不斷更新，兒科學(xué)知識也與其他學(xué)科一樣，不斷有新的突破和進(jìn)展。為了使學(xué)生在今后能更快地適應(yīng)臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)，滿足社會需求，理應(yīng)在中醫(yī)兒科學(xué)的教授過程中，介紹一些必要的西醫(yī)兒科學(xué)內(nèi)容，尤其是中西醫(yī)結(jié)合方面比較成熟的成果，要重點(diǎn)介紹推廣。因此，教師在授課前，除了要準(zhǔn)確地把握好教材的內(nèi)容外，還要及時了解本學(xué)科發(fā)展的前沿、動態(tài)，通過各種途徑吸取新技術(shù)、新知識、新進(jìn)展，拓寬知識面，用以不斷地充實(shí)完善教學(xué)內(nèi)容。如在介紹哮喘章節(jié)時，既要介紹中醫(yī)的診療思路，治則用藥特點(diǎn)，治療優(yōu)勢所在，還要補(bǔ)充介紹臨床十分有用的西醫(yī)對哮喘持續(xù)狀態(tài)時的處理措施，以及全球性的哮喘長期規(guī)范化管理方案。講授脾胃系統(tǒng)疾病的內(nèi)容時，還可把小兒“脾常不足”的生理病理特點(diǎn)與小兒消化腺發(fā)育差、腺體分泌少、消化道肌層不發(fā)達(dá)、消化酶活力弱等西醫(yī)生理解剖特點(diǎn)聯(lián)系起來，引導(dǎo)學(xué)生從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度，把握中醫(yī)學(xué)理論的合理內(nèi)核，使學(xué)生不感到中醫(yī)理論的艱澀難懂，增加學(xué)生對中醫(yī)藥的學(xué)習(xí)和探討興趣。而且，適當(dāng)介紹一些近年來中醫(yī)兒科學(xué)的研究動態(tài)和成果，拓寬學(xué)生的視野，加深學(xué)生對本學(xué)科的認(rèn)識。在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，知識日新月異。只有及時了解本學(xué)科的新發(fā)展、新動向，通過各種途徑廣泛收集有價值的素材，充實(shí)自己的信息量，這樣才能在授課時滿足學(xué)生多方位的求知欲，讓學(xué)生在有限的時間內(nèi)盡可能地學(xué)到更多有用的知識。

4采用互動式教學(xué)模式是必由之路

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以“教師為中心”的教學(xué)模式。教師是課堂的主宰，教師選擇教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，控制教學(xué)進(jìn)程。在這種教學(xué)模式中，教師的主導(dǎo)作用有利于教學(xué)活動的組織和調(diào)控，但它忽視了作為認(rèn)知主體的學(xué)生的主觀能動性。為了活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生們的興趣與好奇心，在課堂講授過程中，我們可以根據(jù)學(xué)生們的學(xué)習(xí)特點(diǎn)與閱歷，通過納人示意圖法、模擬演示法、病案討論法、教學(xué)法等多種教學(xué)方式，并積極利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化教學(xué)手段，采用互動式教學(xué)模式?；邮浇虒W(xué)模式的引入是我們提髙教學(xué)質(zhì)量的必由之路，也是教學(xué)改革的重點(diǎn)內(nèi)容?；邮浇虒W(xué)模式一方面要求教授過程應(yīng)圍繞要求學(xué)生解決酌問題進(jìn)行安排和開展；另一方面強(qiáng)調(diào)充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，自己去尋找解決問題的方法，并在解決問題的過程中學(xué)習(xí)、掌握或復(fù)習(xí)、鞏固知識。這種教學(xué)模式注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力及提高學(xué)生的臨床技能，而教師在教學(xué)過程中起到組織和引導(dǎo)學(xué)生完成任務(wù)，掌握相關(guān)知識的作用?；邮浇虒W(xué)模式將深奧的理論具體化，抽象的內(nèi)容形象化，使整個授課過程生動活潑，避免了填鴨式和注人式教學(xué)，可以獲得理想的教學(xué)效果。

中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論范文第5篇

1、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程主要有人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)等。

2、本專業(yè)培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能；能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。

3、本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)理論和基本知識，受到人類疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練．具有對人類疾病的病因、發(fā)病機(jī)制作出分類鑒別的能力。

（來源：文章屋網(wǎng) ）