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流行病學(xué)的主要研究方法范文第1篇

流行病學(xué)是一門應(yīng)用型學(xué)科，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。但是，流行病學(xué)教學(xué)主要采取填鴨式的教學(xué)，只重視理論的傳授，教學(xué)內(nèi)容缺乏針對(duì)性，沒有培養(yǎng)學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和分析實(shí)際問(wèn)題的能力。流行病學(xué)實(shí)習(xí)課仍然是以專題討論形式為主，學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)不夠，很少有機(jī)會(huì)到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)，造成理論和實(shí)際脫節(jié)。特別是中醫(yī)院校的學(xué)生，流行病學(xué)的課時(shí)少，更加沒有機(jī)會(huì)開展實(shí)習(xí)。這就導(dǎo)致學(xué)生在將來(lái)工作中面對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)，缺乏調(diào)查技巧，動(dòng)手能力差，難于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在。

應(yīng)對(duì)措施:采用問(wèn)題導(dǎo)入式教學(xué)法。問(wèn)題導(dǎo)入式教學(xué)法(PBL)是一種富有創(chuàng)意和實(shí)效的教學(xué)策略，PBL的核心是以學(xué)生為主體，以問(wèn)題為中心。教師在熟悉教學(xué)大綱后，確定PBL的教學(xué)內(nèi)容。設(shè)計(jì)教學(xué)問(wèn)題，選擇經(jīng)典的案例，反應(yīng)停與海豹畸形的病例對(duì)照研究、弗明漢心臟病的前瞻性研究、吸煙與肺癌關(guān)聯(lián)的病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究及維生素C與壞血病關(guān)系的實(shí)驗(yàn)性研究等。課前1周將案例及問(wèn)題發(fā)放給同學(xué)，并讓其分組進(jìn)行討論，并做好作答準(zhǔn)備。課堂教學(xué)時(shí)，教師首先簡(jiǎn)單地介紹案例，并循序漸進(jìn)地提問(wèn)，引發(fā)學(xué)生思考，并由某些小組作出回答，最后老師給予點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。這些案例生動(dòng)富有吸引力，能激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，并調(diào)動(dòng)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，使學(xué)生積極思考問(wèn)題，從而提高他們綜合運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行分析及解決問(wèn)題的能力，啟發(fā)了思維，是值得推廣的教學(xué)方法。與其他西醫(yī)院校一樣，中醫(yī)藥院校還應(yīng)該開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，讓學(xué)生參與老師的調(diào)查研究。比如培訓(xùn)學(xué)生，組織他們參與調(diào)查門診體檢人群的中醫(yī)體質(zhì)/亞健康調(diào)查，使學(xué)生真正了解橫斷面研究方法。

另外，增加課堂模擬現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)習(xí)方式，將實(shí)習(xí)課堂現(xiàn)場(chǎng)化。比如在暴發(fā)調(diào)查的實(shí)習(xí)中，用現(xiàn)成資料來(lái)模擬真實(shí)的現(xiàn)場(chǎng)，引導(dǎo)學(xué)生使用病例對(duì)照研究方法及時(shí)探索可疑病因，提高了學(xué)生解決和分析實(shí)際問(wèn)題的能力。

課程設(shè)置存在問(wèn)題

流行病學(xué)是一門方法學(xué)，是中醫(yī)藥院校學(xué)生需要掌握的一門課程。我校的專業(yè)中，除了衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)設(shè)置了流行病學(xué)課程外，中醫(yī)臨床(含七年制)、中西醫(yī)臨床(含七年制)、針灸(含七年制)、推拿、護(hù)理等專業(yè)也都開設(shè)了此課程。不同專業(yè)的課時(shí)數(shù)不一致，但總體而言，學(xué)時(shí)數(shù)一般為18學(xué)時(shí)，無(wú)法系統(tǒng)講解流行病學(xué)的理論和方法。

應(yīng)對(duì)措施:加強(qiáng)教材建設(shè)和調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。面對(duì)不同專業(yè)、不同培養(yǎng)層次的學(xué)生，設(shè)置不同的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)。教師在教學(xué)工作中，應(yīng)根據(jù)所授專業(yè)的特點(diǎn)，選擇合適的教學(xué)內(nèi)容，制定適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方案。對(duì)我校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生，流行病學(xué)是主要的專業(yè)課程，安排學(xué)時(shí)多，系統(tǒng)全面地介紹流行病學(xué)的基本概念、原理、方法，使學(xué)生對(duì)流行病學(xué)有較全面系統(tǒng)的理解。對(duì)于中醫(yī)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生，重點(diǎn)講授流行病學(xué)作為方法學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)、基本的概念和常見的研究方法，讓學(xué)生通過(guò)課程的學(xué)習(xí)了解科研的思路、內(nèi)容和方法;另外簡(jiǎn)單介紹循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容、傳染病病種及防治原則。

目前流行病學(xué)的本科規(guī)劃教材專業(yè)區(qū)分不明顯，常用的教材主要針對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)和西醫(yī)臨床專業(yè)，而中醫(yī)相關(guān)專業(yè)的流行病學(xué)教材缺乏，這就需要編寫適合中醫(yī)藥本科生學(xué)習(xí)的教材。目前，我校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生，采用的是人民衛(wèi)生出版社出版的《流行病學(xué)(第六版)》;中醫(yī)臨床相關(guān)專業(yè)，采用的是普通高等教育中醫(yī)藥類的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材。另外，本校還開設(shè)了流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)，比如選擇疾病頻率測(cè)量、橫斷面研究、隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究等內(nèi)容開展討論課，尋找一些典型的、實(shí)用性題目，以小組為單位討論，抽取代表發(fā)言，最后由老師總結(jié)，培養(yǎng)了學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦能力。

流行病學(xué)的主要研究方法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 食源型霍亂；流行病學(xué)特點(diǎn)；流行因素

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5983-02

近年來(lái)，食源型霍亂在我國(guó)頻頻爆發(fā)，對(duì)人們的生命健康以及社會(huì)的穩(wěn)定產(chǎn)生了較大的影響[1]，由于其擴(kuò)散強(qiáng)度較大，該病已經(jīng)在近年來(lái)發(fā)展成為某些地區(qū)霍亂流行的一種主要的方式[2]。為了能夠探討食源型霍亂的流行病學(xué)特征以及流行因素，本研究主要對(duì)2011年1月至2012年12月16起食源型霍亂疫情進(jìn)行流行病學(xué)分析，現(xiàn)將具體的研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 資料來(lái)源 本研究中全部疫情病例資料均源于我市各縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫站流行病學(xué)的調(diào)查研究資料。

1.2 分析方法 對(duì)本研究中的全部病例資料經(jīng)審核編碼之后，將其信息輸入至計(jì)算機(jī)之中，采用相關(guān)軟件對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究中的全部數(shù)據(jù)均由SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析，流行因素主要采用Pearson單因素與多元Logistic回歸分析的方法。

2 結(jié) 果

2.1 疫情發(fā)生情況 根據(jù)調(diào)查與探究的數(shù)據(jù)，得出如下關(guān)于本研究中的16起疫情發(fā)生情況：本研究中的16起食源型霍亂疫情，共計(jì)診斷霍亂患者數(shù)為82例，帶菌者為118例；病例主要分布兩個(gè)年齡段，即20-30歲與40-50歲年齡段，分別占總病例數(shù)的29.00%（58/200）與21.00%（42/200）；病例性別構(gòu)成為120：80；患者及其帶菌者中，主要為工人、學(xué)生、農(nóng)民以及餐飲人員，分別為38.00%（76/200）、34.00%（68/200）、14.00%（28/200）及14.00%（28/200）。

2.2 影響食源型流行病學(xué)的因素分析 經(jīng)單因素與多因素分析的方法，最終確定聚餐、水污染、食物污染及生活接觸四個(gè)方面的因素為影響食源型霍亂流行的主要因素，見表1、2。

3 討 論

控制食源型霍亂疫情。在我市霍亂控制中十分重要。尤其是霍亂流行期在疫區(qū)舉辦任何大的聚餐都有可能引起食源型霍亂暴發(fā)[3]，因此，應(yīng)該大力開展健康教育，勸阻在疫區(qū)內(nèi)舉辦大型聚餐，勸阻無(wú)敷時(shí)衛(wèi)生防疫人員應(yīng)及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查，必要時(shí)對(duì)高危人群實(shí)行預(yù)防性治療[4]。本研究主要觀察指標(biāo)包括：疫情發(fā)生情況、影響食源型流行病學(xué)的因素分析。結(jié)果表明：本研究中的16起食源型霍亂疫情，共計(jì)診斷霍亂患者數(shù)為82例，帶菌者為118例；病例主要分布兩個(gè)年齡段，即20-30歲與40-50歲年齡段，分別占總病例數(shù)的29.00%（58/200）與21.00%（42/200）；病例性別構(gòu)成為120：80；患者及其帶菌者中，主要以工人、學(xué)生、農(nóng)民以及餐飲人員較多。經(jīng)單因素與多元Logistic回歸分析的方法，最終確定聚餐、水污染、食物污染及生活接觸四個(gè)因素為影響食源型流行的影響因素。綜上所述，影響食源型霍亂流行的主要因素包括聚餐、水污染、食物污染及生活接觸等方面，因此應(yīng)該注意上述影響因素，做好疫情的預(yù)防與監(jiān)督工作，降低食源型霍亂病例的擴(kuò)散以及控制該病的蔓延。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊樹勤，主編.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1993.

[2] 鄒志霆，潘忠倫，呂太富，等.貴州省1998年食源型暴發(fā)霍亂的流行病學(xué)分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2000，16（6）：528.

流行病學(xué)的主要研究方法范文第3篇

摘要　目的研究新發(fā)傳染病的流行特征，為控制新發(fā)傳染病流行提供公共衛(wèi)生管理策略。方法利用人畜禽共患傳染病流行病學(xué)研究結(jié)果探討控制新發(fā)傳染病策略。結(jié)果雖然禽和人的流感病毒表面有差異，但豬的病毒結(jié)構(gòu)介于禽和人之間，如果在豬體內(nèi)發(fā)生這樣的交換基因片段而成為病毒“混合器”，由豬感染人的可能性則大大增加。因此更應(yīng)注重豬流感的流行病研究工作。結(jié)論重視傳染病流行病學(xué)研究是抵御傳染病肆虐的關(guān)鍵和有效措施

關(guān)鍵詞　新發(fā)傳染??；流行病學(xué)；禽、豬流感

流行病學(xué)是“研究疾病在人群中的分布狀況以及其影響因素，并制訂和評(píng)價(jià)預(yù)防、控制和消滅疾病及促進(jìn)健康的政策與措施”的科學(xué)，在社會(huì)公共衛(wèi)生中所起的作用十分巨大。如果流行病學(xué)發(fā)展長(zhǎng)期滯后，勢(shì)必威脅到社會(huì)公共衛(wèi)生安全。本文從禽、豬流感的流行病學(xué)研究結(jié)果談傳染病流行病學(xué)研究的重要意義。

1　目前兩種主要傳染病流行病學(xué)研究結(jié)果

1.1　禽流感流行病學(xué)研究結(jié)果　禽流感流行病學(xué)研究可分為兩個(gè)階段，第一階段是1997年以前，禽流感的流行病學(xué)主要限于禽類流行病學(xué)的研究，主要的研究結(jié)論：(1)禽流感在家禽中以雞和火雞的易感性最高，其次是珍珠雞、野鳥和孔雀。鴨、鵝及其他水禽類的易感性較差，多為隱性感染或帶毒。鴿子自然發(fā)病雞分離到的病毒人工接種鴨、鵝、鴿子等，不易造成人工感染。(2)在禽流感的流行過(guò)程中，帶毒的候鳥作為載體將其作世界性傳播。鴨群在其病毒傳播中同樣也扮演著重要角色。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，鴨群的流感病毒感染均為無(wú)癥狀型，雖腸道感染很普遍，尤其是幼鴨，但流感病毒對(duì)鴨群本身并不造成損害。(3)感染禽也可成為水平傳染源，病禽可以從呼吸道、消化道和眼結(jié)膜排出病毒，其感染方式包括與易感禽的直接接觸及易感禽與各種污染物的接觸。第二階段的研究是1997年香港發(fā)生禽流感事件至今，因首次從人體內(nèi)分離到高致病性禽流感病毒，使得禽流感的流行病學(xué)范圍發(fā)生了很大的變化。人們對(duì)禽流感流行病學(xué)的研究從原來(lái)單純禽類的流行病學(xué)研究擴(kuò)大到人和其他哺乳動(dòng)物的流行病學(xué)研究領(lǐng)域。1997年5月香港首次出現(xiàn)H5N1型AIV直接感染人致病的事件。1997年12月至1998年10月郭元吉等從我國(guó)華南／華中地區(qū)患流感的人群中分離到5株H9N2亞型流感病毒。1999年在香港從人身上分離出2株H9N2亞型流感病毒，首次表明了AIV在自然狀態(tài)下與人的嚴(yán)重疾病有關(guān)，賦予了AIV全新的公共衛(wèi)生意義。1997年2004年短短的幾年間，禽流感出現(xiàn)了3個(gè)對(duì)人類致病的流感亞型(H5，H7和H9)，使對(duì)人類致病的流感亞型增加N6個(gè)(包括原來(lái)的H1，H2，H3)。尤其是在不到10年的時(shí)間里出現(xiàn)了3個(gè)對(duì)人類致病的禽流感亞型，這使得人們不得不對(duì)禽流感病毒“另眼相看”。如今，世界各國(guó)已經(jīng)開始進(jìn)行禽流感尤其是高致病性禽流感對(duì)人類致病性的流行病學(xué)研究工作。目前這方面工作的研究結(jié)論包括：(1)患病的活禽是高致病性禽流感的主要傳染源，一些禽類產(chǎn)品(包括雞蛋)能夠感染禽流感病毒，但尚沒有足夠的證據(jù)表明禽類產(chǎn)品能直接傳染禽流感；(2)高致病性禽流感的主要傳播途徑是通過(guò)感染的動(dòng)物(主要是禽類)傳染給人，尚未發(fā)現(xiàn)人與人之間傳播的病例；(3)成人和兒童均可以被感染，也無(wú)性別差異，但有跡象表明，12歲以下兒童容易被感染。

1.2　豬流感流行病學(xué)研究概況　豬流感和禽流感、人流感一樣，是一種最常見的反復(fù)發(fā)作的病毒性傳染病，廣泛流行與豬群中的主要有H1N1，H3N2亞型。H1N1亞型引起的豬流感已經(jīng)有近百年的歷史。目前H5N1亞型禽流感并已經(jīng)具備感染人的能力，且致人死亡，致死率高達(dá)70％，雖然目前尚沒有持續(xù)地人傳人的證據(jù)，但是存在短的、10期FEATURE主題策劃以死亡為終止的傳染鏈。豬流感一直是豬群中難以根除的呼吸道疾病之一。近年，豬群中除了常見的經(jīng)典型H1N1、類禽型H1N1和類人型H3N2流感病毒引起的豬流感外，由重組病毒H1N2、H1N7、H3N6引起的豬流感也時(shí)有報(bào)道。1998年，美國(guó)卡羅萊納洲、明尼蘇達(dá)洲、愛荷華洲和德克薩斯洲接種了H1N1豬流感疫苗的4個(gè)豬場(chǎng)暴發(fā)了嚴(yán)重的豬流感，研究表明，其病原為H3N2人一豬雙重組病毒株和人一豬一禽三重組病毒株，母豬發(fā)病嚴(yán)重，有3％～4％的母豬出現(xiàn)流產(chǎn)，產(chǎn)仔率降低5％～10％，斷奶前仔豬死亡率高達(dá)4％～5％；23個(gè)洲的4382份血清樣品中抗三重組病毒株抗體陽(yáng)性率為20.5％，抗經(jīng)典H1N1豬流感病毒抗體陽(yáng)性率為28.3％；到1999年，從俄克拉荷馬洲、伊利諾斯洲、科羅拉多洲、威斯康星洲及北卡羅萊納洲又分離出三重組H3N2豬流感病毒，血清學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，該病毒引起的豬流感幾乎遍及整個(gè)美國(guó)，由此說(shuō)明，該病毒對(duì)豬有很好的適應(yīng)性并很快在豬群中傳播開。1999年，普遍流行于水鳥中的H4N6禽流感病毒(AIV)，首次從北美中東部安大略湖自然感染的豬體中分離到，1999年中國(guó)香港報(bào)道從豬群中分離到4株H9N2亞型流感病毒。哈爾濱獸醫(yī)研究所從收集和送檢的樣品中分離并初步鑒定了豬流感病毒若干株，其中確定為禽源A型流感病毒的分離株包括有H9N2等亞型毒株，其余為H1和H3亞型毒株。還有其他多家實(shí)驗(yàn)室也從國(guó)內(nèi)不同地方發(fā)生呼吸道感染的豬群中，分離到類似亞型禽流感病毒。高致病性禽流感病毒感染豬，這已經(jīng)被研究人員由豬體內(nèi)分離到H5N1豬流感病毒而得到證實(shí)。2005年5月印度尼西亞證實(shí)從豬體內(nèi)分離出了H5N1亞型禽流感病毒。禽流感病毒和人類流感病毒在豬宿主體內(nèi)混合重組產(chǎn)生一種新型的、致命的、能夠在人與人之間傳播的菌株僅僅是一個(gè)時(shí)間問(wèn)題。

2　重視傳染病流行病學(xué)研究共同抵御傳染病肆虐

2.1　目前的研究現(xiàn)狀　近年來(lái)發(fā)生在國(guó)內(nèi)的幾次大型突發(fā)公共衛(wèi)生事件中(如SARS，人們看到了一些與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)極不相稱的現(xiàn)象。如在病因研究中的程序混亂，不遵守病因推斷的基本原則；疫情的診斷、治療技術(shù)的設(shè)計(jì)、研究和評(píng)價(jià)缺乏科學(xué)性；防護(hù)器材的落后和緊缺；傳染源、傳播途徑的追蹤方法原始；大規(guī)模預(yù)防消毒存在盲目實(shí)施等。這些現(xiàn)象的結(jié)果不但造成具體工作的失誤，效率低下，環(huán)境污染和生態(tài)系統(tǒng)失衡的后遺癥，還充分暴露出流行病學(xué)研究工作的散亂，以及與實(shí)際應(yīng)用不接軌的事實(shí)。這種現(xiàn)狀如不及時(shí)糾正，將很可能干擾衛(wèi)生部門應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的反應(yīng)速度和措施的有效性。從流行病學(xué)的角度，應(yīng)該在出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)做好高水平的基礎(chǔ)性流行病學(xué)研究工作，加強(qiáng)對(duì)基層工作人員流行病學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的培養(yǎng)，那么，當(dāng)SARS、禽流感一類的新發(fā)傳染病發(fā)生時(shí)，如果能在基層流行病研究單位的工作中發(fā)現(xiàn)其在一定地區(qū)爆發(fā)，則衛(wèi)生部門可以集中研究這個(gè)地區(qū)的共同傳播途徑或者共同傳染源，以及確定疾病潛伏期等具體問(wèn)題，從而科學(xué)地認(rèn)識(shí)疾病的危險(xiǎn)性，不至于

流行病學(xué)的主要研究方法范文第4篇

關(guān)鍵詞：情境教學(xué)法；流行病學(xué)；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）04-0143-02

情境教學(xué)法是指在教學(xué)過(guò)程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動(dòng)具體場(chǎng)景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機(jī)能得到發(fā)展的教學(xué)方法[1]。與傳統(tǒng)教學(xué)法的不同之處在于它通過(guò)創(chuàng)造近似真實(shí)場(chǎng)合的情形和景象，幫助學(xué)生把知識(shí)融于生動(dòng)的情境之中，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改變教學(xué)枯燥無(wú)味的局面[2]。本研究嘗試在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中應(yīng)用情境教學(xué)法進(jìn)行流行病學(xué)課程的教學(xué)，并取得了一定的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、對(duì)象和方法

（一）教學(xué)對(duì)象

以2009級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的82名學(xué)生作為情境教學(xué)試驗(yàn)組，以采取傳統(tǒng)教學(xué)法的2008級(jí)相同專業(yè)90名學(xué)生作為對(duì)照組，該組學(xué)生已在去年完成了本課程的學(xué)習(xí)。

（二）教學(xué)方法

采用傳統(tǒng)教學(xué)與情境教學(xué)相結(jié)合的方式進(jìn)行流行病學(xué)理論和實(shí)踐的教學(xué)。

1.集體備課，包括傳統(tǒng)流行病學(xué)理論教學(xué)的安排、情境教學(xué)內(nèi)容選擇、方案制訂、課時(shí)確定等，尤其是知識(shí)點(diǎn)的選擇、情境的設(shè)置以及知識(shí)點(diǎn)與情境的融合。

2.傳統(tǒng)理論教學(xué)，在情境教學(xué)之前，先進(jìn)行傳統(tǒng)流行病學(xué)理論的教學(xué)，讓學(xué)生先了解各種流行病學(xué)方法的原理和應(yīng)用等。

3.情境模擬教學(xué)，根據(jù)既定教學(xué)方案，選擇傳染病暴發(fā)調(diào)查、慢性病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等3個(gè)內(nèi)容進(jìn)行情境模擬教學(xué)，共計(jì)15個(gè)學(xué)時(shí)。上課時(shí)采用多種情境融合：①圖畫再現(xiàn)情境，如SARS暴發(fā)期間的照片及視頻、不明原因疾病發(fā)生時(shí)群眾受訪的視頻等，主要用來(lái)渲染一種來(lái)勢(shì)洶涌、大眾恐慌的感覺。②表演體會(huì)情境，主要是角色扮演，事先選擇十幾個(gè)學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)模擬患者或周圍群眾，描述個(gè)人感受或陳述事件經(jīng)過(guò)。③語(yǔ)言描述情境，在圖畫和表演情境進(jìn)行的同時(shí)，教師輔以語(yǔ)言描述，提高感知的效應(yīng)，也有利于學(xué)生能進(jìn)入特定的情境之中。

4.教師引導(dǎo)與提問(wèn)，教師通過(guò)語(yǔ)言描述情境進(jìn)行引導(dǎo)的同時(shí)，適時(shí)提出問(wèn)題，讓學(xué)生扮演“流行病學(xué)專家”，應(yīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)遇到的問(wèn)題，探尋疾病或事件發(fā)生的原因。對(duì)于既往講授的流行病學(xué)理論，教師可以適當(dāng)?shù)慕o些啟發(fā)或提示，以增強(qiáng)其利用理論解決問(wèn)題的能力。

5.學(xué)生討論與發(fā)言，學(xué)生根據(jù)教師的問(wèn)題，積極進(jìn)行討論與發(fā)言，鼓勵(lì)學(xué)生提出不同看法。教師也可參與到學(xué)生的討論之中，引導(dǎo)其討論的方向，并對(duì)個(gè)別疑問(wèn)進(jìn)行解釋或說(shuō)明。

6.歸納總結(jié)，教師根據(jù)學(xué)生的發(fā)言，適時(shí)點(diǎn)評(píng)，同時(shí)基于理論聯(lián)系實(shí)際，將情境中的問(wèn)題與流行病學(xué)理論結(jié)合，進(jìn)行橫向和縱向的闡述，使得學(xué)生切實(shí)體會(huì)如何解決現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題。

（三）教學(xué)效果評(píng)估

在情境教學(xué)后，以無(wú)記名的方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)情境教學(xué)方式的評(píng)價(jià)。同時(shí)組織相關(guān)教師根據(jù)教學(xué)大綱進(jìn)行命題，題型與以往一樣，力求與去年流行病學(xué)考試難易相當(dāng)。根據(jù)考試成績(jī)，分別比較兩屆學(xué)生的總分和流行病學(xué)應(yīng)用題型的得分，并采用成組資料的t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

二、結(jié)果

（一）不同教學(xué)方式學(xué)生成績(jī)的比較

情境教學(xué)組學(xué)生期末成績(jī)與去年傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生期末成績(jī)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（88.4±7.7分與84.6±8.2分，t=3.109，P

（二）學(xué)生對(duì)情境教學(xué)的認(rèn)可程度

共發(fā)放問(wèn)卷82份，收回82份，91.1%的學(xué)生贊成情境教學(xué)方式，認(rèn)為情境教學(xué)法能顯著提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，增強(qiáng)其解決問(wèn)題的能力，也有利于促進(jìn)教學(xué)互動(dòng)，活躍課堂氣氛，加強(qiáng)與公共衛(wèi)生實(shí)踐的結(jié)合。

三、討論

（一）情境教學(xué)模式的必要

流行病學(xué)是一門理論和應(yīng)用都很強(qiáng)的學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生最核心的課程之一。學(xué)生不僅要掌握基本的理論知識(shí)，而且還需理論聯(lián)系實(shí)際，解決公共衛(wèi)生領(lǐng)域中的問(wèn)題[3]。目前國(guó)內(nèi)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在流行病學(xué)學(xué)習(xí)上表現(xiàn)出高理論成績(jī)和低實(shí)踐能力的現(xiàn)象。不同層次的疾病預(yù)防控制中心反饋的信息也顯示，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)剛畢業(yè)的學(xué)生到了工作崗位后很多事情不會(huì)做，不知道怎么解決，但問(wèn)及相關(guān)理論時(shí)，一般都能說(shuō)出個(gè)一二，理論和實(shí)際脫節(jié)的現(xiàn)象很明顯。而傳統(tǒng)的流行病學(xué)教學(xué)方式都是以教師為中心進(jìn)行“填鴨式”的教學(xué)，學(xué)生更注重理論知識(shí)的記憶，忽視了應(yīng)用。傳統(tǒng)教學(xué)方式中學(xué)生也很難接觸到公共衛(wèi)生實(shí)踐，大多停留在文字的假設(shè)，一旦實(shí)際工作中遇到問(wèn)題，可能就顯得手足無(wú)措。因此，探索一種能將理論和實(shí)踐相結(jié)合，又能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)其實(shí)踐能力的流行病學(xué)教育模式勢(shì)在必行。

（二）情境教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)

情境教學(xué)模式改變了以往“填鴨式”的教學(xué)方式，活躍了課堂氣氛，促進(jìn)了師生之間的交流，提高了教學(xué)效果[4]。就本次情境教學(xué)模式中的學(xué)生而言，情境教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)可表現(xiàn)在：①提高其理論聯(lián)系實(shí)際的能力。情境教學(xué)有利于學(xué)生將學(xué)到的理論知識(shí)與公共衛(wèi)生實(shí)踐相結(jié)合，解決實(shí)際的公共衛(wèi)生問(wèn)題。而實(shí)際的應(yīng)用又會(huì)提高其對(duì)理論的理解，也提高了其綜合分析和解決問(wèn)題的能力。②提早讓其接觸公共衛(wèi)生實(shí)踐。雖然是通過(guò)情境模擬，但采用多種模擬方法，可以讓學(xué)生有一種身臨其境的感覺，為日后真正投入到公共衛(wèi)生實(shí)踐提供了很好的基礎(chǔ)，也為其從事疾病預(yù)防控制工作進(jìn)行了思想準(zhǔn)備。③增強(qiáng)其交流溝通的能力。疾病預(yù)防控制工作無(wú)論現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查還是健康教育，都需要較強(qiáng)的人際溝通能力。在情境教學(xué)中，教師讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演、相互討論、積極發(fā)言等，均可提高其言語(yǔ)表達(dá)水平和相互溝通的能力。

（三）情境教學(xué)模式需要注意的問(wèn)題

情境教學(xué)的順利實(shí)施其實(shí)受到多方面因素的影響。周喬木認(rèn)為主要是課堂內(nèi)外的兩個(gè)因素：一個(gè)是課堂軟環(huán)境因素，主要是學(xué)生和教師之間、學(xué)生與學(xué)生之間關(guān)系的重新定位；另一個(gè)則是課堂硬環(huán)境因素，如教育主管及教輔部門的影響，時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)的限制、資料等物的制約等[5]。這些因素在本次情境教學(xué)研究中也有所體現(xiàn)，也是需要事先考慮和解決的。此外，結(jié)合本次實(shí)施過(guò)程，尚有兩個(gè)方面需要注意，即來(lái)自于教師和學(xué)生兩個(gè)方面。首先是教師層面上的集體備課。集體備課是集思廣益，構(gòu)思情境教學(xué)案例的主要過(guò)程，包括對(duì)知識(shí)點(diǎn)的選擇、情境構(gòu)建、開課時(shí)間等方面的討論，如何通過(guò)情境將零散的知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來(lái)，這需要教師廣泛查閱文獻(xiàn)、反復(fù)討論才能有很好的可行性。本次情境教學(xué)是在傳統(tǒng)教學(xué)講授了基本理論之后進(jìn)行的，此時(shí)學(xué)生既具有一定的理論基礎(chǔ)，又具有一定的公共衛(wèi)生實(shí)踐興趣，此時(shí)進(jìn)行情境教學(xué)不僅具有可行性，而且符合學(xué)生的心理需要。首先，教師層面上的引導(dǎo)是非常重要的。如果要將學(xué)生引入特定的情境，教師的語(yǔ)言描述既要考慮案例的發(fā)展，又要考慮到學(xué)生進(jìn)入情境的程度以及學(xué)生對(duì)問(wèn)題的理解等，這就需要教師有較好的語(yǔ)言表達(dá)能力和情境控制能力。其次是學(xué)生層面上的配合。情境教學(xué)的成功開展需要學(xué)生的積極配合，需要學(xué)生有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)積極性。由于情境教學(xué)中形成的問(wèn)題往往涉及多個(gè)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的多個(gè)學(xué)科，需要學(xué)生通過(guò)查詢文獻(xiàn)和資料、相互討論、積極思考等多種途徑來(lái)解決，也需要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，因此需要學(xué)生有主動(dòng)學(xué)習(xí)的自覺性，否則很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果和目標(biāo)。

本次實(shí)踐研究表明，情境教學(xué)模式優(yōu)于傳統(tǒng)式教學(xué)，能使學(xué)生更容易理解和掌握流行病學(xué)理論的實(shí)際應(yīng)用，提高了教學(xué)效果，這為進(jìn)一步開展整合式預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)（Problem-Based Learning，PBL）奠定了基礎(chǔ)，從而更好地培養(yǎng)了預(yù)防醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力。

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流行病學(xué)的主要研究方法范文第5篇

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法;教育教學(xué);探索

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）45-0129-02

PBL教學(xué)法是Problem-Based Learning的簡(jiǎn)稱，是“基于問(wèn)題式學(xué)習(xí)”或“問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí)”的自主學(xué)習(xí)模式，[1-2]是倡導(dǎo)讓學(xué)生通過(guò)自學(xué)、研究、討論和合作解決問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)展學(xué)生綜合思考能力的新型的教學(xué)方法和教學(xué)理念。PBL教學(xué)法在流行病教學(xué)中的應(yīng)用在創(chuàng)新流行病學(xué)教學(xué)模式、提升流行病學(xué)教學(xué)水平、加速流行病學(xué)專業(yè)發(fā)展等方面，具有重要的理論與實(shí)踐意義。

一、流行病的教學(xué)現(xiàn)狀

流行病學(xué)的實(shí)踐教學(xué)中，有些內(nèi)容是圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件來(lái)開展的，突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對(duì)公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。它的特點(diǎn)是成因的多樣性、分布的差異性、傳播的廣泛性、危害的復(fù)雜性、治理的綜合性等等。而預(yù)防專業(yè)的學(xué)生將來(lái)要面對(duì)和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，所以現(xiàn)階段要注重相關(guān)的能力的培養(yǎng)，在教學(xué)的過(guò)程中突破傳統(tǒng)的教育模式。為此，我們嘗試采用了PBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。PBL是在20世紀(jì)60年代由加拿大麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院霍德華教授最先提出的，該方法強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，教師拋出問(wèn)題激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情尋找答案，解決問(wèn)題。

二、PBL教學(xué)法的實(shí)施

1.研究目的：將PBL教學(xué)法逐步引入到流行病學(xué)的教學(xué)中，提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力。

2.研究對(duì)象選擇及分組：選取某醫(yī)科大學(xué)預(yù)防專業(yè)1、2小班學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，該專業(yè)3小班作為對(duì)照組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)法，根據(jù)教學(xué)大綱要求，講授基礎(chǔ)理論和概念，并強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)和注意事項(xiàng)，課間答疑，總結(jié)講評(píng)。實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)方法，提出問(wèn)題，請(qǐng)學(xué)生講解自我認(rèn)知或采用小組討論形式，課下查閱文獻(xiàn)，運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆椒陀^評(píng)價(jià)病因?qū)W的研究證據(jù)，運(yùn)用批判性思維去探索和解決問(wèn)題。

3.提出問(wèn)題：結(jié)合該門課程特點(diǎn)及實(shí)習(xí)內(nèi)容，進(jìn)行選題，搜集突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查案例，并轉(zhuǎn)化為檢索問(wèn)題，最終選擇原因不明皮炎流行病學(xué)調(diào)查。按照調(diào)查步驟，將需要分析的問(wèn)題在課堂上布置給學(xué)生，讓學(xué)生針對(duì)特定問(wèn)題，借助給定的檢索工具動(dòng)手尋找答案。實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生開始時(shí)要考慮怎樣進(jìn)行調(diào)查，怎樣從研究對(duì)象、研究范圍和地點(diǎn)著手，并且根據(jù)皮炎流行的三間分布特點(diǎn)，探索可能的病因，之后在分析的過(guò)程中逐步排除，當(dāng)然，僅用邏輯排除法確定病原體，說(shuō)服力不夠，實(shí)驗(yàn)性的研究往往能提供最好的結(jié)果，這一點(diǎn)教學(xué)的過(guò)程中要給予明確。

4.分組討論：學(xué)生查找資料的同時(shí)還能夠?qū)⒂嘘P(guān)的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步理解與鞏固，然后集中交流各自的收獲，可以知道各自檢索結(jié)果的不足。教師在各組學(xué)生討論完后，對(duì)每組的結(jié)果進(jìn)行核查，從中發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，然后帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、討論、總結(jié)。在此過(guò)程中，要和學(xué)生強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：一個(gè)疾病的病因，往往可以通過(guò)流行病學(xué)的調(diào)查研究而發(fā)現(xiàn)、確認(rèn)，運(yùn)用流行病學(xué)的原理和方法調(diào)查，確認(rèn)桑毛蟲皮炎病因的經(jīng)驗(yàn)，也可在當(dāng)前一些原因不明疾病如惡性腫瘤、心血管疾病等的流行病學(xué)研究中作為參考。

5.問(wèn)卷調(diào)查：最后設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，分析不同教學(xué)方法的教學(xué)效果，及對(duì)學(xué)生思維能力及主動(dòng)性學(xué)習(xí)能力等的影響。

通過(guò)學(xué)生評(píng)價(jià)分析結(jié)果（表1），可以看出大部分學(xué)生對(duì)PBL法教學(xué)比較滿意，比較認(rèn)同這種新型的教學(xué)法：第一，課堂形式與以往不同，互動(dòng)性強(qiáng)，課堂氣氛活躍。案件調(diào)查分析過(guò)程中隨著問(wèn)題的層層深入，學(xué)生得到答案的預(yù)期越來(lái)越強(qiáng)烈，興趣逐漸增加。第二，學(xué)生在此過(guò)程中，由小組長(zhǎng)帶領(lǐng)完成，組員熱烈討論、相互協(xié)作和溝通，共同解決研究過(guò)程中遇到的問(wèn)題，這個(gè)過(guò)程促進(jìn)了學(xué)生間建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)了溝通與協(xié)作能力，并且通過(guò)對(duì)知識(shí)的總結(jié)、報(bào)告，鍛煉了語(yǔ)言表達(dá)能力。第三，提高了主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，改變了學(xué)生長(zhǎng)久以來(lái)的學(xué)習(xí)方式。在解決問(wèn)題的過(guò)程中，僅僅依靠流行病組的專業(yè)知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要綜合各基礎(chǔ)學(xué)科甚至是人文地理知識(shí)，通過(guò)聯(lián)系各學(xué)科擴(kuò)展了知識(shí)面，拓寬了視野，而且，在整個(gè)過(guò)程中，需要學(xué)生靠自己的努力去完成。通過(guò)這樣的學(xué)習(xí)方式使學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌控能力得到明顯的提升，對(duì)學(xué)生以后的終生學(xué)習(xí)有了極大的促進(jìn)作用。對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析、討論甚至利用許多資源幫助解決問(wèn)題的過(guò)程提高了學(xué)生分析問(wèn)題、處理問(wèn)題的能力，訓(xùn)練了文獻(xiàn)檢索的能力。但是，在調(diào)查今后是否愿意增加PBL教學(xué)時(shí)，學(xué)生僅有54.3%選擇愿意，學(xué)生不滿意的原因主要包括：教學(xué)時(shí)間短、學(xué)習(xí)緊張壓力大、沒有充足時(shí)間去查閱資料、部分學(xué)生的合作意識(shí)不夠，在資料查找上過(guò)分依賴其他小組成員、不愿意參加課堂討論等等。

PBL強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，使學(xué)習(xí)者投入于問(wèn)題中，通過(guò)學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來(lái)解決問(wèn)題，從而學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。[3]流行病學(xué)實(shí)踐教學(xué)中公共衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查等完全可以采用PBL的教學(xué)模式。實(shí)踐證明，和其他學(xué)科一樣，[4-6]在流行病學(xué)的案例的實(shí)習(xí)中采用PBL教學(xué)法利大于弊，該方法能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生人際交流能力，鍛煉學(xué)生文獻(xiàn)檢索的能力，促進(jìn)了教師綜合能力的拓展，有助于教學(xué)相長(zhǎng)。但同時(shí)也應(yīng)該注意到：該方法在部分教學(xué)內(nèi)容中還難以推廣，在設(shè)置問(wèn)題方面，還缺乏相應(yīng)的科學(xué)性;部分學(xué)生習(xí)慣了填鴨式的教育，在實(shí)際操作中，對(duì)新方法不適應(yīng)，整個(gè)過(guò)程比較茫然，積極能動(dòng)性較差;學(xué)生反映學(xué)習(xí)時(shí)間和資源不足等等，這些問(wèn)題不能解決的話，PBL教學(xué)方式很容易流產(chǎn)。[7]所以，為了推動(dòng)PBL教學(xué)模式的健康發(fā)展，教師在教育過(guò)程中責(zé)無(wú)旁貸，建議教師首先要從傳統(tǒng)教學(xué)的改革一點(diǎn)一滴做起，逐步增加問(wèn)題的引入，解放學(xué)生的思維，鼓勵(lì)其進(jìn)行自主性的科學(xué)探索，循序漸進(jìn)，逐步培養(yǎng)學(xué)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。在PBL教學(xué)過(guò)程中，教師角色主要為題目的設(shè)計(jì)者、實(shí)施的指導(dǎo)者、課后的總結(jié)和反思者，教師的綜合素質(zhì)水平將影響到其教學(xué)效果，但是，目前流行病學(xué)課程開展PBL教學(xué)的內(nèi)容不是很多，教師從PBL模式中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的機(jī)會(huì)也比較少，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)比較少，對(duì)把握討論時(shí)間、進(jìn)度，解決討論的障礙矛盾等方面認(rèn)識(shí)不足，這在一定程度上也限制了PBL模式的應(yīng)用。

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