前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇臨床科研課題設(shè)計(jì)范文，相信會(huì)為您的寫作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

臨床科研課題設(shè)計(jì)范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 科研設(shè)計(jì)

健康網(wǎng)訊:

四川省中醫(yī)藥研究院 張 毅 研究員（610041）（三）隨機(jī)1. 概念 偏倚(bias)：可直接干擾臨床研究得出正確結(jié)論，應(yīng)盡可能地查明導(dǎo)致偏倚的來(lái)源，采取措施加以嚴(yán)格限制。偏倚可產(chǎn)生于臨床研究的各個(gè)階段，且難以直接測(cè)量。隨機(jī)化(randomization)和盲法(blinding)是控制偏倚的重要措施。隨機(jī)化：指參加臨床研究的每一個(gè)受試者都有相同機(jī)會(huì)進(jìn)入研究組或?qū)φ战M。隨機(jī)化能夠避免研究組和對(duì)照組兩組之間的系統(tǒng)差異(Systematic differences)，使得各種影響因素，不論是已知的還是未知的影響因素，在兩組中分布趨于相似，使得兩組具有可比性(comparable)，為統(tǒng)計(jì)分析提供有利的基礎(chǔ)。2. 隨機(jī)化方法 隨機(jī)化是為臨床研究中受試者接受何種藥物而引入的一個(gè)細(xì)微安排的機(jī)遇因素，它為以后的統(tǒng)計(jì)分析提供了評(píng)價(jià)療效和安全性的堅(jiān)實(shí)的統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)。隨機(jī)化能使處理組與對(duì)照組的各種影響因素，不論是已知的還是未知的，有影響的與沒(méi)有影響的因素，在兩組中的分布都趨于相似，使得兩組具有可比性。隨機(jī)化與雙盲法同時(shí)使用，可使選擇受試者和分組時(shí)避免因處理分配不當(dāng)而導(dǎo)致的偏倚。3.處理編碼 又稱為盲法編碼(Blinding Code)，是用隨機(jī)化方法寫出的受試者所接受處理（研究組或?qū)φ战M）的隨機(jī)安排。一般采用文件形式予以肯定。藥品按處理編碼進(jìn)行分配包裝以后，處理編碼又稱為盲底。 一般情況下，處理編碼是按受試者號(hào)排列的編碼，也可以是按處理排列的受試者號(hào)。4.隨機(jī)數(shù)字的產(chǎn)生 不同的臨床研究，不同的研究設(shè)計(jì)方法所用的隨機(jī)數(shù)字是不相同的。隨機(jī)數(shù)字應(yīng)該使用統(tǒng)計(jì)軟件包在電子計(jì)算機(jī)上產(chǎn)生，產(chǎn)生時(shí)間應(yīng)該距藥品編碼分裝的時(shí)間越近越好，一般為一至二天左右。 一般采用分層隨機(jī)化(Stratified Randomization)，對(duì)于多中心臨床研究，中心就是一個(gè)分層的因素，按中心進(jìn)行分層。如果一個(gè)臨床研究為四中心的，就需分成四層。另外，當(dāng)某些因素比如疾病的不同亞型肯定會(huì)對(duì)療效有所影響時(shí)，也應(yīng)按這些因素分層。這時(shí)，該臨床研究應(yīng)分成中心（四層），疾病的亞型（設(shè)為三個(gè)亞型，為三層），共計(jì)12層。 分層對(duì)于層內(nèi)的均衡性是有幫助的，病例數(shù)過(guò)少時(shí)，不宜過(guò)多分層，否則分層后各個(gè)亞組（層次）病例數(shù)更少，難以實(shí)施統(tǒng)計(jì)處理，所以兩個(gè)以上的分層因素常常使分層難以實(shí)施。 除了考慮分層的因素外還應(yīng)考慮按分段，即區(qū)組(Block)，隨機(jī)地安排受試者。這有助于增加每一段的可比性。當(dāng)受試者的入組隨時(shí)間有所變化時(shí)，按分段的安排也可使每段內(nèi)各處理組的樣本大小完全符合研究方案的要求。分段的長(zhǎng)度應(yīng)對(duì)所有的研究者，申辦者保密，分段長(zhǎng)度不宜太小，太小則會(huì)形成不隨機(jī)，又不宜太大。如果只有二個(gè)組別（研究組與對(duì)照組，兩組例數(shù)相同），分段長(zhǎng)度不能為2，因?yàn)檫@時(shí)隨機(jī)性相當(dāng)差，一般可取4～10。另外分段長(zhǎng)度還與研究的療程長(zhǎng)短有關(guān)。 當(dāng)樣本大小，分層因素及分段長(zhǎng)度決定后，生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家就可在電子計(jì)算機(jī)上使用統(tǒng)計(jì)軟件包產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)。但是初值與分段長(zhǎng)度是保密的，所有隨機(jī)化數(shù)字所形成的盲底的有關(guān)技術(shù)參數(shù)（如隨機(jī)數(shù)的產(chǎn)生初值，分段的長(zhǎng)度等）應(yīng)與盲底一起保存，并對(duì)所有的研究者、申辦者、監(jiān)查員等保密。（四）重復(fù) 重復(fù)是指臨床研究中各組的受試者，樣本應(yīng)有一定的數(shù)量，以盡量減少臨床研究中偏倚，體現(xiàn)出研究藥物的療效和安全性。 樣本量過(guò)少，所給出的安全性和療效的信息量較少，結(jié)論缺乏依據(jù)，穩(wěn)定性較差。含量過(guò)多會(huì)增加實(shí)際工作中的困難以及過(guò)多人力財(cái)力的消耗，贊成不必要的浪費(fèi)。因此在研究方案實(shí)施前需對(duì)樣本含量作出估計(jì)，以保證在一定的可靠性條件下，以最少的受試者例數(shù)獲得所需的落差研究結(jié)論。 樣本含量的估計(jì)首先由研究的主要目標(biāo)和主要觀察指標(biāo)而決定。當(dāng)主要目標(biāo)側(cè)重于藥物安全性時(shí)樣本含量要比側(cè)重于藥物療效時(shí)為大；等效性研究樣本含量要比優(yōu)效性研究為大；主要指標(biāo)為分類變量，樣本含量比數(shù)值變量為大。 樣本含量的確定與以下因素有關(guān)，即：主要指標(biāo)的性質(zhì)（數(shù)值變量或分類變量）、臨床上認(rèn)為有意義的差值、檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量、檢驗(yàn)假設(shè)、Ⅰ型和Ⅱ型錯(cuò)誤等。樣本含量的具體計(jì)算方法以及計(jì)算過(guò)程中所需用的 統(tǒng)計(jì)量的估計(jì)值應(yīng)根據(jù)預(yù)研究或危險(xiǎn)資料的結(jié)果估算。Ⅰ型錯(cuò)誤（假陽(yáng)性）常用5%，Ⅱ型錯(cuò)誤（假陰性）應(yīng)不大于20%。確定樣本含量的依據(jù)應(yīng)在研究方案中闡明。（五）對(duì)照 比較研究是臨床研究的重要方法，為了說(shuō)明一個(gè)新藥、一種新的治療方法的療效和安全性，必須有供比較的對(duì)照組。對(duì)照組是處于與研究組同樣條件下的一組受試者。對(duì)照組與研究組唯一的差別是研究組接受治療的方法不同。設(shè)立對(duì)照組的目的是判斷受試者治療前后的變化（如體征、癥狀、死亡、復(fù)發(fā)、療效、不良反應(yīng)等）是由研究引起的，而不是其它原因（如病情的自然發(fā)展過(guò)程或者受試者機(jī)體內(nèi)環(huán)境的變化）。對(duì)照組的設(shè)置就能科學(xué)性回答如果未使用研究手段會(huì)發(fā)生什么情況。 臨床研究要求研究組和對(duì)照組來(lái)自相同的受試者總體。不但在研究開始時(shí)，兩組受試者基本情況是相同的或相似的，而且在研究進(jìn)行中除了研究藥物不相同外，其它條件均保持均衡，如果兩組病人條件不均衡，就會(huì)在研究中造成偏倚，影響到分析和結(jié)果的解釋，所估計(jì)的處理效應(yīng)會(huì)偏離真正的效應(yīng)值。臨床研究中的對(duì)照組設(shè)置主要有下列三種類型：即安慰劑對(duì)照、劑量對(duì)照和陽(yáng)性藥物對(duì)照。另外, 還有空白對(duì)照、外部對(duì)照和自身對(duì)照等方式，只適用于一些特殊目的或特殊情況。1．安慰劑對(duì)照 安慰劑是一種偽藥物, 其外觀劑型、大小、顏色、重量、氣味和口味等都與研究藥盡可能保持一致, 但不含有研究藥物的有效成份。設(shè)置安慰劑對(duì)照的目的在于克服研究者, 受試者和參與評(píng)價(jià)人員等由于心理因素等影響而形成的偏倚, 以消除影響疾病自然進(jìn)展的目的, 從而達(dá)到控制安慰作用。 同時(shí)安慰劑對(duì)照也可分離出由于研究藥物所引起的真正的不良反應(yīng)。 安慰劑對(duì)照常常是雙盲研究, 也可以是平行對(duì)照, 或者是交叉對(duì)照。2． 陽(yáng)性藥物對(duì)照 在臨床研究中采用已知的有效藥物作為研究藥的對(duì)照, 稱為陽(yáng)性藥物對(duì)照。 陽(yáng)性對(duì)照藥物必須是合法、公認(rèn)有效的。另外對(duì)所研究的適應(yīng)癥最為有效安全的藥物。如果采用陽(yáng)性對(duì)照藥物研究, 應(yīng)盡可能采用隨機(jī)雙盲研究, 此時(shí)的雙盲執(zhí)行過(guò)程常是雙盲雙模擬, 設(shè)計(jì)方案可以是平行對(duì)照也可以是交叉對(duì)照。3． 劑量-反應(yīng)對(duì)照 將研究藥物設(shè)計(jì)成幾個(gè)劑量,而受試者隨機(jī)地分入其中一個(gè)劑量組中, 它可以包括安慰劑對(duì)照, 即零劑量也可以不包括安慰劑。 劑量-反應(yīng)對(duì)照主要用于研究劑量和療效或不良反應(yīng)的關(guān)系, 或者僅用于說(shuō)明療效。 劑量-反應(yīng)對(duì)照有助于回答給藥方案中采用的劑量是否合適。 一個(gè)臨床研究不一定只有一個(gè)對(duì)照組, 可以根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立多個(gè)對(duì)照組, 如在一個(gè)陽(yáng)性藥物的臨床研究中,增加一個(gè)安慰劑對(duì)照組, 就形成同時(shí)使用安慰劑和陽(yáng)性藥物對(duì)照組的研究。 常稱為三手研究(Three-arm study);又如在安慰劑對(duì)照研究中, 根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求,有時(shí)需對(duì)每個(gè)受試者在給予一種標(biāo)準(zhǔn)治療藥物的同時(shí), 研究組給予研究藥物, 對(duì)照組給予安慰劑, 這種研究稱為標(biāo)準(zhǔn)治療加安慰劑的研究(Placebo-Standard study)。 當(dāng)一種標(biāo)準(zhǔn)治療已經(jīng)被證實(shí)能夠降低死亡率、復(fù)發(fā)

率等, 從而不能中斷, 只能繼續(xù)保持, 受試者從這種標(biāo)準(zhǔn)療法中肯定得到好處, 這時(shí)在安慰劑對(duì)照研究中, 設(shè)計(jì)方案就成為所有受試者都接受這種標(biāo)準(zhǔn)療法, 研究組接受研究藥物, 對(duì)照組接受安慰劑, 這種研究稱為加載研究(Add-on study)。

臨床科研課題設(shè)計(jì)范文第2篇

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌安排

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立科技工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確主要分管領(lǐng)導(dǎo)和成員，根據(jù)本單位專業(yè)優(yōu)勢(shì)制定本單位科技工作遠(yuǎn)、中期規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，督促落實(shí)，建立健全科技工作制度和激勵(lì)機(jī)制，誠(chéng)信科研，營(yíng)造自主創(chuàng)新良好氛圍，提升醫(yī)藥衛(wèi)生科研人員科學(xué)道德修養(yǎng)，確?？萍脊ぷ鞯捻樌_展。

二、目標(biāo)任務(wù)

（一）積極申報(bào)科研項(xiàng)目。市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要對(duì)往年已立項(xiàng)開展而正在繼續(xù)中的科研課題，要按課題設(shè)計(jì)的要求予以結(jié)題，并力爭(zhēng)有新的實(shí)用性強(qiáng)、效益大的科研課題立項(xiàng)。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市骨科醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心要在科研工作上起到標(biāo)榜作用，年內(nèi)要有一項(xiàng)以上新科研課題立項(xiàng)，并爭(zhēng)取有市（州）級(jí)以上的科研課題。其它市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據(jù)本單位的業(yè)務(wù)專長(zhǎng)擬定科研課題立項(xiàng)計(jì)劃，力爭(zhēng)有新的科研課題立項(xiàng)。

（二）加強(qiáng)重點(diǎn)?？颇芰ㄔO(shè)。各單位要以省、市重點(diǎn)專科建設(shè)的要求為標(biāo)準(zhǔn)，著力打造有特色的重點(diǎn)專科，加強(qiáng)科室建設(shè)和學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，充分發(fā)揮本單位技術(shù)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而提升醫(yī)院服務(wù)能力。

（三）加強(qiáng)科技成果推廣運(yùn)用。各單位要積極開展衛(wèi)生科技成果推廣運(yùn)用，要根據(jù)本單位專業(yè)需求和人員、技術(shù)能力建設(shè)的要求，按照國(guó)家、省、市批準(zhǔn)公布的先進(jìn)科技成果推廣項(xiàng)目和適宜技術(shù)項(xiàng)目，積極選送專業(yè)技術(shù)人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并將其運(yùn)用于臨床，轉(zhuǎn)化為社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位年內(nèi)要引進(jìn)和推廣三項(xiàng)以上的衛(wèi)生科技成果項(xiàng)目；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分利用衛(wèi)生科技成果推廣項(xiàng)目，積極開展推廣適宜基層群眾需求的適宜項(xiàng)目，年內(nèi)要引進(jìn)和推廣一項(xiàng)以上的適宜項(xiàng)目。

（四）積極撰寫學(xué)術(shù)論文。各單位要結(jié)合醫(yī)務(wù)人員晉升職稱的要求制定激勵(lì)措施，提高衛(wèi)生技術(shù)人員撰寫本專業(yè)論文的積極性，爭(zhēng)取在權(quán)威刊物上發(fā)表。二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生單位年內(nèi)要10篇以上，其他市級(jí)單位5篇以上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要積極鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員，針對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作、基層臨床經(jīng)驗(yàn)題材撰寫論文。對(duì)在國(guó)家級(jí)、省級(jí)刊物發(fā)表的論文，市醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家評(píng)選，給予優(yōu)秀論文作者獎(jiǎng)勵(lì)。

三、目標(biāo)考核

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要將科技工作納入本單位目標(biāo)考核內(nèi)容，以促進(jìn)本單位科技工作的開展。市衛(wèi)生局將此項(xiàng)工作納入對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位的年終目標(biāo)考核重要內(nèi)容，以督促科技各項(xiàng)工作順利開展。

四、資料上報(bào)

（一）全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必于年3月前將本單位科技工作實(shí)施計(jì)劃上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政中醫(yī)科教科。凡往年已立項(xiàng)開展的科研課題，需提交進(jìn)展情況小結(jié)，與科技工作計(jì)劃同時(shí)上報(bào)。新立項(xiàng)的科研課題，事先應(yīng)將課題設(shè)計(jì)提交衛(wèi)生局醫(yī)政中醫(yī)科教科備案，對(duì)重大科研立項(xiàng)需經(jīng)專家論證。

臨床科研課題設(shè)計(jì)范文第3篇

[摘要] 目的 了解三級(jí)醫(yī)院在研課題進(jìn)展情況，通過(guò)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在研課題存在的問(wèn)題，探討相應(yīng)的解決辦法，為醫(yī)院院級(jí)科研課題管理發(fā)展提供借鑒。 方法 通過(guò)對(duì)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）2011～2013全年度三年的在研院級(jí)課題以提交答辯課件的方式進(jìn)行情況匯總，將存在問(wèn)題進(jìn)行分類匯總分析。 結(jié)果 2011～2013全年度醫(yī)院在研課題40.3%（54/134）的課題順利在研，59.7%（80/134）的課題均存在各種研究進(jìn)展問(wèn)題，導(dǎo)致課題延期甚至終止。 結(jié)論 現(xiàn)在三級(jí)醫(yī)院在研院級(jí)課題存在科研經(jīng)費(fèi)不足、實(shí)驗(yàn)平臺(tái)設(shè)備不完善，科研時(shí)間不夠、院內(nèi)外協(xié)作不暢等問(wèn)題。建議醫(yī)院搭建大型綜合性科研平臺(tái)，進(jìn)行分類式經(jīng)費(fèi)投入并鼓勵(lì)籌資，優(yōu)化科研管理過(guò)程，強(qiáng)化年度檢查等措施，提高醫(yī)院院級(jí)課題管理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；院級(jí)課題；課題管理

[中圖分類號(hào)] R197.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）03（b）-0162-03

Survey analysis and considerations of hospital-level research projects in tertiaryhospital

LI Qi SHEN Yiwei LIU Fuquan

Department of Scientific Research， Beijing Shijitan Hospital Affiliated to Capital Medical University， Beijing 100038， China

[Abstract] Objective To research projects progress and existing problems， explore appropriate solutions. To prove a reference for hospitals administrative management development. Methods The article summary the courseware of 2011-2013 hospital-level research projects in Beijing Shijitan Hospital Affiliated to Capital Medical University were submitted and the problems were classified and analyzed. Results 40.3% （54/134） of subjects were successfully in research， 59.7% （80/134） of subjects were delayed or even terminated because of a variety of research progress problems. Conclusion Hospital research projects have problems like research funding deficiencies， lack of research time， poor coordination. It is right to recommend the hospital building large-scale integrated research platform， classification and encourage financial funding， optimization annual inspection and other measures to strengthen and improve the quality of hospital-level research projects management.

[Key words] Hospital； Hospital-level research project； Project management

院級(jí)科研課題是醫(yī)院在“科教興院”的原則下，根據(jù)醫(yī)院自身發(fā)展的需要，開展的面向全院科技人員選拔出具有發(fā)展?jié)摿?、前景廣闊或處于科學(xué)前沿的研究技術(shù)進(jìn)行立項(xiàng)資助，并努力發(fā)展年輕一代醫(yī)學(xué)科技人才，挖掘中青年醫(yī)師的潛力，為提高醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平打下扎實(shí)的基礎(chǔ)；同時(shí)也為申請(qǐng)國(guó)家、省級(jí)與市級(jí)課題基金做好充分準(zhǔn)備的科研活動(dòng)[1]。做好院級(jí)科研課題的在研管理工作，無(wú)論是從長(zhǎng)遠(yuǎn)的科技發(fā)展需求，或是近期的人才培養(yǎng)，都是正確和必要的，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展具有重大意義。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）是北京市大型的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，從20世紀(jì)90年代初即開始設(shè)立院級(jí)科研課題，鼓勵(lì)并資助較好的有前景的科研項(xiàng)目進(jìn)行前期或更深入的研究，經(jīng)過(guò)多年的改革與優(yōu)化，我院形成了自己一套管理體系，在實(shí)際的在研管理過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)過(guò)程管理，建立中期檢查制度，目的是督促課題負(fù)責(zé)人按計(jì)劃完成課題任務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)課題執(zhí)行過(guò)程中的問(wèn)題并進(jìn)行調(diào)整[2]。我院科研處就醫(yī)院2011～2013全年的院級(jí)科研項(xiàng)目進(jìn)行了在研情況匯總與分析，產(chǎn)生了一系列問(wèn)題與思考，在此總結(jié)望為醫(yī)院院級(jí)課題管理與發(fā)展提供借鑒。

1 在研院級(jí)課題現(xiàn)狀調(diào)查資料與方法

我院于2013年7月召開院級(jí)課題情況調(diào)查工作布置，要求全院所有在研院級(jí)課題（2011～2013全年3個(gè)年度院級(jí)科研課題），按照院級(jí)答辯課件規(guī)范模式進(jìn)行答辯課件提交，課件要求項(xiàng)目負(fù)責(zé)人就任務(wù)書計(jì)劃要求、課題研究進(jìn)展、課題檔案資料、成果發(fā)表情況、后續(xù)任務(wù)計(jì)劃、課題經(jīng)費(fèi)使用情況及需要解決的科研進(jìn)展問(wèn)題進(jìn)行情況匯報(bào)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)近三年共計(jì)在研院級(jí)課題134項(xiàng)，其中離院、調(diào)動(dòng)科室等原因項(xiàng)目終止8項(xiàng)；孕產(chǎn)、借調(diào)、掛職等原因中止并辦理延期13項(xiàng)，最終共計(jì)收到匯報(bào)課件113項(xiàng)。針對(duì)收集到的113項(xiàng)課件中“需要解決的科研進(jìn)展問(wèn)題”欄目進(jìn)行分類匯總，按問(wèn)題情況分為正常在研、科研經(jīng)費(fèi)不足、實(shí)驗(yàn)平臺(tái)不完善、研究時(shí)間不足、需協(xié)調(diào)科室間協(xié)作、需協(xié)調(diào)院外合作及希望獲得相關(guān)專家輔導(dǎo)等類目，每一項(xiàng)課題取需要解決的最重要問(wèn)題并按類別歸納，得出最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

2 在研院級(jí)課題現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)134項(xiàng)院級(jí)課題調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，得出結(jié)果，40.30%的院級(jí)科研課題順利在研，并已發(fā)表相關(guān)成果，有一定的產(chǎn)出；5.97%的課題由于負(fù)責(zé)人的離院、借調(diào)等原因課題未開展即終止；16.42%的課題出現(xiàn)了經(jīng)費(fèi)不足，經(jīng)費(fèi)比例設(shè)計(jì)不合理的問(wèn)題；11.19%的課題由于醫(yī)院提供實(shí)驗(yàn)設(shè)備不足或者實(shí)驗(yàn)設(shè)備維修的問(wèn)題，進(jìn)展困難；9.70%的課題由于孕產(chǎn)、借調(diào)、掛職等原因中止課題并辦理延期；6.72%的課題表示科研時(shí)間不足需要延期；8.2%的課題表示相關(guān)協(xié)調(diào)科室及院外合作不順利導(dǎo)致課題進(jìn)展停滯；部分科研負(fù)責(zé)人表示希望獲得專家輔導(dǎo)及希望提高科研鼓勵(lì)。見(jiàn)表1。

表1 院級(jí)課題現(xiàn)狀情況（n = 134）

課題如期完成是院級(jí)課題必須解決的重要問(wèn)題[3]，通過(guò)調(diào)查匯總發(fā)現(xiàn)，近三年我院只有不到一半的課題可以正常在研，順利結(jié)題并發(fā)表相關(guān)成果。絕大多數(shù)課題均存在科研經(jīng)費(fèi)不足、實(shí)驗(yàn)進(jìn)展緩慢等問(wèn)題，有22.39%的課題甚至出現(xiàn)了項(xiàng)目終止及延期的情況。經(jīng)過(guò)總體概況了解及研究，就在研院級(jí)課題存在的普遍問(wèn)題進(jìn)行分析，并找出優(yōu)化管理在研院級(jí)課題的思考對(duì)策。

3 在研院級(jí)課題存在的普遍問(wèn)題

3.1 科研經(jīng)費(fèi)不足且使用不合理

一直以來(lái)院級(jí)課題的資助強(qiáng)度都停留在表面階段，雖然資助項(xiàng)目數(shù)量逐年增長(zhǎng)，可平均資助強(qiáng)度都在1萬(wàn)～3萬(wàn)元階段上，隨著實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)及檢測(cè)費(fèi)等費(fèi)用的上漲，該費(fèi)用只能滿足做一些基本實(shí)驗(yàn)，無(wú)法深入研究[1]，負(fù)責(zé)人不得不大量縮減研究?jī)?nèi)容，減少收集病例數(shù)量，以達(dá)到保證科研質(zhì)量的目的。并且由于財(cái)務(wù)管理受審計(jì)規(guī)范的影響，許多科研階段實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用如回訪患者的交通費(fèi)、志愿者的相應(yīng)酬勞禮物、加班錄入的餐費(fèi)等均不在報(bào)銷范圍中，只能尋求其他途徑或者項(xiàng)目負(fù)責(zé)人自己承擔(dān)，間接影響了課題負(fù)責(zé)人的研究積極性及課題研究進(jìn)度。

3.2 科室實(shí)驗(yàn)設(shè)備不足且公共實(shí)驗(yàn)平臺(tái)不完善

實(shí)驗(yàn)室是研究人員進(jìn)行科學(xué)研究和科學(xué)實(shí)驗(yàn)的重要場(chǎng)所，是從事科研活動(dòng)的基礎(chǔ)條件。沒(méi)有良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，是難以產(chǎn)生創(chuàng)造性成果的[4]。然而我院在實(shí)驗(yàn)室、儀器設(shè)備等硬件設(shè)施建設(shè)方面投入不均衡，各科室實(shí)驗(yàn)設(shè)備不盡完善，在臨床取材后拿到科室實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)保存困難，處理設(shè)備不足等情況。醫(yī)院也沒(méi)有建設(shè)可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)資源共享的公共實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，不同科室實(shí)驗(yàn)室之間存在嚴(yán)重的設(shè)備重復(fù)購(gòu)置、甚至是設(shè)備閑置的現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)室的使用率和開放性都不高[4]。將實(shí)驗(yàn)室資源進(jìn)行集中，優(yōu)化組合，建設(shè)完善的公共實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，為高水平科研工作的開展提供有力的物質(zhì)支撐和保障，是醫(yī)院科研發(fā)展的一大問(wèn)題。

3.3 普遍科研時(shí)間不足

科研負(fù)責(zé)人絕大多數(shù)為臨床醫(yī)生，均承擔(dān)著繁重的臨床工作，造成臨床工作和科研工作之間時(shí)間上的矛盾，在從事課題研究時(shí)難以保證有充足的時(shí)間用于實(shí)驗(yàn)或深入實(shí)踐進(jìn)行調(diào)研。許多在研的科研課題，由于負(fù)責(zé)人時(shí)間不足，開展緩慢，標(biāo)本收集不足，外送檢測(cè)不及時(shí)等，不能按照任務(wù)書計(jì)劃進(jìn)行，需要不斷的延期，達(dá)不到預(yù)想的實(shí)驗(yàn)進(jìn)度。加之許多實(shí)驗(yàn)用的實(shí)驗(yàn)室受到開放限制，只在工作日或限定的時(shí)間對(duì)外開放，而臨床醫(yī)務(wù)科研人員多借用休息時(shí)間或者周末進(jìn)行科學(xué)研究，也不能有充分的條件支持研究進(jìn)展。在實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)不確定，實(shí)驗(yàn)時(shí)間不保證的情況下，導(dǎo)致科研工作一延再延。

3.4 院內(nèi)外科研協(xié)作不暢，相互溝通不夠

院內(nèi)外科研協(xié)作包括院內(nèi)科室間協(xié)作以及院外同一研究方向的院間合作。在日常科研工作中，由于標(biāo)本借用、病例采集及儀器設(shè)備使用方面的要求不同，科室間相互協(xié)調(diào)，共用資源設(shè)備等情況經(jīng)常發(fā)生，科室間甚至醫(yī)院間協(xié)作在所難免，但由于醫(yī)院沒(méi)有統(tǒng)一的科研協(xié)作流程，亦無(wú)法提供相關(guān)依據(jù)，院外院間的科研協(xié)作在沒(méi)有規(guī)范的流程與模板參考下，往往只是簡(jiǎn)單的一紙協(xié)議，很容易發(fā)生糾紛及產(chǎn)權(quán)問(wèn)題，造成較壞的科研影響。而院內(nèi)的科研工作，科研人員只能靠關(guān)系交往，打報(bào)告請(qǐng)示、科主任之間溝通等多種形式進(jìn)行科室間科研協(xié)作，既不能保障協(xié)作的安全性、嚴(yán)謹(jǐn)性，也容易在過(guò)程中影響研究效能，妨礙科研有效進(jìn)展。

4 優(yōu)化管理在研院級(jí)課題的思考

4.1 搭建醫(yī)院大型綜合性科研平臺(tái)

隨著科研內(nèi)容的增多和實(shí)驗(yàn)復(fù)雜程度增加，各臨床科室功能單一的科研實(shí)驗(yàn)平臺(tái)已不能適應(yīng)許多科研工作的發(fā)展與需要[5]，建設(shè)醫(yī)院大型綜合科研實(shí)驗(yàn)平臺(tái)成為醫(yī)院科學(xué)研究的管理趨勢(shì)。整合醫(yī)院現(xiàn)有的科研實(shí)驗(yàn)設(shè)備資源，優(yōu)化設(shè)備組織結(jié)構(gòu)，整理科研平臺(tái)設(shè)備使用規(guī)范，將各科室的實(shí)驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行合理配置，優(yōu)化組合，建設(shè)完善的公共實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，方便科研人員進(jìn)行相關(guān)的科研實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，既能方便科研人員及時(shí)完成科研進(jìn)度，又能合理分配實(shí)驗(yàn)室設(shè)備資源，一舉多得，促進(jìn)醫(yī)院科研發(fā)展。具體到醫(yī)院科研平臺(tái)建設(shè)即將各科室實(shí)驗(yàn)室設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整合，提供所能進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容列目，優(yōu)化管理，統(tǒng)一資源，并對(duì)全院科研人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室開放，分配好工作日及節(jié)假日開放時(shí)間，以達(dá)到完善科研平臺(tái)建設(shè)、促進(jìn)科研工作的目的。

4.2 分類式經(jīng)費(fèi)投入，鼓勵(lì)籌資研究

從經(jīng)費(fèi)支持角度上，建議醫(yī)院適時(shí)適量加大資金投入，增加資助數(shù)量，在確保質(zhì)量的前提下，盡可能地?cái)U(kuò)大科室覆蓋面[6]，進(jìn)行分類細(xì)化管理方式，對(duì)研究基礎(chǔ)、研究團(tuán)隊(duì)、應(yīng)用價(jià)值要求較高的課題，資助強(qiáng)度適度加大，而對(duì)預(yù)探索類，創(chuàng)新性較高，研究基礎(chǔ)一般的課題，要保持一定的規(guī)模，資助強(qiáng)度仍中等較小。同時(shí)為了更好的促進(jìn)醫(yī)院科技事業(yè)的發(fā)展，滿足廣大科技人員的研究需求，醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)和允許項(xiàng)目負(fù)責(zé)人與外單位合作共同籌集資金進(jìn)行研究，解決所需經(jīng)費(fèi)的難題[1]。

在科研經(jīng)費(fèi)管理方面，對(duì)經(jīng)費(fèi)管理實(shí)施有效監(jiān)督，根據(jù)各項(xiàng)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用需要，適當(dāng)調(diào)整經(jīng)費(fèi)支出欄目，對(duì)于經(jīng)費(fèi)在科研工作中的使用，要求項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及時(shí)提出需要，由科研管理部門審核并監(jiān)督科研項(xiàng)目的進(jìn)度[7]，做到經(jīng)費(fèi)支出及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整，不因財(cái)務(wù)報(bào)銷問(wèn)題，影響科研進(jìn)展。

4.3優(yōu)化科研過(guò)程管理，強(qiáng)化年度檢查制度

優(yōu)化科研過(guò)程管理，規(guī)范院級(jí)科研管理流程，制定相應(yīng)的科室間協(xié)作流程及科研設(shè)備平臺(tái)使用制度，為科研負(fù)責(zé)人提供良好的科學(xué)研究環(huán)境，以及科研問(wèn)題反饋渠道，做到及時(shí)有效的科研管理溝通。強(qiáng)化年度檢查制度，通過(guò)年度檢查可以及時(shí)了解課題研究的進(jìn)度及進(jìn)行中存在的問(wèn)題，年檢制度一定要做實(shí)，且切忌流于形式[8]。應(yīng)以課題負(fù)責(zé)人制作的答辯課件等形式，針對(duì)項(xiàng)目進(jìn)展、經(jīng)費(fèi)使用、實(shí)驗(yàn)記錄、科研困難等問(wèn)題進(jìn)行匯報(bào)，組織專家評(píng)審，特別針對(duì)實(shí)驗(yàn)記錄情況等常見(jiàn)的科研問(wèn)題，應(yīng)在年度檢查中予以強(qiáng)調(diào)及規(guī)范，避免后續(xù)科研工作不嚴(yán)謹(jǐn)問(wèn)題的發(fā)生。對(duì)于技術(shù)類課題還可進(jìn)行實(shí)地檢查，對(duì)存在的問(wèn)題要及時(shí)指出，并對(duì)今后的研究提出好的改善建議。

4.4 定期專家學(xué)術(shù)輔導(dǎo)，提高科研水平

定期聘請(qǐng)相關(guān)科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、方法學(xué)及SCI文章撰寫方面的專家以講座、研討等形式為科研人員進(jìn)行輔導(dǎo)。在每次的課題申報(bào)、課題進(jìn)度檢查過(guò)程前后，聘請(qǐng)相關(guān)科研專家針對(duì)性的就課題技術(shù)路線、研究方法、病例采集等內(nèi)容進(jìn)行研討，并指導(dǎo)規(guī)范的實(shí)驗(yàn)記錄方法。不僅可以在科研人員遇到研究瓶頸期時(shí)，打開思路、解決問(wèn)題，同時(shí)可以促進(jìn)相關(guān)科研人員的合作與溝通，獲得更多科研資源，進(jìn)一步提高科研人員水平，培養(yǎng)科研人才。

綜上所述，在研院級(jí)課題在支持科研工作和培養(yǎng)人才兩方面能取得良好的效益，科研管理部門只有掌握課題進(jìn)展情況，了解存在的問(wèn)題，才能在管理中因勢(shì)利導(dǎo)、有的放矢[9-12]。北京世紀(jì)壇醫(yī)院在多年的院級(jí)科研管理中取得了一些成果，也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，通過(guò)定期的進(jìn)展檢查及考核，及時(shí)總結(jié)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，督促科學(xué)研究進(jìn)步，優(yōu)化管理制度，進(jìn)一步完善科研管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，希望能為醫(yī)院院級(jí)科研課題管理發(fā)展提供借鑒，并為醫(yī)院進(jìn)一步取得院外課題做好鋪墊。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 胡桂周，魯鴻，錢毅，等.關(guān)于醫(yī)院院級(jí)課題管理常見(jiàn)的幾個(gè)問(wèn)題[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2005，21（22）：2592-2593.

[2] 鐘梅.研究型醫(yī)院創(chuàng)建過(guò)程中院所科研課題管理策略初探[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2010，23（4）：232-234.

[3] 胡桂周，吳志華，錢毅，等.醫(yī)院院級(jí)課題的評(píng)審與立項(xiàng)管理 [J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2011，24（5）：317-318.

[4] 張淑林，陳偉，燕京晶，等.集中資源，優(yōu)化組合建設(shè)研究生公共教學(xué)科研實(shí)驗(yàn)平臺(tái)[J].研究生教育研究，2011，（2）：1-5.

[5] 畢大強(qiáng).科研實(shí)驗(yàn)平臺(tái)建設(shè)與使用的幾點(diǎn)思考[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2011，28（12）：178-180.

[6] 錢毅，暨宜彰，郭煜，等.醫(yī)院院級(jí)課題體系的管理[J].醫(yī)院管理雜志，2004，11（1）：90-91.

[7] 嚴(yán)穎波，馬曉鸝，黃娟.醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理問(wèn)題及對(duì)策研究[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2013，12（2）：232-233.

[8] 王秀清.對(duì)提高高職院校院級(jí)科研課題質(zhì)量的思考[J].中國(guó)電力教育，2010，（30）：201-203.

[9] 張明敏，沈康，張燕，等.我院科研工作現(xiàn)狀與對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（1）：102-104.

[10] 廖唐洪，李青莉，胡堅(jiān)方，等.綜合性醫(yī)院科研管理系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（5）：1126-1129.

[11] 吳志華，田書墨，鄒俐愛(ài)，等.大學(xué)附屬醫(yī)院的科研績(jī)效評(píng)估研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（7）：118-120.

臨床科研課題設(shè)計(jì)范文第4篇

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院圖書館科研服務(wù)數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)化自動(dòng)化建設(shè)

21世紀(jì)是信息與科技高度結(jié)合并相互促進(jìn)、共同發(fā)展的時(shí)代，在信息爆炸的今天，醫(yī)療工作者要在自己的學(xué)科前沿進(jìn)行科研，就必須查閱大量的文獻(xiàn)，掌握有關(guān)動(dòng)態(tài)，了解學(xué)術(shù)動(dòng)向，從而少走彎路，避免重復(fù)浪費(fèi)。醫(yī)院圖書館作為醫(yī)院圖書情報(bào)工作的主體，承擔(dān)著為臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研等各項(xiàng)工作收集、存貯、加工、傳遞信息的任務(wù)，因此必須積極做好資料和信息服務(wù)的保障工作。

1為臨床提供科研服務(wù)的現(xiàn)狀

1.1自身意識(shí)不夠，限制科研服務(wù)發(fā)展

一直以來(lái)，許多醫(yī)院圖書館在為臨床服務(wù)時(shí)，更注重的是完成教學(xué)任務(wù)及提供文獻(xiàn)資料的查詢，存在著“被動(dòng)服務(wù)”的意識(shí)，忽略甚至淡忘了圖書館為科研工作服務(wù)的職能。不少醫(yī)院圖書館難以為較深層次的科研工作提供支持，更勿論參與其中。不少醫(yī)院圖書館工作人員甚至認(rèn)為科研是醫(yī)院科研部門和科研人員自己的事，與圖書館日常工作無(wú)關(guān)。這種定位上的偏差直接影響醫(yī)院圖書館有限經(jīng)費(fèi)的合理分配及日常工作中為科研工作服務(wù)的水平。

1.2人員素質(zhì)低下，信息服務(wù)水平有限

醫(yī)院圖書館館員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理，館員素質(zhì)參差不齊，專業(yè)知識(shí)貧乏，外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)水平低下，缺乏科研課題立項(xiàng)參考、信息檢索策略、信息加工篩選、信息挖掘創(chuàng)新等科研服務(wù)技能。信息服務(wù)水平的低下直接導(dǎo)致科研人員對(duì)圖書館工作的不信任，進(jìn)而導(dǎo)致圖書館與科研部門、臨床科室溝通不暢，很多醫(yī)院圖書館不了解醫(yī)院每年都有哪些科研立項(xiàng)和科研課題，不能提供科研工作進(jìn)行所必需的查新服務(wù)，更缺少關(guān)于科研服務(wù)工作的承諾。

1.3數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、自動(dòng)化進(jìn)程緩慢

現(xiàn)代圖書館多以紙質(zhì)知識(shí)信息為收藏對(duì)象，主要包括書籍、報(bào)刊等；而閱讀方式主要有辦證閱讀和館內(nèi)閱讀兩種方式。由于醫(yī)院圖書館資金和館舍有限，使知識(shí)信息的存儲(chǔ)量大大受到了限制；來(lái)館讀者受時(shí)間和地域影響很大，很難滿足信息化時(shí)代人們對(duì)信息大量、及時(shí)、便捷的要求，給讀者查閱信息資源帶來(lái)了很大的不便。在當(dāng)今知識(shí)信息時(shí)代，只有實(shí)現(xiàn)醫(yī)院圖書館的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、自動(dòng)化，才有可能突破傳統(tǒng)圖書館服務(wù)模式存在的局限性。而當(dāng)今我國(guó)多數(shù)醫(yī)院圖書館還遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到建立體系完整、架構(gòu)清晰、特點(diǎn)突出的圖書館網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)環(huán)境的水平。

2提高為臨床科研服務(wù)質(zhì)量的方式

2.1建立與科研需求相適應(yīng)的館藏體系

搞好藏書建設(shè)是醫(yī)院圖書館為科研提供服務(wù)的基礎(chǔ)，可以通過(guò)多種渠道，有計(jì)劃、有目的地收集國(guó)內(nèi)外各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科的藏書建設(shè)，圍繞重點(diǎn)學(xué)科臨床及科研，盡量把各種有代表性的書刊資料收集全，保證其學(xué)科資料的新穎性、實(shí)用性、系統(tǒng)性、連續(xù)性和完整性。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)交叉滲透和相互依存，建設(shè)有特色的館藏體系除了以重點(diǎn)學(xué)科為收集重點(diǎn)外，同時(shí)要兼顧相關(guān)學(xué)科和邊緣學(xué)科的文獻(xiàn)資料，使藏書結(jié)構(gòu)呈主體交叉多維狀態(tài)。

2.2充分挖掘各種生物醫(yī)學(xué)信息資源

為臨床提供醫(yī)學(xué)科研服務(wù)，依靠圖書館有限的書刊文獻(xiàn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以在充分利用圖書館工具書、檢索刊物、期刊累積索引進(jìn)行檢索咨詢的同時(shí)，還要依托強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)生物醫(yī)學(xué)信息資源、各種標(biāo)準(zhǔn)專利數(shù)據(jù)庫(kù)及光盤數(shù)據(jù)庫(kù)，這是醫(yī)院圖書館為臨床提供科研服務(wù)的重要保障。

2.3提高館員的信息服務(wù)意識(shí)及服務(wù)水平

英國(guó)圖書館學(xué)家哈里森說(shuō)過(guò)：即使是世界一流的圖書館，如果沒(méi)有能夠充分挖掘館藏優(yōu)勢(shì)和訓(xùn)練有素的工作人員，也難以提供廣泛有效的讀者服務(wù)[1]。隊(duì)伍建設(shè)是醫(yī)院圖書館提供科研服務(wù)的基礎(chǔ)。信息時(shí)代對(duì)醫(yī)院圖書館館員素質(zhì)提出了更高的要求，要求圖書館服務(wù)人員應(yīng)具有熟練的計(jì)算機(jī)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)知識(shí)、信息資源整序和開發(fā)利用的能力、較高的外語(yǔ)水平及一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。而目前醫(yī)院圖書館館員離此要求還有一定距離，因此，必須通過(guò)加快人才引進(jìn)和在職培訓(xùn)的方式，優(yōu)化人員知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高其綜合素質(zhì)。只有這樣才能為臨床科研提供高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.4提供深層次的讀者服務(wù)

隨著讀者要求的不斷提高，醫(yī)院圖書館應(yīng)利用期刊出版周期短、信息量大的優(yōu)勢(shì)，將科技含量高、流通率較大的英文醫(yī)學(xué)期刊中的最新信息迅速翻譯整理出來(lái)，提供給讀者，改變服務(wù)的被動(dòng)性。

2.5協(xié)助醫(yī)務(wù)人員做好科研選題

科研選題是貫穿于全部科研工作的主體思想，是指導(dǎo)科研工作各項(xiàng)設(shè)計(jì)安排的主線。盡管醫(yī)院圖書館員不能直接從事臨床醫(yī)療工作，但是從所面對(duì)的浩如煙海的醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)中獲取知識(shí)信息的能力是醫(yī)務(wù)人員所不能比擬的。而臨床醫(yī)務(wù)人員平時(shí)擔(dān)負(fù)著繁重的醫(yī)療服務(wù)工作，閱讀其他學(xué)科專業(yè)的文獻(xiàn)相對(duì)比較少，形式化、規(guī)范化的醫(yī)療服務(wù)工作在某種程度上禁錮了他們的思維，因而圖書館員的信息優(yōu)勢(shì)與醫(yī)務(wù)人員的思維相互碰撞、融合，對(duì)事物從不同的視角去觀察和思考，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有助于科研人員甄選出好的課題。

在選題的過(guò)程中還應(yīng)遵循一些基本原則，如需要性原則、創(chuàng)造性原則、科學(xué)性原則、可行性原則等。

2.6跟蹤臨床醫(yī)學(xué)科研的全過(guò)程

在做好選題服務(wù)的同時(shí)，圖書館員還應(yīng)該密切跟蹤醫(yī)院相關(guān)課題的進(jìn)展情況，及時(shí)提供國(guó)內(nèi)外該領(lǐng)域的最新進(jìn)展情況，使研究者及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外同專業(yè)類似課題的研究現(xiàn)狀，以便及時(shí)調(diào)整研究?jī)?nèi)容，避免低水平、重復(fù)性研究。同時(shí)，在科研碰到困難時(shí)，可通過(guò)重新檢索和論證，甚至通過(guò)網(wǎng)上論壇幫助科研人員及時(shí)解決困難。

科研課題的初步成果是論文。圖書館員可利用自己熟練掌握檢索工具的優(yōu)勢(shì)，幫助科研人員選擇合適的刊物?？蒲姓n題完成后，通過(guò)查新，確定課題的新穎性，幫助科研人員選擇合適的成果申報(bào)等級(jí)等。

2.7促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研成果的轉(zhuǎn)化

醫(yī)院普遍存在一種重科研成果、重評(píng)獎(jiǎng)、不重視成果的社會(huì)應(yīng)用價(jià)值的現(xiàn)象，導(dǎo)致科研脫離實(shí)際，造成成果轉(zhuǎn)化難、經(jīng)濟(jì)效益低、重復(fù)性研究多，影響了醫(yī)院整體科研實(shí)力的提高[2]。為此，圖書館應(yīng)加強(qiáng)情報(bào)研究，開展信息調(diào)研及定題跟蹤服務(wù)工作，減少科研工作的盲目性，保障科研成果的轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)科研成果的自身價(jià)值，使科研可持續(xù)發(fā)展。

3加強(qiáng)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、自動(dòng)化建設(shè)

與公共圖書館和高校圖書館相比，醫(yī)院圖書館建設(shè)面臨著資金短缺和館舍面積有限等問(wèn)題，在數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化正成為全球范圍內(nèi)信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)發(fā)展趨勢(shì)的今天，實(shí)現(xiàn)信息資源的數(shù)字化也成為21世紀(jì)醫(yī)院圖書館事業(yè)發(fā)展的主旋律。

3.1創(chuàng)建良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境

充分利用各地醫(yī)院、醫(yī)療信息機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)、公眾網(wǎng)等信息資源支撐系統(tǒng)已經(jīng)建立的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，加強(qiáng)網(wǎng)頁(yè)的功能性，通過(guò)鏈接功能和網(wǎng)絡(luò)搜索引擎設(shè)計(jì)，制作欄目齊全、功能完善的網(wǎng)頁(yè)。除了設(shè)置本館數(shù)據(jù)庫(kù)資源、服務(wù)項(xiàng)目介紹、學(xué)科導(dǎo)航、其他資源鏈接等欄目外，還應(yīng)該在頁(yè)面上設(shè)立用戶與用戶、用戶與圖書館之間直接信息交流的平臺(tái)，比如館長(zhǎng)信箱、BBS論壇等，這些信息平臺(tái)將成為圖書館了解大眾信息服務(wù)需求傾向的主要渠道。

3.2加強(qiáng)館藏資源的數(shù)字化

醫(yī)院圖書館應(yīng)加大力度對(duì)館藏資源以數(shù)字化方式進(jìn)行組織與揭示，并傳送上網(wǎng)絡(luò)，在圖書館主頁(yè)上提供給用戶使用，從而使圖書館的館藏信息資源得以共知，這是實(shí)現(xiàn)圖書館網(wǎng)絡(luò)化管理與服務(wù)的基礎(chǔ)。而數(shù)字化對(duì)象應(yīng)針對(duì)那些用戶需求大、利用率高的文獻(xiàn)，既珍貴又無(wú)版權(quán)問(wèn)題的文獻(xiàn)應(yīng)優(yōu)先數(shù)字化。這樣有選擇和評(píng)價(jià)地開展數(shù)字化工作，不但節(jié)省了大量人力物力，也最大限度地滿足了讀者需求。

3.3自建特色數(shù)據(jù)庫(kù)

由于醫(yī)院?？坪脱芯糠较虻牟煌?，每個(gè)圖書館在文獻(xiàn)采集上都有自己的收藏重點(diǎn)和館藏特色。有計(jì)劃、有步驟地把館藏信息資源中獨(dú)具特色的部分轉(zhuǎn)化為計(jì)算機(jī)可檢索的數(shù)據(jù)并傳輸上網(wǎng)，這是當(dāng)前圖書館將館藏實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化轉(zhuǎn)換的又一方式。特色數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)包括圖書館的館藏?cái)?shù)據(jù)庫(kù)、專題數(shù)據(jù)庫(kù)、全文數(shù)據(jù)庫(kù)等。

3.4加大電子文獻(xiàn)采訪力度

為了更好地服務(wù)于臨床和科研事業(yè)，醫(yī)院圖書館除了依靠本館館藏資源，還應(yīng)該進(jìn)一步加大電子文獻(xiàn)的采訪力度，根據(jù)本地教學(xué)、科研的需求，合理補(bǔ)充電子文獻(xiàn)，從原來(lái)單一的靜態(tài)實(shí)體收藏向動(dòng)態(tài)實(shí)體收藏與虛擬電子文獻(xiàn)收藏并存轉(zhuǎn)化，優(yōu)化館藏結(jié)構(gòu)，以滿足讀者需求。當(dāng)今高水平的期刊數(shù)據(jù)庫(kù)有CHKD、CMCC等，電子圖書出版商主要有超星電子圖書和國(guó)家醫(yī)學(xué)數(shù)字圖書館等。通過(guò)采買和授權(quán)等方式利用Web資源建立虛擬館藏，將成為醫(yī)院圖書館突破自身規(guī)模和資金限制發(fā)展事業(yè)的最佳策略。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫曉芳.醫(yī)院圖書館為醫(yī)療科研服務(wù)的途徑[J].中華醫(yī)學(xué)圖書館雜志，2001（3）

[2]吳曉明.發(fā)揮文獻(xiàn)資源優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)高?？蒲谐晒D(zhuǎn)化[J].圖書館建設(shè)，2001（6）

[3]孫謙.論?？漆t(yī)院圖書館與知識(shí)管理[J].圖書館學(xué)刊，2005（1）

臨床科研課題設(shè)計(jì)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)；研究生；教學(xué)改革

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生不僅要提高其專業(yè)能力，更要培養(yǎng)其科研思維能力和解決科研實(shí)際問(wèn)題的能力?！夺t(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》的學(xué)習(xí)不僅能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生良好的科研思維能力，而且能夠從科研設(shè)計(jì)、資料收集、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、結(jié)果正確解釋等方面大大提高學(xué)生解決實(shí)際科研問(wèn)題能力。因此，《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)在研究生課程教學(xué)中有著舉足輕重的作用。

1《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)中存在的問(wèn)題

盡管在本科教學(xué)、碩士研究生教學(xué)、博士研究生教學(xué)均開設(shè)了《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程，但是，在目前教學(xué)模式下，經(jīng)過(guò)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程學(xué)習(xí)的大部分醫(yī)學(xué)研究生在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論學(xué)習(xí)和實(shí)際應(yīng)用方面仍存在嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象，如統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)不合理、資料分析統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用錯(cuò)誤、研究結(jié)果解釋不正確等。有調(diào)查顯示，只有不到30%的研究生能夠熟練掌握和正確運(yùn)用常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，如統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、相關(guān)分析、單因素方差分析等。由于缺乏良好的運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的能力，有許多學(xué)生在開展科研實(shí)踐中遇到了較多的麻煩，造成了不必要的損失。有的因?yàn)檎n題設(shè)計(jì)存在嚴(yán)重問(wèn)題，只好在課題已經(jīng)開始實(shí)施后推到重來(lái)；有的因?yàn)樵谫Y料分析時(shí)采用了錯(cuò)誤的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，得出了錯(cuò)誤的結(jié)果和結(jié)論，不僅導(dǎo)致了本研究的失敗和科研資源的浪費(fèi)，而且由于錯(cuò)誤的研究結(jié)論未能得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正而導(dǎo)致了后續(xù)研究資源的投入，產(chǎn)生了更多研究資源的浪費(fèi)。此外，目前《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)研究中常用的一些高級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法如生存分析、Meta分析等涉及較少或者著力不夠。

2 《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教改措施

2.1教學(xué)方式的調(diào)整

目前醫(yī)學(xué)研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)模式中采取的教學(xué)方式仍然是本科學(xué)習(xí)階段的教學(xué)方式，即老師理論授課，輔助課后練習(xí)題的完成。研究生在本科階段已經(jīng)較為系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》的基礎(chǔ)理論知識(shí)，在碩士或博士階段則應(yīng)更加注重《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》方法實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)。因此，醫(yī)學(xué)研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)應(yīng)采用理論教學(xué)為輔，實(shí)踐操作為主的方式。減少理論課課時(shí)數(shù)，增加實(shí)踐操作課時(shí)數(shù)。理論授課應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)研究的需要，采用問(wèn)題為基礎(chǔ)，學(xué)生為主，老師為導(dǎo)向的啟發(fā)教學(xué)方法；實(shí)踐操作教學(xué)可采用如下方式：

（1）典型案例分析法 老師可以選用一些典型的課題標(biāo)書、研究論文，先讓學(xué)生進(jìn)行課前閱讀，找出標(biāo)書或論文在統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)或統(tǒng)計(jì)方法運(yùn)用方面的缺點(diǎn)和巧妙之處，然后在課堂上進(jìn)行討論，老師最后剖析和點(diǎn)評(píng)。

（2）小組課題設(shè)計(jì) 可通過(guò)學(xué)生自主設(shè)計(jì)課題的方式提高學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)等的應(yīng)用能力。具體方式為：首先對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，每組自行選題，進(jìn)行科研設(shè)計(jì)，然后在老師的引導(dǎo)下，對(duì)每一組課題標(biāo)書進(jìn)行課堂討論和點(diǎn)評(píng)。

（3）導(dǎo)師課題演練法 學(xué)校安排一定的課時(shí)，讓學(xué)生在《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程開始前、開始中積極參與導(dǎo)師課題研究活動(dòng)。一方面可以通過(guò)提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用的需求，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》的熱情和積極主動(dòng)性；另一方面，學(xué)生在參加課題實(shí)踐過(guò)程中往往會(huì)遇到許多有關(guān)課題設(shè)計(jì)、資料統(tǒng)計(jì)分析等方面的問(wèn)題，帶著這些問(wèn)題去學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》，將有更加深刻的體會(huì)。

2.2課程內(nèi)容的調(diào)整

目前，研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)課程內(nèi)容主要包括：①基本統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。主要有：統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、單相關(guān)分析、一元線性回歸、二維表、秩和檢驗(yàn)等。②高級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。主要有：多元線性回歸、logistic回歸、多維表x2檢驗(yàn)、生存分析等。③科研設(shè)計(jì)。主要有：簡(jiǎn)單析因設(shè)計(jì)、簡(jiǎn)單拉丁方設(shè)計(jì)以及研究樣本量的估算等。④統(tǒng)計(jì)軟件及應(yīng)用。主要有SPSS軟件的應(yīng)用。研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)課程內(nèi)容應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)學(xué)生的類型及醫(yī)學(xué)研究的需要進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整。一方面強(qiáng)調(diào)專業(yè)型碩士研究生基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的學(xué)習(xí)；另一方面要增加或加強(qiáng)學(xué)術(shù)型碩士研究生和所有博士研究生對(duì)logistic回歸、多維表x2檢驗(yàn)、生存分析如COX回歸和Kaplan Meier等常用高級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的學(xué)習(xí)。雖然有些學(xué)?，F(xiàn)有教學(xué)課程內(nèi)容包含了這些內(nèi)容，但要求學(xué)習(xí)的內(nèi)容不夠全面和深入，只有極少數(shù)學(xué)生能夠熟練應(yīng)用此方法開展科研實(shí)踐。此外，還應(yīng)增加高級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件中的使用方面的教學(xué)內(nèi)容。

2.3考核方式的調(diào)整

目前，研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程考核方式主要是以閉卷筆試為主的理論考試，而對(duì)學(xué)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的實(shí)際運(yùn)用能力考核重視程度不夠。對(duì)于碩士研究生，我們可以采用閉卷考試為主，輔之以實(shí)際操作能力考核。具體為：一方面采用閉卷考試考核，分值約60-70分；另一方面要求學(xué)生結(jié)合醫(yī)學(xué)研究工作的需要，設(shè)計(jì)一項(xiàng)科研課題，撰寫一份課題標(biāo)書。此項(xiàng)考核分值約30-40份。博士研究生則采用實(shí)際操作能力考核，平時(shí)作業(yè)綜合考評(píng)得分為輔的考核方式。具體為：要求博士研究生結(jié)合醫(yī)學(xué)研究工作的需要，設(shè)計(jì)一項(xiàng)科研課題，撰寫一份高質(zhì)量的科研標(biāo)書，此項(xiàng)考核分值約60-70分；同時(shí)，任課老師對(duì)每位學(xué)生平時(shí)作業(yè)情況進(jìn)行綜合考評(píng)，此項(xiàng)考核分值約30-40分。

3 思考

研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)改革的重點(diǎn)內(nèi)容包括：一方面要改變理論教學(xué)為主、實(shí)際運(yùn)用能力為輔的教學(xué)方式，從而提高學(xué)生科研實(shí)踐能力；另一方面，還要根據(jù)醫(yī)學(xué)研究的需要，豐富《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)內(nèi)容，以此滿足醫(yī)學(xué)研究的需要。教學(xué)改革需要教育部門、學(xué)校的高度重視；同時(shí)也對(duì)老師和學(xué)生提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。不僅需要教師不斷更新、完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，在教學(xué)實(shí)踐中反復(fù)摸索、不斷嘗試，而且也要求學(xué)生具有更廣的知識(shí)面和更強(qiáng)的自學(xué)能力及動(dòng)手能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘發(fā)明，廖芳芳，夏果，等.1臨床科研論文中常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤分析（一）.安徽醫(yī)藥，2008，12（2）：192-193.

[2]李淑，杰孫忠. 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教育 提高醫(yī)療及科研水平. 中華醫(yī)院管理雜志，2009， 25（5）：346-348.

[3]潘發(fā)明，夏果，廖芳芳，等.I臨床科研論文中常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤分析（二）.安徽醫(yī)藥，2008，12（6）：576-577.

[4]萬(wàn)獻(xiàn)堯， 張久之. 醫(yī)學(xué)科研或論文中常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（臨床決策論壇版），2009，30（12）：74-75.

[5]漆光紫，任美璇，黃高明. 不同類型醫(yī)學(xué)碩士研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》知識(shí)掌握和需求情況調(diào)查. 中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志2011， 10（ l2）：1459-1463.

[6]鄒延峰，潘發(fā)明，田果等. 某醫(yī)科大學(xué)研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)需求調(diào)查 .中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，30（6）：934-935轉(zhuǎn)933.