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支氣管感染的治療方法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 支氣管肺泡灌洗；局部抗生素；支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染；效果觀察

選取河南省南陽市第二人民醫(yī)院于 2011年 9月到 2013年 1月收治的 87例支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染患者 ， 將其按照治療方法劃分為兩組 ， 其中對(duì)照組 41例患者接受常規(guī)治療 ， 治療組 46例患者接受支氣管肺泡灌洗聯(lián)合局部抗生素治療。其中治療組患者治療效果滿意， 值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。 1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院于 2011年 9月至 2013年 1月收治的 87例支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染患者 ， 將其按照治療方法劃分為兩組 ， 其中對(duì)照組 41例患者接受常規(guī)治療 ， 治療組 46例患者接受支氣管肺泡灌洗聯(lián)合局部抗生素治療。對(duì)照組41例患者中， 男29例， 女12例， 年齡為58～87歲， 平均年齡為 （67±4.2）歲 ， 病史為 2～51年；治療組 47例患者中 ， 男28例， 女19例， 年齡為56～84歲， 平均年齡為（65±2.8）歲。兩組患者在接受治療前 ， 經(jīng)相關(guān)檢測(cè) ， 均被確診為支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染患者。兩組患者的性別、年齡、病史等方面對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （ P>0.05）， 可以進(jìn)行研究分析。

1. 2 治療方法 對(duì)照組接受常規(guī)治療 ， 其中包括抗感染、止血、祛痰、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)液、引流、氧療等 ， 針對(duì)具體病癥實(shí)施具體治療。

治療組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增加使用支氣管肺泡灌洗治療 ， 并于患者局部注射使用敏感抗生素藥物治療。具體實(shí)施操作方法為：術(shù)前對(duì)患者肌注阿托品 0.5 mg， 使用 2%利多卡因?qū)颊咝斜丘つけ砻婕把屎聿窟M(jìn)行麻醉。之后經(jīng)患者口鼻入聲門之后將電子支氣管鏡插入支氣管及器官 ， 對(duì)患者支氣管黏膜、麻醉氣管行 2% 5～10 ml利多卡因注入。在實(shí)施插鏡過程中 ， 在實(shí)施進(jìn)鏡時(shí)對(duì)患者進(jìn)行檢查 ， 同時(shí)將支氣管以及氣管中分泌物吸引出， 除盡氣道內(nèi)的分泌物或痰液。定位發(fā)生感染部位 ， 一般為肺段或肺葉 ， 將纖維支氣管鏡前端于患者病變肺段支氣管開口處或肺葉進(jìn)行連接嵌入 ， 對(duì)患者高壓注入灌洗液 ， 其中每次灌注 20～30 ml， 將液體停留在體內(nèi)片刻 ， 待肺組織、支氣管與灌洗液充分融合之后 ， 將其吸引出 ， 重復(fù) 3～5次 ， 澄清吸出的灌洗液而后注入敏感抗生素。一周使用上述治療方法一次。

1. 4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 患者主要臨床癥狀消失 ， 胸片復(fù)查完全吸收或僅留有少量纖維化索條陰影 ， 為顯著有效；患者主要臨床癥狀消失 ， 胸片復(fù)查吸收率低于 50%， 為有效；患者臨床癥狀無明顯變化， 胸片復(fù)查無明顯改善， 為無效[1]。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理 ， 計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示 （ -x±s）， 計(jì)數(shù)資料采用 t檢驗(yàn)， 組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn) ， P

2 結(jié)果

3 討論

支氣管擴(kuò)張是呼吸系統(tǒng)中最為常見的疾病 ， 該病多發(fā)于老年人群。而當(dāng)前隨著人們生活水平不斷提高以及醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高 ， 我國(guó)人口老齡化情況不斷加劇嚴(yán)重 ， 該疾病發(fā)病率呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)。如不對(duì)其進(jìn)行有效治療 ， 可能誘發(fā)患者呼吸道多種疾病 ， 更嚴(yán)重者嚴(yán)重威脅患者的生命健康 ， 因此 ， 對(duì)其采取切實(shí)可行的治療措施實(shí)施治療是相當(dāng)重要的， 也是相當(dāng)有意義的[2]。

對(duì)于支氣管擴(kuò)張病癥 ， 常規(guī)的治療方法多采用抗感染、止血、祛痰、調(diào)整電解質(zhì)平衡、補(bǔ)液、引流以及氧療等治療 ， 但由于支氣管病理特征不同 ， 即使對(duì)患者行全身用藥 ， 但難以對(duì)患者局部實(shí)施有效的治療 ， 不能徹底根除病菌 ， 導(dǎo)致病癥可能反復(fù)發(fā)作 ， 對(duì)患者的肺功能造成嚴(yán)重的損傷[3]。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展 ， 目前醫(yī)學(xué)治療中較多采用支氣管肺泡灌洗治療支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染病癥 ， 該治療方法可有效清除淤積于患者呼吸道的分泌物 ， 保持呼吸道的順暢 ， 同時(shí)對(duì)氣管內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)行有效的治療， 清除病灶治療效果較好。

結(jié)果表明 ， 治療組 46例患者中 ， 治療總有效率為 95.7%， 對(duì)照組 41例患者中 ， 治療總有效率為 78.0%， 兩組患者治療總有效率對(duì)比 ， 治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組 ， 對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P

參考文獻(xiàn)

[1]冷蓓崢 .肺灌洗治療支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺膿腫臨床療效研究 . 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) ， 2011，3（10）：16.

支氣管感染的治療方法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】老年，慢性支氣管炎，綜合治療

慢性支氣管炎的病因主要分為感染或肺感染兩方面，引發(fā)氣管和支氣管粘膜以及周圍組織慢性非特異化的病癥，其病理方面的特點(diǎn)是支氣管腺體出現(xiàn)增生情況，及粘液分泌量變多，在臨床表現(xiàn)方面具有兩年以上的癥狀，且持續(xù)三個(gè)月的咳痰、咳嗽及氣喘癥狀。如果不及時(shí)治療，病情進(jìn)一步發(fā)展將會(huì)并發(fā)阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的老年慢性支氣管炎患者78例，患者年齡在60—88歲之間，其中男性為48例，女性為30例。主要依據(jù)患者的病史和癥狀，按照慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，凡有咳嗽、咯痰或伴有喘息反復(fù)發(fā)作。每年發(fā)病至少3個(gè)月，并連續(xù)2年以上，在排除其他心肺疾患后，診斷即可成立?；颊卟〕虨?—40年，患者中沒有嚴(yán)重肝、腎功能損害者。

1.2 治療方法

1.2.1 抗生素的應(yīng)用 青霉素和一、二代頭孢菌素類抗生素是慢性支氣管炎急性發(fā)作常用的治療藥物；阿奇霉素和紅霉素對(duì)于流感嗜血桿菌及肺炎雙球菌抑制效果比較明顯，如果患者感染嚴(yán)重時(shí)，可采用三代頭孢進(jìn)行治療，結(jié)合痰培養(yǎng)藥物敏感的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，選擇最優(yōu)的抗生素。在利用青霉素對(duì)患者進(jìn)行治療中，可采用大環(huán)內(nèi)酯類及氟喹諾酮類等抗生素進(jìn)行治療，如果患者產(chǎn)生青霉素耐藥反映或者反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，可同時(shí)運(yùn)用頭孢哌酮舒巴坦等藥物治療。

1.2.2化痰、止咳 給予患者進(jìn)行抗感染、吸氧、解痙平喘及對(duì)癥支持處理等常規(guī)治療，在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，并加用鹽酸氨溴索注射液15mg/支，并加入30mg10%的氯化鈉溶液100ml進(jìn)行靜脈滴注，每天2次，7到10天為一個(gè)療程。氨溴索的使用，使患者的痰液分泌恢復(fù)到正常狀態(tài)，咳嗽及痰量明顯減少，使呼吸道粘膜的表面活性物質(zhì)發(fā)揮正常的保護(hù)功能。氨溴索與抗生素同時(shí)使用，可以提高抗生素在肺組織及呼吸道分泌物的濃度，有利于局部炎性反應(yīng)消退。

1.2.3平喘 每天用異丙托溴銨500ug加受體激動(dòng)劑沙丁胺醇?xì)忪F劑10mg霧化吸入，每八小時(shí)進(jìn)行一次。還可以用每次用1mg的布地奈德混懸液，分2—4次使用。

2.結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：咳嗽癥狀消失，偶爾會(huì)出現(xiàn)咯痰，氣喘有所減輕，能夠進(jìn)行日常生活及工作，且一年之內(nèi)沒有復(fù)發(fā)；顯效：咳嗽癥狀減輕，咯痰減少，氣喘減輕，治療之后3個(gè)月沒有復(fù)發(fā)，患者或者會(huì)在冬春伴有感冒時(shí)而復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：與以往相比，患者由感冒引發(fā)的咳嗽次數(shù)減少，癥狀比以往有所減輕，但仍然需要堅(jiān)持服藥治療；無效：患者進(jìn)行4次治療，但是癥狀并無明顯改善。

2.2治療結(jié)果

在治療的78例老年慢性支氣管炎患者中，根據(jù)上述療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)有42例患者的咳嗽癥狀消失，咯痰現(xiàn)象偶爾出現(xiàn)，氣喘癥狀明顯緩解，正常工作不受影響，且一年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)；34例患者經(jīng)過治療之后，咳嗽癥狀明顯減輕咯痰、氣喘現(xiàn)在都有所減輕，治療三個(gè)月后沒有復(fù)發(fā)。由此可以得到治療的總有效率達(dá)97.4%，其中1例好轉(zhuǎn)，另外一例治療無效，轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院進(jìn)行繼續(xù)治療。具體數(shù)據(jù)可見表1。

3.討論

老年慢性支氣管炎是老年人中常見的呼吸系統(tǒng)常見病，多發(fā)于60—70歲之間的老年人中，普通人的呼吸道防御功能比較強(qiáng)，能夠發(fā)揮過濾、加溫與濕潤(rùn)空氣的功能，能夠?qū)Ξ愇镆约胺置谖锇l(fā)揮凈化作用；細(xì)支氣管與肺泡分泌的免疫球蛋白能夠發(fā)揮抗病毒及殺菌功能，因此正常情況下呼吸道能夠維持無菌狀態(tài)。但是老年人呼吸道方面的免疫力相對(duì)退化，免疫球蛋白不足，呼吸道防御功能不強(qiáng)，單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能弱化，這些都導(dǎo)致了慢性支氣管炎發(fā)病率的升高。因此，在機(jī)體抵抗力弱化的狀態(tài)下，氣道敏感性這樣的外因反復(fù)作用，能夠誘發(fā)慢性支氣管炎。

老年患者抵抗地弱，對(duì)其慢性支氣管炎的治療最關(guān)鍵的是抗生素的應(yīng)用，抗生素應(yīng)以頭孢三代或大環(huán)內(nèi)酯類較多，但是由于老年人年齡大，體質(zhì)差，反復(fù)使用藥物會(huì)產(chǎn)生不同程度的耐藥情況，因此無論是在搶救還是在常規(guī)住院期間抗感染治療都要貫穿整個(gè)過程，早期使用廣譜、強(qiáng)效的抗生素，72h后根據(jù)細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏結(jié)果調(diào)整，觀察抗生素的效果?？傊畬?duì)于老年慢性支氣管炎的治療，采取綜合的治療方法，選用針對(duì)性強(qiáng)的抗菌藥物，并全面的對(duì)癥治療才能夠有效的控制慢性感染的反復(fù)發(fā)作，有效減少急性發(fā)作。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曉卿.綜合治療老年慢性支氣管炎87例臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,(13)

支氣管感染的治療方法范文第3篇

關(guān)鍵詞：長(zhǎng)期氧療；老年慢性支氣管炎；臨床治療效果

[中圖分類號(hào)]R562.2+1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0054-01

慢性支氣管炎（簡(jiǎn)稱老慢支）是老年人易患的常見病。也是呼吸內(nèi)科常見的疾病，是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性過程，咳嗽、咳痰或伴有喘息及為特征。因反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期咳嗽而多數(shù)患者伴有抑郁癥的表現(xiàn)。目前我國(guó)在氧療對(duì)老年慢性支氣管炎的作用上研究較少，本研究對(duì)老年慢性支氣管炎患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用長(zhǎng)期氧療，取得理想效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

本次研究的對(duì)象為2013年4月-2014年4月期間我院收治的80例老年慢性支氣管炎患者，其中男性病人41例，女性病人39例，病人的年齡為60-85歲，平均年齡68.2±5.6歲。所有患者均被診斷患有慢性支氣管炎，其臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、胸悶等。將所有患者均在知情同意的情況下，依據(jù)治療方式的不同，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各40例患者。2組患者性別、年齡、臨床癥狀、各項(xiàng)檢查結(jié)果等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無顯著性差異（P均>0.05），具有可比性。

1.2方法

治療方法：對(duì)照組采用常規(guī)慢性支氣管炎治療方法，予左氧氟沙星靜點(diǎn)和阿奇霉素口服。治療組在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上配合長(zhǎng)期氧療。主要方法為患者經(jīng)抗感染、祛痰、平喘和舒張支氣管平滑肌治療后，以瓶裝壓縮氧氣、鼻導(dǎo)管供養(yǎng)。選取適合患者的吸氧管型號(hào)并塞置于其一側(cè)鼻前庭內(nèi)，使其與鼻腔緊密接觸，另一側(cè)鼻孔開放。氣流量設(shè)置為1～1.25L/min，吸氧時(shí)間≥15h/d，夜間吸氧時(shí)間均在12h以上，兩組患者治療時(shí)間均為14d。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者治療14d后第一個(gè)小時(shí)內(nèi)第1秒用力呼氣量（FEV1）和呼氣流速峰值（PEF）進(jìn)行檢測(cè)。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者臨床癥狀與體征有明顯好轉(zhuǎn)且實(shí)驗(yàn)室各功能指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果顯示恢復(fù)正常、胸部X線與CT檢查指標(biāo)均有明顯改善則被評(píng)定為顯效?；颊吲R床癥狀與體征有所好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)功能指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果有明顯改善，胸部X線和CT檢查指標(biāo)有所改善則被評(píng)定為有效。臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、胸部X線及CT檢查無明顯改善甚至加重則為評(píng)定為無效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，通過t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)分析，P

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后肺功能比較

由表1可知，治療組與對(duì)照組在治療前后FEV1/%與PEF/（cm/s）值均有所上升，且治療組比對(duì)照組上升幅度大；兩組患者在治療后FEV1/%與PEF/（cm/s）值均存在顯著性差異（P

2.2兩組患者治療后療效比較

由表2可知，治療組有效數(shù)（顯效+有效）高于對(duì)照組，且具有差異顯著性（P

3 結(jié)論

慢性支氣管炎是指患者的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織均出現(xiàn)了慢性非特異性炎癥，該病患者的臨床表現(xiàn)以咳嗽、咳痰及反復(fù)發(fā)作的氣喘等癥狀為主，該癥狀可連續(xù)多年出現(xiàn)，且每年持續(xù)時(shí)間至少為3個(gè)月。該病患者的病情呈緩慢性進(jìn)展，病程較長(zhǎng)常且反復(fù)發(fā)作，并發(fā)阻塞性肺氣腫，嚴(yán)重者可發(fā)生肺動(dòng)脈高壓，甚至可發(fā)生肺源性心臟病，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。老年人因呼吸道纖毛的運(yùn)動(dòng)和呼吸肌的舒縮無力以及咳嗽反射減弱等原因，較年輕人更易發(fā)生分泌物阻塞呼吸道的情況，同時(shí)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素導(dǎo)致的耐藥性增強(qiáng)也可降低了老年人的治療效果。因此，控制老年慢性支氣管炎，防止疾病的進(jìn)展和加重是首要的問題。對(duì)老年慢性支氣管炎急性感染發(fā)生期，控制肺部感染是治療中主要的項(xiàng)目，但一定要控制支氣管痙攣，避免進(jìn)一步加重，改善肺通氣，同時(shí)促進(jìn)痰液的排出，采取綜合的治療方法才能夠有效地控制慢性感染的反復(fù)發(fā)作，有效地減少急性發(fā)作。

氧氣是人類生存的基本物質(zhì)，而氧的供給是否充足，依賴于呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)功能。當(dāng)慢性支氣管炎發(fā)作時(shí)，心、肺功能有不同程度的障礙，氧的吸入和利用受到阻礙，引起體內(nèi)缺氧。目前長(zhǎng)期氧療被認(rèn)為是治療老年慢性支氣管炎較為有效的治療方法，該法能糾正低氧血癥，改善穩(wěn)定期患者的肺功能，從根本上緩解患者缺氧狀態(tài)，使呼吸困難等缺氧癥狀明顯改善，運(yùn)動(dòng)耐力提高，病情得到緩解。由此也可對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生積極影響。其作用機(jī)制是通過提高氧合血紅蛋白的濃度、增加氧化的物質(zhì)輸送，防止和逆轉(zhuǎn)缺氧所致的組織損傷和器官功能障礙，故而能改善生活質(zhì)量，提高生存率。本試驗(yàn)選取80例確診為慢性支氣管炎的老年患者，探究氧療對(duì)老年慢性支氣管炎的治療效果。試驗(yàn)表明，治療后治療組FEV1與PEF值的提高顯著優(yōu)于對(duì)照組，且治療效果也優(yōu)于對(duì)照組，具有差異顯著性（均P

值得注意的是，由于老年人身體素質(zhì)與心理素質(zhì)都比較弱，容易受疾病侵染，在治療期間要注意飲食護(hù)理、氣道管理和心理護(hù)理等。

支氣管感染的治療方法范文第4篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；老年慢性支氣管炎；治療方法

【中圖分類號(hào)】R562.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-04-0290-02

慢性支氣管炎主要是指的氣管和支氣管的粘膜發(fā)生的非特異性的慢性炎癥，其主要表現(xiàn)是咳嗽、咳痰以及反復(fù)發(fā)作的喘氣［1］。該疾病的發(fā)展較為緩慢，但是常常會(huì)伴有阻塞性肺氣腫以及肺心病等。慢性支氣管炎對(duì)于老年患者而言是非常常見的疾病，呼吸道感染時(shí)導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)作的主要因素，對(duì)于社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，控制感染的發(fā)展并且輔助支氣管擴(kuò)張等治療對(duì)于患者病情的控制有著重要的意義。本文就社區(qū)老年慢性支氣管炎患者的臨床治療方法進(jìn)行探討與分析，具體報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：選取社區(qū)老年慢性支氣管炎患者共42例，其中男性患者31例，女性患者11例，年齡為65到85歲不等，平均年齡為71.2歲。42例患者中有36例具有長(zhǎng)期的吸煙史，6例患者曾經(jīng)長(zhǎng)期性接觸有害氣體或者是粉塵物質(zhì)?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要為：咳嗽、咳痰時(shí)間大于5年，并有反復(fù)發(fā)作的喘氣現(xiàn)象。其中有12例患者伴有肺心病，6例患者伴有糖尿病，5例患者伴有慢性心功能不全。

1.2 治療方法：根據(jù)患者的病情、病程以及耐藥性的不同來選擇適宜的抗生素進(jìn)行治療。對(duì)于病情較輕的患者一般采用青霉素、左氧氟沙星；對(duì)于病情較重且反復(fù)發(fā)作的患者則采用二代或三代頭孢菌屬抗生素；對(duì)于對(duì)青霉素耐藥的患者使用舒巴坦鈉。給予每一位患者平喘藥和止咳藥來幫助患者擴(kuò)張氣道、止咳祛痰，對(duì)于病情較為嚴(yán)重且經(jīng)平喘藥治療后無效的患者，可以適當(dāng)?shù)亟o予一些糖皮質(zhì)激素。根據(jù)患者的癥狀不同，給予霧化治療，而對(duì)于年齡較大抵抗力較差的患者還要適當(dāng)?shù)亟o予一些增加免疫力的藥［2］。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，對(duì)42例患者的治療效果進(jìn)行以下評(píng)價(jià)。顯效為在用藥一周后患者的臨床癥狀和攝片征象消失，且咳嗽和咳痰、氣喘的顯效消失，對(duì)患者進(jìn)行為期半年的隨訪發(fā)現(xiàn)其未復(fù)發(fā)；有效位患者經(jīng)過一周的治療后其臨床癥狀與攝片征象有較為明顯的改善，且咳嗽和氣喘的現(xiàn)象減輕，通過對(duì)其隨訪發(fā)現(xiàn)其復(fù)發(fā)次數(shù)較治療前減少；無效為用藥一周后患者的癥狀完全未得到控制，甚至有加重的表現(xiàn)［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)所有數(shù)據(jù)使用SPSS軟件進(jìn)行分析與檢驗(yàn)，并使用EXCEL回歸軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2.結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，對(duì)患者的療效進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，顯效的患者共30例，有效的為8例，無效的為4例，總有效率為90.5%，具體數(shù)據(jù)（詳見表1）。

3討論

社區(qū)老年慢性支氣管炎是對(duì)于老年人而言在呼吸系統(tǒng)方面較易發(fā)生的疾病，大部分患者會(huì)伴發(fā)其他疾病如肺心病、阻塞性肺病以及肺動(dòng)脈高壓等。社區(qū)老年慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：病程較長(zhǎng)、起病較慢、反復(fù)性發(fā)生咳嗽、咳痰以及喘息等。根據(jù)對(duì)慢性支氣管炎的病程進(jìn)行分析我們可以將該級(jí)別分為3個(gè)階段：急性發(fā)作期、慢性遷延期以及臨床緩解期。第一個(gè)階段是指患者在發(fā)病1周內(nèi)其各項(xiàng)臨床表現(xiàn)有明顯的加重傾向，第二個(gè)階段是患者的病情反復(fù)發(fā)作，持續(xù)1個(gè)月以上，第三個(gè)階段是患者經(jīng)過治療后其癥狀基本消失或者有明顯緩解，但是偶爾會(huì)有輕微復(fù)發(fā)。造成老年慢性支氣管炎的原因有很多，吸煙、空氣污染、支氣管感染等都會(huì)誘發(fā)該?。?］。

在對(duì)社區(qū)老年慢性支氣管炎進(jìn)行治療的時(shí)候，要注意一下幾點(diǎn)：①造成慢性支氣管感染的致病菌一般為革蘭陰性菌，所以在患者急性發(fā)作時(shí)要給與抗生素以控制感染?？股氐倪x擇主要根據(jù)患者的病情與耐藥性來決定，癥狀較輕的患者使用青霉素或者是一代頭孢即可，而病程長(zhǎng)病情重的患者則需要使用2、3代頭孢或是喹諾酮類藥物治療。②對(duì)于一些痰液較多的患者，有文獻(xiàn)顯示可以使用沐舒坦來緩解癥狀［5］。而對(duì)于年齡大抵抗力差的患者，可以給予黃芪進(jìn)行提高免疫力的治療。③一些患者對(duì)于青霉素會(huì)有過敏反應(yīng)，而一些患者因腎功能不全而禁止使用氨基糖苷類抗生素，對(duì)于這類患者可以選用阿奇霉素進(jìn)行治療。阿奇霉素作為新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其半衰期長(zhǎng)，抗菌譜廣，使用安全。④給予老年人適宜的健康教育對(duì)于慢性支氣管炎的預(yù)防非常重要，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員可以鼓勵(lì)老年患者多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，但需要注意避免接觸容易引起慢性支氣管炎的物質(zhì)，健康的身體與較高的抵抗力對(duì)于患者的病情的緩解有非常重要的意義。⑤季節(jié)與慢性支氣管也有一些潛在的聯(lián)系，有研究表明在秋冬季節(jié)寒冷的氣候會(huì)導(dǎo)致慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，所以醫(yī)護(hù)人員要和患者家屬一起配合讓患者在冬季注意保暖，且盡量在秋冬季節(jié)避免出入人流量較大的場(chǎng)所。

本文通過對(duì)于社區(qū)老年慢性支氣管炎患者的治療方法進(jìn)行分析和探討后認(rèn)為，對(duì)于老年慢性支氣管炎，不僅要合理地、盡早地、適量地使用具有針對(duì)性的抗生素，還要注意在必要的時(shí)候才有聯(lián)合用藥的方法。在治療的過程中，要關(guān)注患者的健康宣教和體能鍛煉，這樣才能夠真正地從根本上來控制社區(qū)老年慢性支氣管炎的發(fā)生與發(fā)展，讓患者能夠走向健康。

參考文獻(xiàn)

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［3］ 張偉紅.社區(qū)老年慢性支氣管炎治療效果分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(14):122-123.

支氣管感染的治療方法范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 鹽酸氨溴索； 霧化吸入； 拍背吸痰； 嬰幼兒； 支氣管肺炎

中圖分類號(hào) R725.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）28-0053-02

本文通過對(duì)常規(guī)治療法以及鹽酸氨溴索霧化吸入輔以翻身拍背咳痰治療法的療效進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)后者對(duì)支氣管肺炎患兒具有良好的治療療效，現(xiàn)報(bào)道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院2012年2月-2013年3月共收治患有支氣管肺炎的嬰幼兒200例，其中男142例，女58例，年齡0.5～4歲，平均（2.11±1.48）歲。并按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組100例。采用X線片對(duì)患兒胸部進(jìn)行檢查，結(jié)果顯示為雙肺部位為點(diǎn)片狀的陰影所覆蓋。筆者所在醫(yī)院收治的患兒中無肺結(jié)核、氣管異物以及先天性心臟病等病史。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患兒予以抗感染藥物、抗菌抗病毒藥物，并輔以化痰止咳藥物進(jìn)行治療，從而使患兒高燒癥狀減退，提高患兒呼吸功能。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用霧化吸入鹽酸氨溴索的治療方法對(duì)患兒進(jìn)行治療，吸入5～6次/d，中間時(shí)隔4～6 h，每次應(yīng)用7.5～15 mg，并將藥物融入10～20 ml的生理鹽水中。在進(jìn)行霧化之前，不予以喂食，拍背咳痰輔助治療于吸入藥物后5～15 min后進(jìn)行。

采用翻身床對(duì)患兒進(jìn)行翻身拍背，護(hù)理人員將五指并攏，手掌指關(guān)節(jié)微曲，采用從前到后，從下至上，由外至內(nèi)的順序?qū)純罕巢窟M(jìn)行叩擊，促使患兒咳嗽，觀察患兒咳痰效果，并對(duì)其咳嗽時(shí)長(zhǎng)、呼吸次數(shù)、痰鳴以及肺部音的消失時(shí)間進(jìn)行記錄，提高患兒的治愈率。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用X線以及聽診器對(duì)患兒進(jìn)行檢查，如果患兒雙肺上點(diǎn)片狀陰影消失，肺部音消失或減少，體溫恢復(fù)正常，咳痰情況好轉(zhuǎn)，且呼吸恢復(fù)正常判定為顯效；如果患兒雙肺上點(diǎn)片狀陰影大量減少，肺部音減少，體溫恢復(fù)正常，咳痰情況好轉(zhuǎn)，呼吸癥狀減輕則判定為有效；如果患兒病癥無任何改變，肺部音十分明顯，則判定為無效?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

觀察組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=7.0145，P

3 討論

嬰幼兒由于呼吸系統(tǒng)較為脆弱，因而是支氣管肺炎的常見發(fā)病人群，患兒支氣管壁黏膜及其周圍的毛細(xì)血管因肺泡水腫而出現(xiàn)擴(kuò)張，從而引發(fā)炎癥，使肺泡內(nèi)的毛細(xì)血管因充血而逐漸變細(xì)導(dǎo)致堵塞，進(jìn)而影響了呼吸功能[1]。

鹽酸氨溴索霧化對(duì)于痰癥具有溶解作用，其通過呼吸道黏膜漿液腺分泌的增加而使黏液腺分泌減少，降低了黏液腺的黏度，從而提高了痰液的咳出率。鹽酸氨溴索霧化具有抗炎癥的作用，因而可以使炎癥介質(zhì)的釋放得以抑制[2]，從而避免肺部炎癥的病發(fā)。筆者所在醫(yī)院采用霧化吸入的方式對(duì)患兒進(jìn)行治療，提高了患兒吸入藥物的速率。同時(shí)霧化的微小顆粒擴(kuò)大了呼吸道治療的面積，具有良好的治療療效，對(duì)肺部痰液起到了濕化的作用，在此基礎(chǔ)上輔以翻身拍背的方式，可以使患兒肺部痰液更容易咳出，從而使患兒呼吸系統(tǒng)順暢[3-4]。

本文通過對(duì)常規(guī)治療法以及鹽酸氨溴索霧化吸入輔以翻身拍背咳痰治療法的療效進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)后者對(duì)支氣管肺炎患兒具有良好的療效，其有利于使患兒體溫恢復(fù)正常，并降低了患兒肺部音的發(fā)生頻率，降低了炎癥的發(fā)生率，且無毒副作用的發(fā)生，抑制了并發(fā)癥，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]代永清，周平英.鹽酸氨溴索、布地奈德混懸液霧化吸人治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2008，5（5）：101.

[3]鄭海麗，王清蘭.鹽酸氨溴索霧化吸入后拍背吸痰輔治嬰幼兒支氣管肺炎[J].臨床肺科雜志，2013，18（1）：152-153.