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1 我國(guó)冷藏集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)發(fā)展現(xiàn)狀
1.1 冷藏集裝箱運(yùn)輸整體發(fā)展態(tài)勢(shì)
在國(guó)際冷藏貨物運(yùn)輸中,冷藏船和冷藏集裝箱是最重要的運(yùn)輸工具。由于冷藏船貨物裝卸在常溫下進(jìn)行,難免發(fā)生損耗;而冷藏集裝箱運(yùn)輸不需要裝卸貨物,更能保證貨物的品質(zhì)。近年來(lái),以冷藏船運(yùn)輸為主的冷藏貨物運(yùn)輸模式正迅速、穩(wěn)定地轉(zhuǎn)變?yōu)橐岳洳丶b箱運(yùn)輸為主的模式。冷藏集裝箱已對(duì)冷藏列車、冷藏汽車和冷藏艙等產(chǎn)生巨大沖擊,形成傳統(tǒng)的三大運(yùn)輸工具向冷藏集裝箱運(yùn)輸方式集中的趨勢(shì)。
據(jù)德魯里航運(yùn)咨詢中心預(yù)計(jì),到2012年,全球共有萬(wàn)t包括冷藏食品和其他產(chǎn)品在內(nèi)的貨物需要食品冷藏鏈服務(wù),其中,需要冷藏船和冷藏集裝箱運(yùn)輸?shù)呢浳锓謩e為萬(wàn)t和萬(wàn)t。市場(chǎng)對(duì)冷藏集裝箱運(yùn)輸需求的快速增長(zhǎng)將為冷藏集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)提供需求和發(fā)展空間。
1.2 國(guó)外鐵路冷藏集裝箱運(yùn)輸發(fā)展?fàn)顩r
發(fā)達(dá)國(guó)家自20世紀(jì)80年代開(kāi)始以冷藏集裝箱取代鐵路冰冷車和機(jī)冷車,并以每年15%的速度增長(zhǎng)。隨著市場(chǎng)需求的進(jìn)一步多元化及鐵路冷藏集裝箱運(yùn)輸各項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范和成熟,鐵路冷藏集裝箱運(yùn)輸必將成為發(fā)達(dá)國(guó)家冷藏運(yùn)輸市場(chǎng)的主導(dǎo)力量。
長(zhǎng)期以來(lái),美國(guó)主要依靠冷藏集裝箱卡車來(lái)完成新鮮水果、蔬菜、肉類、乳制品等冷藏貨物的運(yùn)輸,鐵路冷藏集裝箱貨物運(yùn)輸周轉(zhuǎn)量在相關(guān)冷藏貨物運(yùn)輸周轉(zhuǎn)量中所占比例較低,其中,水果和蔬菜占5%,肉制品和禽蛋占2%,熟肉制品僅占1%,其他食品占13%。隨著油價(jià)上漲及公路交通壓力的日漸增大,公路冷藏集裝箱運(yùn)輸中的遠(yuǎn)程業(yè)務(wù)大批量轉(zhuǎn)至鐵路。由于鐵路冷藏集裝箱運(yùn)輸具有運(yùn)量大、穩(wěn)定可靠、運(yùn)輸成本較低等優(yōu)勢(shì),更適合美國(guó)冷藏運(yùn)輸市場(chǎng)。
美國(guó)聯(lián)邦政府和州政府采取一系列措施擴(kuò)大鐵路冷藏集裝箱運(yùn)能,目前已在西雅圖港與芝加哥市之間開(kāi)通雙層冷藏集裝箱列車,每輛列車可運(yùn)超過(guò)220個(gè)冷藏集裝箱,與2006年開(kāi)通的從洛杉磯港/長(zhǎng)灘港至紐約港等其他冷藏集裝箱鐵路列車相比,其設(shè)備更為先進(jìn)。在鐵路冷藏集裝箱運(yùn)輸過(guò)程中,列車上的發(fā)電機(jī)組可以同時(shí)為9~16個(gè)冷藏集裝箱供電,發(fā)電箱掛于列車中部。
加拿大國(guó)家鐵路公司是北美地區(qū)效益最好的鐵路冷鏈物流運(yùn)輸企業(yè),盈利率達(dá)到30.4%,這離不開(kāi)聯(lián)邦政府在資金和政策上的大力扶持。該公司采用40英尺自動(dòng)控制發(fā)電箱為冷藏集裝箱集中供電,裝載發(fā)電箱的平車掛于列車中部,每個(gè)發(fā)電箱可供12~14個(gè)40英尺冷藏集裝箱用電。
歐洲自20世紀(jì)70年代開(kāi)始實(shí)行冷藏集裝箱與鐵路冷藏車的配套使用,克服鐵路運(yùn)輸不能進(jìn)行“門到門”服務(wù)的缺點(diǎn),大大提高鐵路冷藏運(yùn)輸?shù)馁|(zhì)量。鐵路運(yùn)輸在歐洲冷藏食品運(yùn)輸中占據(jù)重要地位,鐵路冷藏食品運(yùn)量占鐵路總運(yùn)量的55%左右。
1.3 我國(guó)鐵路冷藏集裝箱運(yùn)輸發(fā)展情況
我國(guó)冷藏集裝箱運(yùn)輸從水運(yùn)開(kāi)始。1999年,中國(guó)遠(yuǎn)洋運(yùn)輸公司開(kāi)通青島港、上海港、連云港港至日本港口的循環(huán)航線,使我國(guó)的新鮮蔬菜、果品等可在 之內(nèi)運(yùn)抵日本中部目的港并進(jìn)入超市貨架。2006年6月,瀾滄江-湄公河開(kāi)通國(guó)際冷藏集裝箱班輪航線,從泰國(guó)清盛港運(yùn)輸榴蓮、山竹等熱帶水果到我國(guó)景洪港,回程時(shí)將獼猴桃、蘋果等溫帶水果及鮮花、蔬菜等運(yùn)往清盛港。目前我國(guó)冷藏集裝箱主要用于國(guó)際海運(yùn),我國(guó)近70條國(guó)際集裝箱航線為冷藏集裝箱的應(yīng)用提供有利條件。
中鐵鐵龍集裝箱物流股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱鐵龍公司)自2008年開(kāi)始研發(fā)以鐵路為主要運(yùn)輸方式且適于多式聯(lián)運(yùn)的45英尺冷藏集裝箱。2009年11月13日,由鐵龍公司托運(yùn)的冷藏集裝箱在鄭州東站首發(fā)試運(yùn),鐵龍公司負(fù)責(zé)包括柴油充裝、箱體預(yù)冷、冷藏集裝箱堆場(chǎng)插電、參數(shù)設(shè)置和檢查等全部技術(shù)服務(wù)工作。目前該公司已經(jīng)在鄭州東至楊浦、成都東、昆明南和烏西以及庫(kù)爾勒至楊浦等站間組織冷藏集裝箱運(yùn)輸,總計(jì)投入100多個(gè)冷藏集裝箱。
2 我國(guó)發(fā)展冷藏集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)的有利
條件
2.1 水果、肉類等對(duì)外貿(mào)易逐年增長(zhǎng)
隨著我國(guó)人民物質(zhì)生活需求從溫飽型向營(yíng)養(yǎng)調(diào)劑型轉(zhuǎn)變,人們對(duì)肉、禽、蛋、奶、水果、蔬菜等主要鮮活易腐產(chǎn)品的需求迅速增加,對(duì)國(guó)外高品質(zhì)水果和肉類需求的增長(zhǎng)也較快。據(jù)海關(guān)統(tǒng)計(jì),2011年我國(guó)鮮、干水果及堅(jiān)果進(jìn)出口總量達(dá)608.8萬(wàn)t,比上年增長(zhǎng)8.4%,其中,出口288.7萬(wàn)t,進(jìn)口320.1萬(wàn)t;2011年我國(guó)鮮冷帶骨牛肉進(jìn)口量為50.7萬(wàn)t,去骨凍牛肉進(jìn)口量1.75萬(wàn)t,凍豬肉(除帶骨豬前腿、后腿及其肉塊)進(jìn)口量31.7萬(wàn)t。此外,我國(guó)面向日本、韓國(guó)、德國(guó)、瑞士等國(guó)出口大量速凍蔬菜。上述貨物主要通過(guò)大連、天津、青島、上海、廣州、??凇B門、福州、深圳、秦皇島等港口進(jìn)出口。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展及東西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異的逐步縮小,跨地區(qū)長(zhǎng)距離冷藏貨運(yùn)量將大幅提升,這為冷藏集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)發(fā)展奠定貨源基礎(chǔ)。
2.2 鐵路冷藏集裝箱運(yùn)輸發(fā)展?jié)摿Υ?/p>
從規(guī)模來(lái)看,大量長(zhǎng)距離冷藏運(yùn)輸均由公路運(yùn)輸完成,但由于公路冷藏車在中長(zhǎng)途運(yùn)輸中存在超載嚴(yán)重、油耗偏高等問(wèn)題,導(dǎo)致公路冷藏運(yùn)輸?shù)馁|(zhì)量得不到保證。隨著我國(guó)對(duì)外貿(mào)易的增長(zhǎng)以及港口經(jīng)濟(jì)腹地的擴(kuò)大,海運(yùn)冷藏集裝箱貨量大幅增長(zhǎng),運(yùn)距也越來(lái)越長(zhǎng)。從經(jīng)濟(jì)的角度來(lái)看,鐵路比公路更適合中長(zhǎng)運(yùn)距冷藏集裝箱運(yùn)輸,冷藏運(yùn)輸市場(chǎng)發(fā)展需要鐵路在冷藏集裝箱運(yùn)輸市場(chǎng)發(fā)揮更積極的作用。
2.3 鐵路冷藏集裝箱運(yùn)輸為海鐵聯(lián)運(yùn)提供經(jīng)驗(yàn)
我國(guó)鐵路加冰冷藏車、機(jī)械冷藏車運(yùn)輸經(jīng)驗(yàn)豐富,另外,鐵路冷藏集裝箱運(yùn)輸通過(guò)2年多的試運(yùn)行,也積累了豐富的運(yùn)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn),為鐵路與上下游企業(yè)之間的良好戰(zhàn)略協(xié)作機(jī)制打下基礎(chǔ),同時(shí)為冷藏集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)發(fā)展提供有益借鑒。
2.4 冷藏集裝箱中心站建設(shè)為海鐵聯(lián)運(yùn)提供能力保障
長(zhǎng)期以來(lái),鐵路系統(tǒng)運(yùn)輸能力不足,使鐵路集裝箱運(yùn)輸發(fā)展受限。隨著客運(yùn)專線的相繼建成并投入運(yùn)營(yíng),既有貨運(yùn)線運(yùn)能逐步釋放,為鐵路發(fā)展冷鏈物流提供運(yùn)力保障。同時(shí),《中長(zhǎng)期鐵路網(wǎng)規(guī)劃》中規(guī)劃的18個(gè)集裝箱中心站將于2014年全部建成,屆時(shí)鐵路集裝箱運(yùn)輸效率將得到較大提升,并將帶動(dòng)運(yùn)輸成本大幅下降。在鐵路運(yùn)輸能力得以釋放的情況下,可根據(jù)市場(chǎng)需求在冷藏集裝箱辦理站之間開(kāi)行小編組列車,通過(guò)多式聯(lián)運(yùn)為客戶提供更完善的冷鏈物流服務(wù),從而使冷藏集裝箱運(yùn)輸在“門到門”服務(wù)、運(yùn)輸品質(zhì)、運(yùn)輸成本等各方面擁有較大競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
2.5 政府部門重視集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)的發(fā)展
2011年5月,我國(guó)鐵道部與交通運(yùn)輸部簽署《關(guān)于共同推進(jìn)鐵水聯(lián)運(yùn)發(fā)展合作協(xié)議》,在加強(qiáng)和完善鐵水聯(lián)運(yùn)發(fā)展規(guī)劃和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、支持港口和運(yùn)輸企業(yè)發(fā)展鐵水聯(lián)運(yùn)業(yè)務(wù)以及提升現(xiàn)代物流服務(wù)能力等方面達(dá)成共識(shí)。這對(duì)我國(guó)冷藏集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)發(fā)展具有重要意義,有助于鐵路在冷藏集裝箱運(yùn)輸中發(fā)揮更重要的作用,為冷藏集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)未來(lái)的發(fā)展創(chuàng)造有利條件。
2.6 鐵路開(kāi)啟多元化融資政策
2012年5月,鐵道部《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本投資鐵路的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》),明確提出鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本依法進(jìn)入鐵路領(lǐng)域,參與鐵路和場(chǎng)站設(shè)施建設(shè)以及鐵路客貨運(yùn)輸服務(wù)業(yè)務(wù),與國(guó)有鐵路企業(yè)開(kāi)展多種方式的物流合作;鼓勵(lì)民間資本投資鐵路新型運(yùn)輸設(shè)備及其他鐵路專用設(shè)備的研發(fā)、設(shè)計(jì)、制造和維修;鼓勵(lì)民間資本通過(guò)參股、控股、資產(chǎn)收購(gòu)等多種形式,參與鐵路非運(yùn)輸企業(yè)改制重組及其他相關(guān)技術(shù)服務(wù)活動(dòng)。冷藏集裝箱運(yùn)輸?shù)墓潭ㄔO(shè)備投資較大,管理和運(yùn)營(yíng)成本較高,《意見(jiàn)》的出臺(tái)為鐵路冷藏集裝箱運(yùn)輸發(fā)展提供融資政策支持。
3 我國(guó)冷藏集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)發(fā)展存在的
問(wèn)題
冷藏集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)涉及多個(gè)行業(yè)和領(lǐng)域,銜接環(huán)節(jié)多,管理難度大,其服務(wù)對(duì)象要求較高的運(yùn)輸時(shí)效性和經(jīng)濟(jì)性,并對(duì)硬件基礎(chǔ)設(shè)施、過(guò)程管理等各環(huán)節(jié)均有較高要求。目前,我國(guó)冷藏集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)發(fā)展還面臨一些硬件設(shè)施及管理方面的問(wèn)題。
3.1 運(yùn)輸途中的供電問(wèn)題
鐵路冷藏集裝箱運(yùn)輸需要列車提供電源。目前,列車尚未配備冷藏集裝箱供電專用車組,要發(fā)展冷藏集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn),首先要解決鐵路運(yùn)輸途中的供電問(wèn)題。為此,鐵路運(yùn)輸企業(yè)需要根據(jù)貨運(yùn)量大小、運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)布局等情況,確定供電方式(即選擇采用發(fā)電車或發(fā)電箱)、動(dòng)力大小以及維修機(jī)構(gòu)和設(shè)施的布局和建設(shè)方案等。
3.2 冷藏空箱和托盤管理回送問(wèn)題
鐵路運(yùn)輸冷藏重箱至內(nèi)地后,通常需要將空箱調(diào)回港口或其他貨物裝運(yùn)區(qū)。目前,鐵路系統(tǒng)還未建立冷藏空箱和托盤管理回送機(jī)制,在管理主體、箱體跟蹤、信息溝通、集裝箱和托盤回送費(fèi)用等方面存在諸多問(wèn)題,若沒(méi)有穩(wěn)定的機(jī)制保障,冷藏集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)很難得到持續(xù)發(fā)展。
3.3 集裝箱辦理站條件不足
目前,我國(guó)鐵路集裝箱運(yùn)輸仍處于初級(jí)階段,鐵路集裝箱辦理站的配套設(shè)施有待完善,主要表現(xiàn)為:裝卸機(jī)械落后,起重能力不足,自動(dòng)化程度不高,不能適應(yīng)集裝箱運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化發(fā)展要求;場(chǎng)地條件差,儲(chǔ)存鮮冷易腐貨物的冷藏倉(cāng)庫(kù)、冷藏集裝箱裝卸站臺(tái)以及堆存冷藏集裝箱的硬面化堆場(chǎng)等設(shè)施亟待進(jìn)一步完善。
3.4 海鐵聯(lián)運(yùn)配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
集裝箱運(yùn)輸發(fā)達(dá)國(guó)家不僅擁有腹地范圍廣闊的大型集裝箱樞紐港,而且擁有協(xié)調(diào)多種運(yùn)輸方式、配套完善的集疏運(yùn)體系,重視鐵路、內(nèi)河、公路等在集裝箱集疏運(yùn)體系中的作用。目前,我國(guó)集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)發(fā)展水平較低,現(xiàn)有集裝箱多式聯(lián)運(yùn)基本沿襲傳統(tǒng)的港口和鐵路疏運(yùn)組織方式,運(yùn)輸組織比較粗放,未充分發(fā)揮集裝箱多式聯(lián)運(yùn)的優(yōu)勢(shì)。與集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)港口和鐵路集裝箱運(yùn)輸配套設(shè)施,如疏解設(shè)備、連接線、信息系統(tǒng)等還比較落后,存在點(diǎn)線能力不協(xié)調(diào)、疏港設(shè)備銜接不暢、信息系統(tǒng)不能共享等諸多問(wèn)題。
3.5 海鐵聯(lián)運(yùn)業(yè)務(wù)流程缺乏有效協(xié)調(diào)
由于我國(guó)鐵路、港口、船公司、貨代等各環(huán)節(jié)自成一體,信息系統(tǒng)相互割裂,信息傳遞阻滯和重復(fù)手工操作現(xiàn)象嚴(yán)重,導(dǎo)致鐵路體系與海運(yùn)體系的單據(jù)、票證、報(bào)關(guān)等業(yè)務(wù)信息內(nèi)容不統(tǒng)一,使兩者在運(yùn)價(jià)和違約賠償?shù)确矫娌町惷黠@。截至2011年,我國(guó)已開(kāi)設(shè)6條集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)示范線,但海鐵聯(lián)運(yùn)體系仍有諸多深層次問(wèn)題亟待解決。
4 我國(guó)發(fā)展冷藏集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)的對(duì)策
隨著我國(guó)多式聯(lián)運(yùn)體系的逐漸形成,冷藏集裝箱在冷藏運(yùn)輸領(lǐng)域中扮演越來(lái)越重要的角色。目前,鐵路冷藏設(shè)施、設(shè)備等配置已不能適應(yīng)冷藏運(yùn)輸市場(chǎng)發(fā)展需要,其冷藏貨運(yùn)量逐年下降。冷藏集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)是鐵路冷藏集裝箱運(yùn)輸?shù)奈磥?lái)發(fā)展方向,因此,有必要為其創(chuàng)造更好的運(yùn)行條件。
4.1 建立冷藏集裝箱和托盤回送機(jī)制
為滿足海鐵聯(lián)運(yùn)的需要,有必要建立較為完善的冷藏集裝箱運(yùn)輸管理體系,確立冷藏集裝箱和托盤回送機(jī)制。為此,可由中鐵集裝箱運(yùn)輸有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱中鐵集裝箱公司)作為管理主體,根據(jù)冷藏集裝箱流量和流向,確定列車開(kāi)行模式,并在開(kāi)行循環(huán)集裝箱班列的站點(diǎn)之間建立卸貨后集裝箱和托盤通過(guò)原列返回的機(jī)制;對(duì)于不能編入循環(huán)班列的冷藏集裝箱和托盤,由中鐵集裝箱公司負(fù)責(zé)其跟蹤管理,卸貨后的冷藏集裝箱和托盤在集裝箱辦理站集結(jié)后,由中鐵集裝箱公司將其回運(yùn)至指定地點(diǎn)。
4.2 改善供電模式
鐵路冷藏集裝箱運(yùn)輸需要不間斷供電,發(fā)達(dá)國(guó)家鐵路冷藏集裝箱運(yùn)輸一般采用集中供電、成組或成列運(yùn)輸模式,采用發(fā)電車或發(fā)電箱作為供電設(shè)備。我國(guó)鐵路冷藏集裝箱運(yùn)輸供電模式的確定需要根據(jù)平均運(yùn)輸距離、貨物批量大小等情況進(jìn)行技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析,選擇“一拖一”(1個(gè)動(dòng)力裝置支持1個(gè)冷藏集裝箱)或“一拖多”(1個(gè)動(dòng)力裝置支持多個(gè)冷藏集裝箱)動(dòng)力裝置配置方式?!耙煌弦弧眲?dòng)力裝置方便靈活;“一拖多”動(dòng)力裝置有利于節(jié)省費(fèi)用,方便管理及檢修。根據(jù)我國(guó)鐵路網(wǎng)絡(luò)布局、國(guó)土面積及人口構(gòu)成等情況,考慮到冷藏貨物平均運(yùn)距較長(zhǎng)以及大城市對(duì)冷藏貨物的需求量較大等因素,可選用“一拖多”供電方式,每組冷藏集裝箱數(shù)量可根據(jù)貨源流向和貨流量大小、貨源穩(wěn)定性、列車編組和場(chǎng)站設(shè)施情況等確定,也可參照國(guó)際通行做法。
4.3 加強(qiáng)場(chǎng)站設(shè)施、設(shè)備規(guī)劃和建設(shè)
要發(fā)展冷藏集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn),就必須不斷完善冷鏈物流配套設(shè)施、設(shè)備,為鐵路開(kāi)展全程物流服務(wù)提供基礎(chǔ)支撐,具體措施如下:(1)根據(jù)冷藏集裝箱貨物流量和流向、冷藏集裝箱辦理站及港口接運(yùn)站等情況,對(duì)冷藏集裝箱運(yùn)輸發(fā)展進(jìn)行總體規(guī)劃;(2)在各主要區(qū)域設(shè)立鐵路冷鏈物流中心,配備冷庫(kù)、裝卸機(jī)械等設(shè)施;(3)提高集裝箱裝卸機(jī)具水平,根據(jù)冷藏集裝箱的堆碼等作業(yè)特點(diǎn),在集裝箱辦理站選擇正面吊和軌行式門式起重機(jī),并配以叉車、吊運(yùn)機(jī)等流動(dòng)機(jī)械,同時(shí)在集裝箱中轉(zhuǎn)站配以空箱、叉車、堆高機(jī)等裝卸機(jī)械;(4)加強(qiáng)鐵路集疏運(yùn)設(shè)施建設(shè),完善從鐵路冷藏集裝箱辦理站到鄰近港口的鐵路運(yùn)輸線路,形成鐵路與港口硬件設(shè)施的無(wú)縫銜接。
4.4 廣泛吸納社會(huì)資本參與投資
冷藏集裝箱具有投資大、系統(tǒng)性和專用性強(qiáng)等特點(diǎn),僅靠自身業(yè)務(wù)收入和融資很難實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展,因此,可依靠國(guó)家對(duì)鐵路放開(kāi)民營(yíng)投資的政策,采取多種融資形式,積極吸引戰(zhàn)略合作伙伴。鐵路冷藏集裝箱運(yùn)輸資本投資有以下途徑:一是由鐵龍公司獨(dú)立投資;二是由中鐵集裝箱公司獨(dú)立投資;三是鐵路企業(yè)與路外企業(yè)合資,吸引有業(yè)務(wù)需求的大型企業(yè)參與投資,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)快速拓展,例如,可以由港航企業(yè)與中鐵集裝箱公司和鐵路局聯(lián)手建設(shè)鐵路集裝箱場(chǎng)站,開(kāi)發(fā)供電車,為冷藏集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)的進(jìn)一步發(fā)展打下基礎(chǔ)。
4.5 加強(qiáng)信息化建設(shè)
集裝箱信息系統(tǒng)的完善是保證集裝箱運(yùn)輸質(zhì)量的首要條件,沿海與內(nèi)陸跨區(qū)域以及港口、鐵路與船公司跨部門、跨行業(yè)信息資源共享和信息系統(tǒng)互聯(lián)互通是集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)在當(dāng)前鐵路冷藏集裝箱監(jiān)控系統(tǒng)基礎(chǔ)上,加強(qiáng)冷藏集裝箱信息系統(tǒng)建設(shè),充分利用自動(dòng)識(shí)別、全球定位系統(tǒng)、無(wú)線射頻識(shí)別等現(xiàn)代技術(shù),實(shí)現(xiàn)鐵路與港口冷藏集裝箱電子單證信息交換和自動(dòng)處理、冷藏集裝箱動(dòng)態(tài)信息的有效跟蹤及溫度監(jiān)控系統(tǒng)的互相對(duì)接,以及鐵路冷藏集裝箱與海運(yùn)冷藏集裝箱的一體化管理。
4.6 建立合作聯(lián)盟
為實(shí)現(xiàn)冷藏集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)的快速發(fā)展,在建設(shè)全程物流網(wǎng)絡(luò)、開(kāi)發(fā)冷藏運(yùn)輸裝備時(shí),鐵路可通過(guò)與港口企業(yè)、船公司、貨代、公路運(yùn)輸企業(yè)、冷庫(kù)企業(yè)等構(gòu)建企業(yè)戰(zhàn)略聯(lián)盟,在業(yè)務(wù)銜接、設(shè)施租賃、共同投資等多方面進(jìn)行合作,以達(dá)到互惠互利的目的,并使海運(yùn)部門與鐵路部門通過(guò)合作形成更加穩(wěn)固的資源互補(bǔ)關(guān)系,快速形成冷藏集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)網(wǎng)絡(luò),為冷藏集裝箱海鐵聯(lián)運(yùn)提供全面的解決方案。
5 結(jié)束語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死; 焦慮; 耳穴貼壓; 五音療法
【Abstract】 Objective:To investigate anxiety effects of the joint pentameter auricular acupressure therapy in patients with acute myocardial infarction.Method:80 cases of acute myocardial infarction who were assess anxiety symptoms by self-rating anxiety scale (SAS) were selected, and randomly divided into the control group and the observation group, each group had 40 cases. Both groups were given the conventional treatment and health education, based on this, the observation group was intervened by taken god door, heart, sympathetic, and subcortical pressure, at the same time joint pentameter. The effect was evaluated after two period of treatment.Result: After intervention, SAS scores of the observation group were significantly lower than that of the control group, the difference was statistically significant(P
【Key words】 Acute myocardial infarction; Anxiety; Auricular acupressure therapy; Pentameter
急性心肌梗死(Acute Myocardid Infarction,AMI)是由于冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌發(fā)生嚴(yán)重持久的缺血導(dǎo)致局部壞死,以持續(xù)而劇烈的胸痛為特征,是冠心病的嚴(yán)重類型,病情兇險(xiǎn)。由于AMI的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后與心理狀況密切相關(guān),AMI患者住院期間的心理問(wèn)題越來(lái)越受到人們的關(guān)注[1]。有調(diào)查顯示,患者在急性期出現(xiàn)精神心理異常者高達(dá)75.9%,其中焦慮是最常見(jiàn)的心理反應(yīng)[2]。這種焦慮負(fù)性情緒直接影響患者對(duì)治療的依從性與治療效果,使病情加重,康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng),同時(shí)還加重了家屬的心理、生活負(fù)擔(dān)。目前已有研究對(duì)患者的焦慮進(jìn)行干預(yù),取得了一定的效果,但很少采用中醫(yī)護(hù)理解決。本研究采用耳穴貼壓聯(lián)合五音療法對(duì)AMI患者焦慮情緒進(jìn)行干預(yù),取得良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2013年1-10月在本院心內(nèi)科住院治療的AMI患者,經(jīng)焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)估,篩選出有焦慮癥狀的患者80例作為為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)首次發(fā)病符合世界衛(wèi)生組織有關(guān)急性心肌梗死命名及診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)意識(shí)清楚,對(duì)醫(yī)務(wù)人員依從性較好;(3)無(wú)嚴(yán)重的心、腦、腎、肝臟、內(nèi)分泌疾病的患者;(4)對(duì)耳穴貼壓可以接受,無(wú)過(guò)敏者;(5)完成SAS量表后,經(jīng)評(píng)估分值>50分者;(6)年齡40~80歲,男女不限;(7)同意參加此項(xiàng)研究者(患者簽署知情同意書)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)對(duì)治療的依從性差,不同意接受研究者;(2)外耳有潰瘍、濕疹等皮膚破損、炎癥者;(3)意識(shí)不清、精神失常者;(4)完成SAS量表后,經(jīng)評(píng)估沒(méi)有焦慮。80例患者中男46例,女34例;文化程度:初中及以下34例,中學(xué)24例,大專及以上22例。婚姻狀況:在婚68例,離異、喪偶各6例。將患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組40例。兩組患者的年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、病情及SAS評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 兩組均予以常規(guī)治療和健康指導(dǎo),加強(qiáng)心理護(hù)理,給予心理安慰。觀察組在此基礎(chǔ)上采用耳穴貼壓聯(lián)合五音療法。(1)耳穴貼壓:患者入院后由護(hù)士向其講解耳穴貼壓的目的和方法,根據(jù)干預(yù)的目的和辨證分析結(jié)果,確定選取神門、心、交感、皮質(zhì)下等耳穴。方法:于入選后當(dāng)天開(kāi)始耳穴貼壓,用耳棒取耳穴敏感點(diǎn),并用壓痕作為標(biāo)記。用75%乙醇酒精棉球?qū)θ荆耷虿豢蛇^(guò)濕,貼壓時(shí)以左手固定耳廓,右手持止血鉗夾取沾有王不留行籽的膠布,對(duì)準(zhǔn)壓痕貼敷好,用指腹輕輕將貼壓好的穴位壓實(shí),指腹呈順時(shí)針?lè)较驇?dòng)穴貼處皮膚旋轉(zhuǎn),以患者有酸、麻、脹、痛、熱感或微感刺痛為度。囑患者每天定時(shí)反復(fù)按壓刺激穴位3~5次,每次每穴1~2 min。按壓時(shí)切勿揉搓,以免搓破皮膚,造成感染。若患者不便可由研究者來(lái)操作。每次貼壓一側(cè)耳穴,隔天更換,兩耳交替。(2)五音治療:根據(jù)中醫(yī)整體理論和五音療法理論,采用宮調(diào)(DO)式樂(lè)曲《春江花月夜》、《閑居吟》、《秋湖月夜》等,囑患者全身放松、閉目養(yǎng)神,音量不超過(guò)50分貝,并盡可能保持環(huán)境安靜。五音治療每天上午30 min,晚間30 min。耳穴貼壓、五音治療均1周為一療程,共干預(yù)2個(gè)療程。
1.3 評(píng)價(jià)方法 采用華裔教授Zung編制焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)[3]。該自評(píng)量表分20個(gè)項(xiàng)目,采用4級(jí)評(píng)分法,其中正常為50分,50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,70分以上為重度焦慮。得分越高,表示焦慮程度越重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,比較采用秩和檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
兩組干預(yù)前SAS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后觀察組的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-5.631,P
3 討論
耳穴貼壓法是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的重要組成部分。其理論基礎(chǔ)有兩個(gè)方面:一是中醫(yī)腑臟經(jīng)絡(luò)理論,《內(nèi)經(jīng)》記載:“耳者,宋脈之所聚也?!倍c十二經(jīng)絡(luò)關(guān)系最為密切,耳廓雖小,卻是諸經(jīng)通過(guò)、終止、匯合的場(chǎng)所[4]。由于經(jīng)絡(luò)與耳廓關(guān)系密切,通過(guò)刺激耳穴可引起相應(yīng)經(jīng)絡(luò)感傳,疏通經(jīng)脈,調(diào)節(jié)臟腑功能,使其功能趨于平衡。二是神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ),耳廓表面分布著豐富的神經(jīng)、血管、淋巴,是耳穴與五臟六腑、四肢聯(lián)系的重要途徑。利用各種方式刺激耳穴,通過(guò)神經(jīng)體液途徑,改善機(jī)體各器官的功能狀態(tài),便可促進(jìn)疾病痊愈、達(dá)到臨床治療作用。本研究選取的耳穴為神門、心、交感、皮質(zhì)下,其中神門耳穴是調(diào)節(jié)大腦皮層興奮與抑制的要穴,可調(diào)節(jié)大腦皮層的功能,有益氣、養(yǎng)血、鎮(zhèn)靜安神的功效。心主神明,可益氣寧神,故“心”穴可以用于治療失眠、神經(jīng)衰弱等,緩解焦慮緊張情緒。皮質(zhì)下是調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能的要穴,用于治療大腦皮質(zhì)興奮和抑制功能失調(diào)所致的疾病,如神經(jīng)衰弱、抑郁、焦慮、情緒不穩(wěn)定等。交感通過(guò)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)作用,起到鎮(zhèn)靜安神效果,主治眩暈、失眠、自主神經(jīng)功能紊亂。以上諸穴合用,可起到運(yùn)行氣血、調(diào)整臟腑功能的作用,使氣血平衡,經(jīng)氣通暢,扶正祛邪,改善人體精神狀態(tài)和免疫功能,達(dá)到鎮(zhèn)靜安神、調(diào)暢氣機(jī)、理氣開(kāi)郁、緩解焦慮的功效。
中醫(yī)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》兩千年前提出了“五音療疾”的理論,《史記》有云:“故音樂(lè)者所以動(dòng)蕩血脈,通流精神而和正心也?!敝袊?guó)傳統(tǒng)的五音療法是根據(jù)陰陽(yáng)五行理論,把宮、商、角、徵、羽五音分別與五行、五臟、五志相對(duì)應(yīng)以調(diào)節(jié)身心的音樂(lè)療法。臨床研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)音樂(lè)產(chǎn)生的特定頻率、節(jié)奏,可調(diào)節(jié)人體大腦皮質(zhì),提高神經(jīng)和神經(jīng)體液的興奮性,促進(jìn)人體新陳代謝,使消極的情緒狀態(tài)轉(zhuǎn)化為積極情態(tài)?;谶@種原理,音樂(lè)治療被廣泛用于某些身心疾病高血壓、冠心病、失眠、頭痛、焦慮、憂郁等疾病,取得了良好的效果。陸柳雪等[5]指出術(shù)后進(jìn)入ICU的患者聆聽(tīng)音樂(lè)后,患者焦慮、抑郁程度由中度減為輕度,SAS值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。AE-NA等[6]的研究結(jié)果也表明,音樂(lè)干預(yù)可以有效緩解患者的焦慮水平和緊張狀態(tài),對(duì)患者的精神情緒發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,恢復(fù)患者的心理平衡。本研究利用五音配五臟、五臟配五行、五行配五志、五臟相生的道理,采用宮調(diào)(DO)式樂(lè)曲對(duì)AMI患者焦慮情緒進(jìn)行治療,體現(xiàn)了中醫(yī)辨證施治、身心同治、形神合一的文化治療優(yōu)勢(shì)。
在本研究中,干預(yù)后觀察組SAS評(píng)分為(44.57±6.92)分,顯著低于對(duì)照組的(52.17±6.14)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
耳穴貼壓和五音療法是祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù),操作簡(jiǎn)單方便易行,無(wú)任何副作用,患者易于接受,具有廣泛的應(yīng)用前景,值得進(jìn)一步推廣。
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1、對(duì)聯(lián)的貼法,一般是貼在大門兩旁,這個(gè)絕對(duì)是千古不變的習(xí)俗和正確做法。但這個(gè)習(xí)俗做法,并不是所有的人都懂,有些人卻偏偏會(huì)貼錯(cuò)。因?yàn)槠綍r(shí)在生活中,有些人喜歡將對(duì)聯(lián)貼在出入陽(yáng)臺(tái)左右的兩側(cè)墻上。這肯定不正確,這與有些人認(rèn)為,一間屋以陽(yáng)臺(tái)為朝向有關(guān)。如果貼在陽(yáng)臺(tái),而大門沒(méi)有貼,風(fēng)水學(xué)上叫主次不分。
2、正確分清上聯(lián)和下聯(lián)。對(duì)聯(lián)的博大精深之處,就是因?yàn)閷?duì)聯(lián)本身的原則和規(guī)律。所以,貼對(duì)聯(lián)時(shí),最重要的事除了貼的位置相當(dāng)重要之外,這個(gè)上聯(lián)和下聯(lián)不能貼錯(cuò)和調(diào)亂,也是要注意的步驟。如果你一不小心,將上聯(lián)和下聯(lián)貼錯(cuò)了。那么,你極有可能在新的一年里,容易做錯(cuò)事,容易與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),甚至家庭內(nèi)部矛盾口舌不斷,類似貼錯(cuò)門神的意思。
3、揮春不能亂貼。一般揮春要貼在靠的位置上,就是背后的意思,例如應(yīng)當(dāng)貼在客廳的背后,或是你坐的沙發(fā)的背后,或是房間的背后的墻上。還有一種貼法,就是貼在兩側(cè)。一般揮春貼在墻上,或門頭頂上。如果貼在門頭頂上,數(shù)量要以奇數(shù)為吉利;如果貼在墻上,揮春以雙數(shù)為吉利。
4、蛇年里,一般大門朝西南或正西的方位,忌貼對(duì)聯(lián)和揮春。這點(diǎn)一定要注意,如果一定要貼,建議在正月過(guò)后可以取下來(lái)。因?yàn)檫@一年病符到西南,病符是兇星,屬土,是黃色。而揮春都是紅色或金黃色多,有助長(zhǎng)五黃的嫌疑。同樣,正西方位的墻上或門上,忌見(jiàn)對(duì)聯(lián)和揮春。
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看著那些現(xiàn)在賣的金光閃閃的對(duì)聯(lián),自己卻感覺(jué)再也沒(méi)有了,小時(shí)候過(guò)年就是??粗习謱憣?duì)聯(lián),我和老姐幫忙貼對(duì)聯(lián)的那種感覺(jué)了!
雖然老媽就是大字不識(shí)一個(gè),但是老爸的文化程度還是挺高的,高中畢業(yè)寫的一手好字!尤其是毛筆字寫的特別的棒!
記憶中臘月三十的早晨,老媽就會(huì)準(zhǔn)備好,提前買好的紅紙,和家里的毛筆墨水,老爸就按照對(duì)聯(lián)的寬度來(lái)切割,裁剪,最后折疊,最后再想一想,好詞好句,寫在對(duì)聯(lián)上面!
每當(dāng)這個(gè)時(shí)候,自己和老姐也是最積極的,尤其是后來(lái)上學(xué)之后,自己也會(huì)想一些對(duì)聯(lián),詞句,然后讓老爸寫上去。如果自己提出的這些字詞,帶老爸采納的話,那么自己真的是太開(kāi)心了!!
老大,寫好一張以后,因?yàn)樯厦娴哪€沒(méi)有干,所以我和老姐就小心翼翼的把它們挪到另一邊,等風(fēng)干了以后再貼到門梁上。
老爸在寫對(duì)聯(lián)的同時(shí),老媽也會(huì)弄一鍋熱騰騰的漿糊,老爸的對(duì)聯(lián)寫好了,老媽的漿糊也做好了,這個(gè)時(shí)候我和老姐就還一人拿著一邊對(duì)聯(lián),讓老爸認(rèn)認(rèn)真真的貼在,門框上。
而貼對(duì)聯(lián)的時(shí)候一般都是下午的時(shí)候,因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候家家戶戶都開(kāi)始貼對(duì)聯(lián),每當(dāng)看著門上貼著紅紅的對(duì)聯(lián)的時(shí)候,自己就深刻的感受到,終于要過(guò)年了!
甚至記得有一年老爸沒(méi)在家,自己和老姐都幫忙寫對(duì)聯(lián),雖然寫的歪七扭八的,但真的是有著滿滿的成就感!
春聯(lián)的貼法參考如下:
1、區(qū)分上下聯(lián):上聯(lián)的最后一個(gè)字為仄聲,即現(xiàn)代漢語(yǔ)中的第三聲和四聲,下聯(lián)的最后一個(gè)字為平聲,即一聲和二聲,如“歲”為仄聲,“新”為平聲。從意境上區(qū)分,下聯(lián)的意境一般比上聯(lián)的意境更為深刻,如“雄雞辭舊歲,靈犬迎新春”,迎新春就比辭舊歲的意境深刻些。
2、貼橫批:對(duì)聯(lián)的橫批也指示了對(duì)聯(lián)的方向,從面對(duì)大門的方向看,橫批從左往右寫,上聯(lián)就貼在左手側(cè),橫批從右往左寫,上聯(lián)就在右手側(cè)。
3、上下聯(lián)順序:古人書寫順序是從右至左,因此首先面對(duì)大門,在右手邊開(kāi)始貼,然后貼左手邊的對(duì)聯(lián)。
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