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(四川省會(huì)理縣第一職業(yè)中學(xué) 四川 涼山 615000)
摘 要:用人物的性格來分析文章的情感,各種不同的性格形成不同的文章。
關(guān)鍵詞:性格;情感;快樂;命運(yùn)
古語云:“積行成習(xí),積習(xí)成性,積性成命。”就是說一個(gè)人的行為,性格會(huì)決定人的命運(yùn)。柳宗元,范仲淹,歐陽修,袁宏道就是這樣的典范。我就從八年級(jí)下冊(cè)《小石潭記》,《岳陽樓記》,《醉翁亭記》,《滿井游記》談起。
柳宗元,范仲淹,歐陽修三人有著相似的經(jīng)歷,寫這幾篇文章時(shí)都遭到貶謫。柳宗元因?yàn)檎胃母锸”毁H;范仲淹因?yàn)閷掖芜M(jìn)言,得罪權(quán)貴而被貶;歐陽修因?yàn)樘娣吨傺偷热宿q護(hù)而遭貶。三人卻都因?yàn)橘H謫而成就了自己的不同性格,進(jìn)而有了不同的感受。只有袁宏道是應(yīng)哥哥之命做著一個(gè)閑職的京官。四人面對(duì)美景是有著不同的感受的,進(jìn)而寫出了情感,處事態(tài)度迥異的文章,卻讓我們得以享受這千古美文。
《小石潭記》永遠(yuǎn)彌漫著憂傷的氣息,所有的景物“篁竹,”“水”,“石”,“青樹”,“翠蔓”全是冷色調(diào)的系列,就是心情好的人也會(huì)感到清幽,何況是多災(zāi)多難的柳宗元。故而發(fā)出“凄神寒骨,悄愴憂邃”的語句。柳宗元無時(shí)無刻不把“貶”字縈繞在心頭,揮之不去。這是一個(gè)情緒型性格的人,所有言行舉止易受情緒的影響。景隨情遷,情景交融,即使有片刻的歡愉也終究被愁苦所控制,孤凄悲涼之氣躍然紙上。
范仲淹的《岳陽樓記》對(duì)眼前之景一筆帶過,而對(duì)人生中的大喜大悲進(jìn)行細(xì)致刻畫??v論后得出“不以物喜,不以己悲”的結(jié)論。范仲淹是一個(gè)意志型性格的人,有較強(qiáng)的意志。所以他不重眼前的得失,有長遠(yuǎn)的眼光。同時(shí)生活態(tài)度積極向上,還主動(dòng)以這樣的心態(tài)影響人,安慰人。對(duì)于“貶”他是以“居廟堂之高則憂其民,處江湖之遠(yuǎn)而憂其君”來對(duì)待。即使身處逆境也要發(fā)奮圖強(qiáng),然后達(dá)到人生的最高境界“先天下之憂而憂,后天下之樂而樂”。
歐陽修的性格是最值得欣賞的,《醉翁亭記》便是最好的表現(xiàn)。如果做比較的話歐陽修是古代現(xiàn)實(shí)版的老頑童。這種理智型性格的人用理智來支配和控制自己。全文除了醉就是樂,醉是表象,樂是實(shí)質(zhì)。山水之樂,宴酣之樂,樂人之樂。把游玩觀賞之樂融入到宴飲之中,全然是一副太平祥和之氣。景物變化,片語傳神,歐陽修縱情山水是在政治清明,社會(huì)安定的前提下,跟百姓一起享受無憂無慮的生活。而“貶”字根本沒有存在于胸中,所以無悲傷,沒有無奈,境界當(dāng)然又高了一層。
關(guān)鍵詞:積累 情感 素養(yǎng)
“情動(dòng)于衷而發(fā)于言”,情感世界是人類活動(dòng)中的最生動(dòng)、最集中的表現(xiàn)。作文是對(duì)生活的寫照,同樣講究一個(gè)“情”字,不管寫什么內(nèi)容,都要求有真情實(shí)感、真實(shí)的體現(xiàn)。如何讓學(xué)生以情作文,以情動(dòng)人在作文教學(xué)上一直是個(gè)值得探討的重要問題。
在作文教學(xué)中,常常見到“情感的偽化”:如虛情假意的“淺吟輕唱”,空話連篇的“文字泡沫”,全然不見少年出乎自然的純真和本該屬于他們這個(gè)年齡的獨(dú)特體驗(yàn),字里行間“神圣”得再也找不回一個(gè)真實(shí)的自我。對(duì)此,我曾苦苦思索:如何調(diào)動(dòng)學(xué)生作文時(shí)的真情?要努力培養(yǎng)真誠性,就是要把過去作文中教學(xué)雙方“合謀作偽”的現(xiàn)象堅(jiān)決予以摒棄,要讓學(xué)生養(yǎng)成“說真話,寫自己”的作文意識(shí)。葉圣陶先生曾這樣說過:“假若有所表白,這當(dāng)是有關(guān)于人間事情的,則必須合于世理的真實(shí),切乎生活的狀況;假若有所感興,這當(dāng)是傾吐不舒快的,則必須本于內(nèi)心的郁積,發(fā)乎情性的自然。這種要求可以稱為‘求誠’?!彼€對(duì)“求誠”作了具體的界定:“從原材料講,要說真實(shí)的,深厚的,不說那些不可征驗(yàn)、浮游無著的話;從寫作講,要說誠懇的、嚴(yán)肅的,不取那些油滑、輕薄、卑鄙的態(tài)度?!边@就徹底去掉了作文中的虛假浮夸之風(fēng),既有利于寫出真實(shí)之文,也有利于培養(yǎng)真誠之人。須知“求真”之心乃是一切教育之所以能有成效的基礎(chǔ)。
在新課程標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)寫作教學(xué)也提出了同樣要求,強(qiáng)調(diào)“學(xué)生說真話、實(shí)話、心里話,不說假話、空話、套話”,“寫作要感情真摯,力求表達(dá)自己對(duì)自然、社會(huì)、人生的獨(dú)特感受和真切體驗(yàn)。”如今,這應(yīng)該是明智之舉和療疾之藥。
1 以周記為起點(diǎn),打開學(xué)生的情感世界
心理研究表明:寬松、民主和諧的氣氛,能使學(xué)生產(chǎn)生親和力和積極的情感。周記,顧名思義是一周記事,是學(xué)生個(gè)體情感和體驗(yàn)的表達(dá),是學(xué)生與教師勾通的渠道,一般來說寫作心靈處于自由的狀態(tài),這一種狀態(tài)如果受到一點(diǎn)干涉,就會(huì)敏感的關(guān)閉。通過周記談心,就不一樣,因?yàn)檎勑臅r(shí)大家的心靈都處于同一種放松狀態(tài),它能創(chuàng)設(shè)一個(gè)寬松民主的氛圍,讓學(xué)生自由地表達(dá)真實(shí)。
只要心靈之窗打開了,你就可以用潛移默化的方式誘發(fā)學(xué)生對(duì)生活的感受,有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生較為穩(wěn)定的情感素質(zhì),形成體驗(yàn)——積累——打磨——升華——再體驗(yàn)——再積累——再打磨——再升華的良性循環(huán),促進(jìn)學(xué)生作文能力的提高,并有意識(shí)地用豐富的感情去喚起、激發(fā)學(xué)生的情感體驗(yàn)。這是“雙贏”的:一方面可以了解學(xué)生心理,接近學(xué)生,培養(yǎng)與學(xué)生之間的感情;同時(shí)學(xué)生個(gè)體方式成長的愉快和滿足,會(huì)積沉下來,在作文中不時(shí)表露。
2 加強(qiáng)歷史文化學(xué)習(xí),增加學(xué)生的人文素養(yǎng)?
文化的沉淀,是幾千年來中華文明歷史長河里流淌至今依舊熠熠發(fā)光的金子,是一個(gè)民族情感的長廊:如明月、霜露、白發(fā)、杜鵑等融合的鄉(xiāng)愁,如陽光、春天、鶯啼、燕語等組成的希望,如梅、蘭、菊、竹等體現(xiàn)的氣節(jié)……這些傳統(tǒng)的氤氳、美妙的意境對(duì)于積累學(xué)生情感作用很大。
除此之外,一個(gè)人名垂至今,為我們提供了教材,那一個(gè)個(gè)鮮活的學(xué)習(xí)楷模:如婉約中透出英氣的李清照、意氣豪邁又濃郁冷峭的陸游、身經(jīng)亂世仍關(guān)心天下寒士的杜甫……不僅可以增加學(xué)生的人文素養(yǎng),而且可以豐富學(xué)生的情感。
讓歷史文化來影響學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,很多教師覺得這樣會(huì)讓作文教學(xué)失去“主心骨”,會(huì)讓學(xué)生在歷史的淹沒、文化的陰影中失去自己的聲音,實(shí)踐證明:不會(huì)。十六七歲的少年,正是思想活躍的時(shí)候,個(gè)性的張顯、生命的活力注定他們不會(huì)在歷史洪流中流失,而往往能擷取一瓢或與之交流、暢談。因?yàn)樵趯?duì)待這些內(nèi)容的時(shí)候,他們不是簡單的抄襲、搬用、套用,而是在引用的基礎(chǔ)上,加深理解,是在雄渾的歷史文化支撐下找自己的路:如有的學(xué)生為了弄清《詩經(jīng)》中黃河的清濁,翻找史料,如學(xué)生將賦比興的寫作手法與現(xiàn)代的表達(dá)手法進(jìn)行區(qū)別……歷史折射出的光輝經(jīng)過學(xué)生敏感的心靈過濾,散發(fā)出的文學(xué)底蘊(yùn)深沉而有內(nèi)涵。
3 精心創(chuàng)設(shè)條件,多途徑地對(duì)學(xué)生進(jìn)行情感教育
全方位地對(duì)學(xué)生進(jìn)行盡可能多的情感教育,就能豐富學(xué)生內(nèi)心的情感體驗(yàn),有利于其情感的積淀,從而達(dá)到積多于內(nèi)而后能發(fā)于外,直至流之于筆端的良好效果。
首先,利用教材進(jìn)行情感教育。初中語文教材中就包含有豐富的情感個(gè)案:如《背影》中父親表現(xiàn)出的感人肺腑的一幕幕令人難以忘懷;如《岳陽樓記》中范仲淹“心憂天下”的愛國情懷讓人嘆惋;《曹劌論戰(zhàn)》中曹劌非凡的戰(zhàn)略思想和卓越的軍事見解令人嘆服。
其次,引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)大自然,走進(jìn)社會(huì),在實(shí)踐中進(jìn)行情感教育。用海嘯的圖片來引導(dǎo)他們體味生命的美好;“用父母在泥石流中的接力賽”來感受親情的可貴;用美妙的花草來勾起他們對(duì)大自然的熱愛;用社會(huì)中黑暗的一面讓他們理解正義,激發(fā)他們對(duì)光明的渴望。
當(dāng)然這些圖片或影片也不僅僅為了看而看,結(jié)合詩句和成語來加深學(xué)生的理解。那么學(xué)生對(duì)生命、對(duì)社會(huì)、對(duì)人類的關(guān)注和理解就不會(huì)限于生硬的文字。
4 教師真情體現(xiàn),促進(jìn)學(xué)生思維擴(kuò)展?
這是我去某所中學(xué)聽課得到的收獲。當(dāng)時(shí)那個(gè)老師所舉的事例是他自己七十年代的經(jīng)歷,但是他就是把這個(gè)平易的事例與“如何選材”這一個(gè)寫作方法天衣無縫的連在了一起,并不漏痕跡的伸展開,談到如何把握文體,如何縮小范圍等。20分鐘課程就在這個(gè)老教師煽情的故事和學(xué)生激情的回應(yīng)中過去。令我暗暗佩服。我想,我如果在這個(gè)班,一定不會(huì)為思路展不開而擔(dān)心。
畢竟,能“切問而近思”的人并不多,平凡而真實(shí)的生活感受,經(jīng)過老師濃縮提煉,正值有穿透力和心靈輻射的效果,運(yùn)用起來就能克服寫作中常見的抒情議論空洞疲軟,獲得自然貼切的效果,而這些感受對(duì)于學(xué)生卻是一種別樣的感受。只要學(xué)生能抓住向他們襲來的,由一個(gè)小人物、一樁小事情、一幅畫而產(chǎn)生的真情實(shí)感,抓住像一根扎到心頭的長針,像一陣奔涌而來的怒潮,讓學(xué)生用最真切、最簡練的文字,指出心尖上的那一霎驚惶。
真情在作文中滲透,作文在真情中升華。只要教者有心,在語文課堂里,以作文教學(xué)為載體,真情教育得到的將是實(shí)實(shí)在在的落實(shí)。學(xué)生在作文教學(xué)中得到愛國情、責(zé)任感、革命英雄主義、愛父母、愛他人等情感錘煉,最終成就了一顆顆善良的心。可以預(yù)想,在有意識(shí)、有計(jì)劃的訓(xùn)練實(shí)踐下,學(xué)生將形成穩(wěn)定的情感素質(zhì),而穩(wěn)定的情感素質(zhì)將又會(huì)極大地促進(jìn)學(xué)生作文能力的提高。逐漸讓學(xué)生養(yǎng)成說真話、寫真事、抒真情、做真人的習(xí)慣,真正讓學(xué)生在筆尖下流露出自己的真情。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞]情感 教育 班主任 途徑
[中圖分類號(hào)]G622 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349(2014)08-0157-01
每個(gè)人都渴望得到別人的理解、信任和尊重,這是一個(gè)人保持愉快心境和旺盛熱情的需要。幾年的班主任工作使我深深感覺到,師生雙方的互動(dòng)情感關(guān)系是學(xué)生最終取得學(xué)業(yè)成功、教師最終實(shí)現(xiàn)教育成功的關(guān)鍵,所以我的教育理念是“以情育人”。
一、情感的作用
師生的情感對(duì)于學(xué)生的教育起著非常重要的作用,教師對(duì)學(xué)生的積極情感具有調(diào)節(jié)教師自身行為的功能。師生間真摯的感情,可以激發(fā)老師對(duì)教育工作的熱情,也縮短了師生之間的心理距離,有助于教師更深入的了解、關(guān)心、愛護(hù)學(xué)生,以取得更好的教育效果。同時(shí),教師對(duì)學(xué)生的積極情感還具有調(diào)節(jié)學(xué)生行為的功能。教師對(duì)學(xué)生的好壞,學(xué)生會(huì)相應(yīng)的檢查自己的言行舉止,對(duì)自身的行為起到了調(diào)節(jié)的作用。通過融洽的師生關(guān)系,學(xué)生能夠逐漸理解和掌握一切人與人關(guān)系的總則和規(guī)范,陶冶學(xué)生情操,使其形成自覺的道德意識(shí),從而萌發(fā)出熱愛人、熱愛人生的積極態(tài)度,為學(xué)生融洽地與人相處奠定了良好的基礎(chǔ)。
二、治班方略的依據(jù)
教師對(duì)學(xué)生的感情,是一種無私而又偉大的愛。沒有愛,就沒有真正的教育管理;沒有愛,就不可能掌握班級(jí)教育管理的主動(dòng)權(quán)。如果師生感情好,那么教師表揚(yáng),學(xué)生認(rèn)為是鼓勵(lì);教師批評(píng),學(xué)生認(rèn)為是愛護(hù)。如果師生關(guān)系緊張,教師表揚(yáng)時(shí),學(xué)生認(rèn)為是在哄人;教師批評(píng)時(shí),學(xué)生認(rèn)為是在整人。所以,只有我們真正心與心的溝通,才是實(shí)現(xiàn)教育管理目標(biāo)最簡單的途徑,平等協(xié)調(diào)的師生關(guān)系是班級(jí)工作的支柱,是班集體形成的基礎(chǔ),也是全班學(xué)生努力向上的動(dòng)力。班主任只有真正做到熱愛、關(guān)心每個(gè)學(xué)生,才能真正建立起奮發(fā)向上、和諧發(fā)展的班集體。
三、在班級(jí)管理中,實(shí)施情感教育的途徑
(一)用人格的魅力感染學(xué)生,使學(xué)生了解愛
教師中流傳這樣的一句話:“要想知道這個(gè)班級(jí)的班主任是誰,一看學(xué)生就能猜到?!边@正反映出班主任的“領(lǐng)頭羊”作用不可忽視。有些班主任喜歡在學(xué)生面前表現(xiàn)出“凜然不可侵犯”的“派頭”,從中體驗(yàn)著自己的“尊嚴(yán)”。其實(shí)這并不是尊嚴(yán),只是威嚴(yán),真正的尊嚴(yán)是敬重而非敬畏。教師在班級(jí)中要嚴(yán)于律己,以身作則,從情感上親近他們,解除心理的隔閡,樹立起平等的師生關(guān)系,使學(xué)生心甘情愿地接受教育。其實(shí)這種愛的表達(dá)既是無微不至,又是不由自主的。如上課時(shí)面對(duì)學(xué)生的問候,教師是充滿真誠之情的鞠躬;聽到明天氣溫驟降時(shí),提醒在校住寢的學(xué)生“多穿一件衣服”;學(xué)生的生日,送上份誠摯的祝福;課余時(shí)間,與學(xué)生一起評(píng)論甚至爭論一下、世界杯以及劉翔、喬丹、筷子兄弟……當(dāng)我們把愛心自然而然的獻(xiàn)給學(xué)生時(shí),學(xué)生就不會(huì)把我們僅僅當(dāng)做老師了。
(二)感受學(xué)生的喜怒哀樂,走進(jìn)學(xué)生的情感世界,使學(xué)生懂得愛
我擔(dān)任的是職業(yè)學(xué)校的教師,有些學(xué)生由于在初中被老師“一刀切”,沒有養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,所以我格外關(guān)注他們。幫助其找出適合自己的學(xué)習(xí)方法,一起制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃,了解他們上課的表現(xiàn),不定期的驗(yàn)收階段學(xué)習(xí)成果并加以鼓勵(lì)。讓這些學(xué)生同樣感到,我的愛在他們身上也同樣存在。
當(dāng)然,教師還必須及時(shí)洞察學(xué)生的內(nèi)心世界,準(zhǔn)確把握學(xué)生的心理健康狀況,進(jìn)行因勢(shì)利導(dǎo),有的放矢的教育,才能取得事半功倍的效果。
正因?yàn)槲野炎约旱男慕唤o了他們,所以我才能充分體會(huì)到他們的喜怒哀樂。記得有一次,我讓他們寫個(gè)學(xué)習(xí)情況總結(jié),并把想對(duì)我說的話也寫出來,當(dāng)我把信收上來慢慢地翻看時(shí),才發(fā)現(xiàn)孩子們已經(jīng)把我當(dāng)做了他們的知己、朋友,信里寫了一些不愿意和自己父母說的話,還要求我給他們保密,我深深地為孩子們的真誠所打動(dòng)。我想,正是我這份真摯的愛心,使我能在孩子們的天空中飛翔,與他們一同奏出和諧的韻律。
(三)和學(xué)生一起“玩”,在活動(dòng)中讓學(xué)生真實(shí)地體驗(yàn)愛
針對(duì)每一個(gè)學(xué)生的不同特點(diǎn),我采取了不同的交流方式:
對(duì)于家長比較溺愛、平時(shí)不喜歡與家長溝通的學(xué)生,我?guī)ьI(lǐng)他們到孤兒院慰問孤兒,為孤兒表演編排的小節(jié)目,通過孤兒的身世,使他們感受到自己生活的珍貴。
對(duì)于平時(shí)沉默寡言、不喜歡與他人溝通的學(xué)生,針對(duì)其自身的優(yōu)勢(shì),協(xié)助其參加班級(jí)管理、技能比賽,在實(shí)踐過程中,鍛煉其交際能力。
在班級(jí)我還開展了演講、辯論、手抄報(bào)等語文課外活動(dòng),利用假期進(jìn)行報(bào)刊、廣告、招牌用語的社會(huì)調(diào)查,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn),直接給學(xué)生推薦一些讀物,以此來引起學(xué)生對(duì)社會(huì)語言現(xiàn)象關(guān)注。增加了學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)閱歷,讓學(xué)生時(shí)時(shí)處處主動(dòng)活潑地學(xué)習(xí),感受生活,感受生命,感受人的內(nèi)涵。
在朱克曼家的谷倉里,快樂地生活著一群小動(dòng)物。其中,小豬威爾伯和蜘蛛夏洛建立了最真摯的友誼。然兒,一個(gè)丑陋的消息打破了谷倉的平靜:威爾伯未來的命運(yùn)竟是成為熏肉火腿。作為一只豬,悲痛絕望的威爾伯似乎只能接受這個(gè)任人宰割的命運(yùn)了,然兒,看似渺小的夏洛,卻在網(wǎng)上織出字,救了威爾伯的命。但這時(shí),蜘蛛夏洛的生命卻已走到了盡頭!
這本《夏洛的網(wǎng)》,我看后很感動(dòng)。尤其是夏洛的那句話:一只蜘蛛,一生只忙著捕捉和吃蒼蠅是毫無意義的,通過幫助你,也許可以提升一點(diǎn)我生命的價(jià)值,誰都知道人活著該做一些有意思的事。夏洛幫助了威爾伯,沒有向威爾伯討“謝謝”。讓我感動(dòng)這真摯的友誼,夏洛的美好品質(zhì)更讓我感動(dòng)。在我們的生活里,有一種寶貴的財(cái)富叫友誼,它是用金錢買不到的。要是我們的人生里沒有朋友,沒有友誼,你將會(huì)是多么地孤獨(dú)呀!但是,威爾伯的一生卻是那么地幸福,因?yàn)樗幸粋€(gè)成天陪伴它,而且為了救它而犧牲自己生命的朋友,威爾伯注定不會(huì)孤單。
這是一首關(guān)于生命、友情、愛與忠誠的贊歌!夏洛的話感人至深:“我感到很滿足,你今早在裁判場(chǎng)上的成功,在很小的程度上,也可以算是我的成功。你的將來沒危險(xiǎn)了。你會(huì)無憂無慮地活下去的,威爾伯。現(xiàn)在沒什么能傷害你的了。這個(gè)秋天會(huì)變短,也會(huì)變冷。葉子們也會(huì)從樹上搖落的。圣誕節(jié)會(huì)來,然后就是飄飄的冬雪。你將活著看那個(gè)美麗的冰雪世界的,因?yàn)槟銓?duì)朱克曼有很重大的意義:他再也不會(huì)想傷害你了。冬天將過去,白天又會(huì)變長,草場(chǎng)池塘里的冰也會(huì)融化的。百靈鳥又會(huì)回來唱歌,青蛙也將醒來,又會(huì)吹起暖暖的風(fēng)。所有的這些美麗的景色,所有的這些動(dòng)聽的聲音,所有的這些好聞的氣味,都將等著你去欣賞呢,威伯——這個(gè)可愛的世界,這些珍貴的日子……”“你一直是我的朋友,這本身就是你對(duì)我最大的幫助。我為你織網(wǎng),是因?yàn)槲蚁矚g你。然而,生命的價(jià)值是什么,該怎么說呢?我們出生,我們短暫地活著,我們死亡。一只蜘蛛在一生中只忙碌著捕捉、吞食小飛蟲是毫無意義的。通過幫助你,我才可能試著在我的生命里找到一點(diǎn)價(jià)值。老天知道,每個(gè)人活著時(shí)總要做些有意義的事才好吧”……
還有,文章中還寫道:在來過集市數(shù)以千計(jì)的人中,沒有一個(gè)人知道,一只蜘蛛曾經(jīng)起過最重要的作用,在它死的時(shí)候,沒有誰陪在它身邊。讀了這段話,我似乎要落淚了,一只偉大的蜘蛛就這樣死去了,我感到悲傷。正如書的封面所寫:蜘蛛夏洛和小豬威爾伯的故事,讓千萬人落淚。
夏洛用蜘蛛絲編織了一張美麗的大網(wǎng),這網(wǎng)既救了威爾伯的命,也喚起了每一個(gè)讀者心中無盡的溫情。讀完這本書我的眼眶再一次紅了,我體會(huì)到很多:愿世界充滿愛 ,用心去幫助身邊所有的事物。
【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化全方位護(hù)理干預(yù); 情緒障礙; 不穩(wěn)定型心絞痛
doi:10.14033/ki.cfmr.2017.1.041 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2017)01-0075-02
心絞痛屬于目前臨床上非常常見的心血管類疾病的一種,屬于一種綜合性疾病,如果病情突然發(fā)作就會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的后果,使患者身心受到嚴(yán)重的危害,還有可能對(duì)患者的生命安全造成威脅[1]。心絞痛在日常生活中突然發(fā)作的可能性較大,因此實(shí)施較為合理的護(hù)理服務(wù),對(duì)于心絞痛疾病患者具有非常重要的作用,可以使心臟惡性事件發(fā)生率降低[2-3]。本次對(duì)應(yīng)用個(gè)性化全方位護(hù)理干預(yù)模式對(duì)伴隨出現(xiàn)情緒障礙的不穩(wěn)定型心絞痛疾病的患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究?,F(xiàn)匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇筆者所在醫(yī)院2013年12月-2015年12月收治的伴隨出現(xiàn)情緒障礙的不穩(wěn)定型心絞痛患者82例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組41例。對(duì)照組中男24例,女17例;心絞痛病史1~18年,平均(7.2±1.6)年;年齡44~87歲,平均(56.3±8.6)歲;情緒障礙出現(xiàn)時(shí)間1~19 d,平均(7.1±2.3) d;體重42~79 kg,平均(53.6±7.4)kg。觀察組中男26例,女15例;心絞痛病史1~16年,平均(7.1±1.3)年;年齡44~82歲,平均(56.8±8.3)歲;情緒障礙出現(xiàn)時(shí)間1~16 d,平均(7.5±2.7) d;體重44~79 kg,平均(53.2±7.8)kg。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組患者采用常規(guī)心血管疾病護(hù)理模式;觀察組患者采用個(gè)性化全方位護(hù)理干預(yù)模式,具體措施包括。(1)肌肉放松法。按照“頭部、頸部、胸部、腹部、背部、腰部、大腿、小腿、雙腳”的順序,對(duì)患者在治療期間實(shí)施肌肉放松治療,直到患者的身體有全身自然舒適感覺后為止,每天進(jìn)行2次,每次進(jìn)行20~30 min。(2)音樂療法。根據(jù)廣大患者的個(gè)人實(shí)際喜好,為其選擇適當(dāng)?shù)囊魳罚?每天早晚各進(jìn)行1次治療,每次持續(xù)30 min,每次治療均應(yīng)該帶上耳機(jī),并保持閉目聆聽狀態(tài)。(3)飲食護(hù)理。根據(jù)患者的實(shí)際口味,在不影響患者治療的情況下,為其制定個(gè)性化的飲食方案,日常飲食應(yīng)該以清淡為基本原則,盡量不要使用高脂肪高膽固醇類食物。(4)心理干預(yù)。在入院后對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合性評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性心理干預(yù)模式,幫助患者放松心情,保持平穩(wěn)心態(tài),使其能夠以積極的態(tài)度面對(duì)疾病,接受治療。(5)健康指導(dǎo)。由專人負(fù)責(zé)對(duì)患者提供科學(xué)全面的健康指導(dǎo),使患者對(duì)疾病有全面了解,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
1.3 觀察指標(biāo)
選擇兩組對(duì)治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度、干預(yù)前后SDS和SAS評(píng)分的改善幅度、心絞痛癥狀消失時(shí)間和住院治療總時(shí)間、在住院治療期間出現(xiàn)的疾病相關(guān)不良反應(yīng)等幾項(xiàng)內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。SDS評(píng)分采用抑郁自評(píng)量表作為標(biāo)準(zhǔn):53分以下為正常,53~62分為輕度抑郁,63~72分為中度抑郁,72分以上為重度抑郁[4]。SAS評(píng)分采用焦慮自評(píng)量表作為標(biāo)準(zhǔn):53分以下為正常,53~62分為輕度焦慮,63~72分為中度焦慮,72分以上為重度焦慮[5]。滿意度評(píng)價(jià)方法:在不穩(wěn)定型心絞痛疾病治療結(jié)束后,采用不記名打分方式,了解護(hù)理滿意度,滿分為100分。80分以上為滿意,60分以下為不滿意,其余為基本滿意[6]。總滿意度=(滿意+基本滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)底柿弦月剩%)表示,采用字2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療期間護(hù)理服務(wù)滿意度比較
對(duì)照組患者護(hù)理服務(wù)滿意度為80.5%,觀察組患者護(hù)理服務(wù)滿意度為95.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 干預(yù)前后SDS和SAS評(píng)分改善幅度比較
觀察組患者干預(yù)前后SDS和SAS評(píng)分組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 兩組患者心絞痛癥狀消失時(shí)間和住院治療總時(shí)間比較
對(duì)照組患者治療后心絞痛癥狀消失時(shí)間為(7.11±2.06)d,共住院接受治療(11.63±3.56)d;觀察組患者治療后心絞痛癥狀消失時(shí)間為(4.98±1.73)d,共住院接受治療(8.10±1.84)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.4 兩組患者治療期間疾病相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率比較
對(duì)照組患者在住院治療期間6例發(fā)生疾病相關(guān)不良反應(yīng),觀察組患者住院治療期間1例發(fā)生疾病相關(guān)不良反應(yīng),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
臨床實(shí)際工作中,對(duì)于罹患心絞痛疾病的患者治療時(shí),需要有意識(shí)的提高護(hù)理服務(wù)的水平,如果患者合并存在高危因素、每天沒有足夠的運(yùn)動(dòng)量、長期存在不良飲食習(xí)慣、具有一定的心理問題等幾種情況時(shí),必須采用個(gè)性化全方位的護(hù)理服務(wù)措施對(duì)其M行干預(yù)。心絞痛在日常生活中突然發(fā)作的可能性較大,因此實(shí)施較為合理的護(hù)理服務(wù),對(duì)于心絞痛患者具有非常重要的作用,可使心臟惡性事件發(fā)生率降低[7-8]。對(duì)患者在治療過程中實(shí)施有效的健康教育,通過對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效的干預(yù),使得患者能夠盡快養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,使患者的預(yù)后更加理想,在最大程度上避免情緒障礙,從而防止病情進(jìn)一步發(fā)展為心肌梗死,從而使疾病治療效果得到充分保障,使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著提高[9-10]。本次研究結(jié)果顯示,在治療期間接受個(gè)性化全方位護(hù)理干預(yù)的觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度水平達(dá)到95.2%,明顯高于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者的80.5%,組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
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