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贈別的詩范文第1篇

愿大家在今后的人生道路上一帆風順，事業(yè)有成。朋友當你們事業(yè)有成時，。只覺得離分別的時候越近，時間就越顯得寶貴，希望大家好好珍惜一起度過的每一分每一秒。時光是我感到最快樂，最充實的時間，愿這分友誼長存，祝大家在未來的日子里夢想和生活同行。

希望大家別忘了從天崖海角來的天崖麗人。歲月流逝，音容老去，但我希望我們?nèi)匀荒贻p的心能永遠 記得我們共有的飛揚的青春!

許多年前也是在離別之際，一個朋友送給我這樣一句話“人生是一場緣份，相識是緣現(xiàn)，相知是緣定”那時我有點不理解這句話的意義，現(xiàn)在才深有感觸，希望我們珍惜這段共同的度過的日子，以后的生活多一份快樂，少一份煩惱和憂愁。最后道一聲“朋友珍重”

。大家多說離別是憂傷，但從某些方面來說，我去很高興,因為我得到了一份寶貴的財富，那就是四年的美好時光，我想無論何時何地，只要憶起這段時光，心中就會充滿幸福，因為你們就在我眼前對我微笑，一如當年

。在這草長鶯飛的五月，我希望種下一顆友誼的種子，讓它生根發(fā)芽。祝大家乘風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。

不要把生活和理想看得像十五、十六的月亮那么圓，它是由陰、晴、圓、缺組成，做人要實際些，愿大家“晴”時多些。

花開花落，四年的時間，并不長。此時的我們，又佇立在十字路口，也只有此時的我們，才真正嘗到別離的滋味。

無論茶水是濃是淡，讓清香永駐心間;無論距離是近是遠，讓記憶彼此相連;無論聯(lián)系是多是少，讓祝福永遠不變!

無論時光如何改變，讓真誠永遠;無論世事如何變遷，讓善良永遠;無論眼前還是天邊，讓美好永遠;無論距離是近是遠，讓朋友永遠!

同你心胸相比，一座高山只是一方界碑，一堆雪浪只是一塊碎玉，一彎新月只是一個耳墜，萬樹鮮花只是一朵蓓蕾。

你是花季的蓓蕾，你是展翅的雄鷹，明天是我們的世界，一切因我們而光輝。

我在白浪奔涌的大海邊漫步，常為沙灘上拾貝殼的人們所吸引：那專注認真的神態(tài)，那悠然自信的動作，仿佛整個大海是屬于他的，所有的佳品可以任他選擇。朋友，我禁不住想起了當年你在學業(yè)上的專注、認真、自信……

離別的:莫愁前路無知己,天下你我憐惜君,皆是情. 相逢的:不約自來真朋友,無意識君卻深交,此為緣

相逢又告別，歸帆又離岸，是往日歡樂的終結(jié)，未來幸福的開端。

相會再別離，別離再相聚;秋風吹曠野，一期只一會。我會珍惜你我的友情，更期待相會的時刻。

想說的很多。可是這樣的時刻，這樣的場合，能留給你的，只有我的默默的祈禱：珍重啊，朋友!

一聲汽笛，跌落在曠野，無限惆悵的孤獨，在別離時刻，一齊從心頭滋生。

揮手告別，遠航，忘不了的，是你拋出的那根友誼的纜繩，無形中牢牢地系在我的心上。

藍天上縷縷白云，那是我心頭絲絲離別的輕愁;然而我的胸懷和天空一樣晴朗，因為我想到了不久的重逢。

離別時，希望你能記住我。不要問，善變的世界，明天是否依然如故。

留不住的時光把我們分離，請把我的情意留在你心里。白云悠悠朝飛暮渡，我會時刻托它問候你。

明晨行別，但愿云彩、艷陽一直陪伴你走到遙遠的天涯;鮮花、綠草相隨你鋪展遠遠的前程。

那個花季，我送你離去，小路靜靜地向前伸展，偶爾也有太陽雨飄起。

我不知道離別的滋味是這樣凄涼，我不知道說聲再見要這么堅強。只有分離，讓時間去忘記這一份默契。

贈別的詩范文第2篇

當然，在經(jīng)濟增速放緩時，每個國家所面臨的問題并不相同。

在日本，一些為了適應經(jīng)濟快速增長而設(shè)立的機構(gòu)，在經(jīng)濟呈現(xiàn)較低增速的時候，他們扮演的角色使日本的經(jīng)濟轉(zhuǎn)型遇到了很多困難。

回顧起來，日本人在很多方面都做得很出色，甚至比美國做得還要好。在1975年之前，我從來沒有在日本呆滿過一整年，而在1975年我回到日本時，我發(fā)現(xiàn)日本在這15年間發(fā)生了太多的變化。這激勵了我完成了《日本第一：對美國的啟示》（Japan As Number One）。

我希望美國人意識到，日本在真實地增長，并且在很多方面都做得相當出色，我相信日本會增長得非常快。然而有些人沒有認真地讀過這本書，可能會本能地認為我想表達的意思是，日本將成為世界第一大經(jīng)濟實體。

其實無論是對日本的趕超，還是中國的迅速崛起，在競爭日趨激烈的環(huán)境當中，明智的做法應該是，學會思考如何去及時而適度地應對挑戰(zhàn)，而不是為此感到沮喪并在事后非常懊惱。

日本和韓國的經(jīng)濟下行提供了前車之鑒。而現(xiàn)在，一個似乎突如其來的問題擺在我們眼前：在經(jīng)濟從高增速到低增速的發(fā)展變化中，中國將如何實現(xiàn)轉(zhuǎn)型？

日本獨特的經(jīng)驗教訓是：當年為經(jīng)濟高速增長量身設(shè)計的諸多大型機構(gòu)，在經(jīng)濟走下坡路時，這些本來行之有效的機構(gòu)卻成為低速經(jīng)濟模式下制造麻煩的源頭。

觀察1975年前后的日本，人們會發(fā)現(xiàn)，這個國家擁有非常有效而強大的官僚機構(gòu)，他們愿意從全世界其他地區(qū)汲取經(jīng)驗和靈感；同時，日本員工對于其所屬的日本公司有非常高的忠誠度；另外，日本擁有相當高水平的公共教育和非常低的犯罪率。在所有這些方面日本都做的相當出色。

仔細推敲起來，這些都與日本為高速增長所專門設(shè)計的系統(tǒng)有莫大的關(guān)系。而在日本不得不下調(diào)其增速時，其中的很多設(shè)計都變成了發(fā)展的障礙。

其中一個問題來自于企業(yè)終身聘用制。

我在哈佛大學的同事安德魯·戈登（Andrew Gordon）研究發(fā)現(xiàn)，企業(yè)終身聘用制最早出現(xiàn)在20世紀，尤其是在“二戰(zhàn)”之后，企業(yè)希望設(shè)立相關(guān)機制，以確保員工在學會所有技能和培訓后能夠留在企業(yè)。這些企業(yè)由此設(shè)立了資歷工資，即從低薪開始，工資逐步上漲，級別越高，工資越多。這些舉措都是為了激勵員工能夠長期留在企業(yè)中。這些激勵措施不僅能留住那些接受過長時間培訓的員工，那些有業(yè)務(wù)水平與工作技能員工也會因此而忠于企業(yè)。

“二戰(zhàn)”之后，當日本經(jīng)濟開始高速增長時，日本企業(yè)意識到他們要學的東西很多，而鼓勵員工掌握各種相關(guān)知識，會涉及很多商業(yè)機密，而培訓的時間和成本也水漲船高。如果員工離開公司一段時間，那么周密的、長時間的培訓就浪費了。在這樣的背景下，日本企業(yè)推出了獨具特色的終身聘用制。

另外，日本企業(yè)與子公司的密切關(guān)系也是成也蕭何，敗也蕭何。

日本企業(yè)認為，擁有忠誠的零部件生產(chǎn)子公司，會有意想不到的效果：與子公司關(guān)系越密切，合作起來效率就越高。美國企業(yè)購買零部件時，通常由企業(yè)公布具體規(guī)格，負責供應零部件的小企業(yè)據(jù)此競爭，在符合規(guī)格的前提下，報價最低的小企業(yè)會獲得訂單，他們生產(chǎn)的零部件也會被裝入大型產(chǎn)品。

在日本企業(yè)的眼中，母公司與零部件供應商緊密合作，母公司可以向子公司傳遞更高的零部件制造技術(shù)，并在產(chǎn)品需要更新?lián)Q代伊始，就將這些技術(shù)傳授下去。屆時，當日本企業(yè)生產(chǎn)新產(chǎn)品的時候，會有幾家小公司競爭生產(chǎn)零部件，而這些小公司都與母公司保持著良好的關(guān)系。第一輪，訂單的分布可能是公司A拿到30％的訂單，公司B拿到30％，公司C拿40％。到了下一輪，做的最好的企業(yè)的訂單會漲到45％或35％，這樣來保持調(diào)整和競爭的空間，也會帶動企業(yè)的積極性。

記得我曾經(jīng)和豐田汽車公司的一位總裁聊過，并且問到了有關(guān)豐田機床的事情。然后我又去找機床的負責人，我問他，“你們最大的競爭對手是誰？”豐田機床的負責人說，“豐田公司”。在豐田內(nèi)部，有幾家這樣的公司，一方面，大家像生活在一個大家庭中一樣保持運轉(zhuǎn)；另一方面，家庭內(nèi)部的競爭非常激烈，這也驅(qū)使他們不斷進步，并使他們之間保持著非常緊密的關(guān)系。這種特殊而密切的關(guān)系有利于提高母公司的生產(chǎn)效率和生產(chǎn)質(zhì)量，同時提高子公司的生產(chǎn)質(zhì)量。

另外一種促使企業(yè)凝聚的方式是交叉持股。一些企業(yè)按照規(guī)定購買對方的部分股份，通過購買和交叉持有股份，企業(yè)得以凝聚并保持他們之間的同盟關(guān)系。同時，企業(yè)的財務(wù)主要交由日本國際貿(mào)易與工業(yè)部（MITI）管理。在一些重大國家項目上，這些企業(yè)享有財務(wù)優(yōu)先，而且其財務(wù)成本相對較低，可以使其大步前進，快速增長。

在上世紀六七十年代的日本上升時期，甚至上世紀80年代這些策略都很奏效。問題在于，一旦經(jīng)濟腳步放慢，采用企業(yè)終身聘用制的那些企業(yè)，即便企業(yè)利潤低下，想要擺脫老員工也絕非易事，而交叉持股也使得擺脫子公司也相當困難。

前段時間，對日本經(jīng)濟頗有研究的英國社會學家羅納多·多爾（Ronald Dore）向我抱怨，他強烈譴責目前的系統(tǒng)對于股東賦權(quán)過多。多爾認為現(xiàn)在的世界經(jīng)濟基本上都在圍著股東轉(zhuǎn)。當人們問公司總裁，公司的目標是什么的時候，總裁的答復是為股東賺錢。多爾認為，相對于股東，公司員工同樣重要甚至更為重要。公司不僅僅是為股東而存在，而更多地是為了員工的健康和福利而存在。因此員工應與股東享有同樣的地位。

贈別的詩范文第3篇

【關(guān)鍵詞】圖像識別技術(shù) 移動增強現(xiàn)實技術(shù) 結(jié)合

移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，使得移動增強現(xiàn)實技術(shù)（MAR）受到了越來越多的關(guān)注，在實際應用中的關(guān)鍵技術(shù)包括了交互技術(shù)、顯示技術(shù)以及跟蹤定位技術(shù)等。在長期的發(fā)展中，對于相關(guān)算法的研究多集中在室內(nèi)環(huán)境，對于室外的復雜場景適應性不足，無法完成大規(guī)模圖像的實時跟蹤注冊。對此，本文提出了基于圖像識別技術(shù)的MAR系統(tǒng)。

1 系統(tǒng)總體架構(gòu)

MAR系統(tǒng)采用了C/S架構(gòu)，可以實現(xiàn)對于場景圖像、增強信息以及人員的管理，其中數(shù)據(jù)管理主要是利用管理系統(tǒng)，建立起相應的場景圖像數(shù)據(jù)庫和增強信息數(shù)據(jù)庫，對相應的數(shù)據(jù)信息進行存儲，同時建立索引，以方便用戶進行信息的檢索；人員管理主要是針對圖像采集人員和采編人員的管理，采編人員需要將采集到的圖像以及與之關(guān)聯(lián)的增強信息輸入到數(shù)據(jù)庫中。結(jié)合云端的存儲功能和計算能力，系統(tǒng)可以完成對于樣本的訓練以及圖像的快速識別。系統(tǒng)總體架構(gòu)如圖1所示。

2 基于圖像識別的跟蹤注冊算法

2.1 改進特征描述算法

在室外場景中，存在著大量結(jié)構(gòu)類似的建筑工程，受其影響，如果使用BRISK或者SURF等算法進行圖像特征匹配，并不能取得預期的效果，對此，相關(guān)研究人員提出了以重力方向解決相似特征的誤匹配問題，并且取得了顯著的成果。假定存在有四個特征點，其通過鄰域像素灰度信息計算特征點主方向，而且僅僅相差一個旋轉(zhuǎn)角度，如果特征點鄰域旋轉(zhuǎn)到主方向，計算出的特征描述將會變得缺乏典型性和區(qū)分性。而如果利用重力傳感器信心，在BRISK或者SURF算法的特征描述中加入重力信息，可以生成Gravity-BRISK和Gravity-SURF描述，使得四個特征點的描述差異更加顯著。

2.2 大規(guī)模圖像識別技術(shù)

當前，許多基于圖像檢索的場景識別算法，如隨機樹、BOF等，都存在著計算量大、內(nèi)存消耗大的問題，對此，系統(tǒng)在對大規(guī)模圖像識別算法進行選擇時，引入了VLAD算法，能夠在一定程度上解決內(nèi)存占用問題，以Gravity-SURF對圖像特征進行描述，也可以實現(xiàn)對于相似圖像特征的有效區(qū)分，提升場景識別的準確性和可靠性。在系統(tǒng)運行中，識別算法需要首先針對云端圖像數(shù)據(jù)庫中存在的訓練圖像的Gravity-SURF描述進行提取，做好VLAD編碼處理，得到圖像的VLAD聚合量。在針對圖像進行在線識別時，算法能夠?qū)R（增強現(xiàn)實技術(shù)）上傳的查詢圖像的VLAD聚合向量進行提取，與訓練圖像本身的聚合向量進行對比，通過相似度測量來保證識別結(jié)果的準確性。

2.3 視覺跟蹤注冊算法

在自服務(wù)器中獲取識別圖像的編號后，MAR系統(tǒng)可以針對圖像進行跟蹤注冊，以完成對三維模型的實時渲染。從確保實時性的層面考慮，可以選擇BRISK算法，構(gòu)建Gravity-BRISK描述。在實際應用中，算法會對關(guān)鍵幀進行訓練，得到特征集，在跟蹤初始化環(huán)節(jié)，算法能夠獲取相應的實時幀圖像，將其與關(guān)鍵幀特征匹配集合結(jié)合起來，運用PROSAC算法，可以取種其中存在的誤匹配點。為了提升跟蹤注冊算法的實時性和魯棒性，可以利用金字塔L-K光流跟蹤的方式，完成對于特征點的準確匹配。

在光流跟蹤階段，如果攝像機本身的運動速度過快，則由估算得到了特征點坐標會存在較大的誤差，算法會自動將這些特征點剔除來保證良好的效果。同樣，當攝像機本身的角度不合理、出現(xiàn)遮擋或者光照變化時，系統(tǒng)同樣會剔除相應的特征點，@樣必然會導致特征點數(shù)量的減少，影響跟蹤的穩(wěn)定性。針對這個問題，需要做好系統(tǒng)設(shè)定，當跟蹤點的數(shù)量小于一定數(shù)值時，系統(tǒng)初始化，然后重新進行特征點匹配。

2.4 三維渲染

在場景中，以Unity3D渲染引擎進行三維模型的繪制，以實現(xiàn)虛擬場景與現(xiàn)實場景的融合顯示。不過，考慮到Unity3D渲染引擎與攝像機使用的均為左手坐標系，本身提到的攝像機坐標系和由跟蹤注冊算法定義的世界坐標系為右手坐標系，需要進行坐標系的轉(zhuǎn)換工作。這里在右手坐標系中，選擇特征點，坐標為Pwr（x，y，z）、Pcr（x，y，z），對應的左手坐標系特征點坐標為Pwl（x，y，z）以及Pcl（x，y，z），坐標轉(zhuǎn)換關(guān)系為：

Pcr=RrPwr+Tr，Pcl=RlPwl+Tl

Pcl=APcr，Pwl=APwr

其中，Rr、Rl表示旋轉(zhuǎn)矩陣，Tr、Tl表示平移矩陣，A=diag（1，-1，1）。結(jié)合上述公式，經(jīng)計算，可以得到Unity3D渲染引擎中攝像機的旋轉(zhuǎn)矩陣和平移矩陣，有

RUnity3D=Rl-1

TUnity3D=-Rl-1Tl

其中，Rl=ARrA，Tl=ATr。

3 結(jié)語

經(jīng)測試，本文提出的算法可以滿足系統(tǒng)對于實時性和精度等方面的要求，而且基于云端的增強現(xiàn)實系統(tǒng)可以在多個領(lǐng)域中得到應用，能夠發(fā)揮出良好的效果。

參考文獻

[1]呂強，黃成，劉明.移動云計算――移動增強現(xiàn)實技術(shù)和服務(wù)[J].中興通訊技術(shù)，2015（02）：25-29.

[2]申威.基于圖像識別的增強現(xiàn)實系統(tǒng)的實現(xiàn)[D].北京郵電大學，2013.

[3]嚴雷，楊曉剛，郭鴻飛，陳靖.結(jié)合圖像識別的移動增強現(xiàn)實系統(tǒng)設(shè)計與應用[J].中國圖象圖形學報，2016，21（02）：184-191.

作者簡介

吳振宇（1980-），男，浙江省義烏市人。大學學歷?，F(xiàn)為浙江交通技師學院講師。研究方向為計算機教學研究。

贈別的詩范文第4篇

[摘 要] 目的:觀察電針刺激增即時單光子發(fā)射計算機斷層(SPECT)腦顯像顯示出的放射性填充病灶(RFA)與臨床神經(jīng)功能的相關(guān)關(guān)系,為判定存活腦組織(SCT)提供依據(jù)。

方法:測定雙側(cè)腧穴電針刺激增后99mTcECDSPECT腦顯像的RFA的容積激增率(RIV)。然后進行以電針刺為主的綜合性治療,按治療前后神經(jīng)功能缺損積分變化,計算神經(jīng)功能恢復率(RNR)。

結(jié)果:37例患者的RNR>18%,其RIV與RNR之間呈顯著正相關(guān)關(guān)系(r=0631,P

結(jié)論:電針刺可即時激增RFA區(qū)域SCT的興奮性,增加其對99mTcECD的攝取。針刺后二次SPECT腦顯像可定性、定位、定量顯示CVD患者腦內(nèi)散在的SCT。

[主題詞] 存活腦組織;腦血管意外/針灸療法;體層攝影術(shù),發(fā)射型計算機,單光子StudyonSurvivalCerebralTissueDetectedbySPECTafterElectroacupunctureinC

erebralVascularDiseasesGuoSongpeng,LuJianping,HanXiaoling,etal(WeifangMunicipalPeople′sHospital,Shandong261041)

[Abstract] Purpose Toobservetheralationshipbetweentheelectroacupunctureinducedincreaseofvolumeofradioactivityfilledarea(RFA)detectedbySPECTandclinicalneurofunctionsincerebrovasculardisease(CVD)todeterminethesurvivalcerebraltissue(SCT).Methods FourtysevencasesofCVDwereselectedrandomly.Therateofimprovementofvolume(RIV)ofRFAafterelectroacupunctureatacupointsofbothsideswasdeterminedwiththedoub

letomographyof99mTcECDSPECT.Allpatientshadbeentreatedwithcomprehensivetherapyfor20daysafterSPECT.The

rateofneurofunctionrecovery(RNR)wasmeasuuedonthebaseofneurofunctiondeficitscores.Results TherewaspositivecorrelationbetweenRIVandRNRinthirtysevenpatientswhoseRNRwasmorethan18%(r=0631,P

onandneurofunction(hadrecovered)offourtytwopatients(35RFAs)wasdetermined.TheseRFAswereconfirmedaspositiveSCTandlocatedaroundradioactivelackareas(RLA),ormixwithRLA,orawayfromRLA.Twopatients(3RFAs)wereregardedasfalsenegativeSCT,five(6RFAs)asfalsepositiveandfiveasnegative.Conclusion Electroacupuncturecanimmediatelyenhancethecerebralexcitablityandincrease

theabilityofcerebrumtissueuptaking99mTcECD.ThesecondSPECTafterelectroacupuncturecanshowthelocation,quantityandnatureofSCTinthebrainofthepatien

tofCVD.

[Keywords] SurvivalCerebralTissue;CerebrovascularDisorders/acupther;Tomography,EmissionComputed,SinglePhoton

存活腦組織(survivalcerebraltissue,SCT)廣泛存在于腦神經(jīng)疾病中,眾多實驗研究及溶栓療法[1～4]發(fā)生的神經(jīng)功能“戲劇性”變化等事實證實它的客觀存在。SCT是指細胞結(jié)構(gòu)正常,但其功能降低或暫時喪失的腦組織,包括“冬眠腦組織(hibernationcerebraltissue)”、“半暗帶(demidarkband)”內(nèi)腦組織、“可逆腦組織(reversiblecerebraltissue)”、“瀕死腦組織(cerebraltissueonthebrinkofdeath)”等[2]概念,具有向復蘇和壞死兩個方向發(fā)展的趨勢。1996年9月～2000年6月間,筆者依據(jù)腦細胞對99mTcECD特異性攝取分布原理和針刺激增腦功能的研究結(jié)果[3～6,8],通過對放射性填充病灶(RFA)與恢復的神經(jīng)功能的定量、定位相關(guān)分析,探討雙側(cè)體穴電針刺方法與二次SPECT技術(shù)結(jié)合實時檢測SCT的可能性。共觀測了47例腦血管病(CVD)患者,獲得預期結(jié)果,報告如下。

1 臨床資料

11 一般資料全部患者均為課題觀察期間于我院住院的CVD患者,共47例,其中男29例,女18例;年齡36～74歲,平均5672±677歲。其中腦梗塞21例,發(fā)病時間21天～2個月;腦出血14例,發(fā)病時間27天～2個月;腦出血術(shù)后(血腫清除或引流術(shù))12例,術(shù)后時間23天～2個月。

12 入選標準(1)符合1995年第二次全國腦血管病會議制定的腦卒中診斷標準[9]。(2)經(jīng)顱腦CT掃描確診,病灶位于腦皮質(zhì)和灰質(zhì)。(3)首次SPECT顯像顯示出明確的放射性缺損區(qū)(RLA)位置(腦白質(zhì)部分不顯示),并與CT顯示的病灶位置一致。(4)發(fā)病時間控制在發(fā)病后20天～2個月內(nèi)。

2 方法

21 SPECT檢測方法患者入選后7日內(nèi)停止所有針對性治療藥物或措施,然后進行SPECT檢測。①儀器:法國Sophy公司產(chǎn)DS7型SPECT儀,道寬20%,能量為140keV。②顯像劑:99mTcECD(99m锝乙撐雙半胱氨酸二乙脂),由江蘇省原子研究所提供。③顯像方法:采用單核素二次顯像技術(shù),通過靜脈通道第一次彈丸注射顯像劑,劑量為444kBq,(12mCi),5min后顯像采集數(shù)據(jù)。20min后在規(guī)定腧穴刺入毫針,接通電麻儀,電針刺30min后第2次注射顯像劑,劑量為666kBq,5min后進行第2次顯像采集。用Sophy公司提供的專用軟件,將兩次采集的原始數(shù)據(jù)按同一方法重新斷層顯像處理。④放射性填充病灶(RFA)的容積激增率(RIV)檢測方法:按王凡等[6]報道的方法做影像處理,獲得電針后RFA的激增影像。按照吳永剛等[7]報道的方法(橫斷面病灶面積×層厚×層數(shù))計算RFA的容積(V1)和狀態(tài)A病灶容積(V2)RIV=∑V1÷∑V2×100%。22 電針刺方法取主穴:合谷、內(nèi)關(guān)、曲池、尺澤、三陰交、足三里。輔助穴:半身不遂取患側(cè)肩、外關(guān)、環(huán)跳、陽陵泉;口眼歪斜取患側(cè)地倉、頰車、陽白、承泣;失語刺廉泉。用華佗牌30號15寸不銹鋼毫針,進針后手法刺激得氣,將主穴接通G6805型電麻儀,用連續(xù)波,頻率120～250次/min,刺激強度以患者能耐受為度。輔助穴在進針得氣后行提插捻轉(zhuǎn)平補平瀉手法刺激,每10min行針1次,每次30秒,留針30min。全部針刺操作由一人完成。

23 CT檢測方法采用德國西門子SOMATORCR型全身掃描機。以O(shè)ML為基線,為顱常規(guī)平描,層厚10mm。治療前后各檢測1次。

24 治療方法SPECT檢測后,進行綜合性治療20日:(1)尼莫通50ml靜脈注射,6h滴完,每日1次,連續(xù)10日,之后改為尼莫地平30mg,每日3次,至第20日;(2)胞二磷膽堿05～10mg+09%NS或5%GNS靜脈注射,每日1次,連續(xù)20日;(3)針刺療法,包括頭皮針(依據(jù)神經(jīng)功能缺損定位,于患側(cè)取穴,留針30min)和體針療法(取穴及配伍方法與上述方法相同,手法得氣后接通電麻儀,調(diào)整頻率120～250次/min,留針45min,每日1次,連續(xù)20日);(4)常規(guī)使用抗氧化、抗凝劑、抗栓劑等;(5)常規(guī)治療并發(fā)癥;(6)常規(guī)康復治療,包括語言訓練、作業(yè)療法和運動療法。

3 結(jié)果

31 RIV與神經(jīng)功能恢復率(RNR)的定量相關(guān)分析結(jié)果按“腦卒中中樞神經(jīng)功能評分標準”[9]盲法評定治療前后的神經(jīng)功能缺損積分(NDS)。RNR為兩次NDS之差除以首次NDS,以百分率表示?；救?RNR在90%～100%;顯著進步:RNR在46%～89%;進步:RNR在18%～45%;無效:RNR18%的患者的RNR與RIV之間呈顯著正相關(guān)關(guān)系(r=0631,P

32 RFA與臨床神經(jīng)功能之間的定位相關(guān)分析結(jié)果兩次CT顯示的病灶數(shù)及其定位與首次和針刺后第2次SPECT顯示的缺損病灶數(shù)和RFA數(shù)及其定位如表1所示?？梢娽槾毯蟛糠址派湫韵∈鑵^(qū)內(nèi)腦組織興奮性提高,對99mTcECD的攝取增加,重新顯像,被完全填充,原病灶消失,另一部分病灶部分填充,原病灶縮小。由兩名副主任醫(yī)師和一名主治醫(yī)師按“大腦的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能定位”“大腦半球各部位病變的臨床表現(xiàn)”[10]盲法確定治療后恢復的神經(jīng)功能與RFA的定位關(guān)系。認知功能測定按韋氏成人智力量表(WAISRC)、本頓視覺保持測驗(BentonVRT)[11]、簡易精神狀態(tài)檢查法(MMSE)

表1 兩次CT和針刺激增即時SPECT腦顯像顯示的病灶和RFA數(shù)目及定位情況

表2 RFA與神經(jīng)功能之間的定量、定位關(guān)系和SCT的判定結(jié)果

評定。結(jié)果如表2所示,37例RNR>18%的患者中,共35例42處RFA與恢復的神經(jīng)功能之間存在對應的定位關(guān)系。

33 SCT的判定結(jié)果判定標準:SCT陽性為檢出RFA,臨床RNR>18%,并與RIV之間存在正相關(guān)關(guān)系,并且恢復的中樞神經(jīng)功能與RFA之間存在定位關(guān)系;SCT假陰性為未檢出RFA,但治療后患者RNR>18%,或檢出RFA,但恢復的神經(jīng)功能與其無明確的定位關(guān)系;SCT假陽性為檢出RFA,但治療后RNR

35 該項技術(shù)對SCT鑒別的敏感性、特異性和陽性預測值該項技術(shù)檢出SCT的敏感性、特異性和陽性預測值分別為9459%,7000%和8333%。

4 討論

發(fā)現(xiàn)SCT并進行定性、定量、定位測定,對評估CVD病情、指導治療、評價療效、判斷預后等均具有重要的臨床價值。PET(正電子發(fā)射計算機斷層)[12,13]是目前評價腦神經(jīng)功能、檢測SCT的最尖端技術(shù)。然而PET造價昂貴,操作復雜,難以大范圍推廣應用。隨著SPECT的升級換代,該技術(shù)對腦功能的研究價值大幅提高,被譽為“窮人的PET”。但靜息SPECT對腦功能的測定存在低估現(xiàn)象。因此探索利用介入SPECT(即給予一定負荷刺激后進行的SPECT)研究腦功能變化,檢測SCT的技術(shù)方法受到重視。SPECT腦顯像除檢測局部腦血流量外,同時可定量反映腦細胞的活性狀態(tài)[15]。壞死腦組織和靜息狀態(tài)下的SCT因為不能攝取99mTcECD,不顯像,表現(xiàn)為放射性缺損病灶。

祖國醫(yī)學經(jīng)絡(luò)腧穴理論及近代經(jīng)絡(luò)實質(zhì)、腧穴解剖、針刺麻醉等研究成果證實,腧穴針刺效應通過非神經(jīng)解剖途徑的特別途徑傳入大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng),主要是腦神經(jīng)和外周神經(jīng)受到特定刺激后產(chǎn)生的特定反應。雖然其生理病理學機制十分復雜,目前尚未被完全闡明,但仍為本研究提供了有利的理論支持。

41 本研究結(jié)果顯示,入選的47例患者中,首次SPECT檢出病灶184處,針刺激增后即時第2次SPECT檢出RFA共51處,分布在RLA周圍28處,其中7處伴有RFA與RLA相互混雜的現(xiàn)象,遠離RLA者23處。RFA均具有明確的范圍和解剖定位,分布在多個斷面。此結(jié)果與既往文獻報道[6]相似。表明CVD患者在針刺激發(fā)刺激后,低能的腦組織的活性立即提高,對99mTcECD的攝取增加[6,7],SPECT顯示出原病灶容積縮小,即放射性填充顯像。此結(jié)果有利于解釋針刺治療腦血管病可迅速起效的現(xiàn)象,同時說明針刺激增復蘇腦內(nèi)散在的低能腦組織是針刺效應主要機制。與同類文獻報道比較,本研究采用的雙側(cè)腧穴針刺法、主穴結(jié)合配穴法更加適合CVD病灶位置、面積和多發(fā)病灶對病情的影響,避免單側(cè)腧穴刺激局限于對側(cè)大腦半球的不足,使全腦盡可能地受到等量刺激,產(chǎn)生均衡反應,避免對側(cè)存在的陰性病灶被漏檢。

42 判定SCT的“金標準”應該是細胞結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一的生理病理學標準,但目前臨床技術(shù)條件尚無法達到。因此,筆者根據(jù)神經(jīng)功能缺損積分變化和腦功能定位原理[10],建立了“SCT判定標準”。“標準”要求RFA必須與治療后恢復的神經(jīng)功能之間既具有定量關(guān)系,又要具有對應的定位關(guān)系,才能被確定為SCT。在本組資料中,37例患者45處RFA于治療后RNR>18%,RNR與RIV呈正性正相關(guān)關(guān)系。按照上述定位標準,其中35例患者42處RFA被判定為SCT陽性,2例為SCT假陰性,5例為SCT假陽性,5例屬SCT陰性。表明該標準能夠較客觀地反映大腦局部RFA內(nèi)腦組織的神經(jīng)功能狀態(tài),定性、定位、定量地判定SCT。符合基本理論,也符合臨床實際。

43 上述結(jié)果顯示了SCT的多樣性,RLA周圍SCT顯像類似于“半暗帶”現(xiàn)象,但比CT等影像技術(shù)顯示的范圍(面積和容積)增大。遠離RLA的放射性低灌注區(qū)被眾多學者發(fā)現(xiàn)并報道[15],是CVD研究的又一重要發(fā)現(xiàn)。被認為是CVD后發(fā)生的“神經(jīng)功能聯(lián)系障礙”所致,用局部腦血流灌注不足還不能完全解釋清楚。本研究觀察到部分遠離RLA的RFA,治療后其定位神經(jīng)功能有一定程度的恢復,仍存在SCT,這部分病灶是造成治療前CVD神經(jīng)功能缺損的不可忽視的原因。目前文獻中報道較少,應引起重視,也有待于進一步研究探討。

44 用針刺激增即時SPECT腦顯像技術(shù)可檢測判定CVD患者腦內(nèi)廣泛存在的SCT,其敏感性為9459%,特異性為7000%,陽性預測值為8333%。本研究是針對VCD普遍存在的SCT的臨床診斷性探索,在一定程度上彌補了現(xiàn)有CVD診斷技術(shù)的不足,對指導治療、評價臨床療效具有重要價值,同時提示電針刺對SCT功能的即時激增效應有助于進一步闡明針刺治療CVD快速發(fā)揮療效的機制。

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贈別的詩范文第5篇

1、中國古代鴛鴦一詞，最早用來比作兄弟。

2、《文選》中有“昔為鴛和鴦，今為參與商”，“骨肉緣枝葉”等詩句，這是一首兄弟之間贈別的詩。

3、后唐代詩人盧照鄰作《長安古意》詩，詩中一句“愿做鴛鴦不羨仙”一句，以鴛鴦比作夫妻，贊美了美好的愛情，之后文人才競相仿效。

（來源：文章屋網(wǎng) ）