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彩色小鳥范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 彩色多普勒

【摘要】 目的 研究彩色多普勒技術(shù)在評估血栓通治療眼組織缺血的療效方面的作用。方法 本組50例糖尿病視網(wǎng)膜病變的病人給予復(fù)方血栓通膠囊3粒/次，3次/天，連續(xù)3個(gè)月為一療程。利用彩色多普勒血流圖（CDFI）和頻譜多普勒（PW）測定該組病人用藥前后眼動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)情況，并觀察視力及眼底改變，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 （1）糖尿病視網(wǎng)膜病變（diabetic retinopathy DR）患者口服血栓通一療程后眼動(dòng)脈的收縮末期血流速度（PSv）、舒張末期血流速度（EDv）較治療前顯著增高;阻力指數(shù)（RI）、搏動(dòng)指數(shù)（PI）較治療前降低（P<0.01）。（2）總有效率為88%，治療前后比較差異有非常顯著性（P<0.01），治療后視力提高或穩(wěn)定，眼底病變情況改善或穩(wěn)定。結(jié)論 DR患者眼動(dòng)脈狹窄、閉塞，舒張期血管阻力增高，血流減少、血流速度下降;口服血栓通膠囊對DR有顯著治療效果;彩色多普勒技術(shù)是DR早期診斷及評價(jià)藥物療效的無創(chuàng)性、敏感的方法，具有重要的臨床意義。

關(guān)鍵詞 彩色多普勒 糖尿病眼組織缺血 眼動(dòng)脈 血流動(dòng)力學(xué) 血栓通膠囊

復(fù)方血栓通膠囊可以改善糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼動(dòng)脈缺血情況，有效率達(dá)80%以上 ［3］ ，本組病例通過對服用血栓通膠囊的糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者進(jìn)行彩色多普勒檢查，研究其血流動(dòng)力學(xué)的改變情況，發(fā)現(xiàn)血栓通膠囊能夠改善糖尿病視網(wǎng)膜病變的血液供應(yīng)從而得到治療效果，現(xiàn)將2000年2月～2004年6月收集到的相關(guān)病例情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)確診糖尿病患者50 例，臨床診斷為單純型視網(wǎng)膜病變，并除外其他原因所致視網(wǎng)膜病變，男28例，女22例;共100只眼;年齡（52±4）歲，糖尿病病程（7±2）年，糖尿病視網(wǎng)膜病變病程（3±1）年。全部病例均進(jìn)行眼底彩照及眼底熒光血管造影檢查，采用全國統(tǒng)一的糖尿病視網(wǎng)膜病變分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期，Ⅰ期28例，Ⅱ期14例，Ⅲ期8例，視力最好的為0.8，最差的為0.1，平均視力為0.312。

1.2 方法 （1）50例病人，給予復(fù)方血栓通膠囊3粒/次，3次/天，連續(xù)3個(gè)月為一療程。病人在治療期間由內(nèi)科專科診治，均維持血糖、血壓的穩(wěn)定，控制飲食、運(yùn)動(dòng)、保持原有糖尿病藥物常規(guī)治療。（2）觀察項(xiàng)目下述各參數(shù)作為血栓通膠囊治療前后療效的觀察指標(biāo)。

1.2.1 儀器 采用美國Acuson公司的Sequoia-c256彩超儀和美國HP5500彩超儀，使用高頻探頭:5～10MHz和5～13MHz，患者仰臥，輕閉雙眼，眼瞼表面涂少許耦合劑，輕置探頭于眼瞼上，二維掃查出現(xiàn)神經(jīng)縱段切面，用CDFI功能在球后15～25mm處視神經(jīng)旁找到眼動(dòng)脈的彩色血流圖，盡量使聲束與血流方向平行，取最佳頻譜圖，測量每個(gè)病例的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo):收縮期峰值血流速度（Psv），舒張末期血流速度（Edv），平均血流速度（Vm）阻力指數(shù)RI，搏動(dòng)指數(shù)PI，各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)均測量3次取其平均值。

1.2.2 確定臨床觀察指標(biāo) 自覺癥狀、視力、眼底檢查、熒光眼底血管造影。

1.3 療效判斷 顯效:眼底病變穩(wěn)定，微血管瘤數(shù)目明顯減少或無增加，出血、滲出物明顯減少，熒光血管造影見熒光素滲漏范圍明顯減少，視力較治療前提高2行以上（包括2行）;有效:眼底病變穩(wěn)定，微血管瘤、出血、滲出無明顯吸收，但未見新的病變出現(xiàn)，熒光血管造影見熒光素滲漏范圍擴(kuò)大，視力穩(wěn)定或較治療前提高1行以內(nèi);無效:眼底病變加重，微血管瘤數(shù)目增多，出血或滲出增多，或有新生血管形成等，熒光血管造影見熒光素滲漏范圍增大或有新生血管形成，視力下降。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 測定各項(xiàng)參數(shù)，在pems軟件包上進(jìn)行處理，以（ˉx±s）表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)、χ 2 檢驗(yàn)及Ridit分析。

2 結(jié)果

2.1 療效 治療顯效率30%，有效率58%，總有效率88%，P<0.01，見表1。

表1 療效 眼 略

2.2 眼動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較 治療前后眼動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較，眼動(dòng)脈收縮期峰值血流速度（Psv）、舒張末期血流速度（Edv）、平均血流程度（Vm）顯著增高，阻力指數(shù)（RI）和搏動(dòng)指數(shù)（PI）均降低，見圖1、2，治療組治療后各血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均有明顯改善（P<0.01）。見表2。

表2 兩組治療前后眼動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)變化比較 （略）

3 討論

近幾年隨著糖尿病發(fā)病率的上升，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率和致盲率在逐年增加。其發(fā)病與新陳代謝活躍的視網(wǎng)膜缺血、缺氧有關(guān)。眼球的血液循環(huán)系統(tǒng)來自眼動(dòng)脈，即視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)直接來源于眼動(dòng)脈，因此眼動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)能反映視、視網(wǎng)膜血供狀態(tài)。Ashton在病理切片中發(fā)現(xiàn)DR患者小動(dòng)脈有玻璃樣變性、管腔閉塞，造成眼動(dòng)脈血流速度下降，最大收縮期血流速度降低。近 幾年研究表明，DR患者血漿中腎素原水平升高與DR病變嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，從而證實(shí)DR患者血流速度下降 ［1］ 。DR患者舒張末期血流速度下降，血管阻力升高，局部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血，新生血管形成。

DR治療上除了激光視網(wǎng)膜光凝及晚期手術(shù)外，藥物治療是較為有效的方法。復(fù)方血栓通膠囊主要成分為三七總甙，配以丹參、北芪和玄參等，具有活血化淤，益氣養(yǎng)陰，擴(kuò)張血管，增加血流量，減少血管阻力，改善血液循環(huán)和微循環(huán)，經(jīng)藥理實(shí)驗(yàn)研究表明，血栓通膠囊具有縮短凝血時(shí)間、促進(jìn)血塊溶解、抗血栓形成及擴(kuò)張血管口徑的作用 ［2］ 。因而口服復(fù)方血栓通可改善血糖引起的視網(wǎng)膜血流量的變化，從而改善DR所致的血管阻塞、出血、硬性滲出、組織缺血和新生血管等病變。本研究結(jié)果顯示總有效率:88%，用藥后各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均有明顯改善。治療前后的血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的差值比較差異有非常顯著性。

彩色多普勒技術(shù)（color Doppler imagining，CDI）提供了一種可為臨床常規(guī)使用和動(dòng)態(tài)評估眼動(dòng)脈的局部血流、定量分析眼動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)，其操作直觀、無創(chuàng)、準(zhǔn)確敏感，尤其不受眼屈光間質(zhì)的影響，為研究眼部及全身性疾病對眼動(dòng)脈的影響及評定某些改善眼血管循環(huán)藥物的療效提供可靠數(shù)據(jù)，搏動(dòng)指數(shù)和阻力指數(shù)是評價(jià)動(dòng)脈遠(yuǎn)端血流阻力的一種可靠的定量指標(biāo) ［3］ 。郭光等 ［4］ 提出搏動(dòng)指數(shù)>110%和阻力指數(shù)>60%，同時(shí)結(jié)合臨床資料就可考慮微血管病變，與本研究結(jié)果一致。

彩色多普勒技術(shù)可作為糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期診斷及評價(jià)血栓通療效的無創(chuàng)性、可重復(fù)、敏感的方法。

（本文圖片略）

參考文獻(xiàn)

1 Wanger J，Danser AHJ，Perkx FHM，et al.Demonstration of rennin m RNA，and angiotensin mRNA，and argiotensin converting enzyme Mrna exprseeion in the human eye.Br J Ophthalmos，1996，80:159.

2 胡兆科，李長海，李勛赤，等.血栓通膠囊治療眼底病臨床效果觀察.中西醫(yī)結(jié)合眼科雜志，1998，14（1）:11-12.

彩色小鳥范文第2篇

到了操場，每個(gè)班的同學(xué)各就各位，都期待著盛大的開幕式。在我們的期待和歡笑聲中，我們的周校長隆重宣布：泰安師范附屬學(xué)校陽光體育活動(dòng)月正式開幕啦！我們都?xì)g呼雀躍起來。

這時(shí)，主席臺(tái)上的老師高聲問我們：“大家開不開心？”

“開——心——！”

“我們今天沒有禮炮，所以，我們就用美麗的毽子來代替禮炮吧！”

彩色小鳥范文第3篇

老奶奶返回來后，發(fā)現(xiàn)自己的眼鏡不見了，她看了看自己家緊閉的院門，又看了看四周，滿臉狐疑，百思不得其解：自己的眼鏡怎么不翼而飛了呢？

估計(jì)，這個(gè)答案老奶奶永遠(yuǎn)也不會(huì)知道。

而這一幕，被停在老奶奶家屋后大樹上休息的孫小空看得清清楚楚?！斑@只小鳥為什么要偷老奶奶的眼鏡呢？小鳥也需要戴眼鏡？看來要想弄明白答案，必須跟上那只小鳥，看個(gè)究竟才是?！?/p>

孫小空忙翻著跟頭，尾隨著那只偷盜的小鳥。

那只小鳥在一片林間空地上落了下去，把眼鏡放到平鋪著的細(xì)枝和青草上，孫小空看了看，那里除了有才放上的眼鏡以外，還有不少收藏品，包括形狀特別的植物的葉子、色彩鮮艷的花朵、漂亮的漿果、鮮嫩的蘑菇，還有來自人類世界的石英、小刀、叉子、剪刀、錢幣等等。這些東西在陽光的照射下，格外引人注目。

“你偷來這些東西放在這里，干什么??？”孫小空忍不住發(fā)出這樣的疑問。

“什么偷來的？你說話客氣點(diǎn)好不好？”剛才還在醉心欣賞新戰(zhàn)利品的小鳥聽到孫小空的話，氣鼓鼓地說。

“呵呵，我是說得不好聽，但是我說的是事實(shí)?。∧氵@里的東西，除了植物是撿來的，很多東西都是你從人類那里順手牽羊的吧？你倒是說說看，沒經(jīng)過人家允許就拿人家的東西叫不叫偷？”

“我……我……”小鳥雖然沒有立刻承認(rèn)自己的錯(cuò)誤，但氣勢明顯低了下來。

孫小空抬起頭來，環(huán)顧四周。他發(fā)現(xiàn)，不遠(yuǎn)處一根根樹枝成互相平行的兩行，形成了一條小小的林蔭通道，通道通往一個(gè)小小的亭子。孫小空好奇地順著通道，來到了那個(gè)小亭子。

小亭子形狀精巧可愛，外面裝飾有黃綠色的枝葉、藍(lán)色和黃色的花、藍(lán)色的漿果和鸚鵡的羽毛。另外還有一些彩色的玻璃珠，彩色的金屬線和毛線。

而亭子的里面，也是藍(lán)色的，可以看出是用藍(lán)色漿果的果汁染了色的。

小亭子的門開在南面，這樣陽光從門照進(jìn)去，里面就很溫暖很明亮。

不得不承認(rèn)，這個(gè)小亭子造得很別致，很漂亮，仿佛是一位藝術(shù)家的工藝作品。

“嗨，你到底是什么鳥？怎么有這么獨(dú)到的藝術(shù)品味呢？”欣賞著面前的這些，孫小空好奇地問。

“謝謝你的夸獎(jiǎng)，我叫園丁鳥?！甭牭綄O小空夸自己，小鳥立刻捐棄前嫌。

此時(shí)，空中響起一陣酷似鈴聲的鳥叫。園丁鳥抬頭一看，立刻興奮地說：“我的女朋友來啦！”

園丁鳥引著那只長著黃綠色羽毛的雌鳥，來到空地上。他首先叼起自己的新藏品——眼鏡，展示給雌鳥看，然后又把自己的藏品一一進(jìn)行了展示。他一邊跳著優(yōu)美的“求婚舞”，一邊開心地說：“看，我為你收藏的寶貝多么美麗，多么新穎特別！”

最后，園丁鳥又帶著女朋友圍繞著小亭子，飛舞著轉(zhuǎn)了很多圈?？磥硭呐笥褜@一切非常滿意，同意了求婚，他們一起飛進(jìn)了亭子里。

原來，那小亭子是雄園丁鳥給自己建的洞房。

“祝你們幸福！再見！”孫小空揮了揮手，打算離去。

這時(shí)，那只雌園丁鳥從小亭子飛了出來，然后飛到了旁邊不遠(yuǎn)的大樹上。

“咦，你女朋友怎么走了啊？她生你氣了嗎？”孫小空永遠(yuǎn)好奇心十足。

“哦，沒有啊，她要到樹上自己建個(gè)巢穴，然后把我們愛的結(jié)晶生下來，再孵出來，并且照顧他們長大?！?/p>

“啊，你這個(gè)小亭子不是現(xiàn)成的嗎？何必再辛苦地另外再造？”

“不，我這個(gè)小亭子還要吸引新的女朋友呢！”

彩色小鳥范文第4篇

今天，是廟會(huì)的第二天，我和爺爺去逛街。

我們走了一段路，發(fā)現(xiàn)有一個(gè)人正在賣小鳥，小鳥長著一身彩色的羽毛，正在籠子里歡快地唱著歌，這動(dòng)聽清脆的歌聲吸引了我們。爺爺說：“我們買兩只小鳥吧？我一聽高興地說：“好?。　比缓?，我們就跟賣鳥的商販討價(jià)還價(jià)，最終我們買下了兩只小鳥和一個(gè)鳥籠，又買了小鳥喜歡吃的食物。于是，我們就回家了。我一到家里，把兩個(gè)裝食物的盤子洗了一下，當(dāng)它們的餐具，放了水和買來的食物放進(jìn)鳥籠里的盤子里，因?yàn)閾Q了一個(gè)環(huán)境，兩只小鳥開始很陌生，不吃也不喝，于是，我開始逗它們，兩只小鳥看到我對它們沒有危險(xiǎn)，并且還給食物吃，于是，它們大膽起來了，就開始小心翼翼地吃起美味可口的食物來，又喝了一些水。吃飽喝足后，兩只小鳥開始玩耍起來了，它們一會(huì)兒躍上鳥籠里的橫杠上，一會(huì)兒又跳到了鳥籠的下層，盡情地嬉戲，真是可好玩了。

我家的小鳥好可愛啊！給我們?nèi)規(guī)砹藲g樂！

彩色小鳥范文第5篇

他只要看到某一個(gè)東西，

那個(gè)東西就成為他生命的一部分

……

我相信惠特曼在寫下這首詩的時(shí)候，他的心里，不僅有個(gè)天天向前走的孩子，也有個(gè)像孩子一樣天天向前走的大人。

星星老師就是這樣的大人，一個(gè)像孩子一樣欣欣然向前走的大人，只不過，他不是一個(gè)人在走，他的電動(dòng)單車后座上，有一個(gè)小女孩，那是他心愛的女兒;而他的身邊，還圍繞著一群孩子，那是他同樣心愛的學(xué)生。

他們一起走，天天向前走。早開的丁香會(huì)成為他們的一部分，牽牛花、三葉草，還有l(wèi)鳥的歌聲，都會(huì)成為他們生命的一部分……而更重要的是，他還引領(lǐng)著他的孩子們，獲得了童年最溫暖最美麗的遇見：閱讀。于是，那些書，也成為他們生命的一部分。

這個(gè)被我稱為“星星老師”的人叫周其星，深圳實(shí)驗(yàn)學(xué)校小學(xué)部資深語文教師，知名兒童閱讀推廣人，曾獲安徽省第二屆“教壇新星”，《中國教育報(bào)》2012年度“推動(dòng)讀書十大人物”。

但在內(nèi)心里，星星老師一定更愿意把自己當(dāng)作一個(gè)“種樹的男人”。他早些時(shí)候的新浪博客，用的就是這個(gè)名字。當(dāng)其他的人在忙著抱怨土質(zhì)不好、溫度不好、環(huán)境不好的時(shí)候，星星老師卻埋頭在那里松土播種灌溉。上蒼賦予他的，未必是一方多么好的水土，但他相信一個(gè)農(nóng)人的誠實(shí)與勞作，相信“一切福田，不離方寸”，相信種下善美的種子，就能培植出蓊郁的樹林。

他不僅種樹，還種草，種一種能帶來幸運(yùn)的三葉草。作為全國最大的親子閱讀公益組織“三葉草故事家族”創(chuàng)始人，他致力于推動(dòng)優(yōu)質(zhì)的兒童閱讀，影響了中國數(shù)萬個(gè)家庭……

好久了，我一直跟蹤著這個(gè)種樹人的博客，看那里面的小樹苗們蓬蓬勃勃、生機(jī)盎然，看小樹林里發(fā)生的那些有情有趣的故事：“當(dāng)世界重新開始的時(shí)候，男孩叫土豆，女孩叫櫻桃，學(xué)校叫樹林，教室叫大樹，老師叫小鳥，講課叫唱歌。一天，如果你看到，在一片樹林里，一棵大樹上，一只小鳥在唱歌，一群櫻桃和一群土豆在樹下認(rèn)真地聽著，就是我們在上語文課呢！”每每被這些溫情中閃爍著智慧和幽默的文字所打動(dòng)，我就想，做他的小樹苗，真真是有福了！

如今，這個(gè)種樹的男人，不僅捧出了他最豐美的果子，也將他春種夏收的經(jīng)驗(yàn)細(xì)細(xì)道來，用他有溫度有深度且詩意盎然的文字，為我們打造了一間《彩色的閱讀教室》。

彩色的閱讀教室，一定是充滿色彩的。六個(gè)結(jié)實(shí)的彩色書柜，在教室里圍出一個(gè)獨(dú)立的閱讀空間，里面不僅有好看的繪本，還有舒服的墊子，只要一下課，孩子們就會(huì)脫了鞋爬進(jìn)這個(gè)彩色的書籍王國。一年級(jí)天天聽故事，二年級(jí)做閱讀小報(bào)，三年級(jí)海量閱讀，四、五年級(jí)繼續(xù)增強(qiáng)閱讀的廣度和挑戰(zhàn)性……這時(shí)的星星老師，儼然已變身為畫家和設(shè)計(jì)師。平生多閱歷，胸中有丘壑，他深知閱讀是循序漸進(jìn)的功課，生命的色彩需要一層層鋪墊，朗誦、講故事、畫畫、演劇、班級(jí)讀書會(huì)、主題大單元活動(dòng)……多樣化的閱讀分享，多元化的活動(dòng)設(shè)計(jì)，在不斷地探索與嘗試中，他的教室被賦予了越來越豐富的色彩。

彩色的閱讀教室，也是彩色的語文課堂。當(dāng)你驚訝于星星老師所開列的那個(gè)蔚為壯觀的書單，并暗自思量“一年級(jí)上學(xué)期精讀李歐?李?yuàn)W尼的17本書，下學(xué)期精讀安東尼?布朗的24本書”這樣龐大的閱讀任務(wù)是否能在規(guī)定時(shí)間完成時(shí)，他會(huì)以自己的實(shí)例告訴你，要有超越教材、創(chuàng)新課程的勇氣和智慧。如果要擴(kuò)大閱讀視野，提升閱讀品質(zhì)，就一定要把大量優(yōu)秀的讀物整合進(jìn)課堂，就一定要在自家院子里“種點(diǎn)自己喜歡的花花草草”―因?yàn)檫@是一個(gè)語文老師“必然的擔(dān)當(dāng)”。與此同時(shí)，面對格局氣象都顯局促的教材，星星老師提出要“擦亮眼睛、化弊為利、拓展視野、重建教材”，于是，在他那里，教材被當(dāng)作識(shí)字學(xué)詞朗讀的工具，也被看作是“訓(xùn)練獨(dú)立思考和批判精神質(zhì)疑能力的摔跤場”，而語文課堂也隨之變成了魔法課堂，查字典比賽、聽寫比賽、超級(jí)變變變、開火車、故事接龍……一個(gè)靈感就會(huì)催發(fā)一個(gè)游戲，高效而快樂的彩色課堂，給真正有品質(zhì)的閱讀騰出了寶貴的時(shí)間。

這間彩色的閱讀教室，其實(shí)聯(lián)結(jié)著的是一條更加寬廣的生命之河。由“閱讀”所牽引所貫通的，是對生命的寬度與深度的探尋，是對精神自由與局限的追問，是對萬事萬物的柔情與悲憫。那些小小的心靈，只有經(jīng)由這樣一個(gè)教室的涵養(yǎng)與孕育，才能有足夠的力量去感受世界的萬千氣象、浩蕩風(fēng)云……