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醫(yī)院護理

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醫(yī)院護理

醫(yī)院護理范文第1篇

一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

1、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進,并作記錄。

2、重點加強對護士的考核,強化學(xué)習(xí)意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識及??萍寄苡?xùn)練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達標(biāo)。

3、做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。

4、隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí),提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈

1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。

2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量

1、護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強工作責(zé)任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。

2、注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。

4、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

我院的醫(yī)護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。

五、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè),提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對策,為舉證提供法律依據(jù),保護護患的合法權(quán)益。組織護理病歷書寫競賽,優(yōu)勝者給予獎勵。

六、護理各項指標(biāo)完成目標(biāo)

1、基礎(chǔ)護理合格率100%。

2、急救物品完好率達100%。

3、護理文件書寫合格率≥90%

4、護理人員“三基考核合格率達100%。

5、、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

醫(yī)院護理范文第2篇

1醫(yī)院護理管理制度的基本要點

醫(yī)院護理管理制度有很多條,每條護理制度都有其針對性。其核心護理制度大致可分為以下幾條:

1.1搶救管理制度主要針對搶救藥物、人員等的護理管理制度,管理目的是提高醫(yī)院搶救人員搶救水平以及應(yīng)對緊急搶救時的處理水平;不僅僅是體現(xiàn)在搶救的流利過程和搶救設(shè)備藥物準(zhǔn)備,更重要是體現(xiàn)在搶救的精準(zhǔn)及時,效果明顯。

1.2護理質(zhì)量管理制度這是一個總的護理管理制度,主要是由各級領(lǐng)導(dǎo)對每月或每季度的護理質(zhì)量進行抽查,然后制定相關(guān)提升護理管理質(zhì)量的方案,由各級科室實施方案。

1.3分級護理制度一般分為特級、I、II、III級護理,相應(yīng)護理是根據(jù)患者病情程度進行護理。特級護理為危重、嚴(yán)重病情、大手術(shù)等患者護理;I級護理:病重、病危、昏迷、癱瘓、癌癥等患者的護理;II級護理:體弱、病重但急癥消失、普通術(shù)后患者的護理;III級護理:急癥病、慢性病、病情較輕或恢復(fù)期患者的護理。病情程度由輕到重,護理則會由簡單到密切護理,而且對并發(fā)癥、護理藥物、護理人員、護理環(huán)境等都要求不同。

1.4查對制度護理查對制度一般是遵守“三查七對,一注意”,主要是避免出現(xiàn)操作的錯誤或者操作器材的缺失,同時也查對病人所有護理過程的信息。其他查對制度也可分為醫(yī)囑查對、用藥治療查對、手術(shù)室查對,主要是校對相關(guān)信息,防止信息出錯、用藥治療出錯,保證治療措施和用藥方案正確。

1.5護理交接班制度護理交接班制度不僅僅包括夜班、白班和行政班等的交接,還有交接班時把值班任務(wù)以及相關(guān)入院病人情況匯報,然后轉(zhuǎn)交給接班人員。無論是護士交接班還是醫(yī)生交接班,都必須交代清楚工作內(nèi)容以及使用藥物器材清點情況,強調(diào)注意事項以及特殊情況。

1.6執(zhí)行醫(yī)囑制度醫(yī)囑一般分為長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑,是由醫(yī)生在給出患者治療方案后制定的一些護理、治療方案及用藥情況等,需要護士和醫(yī)生一起執(zhí)行。一般急救情況下,醫(yī)生可以給予口頭醫(yī)囑,保證急救的順利。護士執(zhí)行醫(yī)囑需按照醫(yī)生的治療方式,征求醫(yī)生的意見,尤其是特殊情況。

1.7病區(qū)管理制度一般病區(qū)是由護士專門巡視監(jiān)視的,每天都會有醫(yī)生護士查房,詢問病情處理急癥等然后給出醫(yī)囑。病區(qū)管理過程中需要注意感染、病菌傳染的預(yù)防措施,要求護士和醫(yī)生做好自我保護以及保護病人。

2醫(yī)院護理管理措施的實施

醫(yī)院護理管理的實施,能夠推動醫(yī)院護理的發(fā)展。

2.1保障人力資源的有效配置醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展,要求醫(yī)護人員的整體質(zhì)量逐漸提升,醫(yī)院在護理管理方面對招收崗位人數(shù)的數(shù)量在不斷增多的同時對質(zhì)量要求也越來越高。這就需要護理人員在學(xué)習(xí)知識的階段,不僅要學(xué)好理論知識,還要掌握好臨床應(yīng)用。大量的臨床研究數(shù)據(jù)得,護士的護理時間與護理次數(shù)能夠直接影響病人醫(yī)源性感染、壓瘡等的發(fā)生率,醫(yī)源性泌尿系統(tǒng)感染和醫(yī)院性呼吸系統(tǒng)感染是比較常見的醫(yī)源性感染,護理人員對患者的正確護理,能夠直接降低感染的發(fā)生率;所以提高醫(yī)院的整體治療效果,加強護理人員的護理質(zhì)量,保障人力資源的有效配置是十分必要的[1]。目前我國護理人員的數(shù)量短缺,早在上世紀(jì)50年代很多西方國家就開始采用等級制度與護理措施相協(xié)調(diào)的方式來解決護理人員短缺的問題,如今我國社會的醫(yī)療水平已經(jīng)有了大幅度的提升,對護理人員采用的獎罰制度、培訓(xùn)制度、管理制度等多項措施,在很多情況下解決了護理人員短缺的問題,我國醫(yī)院對護理人員的主要實行競爭原則,加強人力資源的有效配置,提高護理人員的整體質(zhì)量[2]。

2.2加強護士安全配置護士的工作效率直接影響到醫(yī)院護理管理措施實施的有效性,加強護士安全的配置,提升醫(yī)院文化的整體建設(shè)質(zhì)量。有心理學(xué)家指出,相對于物質(zhì)利益,人們更看重精神方面的激勵。護士在醫(yī)院的工作目標(biāo)除了工資之外,更看重護士在醫(yī)院的地位,很多醫(yī)院專門為護士提供一些優(yōu)惠政策,如免費的體檢、護士培訓(xùn)、慶祝護士節(jié)等政策,提高護士在醫(yī)院的地位,同時也能提高護士的工作效率。護理人員的安全配置問題是醫(yī)院應(yīng)該加強的方面[3],護理人員要保持終身學(xué)習(xí)的態(tài)度,并經(jīng)常性的參加專家講座或護理人員培訓(xùn)課程,能夠使護士的隊伍不斷壯大,同時使醫(yī)院的護理管理持續(xù)不斷地發(fā)展[4]。

2.3注重后勤系統(tǒng)發(fā)展醫(yī)院護理管理中后勤系統(tǒng)的完善是很重要的,護理人員工作量的繁重程度、醫(yī)院的管理工作等與后勤系統(tǒng)的建立密切相關(guān)。臨床資料顯示,三級醫(yī)院采取的完善后勤保障和藥物管理制度明顯的多于一二級醫(yī)院,據(jù)分析,三級醫(yī)院采取的注重后勤系統(tǒng)發(fā)展的措施能夠減輕護士的工作負(fù)擔(dān),減少藥物的不合理使用,同時也避免了藥物的浪費。

3醫(yī)院護理管理實施的有效性以及其不足之處和改進方案

醫(yī)院護理管理措施的實施能夠促進醫(yī)院的整體質(zhì)量。醫(yī)院護理管理措施涉及到醫(yī)院的各方面,普通的醫(yī)院護理措施如急救、消毒、藥品和臨床管理等是很常見的一些護理措施,醫(yī)院往往對一些比較特殊的護理工作以及醫(yī)療檔案的護理管理容易被忽視。

3.1普通護理管理不足之處及改進急救護理管理直接關(guān)系到患者的生命安全,急救設(shè)備的完善是保障患者生命的前提,有些醫(yī)院會出現(xiàn)急救設(shè)備沒有及時檢查對患者的生命造成威脅,急救藥品能夠有效控制患者的病情,對于急救藥品不全、藥品過期或者藥品擺設(shè)不合理的現(xiàn)象要避免,急救人員是急救的最主要的影響因素,如果急救人員經(jīng)驗不足、應(yīng)變能力差、素質(zhì)低會直接造成患者生命危險。醫(yī)院護理管理要加強急救護理管理,嚴(yán)格檢查急救設(shè)備和急救藥品,定期對急救人員進行考核,提高急救護理管理的質(zhì)量。臨床護理人員在對患者護理的過程中要避免態(tài)度惡劣、粗心大意、要時刻保持細心地態(tài)度,說話溫柔,對患者耐心,減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。對于醫(yī)院的無菌操作護理管理,要嚴(yán)格按照規(guī)定實施各項操作,防止出現(xiàn)操作不當(dāng)引起患者感染。

3.2特殊部門的護理管理不足之處及改進手術(shù)過程是在嚴(yán)格的程序控制下進行的,各項無菌操作必須嚴(yán)格進行,但是在手術(shù)操作中有些方面容易被忽視,如消毒面積不足、操作流程不正確、污染器械的擺放不標(biāo)準(zhǔn)等,很容易造成患者感染。供應(yīng)室的各項操作必須嚴(yán)格遵守國家規(guī)定,有些醫(yī)院由于人員不足、水平有限等原因進行不合規(guī)定的操作,造成無菌物品清潔不合理[5]。有些科室出現(xiàn)衛(wèi)生不干凈,操作不合理等現(xiàn)象,嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。對于特殊部門所出現(xiàn)的不足之處,醫(yī)院護理管理要加強度相關(guān)方面的措施,減少不合理的現(xiàn)象出現(xiàn),促進醫(yī)院護理管理工作的有效實施。

醫(yī)院護理范文第3篇

康復(fù)護理首先要完成與一般護理相同的目的,即使患者減輕病痛和促進健康。此外還要預(yù)防殘疾,減輕殘疾程度,最大限度地恢復(fù)其生活和活動能力,提高生活質(zhì)量,促進患者早日回歸社會??祻?fù)護理除一般護理內(nèi)容以外還有:

1.1綜合性的康復(fù)治療觀察患者的殘疾情況以及康復(fù)訓(xùn)練過程中殘疾程度的變化,并認(rèn)真做好記錄,向相關(guān)人員報告??祻?fù)治療是綜合性的,如藥物、物理治療、針灸、運動療法、作業(yè)治療、按摩推拿等[1]。護士要與各有關(guān)人員保持良好的人際關(guān)系,洞察和了解情況,提供信息,在綜合治療過程中起到協(xié)調(diào)作用,以便使整個康復(fù)過程得到統(tǒng)一。

1.2預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥如偏癱患者應(yīng)預(yù)防攣縮畸形的發(fā)生,因為攣縮可阻礙康復(fù)計劃的進展。所以在護理時,要矯正患者姿勢,也可指導(dǎo)利用器械輔助矯正等。

1.3學(xué)習(xí)和掌握各有關(guān)功能康復(fù)治療、訓(xùn)練技術(shù)配合康復(fù)醫(yī)師及治療師對殘疾者進行功能評價和功能訓(xùn)練,根據(jù)患者的不同病情和需要,不斷學(xué)習(xí),不斷實踐。例如偏癱、言語障礙者,除言語治療師集中訓(xùn)練外,護理人員應(yīng)該利用每一個機會與患者交談,使言語訓(xùn)練能隨時隨地的進行,使患者的功能更快得到改善。

1.4訓(xùn)練、指導(dǎo)患者進行“自我護理”康復(fù)護理的原則是在病情允許條件下,訓(xùn)練患者進行自理,即“自我護理”。對殘疾者及其家屬要進行必要的康復(fù)知識的宣傳,通過耐心地引導(dǎo),鼓勵和幫助,使他們掌握“自我護理”的技巧,從而部分地或全部地做到生活自理,以便適應(yīng)新的生活,重返社會。

1.5心理護理殘疾人和慢性病患者有其特殊的、復(fù)雜的心理活動,甚至精神、心理障礙和行為異常??祻?fù)醫(yī)護人員應(yīng)理解患者、同情患者,時刻掌握康復(fù)對象的心理動態(tài),及時地、耐心地、做好心理護理工作。

1.6病房管理康復(fù)病房不但是治療疾病的場所,也是進行某些功能訓(xùn)練的地方。對設(shè)施和環(huán)境的要求與一般病房要有所區(qū)別,以便康復(fù)患者能在這個環(huán)境里使其功能得到盡快的恢復(fù)。

2規(guī)范護理管理體系

2.1管理體系及康復(fù)指導(dǎo)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的護理管理是在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下、在科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下開展工作??剖以O(shè)醫(yī)生組、治療組、護理組,各組設(shè)有負(fù)責(zé)人,護理組負(fù)責(zé)人直接對護士長負(fù)責(zé)。并成立病房康復(fù)醫(yī)療護理小組,對住院患者實施整體康復(fù)治療與護理。康復(fù)醫(yī)療護理小組由醫(yī)生、護士和治療師組成。主治醫(yī)生或總住院醫(yī)師擔(dān)任組長。對新入院患者,主管醫(yī)生全面體檢,進行功能評定和臨床處理。治療師協(xié)助主管醫(yī)生進行功能評定和具體的康復(fù)治療。護士除進行常規(guī)入院處置與常規(guī)護理外,也應(yīng)該掌握患者的功能情況,了解康復(fù)治療過程、方法,并負(fù)責(zé)患者簡單的康復(fù)治療、訓(xùn)練指導(dǎo),以及實施患者的入院及出院等。

2.2學(xué)習(xí)與評定科室每周四下午組織召開功能評定會議,由主管醫(yī)生報告病歷,介紹病情及目前功能情況,訓(xùn)練目標(biāo)及措施。每個患者人院后至少有康復(fù)治療前、治療中期、治療后三次功能評定。護士匯報護理評價、護理計劃及健康宣教內(nèi)容,大家進行補充討論,以完善康復(fù)治療護理方案。

3完善各項護理工作制度

3.1制定合理的工作計劃根據(jù)住院患者的具體情況和康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員緊張的現(xiàn)狀,我們制定出合理細致的護理工作周、日程,對每項常規(guī)工作都規(guī)定了相應(yīng)的時間,以便使護理工作既不與醫(yī)療工作相碰撞,又能按時完成全天的工作,這樣既節(jié)省了人員配備,又提高了護士的工作能力。

3.2為患者創(chuàng)造良好的治療、訓(xùn)練和休養(yǎng)環(huán)境康復(fù)醫(yī)學(xué)科病區(qū),病房的建筑設(shè)施,已具備相當(dāng)優(yōu)越的環(huán)境條件,有中央空調(diào),室溫基本保持恒定,病房寬敞明亮,室內(nèi)的通風(fēng)、采光都能夠達到患者滿意的要求。環(huán)境只是一個基本條件,服務(wù)質(zhì)量更重要,首先要求保潔員、護理員隨時保持病房的整齊、清潔,送餐到床頭,開水在室內(nèi)隨時可取。每周全病房更換床單并進行空氣消毒l次,平時床單隨臟隨換。要求每日護士、護理員打開所有的窗戶通風(fēng),并逐個整理床單位。安靜整齊的病房環(huán)境也給患者帶來了良好的治療心情。

3.3強調(diào)以人為本的優(yōu)質(zhì)服務(wù)要求護士禮貌服務(wù),有問必答,只要患者有疑問,就要回答,直到患者滿意為止。有一些解釋不清的問題,及時請教上級護士或醫(yī)生。使用文明用語,即使患者或家屬有不對之處,也應(yīng)耐心解釋,直至滿意為止,絕不允許與患者發(fā)生爭吵。根據(jù)日間病房特點,日間患者基本上是在做物理治療,病房內(nèi)基本無人,為避免患者物品丟失,要求病房內(nèi)無人時將門鎖上,護士隨進隨開。

3.4護士素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)

3.4.1護士素質(zhì)的培養(yǎng)培養(yǎng)護士良好的職業(yè)道德及表達、溝通能力,有意讓護士主持工休會、護理查房、講課等。引導(dǎo)護士的語言技巧,護士長、上級護士示范講解、指導(dǎo)幫助。培養(yǎng)護士具有細心的觀察能力和科學(xué)的思維能力。

3.4.2業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)以不同形式開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并使其制度化。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是提高護理人員??茦I(yè)務(wù)水平的有效方法。①科室每周定期織織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要求全體醫(yī)護人員參加,開始中職以上人員授課,以后逐漸擴大到全科所有人員都準(zhǔn)備材料,參加講座,其內(nèi)容從康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本知識、康復(fù)評估方法、康復(fù)治療方法、康復(fù)護理方法和康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見病的診斷與康復(fù)治療、護理到有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科、邊緣學(xué)科的新知識、新技術(shù),從廣度和基本的內(nèi)容不斷向深度發(fā)展,一人總結(jié)材料全科人受益。②要求護理組長參加科主任查房參加科主任每周一、三、五3次大查房。聽取對新住院患者和疑難病例講述其臨床表現(xiàn)特點、診斷和鑒別診斷、康復(fù)治療方法的選擇及如何針對不同個體區(qū)別對待等。對新病種縱向講述其流行病學(xué)特點、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、康復(fù)功能評估方法、康復(fù)治療方法的選擇及預(yù)防措施等。及時總結(jié)每次查房的內(nèi)容,并作好記錄。堅持不懈地參加查房制度,可以提高專科業(yè)務(wù)水平,同時也能及時發(fā)現(xiàn)護理中所存在的問題,并作出修正和處理、從而提高護理水平,杜絕差錯和事故的發(fā)生。③每月定期組織全科護理組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),內(nèi)容、形式不定,同時培養(yǎng)護士自學(xué)習(xí)慣,護士長、上級護士在每次學(xué)習(xí)后布置思考題,作為下次提問內(nèi)容。為使護士能及時準(zhǔn)確的評價患者的功能情況,要求護士掌握常用的康復(fù)評定方法,如日常生活活動能力評定、肌力評定、肌張力評定、關(guān)節(jié)活動度評定等,護士長經(jīng)常提問或作為季度理論考試內(nèi)容。

3.5患者的管理與健康宣教

3.5.1患者的管理要求患者在治療期間嚴(yán)格遵守病房的規(guī)定,積極配合醫(yī)生的治療,每個患者的治療時間都提前安排好,使治療得以順利、有序高效地進行。由護士長組織召開每月1次的病休座談會,內(nèi)容主要是強調(diào)和講解各種規(guī)定和注意事項,同時征求患者對護理工作中的意見和建議,并予以解答?;颊咛岢龅膯栴}和要求予以及時解決和處理。

3.5.2健康宣教健康教育的內(nèi)容符合康復(fù)特點,要求護士一對一進行宣教,入院和出院前各宣教1次,住院期間每周宣教l次,由責(zé)任護士來完成,方法是根據(jù)不同的病種及心理特征,進行口頭、文字、圖片等方式進行宣教,使患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程、治療方法和轉(zhuǎn)歸。宣教內(nèi)容包括環(huán)境、治療程序及病區(qū)特點等,對不同年齡、不同民族、不同家庭背景的患者有針對性給予講解,力求達到人人都能“三明白”,即明白自己的醫(yī)療費用、明白自己的病情和功能情況、明白自己做過什么檢查及目的。

3.6嚴(yán)格的護理考核機制在完善了工作程序和各項制度后,由護士長和負(fù)責(zé)人全面檢查督促指導(dǎo)。遵照醫(yī)院護理工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),每周定期對病房護理工作質(zhì)量、保潔員的工作均進行嚴(yán)格的檢查考核,利用周會反饋檢查情況,并提出進一步整改措施。

4康復(fù)護理管理的效果

康復(fù)醫(yī)學(xué)科經(jīng)過逐步完善和強化護理管理、改進工作方法,使護理工作走向人性化、程序化的運行軌道,工作也變得有條有序,處處體現(xiàn)了“以患者為中心”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理模式??剖以诩訌娽t(yī)療護理管理的前提下,醫(yī)療護理質(zhì)量也大幅度提高,增加了患者的滿意度。護理質(zhì)量是衡量醫(yī)院水平的重要標(biāo)志[2]。近年來到康復(fù)醫(yī)學(xué)科來住院治療的患者越來越多,床位使用率一直居高不下,取得了良好的社會和經(jīng)濟效益。規(guī)范化的護理管理,各種完善的制度與考核機制,可提高護理管理水平,促進學(xué)科的發(fā)展[3]。各級護理人員只要按制度、按規(guī)程工作,就能使工作有序有效地進行。同時護理人員的自身素質(zhì)也得到了提高,工作效率與護理質(zhì)量明顯改善。護理人員的行為舉止與護理操作,直接影響醫(yī)療工作的順利進行。醫(yī)療、護理質(zhì)量是決定治療效果的前提,加強護理管理是保證護理質(zhì)量的基礎(chǔ)。要給患者做健康宣教,護士必須自己要掌握大量的??浦R。因此,提高護士的康復(fù)護理技術(shù)水平及基礎(chǔ)理論水平是極其重要的。

醫(yī)院護理范文第4篇

1.1一般資料。

我院為基層醫(yī)院,本次研究以我院骨科為基本對象,從我院骨科科室在2010年5月至2011年5月之間收治的骨骼創(chuàng)傷患者中隨機挑選30例作為研究主體,其中包括男性患者18例,女性患者12例,患者年齡在17~65歲之間,平均年齡(44.3±3.7)歲。30例患者中包括上肢創(chuàng)傷患者12例,下肢創(chuàng)傷患者10例,上下肢皆有創(chuàng)傷患者8例,對所有患者進行相應(yīng)的手術(shù)治療后轉(zhuǎn)入普通病房。

1.2護理方法。

針對30例不同骨骼創(chuàng)傷患者實施全科護理,全科護理工作首先應(yīng)遵循一定的原則,應(yīng)以提高患者的治療效果和康復(fù)質(zhì)量為前提,在患者接受相應(yīng)的骨骼創(chuàng)傷手術(shù)后,及時為患者提供有效的服務(wù),除了對疾病的基礎(chǔ)護理外,還要加強對患者的健康宣教,指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)挠行У墓δ苡?xùn)練,并從心理、社會等多個方面對患者進行護理,并根據(jù)患者的病情變化,適當(dāng)調(diào)整護理方法,以保證能夠為患者提供專業(yè)的、科學(xué)合理的全科護理。具體如下:

1.2.1對患者的健康狀況、病情、心理進行準(zhǔn)確評估。

首先護理人員應(yīng)針對患者的病情進行評估,全面掌握患者骨骼創(chuàng)傷的具置、傷情嚴(yán)重程度以及接受手術(shù)治療后骨骼的牢固程度等,隨時將相關(guān)情況及時上報給主治醫(yī)生,并根據(jù)患者情況制定科學(xué)的護理計劃,必要時應(yīng)進行合理調(diào)整。其次應(yīng)全面了解患者身體其他部位的健康狀況,檢測患者腎臟功能是否正常,基本活動是否受限,并仔細觀察患者生命體征,將上述情況做好詳細的記錄,異常情況及時報告。最后,考慮到患者心理、情緒可能會受到病情的影響,在日常的護理過程中應(yīng)對患者的心理狀態(tài)進行準(zhǔn)確評估,以便及時給予患者具有針對性的護理。

1.2.2病房護理。

首先應(yīng)保證病房的硬件設(shè)施齊全,然后使室溫保持在使患者舒適的溫度,可稍微調(diào)高,以幫助患者身體加溫。通過使用空氣交換器,將病房內(nèi)濕度保持在50~60%,定時通風(fēng)通氣,保持病房內(nèi)的空氣清新,并將溫度計和濕度計放置于病房中,定期觀察室內(nèi)溫度和濕度的變化情況,及時調(diào)整,以保證患者能在舒適的環(huán)境中實現(xiàn)病情恢復(fù)。與此同時,應(yīng)針對病房環(huán)境進行定期的消毒處理,消滅細菌病毒,防止患者傷口受到進一步感染,引發(fā)并發(fā)癥,影響手術(shù)治療的效果,造成嚴(yán)重的后果。

1.2.3階段性護理。

骨骼創(chuàng)傷患者手術(shù)治療后的臨床護理主要分為三個階段,首先是早期階段,患者手術(shù)后的1~2周為早期護理階段,在這段時間內(nèi),患者不能隨意下床,應(yīng)保證絕對臥床休息,所以護理人員應(yīng)從患者生活起居的各個方面進行護理,并對患者傷口處肌肉進行適度按摩,幫助傷口愈合。飲食以清淡為宜,禁食辛辣、油膩的食物,同時應(yīng)杜絕滋補類食物。術(shù)后3~5周為患者護理的中期階段,在這段時期,護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練,鍛煉創(chuàng)傷部位周邊關(guān)節(jié)及肌肉的力量,飲食以補血益氣為主,可多食用雞湯、骨頭湯、動物肝臟等,適量補充鈣、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),促進骨骼的生長。術(shù)后6~8周為護理的晚期階段,這段時期應(yīng)以功能恢復(fù)為主,護理人員應(yīng)為患者制定全面的康復(fù)訓(xùn)練計劃,指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)功能恢復(fù)訓(xùn)練,以加強創(chuàng)傷部位周邊關(guān)節(jié)的活動能力,進行功能訓(xùn)練時,應(yīng)注意訓(xùn)練強度,由低逐漸向高過度。在飲食上可多食用強筋健骨的食物,增強骨骼力量。

1.2.4心理護理。

臨床實踐證明,患者在疾病治療期間的心理狀態(tài)對治療效果的影響較大。骨骼創(chuàng)傷患者在受傷以后,難免會對病情產(chǎn)生一定的擔(dān)憂,盡管接受了手術(shù),但是由于對病情的認(rèn)知程度不高,加之對過往手術(shù)效果不甚了解,所以常會存在較大的心理負(fù)擔(dān),易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理情緒,嚴(yán)重影響創(chuàng)傷的康復(fù)。因此就要求護理人員在平時的護理工作中,細心觀察患者情緒的變化,發(fā)現(xiàn)患者異常時,應(yīng)針對其實施心理護理,以熱情的態(tài)度多與患者進行溝通交流,認(rèn)真傾聽患者內(nèi)心的想法,盡量滿足患者的需求,使患者感受到關(guān)懷,從而最大程度地緩解患者的憂慮情緒。

1.2.5健康宣教。

患者康復(fù)期間產(chǎn)生負(fù)面心理的大部分原因在于其對疾病的具體情況不了解,所以,應(yīng)針對此種狀況,由護理人員對患者進行一定的健康宣教,提高患者的認(rèn)知,避免負(fù)面心理對治療效果產(chǎn)生影響。對患者的健康宣教主要包括向患者介紹具體病情、手術(shù)的優(yōu)勢和效果、術(shù)后康復(fù)的相關(guān)注意事項等,并向患者教授相關(guān)防護知識,使患者形成一定的自我保護意識,盡量避免在生活中受到嚴(yán)重創(chuàng)傷。

1.3護理效果評價標(biāo)準(zhǔn)。

觀察患者的住院時間、護理滿意度,將護理滿意度分為滿意、一般、不滿意三個維度,對患者護理后的效果進行評價,患者創(chuàng)傷恢復(fù)快速,吃飯、洗澡、穿衣服、上廁所等生活方面能夠自理,臨床表現(xiàn)無異常則為護理效果顯著;患者創(chuàng)傷恢復(fù)較好,生活方面部分能夠自理,臨床表現(xiàn)基本正常為護理有效;患者創(chuàng)傷恢復(fù)慢,生活無法自理為護理無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法。

收集上述兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù),并進行分類匯總,采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用率(%)表示,計量資料采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x—±s)表示。

2結(jié)果

30例患者中16例護理效果顯著,13例有效,1例無效,有效率為96.7%,患者平均住院時間為(49±2.1)天,25例對護理效果表示滿意,5例表示一般,滿意度為100%。所有患者均順利出院,未發(fā)生醫(yī)療糾紛。經(jīng)后期隨訪,29例患者創(chuàng)傷部位功能徹底恢復(fù),1例患者伴隨有輕微后遺癥。

3討論

醫(yī)院護理范文第5篇

1、更新護理管理和服務(wù)理念,提高護理質(zhì)量。做到以人為本,注重人性化服務(wù),深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴(yán)格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,隨時為病人著想,對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等,術(shù)中不予議論。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式,保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量,以便更好的配合手術(shù),達到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度≥98%。

2、加強護理質(zhì)量安全管理,保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度,定期組織差錯事故討論分析,針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強護士的服務(wù)意識,做到主動服務(wù),熱情接待,細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度,嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內(nèi)感染,做到一人一針一管執(zhí)行率100%,無菌切口感染率≤0.5%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%。每班交接時認(rèn)真核對,做到完好備用,帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),達到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知,能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救,并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求,加強護理文書的書寫管理,做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范,與實際護理過程相符,護理文書書寫合格率≥95%。

6、加強護理人員的在職培訓(xùn)力度,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn),繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會,使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù),不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平,更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護理培訓(xùn)計劃安排人員外出進修學(xué)習(xí),提高??谱o理水平,以此帶動全科人員的技術(shù)水平。

7、嚴(yán)格按照收費標(biāo)準(zhǔn)收費,做到應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取,減少浪費及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系,科室質(zhì)控小組加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋,使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo),完善和促進護理工作,不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。

9、加強臨床教學(xué)管理,做好帶教工作。根據(jù)實綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教,根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法,加強帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高,認(rèn)真落實好“360工程”,圓滿完成帶教工作。

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