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一、教學(xué)方法
1.學(xué)生為中心,理論聯(lián)系實際
對學(xué)生的知識掌握程度需要一個衡量標準,教師教學(xué)和學(xué)生自學(xué)為主要學(xué)習(xí)方法,定期的教學(xué)考核很有必要,它可以有效地體現(xiàn)學(xué)生的知掌握情況,在有機化學(xué)的教學(xué)考核中應(yīng)注意選題的多樣性和靈活性,除一些有機結(jié)構(gòu)性、常識性的題目外,其余的應(yīng)該貼近現(xiàn)實學(xué)習(xí)過程進行擬題,可以采取多種形式,如課堂中做習(xí)題、短時間的試卷測試、實驗操作等,鼓勵倡導(dǎo)學(xué)生對有機化學(xué)創(chuàng)新與獨特的思維方式。在教學(xué)中,對學(xué)生平時學(xué)習(xí)情況的考核指標主要有出勤情況、課堂紀律、完成作業(yè)情況、實驗課中的操作能力及學(xué)習(xí)積極性等幾個方面。教師結(jié)合教學(xué)情況做好考核記錄,課程結(jié)束時進行各章內(nèi)容總結(jié)及每章之間貫穿起來整體總結(jié),結(jié)合每位學(xué)生的實際情況評定平時成績。同時對于不同程度的學(xué)生應(yīng)使用不同的考核方法,鼓勵學(xué)習(xí)。
2.充分利用多媒體技術(shù),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
蒙藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生進大學(xué)前一直是蒙語授課,蒙語授課和漢語授課轉(zhuǎn)換需要一定的過程。所以教師在多媒體上多做一些學(xué)生容易接受的圖表,讓學(xué)生慢慢適應(yīng)漢語授課。由于學(xué)生的基礎(chǔ)差,只有通過多媒體慢慢讓學(xué)生認識到有機化學(xué)課的重要性,才能提高學(xué)生學(xué)好本課程的主動性和自覺性。在教學(xué)過程中,適當(dāng)?shù)丶右恍┡c蒙藥學(xué)專業(yè)相聯(lián)系的知識,在教學(xué)中,列舉一些與蒙藥學(xué)的藥物結(jié)構(gòu)、藥物分析和用途、藥物合成等有關(guān)的實例,可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還可以將有機化學(xué)基礎(chǔ)知識聯(lián)系到蒙藥學(xué)中去,為將來從事蒙醫(yī)藥學(xué)研究的學(xué)生打基礎(chǔ)。
3.合理使用雙語教育
對不同專業(yè)的學(xué)生,有機化學(xué)教學(xué)大綱的要求不同,課時的多少也不一樣,專業(yè)側(cè)重點應(yīng)當(dāng)有所區(qū)別。雙語教育對蒙藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說是特別重要的。雙語教育是指在學(xué)校里使用第二種語言進行各門學(xué)科的教學(xué),我國目前開展的雙語教學(xué)主要是指學(xué)校中全部或部分地采用外語(主要是英語)傳授非語言學(xué)科知識的教學(xué)。有機化學(xué)教學(xué)本身有很多特點,而在少數(shù)民族地區(qū)進行的有機化學(xué)教學(xué)又有與眾不同的特殊性,尤其是對蒙藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說有特殊含義。漢語、蒙語,英語相結(jié)合的有機化學(xué)教學(xué)對蒙藥學(xué)專業(yè)的未來肯定會帶來突破性的進展。
二、教學(xué)與蒙藥學(xué)科研相結(jié)合
有機化學(xué)是一門實踐性較強的學(xué)科,要想教好有機化學(xué)這門課,一定要積極參與科學(xué)實驗。有機化學(xué)實驗是有機化學(xué)教學(xué)內(nèi)容的重要組成部分,化學(xué)實驗可以說是培養(yǎng)發(fā)展學(xué)生的思維和創(chuàng)新能力的最佳途徑,也是化學(xué)專業(yè)的特色和優(yōu)勢。學(xué)生在課堂中獲取的知識只有在實踐中才能消化、理解和掌握。有機化學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)科教學(xué)改革及現(xiàn)代科研是一個系統(tǒng)工程,我們既要發(fā)揚蒙藥學(xué)的專業(yè)優(yōu)勢,也要應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)與科研的先進方法和手段。一般來說學(xué)生通過化學(xué)實驗加深對有機化學(xué)理論課內(nèi)容的理解和掌握,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動手能力。在有機化學(xué)實驗教學(xué)中,我們引導(dǎo)學(xué)生積極主動發(fā)現(xiàn)和解決問題,從這個過程中更準確更全面地掌握知識。只有將基礎(chǔ)理論教學(xué)與實踐教學(xué)緊密結(jié)合并貫穿于整個教學(xué)過程才能使學(xué)生全面掌握和應(yīng)用知識。隨著我們國家教育系統(tǒng)的完善我們鼓勵學(xué)生積極參與教師的科研活動,使學(xué)生在課題研究實踐中不斷思考問題、激發(fā)創(chuàng)新思維,鍛煉能力,培養(yǎng)科研實踐能力,這也是促進教學(xué)的有效途徑。
三、結(jié)束語
蒙醫(yī)藥是我國四大民族醫(yī)藥體系之一,是具有完整理論體系和豐富臨床實踐經(jīng)驗的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué),它是我國乃至世界傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。但是蒙醫(yī)藥作為民族特色醫(yī)藥,它還沒有進行過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)研究,所以其質(zhì)量標準實際上還較為粗淺,藥材的基礎(chǔ)研究資料很少,有關(guān)每味藥材成分的研究更是稀少,豐富的臨床實踐經(jīng)驗和大量的蒙醫(yī)藥科研人員就成為蒙藥研發(fā)不可或缺的因素。內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院蒙醫(yī)藥研究院院長那生桑就是蒙醫(yī)藥研發(fā)大軍中的佼佼者。
在近30年的蒙醫(yī)藥教學(xué)與科研實踐中,那生桑教授主編或參加高等統(tǒng)編教材4門,主編或參編專著近20部,承擔(dān)課題多項,發(fā)表學(xué)術(shù)論文80余篇,獲得成果多項,發(fā)明專利4項。為此,獲中國圖書獎、教育部優(yōu)秀教材一等獎、自治區(qū)政府科技進步三等獎等多項獎和“自治區(qū)科技標兵”稱號。他始終致力于蒙醫(yī)藥學(xué)教學(xué)、科研工作,在蒙醫(yī)藥科學(xué)研究、科技開發(fā)和科技創(chuàng)新方面做出了突出的貢獻。作為為國家“321人才工程”對象,那生桑教授被選定為醫(yī)藥衛(wèi)生“跨世紀學(xué)術(shù)帶頭人”。
參加工作以來,那生桑教授擔(dān)任或參與完成了多項科研課題,包括國家自然科學(xué)基金資助的“降血脂蒙藥的開發(fā)研究”,藥典委員會下達的“草烏葉等四種蒙藥材”藥典標準研究起草,自然科學(xué)基金立項的“亞甲二氧基苯類化合物的合成及其降脂作用研究”等研究項目,以及“蒙藥本草《識藥學(xué)》整理研究”、“《內(nèi)蒙古植物藥志》的編著”等文獻整理研究項目。其中,《識藥學(xué)》(NK-99168)―蒙藥本草研究成果,于2001年獲得人民政府“科學(xué)技術(shù)進步三等獎”。
2005年以來,那生桑主持了政府(資助260萬)蒙藥現(xiàn)代化重大科技專項“蒙藥炮制規(guī)范化研究”。該課題第一批完成45種常用蒙藥材炮制規(guī)范的研究和質(zhì)量標準的制訂,研究品種現(xiàn)已通過藥品檢驗所標準復(fù)核,首次制作了30余種蒙藥炮制品實物標本。該項目完成之后,將為首版《蒙藥材炮制規(guī)范》的出臺奠定基礎(chǔ)。那生桑教授在全國民族醫(yī)藥學(xué)會組織全國35個少數(shù)民族醫(yī)藥專家、用中文編撰出版的大型科技專著《全國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥大系》中擔(dān)任副主編,為國家民族醫(yī)藥的發(fā)展和民族大團結(jié)又獻了一份力量。
[關(guān)鍵詞] 民族藥; 藥性; 標準化
Standardized investigation on medicinal nature of ethnomedicine
LI Zhiyong1*, YANG Yongqiang2, LI Linsen1, LI Yanwen3, LIN Ling1, CHENG Yangyang1
(1.China Minority Traditional Medical Center, Minzu University of China, Beijing 100081, China;
2.School of Information Engineering, Taiyuan University of Technology, Taiyuan 030024, China;
3.Institute of Information on Traditional Chinese Medicine, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China)
[Abstract] This article recorded the analysis and comparison between the medicinal nature theory of traditional Chinese medicine(TCM) and ethnomedicine(EM) The vocabulary of "medicinal nature" was suggested to indicate the properties of ethnomedicine Based on the influence of TCM medicinal nature theory on EM in China, the application of medicinal nature theory in EM was divided into 3 classes, and the standardizing principles for EM medicinal nature were proposed It was suggested that medicinal quality, flavor, tendency, tropism, degree and efficiency can be used for the classification standard for EM medicinal nature
[Key words] ethnomedicine; medicinal nature; standardization
doi:10.4268/cjcmm20161230
民族藥是指我國少數(shù)民族使用的,以本民族傳統(tǒng)醫(yī)藥理論和實踐經(jīng)驗為指導(dǎo)的植物、動物及礦物類藥材,也包括少數(shù)民族習(xí)慣使用的天然藥物,其具有鮮明的地域性和民族傳統(tǒng),一般以文字記載、民間習(xí)用、口耳相傳的形式活躍于少數(shù)民族地區(qū),并與我國少數(shù)民族的形成和發(fā)展息息相關(guān)[1]。民族藥(以下簡稱“民藥”)是對我國55個少數(shù)民族使用藥物的統(tǒng)稱,其定義相對中藥而存在。中藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認識和使用的藥物,具有與中醫(yī)理論體系基本內(nèi)容相適應(yīng)的特征,并結(jié)合藥材自身特點,形成了四氣五味、歸經(jīng)、功能主治與配伍(君臣佐使) 等中醫(yī)屬性,講究道地性、采集與貯藏、炮制后應(yīng)用等[2]。
中藥和民藥都源于自然界天然存在的植物、動物、礦物或其加工品,它們的發(fā)現(xiàn)依賴人類先天本能和后天生產(chǎn)生活[3]。每一種藥物都體現(xiàn)了一種醫(yī)學(xué)標準,這些標準有可能在不同的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中是不可比較的[4],然而,包括漢民族在內(nèi)的我國各民族傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展史上的相互依存[5]、互融與互鑒,又促使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之間形成了“理論互補、品種交叉、使用有別”的交互格局。據(jù)報道,藏漢共用的藥物有300多種,蒙漢共用的400多種,共用的150多種,訶子有7個民族使用,天冬有18個民族使用……[6]。傳統(tǒng)藥物依托不同的地域環(huán)境、文化習(xí)俗,形成了不同的用藥理論與經(jīng)驗特征,或因醫(yī)藥理論的成型而邁向成熟[3],或僅是承接了治療疾病原始信息的天然藥物。
由中藥治病多樣性質(zhì)和作用概括出來的性、味、歸經(jīng)、升降浮沉等性能被稱為中藥的藥性。據(jù)統(tǒng)計,藏、蒙、維、傣、土家、畬、基諾、回、朝、瑤、苗、黎等民族醫(yī)藥理論體系,也含有對藥物屬性的認識?;诓煌瑐鹘y(tǒng)醫(yī)藥理論認知,即使是基源相同的藥物也可能有不同的藥性表征內(nèi)容,然而藥物從來都是溝通不同醫(yī)學(xué)體系標準的橋梁。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)使用的藥物一直是新藥發(fā)現(xiàn)的主要來源[7],中藥藥性組合規(guī)律被認為是發(fā)現(xiàn)藥物物質(zhì)基礎(chǔ)、闡明藥效特征和新藥創(chuàng)制的重要途徑之一[8],民藥藥性理論同樣也應(yīng)具相似的作用和價值。因此,加強對民藥藥性理論的整理與規(guī)范就顯得十分迫切。
1 藥性的概念與內(nèi)涵
中藥理論是指中藥由取至用過程中所有相關(guān)的理論,包括采制理論、藥性理論、制用理論、制劑理論及服用理論等五大基本范疇[9]。中醫(yī)學(xué)認為,藥性是藥物與療效有關(guān)的特征或?qū)傩訹10],其包括藥物發(fā)揮療效的物質(zhì)基礎(chǔ)和治療過程中所體現(xiàn)出來的作用,是藥物性質(zhì)與功能的高度概括[11];并概括中藥藥性是中藥秉承自然環(huán)境因素變化,用于調(diào)整機體狀態(tài),便于臨床辯證使用,運用中國哲學(xué)方法高度概括而形成的藥物屬性,其包括自然屬性和效應(yīng)屬性2個方面[12]。中藥藥性理論的形成有2條重要途徑:一是實踐經(jīng)驗的規(guī)律總結(jié),一是傳統(tǒng)思維方式下的理論(氣、陰陽、五行學(xué)說等)推導(dǎo)[9];而對中藥藥性的認識源于對中藥自然屬性(如形狀、顏色、質(zhì)地、氣味等)、作用于機體產(chǎn)生的效應(yīng)(臨床元素)等的觀察與歸納。綜上可知,中藥藥性理論是中藥“辨采制用”的指導(dǎo)性理論[13],其相對中藥的其他理論獨立存在,有清晰的內(nèi)涵界定。
在有明確藥物屬性記載的民族醫(yī)藥中,由于語言翻譯、理論基礎(chǔ)等差異,對藥性概念及內(nèi)涵的定義并不一致。本文擇其代表論述。藏醫(yī)典籍《月王藥診》首先提出藏藥六味、八性、十七效概念,《四部醫(yī)典》又進一步闡明和完善[14],《晶珠本草》則將藏藥的性味功效具體化,每味藏藥均論述其性、味、效、品質(zhì)、毒性、加工方法等?!吨腥A本草?藏藥卷》、《中國藏藥》沒有明確提出藏藥屬性概念,只以“藏藥學(xué)基礎(chǔ)理論”概之,《云南藏醫(yī)藥》將藥物的屬性命名為“藥物性能”。當(dāng)代學(xué)者提出:基于藏醫(yī)五源學(xué)說的六味、八性、十七效理論,重點闡明了藏藥的性質(zhì)、屬性及用藥規(guī)律等特點,與中藥藥性理論有很多類似之處,基于此將其歸為藏藥藥性理論的核心要素,并提用“藥性”概之[15]。土家、瑤、黎、回醫(yī)藥中,亦將藥物屬性稱為“藥物性能”,土家醫(yī)認為藥物之所以能防治疾病是因其偏性,這種偏性就是藥性[16];黎醫(yī)認為“藥物性能”與地理、氣候有密切關(guān)系,陽光強烈照射下的植物藥屬熱,生長在陰涼地方的植物藥屬寒性[17]。苗、基諾、壯醫(yī)將藥物的屬性稱為“性味”,基諾族的藥物性味來自“看、聞、嚼”的感官認識和經(jīng)驗總結(jié)[18];壯藥的“性味”包括藥性和藥味,藥性是指藥物作用于人體后所反映出不同的性質(zhì),藥味是人直接品嘗出的藥物味道,也有據(jù)臨床經(jīng)驗推測所得。壯醫(yī)在實踐中用感官識別植物、動物和礦物的形、色、氣味,從而形成對藥物的認識[19]。
顯然,民族醫(yī)藥對藥物屬性的概念用詞并不統(tǒng)一,其內(nèi)涵定義也比較模糊,中藥藥性概念的提出與明確也經(jīng)歷類似過程[12]。筆者建議,為便于我國各傳統(tǒng)醫(yī)藥體系比較,并有中藥藥性概念與內(nèi)涵研究“珠玉在前”,民族藥屬性的“性味”、“性能”、“偏性”、“氣質(zhì)”、“稟性”等用詞應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范為“藥性”一詞,而內(nèi)涵界定則須各民族醫(yī)藥在理論文獻整理挖掘時進一步明確;特別建議的是要明確“藥性”是對藥物屬性特征的高度概況,厘清民藥的自然屬性和效應(yīng)屬性,并與藥物的采、制、用理論區(qū)分。
2 民族藥藥性要素組成規(guī)范化
組成中藥藥性的核心要素分別表征了藥物的作用基礎(chǔ)(四氣、五味、有毒無毒)、作用趨勢(升降浮沉)和作用部位(歸經(jīng)),其由藥物的形、質(zhì)(如厚薄、輕重、燥濕、滑膩)、氣(如膻、香、臊、臭、腥)、味、色(如青、赤、黃、白、黑、紫、蒼)等自然屬性漸進發(fā)揮,并與藥物的治病效應(yīng)相呼應(yīng),構(gòu)成了自然屬性與效應(yīng)屬性融合,又高度概括的要素內(nèi)容并固定下來。在對民族醫(yī)藥的藥性知識整理中,筆者通過與中藥藥性理論比較,以要素組成內(nèi)容與數(shù)量為標準,將各民族醫(yī)藥中的藥性理論劃分為3個類層:第1類,借鑒中藥藥性理論并發(fā)揮,形成本民族的藥性理論體系,以藏、蒙、回、苗、維吾爾醫(yī)藥為代表;第2類,吸納并使用部分中藥藥性理論,將其納入本民族的理論體系內(nèi),如土家、朝、瑤、傣醫(yī)藥;第3類,吸納中藥藥性理論,用于解釋本民族的用藥經(jīng)驗,如畬、基諾、黎醫(yī)藥等。
在所有藥性要素中,以氣味藥性為各民族醫(yī)藥所常用,但要素組成數(shù)量、內(nèi)容及與藥物功效的表征聯(lián)系(性效關(guān)系)略有差異。在本文統(tǒng)計的藏、蒙、維、傣等12個民族醫(yī)藥中,有土家、瑤、基諾、苗、黎、傣、蒙(稱為寒熱“藥力”)醫(yī)藥設(shè)有藥物的寒熱屬性,其或分寒(冷)、熱兩性,或分寒、熱、平三性,或為寒、熱、溫、涼、平;維藥與回藥藥性中的“四氣”除寒、熱外,另有干性、濕性,且部分維藥兼具干熱、濕熱、濕寒、干寒的混合屬性。藏藥藥性理論體系中無似中藥的“四氣”要素,但藏藥“十七效”中有寒熱、溫涼對立屬性。
中藥“五味”藥性實為七味或多味,因受“五行學(xué)說”影響,將“澀”、“淡”味分劃歸“酸”和“咸”,統(tǒng)稱“五味”。不同的民族醫(yī)藥中,藥“味”要素在內(nèi)容和“味”數(shù)上也不盡相同,回藥有“十二味”,藏、蒙、黎藥為“六味”,維藥為“九味”,土家、瑤、基諾、傣、苗藥為“八味”。苗藥和傣藥還將鼻嗅到的藥物氣味單列,苗藥“氣(嗅)”有香、臭、腥;傣藥“氣”有香、微臭、惡臭與腥。民藥與中藥的“五味”藥性及性效關(guān)系比較見表1。
值得討論的是,導(dǎo)致民藥的“味”要素描述不同原因,筆者認為可歸咎于語義轉(zhuǎn)換及感官反應(yīng)的差異,對“油”(維吾爾)、“錐”(瑤)、“烈”(維吾爾)等特殊“味”要素仍須更精準描述。在性效關(guān)系上,以藏、蒙、維吾爾藥的對應(yīng)關(guān)系最為復(fù)雜,而土家、苗、瑤、黎、基諾醫(yī)藥都遵循了化簡策略;性效關(guān)系是溝通藥物藥性與功效的紐帶[26],而以藥為線,尋找不同傳統(tǒng)醫(yī)藥體系之間的互融會是解開民藥藥性本質(zhì)的可行途徑。
現(xiàn)有文獻及學(xué)者已對各民族醫(yī)藥的藥性理論進行了梳理,如藏藥藥性理論包括六味、八性、十七功效[15],維吾爾藥藥性理論包括四性、四級、九味,傣藥藥性包括五性、四氣、八味等。筆者發(fā)現(xiàn)民藥藥性理論中存在要素內(nèi)容涉面較多,要素機制寬雜的現(xiàn)象。如苗藥藥性理論包括三性、八味、入架、走關(guān)理論,又有五性、公母性、屬經(jīng)、十七質(zhì)征(黏、糯、沙、硬、松、散、滑、膩、綿、脆等)理論[23],審其“五性”實為對藥物來源(水、土、巖、礦、動)的分類,“公母性”反映了苗藥的陰陽屬性,“屬經(jīng)”(熱、冷、快、慢、夜五經(jīng))是對苗藥適應(yīng)癥的概括,“十七質(zhì)征”是對苗藥材質(zhì)屬性與服藥注意的歸納。再如蒙藥藥性的“六味”理論除有單味6種外,還涉復(fù)合味46 656種,“味源”由土、水、火、氣、空“五元素”二素合成一味;“味能”除了有對“三根”的“赫依”、“協(xié)日”、“巴達干”總能外,還有各味對應(yīng)的細化效能;蒙藥“八性”在“六味”之中,且因生味元素不同而“八性”成分含量有別;“十七功效”與“六味”及“八性”也有量化的對應(yīng)關(guān)系……[27]。
從中藥藥性概念和要素的分析可以看出,藥性要素組成的高度概括及關(guān)系簡化,更利于對藥學(xué)知識的掌握和實踐。民藥理論形成中對其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識的吸納[2830],導(dǎo)致藥性理論的多元表達,如維吾爾藥理論的藥性分級、蒙藥藥性“分值”劃級等現(xiàn)象可能有受域外文化影響。當(dāng)代的民族醫(yī)藥,不論是醫(yī)藥理論整理還是復(fù)建,筆者都提倡醫(yī)理的二次重構(gòu)與提升,不以變更傳統(tǒng)知識所依托的哲學(xué)“內(nèi)核”[31]或向中醫(yī)“歸一”化為目標,對傳統(tǒng)知識做必要的取舍。對民藥藥性理論的規(guī)范化,筆者提議可遵循以下原則:①“寒熱”和“味”藥性在傳統(tǒng)醫(yī)藥中具有通識性,應(yīng)以中藥“四氣”、“五味”藥性為參照,統(tǒng)一其要素描述,據(jù)此可對無藥性理論的民藥進行“賦值”;②在各自傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論或經(jīng)驗框架下,按作用基礎(chǔ)、作用趨勢、作用部位和作用效力分類,科學(xué)劃裁要素內(nèi)容;③對藥性理論中的性效關(guān)系和要素關(guān)系要降維化繁,提高實踐操作性,合理降低理論冗余。
3 中藥與民族藥藥性要素分類
當(dāng)今科學(xué)技術(shù)正深度介入并變革著醫(yī)藥領(lǐng)域,“民族醫(yī)藥理論與經(jīng)驗特征講清楚”應(yīng)是民族醫(yī)藥研究的重要原則[32],而藥性理論因其是“藥”“理”結(jié)合、溝通醫(yī)理與用藥實踐的橋梁,有助于對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論本源的追溯,或通過比較和“求同解異”,有利于傳統(tǒng)藥物研究創(chuàng)新。國內(nèi)已有學(xué)者根據(jù)民藥藥性特征進行用藥規(guī)律研究[33],并在積極搭建包括藥性、基源、功效、臨床應(yīng)用等信息在內(nèi)的民藥基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫[34],因此,有必要縱觀中藥、民藥藥性理論,統(tǒng)一藥性要素分類標準,為不同傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系下的藥性特征研究奠定基礎(chǔ)。為此,筆者在分析與比較中藥和民藥藥性理論基礎(chǔ)上,提出以“藥質(zhì)(氣)”(medicinal quality)、“藥味”(medicinal flavor)、“藥勢”(medicinal tendency)、 “藥屬”(medicinal tropism)、“藥力”(medicinal degree)、“藥能”(medicinal efficiency)為劃分依據(jù),實現(xiàn)對中藥及藏、蒙、維、傣等12個民族醫(yī)藥的藥性要素分類,結(jié)果見表2,該分類標準及概念見表3。
綜上,任何一種醫(yī)學(xué)形式都不可能孤立發(fā)展,正如倡導(dǎo)中西醫(yī)學(xué)結(jié)合一樣,我國各民族醫(yī)藥之間也需要合和與互通。對民族藥藥性理論的整理與規(guī)范化探討,旨在從宏觀層面提供一個切實可行的藥性要素及分類標準,或仍需深入討論;但“引玉”琢器,期冀由藥物所承載的藥性理論能成為溝通不同傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系的銜接點。
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[論文摘要]少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系是少數(shù)民族在歷史發(fā)展長河中的積累和創(chuàng)造,對少數(shù)民族的生存和繁衍發(fā)揮過并繼續(xù)發(fā)揮著重要作用,同時也是中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要源泉。只有不斷壯大少數(shù)民族醫(yī)藥學(xué)的專業(yè)人才隊伍,加強少數(shù)民族醫(yī)藥科研創(chuàng)新及產(chǎn)業(yè)化,少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)才能不斷創(chuàng)新、突破、發(fā)展。
一、少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的定義和地位
1.少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的定義
我國有56個民族,每個民族在歷史長河中都形成了自己的傳統(tǒng)醫(yī)藥經(jīng)驗(或醫(yī)學(xué))。在我國,具有獨特的學(xué)術(shù)地位和深遠影響的“中醫(yī)藥”是以漢文化為背景的,通常所稱的民族醫(yī)藥則是專指中國少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥,包括藏、蒙、維吾爾、傣、壯、苗、瑤、彝、侗、土家、回回、朝鮮族醫(yī)藥等等。這些以不同民族名稱命名的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)知識,或自成體系,或以??铺亻L而聞名,在現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)傳人之前,為各民族應(yīng)對地方性疾病和常見創(chuàng)傷等,發(fā)揮過重要的醫(yī)療保健作用。
“民族醫(yī)”的概念至少在20世紀50年代已經(jīng)出現(xiàn)。“民族醫(yī)學(xué)”、“民族醫(yī)藥”則于20世紀80年代普遍見于專業(yè)的或政府的各種文件資料中。
事實上,民族醫(yī)藥的概念可以分為廣義和狹義兩種。廣義的概念是指中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥,猶如民族工業(yè)、民族企業(yè)、民族經(jīng)濟的用詞一樣。這里的民族,是指中華民族大家庭,具有本國的、本土的、非外來的意義。狹義的概念專指中國少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥。本文所述的民族醫(yī)藥為后者。我們不贊成以“中醫(yī)學(xué)”的概念總括56個民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。就現(xiàn)代民族醫(yī)藥的概念而言,它是我國各少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥積累和醫(yī)學(xué)創(chuàng)造的集合,顯然不能包括在以漢文化為背景的中醫(yī)學(xué)范疇之內(nèi)。民族醫(yī)藥并非是中醫(yī)藥中的一個分支、一種附屬品,而是與中醫(yī)藥處于并行平等的地位。
因此,從學(xué)科角度而言,中醫(yī)學(xué)與少數(shù)民族醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)是姊妹學(xué)科的關(guān)系。然而,在現(xiàn)實中,民族醫(yī)藥歸國家中醫(yī)藥管理局管理,民族醫(yī)藥申報國家自然科學(xué)基金課題列在中醫(yī)之下,這就造成中醫(yī)藥對民族醫(yī)藥的長兄代父現(xiàn)象。
2.少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的地位
2003年l0月1日起實施的《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》“附則”中申明:“民族醫(yī)藥的管理參照本條例執(zhí)行。”我們認為這一規(guī)定應(yīng)當(dāng)有如下含義:
第一,民族醫(yī)藥享受與中醫(yī)藥同等的待遇。民族醫(yī)藥在理論體系、歷史傳統(tǒng)和診療方法等方面不同于中醫(yī)藥,但是民族醫(yī)藥和中醫(yī)藥同屬于中華醫(yī)藥的組成部分。
第二,民族醫(yī)藥學(xué)有它獨立的醫(yī)學(xué)地位。民族醫(yī)藥并不從屬于中醫(yī)中藥,在民族醫(yī)藥條例尚未制定或不另行制定的情況下,民族醫(yī)藥的管理是參照中醫(yī)藥管理條例執(zhí)行的。各少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,作為以漢族醫(yī)藥為主的中醫(yī)藥顯然不能包括少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥。
二、少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的獨特性
盡管民族醫(yī)學(xué)在概念上已體現(xiàn)了與中醫(yī)學(xué)的明顯區(qū)別,國家在政策上也賦予其與中醫(yī)學(xué)平行的地位,但現(xiàn)實中,由于少數(shù)民族醫(yī)學(xué)發(fā)展比較滯后,缺乏統(tǒng)一、平衡發(fā)展的大格局,以至于不少人仍把其歸于中醫(yī)學(xué)的范疇。要發(fā)展民族醫(yī)藥,首先必須把政策落到實處,跳出思想的局限,獨立自主地進行發(fā)展。至于為何要把少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)范疇中提取出來獨立發(fā)展,我們認為這主要是由少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的重大區(qū)別所決定的。
1.文化背景不同
中醫(yī)是在中國古代漢文化背景下誕生的,主流是儒、道兩家。中醫(yī)把“調(diào)節(jié)平衡”、“扶正祛邪”作為保持健康和治療疾病的主要原則,正是儒家“中庸之道”及道家“萬物負陰抱陽以為和”思想的體現(xiàn)。
少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的文化土壤則不同于中醫(yī)學(xué),它是55個少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的集合,因此呈現(xiàn)出多元性和復(fù)雜性。同漢民族一樣,各個少數(shù)民族都有自己的文化發(fā)展史和獨特的地域生存環(huán)境,在此基礎(chǔ)上孕育出的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥必然具有各民族獨特的文化背景。根據(jù)其文化源流或特殊的地域文化背景,中國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)科可分為若干類系:(1)受佛教文化影響,特別是受藏傳佛教文化的影響,結(jié)合青藏高原的疾病防治經(jīng)驗和藥物資源,逐漸發(fā)展形成了藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)。而傣醫(yī)學(xué)則具有南傳上座部小乘佛教文化的背景。(2)受阿拉伯文化影響,特別是受阿維森納《醫(yī)典》的影響,并結(jié)合自身的醫(yī)學(xué)實踐而發(fā)展出了維吾爾醫(yī)藥、回回醫(yī)藥、哈薩克醫(yī)藥等。(3)受朝鮮古典醫(yī)學(xué)影響,并融合中朝古代醫(yī)學(xué)特點,發(fā)展出朝鮮族醫(yī)藥。(4)受漢文化影響,但又具有地域和民族文化特色,從南方地區(qū)醫(yī)療實踐中發(fā)展出苗、壯、瑤、彝、侗、土家、黎等醫(yī)藥知識體系。從少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥所植根的文化背景而言,其與中醫(yī)藥并非源和流、主干和分支的關(guān)系,而是一個不同于中醫(yī)藥的多元的、復(fù)雜的、獨立的文化體系。
2.理論體系不同
文化背景、哲學(xué)理念的不同,必然導(dǎo)致少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥和中醫(yī)藥理論體系的重大差異。中醫(yī)學(xué)以天人相應(yīng)和陰陽學(xué)說為哲理觀,以臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)為生理觀,以四氣五味為藥理觀,以四診八綱為診療觀,從而構(gòu)成中醫(yī)學(xué)的理論體系。它的理論核心主要包括以下幾個方面:(1)以“天人相應(yīng)”為一般規(guī)律的整體衡動觀;(2)以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為構(gòu)架的功能生理學(xué);(3)以陰陽為基礎(chǔ)的矛盾平衡說;(4)以四診、八綱為內(nèi)容的診斷學(xué);(5)以天然藥物和方劑為主的治療學(xué)。
相對于中醫(yī)學(xué),少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在理論體系方面充分體現(xiàn)了它的豐富性和多元性。它是以各少數(shù)民族的傳統(tǒng)文化為背景,以當(dāng)?shù)氐淖匀凰幬餅橘Y源,采用適合本民族生產(chǎn)生活習(xí)俗的行醫(yī)方式,以本民族為服務(wù)對象而發(fā)展起來的。例如,藏醫(yī)學(xué)的理論體系是以隆、赤巴、培根三因素學(xué)說為核心,以五源學(xué)說為指導(dǎo)思想,以七物質(zhì)、三穢物及臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ),以整體觀念、辨證論治為特點的獨特的理論體系;蒙醫(yī)學(xué)理論體系是吸收了藏醫(yī)學(xué)理論和印度醫(yī)學(xué)以陰陽五源說為基礎(chǔ)的赫依、西拉、巴干達的三根理論及七素理論,以及漢醫(yī)知識,結(jié)合本地區(qū)的特點和民間療法,創(chuàng)造性地加以改造并發(fā)展起來的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系;維吾爾醫(yī)學(xué)以火、氣、水、土四大物質(zhì)和氣質(zhì)論為其理論基礎(chǔ),是以維吾爾族人民自身的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗并吸收了阿拉伯醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等理論形成的民族醫(yī)學(xué);傣醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論主要是“四塔”(風(fēng)、火、水、土)和“五蘊”(色、識、受、想、行)學(xué)說;壯醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論主要是陰陽為本、天地人散氣同步、臟腑、骨肉、氣血三道(氣道、谷道、水道)、兩路(龍路、水路)和巧塢主神理論;苗醫(yī)學(xué)的理論是綱、經(jīng)、診、疾,即兩綱(冷病、熱病)、五經(jīng)(冷經(jīng)、熱經(jīng)、半邊經(jīng)、慢經(jīng)、快經(jīng))、三十六診、七十二疾。
3.醫(yī)療技法和用藥特色
人們往往以神秘、獵奇的眼光探測少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥,其實少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥無外乎也是各族人民在認識生命、保護生命的實踐過程中創(chuàng)造、積淀的?,F(xiàn)實生活中,少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥對某些疑難病癥有著突出的療效。例如,藏醫(yī)學(xué)至少已有1300多年的歷史,醫(yī)治的病種大多是青藏高原的常見病、多發(fā)病,用的藥物也多是青藏高原所產(chǎn)的植物、動物等。由于各少數(shù)民族居住地域、生活方式的差異,使得他們對疾病的治療各有所長。如藏醫(yī)藥對高原病、腦血管病、風(fēng)濕病,蒙醫(yī)藥對骨折、腦震蕩、再生障礙性貧血,維醫(yī)藥對哮喘、白癜風(fēng),瑤醫(yī)藥對腫瘤、紅斑狼瘡都有很好的療效。
少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥在醫(yī)療技法上也獨具特色,如藏醫(yī)學(xué)的尿診、灌腸療法、艾灸療法,蒙醫(yī)學(xué)的拔罐穿刺法、外傷和正骨療法、震腦術(shù),壯醫(yī)學(xué)的目診、耳診、藥線點灸療法、藥物竹罐療法等等。另外,各民族醫(yī)學(xué)在診療的同時,多注重藥物療法和精神療法的協(xié)同作用,在給予病人藥物治療的同時,采用諸如冥想、催眠、巫祝、引導(dǎo)意向等心理治療方法來達到更好的治療疾病的目的。
三、發(fā)展少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的必要性
1.民族地區(qū)和少數(shù)民族現(xiàn)代醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的困境
以來,我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了迅猛發(fā)展,西部民族地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)也如雨后春筍般建立起來。但長期以來,由于民族地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展滯后,各少數(shù)民族的醫(yī)療衛(wèi)生狀況始終不及發(fā)達地區(qū),甚至差距越來越大。中央民族大學(xué)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究中心于2005年2~11月,先后4次組織研究人員分赴各地進行民族醫(yī)學(xué)的相關(guān)調(diào)研,調(diào)查覆蓋了江蘇、廣西、貴州、云南、四川、北京、天津、河北、山東、遼寧、吉林、內(nèi)蒙古等地區(qū)。調(diào)查結(jié)果顯示,我國少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生狀況及少數(shù)民族群眾的健康狀況令人擔(dān)憂,缺醫(yī)少藥、醫(yī)療設(shè)施簡陋、醫(yī)學(xué)人才隊伍規(guī)模過小等問題,嚴重阻礙少數(shù)民族醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(1)民族地區(qū)缺醫(yī)少藥、看病難、治病貴的問題十分突出。我國少數(shù)民族居住的地方大多位于偏遠山區(qū)和其他環(huán)境惡劣的地區(qū),由于地理位置、自然環(huán)境及社會歷史等諸多方面的原因,使得真正擺脫了缺醫(yī)少藥困境的人群所占比重較小。至今,少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟滯后、教育水平低、缺醫(yī)少藥等仍然是迫切需要解決的重大問題。少數(shù)民族就醫(yī)難的主要原因有:醫(yī)療設(shè)施不健全;邊遠貧困山區(qū)缺乏高級專業(yè)人才;受經(jīng)濟條件限制,負擔(dān)不起藥費及治療費。
(2)醫(yī)療資源分配嚴重不均。據(jù)美國商務(wù)部(USDepartmentofCommerce)報告,占全世界22%人口的中國,醫(yī)療資源卻僅占全球總數(shù)的約2%,或者說,每千人大概只有2.4張病床。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù),中國衛(wèi)生分配公平性在全世界排名中處于劣勢地位。我們知道,中國醫(yī)療資源缺乏是不爭的事實,但更為嚴重的是,醫(yī)療資源分配和分布存在很大的不平衡性。中國的貧困地區(qū),特別是邊遠少數(shù)民族地區(qū),醫(yī)療資源匱乏現(xiàn)象更為嚴重。
(3)少數(shù)民族群眾對民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的信賴和偏愛。一方面,現(xiàn)代醫(yī)藥服務(wù)可望而不可即,即便能夠享受得到,往往也是代價高昂而效果未必盡如人意,從而影響了少數(shù)民族群眾對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認同感;另一方面,由于少數(shù)民族地區(qū)受民族文化、習(xí)俗影響較大,少數(shù)民族群眾對民族傳統(tǒng)醫(yī)藥用藥簡單、看病便宜、對地區(qū)多發(fā)病和常見病有著較好的療效等事實耳聞目睹,因此倚重民族醫(yī)藥、偏愛民族傳統(tǒng)醫(yī)藥也就順乎情理了。
2.少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展?fàn)顩r令人擔(dān)憂
在調(diào)查過程中,筆者發(fā)現(xiàn)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展?fàn)顩r令人擔(dān)憂。(1)民族醫(yī)藥在近代丟失太多,繼承不足,適應(yīng)現(xiàn)代社會的科研起步較遲、起點低。(2)民族醫(yī)藥制藥企業(yè)起步晚,人才、技術(shù)落后,品種單一,其研發(fā)、生產(chǎn)、銷售能力在日益白熱化的市場競爭面前顯得十分薄弱。(3)民族醫(yī)藥原料質(zhì)量不夠穩(wěn)定,成藥產(chǎn)品質(zhì)量控制不完善。(4)國外眾多的公司憑借先進的技術(shù)、雄厚的資金、完善的專利申請策略,已開始仿制與精加工我國的民族傳統(tǒng)成藥,并進一步研發(fā)新藥,從而對我國民族醫(yī)藥構(gòu)成了威脅。(5)民族醫(yī)藥一直局限在各自民族聚居的小范圍內(nèi)使用和傳播,有的用藥經(jīng)驗僅以口耳相傳,其發(fā)展和推廣受到制約。目前,兼通現(xiàn)代醫(yī)藥、民族醫(yī)藥和語言文字的人才奇缺,各民族醫(yī)藥術(shù)語的規(guī)范譯釋工作進展緩慢。大多數(shù)民族特色藥物的有效物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機理及理論、應(yīng)用、技術(shù)方法的創(chuàng)新尚處于空白,現(xiàn)代藥品管理的各種規(guī)范很不完善,這些都與國際標準和市場要求相去甚遠。
綜上所述,筆者認為,采取有效措施確保少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)健康發(fā)展是十分緊迫的現(xiàn)實要求。
四、發(fā)展少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的基本對策
1.高等教育要為少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展培養(yǎng)高級人才
盡管從20世紀80年代起,我國相繼成立了一些少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育院校,但到目前為止,還沒有一個成熟的、能夠適應(yīng)21世紀發(fā)展的教育模式。
目前少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育的教師多數(shù)為本科畢業(yè)生,缺乏少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育的高級人才;學(xué)校與附屬醫(yī)院之間未形成人事管理一體化的機制,教師脫離臨床,除老教授外,多數(shù)教師,尤其是年輕教師缺乏臨床鍛煉的機會和臨床實踐的經(jīng)驗,醫(yī)、教分家現(xiàn)象突出;缺乏專門用于少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教師培訓(xùn)的教材;學(xué)生動手操作機會少,少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育基本沒有實驗課程;重專業(yè)教材而忽視其他自然科學(xué)及人文社會科學(xué)等內(nèi)容的學(xué)習(xí),導(dǎo)致學(xué)生知識面窄,學(xué)術(shù)思維局限,適應(yīng)社會能力不強。此外,少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥還缺乏相應(yīng)的行業(yè)協(xié)會,缺乏從業(yè)標準和業(yè)務(wù)規(guī)范;缺乏相關(guān)的職業(yè)考試制度;缺乏專業(yè)的繼續(xù)教育項目,社會認同程度不夠。這樣老套的教育模式不可能造就出大批高水平、復(fù)合型的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人才。從某種程度上說,現(xiàn)行的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育模式已成為制約我國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的瓶頸,直接影響我國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)的未來。
21世紀是比拼高科技人才的時代,我國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)能否迎頭趕上,根本取決于高科技人才的補給,其中少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育工作起著至關(guān)重要的作用。因此,建立新型、成熟、適應(yīng)中國國情的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育模式迫在眉睫。在此,筆者提出以下建議:(1)借鑒國外高等教育模式中的優(yōu)點,開發(fā)國內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的合理成分,構(gòu)建適合2l世紀長久發(fā)展、合理完善的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育模式。(2)總結(jié)我國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育的經(jīng)驗教訓(xùn),深刻把握少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育的特點。(3)結(jié)合民族文化特點,構(gòu)建系統(tǒng)的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥高等教育模式。
2.另辟蹊徑,不能走“中醫(yī)西化”導(dǎo)致資源枯竭的科研之路
由于少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥基礎(chǔ)研究工作起步較晚,長期以來投入不足,造成科研人員少、整體素質(zhì)不高,對民族醫(yī)藥體系所包含的豐富科學(xué)內(nèi)涵缺乏科學(xué)技術(shù)的支撐。另外,由于歷史原因,少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥自古以來在個體經(jīng)驗總結(jié)的基礎(chǔ)上自由發(fā)展,各立學(xué)說,沒有形成統(tǒng)一系統(tǒng)的理論體系。即使有一定的理論基礎(chǔ),但邏輯性、科學(xué)性不強,難以適應(yīng)當(dāng)今科學(xué)突飛猛進的發(fā)展。由于理論體系的不完善,不能科學(xué)地指導(dǎo)實踐,使得民族醫(yī)藥創(chuàng)新后勁不足。
要發(fā)展少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),必須在保持其個性化的辨證論治、求衡性的防治原則、人性化的治療方案、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向等特色的同時,加強專業(yè)研發(fā)工作。加強專業(yè)研發(fā)工作的前提是使少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保持特色、發(fā)揮優(yōu)勢。保持特色,即堅信少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的科學(xué)性,堅持用其特有的理論和技術(shù)從事醫(yī)療和科研;發(fā)揮優(yōu)勢,即發(fā)揚其療效好、副作用小、費用低等特點,在治療常見病、多發(fā)病、慢性病及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難以克服的疑難雜癥等方面發(fā)揮其獨特作用。
不同民族的醫(yī)藥學(xué)發(fā)展是不平衡的,其積累和遺失的程度也各不相同,繼承和發(fā)展的水平也有很大差異。因此,少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的科研問題不單純是傳統(tǒng)意義上的醫(yī)藥問題,而應(yīng)當(dāng)結(jié)合特定的民族文化視角,綜合人文科學(xué)和自然科學(xué)來進行考查。既要關(guān)注少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化、醫(yī)療技法的搜集整理,拯救瀕臨消亡的民族醫(yī)藥文化,又要重視醫(yī)藥的實際開發(fā)研制。民族醫(yī)藥科研的關(guān)鍵是“創(chuàng)新”,盡快開展尋找和使用珍稀瀕危藥材資源替代品的研究工作,這將有利于緩解少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥資源匱乏乃至枯竭的不利態(tài)勢,加快少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥科研成果向生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化,帶動地方經(jīng)濟發(fā)展。應(yīng)不斷開發(fā)民族醫(yī)藥的新藥產(chǎn)品,使民族醫(yī)藥的品種更多,檔次更高。另外,少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的科研應(yīng)形成一個整體發(fā)展的格局,各科研機構(gòu)既有合作又有明確的分工,以避免研究的重復(fù)性。
3.應(yīng)用及產(chǎn)業(yè)化
以往的少數(shù)民族傳統(tǒng)藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)較薄弱,其產(chǎn)業(yè)處于自產(chǎn)自銷、自制自用的自然經(jīng)濟狀態(tài),基本沒有現(xiàn)代化生產(chǎn)過程。近年來,隨著人們對少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥認識的不斷深入、對少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥療效的不斷肯定、對少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥需求量的不斷加大,少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)逐漸走向產(chǎn)業(yè)化道路,并取得了一定的發(fā)展和壯大。自1995年以來,研制開發(fā)的新藏藥就有80多種,其中12個品種被列為國家中藥保護品種。蒙藥現(xiàn)已開發(fā)利用120多種,年產(chǎn)1.5萬公斤,產(chǎn)值達575萬元。目前開發(fā)利用的維藥達140多種,自1993年以來,有17種維藥通過新藥評審,深得各界群眾的贊譽。西藏、青海、貴州、四川、甘肅、內(nèi)蒙等地陸續(xù)出現(xiàn)了一批頗具規(guī)模的現(xiàn)代化民族藥生產(chǎn)企業(yè),完全改變了小手工業(yè)作坊式的生產(chǎn)模式,生產(chǎn)能力和藥品質(zhì)量大幅度提高。據(jù)有關(guān)資料顯示,至1998年,貴州省有民族藥品生產(chǎn)企業(yè)70多家,產(chǎn)值達到7.8億,占全省醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的40%以上。西藏自治區(qū)至1999年,民族藥品生產(chǎn)企業(yè)已達22家,產(chǎn)值3億,現(xiàn)已有70%以上的縣建立了藏藥廠或藏藥制劑室,藏藥占全區(qū)醫(yī)療用藥的比例為70%以上。
然而,我國的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥工業(yè)仍處于一種散、小、亂的局面,存在著參差不齊、挖潛力度不夠、地區(qū)差別大、政府支持力度不足等一系列問題,這些都將影響少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展??傮w而言,少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)所產(chǎn)藥品品種少、檔次不高、技術(shù)開發(fā)和創(chuàng)新能力欠缺。