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2021年醫(yī)院科教科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,相關(guān)職能部門的幫助和大力支持下,積極配合醫(yī)院整體工作以醫(yī)療質(zhì)量為核心,質(zhì)量環(huán)節(jié)控制和制度落實為抓手,加強政治思想教育、科學文化教育、醫(yī)德醫(yī)風教育,加強人才培養(yǎng),認真貫徹“科教興院”的戰(zhàn)略方針,推進醫(yī)院醫(yī)學科技術(shù)進步,全面提高醫(yī)療服務水平,較好地完成了各項科教管理任務,但也存在不足,特將今年工作情況總結(jié)如下:
一、工作總結(jié)
1、積極指導、支持各科開展學術(shù)交流學習,組織參加一院三地遠程視頻學習培訓等,通過這些學術(shù)會議,在院內(nèi)營造了良好的學習氛圍,根據(jù)省市繼續(xù)教育學分管理規(guī)定,嚴格掌握繼教學分制度,規(guī)范化管理全院衛(wèi)生技術(shù)人員學分,認真履行職責,督促在崗專業(yè)技術(shù)人員完成繼教學分。
2、各科室按照醫(yī)院年初工作計劃,全年外科講課3次,內(nèi)科講課5次,醫(yī)技科講課1次,護理部講課20余次,各科完成全年學習任務。
3、組織各科室完成科內(nèi)小講課、業(yè)務學習共計70余次。
4、為解決部分醫(yī)護人員職稱晉級、聘任及年終考核工作,分批次收集整理了40人的一、二類學分到區(qū)衛(wèi)健局進行審核。5、由屬地副院長帶隊參加一院三地第二屆科普征文競賽活動,我院醫(yī)師提交的科普征文成功入圍,該作品并在優(yōu)秀科普作品現(xiàn)場展演競賽活動中,以生動、風趣、幽默、搞怪的展演榮獲一等獎。
6、今年婦產(chǎn)科參加一院三地的教學查房競賽。
7、參加洪江區(qū)醫(yī)護綜合技能競賽中獲得團隊二等獎,醫(yī)生個人一等獎。8、參加一院三地三基技能操作競賽,12月下旬參賽。
9、積極推送萬方醫(yī)學網(wǎng)站使用方法,教會使用手機綁定個人賬號使用數(shù)據(jù)庫。
二、工作計劃
1、為滿足衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學習需求,在保證質(zhì)量的前提下,開展多層次多形式的繼續(xù)醫(yī)學教育活動,使衛(wèi)生技術(shù)人員學有渠道、學有所獲、學有所用。
2、做好繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理工作,健全衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)教育檔案,提高全院在崗專業(yè)技術(shù)人員繼教合格率。
3、做好實習、規(guī)培及進修人員的教學安排工作,開展教學查房活動,不斷學習和規(guī)范教學查房的形式與內(nèi)容,逐步提升教學查房質(zhì)量。
4、按要求制定2022年醫(yī)務人員進修計劃。
5、組織全院醫(yī)務人員業(yè)務培訓工作。
6、組織全院臨床、醫(yī)技人員的三基考試考核工作。
【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生專業(yè)人才;流失原因;管理策略
【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)06-3818-02
人才是醫(yī)院發(fā)展的根本和動力,做為醫(yī)院的管理者,首先要抓住的就是人才。然而人才流失已成為困擾醫(yī)院的一大難題,如何能夠吸引人才、凝聚人才、留住人才是醫(yī)院增加競爭力的一個重要手段[1]。
本研究基于我院2008年―2013年期間流失的人員進行回顧性總結(jié)分析,旨在探討基層二級醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才流失的原因,為探索醫(yī)院衛(wèi)生人才流失管理對策,穩(wěn)定醫(yī)療隊伍提供依據(jù)。
1 研究對象和方法
1.1 研究對象
上海郊區(qū)一所二級乙等綜合性公立醫(yī)院,自2008年起由上海某醫(yī)療集團托管管理,以2008-2013 年集團管理期間醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才流失數(shù)據(jù)為依據(jù),對這期間醫(yī)院流失人員的情況進行調(diào)查分析,包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。
1.2 研究方法
通過醫(yī)院人力資源協(xié)同管理平臺,導出近六年流失衛(wèi)生專業(yè)人才的基本信息數(shù)據(jù)。根據(jù)人員類別、用工形式、職稱、工作年限、戶籍等基本情況進行統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果與分析
2.1 基本情況
我院2008-2013 年期間衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才共流失67人;其中主要流失的是醫(yī)生和護士,分別占流失總?cè)藬?shù)的44.78%和46.27%,醫(yī)技藥等其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占流失總?cè)藬?shù)的8.95%。從表1可以看出,衛(wèi)生專技人員流失率逐年上升,其中尤以2011和2012年達到高峰,而2013年出現(xiàn)明顯的下降,這與醫(yī)院采取一些有效的管理措施及相關(guān)政策支持有關(guān)。
2.2 從人員類別、用工形式、職稱、工作年限、戶籍等方面分析不同類別衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才流失的特點。
從表2可以看出,初級職稱的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才是流失的主體,占流失總?cè)藬?shù)的88.06%,其中尤以護士為主,其次是醫(yī)生。這些人員大都是醫(yī)院一線崗位上的基本力量,通過幾年的規(guī)范培養(yǎng),正逐步成為醫(yī)院醫(yī)療護理崗位上的中間力量,這部分人員的流失給醫(yī)院的醫(yī)療護理工作帶來了很大的影響,同時破壞了醫(yī)院的人才梯隊結(jié)構(gòu),導致醫(yī)療護理崗位人員的空缺,增加醫(yī)院人員更替、培養(yǎng)成本,并影響到醫(yī)院其他醫(yī)護人員的士氣,對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展造成嚴重的負面影響。另外高級職稱流失的人員全部是近幾年引進的人才,因此要重點關(guān)注和完善引進人才的后續(xù)管理。從用工形式分析,非在編護士流失率顯著高于在編護士,與非在編職工歸屬感不強,隊伍不穩(wěn)定有關(guān)。從流失人員的工作年限分析,低年資醫(yī)護人員流失率較高,且其中較大部分是外地來滬工作的未婚醫(yī)護人員。可見,醫(yī)護人員職業(yè)生涯的初期是離職的高發(fā)期[2]。而醫(yī)院更應關(guān)心外地來滬工作的未婚醫(yī)護人員,關(guān)注這一層次年輕醫(yī)護人員的婚姻、生活、成長問題應是降低流失率的重點所在。
3 醫(yī)院衛(wèi)生人才流失的原因分析
在市場經(jīng)濟條件下,人才外流是不可避免的,人才流動已成為一個不可逆轉(zhuǎn)的趨勢,而如何減少醫(yī)院高素質(zhì)人才的流失、降低流失風險,成為醫(yī)院人力資源管理部門需要關(guān)注的焦點[3]。
3.1 主觀因素
3.1.1 職業(yè)發(fā)展前景
3.1.1.1 學習與進修培訓機會:員工對自己的職業(yè)生涯大都有一定的期望,希望得到培訓、獲得晉升機會,在事業(yè)上有更好的發(fā)展。根據(jù)醫(yī)院離職人員登記表顯示的離職因素分析,相當一部分流失人員因晉升機會有限,缺乏進修培訓機會,對發(fā)展前景不滿意而選擇離開醫(yī)院。另外由于我院是上海遠郊一所二級乙等綜合性醫(yī)院,醫(yī)院所在地理位置較偏僻,在區(qū)域內(nèi)無明顯技術(shù)和專長優(yōu)勢,個人潛能得不到發(fā)揮,人才的流動通常會有“趨高性” 的特點[4],城市的大醫(yī)院對人才有多方面的吸引。
3.1.1.2 職稱的晉升與聘任等:職稱的晉升與聘任直接影響員工職業(yè)生涯的規(guī)劃[5]。醫(yī)院多年前已開始實施專業(yè)技術(shù)崗位競聘工作,但近年來隨著中高級崗位的飽和,特別是中級崗位緊缺,競聘形勢緊張,不少具備中級資格的專技人員沒能得到聘任,大大打擊了他們的工作積極性。另外非在編人員在職稱晉升方面沒有相應的保障和支持政策,專業(yè)發(fā)展前途迷茫,且因事業(yè)編制限制進編較難,其中以非在編護理專業(yè)人員尤為突出,這樣必定造成一些人才的流失。如何為他們提供更多的發(fā)展機會和上升空間是醫(yī)院管理者必須認真思考的問題[6]。
3.1.2 薪酬福利:
薪酬福利是影響員工去留的關(guān)鍵因素,員工一般會將其薪酬福利與醫(yī)院內(nèi)其他員工、區(qū)域內(nèi)其他相同類別單位員工以及自己所作的貢獻作比較,如果比較后感覺到不公平,就可能會產(chǎn)生離職意向。我院經(jīng)過兩次大的人員分流,致醫(yī)院技術(shù)力量明顯削弱,醫(yī)院業(yè)務量偏低,近幾年由于政策及醫(yī)院定性不明朗,員工薪酬福利較區(qū)域內(nèi)其他幾家醫(yī)院明顯偏低,這也是引起員工流失的一個主要原因。另外由于醫(yī)院績效考核分配機制不健全,員工對現(xiàn)有待遇不滿意而離職,選擇待遇更好的其他醫(yī)院發(fā)展。
3.1.3 家庭個人因素:
體現(xiàn)在員工的婚嫁、生育、家庭等因素;流失的人員中低年資未婚來滬職工占很大一部分,其中有與結(jié)婚、生育及回到外地原籍工作等家庭因素有關(guān)。另外由于家庭未在本地的年輕未婚員工沒有“根”的情感因素,因此工作生活稍有不如意或外界誘惑,就會產(chǎn)生流失意愿。所以也對醫(yī)院管理者提出更大的要求,要多關(guān)心員工生活工作情況,建立醫(yī)院“根”文化,以情留人。
3.2 客觀因素
3.2.1 執(zhí)業(yè)環(huán)境影響:因醫(yī)患關(guān)系不和諧,醫(yī)院執(zhí)業(yè)環(huán)境差,醫(yī)護人員工作壓力大、風險高,影響了醫(yī)護人員的工作熱情,致使人才離職尋找新的發(fā)展機會。其次由于政府財政投入不足,我院房屋設(shè)施為上世紀七十年代的結(jié)構(gòu),醫(yī)院設(shè)施設(shè)備陳舊,和同地區(qū)其他醫(yī)院相比差距較大,在人才建設(shè)上的投入也相應不足,這也是造成醫(yī)院人才流失的重要因素之一。
3.2.2 政策環(huán)境因素:體現(xiàn)在政府政策以及政策執(zhí)行過程中對醫(yī)院的影響,醫(yī)院定位的改變影響到醫(yī)院的管理體制和管理行為,醫(yī)院在近十年內(nèi)頻繁更換管理者,又經(jīng)過兩次大的人員分流,損傷了員工工作積極性和人員穩(wěn)定性,對醫(yī)院發(fā)展喪失信心,產(chǎn)生離職意愿。其次由于2010年起上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的開展實施,致使短期內(nèi)人才進入受限,各級醫(yī)院對人才都“求賢如渴”,這對醫(yī)院內(nèi)人員的流失提供一定條件,特別是一些取得執(zhí)業(yè)資格、具有一定工作經(jīng)驗的年輕醫(yī)生最為明顯。這也從表1可以看出,2011、2012年醫(yī)生流失的人數(shù)明顯增多,并從流失人員反饋的信息也反映出大多選擇到了市區(qū)或其他郊區(qū)的一些二級醫(yī)院就職。
3.2.3 醫(yī)院文化:良好的醫(yī)院文化氛圍、和諧融洽的工作環(huán)境是吸引人才、留住人才的重要因素之一[6]。醫(yī)院缺乏吸引人才的特色醫(yī)院文化,缺乏良好的工作氛圍、工作環(huán)境,難以吸引及留住人才,這體現(xiàn)在4名引進的高級職稱人員的流失。同時醫(yī)院在人才的使用和管理上也存在一定問題,有些科室人員甚至是管理人員存在排外思想,這也對人才特別是引進人才的流失起到一定影響。
4 醫(yī)院人才流失管理對策
人力資源是醫(yī)院的戰(zhàn)略資源,是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ),然而人才的嚴重流失導致了醫(yī)院人力資源開發(fā)和管理危機。實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的核心要素是人力資源,如何廣泛聚集人才,保持人才隊伍的穩(wěn)定,采取有效的方法減少優(yōu)秀人才的外流對醫(yī)院的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用[7]。
4.1 重視職業(yè)規(guī)劃與發(fā)展
4.1.1 提供有利于人才發(fā)展的培訓進修機會:醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為知識密集型行業(yè),衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員有職業(yè)發(fā)展和自我實現(xiàn)的需要,給員工提高培訓學習的機會,讓員工不斷充電是對他們最大的激勵。醫(yī)院要建立健全人才培訓工作機制,堅持把人才培養(yǎng)擺在醫(yī)院優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,幫助和指導員工建立個人職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃,要盡可能多地為員工提供必要的教育、培訓、進修學習等發(fā)展的機會,選送業(yè)務突出的專業(yè)技術(shù)人員外出學習深造,同時要注意人才的重用,避免人才因得不到進一步的發(fā)展而流失。近幾年醫(yī)院著力加強人才建設(shè)工作,建立專項經(jīng)費用于人才培養(yǎng),組織開展學科骨干和新苗選拔及培養(yǎng),選送學科骨干和新苗與在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)具有影響的市三級醫(yī)院專家進行師徒結(jié)對培養(yǎng)。每年選派醫(yī)護人員到上海三級醫(yī)院進行專業(yè)進修,采取“走出去和請進來”相結(jié)合的方式,同時邀請三級醫(yī)院的專家來院指導、帶教。采取各種激勵和保障措施,制定落實醫(yī)院學歷獎勵政策,進一步加強和鼓勵在職醫(yī)護人員的繼續(xù)教育,提升專業(yè)技術(shù)人員的學歷層次。醫(yī)院不僅要重視人才培養(yǎng)、更要重視人才的合理使用,要用醫(yī)院前景留人,要有明確的目標和發(fā)展前景,并且這個目標是全體職工的愿望。
4.1.2 建立公平合理的晉升制度:注重加強人才晉升制度的建設(shè),建立與績效、培訓和發(fā)展能力緊密結(jié)合的內(nèi)部晉升制度。采取公平、公正、公開的專技崗位競聘制度,非在編職工與在編職工一樣具有晉升職稱、外出培訓進修、中層干部競聘等權(quán)力。完善醫(yī)院設(shè)崗定員,制定各級專業(yè)技術(shù)人員崗位職責,實行崗位管理,推行能上能下的用人機制,使醫(yī)院逐步形成一支結(jié)構(gòu)合構(gòu),層次匹配,人才穩(wěn)定的隊伍。
4.2 完善績效考核體系,提供合理薪酬待遇
有效的激勵機制不僅可以調(diào)動員工的積極性,激發(fā)他們的創(chuàng)造力,而且可以增強醫(yī)院的凝聚力和競爭力。針對醫(yī)院薪酬分配方面的問題,根據(jù)事業(yè)單位績效工資改革要求,結(jié)合醫(yī)院的實際,加強醫(yī)院績效管理工作,完善績效考核體系和分配制度,提供公平合理的、有競爭力的績效薪酬福利。員工績效薪酬跟醫(yī)療工作質(zhì)量、效率、滿意度等直接掛鉤,極大地激發(fā)了員工的創(chuàng)造性和積極性,推動了醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院通過績效管理的過程為醫(yī)院與科室、科室與職工搭建一個溝通平臺,使各級管理者對組織的目標達成共識,最終實現(xiàn)組織和個人績效的雙贏。無論對醫(yī)院整體還是對醫(yī)務人員個人能力的提升,都起到了積極的促進作用,并將有利于不斷增強員工的使命感、責任感和主人翁意識,從而促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。
4.3 建立有效政策支持體系
政府有必要加快公立醫(yī)院改革,加快事業(yè)單位績效工資改革,改進公立醫(yī)院現(xiàn)行人事機制。政府必須明確衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì),加大對公立醫(yī)院經(jīng)濟投入,并在優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境中切實發(fā)揮主導作用,健全醫(yī)療衛(wèi)生法制環(huán)境,為人才創(chuàng)造利于個人發(fā)展的環(huán)境,也就是為醫(yī)院創(chuàng)造生存的環(huán)境。我院新院建造于去年完成,并于去年順利整體搬遷入新院,工作環(huán)境和設(shè)施設(shè)備都有了全面的改善,也為人才的發(fā)展提供了很好的平臺和機遇。
4.4 加強醫(yī)院人力資源管理的職能建設(shè)
人才是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)和命脈,醫(yī)院管理者要樹立人才資源是第一資源的理念,提升管理能力。醫(yī)院人事部門要加強醫(yī)院的人力資源管理,制定科學合理的用人制度,要注意穩(wěn)定醫(yī)院本身的醫(yī)療隊伍,重視醫(yī)院自身人才的培養(yǎng)與合理適當?shù)娜瞬帕鲃?。要為人才?chuàng)造成長環(huán)境,健全有利于人才成長的培養(yǎng)機制,加強對人才的情感激勵,增強其對醫(yī)院的歸屬感和認同感,努力為人才營造良好的工作氛圍、組織環(huán)境。通過創(chuàng)新機制,強化人事管理工作的透明度,使醫(yī)院人事環(huán)境和諧融洽,這樣才能做到穩(wěn)定醫(yī)院已有的人才隊伍,防止人才流失。
4.5 注重醫(yī)院文化建設(shè)
醫(yī)院文化是醫(yī)院核心價值觀的體現(xiàn),可以給員工以榮譽感和自信心,良好的醫(yī)院文化能增強醫(yī)院的凝聚力和向心力。醫(yī)院要建立具有特色的醫(yī)院文化,凝聚職工將醫(yī)院當成一個大家庭,當成自己可以成就事業(yè)、實現(xiàn)理想的地方。要營造出一個和諧、團結(jié)、協(xié)作、健康、向上的工作氛圍,尊重每一位員工,把每一位員工都看成是醫(yī)院的財富。重視與員工的溝通,通過工會開展一系列的活動,鼓勵員工通過社交,接觸來加深聯(lián)系,以增強信心和合作,增加工作的樂趣。為員工創(chuàng)造壓力小、關(guān)系輕松的環(huán)境,增加工作滿意感,從而達到穩(wěn)定員工隊伍,減少人員流失目的。
4.6 人員流失預警體系構(gòu)建,
人才是醫(yī)院的根本,在人力資源方面引發(fā)的醫(yī)院危機處理難度相對較大,所以要做好醫(yī)院人力資源危機的預警管理,建立一套規(guī)范、全面的預警管理程序是必要的[8]。首先要做到對醫(yī)院的人才進行預警分析,對醫(yī)院人才的現(xiàn)狀進行識別、分析與評價,對核心人才的流失作出及時準確的反應。醫(yī)院人事部門還可以對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才進行滿意度測評和對人才的不定期訪談,把握人才行為的最新動態(tài),定期或及時地對上述材料進行分析,就可以預測人才行為的脈搏,建立核心人才流失危機預測預警管理系統(tǒng),以便使醫(yī)院在遭遇人才流失問題時不至于手忙腳亂,為醫(yī)院進行危機控制爭取更多的時間和機會,把損失減到最小。
綜上所述,人才流失已成為困擾醫(yī)院的一大難題,醫(yī)院管理者要加強醫(yī)院人力資源管理,積極探索醫(yī)院吸引人才、凝聚人才、留住人才的有效措施,充分調(diào)動各類人才的積極性和創(chuàng)造性,穩(wěn)定醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人才隊伍,減少醫(yī)院人才流失風險。
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關(guān)鍵詞:住院醫(yī)師;規(guī)范化;培訓;體會
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是完善醫(yī)學院校畢業(yè)生畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學教育的重要組成部分,對醫(yī)學終身教育具有承前啟后的重要作用,同時也是培養(yǎng)高水平醫(yī)學專業(yè)人才的重要手段和必要途徑。實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是集臨床、教育、人才培養(yǎng)于一體的事業(yè),關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院發(fā)展的大事,是造就高素質(zhì)醫(yī)師隊伍的基礎(chǔ)工作,更是促進科技進步,培養(yǎng)臨床醫(yī)學人才,穩(wěn)定技術(shù)隊伍,適應未來醫(yī)學發(fā)展需要的重大舉措。山東省聊城市第二人民醫(yī)院順應時展,高度重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作,自2002年實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓以來,在規(guī)范化、制度化、培訓效果、管理質(zhì)量等方面取得了一定的成效。具體做法如下:
一、基本情況和做法
(一)培訓對象及時間
培訓對象是臨床醫(yī)學專業(yè)??粕?、本科生、碩士研究生。分為兩個階段,第一階段(培訓時間:臨床型碩士研究生1年,科研型碩士研究生2年,本科3年,專科4年)在二級學科范圍內(nèi)及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。第二階段(培訓時間:碩士研究生及本科2年,???年)根據(jù)各學科特點進行二級或三級學科的培訓。
(二)培訓目標及方法
通過規(guī)范化培訓,使醫(yī)師具有良好的醫(yī)德醫(yī)風,比較全面地掌握醫(yī)學基礎(chǔ)知識、較系統(tǒng)的專業(yè)知識以及熟練的臨床實踐技能,并具有一定的教學能力和科研能力,達到申報主治醫(yī)師的基本條件。培訓由本科室主任負責,實行科主任負責制和導師指導相結(jié)合的培訓方法,在科主任或?qū)熤笇轮贫ㄅ嘤栍媱?通過培訓掌握二級學科基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能。
(三)培訓內(nèi)容及要求
第一階段參加本學科各主要科室的臨床醫(yī)療工作,進行全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓練,加深基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基本技能的訓練,通過培訓較全面掌握相關(guān)學科臨床技能。第二階段深入學習和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識,最后一年安排一定時間擔任總住院或相應的醫(yī)院管理工作。培訓著重于基本功訓練,以臨床實踐能力為主,兼顧政治思想、醫(yī)德醫(yī)風、專業(yè)理論、專業(yè)外語等方面。臨床實踐以在崗培訓為主,由科室集體指導。外語及專業(yè)必修課主要通過自學完成,部分公共必修課和選修課則通過業(yè)余辦班面授完成,最后通過參加該課水平測試獲得學分。
(四)考核
分科室輪轉(zhuǎn)考核、醫(yī)院考核、全省統(tǒng)一考核。輪轉(zhuǎn)結(jié)束時由所在科室考核,輪轉(zhuǎn)科室主任和帶教導師組成考核小組。每年由醫(yī)院培訓委員會組織考核小組進行醫(yī)院考核。在第一階段和第二階段培訓結(jié)束時進行全省統(tǒng)一考核。要求:第一年考核與轉(zhuǎn)正定級相結(jié)合,第一階段考核合格方可進入下一階段,第二階段培訓結(jié)束,由院委員會審定考核資格,報省考核委員會??己撕细裾哂墒⌒l(wèi)生廳按規(guī)定程序頒發(fā)衛(wèi)生部下發(fā)的住院醫(yī)師培訓合格證,取得主治醫(yī)師聘任資格??己藘?nèi)容有臨床實踐、政治思想和醫(yī)德醫(yī)風、專業(yè)理論、專業(yè)外語、醫(yī)療文書書寫、門急診中獨立處理常見病及急危重病人的能力、查房能力、撰寫論文和文獻綜述的能力。
二、培訓效果及存在的問題與對策
(一)培訓效果
住院醫(yī)師一般年齡在23-28歲左右,是走向社會,逐漸成熟的時期,處在這一時期的青年人精力充沛,記憶力和理解力強、思想活躍、接受能力強,在這一時期進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對提高住院醫(yī)師培訓質(zhì)量,保證住院醫(yī)師培訓效果極為重要。通過幾年規(guī)范化培訓,使住院醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德,樹立了為醫(yī)學科學事業(yè)獻身的精神,樹立全心全意為人民服務的思想,并且熟悉了專業(yè)基礎(chǔ)理論和相關(guān)學科知識,具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識,了解國內(nèi)先進醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,理論與實踐相結(jié)合,有一定臨床經(jīng)驗和帶教能力,運用各種科學研究條件和手段,總結(jié)經(jīng)驗和教訓,能較正確處理復雜的專業(yè)技術(shù)問題,掌握一門外語,閱讀外語專業(yè)書刊,達到主治醫(yī)師目標。
(二)存在的問題
部分科室主任和輪轉(zhuǎn)醫(yī)師對本項工作的重視程度不夠;科室對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師存在重使用輕帶教的傾向;部分科室對考核工作重視不夠,部分科室的考核流于形式;規(guī)章制度的建立健全及落實還不夠。
(三)對策
在今后實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作中,注重醫(yī)德培養(yǎng),參照《山東省醫(yī)務人員醫(yī)德考評方案(試行)》要求進行醫(yī)德考評,分自我評價、科室評價、群眾評價和單位評價,實行一票否決制,合格者方可參加階段考核,不合格者取消考核資格;根據(jù)“知識寬、基本厚”的要求,強調(diào)三基訓練,先寬后專,循序漸進,加強臨床實踐,以理論聯(lián)系實際為原則;堅持自學與輔導相結(jié)合并以自學為主的原則;堅持工作與學習相結(jié)合,以工作為主的原則;堅持“嚴謹作風、扎實基礎(chǔ)、寬廣知識”,注意能力培養(yǎng)的原則;堅持培訓-考核-晉升相結(jié)合,使用一體化原則;知識結(jié)構(gòu)力求合理,注重醫(yī)療、醫(yī)學科研相結(jié)合,以打好扎實的基礎(chǔ),以培養(yǎng)出適合我國社會主義衛(wèi)生工作需要的醫(yī)療實用性人才和醫(yī)學高級專家。
三、體會與幾點思索
(一)領(lǐng)導重視和組織管理好是實施培訓工作的堅強后盾
自2002年以來,醫(yī)院一直把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作放到重要議事日程,作為加強人才建設(shè)的大事來抓,多次專題研究討論住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有關(guān)事宜,對培訓中出現(xiàn)的問題、困難及時解決,制定相關(guān)規(guī)定、政策。在組織管理中,成立醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會,院長擔任主任委員,分管院長擔任副主任委員,直接領(lǐng)導,醫(yī)務科主管、協(xié)調(diào),并設(shè)有專人具體負責組織實施,制定培訓計劃,各專業(yè)科室有一名科主任負責,帶教導師具體執(zhí)行,使培訓工作落到實處。為了使培訓工作保質(zhì)保量完成,醫(yī)院不僅要求科室加強管理,認真帶教,嚴格考核;而且把培訓引向競爭,把獲取《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證》作為晉升主治醫(yī)師職稱的必備條件。幾年來,山東省聊城市第二人民醫(yī)院培訓工作規(guī)范、持續(xù)、順利進行,并取得較好的成績,關(guān)鍵在于領(lǐng)導重視,有健全的管理體制。
(二)專業(yè)科室認真組織是實施培訓工作的重要環(huán)節(jié)
山東省聊城市第二人民醫(yī)院是住院醫(yī)師培訓基地,同時也是泰山醫(yī)學院非直屬附屬醫(yī)院,培訓條件、指導教師、學術(shù)環(huán)境都是實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓順利開展的有利條件。同時,醫(yī)院明確規(guī)定:“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓列為科主任的任期責任考核目標”,“培訓階段,實行臨床輔導導師制,具有豐富臨床經(jīng)驗,又熱心帶教工作的主治醫(yī)師以上職稱擔任導師”,“不能完成培訓工作,按規(guī)定扣分”。醫(yī)院有分管院長,科室有分管主任負責,職能科室認真檢查,組織考核,層層把關(guān),落到實處。因此,培訓質(zhì)量逐年提高。
(三)嚴格的管理制度是抓好培訓工作的關(guān)鍵所在
由于住院醫(yī)師培訓工作本身有許多特點,給管理工作帶來一定的困難。住院醫(yī)師培訓周期長,兩個培訓階段有五年,由于他們長期在專業(yè)科室工作,因而給管理帶來不便。有些科室往往只是臨時使用的思想,在人員緊張的時候要求派人頂班,忽略了管理與培養(yǎng)。同時,參加培訓的住院醫(yī)師分散在幾十個專業(yè)中進行,對每個人來說,培訓專業(yè)、時間安排、內(nèi)容、進度又各不相同,增加了管理的難度。在這樣的情況下,要有嚴格的管理制度,深入臨床科室,加強考核、檢查,不使培訓工作流于形式、走過場。
(四)住院醫(yī)師自覺能動性是完成培訓工作的根本保證
在醫(yī)療衛(wèi)生改革深入發(fā)展新形勢下,醫(yī)院競爭激烈,為保證醫(yī)院的發(fā)展,加大了人才培訓的力度,培養(yǎng)高層次、高水平、高素質(zhì)人才。住院醫(yī)師處于臨床第一線,經(jīng)常加班加點,搶救急重病人,日常醫(yī)療工作任務重,查房、書寫各種醫(yī)療文書、手術(shù)、會診等等,又要鞏固、提高理論知識,不斷充實、積累臨床經(jīng)驗。加之,住院醫(yī)師從學校走入社會,有很多實際問題,如戀愛、婚姻、住房等等都是很現(xiàn)實又必須解決的。在這種情況下,他們面臨著比較大的壓力。但是,他們放棄了個人的休息時間,配合醫(yī)院的工作,積極投身到培訓工作中去,不計較個人私利。醫(yī)院的良好政策是保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓順利進行,使住院醫(yī)師安心完成培訓計劃實施的保證。
住院醫(yī)師是醫(yī)院的未來和希望,他們是承前啟后、繼往開來的一代,肩負著發(fā)展醫(yī)院的重任。我們要繼續(xù)加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓力度,積極創(chuàng)造條件,營造一個良好的學習氛圍,切實提高他們的業(yè)務水平和整體素質(zhì),推動醫(yī)學人才培養(yǎng),促進醫(yī)學事業(yè)發(fā)展。
參考文獻:
1、孫海濤,陳金娜,羅玉霞等.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的實踐與探討[J].華北煤炭醫(yī)學院學報,2008(1).
20*年9月底以前完成市政府下達的50個村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)任務,2007年底以前全面完成全區(qū)所有村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)任務。通過規(guī)范化建設(shè),使全區(qū)村級衛(wèi)生組織在建筑面積、房屋設(shè)施、科室設(shè)置、基本醫(yī)療設(shè)備、管理制度、人員配備等方面達到規(guī)范化標準,促進農(nóng)村衛(wèi)生工作的健康發(fā)展,開創(chuàng)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作的新局面。
二、建設(shè)標準
村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)要嚴格按照《淄博市村衛(wèi)生室改造建設(shè)驗收標準》進行,村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員按照村民總數(shù)的2‰-3‰配備。
三、方法步驟
1、建設(shè)范圍
凡有《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的村級衛(wèi)生組織均在規(guī)范化建設(shè)之列。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、開發(fā)區(qū)要對轄區(qū)內(nèi)村級衛(wèi)生組織的設(shè)置及規(guī)范化建設(shè)提出具體實施意見,區(qū)衛(wèi)生局要認真綜合全區(qū)情況,科學論證,研究制訂《淄川區(qū)村級衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。
2、建設(shè)步驟
20*年村級衛(wèi)生組織規(guī)范化建設(shè)分三個階段進行。
第一階段:調(diào)查摸底階段(20*年5月10日-31日)。由衛(wèi)生局組織人員對全區(qū)村衛(wèi)生室進行調(diào)查摸底,落實市政府下達的50個村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)的定點、選址,為規(guī)范化建設(shè)提供依據(jù)。
第二階段:具體實施階段(20*年6月1日-9月30日)。嚴格按照標準,加大工作力度,認真組織實施,按期完成村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)任務。
第三階段:總結(jié)驗收階段(20*年10月1日-11月30日)。區(qū)委、區(qū)政府組織對村級衛(wèi)生組織規(guī)范化建設(shè)情況進行全面驗收,并總結(jié)表彰。
3、資金與用地
要多渠道籌集資金,??顚S?。市政府將對列入今年改造計劃的50個村衛(wèi)生室給予資金補助,區(qū)政府將對改造成效明顯的給予適當獎勵,所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)也要給予資金支持。區(qū)衛(wèi)生局要加強規(guī)劃指導,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)要積極做好建設(shè)用地征用工作,村衛(wèi)生室建設(shè)用地由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、開發(fā)區(qū)協(xié)調(diào)行政村無償提供,選址原則上在村中心位置,方便村民就醫(yī)。對建設(shè)用地,區(qū)國土資源局要給予優(yōu)先安排。
四、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)
區(qū)衛(wèi)生局要依法加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的管理,組織好業(yè)務培訓和技術(shù)指導,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平。嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格管理,加快鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。
要通過考試、考核,擇優(yōu)錄用村級衛(wèi)生技術(shù)人員,將醫(yī)德醫(yī)風好、技術(shù)水平高的鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任到村衛(wèi)生室工作。要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生組織一體化管理,對村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務、藥品、財務實行統(tǒng)一管理,逐步落實工資制、聘任制、退休制,充分調(diào)動和發(fā)揮廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。
五、強化組織領(lǐng)導
1、提高認識。各級要從實踐“三個代表”重要思想和貫徹落實“十六大”精神的高度,充分認識村級衛(wèi)生組織規(guī)范化建設(shè)的重大意義,認真組織,狠抓落實,按時完成建設(shè)任務。
2、加強宣傳。要充分利用廣播、電視、報刊等各類媒體,加大對村級衛(wèi)生組織規(guī)范化建設(shè)的重大意義、任務目標的宣傳力度,使廣大干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與支持這項工作。
3、嚴格考核。區(qū)委、政府將把村級衛(wèi)生組織規(guī)范化建設(shè)納入年度政績考核,嚴格獎懲。
附:淄博市村衛(wèi)生室改造建設(shè)驗收標準
淄博市村衛(wèi)生室改造建設(shè)驗收標準
一、業(yè)務用房
1、建筑面積
業(yè)務用房建筑面積按村莊居住人口數(shù)對照以下標準建設(shè):
居住人口在1000人以下的村莊,按A型診所圖紙建設(shè);居住人口在1000—1500人的村莊,按B型診所圖紙建設(shè);人口在1500人以上的村莊,按C型診所圖紙建設(shè)。
2、房屋要求
房屋為磚混結(jié)構(gòu),內(nèi)墻刮瓷,室內(nèi)有天棚,地面水泥處理或鋪瓷磚,治療、處置室內(nèi)墻瓷磚到頂,門前有殘疾人通道,符合無障礙設(shè)計要求。
安裝暖氣(土暖氣也可)。
房間內(nèi)須有前后窗,符合采光及通風要求。
廁所(無害化)。
3、診斷室、治療處置室、藥房、觀察室四室實行硬性隔離。
二、統(tǒng)一標牌
以區(qū)縣為單位統(tǒng)一制作村衛(wèi)生室標牌,尺寸為60cm×40cm,名稱為“××區(qū)××鄉(xiāng)鎮(zhèn)××村衛(wèi)生室”。區(qū)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一編號,標牌須懸掛在村衛(wèi)生室左側(cè)。
診斷室、治療處置室、藥房、觀察室等各室設(shè)標示牌,尺寸為26cm×10cm,為銀灰底、深藍字,字體為華文中宋,懸掛于各科室門口。
三、內(nèi)部設(shè)備基本配置
(一)診斷室
1、基本設(shè)施:診察桌椅、診察床(白色木制床)、體溫計、聽診器、血壓計、壓舌板、手電筒、身高體重計、出診箱、紫外線燈、健康檔案資料廚、計算器。
2、儀器設(shè)備:高壓消毒鍋、顯微鏡、離心機、心電圖機(選擇)。
安裝固定電話,配備其它通訊工具。
(二)觀察室
1、觀察床為白色鐵管床或木床。按服務人口計算,原則上每300人設(shè)1張,不足300人的按300人計。
2、每床配備相應的被褥、床單、枕頭(被套、床單、枕套冬春季為粉紅色,夏秋季為淡藍色)。床單、被套印衛(wèi)生標識及“××區(qū)××鎮(zhèn)××村衛(wèi)生室”字樣,粉紅色印藍字,淡藍色印紅字。由區(qū)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一定點制作。
3、每床配備床頭廚、輸液架各1個。
4、配備輸氧設(shè)備。
(三)治療處置室
1、治療臺(桌)、污物桶、有蓋方盤、紫外線燈、廢棄醫(yī)療用品收集消毒桶。
2、配備相應急救藥物。
3、分污染區(qū)、清潔區(qū),并有明顯標志。
4、配備中醫(yī)理療設(shè)備(神燈、頻譜儀等)。
(四)藥房配置
1、藥櫥、調(diào)劑臺(桌)。設(shè)有中藥的須配備相應的中藥調(diào)劑設(shè)備。
2、至少配備150種藥品。
四、個人防護設(shè)備
猴服、隔離衣、隔離帽、口罩、目鏡等。
五、規(guī)章制度
由區(qū)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室服務工本文來自新晨作職責、治療室工作制度、行政管理制度、門診工作制度、村衛(wèi)生室工作制度、藥房工作制度、人體正常生理指標(成人)等各項制度,懸掛相應科室;280種藥物配伍禁忌表懸掛治療室內(nèi)。
關(guān)鍵詞:勐海鎮(zhèn);動物防疫;冷鏈設(shè)施;建議
1 勐海鎮(zhèn)動物防疫工作現(xiàn)狀
1.1 機制運行狀況 2010-2013年鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站改制以來,勐??h動物防疫工作實行的是各級政府全權(quán)領(lǐng)導,由各級業(yè)務部門負責動物防疫免疫注射。鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務中心在鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導和縣農(nóng)業(yè)局的指導下開展動物防疫工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府根據(jù)實際需要對轄區(qū)內(nèi)的村級防疫員實行聘用,鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務中心畜牧獸醫(yī)組負責業(yè)務指導及村級防疫員的日常管理工作。鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務中心的農(nóng)村公益崗位人員由人事部門及主管局確定和調(diào)整,工資標準按人均每年 864 元,另外鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務中心撥付相應的工作經(jīng)費,由縣財政局撥付公益經(jīng)費到鎮(zhèn)財政代管。村級防疫員的防疫工資,由縣級按人均每年9504 元撥付。
1.2 鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務畜牧獸醫(yī)組工作環(huán)境 近幾年來我縣積極爭取國家畜牧扶持項目,加快了鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)農(nóng)業(yè)綜合服務中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的步伐。按照國家標準建立了疫情監(jiān)測室、冷藏室、實驗室等。還配備了防疫、檢疫、診斷化驗、電腦、復印等設(shè)施,有效地改善了基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心的辦公條件,為開展動物防疫及畜禽疫病診治工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
1.3 養(yǎng)殖環(huán)境逐步改善,防疫格局不斷優(yōu)化 近年來我縣出臺了一系列畜牧扶持惠農(nóng)政策,一批“高效優(yōu)質(zhì)、環(huán)保生態(tài)”生豬標準化養(yǎng)殖場的建成投產(chǎn),以及人工授精技術(shù)的大力推廣,打破了原有單一分散養(yǎng)殖的模式。經(jīng)過幾年來的運轉(zhuǎn),促使基層動物防疫的格局發(fā)生了改變,免疫程序在不斷優(yōu)化,免疫制度在不斷完善,強化動物防疫的意識和氛圍在不斷增強。
1.4 冷鏈設(shè)施輻射到村,各項防疫措施落實到位 為了保證免疫效價,提高疫苗的使用效率,鞏固防疫成果,為村級動物防疫員員配備了冷藏箱及防護器具,同時為了提升村級動物防疫員的整體形象,給每名防疫員配發(fā)了統(tǒng)一的工作服。有了疫苗冷鏈設(shè)施的保障,在春、秋兩季防疫的基礎(chǔ)上,積極推行月月補針制度,彌補了免疫漏洞,真正做到防疫不留死角。
2 存在的主要問題
2.1 基層技術(shù)力量薄弱及人才缺乏 當前村級動物防疫技術(shù)力量仍然比較薄弱,無法適應畜牧產(chǎn)業(yè)日益發(fā)展的需求。以勐海鎮(zhèn)為例,該鎮(zhèn)現(xiàn)有村級動物防疫員11 名,其中45歲以下的 3人,僅占 0.27%;具有高中(中專)學歷 1人,僅占 0.09 %;畜牧獸醫(yī)專業(yè)學校畢業(yè)的有1人,僅占 0.09 %,大部分是通過傳統(tǒng)的師傅帶徒弟的方式進入本行業(yè)的。加之農(nóng)村向來就有讀書只為跳出農(nóng)門的思想,很少有人選擇本專業(yè)發(fā)展。另外,就目前小壩區(qū)鎮(zhèn)畜牧業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀來看,很難留住人才,村級動物防疫人員的后續(xù)乏力是今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層動物防疫工作中所面臨的最為關(guān)鍵的問題。
2.2 基層防疫面廣、防疫量大 特別是如勐翁、曼短委會半山區(qū)各個村的版圖面積大,交通卻相對較為落后,養(yǎng)殖戶又過于分散,導致了山區(qū)的村級防疫員工作條件差、勞動強度大、防疫工作的運轉(zhuǎn)成本較高,在防疫報酬及治療服務收入等方面與壩區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村級防疫員相差甚遠。在半山區(qū),傣族群眾的文化水平相對較低,對動物防疫認識不足,仍有相當一部分村干部及農(nóng)戶不積極配合動物防疫工作,不按免疫程序進行科學免疫。近年來物價暴漲,生活成本逐年攀升,因此導致部分村級防疫員只把動物防疫工作當做一項副業(yè)來創(chuàng)收,甚至在動物防疫工作中敷衍塞責,一旦發(fā)生動物疫病,趁機通過治療服務來增加收入,這種“以病養(yǎng)醫(yī)”的思想仍然存在。如此的惡性循環(huán),不僅動物防疫工作的整體效益無法顯現(xiàn),還會導致養(yǎng)殖戶會對防疫隊伍失去信心,到時動物防疫工作將會出現(xiàn)處境尷尬的局面。
2.3 部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)費投入不足 有的經(jīng)濟較為發(fā)達的鎮(zhèn)每年可以撥付幾 萬~ 十幾萬元,用于動物防疫工作經(jīng)費、協(xié)防人員工資及中心日常開支,可有效地保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層動物防疫工作的開展。各村的基礎(chǔ)設(shè)施落后、經(jīng)濟落后,導致已到位的冷鏈設(shè)施利用率不高。這也是勐海鎮(zhèn)基層動物防疫工作很難開展的原因。
2.4 動物防疫監(jiān)管乏力,綜合防治效果不良 由于村級防疫隊伍的管理辦法尚未健全,對分散的飼養(yǎng)戶又缺乏有效的約束力,平時月月補針工作難度大,使免疫接種密度在非集中免疫期間難以達到規(guī)定指標,從而使綜合防治效果降低,個別邊遠地區(qū)甚至出現(xiàn)免疫死角,加之半山區(qū)村民自覺將病死動物尸體無害化處理的習慣及氛圍尚未形成,這將成為動物疫病發(fā)生和蔓延的隱患。
3 建議
3.1 深化綜合配套改革,完善管理機制
3.1.1 不斷深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務中心的改革步伐,完善基層防疫機制 我鎮(zhèn)可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況,對區(qū)域內(nèi)的防疫運轉(zhuǎn)機制進行適當調(diào)整;由分散的單兵作戰(zhàn),調(diào)整為小區(qū)域的聯(lián)合作戰(zhàn)(以勐海鎮(zhèn)為例,可分4個防疫小組,每組3~4名防疫員,每組管轄2個行政村)。這樣既提高了防疫效率,又解決了山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)部分村協(xié)防人員難以到位的矛盾,還可以有選擇性地調(diào)整現(xiàn)有的防疫隊伍,堅持寧缺毋濫的原則,采取末位淘汰制度,把技術(shù)力量低下、思想作風差的防疫員調(diào)離防疫崗位。將節(jié)省下來的經(jīng)費作為動物防疫的獎勵,促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層動物防疫工作健康有序的開展。
3.1.2 搞活用人機制 堅持老人老政策、新人新辦法的原則,積極吸收有知識、有經(jīng)驗的畜牧獸醫(yī)人員進入基層防疫隊伍。實行考錄制、聘任制、合同制等靈活的用人機制,嚴把進口,暢通出口,保持隊伍的應有活力。
3.2 加大財政投入,促進區(qū)域均衡發(fā)展 建議縣級畜牧獸醫(yī)部門對我鎮(zhèn)適當增加動物防疫工作經(jīng)費,幫助解決基層動物防疫中的實際問題。在畜牧扶持項目上,繼續(xù)加強生豬“高效優(yōu)質(zhì)、環(huán)保生態(tài)”等標準化規(guī)模養(yǎng)殖模式推廣力度的同時,出臺一些推廣面較大和適應半山區(qū)畜牧產(chǎn)業(yè)發(fā)展的中小型畜牧扶持項目(如生豬“ 1240”模式,即:1戶養(yǎng)2頭母豬,年出欄商品豬40頭)。通過畜牧項目的建設(shè),逐步改善養(yǎng)殖環(huán)境,提升動物防疫的工作環(huán)境,提高防疫效率及質(zhì)量。
3.3 加強隊伍建設(shè),提高技術(shù)服務水平
3.3.1 加強鄉(xiāng)村獸醫(yī)技術(shù)培訓力度,鼓勵符合條件的技術(shù)人員參加執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師培訓學習及考試 建立長效機制,明確每名技術(shù)人員每年必須參加學習培訓達20個學時以上,每年都有足夠的時間進行專業(yè)技術(shù)知識、經(jīng)營管理、法律法規(guī)等方面的學習,不斷更新知識和提高自身能力,適應畜牧產(chǎn)業(yè)日益發(fā)展的需求。
3.3.2 提高村級動物防疫員的工資待遇 在農(nóng)村黨員干部及優(yōu)秀青年中選聘培訓村級動物防疫員,是目前解決防疫隊伍后續(xù)乏力比較現(xiàn)實的方式之一。鼓勵村級動物防疫員在認真履行好“一崗三責”的前提下,開展好畜禽技術(shù)服務,獸藥、飼料等供應服務,市場、科技信息咨詢服務。支持有一定經(jīng)濟實力,懂經(jīng)營、善管理的專業(yè)技術(shù)人員開辦畜牧產(chǎn)業(yè)公司或?qū)I(yè)合作社,建立畜禽標準化養(yǎng)殖場,參與到畜禽經(jīng)營活動中去,從而來穩(wěn)定和發(fā)展防疫隊伍。以此為契機,吸引一批具有專業(yè)技術(shù)的有志青年回到農(nóng)村創(chuàng)業(yè),并充實到村級動物防疫隊伍中。
3.4 加快規(guī)范化建設(shè)步伐,提高公共服務能力
3.4.1 加強食品安全監(jiān)管及環(huán)境保護 在規(guī)模標準化養(yǎng)殖場發(fā)展到一定程度后,要逐步加強畜禽溯源體系建設(shè),讓我縣的畜牧產(chǎn)業(yè)發(fā)展和動物防疫工作早日規(guī)范開展起來。項目建設(shè)業(yè)主在項目建設(shè)初期報請審批的同時,繳納一定的環(huán)境保護保證金,待項目驗收環(huán)評成功后退還。
3.4.2 加快鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務中心的科學定性 提高其職能的法律地位,使之在勐海鎮(zhèn)基層動物防疫工作中更好地發(fā)揮組織、督導作用。逐步強化規(guī)范鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)制度化建設(shè),要建章立制,明確法律地位,引進衛(wèi)生體系先進的管理方法來完善管理制度。建議每個行政村配備2~3名人員(其中村級防疫員1人,鄉(xiāng)村獸醫(yī)1人,疫情測報員、協(xié)防員1人),縣級應把村級獸醫(yī)工作人員的防疫補助經(jīng)費納入財政預算。
4 總結(jié)
在有了完善的管理機制、良好的養(yǎng)殖環(huán)境、有力的經(jīng)費保障和優(yōu)秀的防疫隊伍,鎮(zhèn)基層動物防疫工作才能健康有序的開展并順利實施。