前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇蘋果簡介范文,相信會(huì)為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
1、點(diǎn)擊菜單中的“設(shè)置”圖標(biāo)。
2、“設(shè)置”中點(diǎn)擊“輔助功能”選項(xiàng)。將Assistive Touch功能設(shè)置為打開狀態(tài)。
3、接下來屏幕右下角就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小圓點(diǎn),在需要截圖的界面,點(diǎn)擊該圓點(diǎn)后,選擇“屏幕截圖”即可 截圖。
(來源:文章屋網(wǎng) )
1、在安全設(shè)置里面,把簡單密碼勾銷,就能設(shè)置復(fù)雜的密碼了。首先打開設(shè)置選擇指紋與密碼,點(diǎn)擊進(jìn)入。進(jìn)入之后需要輸入原密碼輸入之后才能進(jìn)入界面。進(jìn)入最后選擇更改密碼。這時(shí)候仍然需要輸入舊密碼,輸入之后就可以更改的密碼。之后可以選擇自定義數(shù)字字母組合。輸入所想要的字母數(shù)字組合,超長密碼。
2、iPhone手機(jī)新手用戶必知的常見問題故障解答:iPhone屏幕沒反應(yīng)可以嘗試同時(shí)按下HOME鍵和電源鍵來進(jìn)行強(qiáng)制關(guān)機(jī),直到屏幕出現(xiàn)白色蘋果即可。另外這種方法還能清除一些基本的緩存,如果是經(jīng)常使用iPhone來看視頻或者是看圖片的話,可以偶爾試試這個(gè)方法。
3、開機(jī)沒反應(yīng):只需要使用數(shù)據(jù)線,把iPhone連上電腦,便可以自動(dòng)開機(jī)了!另外可以同時(shí)按住電源鍵和HOME鍵數(shù)秒,也有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)白色蘋果的logo出現(xiàn)。
(來源:文章屋網(wǎng) )
系統(tǒng)自帶快捷鍵截圖:
在Mac系統(tǒng)中其實(shí)是有自帶截圖功能的,用戶如果需要截圖的話,只需要按住Shift+Command+3(截取當(dāng)前的屏幕圖片)或者Shift+Command+4(用戶可以自定義截取所需要的屏幕區(qū)域)即可,截取的圖片默認(rèn)保存在桌面之上。
(來源:文章屋網(wǎng) )
【關(guān)鍵詞】民辦高等教育 私立高等教育 立法 領(lǐng)導(dǎo)體制 董事會(huì)制度
【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
【文章編號】0450-9889(2015)12C-0027-03
改革開放以來,我國民辦高等教育雖然獲得了長足進(jìn)步,但仍然存在著許多問題,如民辦高校的宏觀體制建設(shè)有待完善,法律保障機(jī)制仍需加強(qiáng);有些民辦高校質(zhì)量不高,內(nèi)部治理不善,辦學(xué)條件難以保障,等等。目前,我國仍然沒有產(chǎn)生出在國際、國內(nèi)有較大影響和聲望的高水平民辦大學(xué)。因此,如何建成一批具有較強(qiáng)綜合實(shí)力、質(zhì)量較高、聲譽(yù)較好的民辦大學(xué),是我國民辦高等教育面臨的一個(gè)重要問題。
一、國外民辦高校的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)
(一)國外私立高等教育概況。在國外,特別是歐美等西方國家,沒有“民辦大學(xué)”一說,它們的稱謂是“私立大學(xué)”(有營利性的,也有非營利性的)。西方國家私立大學(xué)產(chǎn)生較早,其辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,管理模式也相對成熟。因此,對其成功經(jīng)驗(yàn)我們可以加以借鑒。而在鄰近的東南亞國家,以及一些新興國家和地區(qū),私立高等教育也很發(fā)達(dá);在有的國家,其規(guī)模甚至占整個(gè)高等教育的80%以上。因此,對這些國家,我們也可以借鑒其有益的經(jīng)驗(yàn)。
據(jù)估計(jì),在世界高等教育總規(guī)模中,私立高等教育部分約占30%。也就是說,在世界1.5億接受第三級教育的學(xué)生中,約有4500萬學(xué)生在私立高等教育機(jī)構(gòu)接受教育。但在各大洲的具體分布上則有很大區(qū)別:東亞、拉美,私立高等教育占的份額較高;北美、中歐和東歐以及非洲英語區(qū)則居中;西歐、英聯(lián)邦、非洲法語區(qū)和阿拉伯所占份額最低。表1是具體統(tǒng)計(jì)。
表1 一些典型發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家私立高等教育規(guī)模所占比例
0%~10% 10%~35% 35%~60% 60%<
發(fā)達(dá)國家 德國、新西蘭 匈牙利、美國 無 日本、韓國
發(fā)展中國家 古巴、南非 埃及、肯尼亞 印度、馬來西亞 巴西、印度尼西亞
資料來源:閻鳳橋《私立高等教育的全球擴(kuò)張及其相關(guān)政策―― 對2009年世界高等教育大會(huì)報(bào)告文本的分析》,《教育研究》2010年第十一期。
(二)美國、日本及相關(guān)國家與地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)。具體如下:
1.美國。美國不僅擁有一些世界上著名的私立大學(xué),如哈佛、耶魯、芝加哥、斯坦福等,而且美國高等教育體系較發(fā)達(dá),私立院校也較多。一方面,這是由于美國高等教育發(fā)展歷史較早的緣故;另一方面,發(fā)展私立教育是美國的傳統(tǒng),各州在高等教育政策上實(shí)施市場化策略,允許個(gè)人和社會(huì)資本參與教育。據(jù)統(tǒng)計(jì),在2000年時(shí),美國有私立高校2484所,占高??倲?shù)的59.4%。其中在四年制的私立大學(xué)中,營利性私立大學(xué)277所,非營利性私立大學(xué)1551所;在二年制的私立大學(xué)中,營利性私立大學(xué)512所,非營利性私立大學(xué)144所。
在著名大學(xué)中,我們可以哈佛大學(xué)為例。在美國早期的殖民地學(xué)院中,哈佛學(xué)院是其中最早的一所,誕生于1636年,是依照劍橋大學(xué)的模式建立,初時(shí)也命名為“劍橋?qū)W院”(the Combridge college)。在1780年時(shí),哈佛學(xué)院升格為哈佛大學(xué);此時(shí),該大學(xué)已有了140多年的建校歷史。
從其?;蘸托S?xùn),我們可略窺哈佛大學(xué)的辦學(xué)理念和大學(xué)精神。在其?;丈嫌∮欣∥腣ERITAS一詞,譯作漢語即為“真理”之意;其校訓(xùn)的拉丁文譯為漢語即為“以柏拉圖為友,以亞里士多德為友,更要以真理為友”之意。因此,重視真理的精神是哈佛大學(xué)精神中的核心內(nèi)容。同時(shí),哈佛大學(xué)也具有良好的學(xué)風(fēng)和校風(fēng)。
哈佛大學(xué)的歷任校長中有下列諸人:1869年出任的年僅35歲的化學(xué)家艾略特(Charles W.Eliot);1933年,接替艾略特的繼任者勞威爾出任哈佛大學(xué)校長的科南特(James Bryant Conant);1970年出任哈佛大學(xué)校長的德里克?博克(Derek Bok);第二十六任校長陸登庭(NeilL.Rudenstine)等。這些人不僅專業(yè)精湛,而且在高等教育理論上也有自己獨(dú)到的貢獻(xiàn),如艾略特提出選課制度、科南特是要素主義課程理論的代表人物、德里克?博克著有多種高等教育理論著作。
哈佛大學(xué)在建校初期,設(shè)有董事會(huì),主要由校外人士組成。另有學(xué)者認(rèn)為,在學(xué)院的內(nèi)部管理制度中,哈佛大學(xué)在初期形成了監(jiān)事會(huì)和院務(wù)委員會(huì)各有分工、院務(wù)委員會(huì)負(fù)責(zé)學(xué)院具體事務(wù)管理、監(jiān)事會(huì)擁有最終決定權(quán)的雙院制管理模式;這與美國其他的私立大學(xué)略有不同。校長是哈佛的最高行政首長;哈佛實(shí)行多元化領(lǐng)導(dǎo),本科學(xué)院和研究生院各自為政;在行政事務(wù)上院長擁有自決權(quán);校院級為高層學(xué)術(shù)行政管理,系處級為中層行政管理。
在院系設(shè)置上,現(xiàn)在的哈佛大學(xué)共有11所學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu),包括十所學(xué)院及拉德克利夫高等研究學(xué)院。2009年時(shí),哈佛大學(xué)有2400名教授,6700名本科生和12400名研究生。
哈佛大學(xué)與其他著名私立大學(xué)在辦學(xué)上都有相似之處:注重大學(xué)自治和學(xué)術(shù)自由;有較完備的大學(xué)制度和內(nèi)部治理結(jié)構(gòu);經(jīng)費(fèi)充足;社會(huì)認(rèn)可程度高;培養(yǎng)出大量的精英人才,遍布政界、學(xué)術(shù)界及商界。
當(dāng)然,在美國多達(dá)2500所私立高校體系中,并不是所有的私立大學(xué)都像哈佛、耶魯那樣,保持高質(zhì)量的辦學(xué)水平。依照卡耐基分類法,可將這些大學(xué)分成有博士學(xué)位授予權(quán)的研究型大學(xué)、有少量博士學(xué)位授予權(quán)的教學(xué)研究型大學(xué),以及可授予碩士、學(xué)士和協(xié)士學(xué)位的不同類型的大學(xué)、學(xué)院等類型。
目前,由于美國高等教育的市場化辦學(xué)特征,還形成了一些從事第三級教育的企業(yè)化大學(xué)、高等教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和在線網(wǎng)絡(luò)教育,如阿波羅集團(tuán)的鳳凰大學(xué)、ITT教育服務(wù)公司等。這些營利性高等教育機(jī)構(gòu)以市場為導(dǎo)向、以應(yīng)用性知識和技能為教育與培訓(xùn)的主要內(nèi)容、追求利益最大化,是其在辦學(xué)中的主要特點(diǎn)。
2.日本。日本也是私立教育大國,在世界上也有一些著名的私立大學(xué),如早稻田大學(xué)、慶應(yīng)大學(xué)。這些大學(xué)形成早,資源豐富,在管理上也有自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢。據(jù)統(tǒng)計(jì),20 世紀(jì)50 年代初,日本有私立大學(xué) 112 所,學(xué)生近 15 萬人;70 年代初學(xué)校數(shù)增至 274 所,私立高校是日本高等教育大眾化進(jìn)程的主力軍。1990年,日本的高等教育機(jī)構(gòu)達(dá)到1162所(其中大學(xué)507所,短期大學(xué)593所,高等專門學(xué)校62所),在校學(xué)生人數(shù)為263.2萬,高等教育入學(xué)率達(dá)到36.3%。
日本的大學(xué)類型有三種,即國立大學(xué)、公立大學(xué)和私立大學(xué)。此外,在其高等教育體系中還包括高等專門學(xué)校與專修學(xué)院,以及短期高等教育機(jī)構(gòu)等。如果說這是一種金字塔形的結(jié)構(gòu),那么私立高等教育機(jī)構(gòu)較多地分布在塔底。日本私立大學(xué)的內(nèi)部法人治理結(jié)構(gòu)主要由理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)和評議會(huì)構(gòu)成,它們各自行使職責(zé)但又彼此制約,形成了一種較為民主的自律機(jī)制。同時(shí)還設(shè)有教授會(huì),由教授、副教授和其他教學(xué)人員組成。
此外,重視立法建設(shè)與質(zhì)量評估、政府的財(cái)政資助是日本私立大學(xué)管理中的又一突出特征。
3.其他國家和地區(qū)。在一些新興國家和地區(qū),如韓國、菲律賓、馬來西亞、新加坡,以及我國的臺灣和香港地區(qū),私立高等教育也呈快速發(fā)展趨勢。
例如,韓國2005年共有高等教育機(jī)構(gòu)419所,其中私立高校359所,約占總數(shù)的85.7%,私立院校在校生2629242人,占在校生總數(shù)的74.1%。不但如此,韓國還有一些著名的私立大學(xué)如延世大學(xué)。2005-2006年,菲律賓共有高等教育機(jī)構(gòu)1599所,其中私立院校(包括宗教類和非宗教類)1431所,約占總數(shù)的90%,私立院校在校生數(shù)為1589866人,占在校生總數(shù)的65.2%。馬來西亞2005年時(shí)共有高等教育機(jī)構(gòu)630所,在校生731698人,其中私立院校數(shù)559所,占高教機(jī)構(gòu)總數(shù)的88.7%;在校生數(shù)341310人,占在校生總數(shù)和的46.7%。柬埔寨現(xiàn)有63所大學(xué),其中公立18所,私立45所。泰國的高等教育體系中有國立大學(xué)77所,私立大學(xué)59所。因此,從東南亞國家的情況可知,雖然各國私立高等教育發(fā)展情況各不相同,有的國家所占比重大,有的國家相對較少,但卻都是高等教育中的重要組成部分。
這些國家在建設(shè)私立高校的過程中,有如下經(jīng)驗(yàn)值得學(xué)習(xí):一是重視與國外大學(xué)的資源合作與共享,借助國外高教資源,在本國建立分校;或進(jìn)行合作辦學(xué),采用多種形式在培養(yǎng)、課程等方面進(jìn)行合作。二是制定各種法律,以保證私立高等教育的發(fā)展。三是在經(jīng)費(fèi)來源上,民間和社會(huì)資本并非私立高校的唯一來源,政府也有相應(yīng)資助,這為某些國家的私立高校的發(fā)展提供了條件。
二、對我國建設(shè)高水平民辦大學(xué)的啟示
國外私立大學(xué)的發(fā)展對我國建設(shè)高水平的民辦大學(xué)有如下經(jīng)驗(yàn)可供借鑒:
(一)完整可行而切合我國民辦高等教育發(fā)展實(shí)際的立法工作是必不可少的。到目前為止,我國有關(guān)民辦高等教育的立法實(shí)際上只有兩部,即1998年頒布的《高等教育法》和2002年頒布的《民辦教育促進(jìn)法》。在前一法律中只是綱要性地規(guī)定國家支持民辦高等教育的發(fā)展,而對具體資助的政策、方式、途徑和經(jīng)費(fèi)數(shù)額并沒有做出明確規(guī)定。即便在后一法律中,也只是有如下一些規(guī)定,如“縣級以上各級人民政府可以設(shè)立專項(xiàng)資金,用于資助民辦學(xué)校的發(fā)展”“縣級以上各級人民政府可以采取經(jīng)費(fèi)資助,出租、轉(zhuǎn)讓閑置的國有資產(chǎn)等措施對民辦學(xué)校予以扶持”“民辦學(xué)校享受國家規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策”以及可“接受捐贈(zèng)、鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)給予貸款”等。而對于資助的具體經(jīng)費(fèi)并沒有一定之?dāng)?shù)。因此,在修訂和完善上述法律時(shí),不妨明確規(guī)定相關(guān)各級政府在經(jīng)費(fèi)資助上的具體比例或數(shù)額:或是在地市級以上各級政府中設(shè)立促進(jìn)民辦高等教育發(fā)展的專項(xiàng)資金,給予專項(xiàng)撥款;或是按在校生生均費(fèi)用給予一定比例的財(cái)政支持;或是在中央政府的轉(zhuǎn)移支付資金中安排有民辦高校的相應(yīng)撥款??傊?,經(jīng)費(fèi)保障是高校辦學(xué)的基本前提,只有在這一條件得以滿足之時(shí),才能談得上其他辦學(xué)自的實(shí)現(xiàn)。當(dāng)然,這并不等于說民辦高校接受政府資助就得放棄自主辦學(xué)的權(quán)力,但在民辦高校的產(chǎn)權(quán)形式上可有某些改革。
(二)充足的經(jīng)費(fèi)來源是保證大學(xué)發(fā)展的必要條件,因此民辦高校要面向社會(huì)自主辦學(xué),形成多渠道、多方位籌措經(jīng)費(fèi)的格局。從目前來看,學(xué)費(fèi)收入依然是民辦高校經(jīng)費(fèi)的主要來源,而在捐贈(zèng)、融資、校辦產(chǎn)業(yè)或企業(yè)等方面并沒有太多收入。相反在國外,如美國,捐贈(zèng)是高校收入的重要來源:1996年排名前十位的大學(xué)的捐贈(zèng)率,除斯坦福大學(xué)為28%較低外,其余均超過30%,其中哈佛大學(xué)為54%,普林斯頓大學(xué)為56%。因此,民辦高校應(yīng)主動(dòng)拓寬經(jīng)費(fèi)來源渠道,形成多方位籌措經(jīng)費(fèi)的格局。
(三)進(jìn)一步完善董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)下的校長行政的內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)體制,加強(qiáng)校黨委的思想領(lǐng)導(dǎo)作用,凝聚全校力量,全力辦好大學(xué)。在我國民辦高校中,不但多數(shù)院校的董事會(huì)中缺乏社會(huì)各界的代表,而且有相當(dāng)一部分院校董事會(huì)的集體決策制度和監(jiān)督制度形同虛設(shè),基本上是投資者個(gè)人說了算,這就難以保證學(xué)校的辦學(xué)方向。因此,要完善這一制度,科學(xué)民主決策。黨委也要在思想領(lǐng)導(dǎo)、民主監(jiān)督和紀(jì)律管理等方面履行好自己的職責(zé),同時(shí)發(fā)揮教授會(huì)、學(xué)術(shù)委員會(huì)等學(xué)術(shù)組織以及教代(下轉(zhuǎn)第35頁)(上接第28頁)會(huì)等組織的功能,促進(jìn)高校更好地發(fā)展。
(四)加強(qiáng)人才儲(chǔ)備和教師隊(duì)伍建設(shè)。人才是大學(xué)發(fā)展的保證,要大力引進(jìn)高層次人才,加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè),改進(jìn)教師的結(jié)構(gòu)構(gòu)成。同時(shí),民辦大學(xué)要在教學(xué)、科研與人才培養(yǎng)上,加強(qiáng)與其他高校特別是一些研究型大學(xué)的協(xié)同發(fā)展與建設(shè),這樣更有利于快速提高民辦高校的質(zhì)量和水平。
(五)加強(qiáng)民辦大學(xué)的內(nèi)涵建設(shè)。一流的民辦大學(xué)也不是一蹴而就的,需要經(jīng)過較長時(shí)間的積淀、成長,要注意大學(xué)內(nèi)蘊(yùn)的培養(yǎng),如注重大學(xué)精神,重視大學(xué)理念,塑造大學(xué)品牌。
此外,要加強(qiáng)宣傳,在全社會(huì)形成支持民辦高等教育發(fā)展的良好環(huán)境;民辦高校也要加強(qiáng)質(zhì)量建設(shè),贏得社會(huì)的信任。
【參考文獻(xiàn)】
[1]閻鳳橋.私立高等教育的全球擴(kuò)張及其相關(guān)政策―― 對 2009年世界高等教育大會(huì)報(bào)告文本的分析[J].教育研究,2010(11)
[2]黃麗.美國私立高等教育概況[J].民辦教育研究,2004(4)
[3]劉寶存.哈佛辦學(xué)理念[J].教育發(fā)展研究,2004(2)
[4]張延明.哈佛大學(xué)的行政管理模式[J].高教探索,1993(3)
[5]王鑫.高等民辦教育戰(zhàn)略發(fā)展問題研究[M].南寧:廣西人民出版社,2013:89
[6]陳武元.韓國、馬來西亞、菲律賓三國私立高等教育經(jīng)費(fèi)政策研究[J].高等教育研究,2008(2)
[7]李炎清.美國政府對私立高等教育的管理及啟示[J].湖北師范學(xué)院學(xué)報(bào)(哲社版),2006(6)
[8]史亞杰.日本私立高等教育發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)及啟示[J].外國教育研究,2006(12)
【基金項(xiàng)目】2013年廣西高校人文社科課題項(xiàng)目(SK13YB114)
【關(guān)鍵詞】 臨檢室血液檢驗(yàn); 室間質(zhì)評; 回報(bào)分析
中圖分類號 R457.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2014)3-0060-02
現(xiàn)階段,我國的醫(yī)學(xué)水平隨著科技水平的不斷進(jìn)步有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,血液常規(guī)檢驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用也非常重要,對疾病的診斷和治療具有十分重要的參考價(jià)值。為了解臨檢實(shí)驗(yàn)室的整體水平,促進(jìn)血液常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量的提高,保證檢測結(jié)果的真實(shí)性、可比性。筆者所在實(shí)驗(yàn)室對2003-2012年所參加省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng)的回報(bào)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 標(biāo)本來源
2003-2012年由省臨床檢驗(yàn)中心向全省各個(gè)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室發(fā)放室間質(zhì)評標(biāo)本2批次,每批次5支質(zhì)控全血,10年共發(fā)放20批次100份樣本,每份樣本檢測5個(gè)項(xiàng)目,共計(jì)檢測500個(gè)項(xiàng)目,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)檢測并上報(bào)檢測結(jié)果。
1.2 儀器與試劑
儀器為日本東芝F-820、希森美康系列的POCH-100i三分類血球分析儀,試劑有濟(jì)南希森美康醫(yī)用電子有限責(zé)任公司生產(chǎn)的血液分析儀配套試劑。
1.3 報(bào)告方式
按國際單位進(jìn)行報(bào)告,最后由省臨床檢驗(yàn)中心回報(bào)結(jié)果,包括所測樣本的正確結(jié)果、本室結(jié)果及得分。
2 結(jié)果
2.1 室間質(zhì)評血清檢測結(jié)果
10年共發(fā)放20批次100份樣本,每份樣本檢測5個(gè)項(xiàng)目,共計(jì)檢測500個(gè)項(xiàng)目,其檢測結(jié)果詳見表1。
表1 2003-2012年500項(xiàng)室間質(zhì)評血清檢測結(jié)果 項(xiàng)(%)
年份 合格項(xiàng) 不合格項(xiàng)
2003年(n=50) 33(66) 17(34)
2004年(n=50) 39(78) 11(22)
2005年(n=50) 41(82) 9(18)
2006年(n=50) 42(84) 8(16)
2007年(n=50) 44(88) 6(12)
2008年(n=50) 46(92) 4(8)
2009年(n=50) 48(96) 2(4)
2010年(n=50) 50(100) 0
2011年(n=50) 50(100) 0
2012年(n=50) 50(100) 0
合計(jì)(n=500) 443(89) 57(11)
2.2 5項(xiàng)室間質(zhì)評測定結(jié)果的符合情況比較。
白細(xì)胞(WBC)、紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、血小板(PLT)5項(xiàng)室間質(zhì)評測定結(jié)果,總符合率為89%,詳見表2。
表2 500項(xiàng)室間質(zhì)評血清的5項(xiàng)測定結(jié)果符合情況 項(xiàng)(%)
項(xiàng)目 合格項(xiàng) 不合格項(xiàng)
WBC(n=100) 93(93) 7(7)
RBC(n=100) 90(90) 10(10)
Hb(n=100) 91(91) 9(9)
HCT(n=100) 70(70) 30(30)
PLT(n=100) 99(99) 1(1)
合計(jì)(n=500) 443(89) 57(11)
3 討論
隨著科技的發(fā)展,對更先進(jìn)的血球分析儀及配套的高質(zhì)量試劑的應(yīng)用。另外檢驗(yàn)人員全面素質(zhì)的提高,采用與試劑配套的標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行校準(zhǔn)等,使臨床檢驗(yàn)質(zhì)量不斷提高。臨檢室的質(zhì)控對于輔助臨床準(zhǔn)確診斷疾病和判斷對疾病的治療是否有效是非常必要的,合理的質(zhì)控能保證檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。通過室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng)比較實(shí)驗(yàn)室測定結(jié)果與實(shí)際靶值之間的差異,發(fā)現(xiàn)誤差并及時(shí)糾正是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證的重要環(huán)節(jié)。
從表1可以看出,10年來室間質(zhì)評的合格率逐年在上升,表明測定結(jié)果越來越準(zhǔn)確。從表2可以看出,血液分析的5項(xiàng)測定中HCT(紅細(xì)胞壓積)合格率為70%,其他項(xiàng)目檢測指標(biāo)都較好,合格率均在90%以上。分析原因可能是:(1)操作時(shí)標(biāo)本混勻不充分;(2)操作者操作不當(dāng),在混勻標(biāo)本時(shí)用力過猛,導(dǎo)致紅細(xì)胞在劇烈振蕩下破裂;(3)操作者沒有嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作,如測定前必須將標(biāo)本從冰箱取出放置室溫半小時(shí)以后才能檢測,但也不能放置時(shí)間過長等。
針對以上室間質(zhì)評結(jié)果中的不足,本科室認(rèn)真分析原因查找問題,并從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析總結(jié)并改正:(1)加強(qiáng)對血球分析儀的校準(zhǔn)和有效的維護(hù)。對需要校準(zhǔn)的血球分析儀,應(yīng)由儀器生產(chǎn)廠家或供應(yīng)商家進(jìn)行定期鑒定或校準(zhǔn);對常規(guī)的保養(yǎng)維護(hù),如:日保養(yǎng)、周保養(yǎng),月保養(yǎng)要按時(shí)進(jìn)行,確保血球分析儀能夠正常運(yùn)行,并提高檢測結(jié)果的有效性。(2)認(rèn)真做好室內(nèi)質(zhì)控。要想取得好的質(zhì)評成績,做好室內(nèi)質(zhì)控是關(guān)鍵。室內(nèi)質(zhì)控是實(shí)驗(yàn)室保證體系中的重要組成部分,其目的是保證每個(gè)患者樣本測定結(jié)果的穩(wěn)定性。室內(nèi)質(zhì)控在于檢測結(jié)果的精密度高,即檢測結(jié)果的重復(fù)性好,實(shí)驗(yàn)室每天檢測的結(jié)果變化很小,主要是消除或減小隨機(jī)誤差造成的影響,室內(nèi)質(zhì)控檢測結(jié)果準(zhǔn)確度高,即測定結(jié)果正確,接近真值,主要消除或減小系統(tǒng)誤差的影響。室間質(zhì)評在于控制檢測的準(zhǔn)確度,精密度是確保準(zhǔn)確度的前提。因此每天必須認(rèn)真做好室內(nèi)質(zhì)控。(3)合理選擇試劑。要選擇與儀器相配套的進(jìn)口或國產(chǎn)的質(zhì)量比較穩(wěn)定的稀釋液及溶血素,并掌握儲(chǔ)存條件及有效期。(4)加強(qiáng)對臨床檢驗(yàn)人員的能力培訓(xùn),并普及質(zhì)量控制知識。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,檢驗(yàn)人員的能力已不能滿足實(shí)驗(yàn)要求,必須不斷的提高業(yè)務(wù)素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平、理論水平和檢驗(yàn)分析能力。并要求每一個(gè)從事臨床檢驗(yàn)工作的人員必須掌握室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評的知識、目的。要充分認(rèn)識到質(zhì)量控制的重要性,充分了解質(zhì)控方法。要熟練地進(jìn)行血球分析儀的檢測操作,并能夠了解自己所從事的檢測項(xiàng)目的原理、操作步驟、影響因素、注意事項(xiàng)等。否則會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。(5)提高檢驗(yàn)人員的責(zé)任心。收到標(biāo)本后要嚴(yán)格按照要求進(jìn)行儲(chǔ)存及檢測,上報(bào)檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)一定要進(jìn)行認(rèn)真核對、認(rèn)真計(jì)算并填寫,避免錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)、計(jì)算錯(cuò)誤或填寫錯(cuò)誤等。(6)室間質(zhì)評樣品本質(zhì)可能存在質(zhì)量問題。由于室間質(zhì)評樣品的下發(fā)依靠郵政服務(wù)來完成,從省臨檢中心發(fā)放到各個(gè)醫(yī)院需要一定的時(shí)間,特別是離省城比較遠(yuǎn)的地方,需要的時(shí)間更長,在這期間難免產(chǎn)生誤差。
參考文獻(xiàn)
[1]張偉民.浙江省即時(shí)檢驗(yàn)質(zhì)量管理現(xiàn)狀及對策[J].浙江檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2007,5(3):43.
[2]張瑞,李金明.如何正確使用臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,32(1):10-14.
[3]高穎,任建平.我院2002~2006年臨床免疫與室間質(zhì)量評價(jià)[J].山西醫(yī)藥雜志,2007,36(12):95-97.
[4]陳玉碧.血站血液檢驗(yàn)室間質(zhì)量評價(jià)分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2011,8(19):2405.
[5]葉應(yīng)嫵.全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].第3版.南京:東南大學(xué)出版社,1997:245.