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二、在門急診分別設(shè)立預(yù)檢、分診處,對(duì)就診病人實(shí)行預(yù)檢、分診制度,詢問病人流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。
三、我院為省SARS監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院,全年開設(shè)發(fā)熱門診。月共接診發(fā)熱病人32923例次,發(fā)熱肺炎病人549例次。發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病病人或疑似病人依法采取隔離措施,對(duì)傳染病病人的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。每周向省疾控中心報(bào)告紹興市人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)熱呼吸道病例、不明原因肺炎病例周報(bào)表;不明原因發(fā)熱住院病例周報(bào)表。報(bào)告每月一次對(duì)病房和門診做好自查工作,對(duì)傳染病漏報(bào)和遲報(bào)的情況按考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核處罰;積極配合紹興市疾控中心做好傳染病預(yù)防控制工作。在今年麻疹流行期間,我們從診治郵電技校的幾個(gè)發(fā)熱皮疹病人中進(jìn)行分析研究,考慮可能是麻疹病人,及時(shí)向市衛(wèi)生局、市疾控中心報(bào)告,進(jìn)行調(diào)查研究,為及時(shí)控制麻疹在我市的大流行作出了貢獻(xiàn)。
四、腸道門診工作規(guī)范、各項(xiàng)制度健全到位,自月日開始到月日共接診腹瀉病人1035例次,做到“有瀉必采,有樣必檢”,共采集“02”培養(yǎng)標(biāo)本1070份。成立醫(yī)院“02”機(jī)動(dòng)隊(duì),并做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
五、做好肺結(jié)核病的管理
傳染病監(jiān)督檢查小組每周檢查一次有關(guān)工作,并作好登記、統(tǒng)計(jì)工作,每一個(gè)月進(jìn)行一次全面工作檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見;今年月全院共轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人198例,轉(zhuǎn)診率100%。其中涂片陽性患者12例、涂片陰性36例、痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性13例、陰性14例、未痰檢123例。對(duì)違反肺結(jié)核病管理制度的醫(yī)生作出相應(yīng)的處罰。
六、根據(jù)年工作計(jì)劃目前存在以下一些問題:
1、疑似傳染病訂正報(bào)告的問題:省疾控中心要求我們疑似傳染病100%訂正。
①個(gè)別醫(yī)生思想上不重視,需要防??仆窘?jīng)常督查;
一、鄉(xiāng)村基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療站現(xiàn)狀
1、鄉(xiāng)村基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療站衛(wèi)生體系不夠完善,大部分社區(qū)醫(yī)療站都是個(gè)人承包,主要以創(chuàng)收為主,缺少專業(yè)技術(shù)人員,缺少資金,缺少投入,缺少常備的醫(yī)療器械,對(duì)傳染性疾病沒有預(yù)防管理體系。
2、鄉(xiāng)村基層醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員比例過低。
3、經(jīng)費(fèi)不足,鄉(xiāng)村基層醫(yī)院的疾病預(yù)防很難開展。
二、幾點(diǎn)建議
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),實(shí)施綜合治理。職能部門要組織落實(shí)各項(xiàng)措施,提出一個(gè)較全面的傳染病預(yù)防工作計(jì)劃。有關(guān)單位應(yīng)制定本單位的具體工作計(jì)劃,各盡其職,密切配合,實(shí)施綜合管理。同時(shí),要出臺(tái)業(yè)務(wù)考核和指導(dǎo)辦法,建立互派醫(yī)師制度,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)各項(xiàng)防控職責(zé)。實(shí)現(xiàn)疾病防控關(guān)口前移,促進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)互動(dòng)協(xié)調(diào),將醫(yī)療機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健部門和衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防保健,納入到同級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的管理范疇,實(shí)行雙重管理。疾控機(jī)構(gòu)可派1―2名流行病專業(yè)人員兼任同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健部門領(lǐng)導(dǎo),直接在醫(yī)院從事疾控信息收集、管理等工作。進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院和衛(wèi)生院的疾控職責(zé)和任務(wù),并規(guī)定由市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理,同時(shí)由市級(jí)機(jī)構(gòu)派專業(yè)人員進(jìn)駐指導(dǎo),下沉工作重心,確保各項(xiàng)防控工作在基層落實(shí)。
2、逐步建立鄉(xiāng)村、社區(qū)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有效合作機(jī)制,積極探索建立市級(jí)專家逐級(jí)對(duì)口支援、公共衛(wèi)生醫(yī)師下基層掛職鍛煉指導(dǎo),以及技術(shù)骨干下基層指導(dǎo)、服務(wù)制度和公衛(wèi)醫(yī)師下基層鍛煉制度等長(zhǎng)效機(jī)制,市包縣,縣包鄉(xiāng),鄉(xiāng)包村,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo),扎實(shí)推進(jìn)基層疾病防控工作。
3、加大對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投入,尤其要保證鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生投入的增長(zhǎng),重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)、鄉(xiāng)村兩級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件配備和人員配備,為做好基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作提供資金保障。健全經(jīng)費(fèi)保障和常態(tài)投入機(jī)制,確保公共衛(wèi)生職能正常履行。
4、配備高素質(zhì)的專業(yè)人才隊(duì)伍。職能部門要出臺(tái)鼓勵(lì)政策,每年要定期向基層疾控機(jī)構(gòu)安排正規(guī)的醫(yī)學(xué)大學(xué)生。同時(shí),也要加強(qiáng)對(duì)基層專業(yè)人員的指導(dǎo)和培養(yǎng),使其整體素質(zhì)有所提高。同時(shí),要設(shè)立網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)專項(xiàng)資金,用于設(shè)備維修更新和網(wǎng)絡(luò)維護(hù),確保網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)100%,提高檢測(cè)預(yù)警能力。
一、上半年總結(jié)評(píng)估
(一)基本情況
2013年上半年我街道未發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生和社會(huì)安全事件,無安全生產(chǎn)傷亡事故,無突發(fā)性食品安全事故,無消防安全事故。
1、安全生產(chǎn)和重大事故
2013年2月16日中信實(shí)業(yè)內(nèi)一出租區(qū)域發(fā)生火災(zāi)事故,沒有人員傷亡。為深刻吸取“2.16”開關(guān)廠火災(zāi)事故教訓(xùn),街道安委會(huì)召集14個(gè)集中出租區(qū)域負(fù)責(zé)人、屬地社區(qū)主任、安全員以及消防大隊(duì)、兩個(gè)派出所、城管、安監(jiān)等部門負(fù)責(zé)人,召開專題會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員部署,下發(fā)整治方案,明確工作目標(biāo)任務(wù)、實(shí)施步驟和牽頭責(zé)任單位。同時(shí),街道組織召開專項(xiàng)整治推進(jìn)會(huì)。針對(duì)出租區(qū)重大消防隱患問題,安委辦專門協(xié)調(diào)公安、消防等部門召開了現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)會(huì),推進(jìn)整治落實(shí),目前,各區(qū)域整改推進(jìn)情況良好。
2、防汛工作
共發(fā)生居民受淹2起,分別是:5月16日16:45,桃源社區(qū)上蔣巷29至37號(hào),共9戶人家受淹。原因是進(jìn)行軌道建設(shè)過程中,造成梁溪路北側(cè)雨水管道堵塞。解決方法:軌道辦孫經(jīng)理組織區(qū)市政工程公司人員進(jìn)行路面障礙物清理及管道清淤。目前已經(jīng)清除路面障礙物并且已經(jīng)摸清楚具體堵塞方位,等水位下降、管道壓力減小后,組織人員下去進(jìn)行管道清淤。5月16日17:30,榮巷社區(qū)榮巷東浜有6住戶受淹。原因是城司進(jìn)行榮巷老街改造時(shí),老百姓住宅周圍雨污管道沒有與梁清路上的污水總管道線溝通。解決方法:①臨時(shí)措施加兩臺(tái)2吋水泵進(jìn)行排水。②城司承諾,下周將受淹住戶雨污管道與梁清路上的污水總管道線溝通。
3、森林防火
共發(fā)生6起山林火災(zāi),過火總面積為102平方米。其中3起事件的起因是在清明節(jié)期間上墳燒紙所致,另3起是上山吸煙亂扔煙頭所致,6起事情均未有人員及財(cái)產(chǎn)損失。分析火災(zāi)原因主要還是上山人員防火意識(shí)不強(qiáng),加之清明期間林間枯枝殘葉較多,天氣干燥極易引發(fā)山火。所以在清明節(jié)重要期間需要加強(qiáng)山林防火的宣傳力度,進(jìn)一步提高全民防火意識(shí)。
4、防疫
今春全國發(fā)生人感染H7N9禽流感疫情,農(nóng)辦召開疫情緊急排查會(huì)議,要求各社區(qū)重點(diǎn)針對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)及活禽交易市場(chǎng)開展排查,重點(diǎn)排查家禽有無批量死亡、突發(fā)死亡、臨床癥狀異常等情況。邊檢查、邊登記,不漏過一個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)戶、不遺留一個(gè)死角盲點(diǎn),活禽填埋處理雞75只、鴨5只。街道社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生中心成立防控領(lǐng)導(dǎo)小組、儲(chǔ)備應(yīng)急物資、開設(shè)發(fā)熱門診、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、加強(qiáng)社區(qū)宣傳等各項(xiàng)防控工作。禽流感事件發(fā)生至今,街道很好的完成了疫情排查、處理等一系列工作,街道范圍內(nèi)未發(fā)生一例人感染禽流感病例。
5、衛(wèi)生應(yīng)急
上半年轄區(qū)內(nèi)某幼兒園發(fā)生手足口病聚集性病例2起,某小學(xué)發(fā)生腮腺炎聚集性病例一起。榮巷街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到以上傳染病病例報(bào)告后,第一時(shí)間向中心領(lǐng)導(dǎo)、街道分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局相關(guān)部門匯報(bào)。迅速啟動(dòng)應(yīng)急方案,組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)發(fā)病學(xué)生進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、指導(dǎo)學(xué)校及家庭的日常消毒、指導(dǎo)并督促學(xué)校衛(wèi)生老師加強(qiáng)晨檢,對(duì)患病學(xué)生采取居家隔離措施,要求嚴(yán)格執(zhí)行管理制度。對(duì)發(fā)生腮腺炎的學(xué)校學(xué)生采取應(yīng)急接種麻風(fēng)腮疫苗,共免費(fèi)為393名學(xué)生接種了麻風(fēng)腮疫苗,起到了應(yīng)急預(yù)防的效果。
(二)主要特點(diǎn)
1、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),完善預(yù)案,應(yīng)急管理機(jī)制進(jìn)一步健全。
我們?cè)趹?yīng)急管理體制建設(shè)過程中,始終堅(jiān)持“三個(gè)結(jié)合”原則,即夯實(shí)基礎(chǔ)工作與注重創(chuàng)新創(chuàng)特相結(jié)合,強(qiáng)化危機(jī)意識(shí)與提高處置能力相結(jié)合,加強(qiáng)日常管理與完善體制機(jī)制相結(jié)合的原則。一是健全機(jī)構(gòu)。成立了街道應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,調(diào)整充實(shí)了街道突發(fā)事件處置指揮部和應(yīng)急救援隊(duì)伍,各社區(qū)、各單位均成立了相應(yīng)的突發(fā)事件處置工作小組,并在民兵巡防隊(duì)的基礎(chǔ)上建立了應(yīng)急救援小組。二是完善應(yīng)急預(yù)案。目前街道制定了《市區(qū)榮巷街道突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》1個(gè),專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案10個(gè),部門應(yīng)急預(yù)案2個(gè),社區(qū)總體應(yīng)急預(yù)案8個(gè)。三是完善機(jī)制。建立社區(qū)、企業(yè)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,形成溝通協(xié)作、密切配合、合作聯(lián)動(dòng)的工作合力。
2、強(qiáng)化投入,健全體系,應(yīng)急管理基礎(chǔ)進(jìn)一步加強(qiáng)。
加大資金投入力度,為街道和社區(qū)配備必要的緊急救援避險(xiǎn)物資和裝備,是基層應(yīng)急管理工作的物質(zhì)基礎(chǔ)。一是抓好應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)。不斷充實(shí)完善各種應(yīng)急救援隊(duì)伍人員,配齊裝備,目前,全街道應(yīng)急管理和應(yīng)急處置救援人員共129人,應(yīng)急咨詢專家4人。二是抓好應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系建設(shè)。進(jìn)一步優(yōu)化儲(chǔ)備布局和方式,合理確定儲(chǔ)備品種和規(guī)模,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,保證及時(shí)補(bǔ)充和更新。全面推進(jìn)社區(qū)儲(chǔ)備體系建設(shè),加強(qiáng)指導(dǎo),提高街道整體應(yīng)急保障水平。三是抓好應(yīng)急指揮平臺(tái)建設(shè)。進(jìn)一步整合現(xiàn)有資源,形成互聯(lián)互通、覆蓋轄區(qū)的突發(fā)事件信息系統(tǒng)。
3、強(qiáng)化培訓(xùn),廣泛宣傳,應(yīng)急管理意識(shí)進(jìn)一步深化。
應(yīng)急管理責(zé)任重大、涉及面廣,街道從增強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍素質(zhì)入手,著力提升全員應(yīng)急管理意識(shí)和水平。一是致力于建設(shè)一支過硬的應(yīng)急管理和處置隊(duì)伍,積極開展各類應(yīng)急業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高隊(duì)伍素質(zhì)和水平,為應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行和應(yīng)急處置打牢良好的基礎(chǔ)。二是全面開展應(yīng)急管理宣傳,街道宣傳科、婦聯(lián)、團(tuán)工委和各社區(qū)充分利用黑板報(bào)、宣傳欄、宣傳標(biāo)語等形式進(jìn)行全方位、多渠道的宣傳,在街道上下營造氛圍,普及應(yīng)急管理法律法規(guī)和應(yīng)急知識(shí),著力提高居民避險(xiǎn)自救意識(shí)。
4、強(qiáng)化創(chuàng)新,有效整合,民防應(yīng)急能力進(jìn)一步增強(qiáng)。
今年以來街道根據(jù)當(dāng)前應(yīng)急管理工作的新形式,在上級(jí)的指導(dǎo)下,將民防工作和應(yīng)急管理工作創(chuàng)新整合,不斷開拓應(yīng)急管理工作新途徑。一是健全民防組織。在榮巷社區(qū)建立了社區(qū)民防工作站,實(shí)行機(jī)構(gòu)兼設(shè)、人員兼職,由社區(qū)黨委書記兼民防工作站站長(zhǎng),社居委主任兼副站長(zhǎng),下設(shè)組織疏散組、宣傳教育組、維護(hù)保障組、醫(yī)療救護(hù)組、消防救災(zāi)組等6個(gè)工作小組。二是細(xì)化工作職責(zé)。根據(jù)市、區(qū)下發(fā)的社區(qū)民防規(guī)范化建設(shè)工作標(biāo)準(zhǔn),明確工作站主要職能是承擔(dān)社區(qū)民防知識(shí)宣傳和民防技能培訓(xùn),制定民防應(yīng)急救援方案,負(fù)責(zé)人防設(shè)施維護(hù),建立應(yīng)急救援分隊(duì),戰(zhàn)時(shí)負(fù)責(zé)社區(qū)人員防空疏散工作。三是配置專用器材。根據(jù)上級(jí)要求,結(jié)合自身實(shí)際,建立器材室,添置了指揮通信、消防、衛(wèi)生、供電、供水等應(yīng)急器材,明確專人負(fù)責(zé)。同時(shí),為部分居民配備民防應(yīng)急包,組織志愿者對(duì)居民進(jìn)行器材使用培訓(xùn)。四是完善工作制度。根據(jù)實(shí)際,制定了民防工作計(jì)劃制度、宣傳教育制度、訓(xùn)練演練制度、請(qǐng)示報(bào)告制度和裝備管理使用制度,將社區(qū)民防工作與應(yīng)急管理工作有機(jī)結(jié)合。
5、強(qiáng)化責(zé)任,突出重點(diǎn),應(yīng)急管理措施進(jìn)一步落實(shí)。
應(yīng)急管理工作千頭萬緒,街道立足自身特點(diǎn),著力抓好責(zé)任落實(shí)、應(yīng)急演練、信息預(yù)防等工作重點(diǎn),扎實(shí)有效地開展應(yīng)急管理工作。一是落實(shí)責(zé)任,確保應(yīng)急管理各項(xiàng)措施落到實(shí)處,實(shí)行統(tǒng)一調(diào)度、責(zé)任分解的管理辦法,充分調(diào)動(dòng)各社區(qū)、各職能部門的積極性,在集中力量突出抓好重點(diǎn)隱患治理和突發(fā)事件應(yīng)急處置的同時(shí),將責(zé)任落實(shí)到單位、到人,做到既分工又協(xié)作。二是經(jīng)常性開展應(yīng)急救援演練,形成“統(tǒng)一指揮、反映靈敏、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效”的運(yùn)作機(jī)制,通過開展演練,發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、不斷完善預(yù)案的內(nèi)容和操作步驟。針對(duì)街道是森林火災(zāi)的多發(fā)區(qū)域,重點(diǎn)開展了《榮巷街道森林火災(zāi)應(yīng)急專項(xiàng)預(yù)案》的演練,近年來街道范圍內(nèi)發(fā)生森林火警多起,但過火面積一般都在300平方米以下,可以說是預(yù)案的演練和完善起到了關(guān)鍵作用。三是注重預(yù)防,及時(shí)搜集和上報(bào)信息,扎實(shí)抓好值班備勤。各社區(qū)信息員充分發(fā)揮作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)各類突發(fā)事件苗頭,定期組織隱患排查,嚴(yán)格按照值班巡查制度落實(shí)輪流值班和重點(diǎn)時(shí)期、重點(diǎn)部位巡查。
(三)應(yīng)對(duì)工作總結(jié)評(píng)估
今年以來,街道應(yīng)急工作總體形勢(shì)平穩(wěn),無重大突發(fā)公共事件和重大事故發(fā)生。但也存在一定的問題和不足。
一是資金壓力大。主要體現(xiàn)在各類設(shè)施到位和物資儲(chǔ)備的資金壓力越來越大。
二是護(hù)林防火任務(wù)繁重。火源管理難度大。起火原因主要是由游客吸煙、故意縱火、上墳祭掃、軍隊(duì)打靶、夜間用火等。而我街道森林面積大,開放景點(diǎn)多,客流量大,山間枯枝殘葉清理不到位,一遇火種變?nèi)绺刹窳一?,難以控制。同時(shí)散墳、私墳周圍雜草叢生也加大了火災(zāi)隱患。
三是人員配備不到位。護(hù)林員隊(duì)伍年齡偏高。現(xiàn)在雖然有一支定編39人的護(hù)林員隊(duì)伍,但是人員普遍年齡較高,最大的近65歲高齡,這些年老的同志在實(shí)際護(hù)林中很難起到主動(dòng)、積極的作用。
四是“廠中廠”難以預(yù)防。企業(yè)自主租給其他企業(yè),但是不會(huì)上報(bào),造成信息不對(duì)稱,街道很難及時(shí)檢查、整治到位。
五是要加強(qiáng)宣傳。營造各方聯(lián)動(dòng)的應(yīng)急管理工作機(jī)制,使得各部門進(jìn)一步中式應(yīng)急管理工作。
(四)主要對(duì)策建議
一是加強(qiáng)資金投入。建強(qiáng)硬件設(shè)施和加大物資儲(chǔ)備。
二是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。配足應(yīng)急隊(duì)伍,提升管理水平和運(yùn)作效率。
三是繼續(xù)完善預(yù)案。進(jìn)一步細(xì)化各項(xiàng)預(yù)案,完善各項(xiàng)政策機(jī)制。
四是加強(qiáng)責(zé)任考核。加強(qiáng)考核,調(diào)動(dòng)各方工作積極性。
五是加強(qiáng)教育培訓(xùn)。充分利用安全生產(chǎn)月和食品安全宣傳周活動(dòng)契機(jī),督促各社區(qū)、工業(yè)園區(qū)組織開展各種內(nèi)容、各種形式的安全宣傳教育活動(dòng),按計(jì)劃開展企業(yè)法人和安全員的培訓(xùn)工作,進(jìn)一步增強(qiáng)企業(yè)主體責(zé)任落實(shí)的自覺性、有效性。
六是加大檢查力度。加強(qiáng)組織開展集中整治,切實(shí)指導(dǎo)和督促企業(yè)搞好自查自改工作,街道、社區(qū)兩級(jí)增大執(zhí)法檢查和抽查頻次,重點(diǎn)抽查安全生產(chǎn)重點(diǎn)企業(yè)、場(chǎng)所和零隱患單位。
七是積極開展打非治違。以食品、消防、特種設(shè)備安全和?;方?jīng)營為重點(diǎn),采取聯(lián)合執(zhí)法的形式,依法打擊和取締無證無照生產(chǎn)經(jīng)營行為。