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學(xué)員鑒定范文第1篇

關(guān)鍵詞：血型鑒定；玻片法；試管法；注意事項(xiàng)

筆者曾在基層醫(yī)院遇到過1例88歲的老年患者，因摔倒后30min診斷為"股骨骨折"收住院，遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)前驗(yàn)血備血。立即抽取患者血液3.0ml，以 1500轉(zhuǎn)/min離心分離血清，用生理鹽水凝集法（玻片法）鑒定患者ABO血型，鑒定結(jié)果：患者紅細(xì)胞懸液與抗A與抗B血清均不發(fā)生凝集（紅細(xì)胞均勻散在）判定為O型RH（+），與O型獻(xiàn)血者血液交叉不符（次側(cè)管出現(xiàn)紅細(xì)胞凝集和溶血現(xiàn)象），同型血相輸主側(cè)和次側(cè)均不應(yīng)凝集。查找原因發(fā)現(xiàn)，老年患者由于ABO血型抗原性較弱，用玻片法鑒定出現(xiàn)假陰性（本應(yīng)為B型，老年人的紅細(xì)胞應(yīng)與A型血清抗B抗體發(fā)生凝集），結(jié)果出現(xiàn)假O型（老人紅細(xì)胞與A和B血清均不凝集，出現(xiàn)紅細(xì)胞均勻散在現(xiàn)象）與O型獻(xiàn)血者交叉出現(xiàn)：次側(cè)管凝集和溶血的異型血型交叉配血現(xiàn)象），改用試管法鑒定該老年患者真正血型為B型（+），與B型獻(xiàn)血者交叉配血結(jié)果相符（即主側(cè)管和次側(cè)管紅細(xì)胞均無凝集無溶血現(xiàn)象），通過嚴(yán)格篩選了B型RH（+）的B型懸浮紅細(xì)胞3.0U與患者進(jìn)行血液交叉配合血型相符，未出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)?；颊甙踩冗^手術(shù)關(guān)，年94歲。

1 實(shí)驗(yàn)方法和步驟

1.1操作方法

1.1.1用生理鹽水玻片凝集法鑒定 將貯存于-4℃冰箱的抗A和抗B標(biāo)準(zhǔn)血清取出放置至室溫，將以上抽取的患者紅細(xì)胞用0.9%的生理鹽水反復(fù)洗滌數(shù)次，制備成紅細(xì)胞懸液備用。分別取患者的紅細(xì)胞懸液各1滴加到載玻片上，再分別加入抗A標(biāo)準(zhǔn)血清1滴和抗B標(biāo)準(zhǔn)血清1滴，RH抗D血清1滴，10min后觀察結(jié)果。該患者被鑒定為O型RH（+）（即抗A側(cè)和抗B側(cè)紅細(xì)胞均不出現(xiàn)凝集，紅細(xì)胞呈游離散在現(xiàn)象）。

1.1.2交叉配血 取O型獻(xiàn)血者血液3.0ml，1500轉(zhuǎn)/min離心分離血清，同樣用0.9%的生理鹽水洗滌獻(xiàn)血者紅細(xì)胞制成紅細(xì)胞懸液。取試管2支，分別用玻璃蠟筆注明主側(cè)和次側(cè)。主側(cè)管加入患者的血清4滴，獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞懸液4滴，次側(cè)管加入獻(xiàn)血者的血清4滴，患者的紅細(xì)胞懸液4滴，分別輕輕搖勻，平衡后放入離心機(jī)以1500轉(zhuǎn)/min離心1～2min，取出試管觀察結(jié)果：主側(cè)管無凝集，無溶血，次側(cè)管有凝集，微溶血現(xiàn)象與同型血交叉不符，查找原因用試管法鑒定發(fā)現(xiàn)該患者血型為B型RH（+），而不是O型RH（+）。

1.2解決辦法 用已知的A型獻(xiàn)血者與患者血液用試管法鑒定血型。即取2支試管，1支試管加入患者的血清2滴，A型獻(xiàn)血者洗滌后的紅細(xì)胞懸液（含A抗原）2滴；第2支試管加入患者洗滌的懸浮紅細(xì)胞2滴，A型獻(xiàn)血者的血清（含有抗B抗體）2滴，以同樣方法離心10min后觀察結(jié)果顯示：第1管紅細(xì)胞出現(xiàn)凝集，推斷與A抗原發(fā)生凝集反應(yīng)的 血清中含有抗A抗體（B型和O型人的血清中才含有抗A抗體），但O型與以上O型獻(xiàn)血者做血型交叉結(jié)果不符，故排除O型的可能；第2管紅細(xì)胞凝集，推斷與抗B抗體發(fā)生凝集反應(yīng)的紅細(xì)胞上含有B抗原（B型和AB型的紅細(xì)胞上含有B抗原），取B型和AB型紅細(xì)胞懸液分別與抗B血清與抗A血清試管法鑒定，發(fā)現(xiàn)與抗B血清有少量凝集與抗A血清不凝集，故排除 AB型，RH血型均為陽性，綜上所述可以得出結(jié)論，該患者真正血型為B型。因?yàn)槔夏昊颊呖乖暂^弱，用玻片法沒有發(fā)現(xiàn)弱凝集，用試管法離心后發(fā)現(xiàn)弱凝集。

在10多年以前，很多基層醫(yī)院連一個(gè)專業(yè)的檢驗(yàn)員都沒有，更談不上做血型亞型，RH血型鑒定，凝膠微柱法等等的檢測(cè)條件，靠的就是細(xì)心和經(jīng)驗(yàn)累積。本人在基層醫(yī)院工作了20年從未發(fā)生過輸血醫(yī)療事故，也帶過不少的非專業(yè)和專業(yè)的學(xué)員，糾正過學(xué)員鑒定血型的錯(cuò)誤，現(xiàn)總結(jié)一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)與基層的同仁們共享。

1.3鑒定血型交叉配血一定要注意以下幾點(diǎn)

1.3.1紅細(xì)胞標(biāo)本問題 ①未加入抗體和血清；②實(shí)驗(yàn)室溫度（37℃以下凝集力減弱）；③未識(shí)別溶血；④血清與紅細(xì)胞比例不當(dāng)；⑤離心速度與時(shí)間不夠；⑥使用失效或錯(cuò)誤試劑；⑦實(shí)驗(yàn)器皿不干凈；⑧一些疾病致紅細(xì)胞的抗原性太弱，應(yīng)用抗A和抗B試劑未能出現(xiàn)預(yù)期的凝集反應(yīng)；⑨使用未洗滌的紅細(xì)胞標(biāo)本，其表面黏附的血漿或血清中含有針對(duì)抗A抗B試劑中染色劑或其他成分的抗體，出現(xiàn)假陽性；⑩紅細(xì)胞抗原性減弱或消失。

1.3.2血清標(biāo)本的問題 ①小的纖維凝集的紅細(xì)胞凝塊被誤認(rèn)為是血液凝集，如使用血漿標(biāo)本或未完全除去纖維蛋白的血清標(biāo)本；②血清中不正常濃度和比例的蛋白質(zhì)成分或高分子蛋白增多可引起非特異性凝集，如緡錢狀紅細(xì)胞的非特異性凝集；③血清中含抗A，抗B以外的其他紅細(xì)胞抗體；④患者接受了ABO血型不同的骨髓移植；⑤血清中抗體減弱或消失。

2 原因分析和處理

2.1重新采集標(biāo)本，以避免采集，標(biāo)記，污染等錯(cuò)誤。

2.2查詢患者以往病史，輸血史，用藥史，骨髓移植史。

2.3徹底洗滌標(biāo)本或試劑紅細(xì)胞。

2.4室溫孵育30min后，離心觀察結(jié)果，以檢測(cè)弱的抗原抗體反應(yīng)。

2.5以自身紅細(xì)胞做對(duì)照，以確定自身抗體的干擾。

2.6非正常高濃度的抗A，抗B可引起前帶現(xiàn)象。

3 ABO正反定型不符及處理

3.1抗體太弱或消失 如新生兒，老年人，應(yīng)注意患者的年齡和診斷辦法：將血清稀釋，或用2.5%EDTA處理可消除。

3.2患者血漿蛋白濃度過高或靜脈輸用了大分子藥物等原因，可發(fā)生類似凝集現(xiàn)象，如緡錢狀凝集，辦法將血清用生理鹽水稀釋3倍。

3.3冷自身抗體存在 所有試劑及細(xì)胞37℃孵育判定結(jié)果。

3.4自身免疫性溫型抗體 37℃反應(yīng)比室溫強(qiáng)，血清能凝集自身和其他各型紅細(xì)胞，若紅細(xì)胞上吸附這種自身抗體，在自身或其他人血清中，均可出現(xiàn)凝集，正定型被誤認(rèn)為AB型，反定型被誤認(rèn)為O型，辦法：用遞增溫度（22℃，37℃，45℃），洗滌紅細(xì)胞后再做血型鑒定。

3.5正定型注意 更換新批號(hào)抗血清或?qū)?shí)驗(yàn)有懷疑時(shí)，要設(shè)陽性、陰性對(duì)照及進(jìn)行血清效價(jià)的測(cè)定 紅細(xì)胞懸液濃度過高或離心力過大，可造成假凝集，出現(xiàn)似凝集非凝集外觀，注意洗滌紅細(xì)胞，顯微鏡下仔細(xì)觀察，采取加溫措施排除由于冷凝集素引起的假凝集致血型判定錯(cuò)誤。

3.6反定型要注意 不用玻片法，有的患者由于各種疾病等原因，血清中抗體較弱，凝集力不明顯，必須經(jīng)過離心使紅細(xì)胞緊密接觸以便于結(jié)果觀察。

3.7引起正反定型不一致的常見原因有 標(biāo)準(zhǔn)血清效價(jià)太低、親和力不強(qiáng)。紅細(xì)胞懸液配制過濃、過淡，抗原比例不適當(dāng)，使反應(yīng)不明顯，出現(xiàn)似凝集非凝集現(xiàn)象。紅細(xì)胞上抗原減弱。受檢者血清中缺乏應(yīng)有的抗A、抗B抗體，或其效價(jià)過低。受檢者血清中蛋白紊亂或?qū)嶒?yàn)室溫度過高，常引起紅細(xì)胞呈緡錢狀排列。細(xì)菌污染、血清中有不規(guī)則抗體，低月齡兒、老年人、免疫力低下的人群血清中的抗A、抗B效價(jià)太低甚至缺乏，出現(xiàn)正反定型不符。

4 注意事項(xiàng)

工作中如出現(xiàn)以上情況，必須注意以下幾點(diǎn)。

4.1工作時(shí)思想要高度集中，不與他人閑談分散注意力，弄錯(cuò)標(biāo)本，加錯(cuò)血清和紅細(xì)胞，導(dǎo)致血型鑒定結(jié)果錯(cuò)誤，發(fā)生輸血事故。

4.2必要時(shí)應(yīng)合分析用抗人球法、酶法、聚凝胺法或延長(zhǎng)反應(yīng)時(shí)間，改變反應(yīng)溫度等多種方法綜合分析。試劑種類盡量的齊全，以備特殊情況時(shí)用。

4.3要及時(shí)更新輸血專業(yè)知識(shí)，有較強(qiáng)的工作責(zé)任心和事業(yè)心，工作不足5年以上，臨床經(jīng)驗(yàn)不足者不能獨(dú)立上崗，獨(dú)立發(fā)輸血配血報(bào)告書，必須要在檢驗(yàn)科主任的帶教下進(jìn)行輸血前的各項(xiàng)驗(yàn)血備血的檢驗(yàn)操作，操作中注意每個(gè)細(xì)節(jié)的操作正確性。

4.4標(biāo)準(zhǔn)血清從冰箱取出后，應(yīng)待其平衡至室溫后用，否則出現(xiàn)冷凝集現(xiàn)象，用畢立即旋緊蓋子放回-4℃～8℃度冰箱直立保存，以免標(biāo)準(zhǔn)血清溢出交叉污染及其效價(jià)降低。注意標(biāo)準(zhǔn)A、B 血清一定不能與待鑒定的紅細(xì)胞懸液直接接觸交叉污染致血型鑒定錯(cuò)誤，定期檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)血清效價(jià)。多次停電后的標(biāo)準(zhǔn)血清不再使用。

4.5室溫在20℃～24℃左右進(jìn)行，以免出現(xiàn)冷凝集，用空調(diào)或地暖管加溫。

4.6玻片法時(shí)間不少于10min，否則較弱凝集不出現(xiàn)，出現(xiàn)假陰性。

4.7正反定型結(jié)果一致才可以發(fā)報(bào)告。

4.8注意反定型法，年老體弱，低月齡患兒，血清中抗體水平下降或缺乏抗A或抗B抗體，引起假陰性或血型鑒定錯(cuò)誤，注意RH血型是否一致。

4.9紅細(xì)胞一定要用0.9%的生理鹽水洗滌，高滲或低滲溶液都會(huì)使紅細(xì)胞破壞溶血影響血型鑒定和交叉配血結(jié)果的觀察。

4.10幼兒紅細(xì)胞抗原未發(fā)育完全，老年體弱者抗原性較弱，最好采用試管法鑒定血型，因?yàn)殡x心作用可以加速凝集反應(yīng)還可以使紅細(xì)胞接觸緊密，促進(jìn)紅細(xì)胞凝集作用。本文介紹此例屬于此現(xiàn)象，用玻片法鑒定出現(xiàn)假陰性，特別要注意是否有細(xì)微的凝集現(xiàn)象，必要時(shí)置于顯微鏡下仔細(xì)觀察進(jìn)行反復(fù)對(duì)比確認(rèn)后方可出報(bào)告。

4.11紅細(xì)胞亞型抗原性較弱，抗A抗B效價(jià)較低時(shí)，易造成漏檢或誤定，加用O型血清（含抗A抗B）血清和反向定型，可避免此類錯(cuò)誤。

以上是筆者在多年工作中的一點(diǎn)體會(huì)，總之輸血前的檢測(cè)尤其是ABO血型鑒定的準(zhǔn)確性是非常重要的，只有準(zhǔn)確鑒定血型才是保證安全輸血最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一。

參考文獻(xiàn)：

學(xué)員鑒定范文第2篇

在祖國(guó)的花園里，花朵兒正含苞欲放。有一位園丁輕盈地走了過來，他臉頰微紅，高高的眉宇之間透者一股才氣。他慢慢地俯下身子，輕輕地將鼻子貼了進(jìn)去，深情地嗅了嗅。仿佛在品味世間最香的氣味。頓時(shí)，他臉上展現(xiàn)出一副無限快樂的神情，他輕輕的灑下智慧的甘露，辛勤地在那兒除草，使花朵兒得到更多的養(yǎng)料……。也許多少天后，花朵露出了它燦爛的笑臉，在風(fēng)中展示它們的舞姿，讓大家欣賞美麗。在游人的嘖嘖稱贊中，花朵們想起了那位園??；他孜孜不倦地養(yǎng)護(hù)著它們。它們也永遠(yuǎn)不會(huì)忘記，是那位園丁，使它們五彩繽紛，散發(fā)出誘人的馨香。當(dāng)他們被賞花者小心翼翼地摘去，去裝點(diǎn)這廣大的大千世界時(shí)。心中的激動(dòng)油然而生，越燒越旺。每一朵鮮花都許下了如此的承諾：只要它們到達(dá)的地方，定會(huì)散發(fā)出那股令人心醉的香氣，來陶醉眾人的情操和報(bào)答園丁培育之恩。但那位園丁沒有休息，也沒有忘記自己的使命。他又去噴灑著知識(shí)的甘露，培育幼小的苗兒……那便是多少年后的事了。

人生的道路多么漫長(zhǎng)，但任何事都不能令我們抹去，即便是一丁點(diǎn)的記憶。因?yàn)?，我們將?huì)永永遠(yuǎn)遠(yuǎn)地記著：是誰，在我們迷茫的大海上點(diǎn)起一盞明亮的燈，照亮航行的道路？是誰，在我們受到煩惱的時(shí)候，用他純潔的甘露洗去污濁？是誰，教會(huì)我們?cè)诼L(zhǎng)的人生道路上一步一個(gè)腳印。闡述著人生的真諦，引我們走向成功，放飛夢(mèng)想！是您啊，我的敬愛的老師，“一日為師，終生為父”。您對(duì)我們的恩情，我們歷歷在目，每當(dāng)走進(jìn)您的窗前，里面的燈啊，比天上的星星還亮！當(dāng)我們進(jìn)入校園時(shí)，您笑臉迎人，要排脫我們之間的隔膜。課后，您毫不擺架子，想要與我們交朋友。在課堂內(nèi)，您又嘔心瀝血，澆灌了一批又一批人才。但那無情的皺紋卻一條條地爬上您的臉，我們不會(huì)忘記，您很早就告誡我們：“學(xué)海無涯，既然你們是海里的魚，就必須去接受，艱苦的回游?！崩蠋熌浄瘢悄v述了“成人”和“成才”的關(guān)系，教育我們要品德端正。您經(jīng)常說“習(xí)慣成自然”。在日常中就要養(yǎng)成好習(xí)慣。是您將我們領(lǐng)進(jìn)優(yōu)美的語言中，在奇妙的大自然中探索，在深不可測(cè)的數(shù)學(xué)中苦思冥想……這一切的一切又怎能叫我們忘懷呢？

皺紋無情人有情，師生之情永難忘，天涯有緣相見時(shí)，淡笑風(fēng)聲話當(dāng)年……難感人的師恩是永遠(yuǎn)不能抹去的呀！

學(xué)員鑒定范文第3篇

學(xué)生在本法院這段實(shí)習(xí)期間工作認(rèn)真，勤奮好學(xué)，踏實(shí)肯干，體現(xiàn)出比較扎實(shí)的法律專業(yè)知識(shí)和技能基本功。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，虛心好學(xué)，在業(yè)務(wù)緊迫時(shí)加班加點(diǎn)毫無怨言。在工作中能夠主動(dòng)地學(xué)習(xí)和請(qǐng)教別人，比較仔細(xì)認(rèn)真，能夠完成指導(dǎo)老師和領(lǐng)導(dǎo)安排的工作任務(wù)。努力協(xié)助指導(dǎo)老師的工作，從中學(xué)習(xí)審判實(shí)務(wù)知識(shí)，虛心好學(xué)，善于思考，能培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神和人際溝通能力，遵守法院工作紀(jì)律，與同事相處和睦，能融入團(tuán)隊(duì)合作共事，體現(xiàn)出學(xué)校較高的德育和智育水平。在時(shí)間緊迫的情況下，加時(shí)加班完成任務(wù)，毫無怨言，展現(xiàn)出該校扎實(shí)的德育教育。不怕苦，不怕累,并能夠靈活運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)解決工作中遇到的實(shí)際困難。在實(shí)習(xí)期間得到領(lǐng)導(dǎo)和同事們的一致好評(píng)。能夠?qū)⒃趯W(xué)校所學(xué)的知識(shí)靈活應(yīng)用到具體的工作中去，適應(yīng)能力較強(qiáng)。同時(shí)，該學(xué)生能遵守法院的各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)習(xí)期間，未曾出現(xiàn)過無故缺勤，遲到早退現(xiàn)象。

實(shí)習(xí)鑒定評(píng)語二：

學(xué)生在本法院這個(gè)月實(shí)習(xí)期間謙虛謹(jǐn)慎，勤奮好學(xué)。注重理論和實(shí)踐相結(jié)合，將大學(xué)所學(xué)的課堂知識(shí)能有效地運(yùn)用于實(shí)際工作中，認(rèn)真聽取各位老師的指導(dǎo)，對(duì)于別人提出的工作建議，可以虛心聽取。表現(xiàn)出較強(qiáng)的求知欲，并能夠仔細(xì)觀察、切身體驗(yàn)、獨(dú)立思考、綜合分析，靈活運(yùn)用自己的知識(shí)解決工作中遇到的實(shí)際困難。踏實(shí)肯干，吃苦耐勞。有創(chuàng)造性、建設(shè)性地獨(dú)立開展工作的思維;具有一定的開拓和創(chuàng)新精神，接受新事物較快，涉獵面較寬，在工作中不斷地探索，有自己的思路和設(shè)想。能夠做到服從指揮，認(rèn)真敬業(yè),工作責(zé)任心強(qiáng)。

實(shí)習(xí)鑒定評(píng)語三：

學(xué)生在本法院這個(gè)月實(shí)習(xí)期間積極主動(dòng)，態(tài)度端正。期間，他主動(dòng)要求到各部門了解學(xué)習(xí)，努力從多方面開拓自己的眼界。通過學(xué)習(xí)書面材料和與各辦公室書記員、審判員的交流，他比較全面地了解了我單位科室的主要職能和重點(diǎn)工作，還協(xié)助完成了一些他力所能及的行政事務(wù)工作。認(rèn)真聽取各位老師的指導(dǎo)，對(duì)于別人提出的工作建議，可以虛心聽取，在時(shí)間緊迫的情況下，加時(shí)加班、保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。這種積極主動(dòng)的工作態(tài)度獲得了各科室人員的一致好評(píng)。

學(xué)員鑒定范文第4篇

【關(guān)鍵詞】高職院校 學(xué)風(fēng)建設(shè) 輔導(dǎo)員

2012年全國(guó)具有高考招生資格的高職?？圃盒９灿?288所。在校生人數(shù)已達(dá)1000萬，伴隨高職院校的不斷發(fā)展和壯大，其在校學(xué)生規(guī)模已經(jīng)成為高校學(xué)生總?cè)藬?shù)的重要組成部分。隨著高校的規(guī)模不斷發(fā)展的形勢(shì)下，高等教育的改革從提升硬件設(shè)施轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呓逃|(zhì)量。輔導(dǎo)員作為一線教育管理人員，在學(xué)風(fēng)建設(shè)中起到主導(dǎo)作用，因此，明確輔導(dǎo)員在學(xué)風(fēng)建設(shè)中的定位，以及探索實(shí)踐中發(fā)揮輔導(dǎo)員作用的措施，在學(xué)校學(xué)風(fēng)建設(shè)中發(fā)揮著舉足輕重的作用。

一、當(dāng)前高職院校學(xué)風(fēng)現(xiàn)狀及問題

（一）高職院校的自身因素。

高職院校往往把主要精力和重點(diǎn)放在學(xué)院定位發(fā)展、教職員工人員配備、學(xué)院專業(yè)設(shè)置挑戰(zhàn)和建設(shè)、招生與就業(yè)等方面，對(duì)學(xué)風(fēng)建設(shè)在學(xué)院建設(shè)和發(fā)展中的地位和作用認(rèn)識(shí)尚不足；高職院校自身的育人環(huán)境仍需建設(shè)與完善。育人環(huán)境包括學(xué)院物質(zhì)環(huán)境的育人功能和校園的文化氛圍，而校園的文化氛圍是形成優(yōu)良學(xué)風(fēng)的重要外部條件，它會(huì)感染、熏陶、激勵(lì)學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)取。

（二）社會(huì)環(huán)境對(duì)學(xué)風(fēng)建設(shè)的影響。

社會(huì)輿論、社會(huì)評(píng)價(jià)趨向等均會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，催化學(xué)生的厭學(xué)情緒。同時(shí)，受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊，拜金主義現(xiàn)象普遍存在，社會(huì)上流行的“一切向錢看”的思潮同樣會(huì)沖擊著校園學(xué)風(fēng)建設(shè)。

（三）學(xué)生自身的學(xué)習(xí)態(tài)度和動(dòng)機(jī)問題。

對(duì)于大學(xué)階段的大部分學(xué)生來說，他們會(huì)陷入迷茫的境地――學(xué)習(xí)是為了什么？學(xué)習(xí)好就能找到理想的工作嗎？全新的大學(xué)生活，讓他們沒有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，自然學(xué)習(xí)的動(dòng)力便會(huì)減弱很多。

（四）高校教師隊(duì)伍的教風(fēng)問題。

在學(xué)校教育中，處于主導(dǎo)地位的是教師，要使高校學(xué)風(fēng)有根本性的好轉(zhuǎn)，教師是關(guān)鍵。而高職院校原有基礎(chǔ)差、教育模式陳舊以及相對(duì)落后的專業(yè)建設(shè)與改造等都會(huì)影響良好學(xué)風(fēng)的形成。教風(fēng)與學(xué)風(fēng)是相互影響、相互制約的。沒有好的教風(fēng)就沒有好的學(xué)風(fēng)，學(xué)風(fēng)建設(shè)就成了一句空話。

二、輔導(dǎo)員在學(xué)風(fēng)建設(shè)中的定位

（一）高校輔導(dǎo)員在學(xué)風(fēng)建設(shè)中的角色是：教育者

高校輔導(dǎo)員工作的首要任務(wù)是對(duì)大學(xué)生進(jìn)行思想政治教育，而這其中，學(xué)風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)重要的內(nèi)容。從新生初入校園時(shí)，就引導(dǎo)他們確立人生目標(biāo)，正確對(duì)學(xué)習(xí)、生活和人生進(jìn)行規(guī)劃。

（二）高校輔導(dǎo)員在學(xué)風(fēng)建設(shè)中的角色是：管理者

高校輔導(dǎo)員工作的另一項(xiàng)主要任務(wù)是班級(jí)管理，而學(xué)風(fēng)、班風(fēng)建設(shè)是班級(jí)管理的主要內(nèi)容之一。從學(xué)生中挑選一部分協(xié)助輔導(dǎo)員和班主任從事一定學(xué)生工作的學(xué)生干部，通過他們時(shí)刻處于學(xué)生之中的特殊身份，可以更及時(shí)、真切和全面的了解學(xué)生的情況，也能通過他們間接“監(jiān)督”學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

（三）高校輔導(dǎo)員在學(xué)風(fēng)建設(shè)中的角色是：輔導(dǎo)者

高校輔導(dǎo)員的工作還有一項(xiàng)為輔導(dǎo)咨詢服務(wù)，主要是為學(xué)生提供學(xué)習(xí)生活和生涯發(fā)展方面的輔導(dǎo)工作。

三、高校輔導(dǎo)員在學(xué)風(fēng)建設(shè)的過程中的實(shí)踐探索

（一）加強(qiáng)輔導(dǎo)員自身素養(yǎng)提升

一是輔導(dǎo)員在學(xué)風(fēng)建設(shè)中應(yīng)樹立榜樣作用，以身作則，用自身人格的魅力和負(fù)責(zé)的態(tài)度去感化幫助學(xué)生。輔導(dǎo)員要注重榜樣作用的發(fā)揮，在平時(shí)的工作中，要以相互平等的、互相尊重的朋友方式與學(xué)生交流，思想政治教育應(yīng)以引導(dǎo)、灌輸、說服方式為主，避免呆板的要求、強(qiáng)勢(shì)的批評(píng)和粗暴的訓(xùn)斥，要換位思考，以家長(zhǎng)的身份或兄弟姐妹的親情去關(guān)愛關(guān)心學(xué)生。二是輔導(dǎo)員在學(xué)風(fēng)建設(shè)中應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo)，引導(dǎo)不同的學(xué)生學(xué)習(xí)，從而形成良好地學(xué)風(fēng)；輔導(dǎo)員應(yīng)起到紐帶作用，建立起師生之間的紐帶，形成良好的師生關(guān)系，有助于教學(xué)相長(zhǎng)。三是輔導(dǎo)員應(yīng)具有創(chuàng)新意識(shí)。“當(dāng)前，以學(xué)生為主體地位是教育的突出特點(diǎn)。學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)是具有自主性和選擇性，教師的教育從而也轉(zhuǎn)向“啟發(fā)式”教育，而不再是“填鴨式”教育” 與此同時(shí)。師生之間的關(guān)系是民主平等的、教學(xué)相長(zhǎng)的。

（二）加強(qiáng)班級(jí)管理

首先做好新生的人學(xué)教育是加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè)的前提。

新生人學(xué)后，絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)大學(xué)生活有著無限憧憬，他們有激情，有志向，立志要在年的大學(xué)生活中發(fā)奮學(xué)習(xí)，努力成才。但是在大學(xué)新生入學(xué)之初，在學(xué)習(xí)、生活、思想等方面都存在不同程度的不適應(yīng)狀況，面臨著生活上的自理、心理上的獨(dú)立、管理上的自治、學(xué)習(xí)上的自覺、思想上的自我教育、目標(biāo)上的自我選擇等一系列問題。針對(duì)這些問題，各個(gè)高校都通過各種形式進(jìn)行學(xué)生入學(xué)教育，幫助學(xué)生適應(yīng)大學(xué)。

其次要?jiǎng)?chuàng)新學(xué)習(xí)模式。一是班級(jí)骨干學(xué)習(xí)。通過組織班級(jí)學(xué)生干部進(jìn)行專題學(xué)習(xí)， 立足建設(shè)學(xué)習(xí)型學(xué)生干部隊(duì)伍，發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用；二是班級(jí)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)。通過組織學(xué)生參加校院各項(xiàng)活動(dòng)， 通過班級(jí)開展集體性的學(xué)習(xí)會(huì)、討論會(huì)、交流會(huì)等進(jìn)行學(xué)習(xí)， 不斷增強(qiáng)班級(jí)成員的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性； 三是自主性學(xué)習(xí)。通過推薦學(xué)習(xí)書目等， 使自學(xué)有組織有計(jì)劃地開展， 通過舉辦各層面的學(xué)習(xí)交流會(huì)、讀書報(bào)告會(huì)等，交流學(xué)習(xí)心得和體會(huì)， 促使學(xué)生共同進(jìn)步。

最后要加強(qiáng)陣地建設(shè)。一是強(qiáng)化班級(jí)自身育人功能。以開展豐富多彩的班級(jí)活動(dòng)， 如組織讀書活動(dòng)、主題沙龍等形式，提升學(xué)生的思想文化素質(zhì)，豐富學(xué)生的課余生化，滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求；二是筑牢宿舍這一思想文化陣地。組織好宿舍成員間的學(xué)習(xí)幫扶活動(dòng)，大力加強(qiáng)宿舍精神文明建設(shè)，促使學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，營(yíng)造溫馨文明的學(xué)習(xí)生活環(huán)境；三是發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)新媒體的傳播優(yōu)勢(shì)，通過創(chuàng)建班級(jí)微博、班級(jí)QQ群等，打造班級(jí)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，暢通網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)渠道，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)資源共享，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

參考文獻(xiàn)：

學(xué)員鑒定范文第5篇

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。

首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

他還特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。