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感恩節(jié)愛心賀卡作品欣賞 感恩節(jié)愛心賀卡手工制作工具手工材料:卡紙、蛋糕紙、星星貼紙、膠水(可以隨意選購裝飾物)
感恩節(jié)愛心賀卡制作圖解步驟1、首先先把卡紙對折剪成大愛心,作為背景粘貼板,主要是固定形狀用
2、同時也把蛋糕紙也剪成愛心,小心弄破,大小最好一致。
3、剪好愛心之后,便可用膠水粘貼,把紅色愛心粘貼在黑色愛心卡板上。
4、粘貼愛心的時候注意下層次感和空間感,顯得會更好。
關(guān)鍵詞 乳腺癌 三陰性 新輔助化療 紫杉醇 卡鉑
乳腺癌是婦女中最常見的惡性腫瘤之一。據(jù)統(tǒng)計[1],每年全世界大約有120萬新發(fā)病例,尤其是在少數(shù)發(fā)達國家。我國乳腺癌發(fā)病率亦呈逐年上升趨勢。而三陰性乳腺癌(TNBC)是基于免疫組織化學(xué)染色雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)和人表皮生長因子受體2(Her-2)這三種乳腺腫瘤標(biāo)記物表達均為陰性的乳腺癌。因TNBC的ER、PR和Her-2表達均為陰性,故激素治療及針對Her-2的靶向治療都對其無效,化療為主要治療方式,化療的療效顯得尤為重要。聯(lián)合化療是這類患者的首選治療手段,2011年1月~2012年1月收治三陰性乳腺癌患者135例,給予紫杉醇聯(lián)合卡鉑單周方案新輔助化療,取得較好療效。
資料與方法
本組Ⅰ~Ⅲ期TNBC患者135例,年齡28~74歲,中位年齡46歲,雌、孕激素受體及人表皮生長因子受體均為陰性,其中絕經(jīng)前93例(68.9%),絕經(jīng)后42例(31.1%)。135例患者血常規(guī)及肝腎功能均正常,無嚴(yán)重心肺疾患,均能耐受化療。預(yù)計生存期>3個月。原發(fā)灶均經(jīng)術(shù)前CNB病理及免疫組化確診?;熐熬懈共?、盆腔、心臟超聲,胸部CT、骨掃描除外遠處轉(zhuǎn)移。
治療方法:采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑單周方案。具體:紫杉醇80mg/m2,靜滴維持3小時,d1,d8,d15;卡鉑采用Calvert公式計算,d1,d8,d15,每3周1周期,2周期評價療效。紫杉醇的預(yù)處理:于首次使用紫杉醇前晚口服地塞米松27片,之后14片,首次使用紫杉醇前半小時靜脈注射地塞米松20mg,之后10mg,用前半小時肌注苯海拉明20mg及靜脈注射西米替丁400mg,治療中應(yīng)用5-HT3受體拮抗劑治療。全部病例不預(yù)防性使用粒細胞集落刺激因子(G-CSF)類藥物升白細胞治療,但出現(xiàn)Ⅱ°以上的血液學(xué)毒性時,可以使用G-CSF。135例患者行改良根治術(shù)109例,余者行保乳+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。
療效評價和毒性評價:腫瘤病灶的大小通過臨床體檢和B超雙徑測量法進行評估。新輔助化療后的療效評價采用WHO實體瘤近期療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2],分為完全緩解(CR)即所有可觀測的病灶完全消失,部分緩解(PR)即腫瘤病灶的最大垂直橫徑與最大直徑的乘積縮小超過50%,無效(SD)即腫瘤病灶的最大垂直橫徑與最大直徑的乘積縮小25%,未出現(xiàn)新病變,進展(PD)即1個或多個腫瘤病灶的最大直徑及其最大的垂直橫徑的乘積增大超過25%或出現(xiàn)新病灶。病理完全緩解(pCR)是根據(jù)手術(shù)后組織學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)評價療效。病理完全緩解定義為:在切除的腫塊或(和)淋巴結(jié)中未發(fā)現(xiàn)殘余的浸潤性癌細胞。有效率RR為CR+PR。不良反應(yīng)按WHO抗癌藥物不良反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)評價,分為0~Ⅳ度。
結(jié) 果
近期療效:接受新輔助化療的135例患者中,未曾出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。有效率77.8%,CR 43例,PR 62例,SD 20例,PD 10例,其中pCR 15例。
不良反應(yīng):不良反應(yīng)主要是骨髓抑制及外周感覺神經(jīng)毒性。本組出現(xiàn)Ⅲ°、Ⅳ°中性粒細胞減少45例(33.3%),經(jīng)G-CSF治療后恢復(fù)。周圍神經(jīng)毒性反應(yīng)Ⅰ度、Ⅱ度 85例(43.7%)。出現(xiàn)肝功能損害3例,主要為ALT升高,均在100U/L以內(nèi),給予雙環(huán)醇等保肝藥物治療后好轉(zhuǎn)。消化道反應(yīng)其他不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉等均程度較輕。全組患者均行鎖骨下靜脈置管或PICC,化療期間未見明顯靜脈炎現(xiàn)象。
討 論
近年來乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢,手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌、分子靶向等綜合治療是目前乳腺癌的主要治療措施,由于腫瘤的異質(zhì)性及各種危險因素的存在,仍有為數(shù)較多的患者在術(shù)后及術(shù)后輔助化療后的2~3年內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,尤其是雌激素受體、孕激素受體、人表皮生長因子受體三陰性者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率更高。三陰性乳腺癌占所有乳腺癌病理類型的10.0%~20.8%,具有特殊的生物學(xué)行為及臨床病理特點,預(yù)后較其他類型差,是近幾年乳腺癌研究的熱點之一。
TNBC的臨床特點包括發(fā)病年齡早,腫瘤體積大,病理等級高,早期出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等,而且,TNBC患者的腫瘤無論處于何種分期,其預(yù)后均較非三陰性乳腺癌差。美國M.D.Anderson癌癥中心Liedtke等的研究顯示,對Ⅰ~Ⅲ期TNBC患者給予新輔助化療后,病理完全緩解(pCR)率高于非三陰性患者,達pCR的三陰性和非三陰性患者的生存期相似。多數(shù)TNBC患者中都會出現(xiàn)P53突變,而P53突變可以作為使用紫杉醇藥物的指征。另一種能運用于TNBC的化療藥物是鉑類。將鉑類運用于BRCA1突變?yōu)樘卣鞯腡NBC取得了較好的療效。一項鉑類藥物單獨應(yīng)用于TNBC新輔助化療的研究發(fā)現(xiàn),鉑類藥物能夠提高患者的病理完全緩解率,并且絕大部分TNBC患者都有臨床完全緩解或者部分緩解。此外,含鉑類的新輔助化療能夠提高腫瘤對化療的反應(yīng)性以及無進展生存率。據(jù)國外報道,紫杉類藥物如紫杉醇、多西他賽聯(lián)合鉑類方案對此類患者有效率高,我們選擇135例患者,采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案治療亦取得較好療效,有效率達到77.8%。紫杉醇是一種具有抗腫瘤活性的天然產(chǎn)物,具有獨特的作用機制,通過促使細胞中微管穩(wěn)定和聚合,致使細胞有絲分裂受阻,從而有效地抑制腫瘤細胞的生長,是目前單藥治療乳腺癌效果最好的藥物??ㄣK是細胞周期非特異性藥物,主要作用于DNA的鳥嘌呤的N7和O6原子上,引起DNA鏈間及鏈內(nèi)交聯(lián),破壞DNA分子,干擾DNA合成,可用于細胞周期的任意時相,尤其對有絲分裂及DNA合成期殺滅作用更強。紫杉醇與卡鉑聯(lián)合應(yīng)用可提高乳腺癌的治療效果。同時,本研究中紫杉醇聯(lián)合卡鉑單周方案的不良反應(yīng)主要為骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)及外周感覺神經(jīng)毒性,無敗血癥、嚴(yán)重心臟不良反應(yīng)和因不良反應(yīng)導(dǎo)致的死亡事件的發(fā)生,提示此方案耐受性良好。
總之,相對于其他類型的乳腺癌,TNBC是一種發(fā)病年齡較輕、惡性程度高、預(yù)后差的乳腺癌亞型,免疫組織化學(xué)特征為激素受體和Her-2表達均為陰性,分子特征類似于基底細胞型乳腺癌,多表達EGFR、P53、c-kit等,并且伴隨BRCA-1的突變。正是由于這些特征,激素治療和針對Her-2的靶向治療均對其無效,化療是唯一的全身性治療,雖然現(xiàn)階段傳統(tǒng)的化療方案治療TNBC遠非完美,但是它仍是目前治療的最主要方法?;诖搜芯拷Y(jié)果,針對化療敏感的TNBC患者,術(shù)前系統(tǒng)性治療將可能改善生存,而化療不敏感的患者,及時外科干預(yù)和改變系統(tǒng)性輔助治療方案將可能受益。
參考文獻
1、愛心賀卡,再彩紙中間剪出兩條,相反方向折疊,在凸起的三分之一處貼上用兩片相同大小愛心組成的花朵,在底部三分之一處貼上兩片葉子,再寫上對媽媽的祝福,愛心就做好了。
2、氣球賀卡,和愛心賀卡相同,在賀卡的中間用剪出兩兩相同的八刀。為了方便剪,可以先將彩紙折疊。將氣球黏在其中一處,再將做成橫幅的祝福語黏好,氣球賀卡就做好。
3、連衣裙賀卡,將彩紙對折,一邊剪出裙子的樣子,在腰上黏上絲帶,另一邊就可以給媽媽寫下祝福。
(來源:文章屋網(wǎng) )
“很小的時候。我總在想一些大人不能理解的事,比如:眼鏡蛇為什么沒有戴眼鏡?吃了天上的云能浮上天空嗎?等等。現(xiàn)在我全懂了,也可以說是因為時間一天天過去,我長大了。到現(xiàn)在,我不斷伴著疑問走過層層高梯?!?/p>
――摘自王達佳《成長,從感恩出發(fā)》
成長,對我們來說。有時很沉重,因為,成長所帶來的,往往是不斷疊加的種種壓力和漸漸減少的簡單快樂。但是,如果你能找到令自己感覺幸福的事,成長其實也是幸福的。當(dāng)我開始思考那些零零碎碎的問題時,我便想,其實,我應(yīng)該在成長的路途里留下一些最珍貴的痕跡,讓它變得充實美麗。
最小的金牌義工
2009年2月23日上午。在湖南慈善大會上,湖南省省長等領(lǐng)導(dǎo)為“湖南慈善獎”和“湖南金牌志(義)工”頒獎。我以5年的愛心義工經(jīng)歷和18萬元的慈善捐款榮獲“湖南金牌志(義)工”,是“湖南金牌志(義)工”中年齡最小的獲獎?wù)摺?009年2月21號晚,在湖南慈善大會召開前夕,省委書記張春賢還親切接見了我,并對我的愛心之舉予以鼓勵。當(dāng)晚8時,我應(yīng)邀出席在湖南賓館會議中心舉行的湖南慈善大會部分代表座談會?!澳憔褪峭踹_佳,很不錯啊!”座談會剛結(jié)束,張春賢書記握著我的手親切地說。
我將隨身帶來的自己編寫的愛心書《成長,從感恩出發(fā)》遞給了書記,并告訴書記,這本書通過義賣,我已為四川地震災(zāi)區(qū)捐款15萬元?!斑_佳寫的書!不錯,達佳的愛心行為很不錯,謝謝達佳!”張春賢書記微笑著說。
臨別時,張書記還拍著我的肩膀說:“達佳,努力啊,要好好學(xué)習(xí),保持一顆感恩的心,將來做一個對社會有貢獻的人!”我的眼睛有些蒙。其實,做義工,不是為了獎勵,不是為了得到大家的肯定,我想,這只是我的習(xí)慣,一種愛好,和聽音樂一樣,是心底里最快樂的種子。
愛,是一種習(xí)慣
我出身在一個知識分子家庭,父親是通信系統(tǒng)的干部,母親在銀行工作。從小父母就對我進行愛心感恩教育,培養(yǎng)我成為一名有理想、有道德的人。帶著一份感恩的心,我在學(xué)習(xí)之余,積極參加一些助人為樂的愛心公益活動。
六歲那年的一天,天氣非常冷,我隨爸爸媽媽從長沙五一路回家,我看見街頭有一個和我年齡相仿的女孩光著腳丫在賣花,就停了下來,媽媽回頭看見我正在用小手摸著地面,急忙問我怎么回事,我說:“媽媽,你看,地上涼冰冰的,前面那個賣花的女孩打赤腳好冷!”我很心疼這個赤腳賣花女孩,從媽媽身上要了幾元錢給了她。
后來,我會經(jīng)常想起那個在寒風(fēng)中光腳賣花的女孩。上學(xué)后,我先后辦過義賣報紙、氣球、鮮榨果汁等愛心活動,并多次在寒暑假購買食品和衣服等生活用品去看望福利院孤殘兒童和社區(qū)孤寡病殘老人。用生活物資幫助貧困的外來務(wù)工子女。我有一大堆“窮朋友”:孤身一人的涂奶奶,96歲行動不便的鄧奶奶,重病纏身的陶爺爺、趙爺爺,低保困難戶王國良、張愛蓮、劉建武等,還有岳麓區(qū)敬老院的雷奶奶和貧窮的外來務(wù)工子女宋娥。我有時帶上大米、食用油、白糖、綠豆等食品上門看望,有時帶上一張卡片與幾個同學(xué)一道陪他們說說話,幫助他們打掃衛(wèi)生、整理衣物:對患有老年癡呆癥和殘疾的老人,我有時帶上一些藥品上門或到醫(yī)院慰問。
幾年來,我已經(jīng)把關(guān)心和幫助這些社會弱勢群體當(dāng)成了一種習(xí)慣。利用寒暑假及周末等節(jié)假日上街叫賣和上門幫助我的這些“窮朋友”,又有意義又好玩,有時覺得自己還真是大忙人。
賀卡帶來的春天
2007年冬天,我在一個福利院獻愛心時,看到一些孤兒爭搶著送來的食品,唯獨一個小女孩緊緊抱住我捐獻的幾本書。這個小女孩眼中流露出渴望讀書的強烈愿望,深深地震撼了我。我萌發(fā)了一個特別的想法:設(shè)計一張充滿愛心的新年賀卡,印刷后用這些賀卡籌集善款,幫助更多想讀書的貧困孩子。于是,2008年春節(jié)前,我設(shè)計了一張《冬天的后面走著春天》的愛心賀卡,賀卡封面的雪人懷抱一個熱氣騰騰的暖壺,左上方一輪冬日冉冉升起,封底為一幅春景圖,蔚藍的天空下碧草茵茵,小鳥飛翔,牛羊歡暢。
爸爸媽媽看到我自制的賀卡后,拍著我的頭說:“達佳長大了。懂事了!”他們出資數(shù)千元,為我印制了5000張賀卡,上街義賣。開始時。很多人認(rèn)為是騙局,甚至投以輕蔑的眼神,城管也頻頻阻撓,我委屈得直掉眼淚。爸爸媽媽一直鼓勵我,周末陪我義賣。就連南方那段冰雪災(zāi)害期間,我們也堅持周末上街義賣賀卡。就這樣,堅持了兩個多月,人們終于漸漸開始接受我,贊許的目光也多了起來。一位母親買下十張賀卡“送給孩子當(dāng)做滿月禮物”:還有人放下100元錢,說“只想獻點愛心,隨便給我?guī)讖堎R卡就行”;一位來自澳大利亞的阿姨一下子買下4張賀卡,并豎起大拇指連連夸獎:“This is a good idea!”
2008年3月9日,春的綠色還剛剛露芽。我與父母帶上義賣賀卡所籌集的12008元善款,來到受冰災(zāi)嚴(yán)重的瀏陽市田家炳實驗中學(xué),將善款捐給該校12位貧困同學(xué)。成長,從感恩出發(fā)
2008年5月12日下午,汶川地震發(fā)生后,我看電視里災(zāi)區(qū)的慘景,淚水盈眶,幾次請求父母讓我去災(zāi)區(qū)做義工。爸爸媽媽告訴我:“你年齡太小了。做義工只會成為災(zāi)區(qū)的負(fù)擔(dān)!”“那我能為災(zāi)區(qū)做點什么呀,我不能袖手旁觀!”終于,在父母的幫助下,我找到了一條獻愛心的途徑:將自己認(rèn)為好的作文和繪畫作品集成一本《成長。從感恩出發(fā)》的書出版,上街義賣,將義賣的錢作為災(zāi)區(qū)捐款。
通過兩個多月的努力,《成長,從感恩出發(fā)》終于出版了。該書收錄了我7歲到12歲期間作文70余篇、繪畫作品60余幅,這些樸實的寫寫畫畫,雖然稱不上佳作,卻記錄了我成長的點點滴滴,對我自己來說,很寶貝。我想。應(yīng)該有很多朋友在成長的路途上,有我這樣的心情。這些簡單的涂鴉,或許會勾起他們的很多感動吧!
9月的長沙,酷熱難熬,我來到公園、社區(qū)簽名推銷,我的義舉,一時成為長沙街頭的一道風(fēng)景。一位株洲來長沙出差的市民當(dāng)場購買30本愛心書。準(zhǔn)備送給親戚朋友;一位來自四川災(zāi)區(qū)的成都市民在長沙看到我的義賣活動很受感動,堅持用200元錢買下了四本愛心書,且不肯留下姓名;來自美國的兩個家庭帶著孩子在長沙的公園看到義賣,欣然購買了我的愛心書,并對我的愛心舉動大加稱贊。
賣書的過程必然是辛苦的。長沙的夏天燥熱難當(dāng),中午站在公園里義賣,曬得渾身都脫皮了,不過想到或許我站一個小時,就能多賣出幾本書,再多站一個小時,又能多一個災(zāi)區(qū)伙伴感受到一絲溫暖。多了些精神動力,辛苦也好像少了。三個多月的義賣,一點點積攢。終于籌集善款12萬元。我用2萬元為理縣災(zāi)區(qū)在長沙市一中就讀的86名學(xué)生每人做了一件棉襖,另外10萬元,給四川理縣雜谷腦鎮(zhèn)小學(xué)建了一個電教室,并捐贈愛心圖書800余冊、愛心賀卡300余張,參與“湘理鄉(xiāng)親關(guān)愛理縣公益活動”在理縣相關(guān)學(xué)校建設(shè)圖書室,合計捐贈款物15萬余元。此外,我還向抗震救災(zāi)的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和英雄模范寄贈愛心書作300余冊。
快樂小義工
我自制愛心賀卡籌款助學(xué)和出版愛心書籍為地震災(zāi)區(qū)籌款的愛心事跡經(jīng)過全國各大報刊、電視和網(wǎng)站近百余家媒體報道和轉(zhuǎn)載后,沒想到,我居然還成了小小的名人。
我經(jīng)常會收到一些讀者的來信和網(wǎng)友的郵件,他們有時會問我年紀(jì)這么小,為什么會有這么多想法呢?做義工不累嗎?其實。我經(jīng)常到處奔波。身體會有一些累,但是,心里總是快樂的。
陳勁陽
今天是母親節(jié),我要給媽媽一個特殊的禮物——賀卡。大家不要看賀卡只是一件小小的禮物,但是里面蘊含著大意義哦!
首先,我找了一張紅色的卡片,代表著愛心,然后我在上面畫了很多心,聚成了一顆火熱的、巨大的愛心,代表我對媽媽無比的感激之情。最后剪成心形,在上面寫道:
媽媽,您辛苦了!您的愛是世界上最質(zhì)樸的愛,是世界上最純潔、美妙的愛,是一份只求付出,不求回報的愛?,F(xiàn)在,就讓您的兒子為您做一張充滿愛的賀卡,表達我對您的感激之情吧!
我拿著賀卡,奔向客廳,雙手把賀卡送給媽媽,媽媽一看,淚流滿面,用和藹的語氣說:“我的兒子終于懂得尊敬父母了,你真得長大了?!蔽覀儍蓚€擁抱在一起。