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婦科檢查的護(hù)理范文第1篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.321文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2656-01隨著生活水平不斷改善和提高，人們發(fā)生各種疾病的幾率也在不斷上升[1]。近年來，我國糖尿病和高血壓疾病的人數(shù)在不斷增加，特別是2型糖尿病患者，正趨向年輕化[2]。預(yù)防治療高血壓及糖尿病十分關(guān)鍵和必要。經(jīng)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行相關(guān)行為和生活方式干預(yù)能有效預(yù)防和避免發(fā)生糖尿病和高血壓疾病。對(duì)孕婦來說在孕期進(jìn)行必要的孕期保健顯得十分必要，能夠促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育。對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健不僅僅是針對(duì)孕婦，還要針對(duì)家庭和孩子。我院對(duì)收治的孕婦進(jìn)行相關(guān)健康教育，探討和分析其在孕期婦女中的保健價(jià)值?，F(xiàn)將有關(guān)情況做以下詳細(xì)報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料此次研究的150例孕婦，都是我院在2012年7月――2013年10月期間所收治的住院人群。年齡在19-42歲之間，平均為（35.0±2.0）歲；孕周在37-42周之間，平均為（39.0±1.0）周；排除孕婦為雙胎或者多胎的情況以及IVF等；將這些孕婦進(jìn)行隨機(jī)分組，分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各為75例；比較和分析兩組孕婦的年齡和孕周等資料，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)的孕期護(hù)理。

1.2.2試驗(yàn)組在對(duì)照組孕期保健的基礎(chǔ)上，對(duì)孕婦的家庭成員進(jìn)行相關(guān)的健康評(píng)估，及早地發(fā)現(xiàn)孕婦家庭所存在的不良行為和生活方法[3]。同時(shí)對(duì)孕婦和其家人進(jìn)行必要的高血壓和糖尿病家庭健康教育，對(duì)所有的人員進(jìn)行個(gè)性化的健康指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)存在的不良行為和生活方式進(jìn)行必要的干預(yù)和指導(dǎo)，具體的實(shí)施方案如下：

對(duì)孕婦在孕期間及早地進(jìn)行健康管理，對(duì)孕婦進(jìn)行高危妊娠因素的篩查，同時(shí)建立相關(guān)的健康檔案，并安排專人進(jìn)行管理。指導(dǎo)孕婦及時(shí)進(jìn)行診治，并對(duì)其進(jìn)行隨訪，將有關(guān)情況和結(jié)果以及評(píng)估進(jìn)行登記。做到及早、及早、有效地控制引發(fā)孕婦發(fā)生高血壓以及糖尿病和妊娠期高血壓疾病的高危因素。根據(jù)患者對(duì)高血壓和糖尿病等相關(guān)的防治知識(shí)來對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)性化教育和指導(dǎo)，同時(shí)要認(rèn)真地完成整個(gè)產(chǎn)前隨訪過程。要指導(dǎo)孕婦進(jìn)行必要的產(chǎn)前檢查和優(yōu)生篩查，讓孕婦及早地進(jìn)行血壓和尿糖等測(cè)試。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示。采用X2檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2結(jié)果

經(jīng)過保健之后，試驗(yàn)組孕期婦女所發(fā)生的妊娠期糖尿病妊娠期高血壓以及剖宮產(chǎn)幾率分別為4.0%（3/75）、1.3%（1/75）、28.0%（21/75）、0.0%（0/75）明顯低于對(duì)照組9.3%（7/75）、8.0%（6/75）、65.3%（49/75）、2.7%（2/75），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

在妊娠期，患者是發(fā)生糖尿病的高發(fā)階段，然而妊娠期糖尿病是導(dǎo)致流產(chǎn)和死胎以及新生兒低血糖等疾病發(fā)生的幾率得到增加。對(duì)于糖尿病合并腎臟疾病時(shí)，導(dǎo)致發(fā)生妊娠期高血壓的幾率大大提高，然而一旦患者發(fā)生糖尿病合并高血壓，患者的病情就很難得到有效控制，對(duì)母嬰會(huì)造成非常不利的影響。

婦科檢查的護(hù)理范文第2篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.408文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2721-02人體受到創(chuàng)傷后，在恢復(fù)期間，生理和心理均會(huì)發(fā)生變化，疼痛感是創(chuàng)傷后的一種生理反應(yīng)，腹部手術(shù)后，常出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，影響患者的生活質(zhì)量。有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)婦科腹部術(shù)后患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，可有效減少術(shù)后疼痛，促進(jìn)患者傷口愈合。本文以我院收治的48例婦科腹部手術(shù)治療患者為研究對(duì)象，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機(jī)選取2012年3月至3013年6月在我院接受腹部手術(shù)治療的48例婦科患者，最小年齡23歲，最大年齡55歲，平均年齡（32.4±2.6）歲。所有患者均采用腹部手術(shù)進(jìn)行治療，其中，16例行全子宮切除術(shù)，9例行子宮次全切除術(shù)，其余23例行附件切除術(shù)。將患者隨機(jī)分為觀察組24例與對(duì)照組24例，兩組患者在手術(shù)方式、年齡等方面無差異，不具統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括生活護(hù)理、飲食護(hù)理及健康指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體做法如下。

1.2.1心理護(hù)理醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，用真誠友愛的態(tài)度關(guān)心患者，主動(dòng)給予患者幫助和照顧，傾聽患者的苦惱，使患者保持放松狀態(tài)，增加患者的信任感。應(yīng)向患者說明心理狀態(tài)與疼痛的關(guān)聯(lián)性，說明恐懼、焦慮和緊張等不良情緒會(huì)增加患者的疼痛感受，強(qiáng)調(diào)心態(tài)的重要性?？芍笇?dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，通過深呼吸放松身心，以免肌肉緊張導(dǎo)致疼痛感增加。主動(dòng)與患者聊天，分散患者的注意力，鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心感受，并給予理解和安慰，降低患者的心理壓力。

1.2.2舒適護(hù)理應(yīng)全面了解患者的生活習(xí)慣和性格特點(diǎn)，為患者播放一些輕柔的樂曲，吸引患者的注意力，為患者營造輕松愉悅的氛圍，糾正患者的負(fù)面情緒。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的疼痛感時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)陪伴患者，幫助患者更換臥床，盡量使患者處于舒適狀態(tài)，給予患者精神安慰，為患者播放有趣的電視節(jié)目，講笑話，分散患者注意力，降低患者的疼痛感[1]。另外，還可以通過按摩，緩解患者的疼痛感，輕柔疼痛部位，按摩創(chuàng)傷周邊皮膚，減輕患者疼痛感。

1.2.3疼痛護(hù)理當(dāng)患者感覺到劇烈的疼痛感時(shí)，應(yīng)觀察患者掌心是否出汗、局部肌肉是否過度緊張、呼吸是否順暢、生命體征是否正常，綜合評(píng)估患者的疼痛程度，采用有效措施降低疼痛。更換患者，使患者保持舒適感，如采用半臥位境地腹部肌肉張力，降低腹部疼痛?；颊呦麓矔r(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)緊隨其右，給予患者安全感，指導(dǎo)患者正確活動(dòng)姿勢(shì)，在上床下床時(shí)應(yīng)保持腹肌松弛，以免姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致腹肌張力增加，引起劇烈疼痛。若患者疼痛時(shí)間超過6h，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取止痛措施。

1.3評(píng)價(jià)方法若患者咳嗽時(shí)，無疼痛感，即為0分；若患者咳嗽時(shí)可感覺痛疼，則為1分；若患者安靜時(shí)無疼痛，但深呼吸時(shí)可感覺疼痛，即為2分；若患者安靜時(shí)可感覺輕微疼痛，即為3分；若患者安靜時(shí)疼痛明顯，難以忍受，即為4分。

1.4統(tǒng)計(jì)方法本研究采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用（P

2結(jié)果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的疼痛感得到緩解，疼痛總評(píng)分為24分，對(duì)照組為40分，兩組對(duì)比有明顯差異（P

3討論

婦科檢查的護(hù)理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);泌尿外科;膀胱痙攣性疼痛

【中國分類號(hào)】R697.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）11-0408-01

【Abstract】objective: to evaluate the quality of nursing service intervention urinary bladder surgery patients postoperative pain degree of impact on mri. Method: choose urology required surgery patients were randomly divided into two groups and all 18 cases and control to give regular urology postoperative nursing service quality no, the observation group nursing service quality in operation. Results: the observation group painless and mild pain scale was significantly lower than the control group, the moderate and severe pain scale higher than those in the control group, the average pain score lower than those of the control group, the two groups of comparisons are statistically significant differences. Two groups of satisfaction survey, four indicators "good" rating is, the difference was statistically significant (P < 0.01). Two groups of communication effect, service attitude, professional knowledge three aspects "poor" rating comparison.

【Keywords】high quality nursing service, urology, bladder convulsive pain.

在開展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"的理念和重點(diǎn)要求指導(dǎo)下，將"以病人為中心"融入到護(hù)理服務(wù)中，制定健全管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，制定相關(guān)的?？苾?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，手術(shù)再難、再大，從護(hù)送病人進(jìn)手術(shù)室協(xié)助手術(shù)，到手術(shù)后病人打針輸液治療、化驗(yàn)檢查、心理疏導(dǎo)、?？谱o(hù)理、功能訓(xùn)練、健康教育，直到康復(fù)出院，都離不開護(hù)理人員?；颊呤欠駶M意，在很大程度上取決于護(hù)理工作的優(yōu)劣。隨著腔鏡手術(shù)的發(fā)展，雖然手術(shù)創(chuàng)傷減少，膀胱痙攣的發(fā)生率明顯降低，但臨床上膀胱痙攣的發(fā)生仍然是患者術(shù)后疼痛的一個(gè)主要問題。膀胱痙攣是指術(shù)后出現(xiàn)膀胱區(qū)陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛，并伴有尿意、便意急迫感、導(dǎo)尿管周圍尿液外溢，膀胱內(nèi)壓升高沖洗不暢［1，2］。膀胱痙攣是泌尿外科手術(shù)后常見并發(fā)癥，是造成患者術(shù)后疼痛和出血的主要原因之一，患者十分痛苦，嚴(yán)重影響休息，延長傷口愈合時(shí)間［3］。本文選取我院2010年6月至2011年6月我院36例泌尿外科患者進(jìn)行術(shù)后臨床資料統(tǒng)計(jì)，對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的膀胱痙攣性疼痛采用相應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施進(jìn)行干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料：本文選擇我院2010年6月至2011年6月期間收治的36例泌尿外科患者，其中男20例，女16例，年齡18-54歲，平均年齡42歲，病程為1月-4年。疾病分類： 10例腎結(jié)石，5例輸尿管結(jié)石，5例膀胱癌 ，5例腎損傷， 11例前列腺增生，全部的患者都經(jīng)過泌尿外科手術(shù)。

1.2方法：對(duì)全部患者制定相關(guān)表格，內(nèi)容分別統(tǒng)計(jì)入選患者的年齡、性別、術(shù)后問題種類，結(jié)合臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并給予相應(yīng)的護(hù)理治療措施。

對(duì)照組：在泌尿外科術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在泌術(shù)后進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理措施干預(yù)：(1)堅(jiān)持責(zé)任制護(hù)理管理，每日評(píng)估存在問題，緩解緊張情緒消除緊張情緒減輕其心理負(fù)擔(dān)(2)根據(jù)沖洗出的顏色而定沖洗速度，一般顏色呈淡粉色均每分鐘40～60滴的速度，沖洗的生理鹽水溫度均同室溫20℃左右，(3)后尿道內(nèi)留置超滑三腔氣囊尿管，減少對(duì)尿道膀胱黏膜的刺激，型號(hào)適合患者，氣囊內(nèi)注水量應(yīng)視切除前列腺的大小而定，一般25～40導(dǎo)管應(yīng)固定一側(cè)大腿的內(nèi)側(cè)，以免移動(dòng)，減輕尿管的刺激牽拉。(4)膀胱三角區(qū)腫瘤術(shù)后導(dǎo)管位置更應(yīng)妥善安置。術(shù)后8～12h起，視病情氣囊及時(shí)放水，放松牽引，減輕刺激，保持膀胱沖洗的通暢根據(jù)引流液的顏色及時(shí)調(diào)整沖洗速度，一旦出現(xiàn)膀胱痙攣，即刻讓患者作深呼吸，屏氣呼吸放松法把膀胱痙攣控制在萌芽狀態(tài)。同時(shí)還要囑患者放松、別緊張，分散其注意力來緩解痙攣，也可以采用中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的足底對(duì)區(qū)按摩治療痙攣疼痛。經(jīng)上述處理無效，嚴(yán)重膀胱痙攣者，可采用度冷丁50～100mg+異丙嗪25～50mg肌注，患者緊張煩躁不安的可采用安定肌注，使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：記錄數(shù)據(jù)資料均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組無痛和輕度疼痛比例明顯低于對(duì)照組，而中度和重度疼痛比例高于對(duì)照組，平均疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（*P

3 討論

3.1 術(shù)后出血是由于前列腺窩出血形成血凝塊，堵塞引流管沖洗不暢，以至膀胱充盈和刺激膀胱收縮導(dǎo)致痙攣。觀察中發(fā)現(xiàn)膀胱痙攣往往在出血及出血后膀胱內(nèi)有血塊殘留者，膀胱痙攣又可使出血進(jìn)一步加重。沖洗液的溫度與速度膀胱沖洗的速度與溫度可以直接或間接引起膀胱痙攣收縮。

3.2患者精神緊張、煩躁、恐懼常是誘發(fā)膀胱痙攣的因素，患者越緊張膀胱痙攣就越嚴(yán)重，互為因果，形成惡性循環(huán)。

3.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不只是在基礎(chǔ)護(hù)理方面更完善，而更重要的在提高?？谱o(hù)理質(zhì)量，對(duì)疾病預(yù)后起重要作用。

4結(jié)論

通過近1年來的臨床觀察與護(hù)理，認(rèn)為隨著醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)的腔鏡手術(shù)的發(fā)展，醫(yī)生對(duì)患者手術(shù)創(chuàng)傷甚少，將會(huì)更早地使膀胱痙攣帶來的痛苦解除［4］?，F(xiàn)膀胱痙攣發(fā)生與手術(shù)創(chuàng)傷、不穩(wěn)定膀胱及三角區(qū)病變有著直接的相關(guān)性，而膀胱痙攣的發(fā)作則受到出血、導(dǎo)管及沖洗液的刺激和精神因素的直接影響［5］［6］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的對(duì)策的根本在于評(píng)估患者個(gè)體存在的發(fā)生膀胱痙攣的相關(guān)因素，并對(duì)此實(shí)施護(hù)理措施，達(dá)到預(yù)防減輕、緩解、控制膀胱痙攣的發(fā)作。

參考文獻(xiàn)

［1］AbramsP，CardozoL，F(xiàn)allM，etal.Thestandardizationofterminologylowerurinarytractfunction：reportfromtheStandardizationSubcommitteeoftheInternationalContinenceSociety.NeurourolUrodyn，2002，21：167-178.

［2］金錫御，宋波，楊勇，等。膀朧活動(dòng)過動(dòng)癥臨床指導(dǎo)原則。中華泌尿外科雜志，2002 23（5）：311-313.

［3］AbramsP，ConsultationPublicationsKhouryS，WeinA，etal.FirstInternationalIncontinence.Plymouth，UK：Health，1999.

［4］喬美珍。膀胱痙攣的相關(guān)因素與護(hù)理對(duì)策?，F(xiàn)代護(hù)理，2002，8（12）：921.

［5］張泓，李開選。TURP術(shù)后膀胱痙攣統(tǒng)合的臨床分析及處理?，F(xiàn)代泌尿外科雜志，2001，6（3）：45.

婦科檢查的護(hù)理范文第4篇

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取2010年1月~2011年2月在本院進(jìn)行治療的100例盆腔炎患者作為臨床研究對(duì)象, 年齡24~50歲, 平均年齡(39.5±3.1)歲, 病程4~13個(gè)月, 平均病程(7.9±0.6)個(gè)月。所有患者在年齡、病程等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法將這100例患者分成觀察者和對(duì)照組, 各50例。觀察組和對(duì)照組均采用中藥灌腸加穴位注射治療。而觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理。①心理護(hù)理：護(hù)理人員需要密切觀察患者, 向患者詳細(xì)介紹慢性盆腔炎的臨床治療流程、治療方案以及相關(guān)的成功案例等, 以此消除患者的焦慮心理情緒, 讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。②健康宣教：護(hù)理人員需要叮囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生, 保持自身的干燥與清潔；在盆腔炎期間, 叮囑白帶量過多, 白帶黏稠的患者需要勤換內(nèi)褲, 并每晚使用1:5000的高錳酸鉀溶液或是清水等清洗會(huì)陰, 避免使用沖洗器對(duì)陰道進(jìn)行沖洗, 避免使用肥皂以及熱水等對(duì)外陰進(jìn)行清洗；做到專人專盆專用。③飲食護(hù)理：護(hù)理人員需要叮囑患者注意自身飲食調(diào)整, 加強(qiáng)營養(yǎng)。在發(fā)熱期間內(nèi), 患者適宜食用較為清淡且容易消化的食物；而高熱傷津患者則可以飲用西瓜汁、蘋果汁以及梨汁等飲料, 但是不可以在冰鎮(zhèn)后飲用這些飲料。

1. 3 療效判定 ①治愈：患者臨床癥狀消失, B超檢查以及婦科檢查都正常, 體征、證候積分減少≥95%；②好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀改善, B超檢查以及婦科檢查都無明顯壓痛, 炎性包塊明顯縮小, 95%≥體征、證候積分減少≥75%；③有效：患者臨床癥狀減輕, B超檢查發(fā)現(xiàn)盆腔積液減少, 婦科檢查存在壓痛, 炎性包塊縮小, 75%≥體征、證候積分減少≥35%；④無效：患者臨床癥狀、B超檢查以及婦科檢查都無明顯變化, 體征、證候積分減少

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SSPS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)來表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率來表示, 利用χ2進(jìn)行檢驗(yàn), 而檢驗(yàn)水準(zhǔn)是α=0.05, P

2 結(jié)果

通過觀察發(fā)現(xiàn), 觀察組治愈26例, 占52.0%, 48例有效, 總有效率為96.0%；對(duì)照組治愈21例, 占42.0%, 40例有效, 總有效率為80.0%, 觀察組明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表1 兩組患者臨床療效比較［n (%)］

組別 例數(shù) 治愈 好轉(zhuǎn) 有效 無效

觀察組 50 26(52.0) 12(24.0) 10(20.0) 2(4.0)

對(duì)照組 50 21(42.0) 10(20.0) 9(18.0) 10(20.0)

注：與對(duì)照組比較, P

3 討論

慢性盆腔炎主要是因?yàn)榧毙耘枨谎讻]有得到徹底、及時(shí)治療而造成的。因?yàn)槁耘枨谎讓?dǎo)致患者盆腔內(nèi)纖維結(jié)締組織的增生, 從而形成了廣泛的粘連［3］。中藥保留灌腸經(jīng)過患者的直腸給藥經(jīng)患者盆腔靜脈叢吸收到達(dá)病灶, 以此減少了藥物治療對(duì)患者肝臟帶來的不良反應(yīng)。中藥治療對(duì)患者胃腸道不會(huì)產(chǎn)生任何刺激性, 局部用藥的起效快、吸收時(shí)間短、濃度高, 可以起到事半功倍的臨床治療效果［4］。穴位注射法指的是把小劑量藥物注入到患者具體穴位, 藥物沿著經(jīng)絡(luò)循行達(dá)到病理組織器官, 其積極發(fā)揮出了藥物以及經(jīng)絡(luò)之間的共同治療作用。

婦科檢查的護(hù)理范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 盆腔炎;綜合治療;護(hù)理

慢性盆腔炎是婦女最常見的婦科疾病,是包括慢性子宮內(nèi)膜炎、卵巢炎、輸卵管炎及盆腔結(jié)締組織炎等炎癥在內(nèi)的總稱,常以長期下腹墜痛、月經(jīng)不調(diào)、盆腔包塊,甚至繼發(fā)性不孕等并發(fā)癥為表現(xiàn),病情遷延、經(jīng)久不愈,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本病單一治療效果不理想,常常采用綜合治療的方法。本研究旨在分析總結(jié)慢性盆腔炎綜合治療中有效的護(hù)理干預(yù)措施,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2007年1月-2010年10月期間在我院婦科治療的慢性盆腔炎患者210例,年齡23-57歲,平均為（31.8±8.2）歲,病程0.3-7.5年,平均為（3.2±1.7）年;所有患者診斷均符合第6版《婦產(chǎn)科學(xué)》中有關(guān)慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],臨床主要表現(xiàn)為下腹和腰骶部疼痛,低熱、血象升高以及白帶增多、月經(jīng)失調(diào)甚至繼發(fā)性不孕等。排除子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔惡性腫瘤以及肝腎等臟器功能不全的患者。

1.2綜合治療方法

1.2.1西醫(yī)治療方法

聯(lián)合抗生素治療即給予頭孢他啶3.0g靜滴,2次/d,聯(lián)合甲硝唑0.5g靜滴,1次/d抗炎治療,2周為1個(gè)療程。

1.2.2中醫(yī)治療方法

方藥用:蒲公英30g、金銀花30g、當(dāng)歸9g、黃柏9g、桃仁9g、丹皮9g、木香12g、丹參18g、赤芍15g、茯苓12g,每日1劑濃煎150mL保留灌腸。睡前給藥,晨起排空。經(jīng)期停用,治療期間禁,1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。

1.3療效評(píng)價(jià)

痊愈:自覺癥狀消失,婦科檢查無陽性體征;顯效:自覺癥狀消失,婦科檢查子宮及雙附件無壓痛,但有子宮固定及雙附件增厚的表現(xiàn);有效:癥狀基本消失,婦科檢查見子宮及雙附件有深壓痛,子宮固定,雙附件增粗增厚;無效:主要癥狀和體征無明顯改善,甚至加重[3]。

2 結(jié)果

經(jīng)3個(gè)療程治療后進(jìn)行療效評(píng)價(jià),結(jié)果210例患者中痊愈48例,顯效66例,有效84例,無效12例,總有效率94.29%（198/210）。

3 護(hù)理

3.1健康宣教

護(hù)士要及時(shí)向患者講解慢性盆腔炎的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng),指導(dǎo)患者注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、生活習(xí)慣如月經(jīng)期間注意會(huì)清潔,潔身自好、避免不潔性生活等,做好生育計(jì)劃,盡量避免不必要的計(jì)劃生育手術(shù);飲食以清淡容易消化等食物為主,忌食辛辣、生冷食物,禁忌煙酒;注意休息,勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),并有助于提高機(jī)體抵抗力,減少疾病復(fù)發(fā)。

3.2心理護(hù)理

本病一般病程較長且遷延不愈,不僅有長期腹痛、月經(jīng)不調(diào)等不適癥狀,部分婦女甚至可引起繼發(fā)性不孕等嚴(yán)重合并癥,患者一般思想負(fù)擔(dān)較重,并因長期治療造成較大的經(jīng)濟(jì)壓力,往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒,因疾病反復(fù)發(fā)作而失去戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通,耐心、真誠地對(duì)待每一位患者,傾聽患者的訴說,并贏得患者的信任,解除患者的思想顧慮,同時(shí)取得患者家屬尤其是患者丈夫的支持和幫助,緩解消除患者焦慮、抑郁的情緒,增強(qiáng)患者治愈疾病的信心,讓患者以最佳的心態(tài)配合醫(yī)務(wù)人員的治療。

3.3基礎(chǔ)護(hù)理

①治療過程中經(jīng)常巡視病房,密切觀察并發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,遵醫(yī)囑發(fā)藥,掌握本病常用治療藥物的劑量、用藥方法及藥物的不良反應(yīng)。

②抗生素應(yīng)用前,核實(shí)患者有無過敏史,療程中注意觀察患者有無菌群失調(diào)情況的發(fā)生,如口腔、陰道、外陰等黏膜處出現(xiàn)真菌感染等,一旦出現(xiàn)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

③中藥保留灌腸的護(hù)理:灌腸前護(hù)士應(yīng)向患者說明治療的目的及方法、注意事項(xiàng),注意保護(hù)患者的隱私,消除患者的思想顧慮,取得患者的配合;灌腸前保持室內(nèi)適宜的溫度,并將灌腸液加溫至38-41攝氏度,囑患者排空大便以利于藥液與直腸粘膜充分接觸,有利于藥液的保留及吸收;灌腸時(shí)患者一般側(cè)臥位,囑患者深吸氣并放松,甘油后灌腸管插入約14-20cm,勻速滴入藥液,一般最多不超過200ml,過程中注意操作輕柔,并觀察患者的反應(yīng)。滴入完畢后囑患者俯臥位30min以上,告知患者保留的中藥容易刺激腸管,可能會(huì)有輕度脹滿不適。囑患者次日晨起排出藥液,并相應(yīng)做好記錄。

4 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病主要因婦女內(nèi)生殖器存在多種病原體的混合感染所引起,祖國醫(yī)學(xué)一般認(rèn)為本病屬帶下、痛經(jīng)、小腹痛、癥瘕以及不孕癥等范疇。由于本病患者出現(xiàn)盆腔炎性粘連及纖維化形成,局部血運(yùn)不暢,抗生素在局部難以形成有效濃度,因此單一治療的效果并不理想。本研究對(duì)慢性盆腔炎婦女采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方法,并在做好常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)以人為本,注重減輕患者心理壓力和精神負(fù)擔(dān),使患者配合治療,提高療效,治療總有效率達(dá)94.29%（198/210）。因此,對(duì)慢性盆腔炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方法,同時(shí)配合高質(zhì)量的護(hù)理,可以取得較好的治療效果,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

[1]楊敬改.慢性盆腔炎的治療進(jìn)展[J].河北醫(yī)藥,2008,30（8）:1231-1233.