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同志們：

上半年以來，為了戰(zhàn)勝“*”和加強疾病預防控制中心的建設，你們別衛(wèi)生部門的同志十分辛苦，也取得了很好的工作成效，我向你們表示親切慰問和感謝！

今年9月12日和17日，國家發(fā)改委和衛(wèi)生部共同主持，連續(xù)兩次分別在武漢和北京召開了“全國加快疾病預防控制國債項目建設工作座談會”和“貫徹落實《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設規(guī)劃》工作會議”，充分體現(xiàn)了國家對公共衛(wèi)生建設的高度重視。這次請大家來，主要目的是傳達貫徹上述兩個會議精神，進一步抓緊抓好各級疾病預防控制中心建設，動員和布置我省突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設的規(guī)劃工作，由于這次會議已專題印發(fā)了關于加快疾病預防控制中心建設的幾點意見和我省突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設的指導原則和基本標準，下面，我主要結合國家兩個會議的精神和要求，談幾點貫徹意見。

一、要切實抓緊抓好疾病預防控制中心的建設

從初步了解的情況看，目前我省各級疾病控制中心建設已開工的項目還不到40%，因此，下一步的建設任務還十分繁重。希望同志們從堅決防止疫情在今后出現(xiàn)反復的角度，增強做好這項工作的緊迫感，從關心最廣大群眾的切身利益和全面建設小康社會的高度，增強做好這項工作的責任感，確保各項目最遲在今年底前實現(xiàn)開工，而對于已經(jīng)開工的項目，要盡可能在年底前完成主體工程。按照國家新的要求，在明年5-6月份，省計委和衛(wèi)生廳將組織力量對各市、縣（區(qū)）疾控中心建設項目逐一進行驗收，并向國家發(fā)改委、衛(wèi)生部提交總結報告。

為了確保項目的建設進度和強化對項目的有關管理，這次武漢會議上，國家進一步提出了以下幾項要求：

一是疾控中心建設必須堅持以改擴建和填平補齊為主，一般不搞新建或異地建設。在建設的規(guī)模上要以滿足基本需要為著眼點，做到科學、經(jīng)濟、適用，不能盲目擴大建設規(guī)模，更不能建設與疾病控制中心的職能不相關的設施，特別是為了增加收入而附加的傳染病門診等。

二是個別項目建設規(guī)模需要調減的，減壓下來的國債資金中央不收回，可用于彌補設備配置投資留下的缺口。但考慮到國債資金要求?？顚Ｓ?，擅自改變用途將被審計為挪用資金，因此，確需改變國債資金用途的，請在十月十五日前向省計委申請，由省匯總向國家發(fā)改委專報，并經(jīng)批準后實施。

三是要確保提高疾病預防控制能力這個關鍵。能力建設包括業(yè)務用房建設、設備配置、隊伍素質、管理體制和運行機制等方面，必須統(tǒng)一規(guī)劃，同步整體推進，決不能使項目建設造成一批“空殼”機構。

二、要高度重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設工作

加強和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系，是黨中央、國務院總結防治*的工作和經(jīng)驗，加強公共衛(wèi)生建設，為促進經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展而作出的重大決策和戰(zhàn)略部署。

今年發(fā)生的“*”疫情，使我們清楚地認識到，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件不僅嚴重威脅到人民群眾的身體健康與生俞安全，而且有可能成為影響國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重大災害。而目前，我們的醫(yī)療救治體系尚未健全，面對今后隨時可能出現(xiàn)的各種常見和新發(fā)傳染病、各種群眾性中毒事件、核輻射潛在風險等，我們的基礎設施條件、裝備、專業(yè)隊伍等的應對能力還相對較弱，因此，加緊建設醫(yī)療救治體系，加快提高醫(yī)療救治能力，是維護最廣大人民群眾切身利益、維護社會穩(wěn)定、保證經(jīng)濟和社會協(xié)調持續(xù)發(fā)展的重大舉措，具有直接而深遠的現(xiàn)實和歷史意義。

三、國家《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設規(guī)劃》的基本思路和主要內(nèi)容

為了切實搞好突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設，按照有關法律和中央領導同志的指示精神，最近，國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部已編制了全國的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設規(guī)劃》，并已經(jīng)國務院審議通過。這個《規(guī)劃》的基本思路和主要內(nèi)容是：

1、《規(guī)劃》的主要目標和建設的總體框架

《規(guī)劃》提出了以下三個主要目標:一是要增強應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，提高救治水平；二是要調整現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進合理布局；三是要健全救治體系，完善救治功能。其中核心問題是要加快提高醫(yī)療救治能力。《規(guī)劃》確定的建設目標是:通過中央和各級地方政府的共同努力，用三年左右的時間，基本建成一個適合國情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能齊全、反應靈敏、運轉協(xié)調、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系。

醫(yī)療救治體系整體框架由救治機構、救治信息網(wǎng)絡和救治專業(yè)技術隊伍三部分組成。其中，救治機構主要包括兩部分：一是急救機構，由市、縣急救中心和邊遠中心鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和醫(yī)院急診科組成；二是治療機構，由市級傳染病醫(yī)院（病區(qū)）、縣級傳染病病區(qū)、中心鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院傳染病門診和隔離觀察室、省職業(yè)中毒及核輻射救治基地，以及具備傳染病防治能力的后備醫(yī)院組成。救治信息網(wǎng)絡主要是通過統(tǒng)一的公共衛(wèi)生信息資源網(wǎng)絡，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構與疾病預防控制機構和衛(wèi)生行政部門之間的信息連通；救治專業(yè)技術隊伍是省、地級市政府在當?shù)蒯t(yī)療機構中抽調高水平的衛(wèi)生醫(yī)療扶本人員，分別建立的一文高素質、可調動的技術隊伍。其組成人員平時在原醫(yī)療機構從事日常診療工作，突發(fā)公共衛(wèi)生事件時接受政府統(tǒng)一調度，承擔緊急醫(yī)療救治任務。

《規(guī)劃》提出的今明兩年的建設任務是：

一是建設緊急救援中心。在各地級市分別完善或建立1個規(guī)模不同的緊急救援中心；二是建設傳染醫(yī)院（病區(qū)）或后備醫(yī)院。根據(jù)服務人口，各地級市分別建設1個病床規(guī)模不等的傳染病醫(yī)院（病區(qū)）或后備醫(yī)院。省會城市的傳染病醫(yī)院（病區(qū)）或后備醫(yī)院設置床位規(guī)模不等的負壓病房，承擔重癥呼吸道傳染病患者救治。在縣級區(qū)域，根據(jù)服務人口，依托綜合醫(yī)院建設病床規(guī)模不等傳染病病區(qū)。在上述傳染病醫(yī)院（病區(qū)）或后備醫(yī)院配套建設污水處置設施；三是建設職業(yè)中毒、核輻射應急救治基地。在全國建設若干個職業(yè)中毒應急救治基地;在有核電站、核設施、大型核輻射裝置的重點省份，根據(jù)需要建設病床數(shù)不等的核輻射應急救治基地。達些基地主要是依托實力較強的綜合醫(yī)院設立病區(qū)；四是建設醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡。主要是在充分利用疾病預防控制機構和醫(yī)療機構現(xiàn)有資源的基礎上，增加必要的設備，開發(fā)軟件，實現(xiàn)信息連通。

2、《規(guī)劃》實施的幾個原則

《規(guī)劃》提出的主要建設原則是:因地制宜，合理布局；中央指導，地方負責；平戰(zhàn)結合，統(tǒng)籌兼顧;整體規(guī)劃，分步實施。

具體要求：

（1）一定要充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源?？偟囊笫窃诮ㄔO中不增加醫(yī)院數(shù)量和城市病床總量。通過現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構改建為緊急救援中心，解決目前存在的空白點，實現(xiàn)緊急救援中心在地市級以上城市的全覆蓋；通過現(xiàn)有醫(yī)院改建傳染病醫(yī)院(病區(qū))或后備醫(yī)院，調整現(xiàn)有醫(yī)療資源結構;通過調減城市傳染病病床總數(shù)、增加面向農(nóng)村服務的縣級傳染病病床數(shù)，調整現(xiàn)有傳染病醫(yī)療資源的城鄉(xiāng)布局。

總之，加強醫(yī)療救治體系建設絕不是要盲目擴大數(shù)量規(guī)模，而是要切實提高救治能力。在城市醫(yī)療資源相對過剩的情況下，不僅不能搞重復建設，還要以此為契機，調整醫(yī)療資源結構，實現(xiàn)醫(yī)療救治機構合理布局，明顯提高衛(wèi)生資源的使用效率。

（2）統(tǒng)籌考慮千時和突發(fā)重大疫情時的雙重需要。

（3）中央宏觀指導，地方具體負責。根據(jù)現(xiàn)行體制，各級地方政府應承擔醫(yī)療救治體系建設的主體責任。在中央的指導和原則安排下，地方要根據(jù)木地的實際情況，擬定具體建設項目、建設布局、建設方式和投資安排，組織實施工作。

3、項目建設中的幾個主要問題

（1）建設資金的安排。緊急救援中心和傳染病醫(yī)院（病區(qū)）或后備醫(yī)院建設所需資金，由中央預算內(nèi)專項資金（國債）、地方財力、國內(nèi)外優(yōu)惠貸款等多種渠道籌措解決。

中央專項資金，國家共將安排57億元左右，其中今年安排30億元，先行啟動市（地）級傳染病醫(yī)院（病區(qū)）和部分緊急救援中心建設，明年繼續(xù)安排資金建設所余任務。

地方資金，原則上由省、市（地）財政為主安排，經(jīng)濟狀況較好的縣也要做出相應安排。地方資金占匡算投入總額的50%。

（2）合理確定建設任務。各地要根據(jù)木地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平、人口數(shù)量及密度、距離城市的遠近及交通條件、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的種類和特點等實際情況，針對醫(yī)療救治體系中的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，因地制宜地確定建設項目，逐步完善救治體系，健全救治功能。在建設內(nèi)容上，要根據(jù)當?shù)亓餍胁?、多發(fā)病的具體情況，突出重點疾病的救治，有針對性地確定。在建設方式上，在整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源的基礎上，可以選擇建設傳染病醫(yī)院（病區(qū)），也可以建設后備醫(yī)院（病區(qū)）；可以按市（地）、縣分別建設，也可以適當集中或合并建設。

（3）堅持標準，規(guī)范建設。為了加強指導，國家提出了項目建設的指導原則和基本標準。項目建設的布局、結構和流程要符合功能和規(guī)范要求，傳染病醫(yī)院(病區(qū))的污水處理設施要一并納入建設內(nèi)容。建設后的市（地）級以上醫(yī)療救治機構基礎設施必須達到符合應對烈性、重大傳染病的標準;縣級傳染病區(qū)必須達到收治常見傳染病人的條件，并具備對烈性傳染病隔離觀察的能力。要做到合理建設，勤儉節(jié)約，避免奢華浪費。

（4）落實配套政策，保證正常運營?！兑?guī)劃》的著力點是從建設的角度提高醫(yī)療救治體系的能力。但從根本上解決好目前醫(yī)療救治體系存在的問題，不僅需要增加硬件投入，完善基礎設施建設，同時必須配套進行管理體制和運行機制改革，解決好醫(yī)療救治機構運營方式和費用的問題。為此，《規(guī)劃》提出，要深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，在出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，要打破現(xiàn)有條塊分割的管理格局，形成管理屬地化、指揮一體化的醫(yī)療救治管理體制；要在國家給予一定補助的前提下，積極探索建立面對市場的運行機制，提高競爭力，保證正常運營;要實行傳染病人的歸口管理、集中收治的政策，以調節(jié)和控制傳染病病人的流向;耍

完善醫(yī)療救治和疾病預防控制有機結合的工作機制，發(fā)揮好醫(yī)療機構在日常醫(yī)療服務中的預警和哨點作用；要進一步發(fā)揮政府公共財政的職能，完善補助政策。

（5）《規(guī)劃》的實施步伐。國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部將根據(jù)國務院批準的《規(guī)劃》進一步制定實施意見，明確實施的具體要求，初步安排對各地方補助資金的額度和病床建設數(shù)量。各地要從現(xiàn)在起即對本地區(qū)救治需求、現(xiàn)有衛(wèi)生資源狀況等實際情況進行分析，在兩部委實施意見下達后，據(jù)此確定具體建設項目，制定出以省為單仕的總體建設方案和今、明兩年的建設計劃，送國家發(fā)展改革委和衛(wèi)生部；在收到各地的建設方案后，國家將及時商地方提出審核意見。然后，各省將可行性研究報告的批復函、省政府關于資金安排的承諾函和資金到帳戶的證明文件送國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部。國家發(fā)展改革委將按國債資金程序要求下達今

年的中央專項資金。上述各項工作要墳力爭在10月底前完成。

四、貫徹實施國家《規(guī)劃》，制訂好我省的整體建設方案

根據(jù)國家《規(guī)劃》的精神和有關要求，經(jīng)與省衛(wèi)生廳共同商量，現(xiàn)就我省突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設問題提出幾點意見：

1、要高度重視，切實加強《規(guī)劃》實施的領導。醫(yī)療救治體系建設是公共衛(wèi)生體系建設的重要組成部分，時間緊，任務重，涉及面很廣，各市、縣要成立政府主管領導為組長，計劃、衛(wèi)生、財政等有關部門參加的項目管理領導小組，建立起協(xié)調、高效的工作機制和責任制度。

2、關于我省醫(yī)療救治機構的布局問題。

（1）急救機構。各市州根據(jù)服務人口，分別完善或建立一個規(guī)模不同的緊急救援中心。該中心原則上獨立設置，人口較少的市州也可依托一家有實力的綜合性醫(yī)院設置，具體方案由市州根據(jù)實際情況自主決定。其急救網(wǎng)點設在轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院的急診科，實行集中調度管理。各縣急救中心一律依托一所實力強的綜合性醫(yī)療機構。

（2）治療機構。除己有傳染病醫(yī)院的長沙、衡陽、郴州三市外，其余各市州只能依托一家醫(yī)院建立傳染病區(qū)，不另新建傳染病醫(yī)院。

各縣原則上依托一家有實力的縣級醫(yī)院建立傳染病區(qū)，其中人口在30萬以下的縣原則上只設立傳染病科，也可以設立傳染病區(qū)。

各區(qū)原則上不設傳染病區(qū)。

這樣，全省納入國家傳染病醫(yī)院和病區(qū)建設規(guī)劃的單位為14。

3、今明兩年的建設任務，按照國家《規(guī)劃》精神，今明兩年，國家將安排57億元國債資金，重點支持建設各市州級急救中心、各市（州）縣傳染病醫(yī)院（或病區(qū)、急診科）。其中今年國家安排30億元，先行啟動市（州）級傳染病醫(yī)院和部分急救中心建設。

4、建設規(guī)模和標準，請參看這次會議印發(fā)的有關附件。

5、關于配套資金。國家將根據(jù)覆蓋的人口數(shù)額核定各項目的規(guī)模和床位數(shù)，并據(jù)此對各項目給予一次性定額補助。國家的補助投資只占項目建設總投資的50%。這樣，各級地方政府要相應承擔另外50%投資的配套任務，并要求各地的建設資金要設立財政分帳帳戶予以落實和管理。我省各級政府前一段對疾控中心建設已投入較多，這次安排配套資金可能會有一定的困難，為此，一方面，中央在今年安排1億美元日元貸款渠道，地方政府可通過承借貸款來抵補應承擔的部分資金；另一方面，各地要根據(jù)實際情況，合理確定建設任務，不要盲目追求高標準、超規(guī)模。

6、工作進度要求，這次會議后，各市州計委、衛(wèi)生局的同志要盡快將會議精神特別是國家《規(guī)劃》的有關要求向市州負責同志做好匯報。同時，要抓緊開展有關的調查和分析，摸清情況，研究確定好切合實際的建設方案，以便在國家兩部委的《規(guī)劃》實施意見下達后，省里即可及時上報全省總體建設方案。考慮到國家將在10月底前下達今年的投資計劃，時間已十分緊迫，因此，要求各市州將總體建設方案和今明兩年的建設計劃連同需今年安排資金的各項目的可行性研究報告于10月18日前分別報省計委、省衛(wèi)生廳。

同志們：我們面臨的任務是艱巨的，但也是光榮的，因為我們的工作直接關系到廣大人民群眾的身體健康與生命安全。讓我們以“三個代表”重要思想為指導，堅持全心全意為人民服務的宗旨，扎實工作，為在三年內(nèi)建設好我省的公共體系而共同努力！謝謝大家。