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*市第一人民醫(yī)院2009年目標管理方案

一、總體目標

繼續(xù)以院科兩級管理為主線，按照《*市市直醫(yī)療機構(gòu)以獎代補暫行辦法》（金衛(wèi)醫(yī)發(fā)（20*）41號）文件精神，堅持以“一切為了病人”為宗旨，加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度。以鞏固“省級文明單位標兵”為抓手，不斷提升醫(yī)院服務(wù)水平和服務(wù)形象。通過降低成本、提高效益。力爭實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入1760萬元，門診人次達100000人次，住院5300人次，床位使用率達65%。

二、硬件建設(shè)目標

2009年醫(yī)院的硬件建設(shè)目標是：（1）通過不斷改善病房服務(wù)條件為目標，不斷提升醫(yī)院病房服務(wù)設(shè)施水平。（2）按照醫(yī)院設(shè)備購進計劃，分步驟地購進醫(yī)療設(shè)備，增強醫(yī)院競爭能力。（后附2009年設(shè)備修購計劃,見附件九）。（3）建立醫(yī)生工作站及相應(yīng)的配套硬件，醫(yī)院微機管理軟硬件建設(shè)。減輕醫(yī)生書寫工作量，使醫(yī)院管理走上規(guī)范化、科學化的軌道。

三、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)目標

2009年繼續(xù)按照衛(wèi)生局制定的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)責任書要求，在做好行風教育和正面引導的同時，嚴格落實“十不準”和“十項便民措施”，加大醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督力度。堅決制止亂收費和私自收費現(xiàn)象，大力查處“吃、拿、卡、要”收受“紅包”、藥品提成等不正之風。每月調(diào)查門診病人200名以上，門診患者調(diào)查滿意率達95%以上；每月調(diào)查住院患者100名以上，住院患者滿意率調(diào)查達95%以上。

四、科教目標

2009年進一步重視和加強在職職工的繼續(xù)醫(yī)學教育，大力培養(yǎng)人才。力爭2009年聘請省內(nèi)外專家來院講學指導36人次；送出去進修學習16人次；參加各類學習班20人次；培養(yǎng)來院進修、學習、實習人員60人次。大力提倡學術(shù)活動，鼓勵開展科研項目，力爭年內(nèi)開展學術(shù)活動12次，開展科研項目4-5項，開展新技術(shù)項目10項。

五、醫(yī)療目標。

（1）嚴格按照二級甲等醫(yī)院醫(yī)療標準和醫(yī)院管理年中對臨床、醫(yī)技、護理的規(guī)范性要求，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（2）嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》加強院內(nèi)感染控制工作，防治院內(nèi)感染事件的發(fā)生。

（3）堅決杜絕二級以上醫(yī)療事故的發(fā)生。

（4）積極落實醫(yī)患溝通制度，及時化解醫(yī)患矛盾，杜絕因醫(yī)療糾紛而發(fā)生群體上訪事件。

（5）嚴格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治預案》，做好院前、院內(nèi)各類醫(yī)療急救工作。

（6)因病施治、合理治療，盡量為患者提供服務(wù)優(yōu)、價格低、流程短的醫(yī)療服務(wù)，平均住院天數(shù)控制在9.5天以內(nèi)。

（7）合理用藥，力爭把藥品收入控制在全院業(yè)務(wù)總收入的37.5%以內(nèi)。

（8）嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上詢價采購，詢價采購的實際金額達到全院采購藥品金額的90%以上。中成藥使用金額達到藥品總金額的25%。

（9）采取措施，不斷降低醫(yī)療成本，最大限度為患者提供優(yōu)質(zhì)低價的醫(yī)療服務(wù)。平均門診費用控制在52元以內(nèi)，平均住院費用控制在2200元以內(nèi)。

（10）各科室工作要按照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院工作指南》認真抓落實，要在現(xiàn)有的醫(yī)療工作基礎(chǔ)上，不斷改進，力求醫(yī)療、醫(yī)技、護理工作不斷規(guī)范花、科學化，使醫(yī)院整體醫(yī)療工作邁上新臺階。

六、后勤管理目標

1、繼續(xù)結(jié)合全市衛(wèi)生城市、文明城市創(chuàng)建工作，積極做好醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境建設(shè)。院內(nèi)綠化、硬化、美化要常抓不懈。重點抓好門診、病區(qū)的衛(wèi)生管理工作。行政科等相關(guān)科室定期、不定期對醫(yī)院衛(wèi)生工作進行督查，現(xiàn)場辦公，解決實際存在的問題，為患者提供良好、舒適的就醫(yī)環(huán)境，樹立醫(yī)院衛(wèi)生單位的良好服務(wù)形象。

2、在做好服務(wù)工作的同時，實行“下送、下收、下修”。同時加強對院內(nèi)物資、資源的管理和利用。在物資購進、合理使用、降耗節(jié)約上下功夫，不斷探索醫(yī)院后勤工作的新路子。通過不斷加強、細化節(jié)能降耗的管理，使醫(yī)院在保證正常運轉(zhuǎn)的前提下，水、電、煤等主要的后勤消耗物資數(shù)量在前三年平均數(shù)的基礎(chǔ)上，節(jié)省10%。

七、實施辦法

（一）、行政管理

1、改革分配機制，職工工資按每人在冊工資進行績效考核發(fā)放（具體內(nèi)容詳見醫(yī)院績效考核辦法）。同時醫(yī)院每月拿出一部分獎金，對醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室進行二次分配獎勵標準，以充分發(fā)揮院科兩級管理效能，激發(fā)科室的責任感、發(fā)揮科室能動性，促進各項工作，順利實現(xiàn)醫(yī)院各項目標。

2、各職能科室對所分管的工作常抓不懈，負有管理、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、促進、指導的責任。對分管的工作及時總結(jié)研究，改變因循守舊的管理模式，不斷探索醫(yī)院管理的新思路、新方法。對各科室的任務(wù)經(jīng)常檢查督促，每月按期對臨床醫(yī)技科室考核一次，并將考核結(jié)果上報財務(wù)科進行核算。

（二）、科室管理

1、根據(jù)省市有關(guān)文件精神，醫(yī)院中層管理干部，進行有序輪轉(zhuǎn)。以便更好地的進行科室管理。

2、科主任（科長）在院長領(lǐng)導下工作，并對院長負責。對科室所有工作負有組織領(lǐng)導責任。經(jīng)常督促、檢查、落實各項規(guī)章制度，按時完成醫(yī)院的各項任務(wù)，認真履行職責，防止醫(yī)療事故、差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。每月對本方案規(guī)定的各項工作做出公正的評價并做好記錄，對缺點、錯誤及時處理、上報。做到令行禁止，重大問題及時請示報告。合理公正的應(yīng)用好二次考核分配經(jīng)費。

3、科主任對無故缺勤、不按時上班、不堅守崗位、上班干私活、打架斗毆、不服從分配等違反勞動紀律及表現(xiàn)不好的人員，按照職工守則中的相關(guān)規(guī)定做出嚴肅處理，讓其停職檢查（三天之內(nèi)），扣發(fā)工資，并上報醫(yī)院。

4、護士長對科室成員按技術(shù)能力分類排隊，按技術(shù)能力、工作質(zhì)量、數(shù)量、平時表現(xiàn)等綜合考核發(fā)放獎勵工資。

5、各科室對科內(nèi)考勤管理、勞動紀律管理、請銷假等，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生局（20*）51號文件《關(guān)于進一步加強衛(wèi)生系統(tǒng)勞動紀律的通知》中的相關(guān)規(guī)定。

八、考核標準

（一）醫(yī)院感染管理考評標準(附件一）；

（二）醫(yī)療質(zhì)量檢查評分標準（附件二）；

（三）醫(yī)技科室檢查評分標準（附件三）；

（四）臨床科室門診工作質(zhì)量評分標準（附件四）；

（五）護理質(zhì)量月考核標準（附件五）；

（六）行政后勤質(zhì)量考核標準（附件六）；

（七）財務(wù)考核標準（附件七）；

（八）黨務(wù)、人事考核標準（附件八）。

具體考核標準參見附件（1-8）。

九、說明。

此方案自2009年4月1日開始執(zhí)行。本方案若有較大政策性變動、收費標準出現(xiàn)較大調(diào)整，人員出現(xiàn)較大變動或未盡事宜、出現(xiàn)重大偏差，影響全院工作，院長可及時召開院長辦公會和職代會常委聯(lián)席會進行修改、調(diào)整和補充規(guī)定。