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第一部分總則

一、制定目的

為確保迅速、有效地處理我縣重大突發(fā)事件引發(fā)的醫(yī)療救治工作，最大限度地減少損失,維護(hù)社會穩(wěn)定，保障公眾健康與生命安全，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度，制定本預(yù)案。

二、基本原則

（一）預(yù)防為主、常備不懈

提高全社會對突發(fā)事件的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備等的應(yīng)急準(zhǔn)備工作。對各類可能發(fā)生的突發(fā)事件的情況進(jìn)行監(jiān)測、分析、預(yù)測、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。

（二）統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)

根據(jù)突發(fā)事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，對突發(fā)事件的醫(yī)療救治實行分級管理，縣級衛(wèi)生行政部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治工作。縣級衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮。

（三）依法規(guī)范、反應(yīng)及時

完善突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治體系，保障在發(fā)生突發(fā)事件時快速、準(zhǔn)確、有效地開展醫(yī)療救治工作。突發(fā)事件醫(yī)療救治要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行。對突發(fā)事件應(yīng)做出快速反應(yīng)，采取有效的醫(yī)療救治措施，盡最大努力和可能，最大限度地減少人員傷亡，縮小社會影響。

三、制定依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《*市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)制定本預(yù)案。

四、適用范圍

本預(yù)案適用于本縣范圍內(nèi)突然發(fā)生3人（含）以上重傷的突發(fā)事件，需要緊急醫(yī)療救治的。突發(fā)事件包括：

（一）暴力或恐怖事件；

（二）火災(zāi)、水災(zāi)、地震、臺風(fēng)等自然災(zāi)害；

（三）各種原因引起的爆炸（廠房、礦山、壓力容器）事件；

（四）各種建筑物倒塌和各類滑坡事件；

（五）各種重大交通事故；

（六）食物和化學(xué)物品等原因引起群體中毒或職業(yè)中毒事件；

（七）生物制品或化學(xué)物品或物理輻射物質(zhì)泄漏，可能造成或已造成人身傷害、飲用水污染或持久性污染的事件；

（八）甲類傳染病的發(fā)生或各類傳染病的暴發(fā)流行；

（九）其他對公眾生命或健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的各種突發(fā)事件。

五、分級預(yù)警救治

根據(jù)突發(fā)事件的范圍、性質(zhì)和傷害程度，將突發(fā)事件醫(yī)療救治預(yù)警分為三級：一級、二級、三級，以采取相應(yīng)的措施。

（一）一級預(yù)警

突發(fā)事件造成3-9人受重傷。

（二）二級預(yù)警

突發(fā)事件造成10-19人受重傷。

（三）三級預(yù)警

突發(fā)事件造成20人以上受重傷。

第二部分醫(yī)療救治組織體系及職責(zé)

一、醫(yī)療救治指揮組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)

（一）成立*縣突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組。衛(wèi)生局局長任組長，分管局長、縣人民醫(yī)院院長、縣中醫(yī)院院長任副組長，人秘股、醫(yī)政股、防保股、計財股負(fù)責(zé)人為成員。

主要職責(zé)：發(fā)生重大突發(fā)事件時，由縣衛(wèi)生局突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急救治指令，全面領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)應(yīng)急救治行動，調(diào)用救治物品、設(shè)備和人員，按照有關(guān)規(guī)定，向縣政府報告緊急救治工作情況和提出相應(yīng)的緊急管理辦法或特別需要管制的措施及公告。

（二）建立應(yīng)急醫(yī)療救治現(xiàn)場指揮部。根據(jù)突發(fā)事件的特點(diǎn)及處置工作的需要，局突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組可決定成立應(yīng)急醫(yī)療救治現(xiàn)場指揮部，負(fù)責(zé)突發(fā)事件的現(xiàn)場醫(yī)療救治工作?，F(xiàn)場指揮部由衛(wèi)生局局長擔(dān)任現(xiàn)場總指揮，衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)和事件處理相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任現(xiàn)場副總指揮，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)為現(xiàn)場指揮部成員。

（三）*縣突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室及各工作小組。

1、辦公室：設(shè)在醫(yī)政股，醫(yī)政股股長任主任，防保股股長為副主任。

主要職責(zé)：發(fā)生重大突發(fā)事件時，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)小組指令，組織協(xié)調(diào)各小組的應(yīng)急救治工作，傳達(dá)上級精神，有關(guān)信息。

2、院前急救組：設(shè)在縣人民醫(yī)院急診科，急診科主任任組長。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、安排各類急救車輛和隨車急救醫(yī)務(wù)人員，確保迅速、有效。

3、醫(yī)療救治組：設(shè)在醫(yī)政股，醫(yī)政股股長任組長，防保股股長任副組長。

主要職責(zé)：組織安排醫(yī)療救治工作，協(xié)調(diào)有關(guān)專家會診，確定、落實救治方案。

4、疾病控制組：設(shè)在防保股，防保股股長任組長，疾控中心副主任、衛(wèi)生監(jiān)督所副所長為副組長。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)對突發(fā)傳染病，生物、化學(xué)物品，飲用水、食品等事件的疾病控制、監(jiān)測工作，及時提出保護(hù)公眾的對策和建議。

5、后勤保障組：設(shè)在計財股，計財股股長任組長，人秘股股長任副組長。

主要職責(zé)：協(xié)調(diào)、保證救治物品和器材的供應(yīng)。

二、醫(yī)療救治組織

（一）成立醫(yī)療救治專家組，曾華元任組長，成員由陳倩、肖冬泉、李曉玲、侯煜林、鄒金華、賴申昌、黎功勝等人員組成。負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療救治工作，對疑難病、危重病的搶救、治療提供技術(shù)指導(dǎo)。

（二）成立應(yīng)急醫(yī)療救治小分隊，曾洪運(yùn)任隊長，由李忠東、郭德明、朱艷萍、楊家惠、王華琴、賴曉蓉、林玉冬、張?zhí)鸬确矫娴闹星嗄赆t(yī)務(wù)人員組成。負(fù)責(zé)應(yīng)急現(xiàn)場救治工作。

（三）醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)組織

醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)組織由院前急救科、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科組成，形成一個緊密、強(qiáng)大的醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。負(fù)責(zé)病人轉(zhuǎn)運(yùn)和醫(yī)療救治工作。

縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治小組和小分隊，作好應(yīng)急救治的準(zhǔn)備，隨時開展醫(yī)療救治工作。

（四）醫(yī)療救治基地

設(shè)立2個醫(yī)療救治基地，設(shè)在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)。分別是縣人民醫(yī)院醫(yī)療救治基地、縣中醫(yī)院醫(yī)療救治基地、醫(yī)療救治以縣人民醫(yī)院救治基地為主，不能滿足救治時啟動縣中醫(yī)院救治基地。

第三部分應(yīng)急準(zhǔn)備

一、完善應(yīng)急預(yù)案

縣衛(wèi)生局、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照突發(fā)事件醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案的要求做好各項醫(yī)療救治工作。

二、醫(yī)療救治體系準(zhǔn)備

由院前急救科、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科組成醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)院前急救科、縣級綜合性醫(yī)院急診科建設(shè)，保證應(yīng)急救治設(shè)施裝備、醫(yī)藥器械機(jī)動性能完好，提高各類應(yīng)急事件的綜合搶救能力。定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、模擬實戰(zhàn)演習(xí)，保持應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)通暢，提高應(yīng)急救治能力和水平，有效救治傷病員。

三、人員培訓(xùn)

要加強(qiáng)應(yīng)急救治人員培訓(xùn)，從整體上提高全縣醫(yī)務(wù)人員對突發(fā)事件醫(yī)療救治應(yīng)急處理能力，重點(diǎn)要提高ICU醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量和業(yè)務(wù)水平。要建立適應(yīng)應(yīng)急事件處理需要的醫(yī)療救護(hù)隊伍，建立隨時待命的機(jī)動隊。

第四部分醫(yī)療救治預(yù)警

一、突發(fā)事件醫(yī)療救治報告

（一）突發(fā)事件的報告。院前急救科和醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科接到醫(yī)療救治信息后要及時報告縣級衛(wèi)生行政部門，任何單位和個人對突發(fā)事件都應(yīng)及時報告，不得隱瞞、緩報。

縣級衛(wèi)生行政部門接到報告后要立即向上級衛(wèi)生行政部門和同級政府報告。

（二）報告內(nèi)容：突發(fā)事件的性質(zhì)及原因，發(fā)生時間、地點(diǎn)及范圍，人員的發(fā)病、傷亡情況，初步處理情況等。

（三）報告時限和程序：發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件時必須按照以下程序和時限進(jìn)行報告。

1、院前急救科、急診科接到突發(fā)事件醫(yī)療救治信息和任務(wù)后，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向縣級衛(wèi)生行政部門報告。

2、接到報告的縣衛(wèi)生局對報告事件初步核實后，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向市衛(wèi)生局報告。

二、醫(yī)療救治情況通報

縣衛(wèi)生局要及時向政府及政府有關(guān)部門通報在醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治人員的病情和救治情況。

第五部分應(yīng)急響應(yīng)

一、報告和啟動預(yù)案

縣衛(wèi)生局按到突發(fā)事件醫(yī)療救治報告后，由突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)需要向局領(lǐng)導(dǎo)提出啟動應(yīng)急預(yù)案的等級及時機(jī)，縣衛(wèi)生局或突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組迅速做出決定，由縣突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組全面領(lǐng)導(dǎo)突發(fā)事件醫(yī)療救治工作或啟動突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治現(xiàn)場指揮部。

一級醫(yī)療救治時，由縣突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（醫(yī)政股）組織或協(xié)調(diào)醫(yī)療救治工作，必要時可成立縣突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治現(xiàn)場指揮部，分管局長指揮救治工作。

二級醫(yī)療救治時，由縣突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組副組長組織或協(xié)調(diào)、督導(dǎo)醫(yī)療救治工作。必要時可由縣突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組長負(fù)責(zé)醫(yī)療救治工作或成立縣突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治現(xiàn)場指揮部，領(lǐng)導(dǎo)救治工作。

三級醫(yī)療救治時，由縣突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組織或協(xié)調(diào)、督導(dǎo)醫(yī)療救治工作。必要時請求市衛(wèi)生局或省級專家參與醫(yī)療救治工作。

二、應(yīng)急處理工作程序

（一）及時判明事件的性質(zhì)

突發(fā)事件發(fā)生后，要迅速判明事件的性質(zhì)，以及時采取相應(yīng)的醫(yī)療救治措施。

（二）調(diào)配應(yīng)急人員和物資

根據(jù)突發(fā)事件醫(yī)療救治性質(zhì)，縣突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組或現(xiàn)場指揮部或辦公室，先行采取緊急處置措施和救援行動，同時迅速協(xié)調(diào)、調(diào)動全縣相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、物資、車輛等相關(guān)設(shè)施、設(shè)備力量，全面開展醫(yī)療救治或現(xiàn)場救治等應(yīng)急處理工作。縣政府及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)保證應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品等物資。

（三）開展醫(yī)療救治

按照醫(yī)療救治預(yù)案啟動醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，實行重癥和普通病人分別管理，及時確診。對突發(fā)事件需醫(yī)療救治的病人，及時開通“綠色通道”，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕接診。

（四）信息與通報

依據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，縣衛(wèi)生局必要時及時、準(zhǔn)確、全面、公開、透明地向社會本縣有關(guān)突發(fā)事件醫(yī)療救治的信息。

縣突發(fā)事件醫(yī)療救治工作由縣衛(wèi)生局及時向市衛(wèi)生局通報。

三、應(yīng)急響應(yīng)終止和善后工作

應(yīng)急響應(yīng)終止由原決定啟動的機(jī)關(guān)決定。終止的條件為無新病人、醫(yī)療救治病人病情穩(wěn)定。

縣突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會同參加醫(yī)療救治工作的相關(guān)單位對醫(yī)療救治的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行全面總結(jié)，積累經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，完善預(yù)案。

第六部分保障措施

一、通訊保障

縣院前急救科要配備無線電話，盡快完成縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救車輛的車載電話安裝，設(shè)置與院前急救科和醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科的專線電話，確保本預(yù)案啟動后應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組或現(xiàn)場指揮部與有關(guān)部門、單位、個人、醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)組織的聯(lián)絡(luò)通暢。

二、隊伍保障

要大力加強(qiáng)醫(yī)療救治人才資源儲備，積極培養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理、訓(xùn)練有素、德才兼?zhèn)涞母黝愥t(yī)療救治人才，重點(diǎn)培養(yǎng)一批有知識、有技能、有實踐經(jīng)驗、高素質(zhì)的高級醫(yī)療救治人才，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別需要加強(qiáng)復(fù)合型高素質(zhì)現(xiàn)場應(yīng)急醫(yī)療救治人才的培養(yǎng)。各救治基地要確保救治相關(guān)疾病的人員配備、專業(yè)培訓(xùn)、病種管理及設(shè)備到位。還要培養(yǎng)擅長應(yīng)對危機(jī)管理和心理干預(yù)專門人才。人才的選拔、培訓(xùn)要程序化、制度化。要創(chuàng)新醫(yī)療救治人才培養(yǎng)工作機(jī)制和優(yōu)化環(huán)境，著力營造一個有利于優(yōu)秀人才脫穎而出、健康成才、干好事業(yè)的良好氛圍，并切實改善工作條件，提高生活待遇，解決后顧之憂，穩(wěn)定專業(yè)隊伍。

三、藥械保障

要建立健全本縣突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品器械等物資儲存、調(diào)撥和緊急配送系統(tǒng)。要建立健全藥品、救護(hù)設(shè)備、快速檢驗檢測技術(shù)和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品和應(yīng)急設(shè)施等應(yīng)急物質(zhì)的儲備制度，平戰(zhàn)結(jié)合，確保突發(fā)事件醫(yī)療救治所需的醫(yī)藥器械等物資的應(yīng)急供應(yīng)。

四、經(jīng)費(fèi)保障

應(yīng)對突發(fā)事件醫(yī)療救治所需經(jīng)費(fèi)，原則上由突發(fā)事件相關(guān)部門或單位或個人負(fù)責(zé)，當(dāng)不能提供經(jīng)費(fèi)時可列入同級政府財政預(yù)算。緊急情況下，縣政府是做好各項后勤保障工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)落實好突發(fā)事件醫(yī)療救治所需的各項經(jīng)費(fèi)。

五、救治演練

突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組每年要組織開展突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治的模擬演練，確保掌握相關(guān)領(lǐng)域的最新知識和先進(jìn)技術(shù)，演練內(nèi)容包括：疫情報告、應(yīng)急指揮、現(xiàn)場處置、醫(yī)療救治、個人防護(hù)等，以不斷提高縣級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療單位應(yīng)對突發(fā)事件醫(yī)療救治的總體應(yīng)急能力和水平?？h級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)各自的職責(zé)經(jīng)常性地開展應(yīng)急醫(yī)療救治演練。演練原則上不驚動社會公眾。

六、公眾宣教

縣級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真落實對公眾的衛(wèi)生知識培訓(xùn)工作，定期利用電視、網(wǎng)絡(luò)、廣播、報紙、手冊、傳單等多種宣傳媒介、途徑對社會公眾廣泛開展突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治知識的專門教育，重點(diǎn)宣傳預(yù)防和控制突發(fā)事件科普常識，以及突發(fā)事件發(fā)生時正確的處理方法等相關(guān)知識，提高公眾的自我防護(hù)意識和面對突發(fā)事件時的應(yīng)急能力，最大限度地減少人民群眾的生命和財產(chǎn)損失。