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各區(qū)、縣級(jí)市人民政府，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔**〕13號(hào)）和《中共廣東省委、廣東省人民政府貫徹〈中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定〉的意見》（粵發(fā)〔**〕18號(hào)）的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，切實(shí)解決農(nóng)民看病難問題，經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)提出如下意見，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、指導(dǎo)思想與工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，圍繞建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，構(gòu)建和諧社會(huì)的總目標(biāo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，調(diào)整衛(wèi)生資源，優(yōu)化資源配置，加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，改善農(nóng)民的就醫(yī)條件，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作的差距，讓農(nóng)民享有與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療和衛(wèi)生保健服務(wù)，不斷提高農(nóng)民的健康水平。

（二）工作目標(biāo)：到**年，完成10所中心鎮(zhèn)醫(yī)院、64個(gè)鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院、530個(gè)村衛(wèi)生站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、業(yè)務(wù)用房改造和基本設(shè)備配置的任務(wù)，全部農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員接受一次以上的培訓(xùn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生站的醫(yī)生全部取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上的資格。

二、任務(wù)與措施

（一）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。制定鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，明確每個(gè)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的衛(wèi)生院。中心鎮(zhèn)醫(yī)院按二級(jí)綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，重點(diǎn)建設(shè)花都區(qū)獅嶺鎮(zhèn)醫(yī)院、增城市石灘鎮(zhèn)醫(yī)院、從化市太平鎮(zhèn)醫(yī)院、白云區(qū)太和鎮(zhèn)醫(yī)院、花都區(qū)炭步醫(yī)院、從化市鰲頭醫(yī)院和增城市中新醫(yī)院。有農(nóng)村建制的街道衛(wèi)生院按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。新建和改建的村衛(wèi)生站業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到100平方米以上，各區(qū)（縣級(jí)市）衛(wèi)生行政部門和鎮(zhèn)政府要抓緊對(duì)469個(gè)不達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生站進(jìn)行改造，并新建61個(gè)村衛(wèi)生站。規(guī)劃、國(guó)土部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和建設(shè)規(guī)模,確定具體的設(shè)置地點(diǎn)和用地規(guī)模。村衛(wèi)生站業(yè)務(wù)用房原則上由村民委員會(huì)無償提供，或利用村衛(wèi)生站工作人員自有用房。

（二）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。制定人才培養(yǎng)規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)在職人員的學(xué)歷教育和培訓(xùn)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站的衛(wèi)生技術(shù)人員中未取得中專以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷的要參加學(xué)歷教育，取得報(bào)考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的資格。在完成每年的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和公共必修課培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,統(tǒng)一安排在職衛(wèi)生技術(shù)人員參加醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和適宜技術(shù)的培訓(xùn),每5年輪訓(xùn)一次。制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、公共財(cái)政補(bǔ)助政策，保證農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員收入水平和福利待遇不低于國(guó)家規(guī)定同類人員的平均水平。

（三）加大資金投入，提供經(jīng)費(fèi)保障。各級(jí)政府按照公共財(cái)政的要求和財(cái)政分級(jí)管理體制的原則，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，增大農(nóng)村衛(wèi)生投入，確保實(shí)現(xiàn)建設(shè)目標(biāo)所需經(jīng)費(fèi)。

1．區(qū)（縣級(jí)市）、鎮(zhèn)政府是鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的主體。有農(nóng)村的區(qū)（縣級(jí)市）、鎮(zhèn)設(shè)立農(nóng)村衛(wèi)生專項(xiàng)資金，由區(qū)（縣級(jí)市）、鎮(zhèn)財(cái)政安排?？罱鉀Q鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資補(bǔ)助和衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；按照本地區(qū)農(nóng)村常住人口每人每年5元的標(biāo)準(zhǔn)安排鎮(zhèn)公共衛(wèi)生補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)，納入?yún)^(qū)（縣級(jí)市）、鎮(zhèn)財(cái)政預(yù)算安排，用于鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行公共衛(wèi)生職能補(bǔ)助。今后隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政收入增加，逐步提高標(biāo)準(zhǔn)。

2．市、區(qū)（縣級(jí)市）財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)資金，建立村衛(wèi)生站醫(yī)生補(bǔ)貼機(jī)制，對(duì)全市村衛(wèi)生站醫(yī)生給予補(bǔ)貼，每個(gè)行政村每年補(bǔ)貼1萬元。**年年底前，市財(cái)政按比例分擔(dān)部分區(qū)（縣級(jí)市）的補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)，其中與白云區(qū)、花都區(qū)和增城市的分擔(dān)比例為5︰5，與從化市為7︰3；從**年起，市財(cái)政與白云區(qū)、從化市分擔(dān)經(jīng)費(fèi)的比例不變，花都區(qū)和增城市的補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)由區(qū)（縣級(jí)市）本級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)。番禺區(qū)、南沙區(qū)、蘿崗區(qū)的補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)全部由區(qū)本級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)。具體補(bǔ)貼對(duì)象為經(jīng)批準(zhǔn)列入補(bǔ)貼范圍、在村衛(wèi)生站工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

3．市財(cái)政從**年起到**年，每年至少安排3,000萬元農(nóng)村衛(wèi)生專項(xiàng)資金，用于農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，對(duì)困難地區(qū)農(nóng)村公共衛(wèi)生補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)給予一定比例補(bǔ)助，并向經(jīng)濟(jì)落后、人口較少的農(nóng)村衛(wèi)生站傾斜。中心鎮(zhèn)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建設(shè)納入各級(jí)固定資產(chǎn)投資計(jì)劃，其建設(shè)資金以區(qū)（縣級(jí)市）、鎮(zhèn)政府出資為主，市給予適當(dāng)補(bǔ)助。

（四）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的監(jiān)管。各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生行政部門要建立和完善財(cái)務(wù)制度，按照科學(xué)合理和公開、公平、公正的原則核定經(jīng)費(fèi)。農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)和中心鎮(zhèn)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)的使用要嚴(yán)格遵守有關(guān)招標(biāo)投標(biāo)、政府采購(gòu)和財(cái)政集中支付的制度，嚴(yán)禁挪用。

（五）加強(qiáng)衛(wèi)生的行業(yè)管理。按照中發(fā)〔**〕13號(hào)文中對(duì)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等劃歸縣級(jí)衛(wèi)生行政部門按職責(zé)管理的要求，理順我市對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)納入?yún)^(qū)（縣級(jí)市）衛(wèi)生局部門預(yù)算，由區(qū)（縣級(jí)市）財(cái)政統(tǒng)一劃撥。

（六）加強(qiáng)城市醫(yī)院幫扶農(nóng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作機(jī)制。組織城市大、中型醫(yī)院與鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展“一幫一”活動(dòng)，采取援贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、學(xué)科建設(shè)等形式，對(duì)口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師前到農(nóng)村累計(jì)服務(wù)一年的制度。

繼續(xù)推行鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生站人員、經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療行為、藥品使用等的規(guī)范管理，可將村衛(wèi)生站納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分支機(jī)構(gòu)管理，派駐衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生站服務(wù)，將鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)延伸到村，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，各區(qū)（縣級(jí)市）可先試點(diǎn)、后推開，并結(jié)合本地實(shí)際創(chuàng)新行之有效的管理辦法。

三、職責(zé)與分工

加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、職責(zé)到位的農(nóng)村衛(wèi)生工作機(jī)制，建立檢查、督導(dǎo)和評(píng)估制度，推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。

政府辦公廳（室）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各地、各部門的工作，組織對(duì)任務(wù)完成情況的督導(dǎo)。

衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)牽頭協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)工作，會(huì)同發(fā)展改革、規(guī)劃、國(guó)土房管等部門制定農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

財(cái)政部門負(fù)責(zé)安排農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi),以及農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)，負(fù)責(zé)對(duì)資金使用情況的監(jiān)督管理。

發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將中心鎮(zhèn)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建設(shè)納入市、區(qū)（縣級(jí)市）固定資產(chǎn)投資計(jì)劃。

規(guī)劃部門負(fù)責(zé)按照國(guó)家的相關(guān)規(guī)定和各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)投資計(jì)劃，落實(shí)具體建設(shè)項(xiàng)目的選址和規(guī)劃許可。

國(guó)土房管部門負(fù)責(zé)根據(jù)城市規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃，落實(shí)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用地預(yù)審和報(bào)批。

人事部門負(fù)責(zé)研究制定對(duì)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員實(shí)行聘用制、專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格考評(píng)和專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育的政策。

機(jī)構(gòu)編制部門負(fù)責(zé)核定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員編制。

勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的勞動(dòng)用工和社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)工作。

四、有計(jì)劃、分步驟推進(jìn)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)

重點(diǎn)加強(qiáng)中心鎮(zhèn)醫(yī)院的建設(shè)，**—**年完成第一批、第二批中心鎮(zhèn)醫(yī)院的建設(shè)，其中：**—**年完成花都區(qū)獅嶺鎮(zhèn)醫(yī)院、增城市石灘鎮(zhèn)醫(yī)院和中新醫(yī)院、從化市鰲頭醫(yī)院的建設(shè)，**—**年完成白云區(qū)太和鎮(zhèn)醫(yī)院、花都區(qū)炭步醫(yī)院、從化市太平鎮(zhèn)醫(yī)院的建設(shè)。

**—**年每年完成鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改造和基本設(shè)備配置任務(wù)的20%，到**年全部完成。

**—**年全面完成村衛(wèi)生站業(yè)務(wù)用房改造。

**—**年每年完成鎮(zhèn)村級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)總?cè)蝿?wù)的20%，到**年全部完成。**年年底前完成符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷教育。