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國務院于今年2月24日召開的第四次廉政工作會議，明確提出了治理商業(yè)賄賂行為是今后反腐倡廉工作的重點之一，同時也列出了商業(yè)賄賂嚴重泛濫的六大領域，其中醫(yī)藥行業(yè)赫然在列。21秘書世紀網(wǎng)

根據(jù)國務院的分工，食品藥品監(jiān)管部門負責治理藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)存在的商業(yè)賄賂行為。面對這項全新的工作，我們很有必要分析和掌握藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)商業(yè)賄賂行為的表現(xiàn)形式、主要特征，同時透過現(xiàn)象看本質(zhì)，按照其隱蔽深淺和治理難易程度的不同，進行分類區(qū)別，從而研究制訂出相應的治理對策，最終達到各個擊破、事半功倍的效果。

一、藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)商業(yè)賄賂的常見形式

1、虛開發(fā)票，給予回扣。不管是做臨床的，還是面向第二終端的，這種形式的采用是比較普遍的。據(jù)我們調(diào)查，做臨床的藥品賣到終端，往往只有1-2個扣點，但在開具發(fā)票時，常常是5-6折。多出來的幾個折點，一般都是給予相關人員的回扣。

2、變相賄賂，形式多樣。直接給予現(xiàn)金賄賂的，一般關系都是非常熟悉和密切的，金額也一般較大，參與人員、知情人員都很少。而以下面幾種變相賄賂居多，屬公開的秘密：一是學術與旅游相結合的推銷，邀請醫(yī)生到外地名為學習，實為旅游，所有費用都由藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)承擔。二是娛樂推銷。針對醫(yī)生個人娛樂愛好，邀請醫(yī)生免費參與娛樂。三是贈予有價證券或珍貴紀念品。

3、參與活動，給予酬金。企業(yè)組織開展活動，然后聘請交易對象方、中間方的關鍵人物參加，并以勞務費、咨詢費、推介費、評委費等形式支付高額酬金。

4、實物贈予，造成升溢。企業(yè)向交易對象方贈予一定數(shù)量的產(chǎn)品。這部分贈送的產(chǎn)品所帶來的利益最終以升溢的形式被轉(zhuǎn)移到了交易對象方的小金庫或個人的腰包里。

5、期權交易，遠期投資。這種形式最具隱蔽性，一般是交易雙方具有長久穩(wěn)定的合作關系，其中交易受益一方給予另一方經(jīng)辦人員的不是錢、物，而是一種遠回報的承諾，待經(jīng)辦人員認為時機適宜的時刻再給予回報，從而減少雙方的風險

二、藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)商業(yè)賄賂的主要特征

1、表現(xiàn)形式的隱蔽性。盡管藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)商業(yè)賄賂行為有回扣、賄賂、酬金等多種表現(xiàn)形式，但無論哪種形式，都具有“賬外”、“暗中”這兩個要件，一般都是暗箱操作，知情人員少，一般知情人員就是參與人員或參與的授權人員，而且，都會安排一些公開的活動形式。因而，具有很強的隱蔽性和欺騙性。

2、根源存在的復雜性。一是社會大環(huán)境形成了“不給好處難辦事”的“潛規(guī)則”；二是法律規(guī)章設計不到位，缺乏強有力的“明規(guī)則”；三是醫(yī)藥行業(yè)低水平重復建設，競爭主要表現(xiàn)在價格，缺少創(chuàng)新等核心競爭力。

3、危害后果的嚴重性。一是影響醫(yī)藥行業(yè)自主創(chuàng)新的積極性；二是敗壞了行風、政風，腐蝕了黨政干部和公職人員；三是影響了醫(yī)院的管理、服務和醫(yī)技水平的提高；四是侵害了群眾的健康權益和消費權益；五是干擾了正常的市場秩序，褻瀆了法律的尊嚴。

4、治理工作的艱巨性。由于藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)商業(yè)賄賂表現(xiàn)形式的隱蔽性和根源存在的復雜性，加之監(jiān)管體制的不順、法律處罰力度弱等原因，使得治理商業(yè)賄賂工作存在“司法行政打架、監(jiān)管部門交叉”等現(xiàn)實困難。

三、藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)商業(yè)賄賂的治理對策

1、加強誠信建設是基礎。生命健康是人類賴以永續(xù)發(fā)展的前提和根本保障，誠信是人類發(fā)展生產(chǎn)力、促進文明進步的最基本道德準則。商業(yè)賄賂行為之所以在部分藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)泛濫，原因是多方面的，但從道德層面審視，毫無疑問存在誠信缺失的問題。因此，我們在加強食品藥品行業(yè)信用體系建設進程中，要堅持將誠信上升為企業(yè)理念的高度，體現(xiàn)在企業(yè)的規(guī)章制度、產(chǎn)品質(zhì)量、營銷方式等各個環(huán)節(jié)和層面上，督促企業(yè)打造“誠信品牌”和“品牌誠信”。

2、規(guī)范公權行使是前提。任何商業(yè)賄賂行為產(chǎn)生的根源就在于公共權力運行不規(guī)范、不透明，從而為經(jīng)營者以不正當手段謀取交易機會和利益提供了便利。就拿藥品進入醫(yī)院所需打點的幾個環(huán)節(jié)而言，無論是倉庫保管員，還是藥房主任；不管是醫(yī)生，還是護士，醫(yī)藥代表為什么會給他們回扣，原因就在于他們每個人的職業(yè)行為中都握有一種公權，而且這種公權的行使都帶有某種程度的隨意性。因此，規(guī)范公權行使是治理商業(yè)賄賂的前提條件。我們應該通過規(guī)范權力運行，建立規(guī)范有序的權力運行機制，減少權力對市場的干預，杜絕權力尋租行為的發(fā)生，最終消除商業(yè)賄賂生存的土壤。

3、加大法治力度是重點。總理強調(diào)：治理商業(yè)賄賂根本要靠法制，依法治理要貫徹全過程。因此，我們治理藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)商業(yè)賄賂行為也必須依法而行，依法而治，不斷加大法治的力度。目前，在統(tǒng)一的《反商業(yè)賄賂法》未出臺之前，在治理商業(yè)賄賂存在多頭管理的現(xiàn)狀下，食品藥品監(jiān)管部門應借鑒國家工商總局1996年頒布《關于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》這一做法，在自身職責范圍內(nèi)出臺有關禁止藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)商業(yè)賄賂行為的意見和規(guī)定，明確政策界限，提供依法治理的依據(jù)。

4、提高創(chuàng)新能力是關鍵。有資料表明，我國4000多家制藥企業(yè)抵不上美國輝瑞這1家制藥公司，而且普遍存在低重復建設問題，缺乏獨具創(chuàng)新的產(chǎn)品，因而企業(yè)生存在很大程度上是依靠價格、關系等非核心競爭力因素，商業(yè)賄賂行為也隨之成了許多企業(yè)無奈的選擇。為此，我們應按照建設創(chuàng)新型國家這一戰(zhàn)略要求，努力提高整個藥品醫(yī)療器械行業(yè)的創(chuàng)新能力，使大部分藥品醫(yī)療器械企業(yè)具有與眾不同的核心競爭力，成為醫(yī)藥市場互相補充、不可或缺的一分子。

5、形成完善市場是根本。完善的社會主義市場經(jīng)濟，一個最主要特征，就是市場對資源配置起基礎性作用。然而，由于目前醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品流通體制的改革進展緩慢，以及藥品集中招標采購機制的不完善，主導醫(yī)藥市場資源配置的仍然是帶有明顯公權性質(zhì)的各方力量。因此，我們必須不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、藥品流通體制改革和藥品招標采購機制改革，打破公立醫(yī)院在醫(yī)藥市場的壟斷地位，著力推動完全良好市場競爭秩序的形成，使一切商業(yè)行為都盡可能地在公開、公正、公平、合理、統(tǒng)一的市場規(guī)則下進行，這才是治理藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)商業(yè)賄賂的釜底抽薪之舉。