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為推進建立全縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，切實轉變監(jiān)管理念、增強監(jiān)管合力、創(chuàng)新監(jiān)管手段、提升監(jiān)管效能，更好保障人民群眾健康權益，根據(jù)人民政府辦公廳印發(fā)《關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施方案》（石政辦發(fā)〔2020〕1號），結合我縣實際，制定本實施方案。

一、總體要求

（一）指導思想。以新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的和二中、三中全會精神，認真落實黨中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署和市委、市政府各項工作要求，轉變監(jiān)管理念、體制和方式，從重點監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機構轉向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉向注重事中事后全流程監(jiān)管，從單項監(jiān)管轉向綜合協(xié)同監(jiān)管，從主要運用行政手段轉向統(tǒng)籌運用行政、法律、經(jīng)濟和信息等多種手段，提高監(jiān)管能力和水平，為推進健康靈壽、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。

（二）基本原則。堅持政府主導，綜合協(xié)調。加強黨對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的領導，強化政府主導責任，明確部門職責，堅持誰審批、誰監(jiān)管，誰主管、誰監(jiān)管。建立健全信息共享、相互銜接、協(xié)同配合的監(jiān)管協(xié)調機制。

堅持依法監(jiān)管，屬地化全行業(yè)管理。推進依法行政、規(guī)范執(zhí)法。合理界定并落實政府辦醫(yī)職責和醫(yī)療衛(wèi)生機構自主運營管理權限，明確醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管責任。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的有效實現(xiàn)形式，明確政府及相關部門的管理權力和職責，構建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權力運行機制。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構不論所有制、投資主體、隸屬關系和經(jīng)營性質，均由衛(wèi)生健康行政部門實行統(tǒng)一監(jiān)管。

堅持社會共治，公開公正。健全社會監(jiān)督機制，全面推進信息公開，充分發(fā)揮信用體系的約束作用、行業(yè)組織的自律作用以及專業(yè)化組織、社會輿論和公眾的監(jiān)督作用。

堅持改革創(chuàng)新，提升效能。構建權責明確、透明高效的綜合監(jiān)管機制，運用信息化等手段創(chuàng)新監(jiān)管方式，加強全要素、全流程監(jiān)管，提升執(zhí)法效能。

（三）總體目標。到2020年，建立職責明確、分工協(xié)作、科學有效的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，健全機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的多元化綜合監(jiān)管體系，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。全方位、全周期保障人民健康，有效提升人民群眾獲得感。

二、重點任務及職責分工

（一）落實監(jiān)管主體和責任。

1、加強黨的領導。深入貫徹落實中共中央辦公廳《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》《加強公立醫(yī)院黨的建設工作實施辦法》《公立醫(yī)院黨建工作重點任務》，堅持和加強黨的全面領導，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領導體制和工作機制。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構黨的領導和基層黨組織建設。充分發(fā)揮公立醫(yī)院院級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，發(fā)揮基層黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。加強社會辦醫(yī)黨組織建設。完善公立醫(yī)院領導班子和領導人員特別是主要負責人監(jiān)督約束機制，加強對履行政治責任、行使職責權力、加強作風建設等方面的監(jiān)督。強化黨風廉政建設和行風建設，加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐敗力度，筑牢監(jiān)管底線。（縣衛(wèi)生健康局、縣委組織部牽頭負責）

2、強化政府主導責任。深入推進“放管服”改革，按照誰主管、誰監(jiān)管，持續(xù)推進簡政放權、放管結合、優(yōu)化服務。按照精簡、統(tǒng)一、效能的原則，整合集中醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管職能和責任。在不單設實體性辦事機構、不增加編制的前提下，依托現(xiàn)有資源，建立由衛(wèi)生健康行政部門牽頭、有關部門參加的全縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管聯(lián)席會議制度，負責統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調、指導和醫(yī)療衛(wèi)生服務重大案件查處等工作。完善部門權責清單，明確監(jiān)管職責，組織承擔醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法職責的機構依法開展相關監(jiān)督執(zhí)法工作。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構不論所有制、投資主體、隸屬關系和經(jīng)營性質，均由衛(wèi)生健康行政部門實行統(tǒng)一監(jiān)管。（縣衛(wèi)生健康局牽頭負責，各醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關部門參與）

3、落實醫(yī)療衛(wèi)生機構自我管理主體責任。落實各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構依法執(zhí)業(yè)和內部管理的主體責任。醫(yī)療衛(wèi)生機構對本機構依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務、服務質量和安全、行風建設等承擔主體責任，其主要負責人是第一責任人。醫(yī)療衛(wèi)生機構要建立健全服務質量和安全、人力資源、財務資產(chǎn)、績效考核等內部管理機制。各級各類醫(yī)院要嚴格落實《人民政府辦公廳關于印發(fā)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》（石政辦函〔2018〕17號），到2020年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調、相互制衡、相互促進的治理機制，并自覺接受行業(yè)監(jiān)管和社會監(jiān)督。積極引導社會辦醫(yī)療機構加強各環(huán)節(jié)自律，提高誠信經(jīng)營水平。（縣衛(wèi)生健康局牽頭負責，縣公安局、縣民政局、縣教育局參與）

4、發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，開展專業(yè)培訓，引導和支持醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織提升專業(yè)化水平和公信力，在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術標準、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和經(jīng)營管理、維護行業(yè)信譽、調解處理服務糾紛等方面更好發(fā)揮作用。探索通過法律授權等方式，利用行業(yè)組織的專業(yè)力量，完善行業(yè)準入和退出管理機制，健全醫(yī)療衛(wèi)生質量、技術、安全、服務評估機制和專家支持體系。（縣衛(wèi)生健康局牽頭負責，各醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關部門參與）

5、加強社會監(jiān)督。落實“誰執(zhí)法誰普法”普法責任制，開展普法宣傳活動，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構、從業(yè)人員的依法執(zhí)業(yè)意識和公眾健康權益意識。通過發(fā)揮人大代表、政協(xié)委員監(jiān)督作用和聘請社會監(jiān)督員、開展第三方滿意度調查等方式，大力支持社會各界參與監(jiān)督。加強衛(wèi)生健康熱線建設，拓寬投訴舉報渠道，完善投訴舉報處理流程，加大對舉報違法行為的獎勵力度。完善輿情監(jiān)測和處置機制，發(fā)揮媒體監(jiān)督作用。發(fā)揮專業(yè)機構和中介組織的技術支撐和社會監(jiān)督作用。（縣衛(wèi)生健康局牽頭負責，各醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關部門參與）

（二）加強全過程監(jiān)管

1、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務要素準入。繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生領域行政審批制度改革，相關部門按職責制定行政審批事項清單并向社會公示。進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構、從業(yè)人員以及醫(yī)療技術、藥品、醫(yī)療器械等準入和行政許可流程。推行醫(yī)療機構和醫(yī)務人員資質證書“多證合一”，落實醫(yī)療機構、醫(yī)師和護士電子化注冊，積極推進行政審批、環(huán)保、消防等部門聯(lián)合制定社會辦醫(yī)療機構跨部門、全流程綜合審批，優(yōu)化規(guī)范審批條件、程序和時限，優(yōu)化醫(yī)療機構診療科目登記，規(guī)范醫(yī)療機構命名，簡化醫(yī)療機構審批申請材料，提高審批效率。強化全縣衛(wèi)生技術評估支持力量，發(fā)揮衛(wèi)生技術評估在醫(yī)療技術備案管理和藥品、醫(yī)療器械等臨床準入，以及醫(yī)療技術、藥品、醫(yī)療器械等規(guī)范應用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。（縣衛(wèi)生健康局、縣行政審批局按職責分工負責，縣發(fā)展和改革局配合，分工負責為各部門按職責分別牽頭，下同）

2、加強醫(yī)療服務質量和安全監(jiān)管。完善全縣醫(yī)療質量管理與控制體系，加強醫(yī)療質量管理與控制中心的建設和管理。發(fā)揮各專業(yè)醫(yī)療質量控制中心作用，開展督導、培訓和指導，協(xié)同行業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機構、第三方專業(yè)機構規(guī)范開展醫(yī)療服務質量評價。以醫(yī)療機構自我質量管理為基礎，健全內部質量和安全管理體系和機制，嚴格落實醫(yī)療質量和安全管理核心制度。通過日常信息化監(jiān)測和必要的現(xiàn)場檢查，實施外部質量控制，加強對重點部門、重點專業(yè)、重要崗位、關鍵環(huán)節(jié)、高風險人員的監(jiān)管，持續(xù)改進醫(yī)療質量。健全醫(yī)療機構評審評價體系，建立評審專家?guī)觳⒓釉u審人員進行培訓，對社會辦醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構的評審評價實行同等標準。（縣衛(wèi)生健康局、縣教育局、縣民政局負責，排在第一位的部門為牽頭部門，下同）

3、加強對醫(yī)療機構采購和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關產(chǎn)品的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療機構藥品遴選、采購、處方審核、處方調劑、臨床應用和評價，落實臨床路徑管理和臨床藥師制度、處方點評制度，提升藥事管理和藥事服務水平。完善臨床用藥超常預警制度，落實輔助用藥、血液制品、注射劑、植入類醫(yī)療器械和高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，對發(fā)現(xiàn)超常使用的藥品耗材，組織開展合理性評價，對不合理使用情況進行約談或依法依規(guī)進行處罰。對大型醫(yī)用設備檢查陽性率等指標進行監(jiān)測，開展大型醫(yī)用設備使用監(jiān)督和評估，依法糾正和處理違法違規(guī)使用行為。（縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣教育局、縣市場監(jiān)管局負責）

4、加強醫(yī)療衛(wèi)生機構運行監(jiān)管。加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合績效考核，強化對社會效益、服務提供、綜合管理、成本控制、資產(chǎn)管理、可持續(xù)發(fā)展等方面的監(jiān)管。不斷提升公立醫(yī)療衛(wèi)生機構運行效率和服務水平。重點監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機構破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，落實藥品、耗材采購制度和醫(yī)療服務價格政策，建立科學合理的內部薪酬分配機制等情況，控制醫(yī)療費用不合理增長，不斷提升公立醫(yī)療衛(wèi)生機構精細化管理水平。強化對社會效益、服務提供、成本控制、醫(yī)療質量、運營效率、可持續(xù)發(fā)展、滿意度評價的考核?？己私Y果作為醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保撥付和政策調整的重要依據(jù)，作為選拔任用黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考，推動公立醫(yī)院更好地履行公益職能，提高管理績效，提升運行效率。（縣衛(wèi)生健康局、縣財政局按職責分工負責，縣教育局、縣人力資源社會保障局、縣醫(yī)療保障局配合）

5、加強公立醫(yī)院財務監(jiān)管和審計監(jiān)督。推進公立醫(yī)院全面預算管理，加強成本監(jiān)測和控制，規(guī)范支出和結余管理，建立健全財務報告和注冊會計師審計制度或第三方審計機制，強化監(jiān)督和考核。落實二級醫(yī)院總會計師制度，加強經(jīng)濟管理人才隊伍建設，加強財政資金使用管理，完善補償機制。加大對公立醫(yī)院人員支出、藥品和耗材支出、基本建設、設備購置支出和符合中央預算內資金支持條件項目的基礎設施建設、長期負債、資金結余使用、對外投資以及資產(chǎn)核銷的監(jiān)管力度。審計機關依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構開展審計監(jiān)督。（縣衛(wèi)生健康局、縣財政局按職責分工負責，縣發(fā)展和改革局、縣教育局、縣審計局、縣醫(yī)療保障局配合）

6、加強醫(yī)療機構分類監(jiān)管。嚴格執(zhí)行非營利性和營利性醫(yī)療機構分類管理要求。加強對非營利性醫(yī)療機構資金結余使用等方面的監(jiān)督管理，納入年檢和年報的主要內容，規(guī)范資金用途，其所得收入除符合規(guī)定的合理支出外，只能用于醫(yī)療機構的繼續(xù)發(fā)展，不得違反經(jīng)營目的，不得將收支結余用于分紅或變相分紅。加強對營利性醫(yī)療機構盈利率的管控，依法公開服務項目、服務價格等信息。對醫(yī)療機構損害患者權益、謀取不當利益的，依法依規(guī)嚴懲。（縣衛(wèi)生健康局、縣教育局、縣民政局、縣財政局、縣稅務局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局負責）

7、加強醫(yī)保資金使用監(jiān)管。積極發(fā)揮各級醫(yī)療保障部門對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管職能，全面推開醫(yī)療保障智能監(jiān)控，積極探索將醫(yī)保監(jiān)管延伸到醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的有效方式。嚴厲打擊欺詐騙保行為，對騙取套取醫(yī)保資金行為依法依規(guī)加大懲處力度，保障醫(yī)?；鸢踩?。（縣醫(yī)療保障局負責，縣財政局、縣審計局、縣衛(wèi)生健康局配合）

8、加強醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管。按照國家醫(yī)學考試中心要求，認真做好醫(yī)師資格考試報名及考務工作。加強對醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的監(jiān)管。強化從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管。加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風建設力度，開展警示教育培訓，落實醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度。繼續(xù)加強“九不準”等相關制度執(zhí)行。嚴肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風的執(zhí)業(yè)行為，將對違法違規(guī)行為的處罰納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制。（縣衛(wèi)生健康局負責）

9、加強公共衛(wèi)生服務監(jiān)管。依法加強對環(huán)境保護的監(jiān)管。加強對全縣基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況的績效考核和監(jiān)管，進一步健全公開公平的考核方式和科學量化的考核辦法，重點監(jiān)管服務質量、服務行為、資金使用效益、滿足群眾健康需求情況，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務機構、服務項目“兩個全覆蓋”，建立考核結果與資金分配掛鉤的獎罰機制。推廣項目資金支付方式改革。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構完成公共衛(wèi)生服務、突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置、緊急醫(yī)學救援等任務的指導和考核。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構對健康危害因素的監(jiān)測、評估、預警作用，加強對傳染病、慢性病、嚴重精神障礙、食源性疾病等的監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析，不斷織密監(jiān)測網(wǎng)絡。（縣衛(wèi)生健康局、縣教育局、縣財政局、市生態(tài)環(huán)境局靈壽分局、縣水利局、縣市場監(jiān)督管理局負責）

10、加強醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)秩序監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)秩序監(jiān)管聯(lián)防聯(lián)控機制，形成強大監(jiān)管合力。嚴厲打擊非法行醫(yī)，建立打擊非法行醫(yī)違法犯罪長效工作機制。加強對醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告宣傳的管理，對各類媒體的醫(yī)療廣告進行重點監(jiān)測，嚴厲打擊各類虛假、違法醫(yī)療廣告，嚴肅查處假冒醫(yī)療機構或醫(yī)務人員宣講醫(yī)療和健康養(yǎng)生知識、推銷藥品、推薦醫(yī)療機構等非法行為。嚴厲打擊醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為，以零容忍態(tài)度嚴肅查處損害群眾利益的案件。加強公共衛(wèi)生資金使用監(jiān)管，嚴厲打擊騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，推動平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。（縣衛(wèi)生健康局、縣委宣傳部、縣委網(wǎng)信辦、縣委政法委、縣公安局、縣司法局、縣發(fā)展和改革局、縣文化廣電體育和旅游局、縣醫(yī)療保障局、縣市場監(jiān)督管理局按職責分工負責，縣紀委監(jiān)委、縣法院、縣檢察院配合）

11、加強健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。建立健全覆蓋健康相關產(chǎn)業(yè)全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監(jiān)管機制，明確監(jiān)管責任，提高監(jiān)測能力。根據(jù)國家出臺的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動綱要，配合做好我市健康產(chǎn)業(yè)體系核算工作。積極探索新型健康服務監(jiān)管辦法，加強對醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等領域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管，完善對相關新技術的審慎監(jiān)管機制。通過規(guī)范試點、開展評估、公開信息、完善投訴和維權機制等多種方式，加強行業(yè)指導，營造公平公正的發(fā)展環(huán)境。加強對藥品、醫(yī)療器械、康復輔助器具等相關產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管，提升相關支撐產(chǎn)業(yè)研發(fā)制造水平。（縣衛(wèi)生健康局、縣委網(wǎng)信辦、縣發(fā)展和改革局、縣民政局、縣文化廣電體育和旅游局、縣稅務局、縣醫(yī)療保障局、縣市場監(jiān)督管理局負責）

（三）創(chuàng)新綜合監(jiān)管機制

1、完善規(guī)范化行政執(zhí)法機制。落實行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核以及行政裁量權基準等制度，完善衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督行政執(zhí)法層級管理，強化對行政權力的制約和監(jiān)督。建立完善案例評查、案例示范機制，提高案件查辦水平。落實執(zhí)法責任制和責任追究制，探索容錯糾錯和免責機制，依法保障醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法人員權益。制定衛(wèi)生健康行政執(zhí)法中涉嫌犯罪案件的移送標準，完善行政執(zhí)法和刑事司法的銜接程序，推動行政執(zhí)法和刑事司法相銜接。（縣衛(wèi)生健康局、縣公安局、縣司法局、縣法院、縣檢察院負責）

2.落實“雙隨機、一公開”抽查制度。完善抽查事項清單，健全抽查對象、檢查人員名錄庫，完善隨機抽查工作細則，積極開展“雙隨機”抽查聯(lián)合檢查。對投訴舉報多、安全隱患大、有失信行為和嚴重違法違規(guī)記錄的醫(yī)療衛(wèi)生機構增加抽查頻次，加大查處力度，依法向社會公開監(jiān)管信息。積極探索開展衛(wèi)生健康分類監(jiān)督綜合評價，提高監(jiān)管效能。（縣衛(wèi)生健康局、縣稅務局、縣醫(yī)療保障局、縣市場監(jiān)督管理局負責）

3、落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制。統(tǒng)一歸集醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰、紅黑名單等信息，納入信用信息共享平臺依法公示。完善相關部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構信息公開目錄，明確信息公開主體、公開事項和時限要求，定期公開醫(yī)療衛(wèi)生機構的執(zhí)業(yè)資質、人員信息、服務項目、收費標準以及相關許可、檢查、考核評估、不良執(zhí)業(yè)行為和行政處罰等相關信息。落實醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理和醫(yī)師定期考核制度，從打擊非法行醫(yī)等領域入手，逐步建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度，加強對失信行為的記錄、公示和預警。按照國家信用聯(lián)合獎懲備忘錄要求，對全國信用信息共享平臺（）歸集的紅黑名單實施聯(lián)合獎懲，實現(xiàn)“一處違法、處處受限”。（縣衛(wèi)生健康局、縣公安局、縣人力資源和社會保障局、縣發(fā)展和改革局、縣教育局、縣行政審批局、縣稅務局、縣醫(yī)療保障局、縣市場監(jiān)督管理局、縣法院、縣檢察院負責）

4、落實風險預警和評估。充分運用現(xiàn)代信息技術，整合抽查抽檢、定點監(jiān)測、違法失信、投訴舉報等相關信息，提高發(fā)現(xiàn)問題和防范化解重大風險能力。完善醫(yī)療質量控制與改進工作機制，對醫(yī)療質量和安全實施動態(tài)監(jiān)測和超常預警。逐步對醫(yī)療衛(wèi)生風險實行分級管控，形成統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務質量、安全和費用風險監(jiān)測評估網(wǎng)絡。（縣衛(wèi)生健康局、縣委網(wǎng)信辦、縣教育局、縣稅務局、縣醫(yī)療保障局、縣市場監(jiān)督管理局負責）

5、落實網(wǎng)格化管理。開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務管理試點，逐步推廣網(wǎng)格化監(jiān)管模式，合理配置監(jiān)管協(xié)管力量，推動“一格三員”（網(wǎng)格、管理員、協(xié)管員、督導員）規(guī)范化監(jiān)管，建立健全信息管理、各方聯(lián)動、協(xié)調處理、考核評價等制度。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構的日常巡查、專項督查、專項整治、處罰后復查等。（縣衛(wèi)生健康局、縣委政法委負責）

6、落實綜合監(jiān)管結果協(xié)同運用。建立健全綜合監(jiān)管結果與醫(yī)療衛(wèi)生機構校驗、等級評審、醫(yī)保定點協(xié)議管理、重點?？圃O置、財政投入、評先評優(yōu)等的掛鉤機制，以及從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管結果與職稱聘任、職務晉升、評先評優(yōu)、績效分配等的掛鉤機制。（縣衛(wèi)生健康局、縣教育局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣醫(yī)療保障局負責）

（四）加強保障落實

1、落實權威有效督察機制。建立由縣衛(wèi)生健康局牽頭組織、相關部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機制。定期對相關部門貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關政策情況、突出問題及處理情況、綜合監(jiān)管責任落實情況、相關部門分管負責同志的領導責任落實情況等開展督察。對存在突出問題并負有監(jiān)管職責的有關部門，不定期開展專項督察。督察結果作為對相關領導干部考核評價任免的重要依據(jù)和綜合治理的重要內容。重大問題報縣委、縣政府，涉及違紀違法案件線索及時移交相關部門。（縣衛(wèi)生健康局負責）

2、提升信息化水平?；谌窠】敌畔⑵脚_，健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)。加快實現(xiàn)各部門、各層級和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內部各領域監(jiān)管信息的互聯(lián)互通和統(tǒng)一應用，實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)管。擴大在線監(jiān)測應用范圍，推進手持移動執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀應用。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構和監(jiān)管部門網(wǎng)絡安全責任，保障信息安全。（縣衛(wèi)生健康局、縣委網(wǎng)信辦、縣數(shù)據(jù)資源與網(wǎng)絡信息中心、縣財政局、縣醫(yī)療保障局負責）

3、加強隊伍和能力建設。整合充實執(zhí)法隊伍力量，落實《區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020年）》（石政辦發(fā)〔2016〕61號）要求，達到每萬常住人口衛(wèi)生監(jiān)督人員1人的標準。加強業(yè)務培訓，推進綜合監(jiān)管隊伍專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化。加強衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督機構的資源配置及規(guī)范化建設，完善依法履職所需的業(yè)務用房、設備購置以及執(zhí)法經(jīng)費等保障政策，逐步實行衛(wèi)生健康執(zhí)法人員職位分級管理制度。打造公正廉潔、執(zhí)法為民、敢于擔當?shù)膱?zhí)法監(jiān)督體系。（縣衛(wèi)生健康局、縣委組織部、縣財政局、縣人力資源和社會保障局按職責分工負責）

4、加大考核及責任追究力度。縣政府相關部門的綜合監(jiān)管工作履職情況將與其綜合目標管理考核情況相掛鉤，切實提高監(jiān)管效能。嚴肅查處各級監(jiān)管人員失職瀆職行為，依照規(guī)定對國家公職人員給予黨政紀處分，涉嫌犯罪的，依法移交司法機關追究刑事責任。對發(fā)現(xiàn)問題多、社會反映強烈、監(jiān)管效果不明顯的地方、部門和人員嚴肅追責問責。加大對典型案例的通報力度，形成有效震懾。（縣衛(wèi)生健康局負責）

三、實施步驟

（一）制度建設階段（2019年11月至2020年1月）。由衛(wèi)生健康行政部門牽頭，構建醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體系，縣直有關部門制定具體措施，明確責任分工，加快推動建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機制。

（二）全面實施階段（2020年2月至2020年8月）。有關部門按照職責，整合執(zhí)法力量，加強政策培訓，積極開展聯(lián)合檢查、聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合懲戒、聯(lián)合督察，大力推進綜合監(jiān)管隊伍、能力、信息化等建設。

（三）鞏固提升階段（2020年9月至2020年底）。各有關部門針對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度運行實際，結合新形勢、新要求，總結經(jīng)驗，查找不足，進一步完善監(jiān)管措施，健全監(jiān)管機制，提升全縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管水平。