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摘要：為構(gòu)建中醫(yī)藥文化自信及影響因素測(cè)量指標(biāo)體系，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法收集數(shù)據(jù)，在探索性因子分析基礎(chǔ)上，采用線性相關(guān)和回歸分析的方法，分析得出影響中醫(yī)藥文化自信的主要因素及影響強(qiáng)度。對(duì)806份有效問(wèn)卷的統(tǒng)計(jì)分析顯示：大眾對(duì)中醫(yī)藥健康信息的獲取能力、中醫(yī)藥文化科普力度、中醫(yī)藥文化交流與傳播能力，對(duì)中醫(yī)藥文化自信有顯著的正向影響，基于實(shí)證研究結(jié)果，本文有針對(duì)性地指出提升中醫(yī)藥文化自信的具體路徑，為促進(jìn)中醫(yī)藥文化事業(yè)的發(fā)展提供參考。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥文化；文化自信；影響因素；因子分析

0引言

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中不可或缺的一部分，是中華民族幾千年來(lái)認(rèn)識(shí)生命、維護(hù)健康、防治疾病的思想和方法體系[1]，在世界醫(yī)學(xué)發(fā)展中發(fā)揮著巨大價(jià)值。在新的歷史時(shí)期，中醫(yī)藥文化自信是一個(gè)非常值得探討的問(wèn)題。

1中醫(yī)藥文化自信研究現(xiàn)狀

目前，關(guān)于中醫(yī)藥文化自信的研究理論研究多于實(shí)證研究。理論研究方面，學(xué)者們結(jié)合不同時(shí)代特征，從多個(gè)角度對(duì)中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵、發(fā)展歷程、重要性等展開(kāi)討論，逐步探索中醫(yī)藥文化的傳播與中醫(yī)藥文化自信的建設(shè)[2-7]。實(shí)證研究方面，主要是采用問(wèn)卷調(diào)查法，以特定群體為研究對(duì)象，調(diào)研中醫(yī)藥文化的自信度水平，探討不同主體的中醫(yī)藥文化自信教育等問(wèn)題[8-9]?，F(xiàn)有的實(shí)證分析中，側(cè)重于中醫(yī)藥文化自信度的現(xiàn)狀調(diào)查，研究對(duì)象多為大學(xué)生群體，對(duì)社會(huì)大眾的中醫(yī)藥文化自信的實(shí)證研究較少。同時(shí)，涉及中醫(yī)藥文化自信影響因素的研究也較少。為此，本文以社會(huì)大眾為研究對(duì)象，采用自主設(shè)計(jì)問(wèn)卷的方法，構(gòu)建中醫(yī)藥文化自信及影響因素測(cè)量指標(biāo)，分析影響公眾中醫(yī)藥文化自信的主要因素，從而有針對(duì)性地提出中醫(yī)藥文化自信建設(shè)及提升路徑。

2中醫(yī)藥文化自信的影響因素分析

2.1問(wèn)卷設(shè)計(jì)

通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，本文設(shè)計(jì)了中醫(yī)藥文化自信及其影響因素調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷包括三個(gè)部分：第一部分是受調(diào)查者的基本信息。第二部分是中醫(yī)藥文化自信影響因素（A-E維度）。第三部分是公眾的中醫(yī)藥文化自信程度（F-J維度）。第二部分和第三部分中，對(duì)每個(gè)維度分別設(shè)置了多個(gè)測(cè)量指標(biāo)，詳見(jiàn)表1。2.2數(shù)據(jù)收集與處理2.2.1數(shù)據(jù)收集。本文使用“問(wèn)卷星”網(wǎng)站在山西省范圍內(nèi)進(jìn)行問(wèn)卷的發(fā)放與回收。從2021年4月25日至2021年5月20日，共回收有效問(wèn)卷806份。2.2.2數(shù)據(jù)處理。將806份調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)導(dǎo)出為Excel格式，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、選項(xiàng)賦值、計(jì)算等處理。⑴對(duì)調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)信息和生活方式信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，以了解樣本的基本情況。⑵對(duì)于中醫(yī)藥文化自信影響因素的調(diào)查數(shù)據(jù)，五個(gè)維度的測(cè)量指標(biāo)均為李克特五級(jí)量表題，將每個(gè)指標(biāo)的選項(xiàng)依次賦值為1-5。計(jì)算每個(gè)維度下測(cè)量指標(biāo)的綜合因子得分即每個(gè)受調(diào)查樣本在對(duì)應(yīng)維度上的得分。⑶對(duì)于公眾的中醫(yī)藥文化自信程度的調(diào)查數(shù)據(jù)，F(xiàn)維度中二道選擇題的選項(xiàng)分別賦值-1、0、1、2分并求和；G維度中四道選擇題的選項(xiàng)分別賦值-1、1、0分并求和；H、I、J三個(gè)維度的測(cè)量問(wèn)題為五級(jí)量表題，共包含九個(gè)測(cè)量指標(biāo)。為了避免測(cè)量指標(biāo)之間存在線性相關(guān)性，首先對(duì)每個(gè)選項(xiàng)依次賦值1~5，然后采用探索性因子分析法找出公因子后計(jì)算每個(gè)公因子的綜合因子得分。量表題綜合因子得分與選擇題得分之和即為每個(gè)調(diào)查對(duì)象的中醫(yī)藥文化自信度水平得分。⑷相關(guān)性分析與回歸分析。以中醫(yī)藥文化自信程度的影響因素為自變量，公眾對(duì)中醫(yī)藥文化的自信程度為因變量，采用SPSS25.0進(jìn)行Pearson相關(guān)分析、多元線性回歸分析，得出中醫(yī)藥文化自信程度的影響因素及每個(gè)因素對(duì)于自信程度的影響強(qiáng)度。

2.3數(shù)據(jù)分析結(jié)果

2.3.1調(diào)查對(duì)象的基本信息。⑴樣本的人口學(xué)統(tǒng)計(jì)特征此次問(wèn)卷調(diào)查時(shí)間發(fā)放時(shí)間為一個(gè)月，最終獲得806份有效問(wèn)卷，受試者的基本情況如表2所示。從公眾對(duì)中醫(yī)藥主要應(yīng)用場(chǎng)景的關(guān)注情況（圖1）可見(jiàn)，中醫(yī)藥及中醫(yī)藥文化在社會(huì)大眾心目中有相對(duì)重要的地位，中醫(yī)藥的作用得到社會(huì)大眾的普遍認(rèn)可。遇慢性病和疑難雜癥時(shí)，大眾會(huì)想到中醫(yī)藥。同時(shí)，中醫(yī)養(yǎng)生保健自古以來(lái)就受到中國(guó)老百姓的認(rèn)可，本次調(diào)查數(shù)據(jù)也再次證實(shí)了這一點(diǎn)。2.3.2信度和效度分析。利用SPSS25.0，采用Cronbach'sα信度系數(shù)作為檢測(cè)量表的內(nèi)部一致性和可信度的指標(biāo)，通常來(lái)說(shuō)α系數(shù)越大說(shuō)明量表的內(nèi)部一致性越高，可信度越高[10]。經(jīng)檢驗(yàn)，此次問(wèn)卷的總量表的α系數(shù)為0.883，影響因素量表的α系數(shù)為0.882，自信程度量表的α系數(shù)為0.795，均大于0.79，說(shuō)明問(wèn)卷數(shù)據(jù)的可信度較高。利用KMO和巴特利特檢驗(yàn)對(duì)量表進(jìn)行效度檢驗(yàn)，用KMO檢驗(yàn)值代表變量之間的相關(guān)性，越接近于1說(shuō)明變量之間越相關(guān)，證明原有變量做因子分析有效[11]。經(jīng)分析，影響因素量表的KMO＝0.875，Bartlett球形度檢驗(yàn)的近似卡方值＝9966.212，自由度df＝253，顯著性水平p＝0.000；自信程度量表的KMO＝0.850，Bartlett球形度檢驗(yàn)的近似卡方值＝5134.122，自由度df＝105，顯著性水平p＝0.000。這說(shuō)明量表各維度測(cè)量指標(biāo)變量間的相關(guān)性較強(qiáng)，證明本量表有良好的結(jié)構(gòu)效度，可繼續(xù)進(jìn)行因子分析。2.3.3探索性因子分析。⑴影響因素的探索性因子分析對(duì)問(wèn)卷中影響因素五個(gè)維度的19個(gè)測(cè)量指標(biāo)進(jìn)行探索性因子分析，采用主成分分析和最大正交旋轉(zhuǎn)方法提取出特征值大于1的5個(gè)公因子，這些公因子共解釋了總方差的72.97％（表3)，說(shuō)明公因子能很好地解釋測(cè)量指標(biāo)變量。從表4旋轉(zhuǎn)后因子載荷矩陣可以看出，各因子載荷量都在0.6以上，說(shuō)明提取出來(lái)的公因子有良好的收斂效度，得到的五個(gè)公因子命名與原量表相一致。分別計(jì)算每個(gè)公因子的綜合因子得分，作為下一步與中醫(yī)藥文化自信程度進(jìn)行相關(guān)性分析的自變量X。⑵自信程度的探索性因子分析采用同樣的方法，對(duì)中醫(yī)藥文化自信程度的九個(gè)初始測(cè)量指標(biāo)進(jìn)行探索性因子分析，得到的公因子共解釋了總方差的49.746％，將其命名為中醫(yī)藥文化自信程度水平一并計(jì)算其綜合因子得分，與F、G兩個(gè)維度的分值相加得到每個(gè)樣本總的自信程度水平得分，作為因變量Y。2.3.4影響因素分析。首先對(duì)五個(gè)自變量分別與因變量進(jìn)行兩兩相關(guān)性分析，然后統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)與中醫(yī)藥自信程度水平顯著相關(guān)的影響因素進(jìn)入多元線性回歸模型，計(jì)算各影響因素與中醫(yī)藥文化自信程度水平之間的相關(guān)系數(shù)，得出中醫(yī)藥文化自信影響因素的模型。⑴相關(guān)性分析經(jīng)過(guò)SPSS25.0分析得出，本文提出的這五個(gè)影響因素和因變量中醫(yī)藥文化自信程度之間呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，pearson相關(guān)系數(shù)如表5所示。本文采用逐個(gè)因素回歸的方法對(duì)三個(gè)有效影響因素進(jìn)行逐一分析，得到各自變量對(duì)因變量的影響程度和相關(guān)性（表6），三個(gè)因素均為p＜0.05，說(shuō)明其能很好地解釋總體的變異水平，總體的擬合度良好。回歸方程為：

3大眾中醫(yī)藥文化自信的提升路徑

基于影響因素回歸模型，本文從三個(gè)作用因素出發(fā)，提出提升中醫(yī)藥文化自信的具體路徑。

3.1拓寬中醫(yī)藥信息獲取渠道，促進(jìn)中醫(yī)藥文化建設(shè)

大眾對(duì)中醫(yī)藥健康信息的獲取能力與中醫(yī)藥文化自信程度有明顯的正相關(guān)關(guān)系，其路徑依賴系數(shù)為0.608。因此提高大眾對(duì)中醫(yī)藥文化相關(guān)信息的獲取能力至關(guān)重要。增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)、書籍雜志、電視等新媒體渠道向大眾宣傳中醫(yī)藥文化力度，鼓勵(lì)大眾積極主動(dòng)獲取中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)[12]。同時(shí)，針對(duì)不同人群建立切實(shí)有效、便于學(xué)習(xí)的中醫(yī)藥知識(shí)體系[13]，提供多元化、精準(zhǔn)化的中醫(yī)藥知識(shí)服務(wù)，滿足不同受眾群體的個(gè)性化中醫(yī)藥知識(shí)信息需求，打造契合民眾需求與社會(huì)發(fā)展的中醫(yī)藥文化建設(shè)體系。

3.2加強(qiáng)大眾科普力度，營(yíng)造中醫(yī)藥文化自信氛圍

中醫(yī)藥文化科普力度與中醫(yī)藥文化自信程度有較明顯的正相關(guān)關(guān)系，其路徑依賴系數(shù)為0.202。仍然存在中醫(yī)藥受眾群體不均衡的現(xiàn)象。應(yīng)積極推動(dòng)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭等一系列活動(dòng)，創(chuàng)新活動(dòng)主題和形式，通過(guò)舉辦中醫(yī)藥知識(shí)趣味競(jìng)賽、發(fā)放禮品或獎(jiǎng)勵(lì)等方式鼓勵(lì)群眾積極參與，打造中醫(yī)藥特色推廣活動(dòng)品牌[14]，利用音樂(lè)、游戲、動(dòng)漫等形式對(duì)中醫(yī)藥文化進(jìn)行深度開(kāi)發(fā)，使中醫(yī)藥文化能夠被人們重新審視、定義、理解和接受[15]。

3.3完善傳播機(jī)制，促進(jìn)中醫(yī)藥文化交流與傳播

中醫(yī)藥文化交流與傳播能力與中醫(yī)藥文化自信程度有明顯的正相關(guān)關(guān)系，其路徑依賴系數(shù)為0.614。中醫(yī)藥文化的科學(xué)傳播主要是向大眾傳播中醫(yī)藥知識(shí)、中醫(yī)藥思想、中醫(yī)藥診療方法和中醫(yī)藥人文精神等，其核心是受眾對(duì)象是否樂(lè)于接受并交流中醫(yī)藥相關(guān)信息，從而實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化在社會(huì)公眾中的傳播[16]。應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳播渠道建設(shè)，完善中醫(yī)藥文化自信交流與傳播機(jī)制，克服傳播中可能遇到的障礙，保障大眾獲取中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)的真實(shí)性與規(guī)范性，營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化交流與傳播氛圍。

作者:邰楊芳 丁秀鵑 高楠 劉艷玲 單位:山西醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院 山西中醫(yī)藥大學(xué)圖書館