1.資料與方法

1.1一般資料

從我科2014年2月～2014年12月期間收治的患者中隨機(jī)抽取70例作為本次的研究對(duì)象，分為研究、對(duì)照兩組，每組各35例。其中，對(duì)照組患者中，男性22例，女性13例;患者年齡在19～77歲之間，平均年齡為(45±3.23)歲;文化程度:小學(xué)9例，初中10例，高中11例，大專及其以上5例;對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。研究組患者中，男性20例，女性15例;患者年齡在20～76歲之間，平均年齡為(46±2.57)歲;文化程度:小學(xué)10例，初中11例，高中10例，大專及其以上4例;給予研究組優(yōu)質(zhì)護(hù)理。本次研究經(jīng)與患者和家屬協(xié)商溝通，并簽署知情同意書;本次所選患者均排除資料不全者，排除不愿配合者;且兩組臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有一定可比性。

1.2護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，如:病情監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理及出院指導(dǎo)等;研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下:

(1)提升醫(yī)護(hù)人員護(hù)理的水平:醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要積極培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念，務(wù)必將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念傳達(dá)至每位醫(yī)護(hù)人員，統(tǒng)一醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理觀念;院方還應(yīng)定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)知識(shí)的掌握程度進(jìn)行考核，從而深化醫(yī)護(hù)人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意識(shí)。此外，還應(yīng)建立健全優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任輪班制度，將責(zé)任落實(shí)到每位護(hù)理人員上，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，進(jìn)而提升護(hù)理的質(zhì)量。

一、人文關(guān)懷在服務(wù)流程中的應(yīng)用

在傳統(tǒng)的兒科護(hù)理實(shí)踐中，對(duì)幼兒疾病作出診斷以及對(duì)幼兒身體作出護(hù)理是主要的服務(wù)流程。但是隨著社會(huì)發(fā)展以及社會(huì)大眾需求的多元化，兒科護(hù)理服務(wù)流程不僅得到了越來越高的重視，同時(shí)也逐漸得到發(fā)展與完善。在兒科護(hù)理服務(wù)流程的發(fā)展中，雖然一些醫(yī)院受到經(jīng)濟(jì)等各類因素限制而不能做到完全到位，但是這并不影響兒科護(hù)理實(shí)踐體現(xiàn)人文關(guān)懷并構(gòu)建人性化的服務(wù)流程。一是在兒科護(hù)理區(qū)，有必要對(duì)整體布局作出合理規(guī)劃。如醫(yī)院應(yīng)當(dāng)考慮到家長(zhǎng)在孩子生病后的焦慮心理，并在此基礎(chǔ)上提高兒科護(hù)理服務(wù)流程效率。在此要求下，醫(yī)院可以在兒科護(hù)理區(qū)設(shè)置專門用于為家長(zhǎng)提供咨詢服務(wù)以及調(diào)度整個(gè)區(qū)域中兒科護(hù)理工作的服務(wù)臺(tái)，從而確保家長(zhǎng)能夠及時(shí)了解幼兒護(hù)理的情況以及確保兒科護(hù)理工作的有序開展;二是醫(yī)院中的兒科護(hù)理部門需要與兒科醫(yī)療就診部門之間密切協(xié)作、相互協(xié)調(diào)，并在確保充分溝通的情況下提高兒科護(hù)理工作效率與質(zhì)量;三是兒科護(hù)理部門有必要設(shè)置導(dǎo)醫(yī)人員，從而為病人提供更加便捷的服務(wù)。在兒科護(hù)理工作中，服務(wù)流程是否具有便捷性，不僅關(guān)系著患者所享受的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也對(duì)患者以及患者家屬情緒產(chǎn)生著一定影響，所以，在兒科護(hù)理服務(wù)流程的改進(jìn)中，有必要在對(duì)醫(yī)院資源進(jìn)行整合與優(yōu)化的基礎(chǔ)上將減輕病人及家屬焦慮、提高服務(wù)效率作為重要的出發(fā)點(diǎn)，這些內(nèi)容是兒科護(hù)理服務(wù)流程中對(duì)人文關(guān)懷的體現(xiàn)與應(yīng)用，同時(shí)也能夠讓患者及其家屬在接受護(hù)理的過程中體驗(yàn)到關(guān)愛與尊重。

二、人文關(guān)懷在塑造護(hù)理環(huán)境方面的應(yīng)用

患者所看到的兒科護(hù)理環(huán)境是患者對(duì)兒科護(hù)理工作所產(chǎn)生的第一印象，這種印象不僅影響著患者在接受護(hù)理中的心理與行為，同時(shí)也影響護(hù)理工作人員的情緒以及工作態(tài)度。作為幼兒，他們希望能夠在自己所喜歡的環(huán)境中接受護(hù)理，而作為幼兒家長(zhǎng)，更是希望護(hù)理環(huán)境能夠體現(xiàn)出安靜、溫馨的特點(diǎn)。從對(duì)幼兒需求的滿足方面來看，在兒科護(hù)理工作中，護(hù)理環(huán)境的設(shè)計(jì)與塑造需要建立在對(duì)兒童心理和生理特點(diǎn)作出了解與尊重的基礎(chǔ)之上。在病區(qū)環(huán)境的設(shè)計(jì)中，不僅要確保病室的采光、通風(fēng)、溫度以及濕度能夠滿足幼兒的舒適性要求，同時(shí)有必要在細(xì)節(jié)方面作出改善，如使用防滑地板、卡通筆畫、動(dòng)畫造型，改變墻壁顏色、被褥顏色，增加電視并播放動(dòng)畫片等。這些手段能夠有效緩解與消除幼兒在接受護(hù)理中所具有的恐懼心理。作為護(hù)理人員，也應(yīng)當(dāng)主動(dòng)將自身當(dāng)作護(hù)理環(huán)境中的重要要素，并通過使用文雅的舉止、輕柔的動(dòng)作來開展護(hù)理工作，同時(shí)護(hù)理人員要重視與幼兒的溝通與交流，從而消除幼兒對(duì)護(hù)理工作者所具有的陌生感，并體現(xiàn)出兒科護(hù)理工作所具有的人情味。護(hù)理環(huán)境的塑造也應(yīng)當(dāng)考慮家長(zhǎng)尤其是陪床家長(zhǎng)的需求。在此方面，有必要在病房外以及病房?jī)?nèi)部的閑置空間設(shè)置座位，并在座位旁邊放上報(bào)紙、雜志、故事書等，這樣能夠有效消除看望病人的家屬以及陪床家屬的交流情緒，并為他們提供一些可以消磨時(shí)間的項(xiàng)目。同時(shí)，針對(duì)一些行動(dòng)不便的幼兒，有必要設(shè)置無(wú)障礙通道，從而可以讓家長(zhǎng)以及護(hù)理人員能夠方便地帶領(lǐng)幼兒外出放松緊張情緒。另外，在兒科護(hù)理區(qū)，有必要設(shè)置明確的指示標(biāo)識(shí)并保證有清潔的衛(wèi)生，開水、針線包等物品不應(yīng)當(dāng)離病房具有太遠(yuǎn)距離。在對(duì)兒科護(hù)理環(huán)境的優(yōu)化與改善中，醫(yī)院需要做到因地制宜，堅(jiān)持圍繞幼兒的身體特點(diǎn)、心理特點(diǎn)以及家長(zhǎng)需求來對(duì)護(hù)理環(huán)境進(jìn)行有針對(duì)性的塑造，從而在提升護(hù)理行業(yè)形象的同時(shí)推動(dòng)社會(huì)大眾對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的提高。

三、人文關(guān)懷在兒科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用

兒科護(hù)理管理工作主要是通過良好的控制、組織與激勵(lì)來對(duì)醫(yī)院中的信息、財(cái)力、物力、人力等資源作出調(diào)節(jié)，從而促進(jìn)組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。兒科護(hù)理管理中對(duì)人文關(guān)懷的應(yīng)用主要體現(xiàn)在醫(yī)院精神和醫(yī)院文化的塑造以及兒科護(hù)理工作人員的培訓(xùn)方面。這里所提到的醫(yī)院精神是指包括兒科護(hù)理人員在內(nèi)的醫(yī)院工作者在醫(yī)療和護(hù)理實(shí)踐中所具備的群體意識(shí)，其中愛崗敬業(yè)、救死扶傷等是最為核心的內(nèi)容。醫(yī)院精神是推動(dòng)兒科護(hù)理服務(wù)水平提高的重要保障。醫(yī)院文化是指醫(yī)院軟文化，即醫(yī)院在兒科護(hù)理的長(zhǎng)期實(shí)踐中所形成的以人為本的價(jià)值觀念、文化理念、行為準(zhǔn)則和生活方式以及與之相適應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)和制度體系等。每個(gè)醫(yī)院都會(huì)在發(fā)展過程中體現(xiàn)出具有特色的醫(yī)院文化，這種文化會(huì)對(duì)兒科護(hù)理工作者的行為和思想進(jìn)行指導(dǎo)。在兒科護(hù)理實(shí)踐的管理工作中，有必要針對(duì)兒科護(hù)理工作者采取獎(jiǎng)懲機(jī)制，從而對(duì)其行為進(jìn)行規(guī)范并對(duì)其積極性進(jìn)行調(diào)動(dòng)。同時(shí)需要重視職業(yè)道德知識(shí)培訓(xùn)以及專業(yè)培訓(xùn)，確保兒科護(hù)理工作者提升自身的職業(yè)技能并樹立以人為本的工作理念。

1資料與方法

1.1一般資料選取筆者所在醫(yī)院2013年2月-2014年2月收治的產(chǎn)婦4000例為研究對(duì)象，產(chǎn)婦年齡18~45歲，平均(25.8±3.9)歲。4000例產(chǎn)婦中，27例出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率為0.68%。

1.2方法篩選、整理出4000例產(chǎn)婦中出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的病歷，從護(hù)理人員素質(zhì)及其技能、管理因素、醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)院環(huán)境、孕婦及其家屬及其他方面因素分析出現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的不安全因素。

2結(jié)果

產(chǎn)科護(hù)理不安全問題中最重要的不安全因素是護(hù)士素質(zhì)及其技能方面，占到48.1%，尤其表現(xiàn)在護(hù)理人員法制觀念淡薄，護(hù)理文書書寫缺乏規(guī)范性。其次是管理方面因素(18.5%)、孕婦及其家屬方面因素(18.5%)、醫(yī)院設(shè)備及環(huán)境方面因素(11.1%)、其他因素(3.7%)

3討論

【摘要】目的了解住院老年病人影響院內(nèi)感染的諸多因素，及護(hù)理應(yīng)對(duì)措施。方法對(duì)同期住院老人院內(nèi)感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)，共1150人次，并總結(jié)應(yīng)對(duì)護(hù)理方法。結(jié)果1150人交觀察對(duì)象中，年齡愈最高其感染機(jī)會(huì)愈大。感染部位以呼吸道發(fā)生率最高（占61.11%），心腦血管疾病病人感染率高（占31.82%），且抗生素使用不當(dāng)或?yàn)E用感染（包括二重感染）率亦高。結(jié)論對(duì)住院老年病人院內(nèi)感染應(yīng)予高度重視，并從該年齡段特點(diǎn)，加強(qiáng)應(yīng)對(duì)防控護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】老年病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)護(hù)理

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人發(fā)生活水平的提高，老年人健康問題已受到全社會(huì)的關(guān)注。但是醫(yī)院內(nèi)感染，對(duì)老年評(píng)價(jià)的健康和壽命都有一定的威脅。甚至成為長(zhǎng)期住院的重癥老年病人，直接發(fā)或間接的死亡原因[1]。為了提高老年評(píng)價(jià)在住院期間的生活質(zhì)量，我們于2000年1月至2006年12月，在我院老干病房，對(duì)60歲以上的老年口才醫(yī)院感染進(jìn)行回顧性調(diào)查，并探討護(hù)理工作對(duì)控制醫(yī)院感染所起的作用，現(xiàn)執(zhí)行于下：

1資料和方法

本組資料經(jīng)電腦統(tǒng)計(jì)，并按全國(guó)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)予以診斷。此期間60歲以上，住在我院老干笠的住院病人共1150次，醫(yī)院感染人數(shù)為132人，醫(yī)院感染率為12.18%，感染例次為198，例次感染率為17.22%，住院天數(shù)12～347天，平均住院63.7天，反復(fù)感染次數(shù)，最多達(dá)5次，132例感染人數(shù)中，男性占124例，女性8例。平均年齡為69.5歲，其中97%生活能處理。住院條件均為1人1室。室中設(shè)紗門、紗窗與空調(diào)。

2結(jié)果

一、醫(yī)院兒科護(hù)理單元環(huán)境中出現(xiàn)的問題

1.1兒童醫(yī)院的醫(yī)療資源匾乏現(xiàn)階段的兒童醫(yī)療的資源缺乏,無(wú)法滿足兒童醫(yī)療的環(huán)境需求,兒童看病困難出現(xiàn)兩種極端,一是知名的兒童醫(yī)院人滿為患,二是綜合醫(yī)院!基層醫(yī)院的兒科鮮人問津"這一矛盾的現(xiàn)象,是由于綜合和基層醫(yī)院的醫(yī)療資源下足,導(dǎo)致家長(zhǎng)付其的信任度較低"。

1.2醫(yī)療輔助的設(shè)施缺乏兒童對(duì)病毒及細(xì)菌等的抵抗力不足,因此,兒童醫(yī)院的護(hù)理單元必須重視環(huán)境中的整潔度"年齡小的患兒會(huì)將病床及自身的衣服弄臟,此時(shí)就需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行整理更換"而國(guó)內(nèi)大多數(shù)兒童醫(yī)院的護(hù)理單元中換洗室內(nèi),因設(shè)施比較缺乏,未洗或者已洗的衣物雜亂地堆在一起,室內(nèi)光照不足,容易滋生細(xì)菌,對(duì)于患兒的康復(fù)不利"。

1.3醫(yī)院環(huán)境的色彩單一國(guó)內(nèi)大多數(shù)的兒童的醫(yī)療環(huán)境的色彩比較單一,尤其是綜合醫(yī)院的兒科,并未將兒科的病房設(shè)置進(jìn)行特殊考慮,醫(yī)護(hù)人員的穿著和病房!走廊等顏色均采取白色,會(huì)造成患兒視覺上的恐懼,讓其害怕醫(yī)院,不利于患兒的康復(fù)[-〕"。

二、醫(yī)院兒科護(hù)理單元的環(huán)境設(shè)計(jì)的措施

2.1采取合理的建筑設(shè)計(jì)方法