摘要：醫(yī)學(xué)計(jì)量工作是醫(yī)學(xué)診斷中的重要依據(jù)，首先要掌握醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的現(xiàn)狀，其主要內(nèi)容有：計(jì)量監(jiān)管意識(shí)較弱、醫(yī)院內(nèi)部計(jì)量管理缺位、在用醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管失控，然后針對(duì)這種情況，制定有效的處理措施，提高計(jì)量法律意識(shí)、完善醫(yī)學(xué)計(jì)量組織機(jī)構(gòu)、強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)控監(jiān)管，更好的進(jìn)行醫(yī)院管理。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)計(jì)量；醫(yī)院管理；管理方式

醫(yī)學(xué)計(jì)量這個(gè)理念在醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展中，受到了越來(lái)越高的重視。在醫(yī)療設(shè)備的更新與檢測(cè)中，醫(yī)學(xué)計(jì)量也得到了較好的完善。醫(yī)學(xué)計(jì)量檢測(cè)的目的，是為了更加準(zhǔn)確的確定患者的各項(xiàng)情況，維護(hù)醫(yī)學(xué)診斷的準(zhǔn)確與一致性。而在醫(yī)學(xué)計(jì)量中，仍然存在很多問題，一些醫(yī)院為了獲取高額的經(jīng)濟(jì)收益，過度使用醫(yī)療設(shè)備，缺乏定期的維護(hù)和保養(yǎng)，影響計(jì)量工作的準(zhǔn)確性，促使醫(yī)院管理存在較大的隱患。

1醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的現(xiàn)狀

1.1計(jì)量監(jiān)管意識(shí)較弱

在醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理中，一些人員缺乏基本的管理意識(shí)和能力，醫(yī)院也過于重視硬件建設(shè)，沒有認(rèn)識(shí)設(shè)備的修理與維護(hù)的重要性。這種情況下，醫(yī)學(xué)計(jì)量的準(zhǔn)確性得不到保證。一些醫(yī)院認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)計(jì)量的重要意義，但是缺少規(guī)范的管理和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)備檢測(cè)拖沓。醫(yī)院中的計(jì)量監(jiān)督部門，缺乏有效的檢測(cè)手段，人員素質(zhì)水平不高，也是計(jì)量工作出現(xiàn)問題的原因。很多檢測(cè)人員不熟悉醫(yī)用設(shè)備，針對(duì)其使用性能沒有一個(gè)較好的認(rèn)識(shí)。這種情況下，醫(yī)學(xué)計(jì)量的結(jié)果缺乏可靠性，無(wú)法得到臨床工作人員的信服[1]。而醫(yī)學(xué)計(jì)量的資金花銷較大，會(huì)給一些中小醫(yī)院帶來(lái)一定負(fù)擔(dān)，影響醫(yī)院其他部門的運(yùn)作。在一些大型醫(yī)院，會(huì)質(zhì)疑醫(yī)學(xué)計(jì)量的價(jià)值，缺少完善的組織機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院中，只在設(shè)備科設(shè)置一名計(jì)量員，不同的醫(yī)院由不同職位的人員擔(dān)任，缺乏專業(yè)的知識(shí)，這種做法導(dǎo)致計(jì)量安全存在隱患。

[摘要]目的：研究醫(yī)療器械質(zhì)量管理計(jì)量工作在臨床使用中的價(jià)值。方法：采用隨機(jī)數(shù)表法抽取2017年6月至2019年5月醫(yī)院在用醫(yī)療設(shè)備2754件，按照加強(qiáng)計(jì)量工作時(shí)間將其分為對(duì)照組(1183件)和研究組(1571件)，對(duì)照組采用常規(guī)措施管理；研究組運(yùn)用人因失誤分析的方法分析設(shè)備管理情況，制定干預(yù)措施，加強(qiáng)計(jì)量工作；比較兩組的人因失誤、不良事件發(fā)生率以及滿意度情況。結(jié)果：研究組設(shè)備使用中人因失誤總發(fā)生率和不良事件總發(fā)生率分別為2.5%和1.7%，低于對(duì)照組的12.6%和8.2%，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.098，x2=4.511；P＜0.05)。研究組設(shè)備的使用人員中護(hù)理人員、臨床醫(yī)師和患者對(duì)設(shè)備使用的滿意度評(píng)分分別為(94.3±3.4)分、(92.4±4.1)分和(91.6±5.9)分；對(duì)照組分別為(82.2±3.6)分、(78.5±3.5)分和(76.4±3.4)分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.422，t=15.241，t=13.972；P＜0.05)。結(jié)論：醫(yī)療器械質(zhì)量管理加強(qiáng)計(jì)量工作在臨床應(yīng)用中具有較好的效果，能夠顯著降低人因失誤和不良事件的發(fā)生率，提高相關(guān)人員的滿意程度，對(duì)于醫(yī)療器械質(zhì)量管理具有一定的借鑒和參考價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療設(shè)備；質(zhì)量管理；計(jì)量；人因失誤

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，越來(lái)越多的診療工作高度依賴高精尖的醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用程序的質(zhì)量?jī)?yōu)劣直接影響臨床診斷和治療的結(jié)果，嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)療事故。有研究表明，60%～70%的醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的事故是由人因失誤造成[1]。美國(guó)急診醫(yī)學(xué)院的《2017年十大醫(yī)療技術(shù)危害》[2]指出，醫(yī)療儀器設(shè)備使用失誤可能會(huì)對(duì)患者造成致命性的傷害。因此，維護(hù)醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確和患者安全，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。目前，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在對(duì)醫(yī)療設(shè)備計(jì)量工作[3]重視程度不夠的情況，因此提高醫(yī)院管理層對(duì)于計(jì)量管理部門的重視程度，對(duì)計(jì)量管理體系進(jìn)行不斷完善是醫(yī)療設(shè)備管理工作的關(guān)鍵。為此，本研究在分析醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理中計(jì)量工作的作用的基礎(chǔ)上，探討醫(yī)療設(shè)備計(jì)量工作的臨床價(jià)值，為醫(yī)療設(shè)備管理提供參考。

1醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理中計(jì)量工作

1.1計(jì)量工作意義

在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理中計(jì)量工作對(duì)于臨床使用人員，主要通過任務(wù)測(cè)試以及工作負(fù)荷計(jì)量等方式探究臨床使用器械時(shí)對(duì)使用者認(rèn)知、心理及體力等能力要求。當(dāng)工具功能超出用戶功能范圍時(shí)，很容易出現(xiàn)人因失誤，對(duì)人員服務(wù)能力的過度需求會(huì)導(dǎo)致設(shè)備的功能鍵使用不正確。使用設(shè)備時(shí)的照明、房間、設(shè)備、溫度及噪聲等物理因素，直接影響到醫(yī)務(wù)人員在工作場(chǎng)所混淆型號(hào)內(nèi)設(shè)備的使用，導(dǎo)致常見的人因失誤，若設(shè)備配置與醫(yī)務(wù)人員操作行為不符、空間形式不合理以及操作不便，可導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備使用誤差。因此，由使用人引起的系統(tǒng)錯(cuò)誤，可以涵蓋臨床使用中人因失誤的根本原因，通過分析人因失誤可得出有針對(duì)性的解決方案，以確保設(shè)備的安全高效使用。

【摘要】由于社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度不斷加快，基于這種大環(huán)境影響下，醫(yī)院的規(guī)模也在逐漸擴(kuò)大，醫(yī)療設(shè)備的投放力度也逐漸增多。因此，為了保障醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用安全性，就要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行科學(xué)管理。隨著信息化時(shí)代的來(lái)臨，許多醫(yī)院開始將計(jì)算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療設(shè)備滾利工作中來(lái)，這樣不僅可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理，同時(shí)也能提升醫(yī)院整體工作效率。本文就主要對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀進(jìn)行闡述，并對(duì)應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行科學(xué)管理進(jìn)行解析。希望通過本文的闡述，可以給醫(yī)療設(shè)備的管理方面提供些許的參考意見。

【關(guān)鍵詞】計(jì)算機(jī)；信息技術(shù)；醫(yī)療設(shè)備；管理

根據(jù)目前情況來(lái)看，醫(yī)院的規(guī)模越大，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量和種類就越多。隨著我國(guó)科技發(fā)展越來(lái)越好，計(jì)算機(jī)信息技術(shù)也隨之發(fā)展起來(lái)，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理，大多數(shù)的醫(yī)院開始將計(jì)算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理工作中。然而，我國(guó)大多數(shù)的醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理過程中存在一些問題，進(jìn)而使得在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理的過程中，為了保證設(shè)備的高效性，除了要提高管理人員的管理意識(shí)之外，還要投入大量的資金成本。而將計(jì)算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理工作中，這不僅可以有效的緩解了資源消耗的數(shù)量，同時(shí)也給醫(yī)院節(jié)省了大量的資金成本。

1醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀

隨著醫(yī)院的發(fā)展越來(lái)越好，基于這種大環(huán)境影響下，醫(yī)院的規(guī)模也在逐漸擴(kuò)大，而醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量和種類越來(lái)越多，這不僅提升了醫(yī)院的工作效率，同時(shí)也提高了醫(yī)院的醫(yī)療和管理水平。根據(jù)目前的情況來(lái)看，我國(guó)規(guī)模較大的醫(yī)院中都具備了一定的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，這不僅給醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的管理上提供便利，同時(shí)也給醫(yī)院的今后發(fā)展奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。隨著信息化時(shí)代的來(lái)臨，無(wú)論是在工作中，還是在學(xué)習(xí)中，人們已經(jīng)離不開計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的幫助。根據(jù)目前的情況來(lái)看，我國(guó)大多數(shù)的醫(yī)院也將計(jì)算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的管理中來(lái)，這不僅給醫(yī)療設(shè)備的管理水利帶來(lái)了提高，同時(shí)也有效的提升了醫(yī)院的工作效率。但是，隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，在進(jìn)行設(shè)備管理的過程中，存在的弊端也越來(lái)越多，下面。我

們將對(duì)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行科學(xué)管理中存在的問題進(jìn)行詳細(xì)的闡述。

摘要：醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的重要資產(chǎn)，可在一定程度上反映醫(yī)院的診斷能力以及現(xiàn)代化程度。新醫(yī)改政策出臺(tái)后，各地均大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)，隨著醫(yī)療設(shè)備種類的增加，給醫(yī)院設(shè)備管理帶來(lái)一定的困難，醫(yī)療設(shè)備信息化管理已成為醫(yī)院不可或缺的一部分。我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備信息化管理起步較晚，尚處于初級(jí)研究階段，從而導(dǎo)致現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備信息化管理問題較多。本文簡(jiǎn)短敘述了醫(yī)療設(shè)備信息化管理現(xiàn)狀，以及當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備信息化管理所存在的問題，并對(duì)所描述問題提出針對(duì)性的解決方案。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；信息化管理；新醫(yī)改；問題；解決對(duì)策

前言

自從新醫(yī)改政策出臺(tái)后，國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域指出了改革的方向，并相應(yīng)的提出了更高的要求。新醫(yī)改《意見》中明確指出要大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)[1]，在此背景之下，醫(yī)療設(shè)備的信息化管理也越來(lái)越受到重視。隨著醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的種類越來(lái)越多，同時(shí)其精細(xì)化程度不斷提高，存儲(chǔ)數(shù)字化進(jìn)程不斷加深，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備管理的難度也不斷提高，因此醫(yī)院設(shè)備管理也須與時(shí)俱進(jìn)，保持醫(yī)療設(shè)備的良好運(yùn)行狀態(tài)，繼而提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力[2,3]。信息化管理是指轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理方式和組織方式，將先進(jìn)的管理理念以及信息技術(shù)相結(jié)合，整合企業(yè)內(nèi)部及外部資源，以達(dá)到提高效益、效率、增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的目的。信息化的發(fā)展給醫(yī)院各部門的管理提供了新思路，可有效提高醫(yī)院的管理水平[4]。隨著醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理需求的提升，醫(yī)療設(shè)備的管理難度在不斷地提高，醫(yī)療設(shè)備信息化管理已是大勢(shì)所趨[5]。然而我國(guó)醫(yī)療設(shè)備信息化管理起步較晚，在信息化意識(shí)、技術(shù)平臺(tái)、人才管理等方面尚且存在一些明顯的缺陷，這些缺陷的存在嚴(yán)重制約著我國(guó)醫(yī)療設(shè)備信息化管理進(jìn)程。鑒于此，本文從醫(yī)療設(shè)備信息化管理的現(xiàn)狀、存在的問題以及解決對(duì)策這三個(gè)方面入手進(jìn)行分析，以期為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理提供參考。

1醫(yī)療設(shè)備信息化管理現(xiàn)狀

目前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理存在管理制度不完善、管理手段落后等情況[6]。雖然有部分醫(yī)院制定了一套相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備管理制度，但部分制度依舊難以跟上醫(yī)療設(shè)備更新的速度，從而使得在制度實(shí)行過程中會(huì)出現(xiàn)部分信息遺漏的情況，同時(shí)，某些制度的實(shí)施會(huì)受到各種因素的影響，導(dǎo)致實(shí)施難度較大[7]。由于我國(guó)醫(yī)療設(shè)備信息化管理起步較晚，因此目前只是處于初步應(yīng)用階段，而與此同時(shí)，仍有大部分醫(yī)院觀念也尚未轉(zhuǎn)變，多數(shù)醫(yī)院并不重視醫(yī)療設(shè)備信息化管理的應(yīng)用，未能引進(jìn)專業(yè)性的人才進(jìn)行管理，從而很大程度的限制了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理的應(yīng)用推廣[8]。由此可見，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理現(xiàn)狀的滯后與醫(yī)院發(fā)展需求的矛盾較為突出。醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的建設(shè)直接影響到醫(yī)療設(shè)備信息化管理的應(yīng)用，從醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的具體功能、使用情況等能側(cè)面反映出醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理的情況[9]。由于不同醫(yī)院的定位不一樣，醫(yī)院的各種醫(yī)療設(shè)備也存在較大的差異，因此各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)在系統(tǒng)架構(gòu)、功能等方面均存在一定程度的差異。目前常用的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)有科學(xué)管理軟件（ComputerModelsManangmentScience，CMMS）、企業(yè)資源規(guī)劃系統(tǒng)（EnterpriseResourcePlanning，ERP）等[10]，也有部分醫(yī)院針對(duì)其自身情況獨(dú)立開發(fā)建設(shè)了設(shè)備信息管理系統(tǒng)。雖然大部分醫(yī)院使用的醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)各不相同，但其基本管理內(nèi)容相差不大，主要包括以下幾點(diǎn)[11,12]：（1）基本信息：設(shè)備名稱及型號(hào)、投放的科室、調(diào)試安裝時(shí)間、設(shè)備目前狀態(tài)、設(shè)備日常檢查情況、負(fù)責(zé)管理人員信息等；（2）設(shè)備維修記錄：設(shè)備名稱及型號(hào)、維修部件的具體信息、設(shè)備維修的時(shí)間、投放的科室等；（3）設(shè)備預(yù)防性維修記錄：設(shè)備名稱及型號(hào)、維修的時(shí)間、設(shè)備名稱及型號(hào)、維修器件的具體信息、維修具體情況等；（4）設(shè)備巡檢記錄：設(shè)備名稱及型號(hào)、設(shè)備修改和查詢等；（5）設(shè)備報(bào)廢及統(tǒng)計(jì)記錄：設(shè)備名稱及型號(hào)、設(shè)備設(shè)定的使用年限、基本效益、報(bào)廢處理的具體情況等。然而目前基本的管理內(nèi)容大多是靜態(tài)的，關(guān)于使用記錄（診治人數(shù)、設(shè)備利用率、不良事件報(bào)告等）、質(zhì)量管理（使用前檢查情況、使用中維護(hù)情況、使用后保養(yǎng)情況等）、風(fēng)險(xiǎn)管理（風(fēng)險(xiǎn)類型、風(fēng)險(xiǎn)值、錯(cuò)誤使用記錄、應(yīng)急保障措施等）等動(dòng)態(tài)信息卻較少，因此，醫(yī)療設(shè)備動(dòng)態(tài)信息記錄的缺乏也是目前醫(yī)療設(shè)備信息化管理的重大缺陷。

各全民醫(yī)療衛(wèi)生單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站，局機(jī)關(guān)各科室：

20*年的規(guī)劃財(cái)務(wù)工作，以衛(wèi)生改革為主線，圍繞全市衛(wèi)生工作中心，進(jìn)一步嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)法規(guī)，開展內(nèi)部審計(jì)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算和收費(fèi)管理。加快公共衛(wèi)生體系建設(shè)，做好基本建設(shè)管理，提高會(huì)計(jì)隊(duì)伍素質(zhì)，規(guī)范會(huì)計(jì)核算，繼續(xù)推進(jìn)藥品和醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展做好服務(wù)工作。

一、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高會(huì)計(jì)核算水平

1、全市開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)大檢查活動(dòng)，重點(diǎn)檢查財(cái)務(wù)核算和內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況，以及自定標(biāo)準(zhǔn)、分解收費(fèi)、藥品不按規(guī)定作價(jià)等違規(guī)行為。在各單位自查的基礎(chǔ)上，市衛(wèi)生局將組織人員進(jìn)行抽查。

2、做好部門預(yù)算的編制和實(shí)施工作，較大幅度地調(diào)整預(yù)算資金分配方案，加強(qiáng)資金管理，嚴(yán)格預(yù)算執(zhí)行，提高預(yù)算執(zhí)行符合率，確保專款專用。

3、組織一次會(huì)計(jì)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，提高會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平。繼續(xù)推進(jìn)會(huì)計(jì)電算化工作。