摘要：醫(yī)院管理工作中，財務(wù)管理是重要的內(nèi)容，對醫(yī)院的發(fā)展起到了決定新的作用。新醫(yī)改政策對醫(yī)院的財務(wù)管理工作發(fā)揮指導(dǎo)作用，但是，財務(wù)管理人員要適應(yīng)新的醫(yī)療改革環(huán)境還需要一個階段，也因此新醫(yī)改對醫(yī)院的財務(wù)管理產(chǎn)生一定的影響。比如，藥品加價取消等等都屬于新醫(yī)改要求，這就對醫(yī)院的財務(wù)管理要求更高。所以，新醫(yī)改政策的落實(shí)，就要對財務(wù)管理活動予以高度重視。本論文著重于研究新醫(yī)改政策給醫(yī)院財務(wù)管理帶來的影響。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改政策；醫(yī)院；財務(wù)管理；影響

隨著新醫(yī)改政策的出臺，對財務(wù)管理提出了新的更高的要求。為了創(chuàng)新醫(yī)院的財務(wù)管理管理模式，我們必須關(guān)注新的政策，并將其應(yīng)用到具體的醫(yī)院財務(wù)管理工作中，使得政策與醫(yī)院的管理有效協(xié)調(diào)，促進(jìn)醫(yī)院更好地發(fā)展，同時還可以有效地解決醫(yī)院運(yùn)營的過程中所存在的各種財務(wù)問題。醫(yī)院對于新醫(yī)改政策要積極落實(shí)，就要認(rèn)識到其對財務(wù)管理產(chǎn)生的影響，并付諸實(shí)施，具有針對性地提出應(yīng)對措施，使得醫(yī)院有限的資源得到高效利用，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

一、新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理產(chǎn)生的影響

(一)新醫(yī)改對財務(wù)管理觀念產(chǎn)生的影響

當(dāng)前的新醫(yī)改政策環(huán)境中，醫(yī)院要想提高行業(yè)競爭能力，就要對當(dāng)前的財務(wù)管理工作給予高度重視。在醫(yī)院的經(jīng)營管理工作中，新政策的影響是不可忽視的，加之醫(yī)療保險制度的不斷完善，參保病人已經(jīng)成為醫(yī)院的主體，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入中，多數(shù)是醫(yī)療保險[1]。這就意味著醫(yī)院的財務(wù)管理結(jié)果出現(xiàn)了變化，主要包括報銷和資金結(jié)算。因此，新的醫(yī)療改革政策對醫(yī)院產(chǎn)生的影響要高度重視，以及相關(guān)財務(wù)工作模式予以轉(zhuǎn)變，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員除了本職工作之外，還要了解財務(wù)管理工作，掌握資金方面的知識和技術(shù)方面的專業(yè)知識，對于新政策的內(nèi)容能夠詳細(xì)解釋和說明，對于財務(wù)管理的新模式有充分地了解。在不斷提高自身財務(wù)知識運(yùn)用能力的同時，還要提高綜合管理水平，使得醫(yī)院財務(wù)管理水平不斷提高。

[摘要]本文從當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對基層衛(wèi)生從業(yè)人員思想和行為方式影響的原因、表現(xiàn)和后果等進(jìn)行全面剖析，總結(jié)本地通過加強(qiáng)職業(yè)操守教育促進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成功經(jīng)驗(yàn)，探討全面推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有效方法和效果。

[關(guān)鍵詞]職業(yè)操守教育醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革基層

2009年3月17日，中共中央、國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平進(jìn)行全面的部署。新的醫(yī)改政策涉及面廣，調(diào)整幅度大，工作任務(wù)重，對基層衛(wèi)生從業(yè)人員思想沖擊和行為影響較大。我們通過加強(qiáng)職業(yè)操守教育，為全面推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革奠定了思想基礎(chǔ)。

一、新醫(yī)改政策對基層衛(wèi)生從業(yè)人員思想和行為方式的影響

我們于2009年年底，對我縣17個基層衛(wèi)生單位從業(yè)人員進(jìn)行醫(yī)改新政問卷調(diào)查，調(diào)查的范圍包括縣直單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室），調(diào)查人員包括基層衛(wèi)生單位管理人員和專業(yè)技術(shù)人員，調(diào)查內(nèi)容包括對醫(yī)改工作的態(tài)度、工作方法和效果。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前基層衛(wèi)生單位管理人員主要存在著觀望和畏難心理，導(dǎo)致在工作上消極應(yīng)付，缺乏積極性和主動性；基層衛(wèi)生技術(shù)人員主要存在著憂慮心理，擔(dān)心醫(yī)改新政實(shí)施后會影響崗位、收入，導(dǎo)致在工作中對患者推諉、頂撞，對工作漠不關(guān)心，嚴(yán)重影響了正常的工作秩序。

二、加強(qiáng)職業(yè)操守教育，奠定基層醫(yī)藥衛(wèi)生改革思想基礎(chǔ)。

自2009年《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》下發(fā)后，新醫(yī)改在我國井然有序地推進(jìn)。對于中醫(yī)院校思想政治理論課而言，如何適應(yīng)新醫(yī)改的需要，通過有效途徑將新醫(yī)改政策滲透到教材，進(jìn)入到學(xué)生的頭腦中，并內(nèi)化為學(xué)生的行動，成為面臨的一個問題。本文擬對此進(jìn)行探討，以推動新醫(yī)改政策在青年學(xué)生中更好地宣傳和落實(shí)。

1新醫(yī)改對中醫(yī)院校思想政治理論課教學(xué)提出了新要求

1.1突出中醫(yī)院校特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注醫(yī)改熱點(diǎn)

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是我國最大的民生工程。從2009年新醫(yī)改起步，到2020年覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立，這一輪醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革，既是社會的熱點(diǎn)亮點(diǎn)，也是中醫(yī)藥學(xué)生最關(guān)心的問題?！皢栴}是時代的呼聲”，時代迫切的需要是教學(xué)的主旨[1]。新醫(yī)改為什么要推出、總體政策框架怎樣、中醫(yī)藥的地位和作用如何、實(shí)施進(jìn)展等，需要在課堂教學(xué)中及時回答。

1.2鼓勵中醫(yī)院校學(xué)生到基層就業(yè)，增強(qiáng)社會責(zé)任感

為建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從新醫(yī)政的宗旨、目的與基本要求，可以看出，新醫(yī)改的重點(diǎn)在基層?！秶鴦?wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》明確規(guī)定，黨和政府堅持中西醫(yī)并重方針，發(fā)展面向基層的中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。在中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)方面，縣級以上地方人民政府要合理規(guī)劃和配置中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員、中醫(yī)診療基本設(shè)備和必備中藥，基本實(shí)現(xiàn)每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。在預(yù)防保健服務(wù)方面，發(fā)揮中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢，將中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項目，在疾病預(yù)防與控制中積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法和技術(shù)。為鼓勵醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，國家出臺了一系列優(yōu)惠政策。從2009年起，對志愿去中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作三年以上的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，由國家代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款。從2010年起，招收農(nóng)村定向免費(fèi)生，現(xiàn)已招收1萬余名。這些表明，新醫(yī)改的就業(yè)導(dǎo)向是鼓勵中醫(yī)藥學(xué)生到基層就業(yè)、到祖國和人民最需要的地方建功立業(yè)。

雖然時間短，全深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議。但內(nèi)容具體實(shí)在安排十分緊湊，意義深遠(yuǎn)重大，充分體現(xiàn)了州委、州政府對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的高度重視，也表明了州委、州政府全面推動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，保證人民群眾人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的決心和信心。上午，毛州長對全深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作作了重要講話，重點(diǎn)論述了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義，明確了全醫(yī)改的方向、思路、目標(biāo)和任務(wù)，安排了2011年重點(diǎn)推進(jìn)的工作，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性和針對性。州發(fā)改、衛(wèi)生、財政、社保、藥監(jiān)等五個部門的負(fù)責(zé)同志分別就本部門如何實(shí)施好醫(yī)改工作作了具體布置。下午，會議分組討論了州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見（2009年—2011年）討論稿）與會同志結(jié)合實(shí)際，各抒己見，提出了很多有價值的意見和建議，可以說，州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署，目標(biāo)任務(wù)，政策措施都已明確，改革的大幕已經(jīng)拉開，工作已經(jīng)全面啟動，下一步的關(guān)鍵就是要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，強(qiáng)化措施，抓好落實(shí)。下面，就貫徹落實(shí)好會議精神，再講幾點(diǎn)意見。

一、思想認(rèn)識要真正到位

不只是重大的民生問題，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。更是迫切的發(fā)展問題，人民群眾熱切盼望，社會各界高度關(guān)注。黨中央、國務(wù)院從全國發(fā)展大局動身，做出了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大戰(zhàn)略決策，一件惠民生固民本、順民心合民意的大事。各縣市、各有關(guān)部門一定要從政治的戰(zhàn)略的全局的高度，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，深化認(rèn)識，切實(shí)增強(qiáng)做好醫(yī)改工作的緊迫感、責(zé)任感和使命感，堅定不移地把這項利國利民的改革全面推開，落實(shí)到位。要緊密結(jié)合實(shí)際，把與保證和改善民生、促進(jìn)人的全面發(fā)展緊密結(jié)合起來，與發(fā)展社會事業(yè)、促進(jìn)社會和諧緊密結(jié)合起來，與貫徹落實(shí)中央第五次西藏工作座談會精神、推動我州經(jīng)濟(jì)社會跨越式發(fā)展和長治久安緊密結(jié)合起來，進(jìn)一步理清改革思路。各縣市要結(jié)合實(shí)際加強(qiáng)政策研究，及時召開醫(yī)改工作會議，傳達(dá)貫徹這次會議精神，具體安排醫(yī)改工作，明確重點(diǎn)任務(wù)，細(xì)化工作措施，確保各項政策措施落到實(shí)處

二、方向目標(biāo)要準(zhǔn)確把握

政策性強(qiáng)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革內(nèi)涵豐富。工作要求高。要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹中央和省、州關(guān)于醫(yī)改的總體部署和具體安排，緊密結(jié)合我州實(shí)際，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

這就是堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，一是要掌握好醫(yī)改方向。把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供。各縣市、各有關(guān)部門要從醫(yī)改方案設(shè)計、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要嚴(yán)格遵循公益性的原則，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不時提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和水平，更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

摘要:新醫(yī)改是我國醫(yī)療事業(yè)歷史的一次革命，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛響應(yīng)新醫(yī)改的號召改變了傳統(tǒng)的經(jīng)營模式，醫(yī)院風(fēng)貌煥然一新。財務(wù)管理作為醫(yī)院的命脈在新醫(yī)改背景下也應(yīng)有所創(chuàng)新，應(yīng)該以嶄新的面貌迎接新政策。本文從分析新醫(yī)改政策的理念出發(fā)，進(jìn)一步認(rèn)識了醫(yī)院財務(wù)管理的改革要求，并提出了創(chuàng)新策略，希望能促進(jìn)醫(yī)院更好的經(jīng)營與發(fā)展。

關(guān)鍵詞:新醫(yī)改財務(wù)管理創(chuàng)新

新醫(yī)改政策重點(diǎn)是要解決人們看病難、貴的問題，醫(yī)院財務(wù)管理模式的創(chuàng)新有利于新政策的更好落實(shí)。傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理采用靜態(tài)管理模式，無法及時將財務(wù)賬目核算，影響醫(yī)院的經(jīng)營。而新醫(yī)改的推行為財務(wù)管理資金核算帶來了一定壓力，醫(yī)院必須進(jìn)行管理創(chuàng)新才能在激烈的醫(yī)療市場中立于不敗之地。

一、新醫(yī)改政策改革的理念分析

新醫(yī)改的改革理念是以人為本、大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)，保障人民的健康。其次，新醫(yī)改還遵循公平與高效的理念，強(qiáng)調(diào)公平與高效相結(jié)合，不能為了追求公平而失去高效，也不能為了效率有損公平，只有二者統(tǒng)一才能與時俱進(jìn)，創(chuàng)造更大的利益。公益化是新醫(yī)改的又一理念，它指的是注重公共利益，從公益這個屬性上來看，新醫(yī)改同時也注重道德，關(guān)注社會除此之外，新醫(yī)改也追求市場化，不可否認(rèn)，這是歷史發(fā)展的產(chǎn)物，市場化更加關(guān)注的是經(jīng)濟(jì)，這也是醫(yī)院能經(jīng)久不衰的根本，但同時也與公益息息相關(guān)，互依互存。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)管理的改革要求