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[摘要]目的探究個(gè)體化心理護(hù)理用于內(nèi)科護(hù)理的臨床價(jià)值。方法將在本院內(nèi)科接受治療的70例患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同分為常規(guī)組（35例）和觀察組（35例）。其中常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化心理護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理滿意度和不良情緒評(píng)分。結(jié)果護(hù)理干預(yù)后，與常規(guī)組滿意度68.57%比較，觀察組91.43%明顯更高（P＜0.05）；與護(hù)理干預(yù)前比較，兩組干預(yù)后抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分均明顯降低（P＜0.05），且與常規(guī)組比較，觀察組明顯更低（P＜0.05）。結(jié)論個(gè)體化心理護(hù)理用于內(nèi)科護(hù)理可有效改善患者抑郁、焦慮等不良情緒，提高護(hù)理滿意度，建議臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞]內(nèi)科護(hù)理；個(gè)體化心理護(hù)理；不良情緒；護(hù)理滿意度

內(nèi)科病癥種類繁多，存在急危重癥患者，為醫(yī)院重要科室。近年來(lái)，隨著生活方式的不斷改變以及生活壓力增高，內(nèi)科患者逐漸增多，對(duì)患者健康及生活質(zhì)量影響較大。內(nèi)科患者常出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題，需對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)了解，盡量緩解其不良心理，以利于預(yù)后[1]。研究顯示，實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者不良情緒，提高其生活質(zhì)量[2]。個(gè)體化心理護(hù)理可根據(jù)患者自身需求制定針對(duì)性的護(hù)理措施，促進(jìn)患者康復(fù)[3]。因此，本研究將個(gè)體化心理護(hù)理用于內(nèi)科護(hù)理并探究其臨床價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

將在本院內(nèi)科接受治療的70例患者（2019年8月～2020年12月）作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式不同分為常規(guī)組（35例）和觀察組（35例）。常規(guī)組年齡25～62歲，平均年齡42.16±4.23歲；男20例，女15例；病程1～6年，平均病程3.11±0.67年；腎臟疾病5例，呼吸道疾病10例，心血管疾病12例，其他疾病8例。觀察組年齡28～65歲，平均年齡41.78±4.15歲；男18例，女17例；病程1～7年，平均病程3.21±0.71年；腎臟疾病4例，呼吸道疾病12例，心血管疾病10例，其他疾病9例。兩組年齡、病程、性別及疾病類型等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均知情同意本研究?jī)?nèi)容并自愿簽署同意書(shū)；所有患者均為內(nèi)科疾病且在內(nèi)科接受治療；患者均存在不同程度的抑郁、焦慮情緒；患者意識(shí)清楚，交流方便。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異?；蛴芯癞惓Ｊ坊颊?；合并嚴(yán)重心肺功能障礙患者；依從性差，不配合本次研究?jī)?nèi)容患者。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)內(nèi)科護(hù)理：護(hù)理人員積極接待患者，病室內(nèi)保持光線充足，溫濕度適宜，注意定期通風(fēng)消毒，危重患者應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行護(hù)理要求，規(guī)范護(hù)理操作，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，做好健康宣教，如有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。觀察組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化心理護(hù)理[2]。①健康教育：因各種原因引起的內(nèi)科疾病嚴(yán)重程度不同，加之患者對(duì)疾病情況了解不足會(huì)導(dǎo)致患者情緒波動(dòng)較大，易引發(fā)不安、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，因此需加強(qiáng)健康教育。根據(jù)患者家庭環(huán)境、文化水平等采取適當(dāng)?shù)慕】到逃绞?，以通俗易懂的語(yǔ)言為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)、護(hù)理情況、治療措施等，以知識(shí)講座、宣傳手冊(cè)等形式進(jìn)行宣教，或以視頻、圖片等形式講解治療步驟，可使患者對(duì)疾病有一定的了解，積極配合治療，提高其認(rèn)知程度及治療依從性。②心理暗示：患者經(jīng)常在治療過(guò)程中將疾病嚴(yán)重程度夸大，存在抑郁、不安、恐懼及焦慮等情況，需及時(shí)了解其心理狀態(tài)，給予支持及鼓勵(lì)，以提升其治療信心。治療過(guò)程中，注意觀察患者面部表情，以便及時(shí)了解其情緒變化，通過(guò)給予一定的心理暗示指導(dǎo)，使其提升治療信心，積極接受治療。心理暗示也可通過(guò)播放輕松舒緩的音樂(lè)緩解其不良情緒，放松身心。還可為患者提供喜歡的書(shū)籍使其從中放松自我，尋找快樂(lè)。③合理溝通：護(hù)理人員需在進(jìn)行心理護(hù)理的時(shí)候與患者加強(qiáng)溝通，要注意在溝通過(guò)程中面帶微笑，態(tài)度和藹、語(yǔ)言溫柔，面對(duì)患者時(shí)應(yīng)有耐心及愛(ài)心，使其感受到舒適及關(guān)懷。應(yīng)注意與患者進(jìn)行深入交流，以便了解其內(nèi)心需求，及時(shí)為其答疑解惑。除此之外，也可以使用肢體語(yǔ)言進(jìn)行交流，以拉近護(hù)患之間的距離，獲取患者信任，使其保持愉快的心理，放松身心，感受到溫暖與關(guān)心，并積極接受治療。也可通過(guò)握手及眼神方式與患者進(jìn)行溝通，耐心傾聽(tīng)患者訴求，為患者及時(shí)解疑。需要以患者的角度思考問(wèn)題并與患者溝通，要能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心理變化并采取措施穩(wěn)定其情緒。與患者主動(dòng)溝通、交流，鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心苦悶，充分尊重患者，使其感受到呵護(hù)與關(guān)心，能夠放松身心并配合治療。④個(gè)體化心理護(hù)理：評(píng)估患者心理變化情況及精神情況，詳細(xì)分析其心理狀態(tài)，及時(shí)了解發(fā)生負(fù)面情緒的原因，以及時(shí)消除不利因素。要明確了解引起不良情緒的隱秘性因素，給予適當(dāng)?shù)念A(yù)見(jiàn)性護(hù)理，重視患者內(nèi)心訴求及心理問(wèn)題，實(shí)施針對(duì)性解決措施。若患者情緒較為穩(wěn)定，應(yīng)以引導(dǎo)為主，加強(qiáng)健康教育，詳細(xì)了解自身病情，并積極治療。對(duì)于內(nèi)心敏感與脆弱的患者，需將治療方案及疾病知識(shí)耐心講解，并告知患者疾病危害，治療方法要詳細(xì)講解。若患者盲目樂(lè)觀，應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行健康教育，使其充分認(rèn)識(shí)到疾病的危害，對(duì)用藥情況、運(yùn)動(dòng)及飲食等密切監(jiān)督，以利于其良好的生活及飲食習(xí)慣的形成。若患者存在抑郁、悲觀情緒，需給予溫情護(hù)理，以輕柔、溫和的態(tài)度與患者溝通并獲取其信任。鼓勵(lì)患者積極參與社交活動(dòng)并進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，告知家屬多陪伴患者，使其感受到家庭的溫暖，提高治療信心。若患者存在恐懼、焦慮情緒，需與患者積極溝通，以通俗易懂的語(yǔ)言使患者更加充分地了解疾病發(fā)生情況，詳細(xì)講解治療措施，穩(wěn)定其情緒。若患者渴望家屬陪護(hù)，為其講解家屬不在身邊的原因，并告知家屬適當(dāng)陪伴患者，提供親情支持。若家屬不方便陪伴，可通過(guò)視頻、電話形式與其交流，安慰、鼓勵(lì)患者，使其感受到家庭的關(guān)心。若患者擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)高，需及時(shí)為患者及其家屬發(fā)放藥物治療清單，并解釋收費(fèi)情況。

1.3觀察指標(biāo)

①護(hù)理滿意度，于護(hù)理干預(yù)后以問(wèn)卷調(diào)查的形式調(diào)查患者護(hù)理滿意度，總分為100分，其中60分以下為不滿意，60～80分為滿意，81～100分為非常滿意。滿意度＝（非常滿意＋滿意）/總例數(shù)×100%。②不良情緒，分別于護(hù)理干預(yù)前后以抑郁自評(píng)量表（self-ratingdepressionscale，SDS）、焦慮自評(píng)量表（self-ratinganxietyscale，SAS）評(píng)估患者抑郁、焦慮情況，兩項(xiàng)評(píng)分均包括20個(gè)項(xiàng)目，采用4級(jí)評(píng)分法，50分以下為正常，70分以上為重度焦慮/抑郁，61～70分為中度焦慮/抑郁，50～60分為輕度焦慮/抑郁。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度用百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度

護(hù)理干預(yù)后，與常規(guī)組滿意度68.57%比較，觀察組的91.43%明顯更高（P＜0.05）。

2.2不良情緒

與護(hù)理干預(yù)前比較，兩組干預(yù)后SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均明顯降低（P＜0.05），且與常規(guī)組比較，觀察組明顯更低（P＜0.05）。

3討論

內(nèi)科疾病復(fù)雜多樣，護(hù)理人員需具備較強(qiáng)的操作及護(hù)理水平，以便將護(hù)理工作更好完成。護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度及專業(yè)技能直接影響患者護(hù)理質(zhì)量，且與患者生命健康密切相關(guān)。因此，在進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理工作時(shí)需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，針對(duì)重復(fù)性較強(qiáng)、細(xì)節(jié)性較多的工作，應(yīng)給予針對(duì)性處理，否則會(huì)提升護(hù)理意外事件發(fā)生的可能性。另外，多數(shù)內(nèi)科患者由于對(duì)自身疾病不夠了解，加之疼痛影響，存在不同程度的抑郁、緊張、焦慮等不良情緒，會(huì)影響患者心理狀態(tài)，進(jìn)而影響治療的順利進(jìn)行。郭曉萍[4]研究顯示，個(gè)體化心理護(hù)理可有效提高內(nèi)科患者護(hù)理效果，作用顯著。故本研究將個(gè)體化心理護(hù)理用于內(nèi)科護(hù)理中，結(jié)果顯示，與常規(guī)組滿意度68.57%比較，觀察組91.43%明顯更高；與護(hù)理干預(yù)前比較，兩組干預(yù)后SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均明顯降低，且與常規(guī)組比較，觀察組明顯更低。提示，個(gè)體化心理護(hù)理可有效改善患者焦慮、抑郁情緒，提高護(hù)理滿意度?？赡苁且?yàn)閭€(gè)體化心理護(hù)理通過(guò)在詳細(xì)了解患者文化程度、病情及性格等情況下對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以緩解其不良情緒，使患者積極配合治療，進(jìn)而取得較好的治療效果；另外，護(hù)患之間加強(qiáng)溝通能夠拉近其距離，進(jìn)一步了解患者需求，提升其治療信心，進(jìn)而提高患者治療配合度；給予個(gè)體化心理護(hù)理還可針對(duì)不同原因引起的心理問(wèn)題給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，盡量滿足患者心理需求，提高其護(hù)理滿意度[2，5]。綜上所述，個(gè)體化心理護(hù)理用于內(nèi)科護(hù)理可有效改善患者抑郁、焦慮等不良情緒，提高護(hù)理滿意度，建議臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]張春玲.內(nèi)科護(hù)理中個(gè)體化心理護(hù)理的實(shí)踐效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,18(14):253-254.

[2]余艷蓉,盧冠銘,張鵑妃,等.綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患者不良情緒及生存質(zhì)量影響[J].中華腫瘤防治雜志,2019,26(1):197+199.

[3]劉景霞.內(nèi)科護(hù)理中個(gè)體化心理護(hù)理的實(shí)踐效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(29):16-17.

[4]郭曉萍.腫瘤內(nèi)科患者應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理模式的效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2019,13(4):285+288.

[5]孫彩影,孫桂芝,陳嘉,等.個(gè)體化心理護(hù)理對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2019,46(1):182-185.

作者： 楊雪蓮  單位：蘭大二院西固醫(yī)院