前言：本站為你精心整理了不安全因素心血管內(nèi)科護(hù)理論文范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

1資料與方法

1．1臨床資料

查閱近兩年內(nèi)心血管內(nèi)科患者病例資料，排除病例信息不全者，共收集患者580例，其中2011年11月～2012年10月患者302例，為對(duì)照組，2012年11月～2013年10月患者278例，為觀察組。對(duì)照組男162例，女140例;年齡46～78(63．8±8．6)歲;入院患病情況:心律失常132例，高血壓性冠心病122例，心力衰竭48例。觀察組男156例，女122例;年齡45～80(64．2±7．8)歲;入院患病情況:心律失常134例，高血壓性冠心病106例，心力衰竭38例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。研究期間科內(nèi)共有護(hù)士12名，均為女性，年齡19～36(25．8±4．2)歲。12名護(hù)士均參與本組研究中患者的臨床護(hù)理，且無新增或減少護(hù)理人員，兩組在護(hù)理人員方面無差異(P＞0．05)。

1．2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的臨床護(hù)理方法。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，由1名護(hù)士長和3名護(hù)士對(duì)對(duì)照組所有病例資料進(jìn)行調(diào)取與分析，重點(diǎn)研究護(hù)理不安全因素的種類、成因及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況，并綜合臨床醫(yī)護(hù)人員意見，收集患者需求，以提高護(hù)理安全性、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)為目標(biāo)，對(duì)應(yīng)性制定出施護(hù)措施，并于觀察組研究時(shí)間段內(nèi)實(shí)施于臨床。比較兩組臨床風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，并分析護(hù)理不安全因素情況。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SAS12．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較觀察組發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件3例(1．08%)，對(duì)照組16例(5．30%)，兩組發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8．131，P＜0．01)。

3討論

本組研究結(jié)果表明，通過對(duì)心血管內(nèi)科進(jìn)行護(hù)理不安全因素分析和防范措施制定與應(yīng)用于臨床，有利于降低臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。研究中發(fā)現(xiàn)，引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素來源于三方面，患者自身原因?yàn)榭陀^因素，護(hù)士因素為人力資源主觀因素，管理因素為制度層面主觀因素。通過防范措施的應(yīng)用，觀察組各類不安全因素誘發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率均有所下降，但在本組中僅護(hù)士因素?cái)?shù)據(jù)較對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，這可能由于研究的樣本數(shù)量相對(duì)較少、應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理時(shí)在數(shù)據(jù)方面具有一定局限性。結(jié)合本研究結(jié)果，我們分析心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素主要包括以下幾個(gè)方面:①患者自身因素。a．疾病本身不可控。由于心血管疾病發(fā)病急、病因復(fù)雜、變化快，隨時(shí)都可能危及生命，疾病本身為搶救和護(hù)理造成了難點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)。b．患者對(duì)疾病知識(shí)欠缺了解。由于對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)、治療護(hù)理手段、注意事項(xiàng)、配合方法等的不清晰，再加上患者因疾病困擾產(chǎn)生各類不良情緒，造成對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不依從，影響護(hù)理工作的實(shí)施，易引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。c．患者期望過高。一些患者和家屬對(duì)臨床施治效果有過高的期望值，當(dāng)病情有波動(dòng)或未達(dá)到預(yù)期治療效果時(shí)產(chǎn)生較大的情緒波動(dòng)，易干擾臨床護(hù)理工作，影響護(hù)理結(jié)果。d．患者擅自行動(dòng)。家屬和患者對(duì)疾病本身的重視程度不足，臨床不遵醫(yī)囑擅自行動(dòng)，比如隨意調(diào)快點(diǎn)滴滴速、不打招呼離開病房等，易加大護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。②護(hù)士因素。a．壓力大、精力不足。隨著心血管內(nèi)科病例數(shù)量越來越多，以及患者對(duì)護(hù)理工作要求提高，護(hù)士的工作量、工作壓力逐漸加大，缺乏足夠的休息，易造成臨床勞累服務(wù)，也易致服務(wù)態(tài)度受到影響，進(jìn)而影響護(hù)理效果。b．溝通不利。盡管絕大多數(shù)護(hù)士均比較注重與患者的溝通，但由于溝通能力參差不齊，患者文化水平等不同，易產(chǎn)生護(hù)患溝通的不利，信息傳遞有失，患者對(duì)健康教育內(nèi)容的理解程度不同，也影響護(hù)理效果。③管理因素。a．病房分布密集?；颊邤?shù)量多，管理措施不嚴(yán)密，使患者無法獲得較為舒適的環(huán)境，影響對(duì)病情變化的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。b．護(hù)士排班模式不完善、不合理。造成部分護(hù)士工作量大，休息不足。防范措施包括:①提高護(hù)理水平。通過培訓(xùn)、講座、論壇、鼓勵(lì)自學(xué)等模式促進(jìn)護(hù)士提高護(hù)理水平，增強(qiáng)責(zé)任心，熟練掌握護(hù)理技巧和方法，并積極創(chuàng)新，培養(yǎng)護(hù)士耐心、細(xì)心、恒心，促進(jìn)溝通，從而綜合改善護(hù)士方面對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的影響。②完善和健全院內(nèi)管理制度。篩查目前院內(nèi)管理制度與措施，結(jié)合臨床情況指出缺失，并健全和完善各項(xiàng)制度，以綜合改善護(hù)士工作與患者養(yǎng)病的環(huán)境，從而減少因制度因素引起護(hù)、患間糾紛，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。③加強(qiáng)健康教育。對(duì)患者必須加強(qiáng)健康教育，且應(yīng)于患者入院后早期實(shí)施，制定出一套完整的健康教育思路和知識(shí)體系，全面推廣于臨床，使患者盡可能提高對(duì)疾病的重視，促進(jìn)依從性，從而提高護(hù)理質(zhì)量和效果。④提高護(hù)士的法律意識(shí)。醫(yī)患糾紛的發(fā)生很多時(shí)候與護(hù)士對(duì)相關(guān)法律知識(shí)缺乏有關(guān)，因而應(yīng)全面提高護(hù)士的法律意識(shí)，在工作時(shí)能夠用法律的武器保護(hù)自己。

作者：王玉美單位：山東省煤炭泰山療養(yǎng)院